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Exploración quirúrgica del abdomen

Exploración quirúrgica del abdomen

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Rodrigo Aguilar Bravo.

Sitio de incisión. Exploración quirúrgica del abdomen Exploración de la región inframesocolonico Exploración de la cavidad pelviana. Topografía clínica Topografía quirúrgica. Exploración de la cara posterior del estomago. Exploración del duodeno.Exploración quirúrgica del abdomen. Región hepática. Topografía de la cavidad abdominal. . Región gastroduodenal. Primero segundo Exploración del páncreas. Exploración del abdomen superior (región supremesocolico.

.Sitio de incisión.  Dependiendo del conocimiento del órgano comprometido o lesionado también dependerá el sitio de la incisión.

.  Primera.  Segunda.  Cuando se conoce el sitio de lesión se abre la cavidad en el sitio correspondiente y el tratamiento correspondiente.Exploración quirúrgica del abdomen.  No se conoce el sitio lesionado y se realiza una amplia incisión para explorar la cavidad abdominal.

 Piso inframesocolonico. clínica. .Topografía de la cavidad abdominal.   Piso supramesocolonico.  T. quirúrgica. T.

Región supramesocolonico. ○ Cara inferior:  Vesícula.  Coledoco.  Hiato de winslow. Triangular.   Por medio de la incisión de kocher o mediana supra umbilical.  Arteria hepática.  Pedículo hepático. Dos caras: ○ Cara superior:  Lig.  Vena porta.  Espacio subfrenico derecho. .  Lig.  Región hepática. Redondo  Lig.  Conducto hepático.  Espacio suprarrenal de morrison  Cara superior del colon. suspensorio. Coronario.  Lig.

píloro. cuerpo del estomago. Región gastroduodenal.  Para explorar el píloro: se reconoce la vena de mayo y se palpa un anillo fibroso. . primera porción del duodeno.  Se observa: antro gástrico.  Mediante la incisión mediana supra umbilical.

. vena cava inferior y la vena porta.  Maniobra de kocher: ○ Tracciona el ángulo hepático del colon hacia abajo. borde inferior de la cabeza del páncreas y vasos mesentéricos superiores.  Maniobra de katell: ○ Se despega el colon ascendente para explorar la 3º y 4º porción del duodeno. polo inferior del riñón derecho. colédoco. ○ Se tracciona la 2º porción hacia la línea media ○ Se corta el peritoneo parietal posterior ○ Se observa la cara posterior de la cabeza del páncreas. Exploración del duodeno.

En pctes con traumatismo de arma blanca. Intercolonoepiploica. Entre el estomago y el omento mayor. Para adherencias entre el colon y el epiplón mayor. . de fuego o susceptibles a una ulcera péptica perforada. Ya no se utiliza. Se exterioriza el omento mayor y se pone tenso el colon transverso. Se exterioriza el epiplón mayor y con trasluz y se observa los vasos y las incisiones se hacen verticalmente. Se abre un ojal que permite el ingreso a la transcavidad.Exploración de la cara posterior del estomago. Se secciona la unión del colon transverso y el epiplón mayor zona avascular. Una mejor vía para la exploración. Intergastroepiploica. Transmesocolonica. Requiere dela ligadura de los vasos epiploicos.

 Apertura del epiplón gastrohepatico. .  Transmesocolonica.Exploración del páncreas.  Mediante de cuatro vías:  Intercolonoepiploica.  Maniobra de kocher.

.

características.  Por la vía intercolonoepiploica se puede explorar el pedículo esplénico. consistencia. seccionando el ligamento gastroesplenico y ligando vasos cortos.  . tamaño.Exploración del bazo.  Por una incisión sub costal izquierda o paramediana en el mismo lado. palpar. Primero se debe explorar visualmente.

 Se explora el C. y ampolla rectal.Exploración del compartimiento inframesocolonico. Es fácil. minuciosa y con una incisión de lanander. también espacios parietocolicos izquierdos y derechos.  . descendente. C. ciego. transverso.  Se toma el epiplón junto con el colon transverso se lleva hacia el ángulo hepático. colon sigmoides. ascendente. C.

.

. Los espacios mesentericolonicos  se exploran junto con el intestino delgado junto a toda la evisceración de la masa intestinal comenzando desde el ángulo de treiz hasta el ámbito de la válvula ileocecal.

. ovario. trompas.  Llevando las asas intestinales hacia el diafragma la exploración debe ser minuciosa en útero. ligamento redondo.Exploración de la cavidad pelviana.

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