2 0 1 0

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN EL
SERVICIO DE TERAPIA INTENSIVA DE UN
HOSPITAL PEDIATRICO DE TERCER NIVEL
EXPO5ITOR: vicLor Lloy Conzulez Cumucho.
TUTORE5: Lr. lelle Le 1esus Lominguez Chuvez . 8 Lr.
Cerurdo 8urron Cumucho.
Lru. LsLher Lomburdo-AburLo, Lru. Hlldu-Orozco, Lnf. Hunzel Orozco, Lnfe. Llvlu
SoLo, Lnf. Anubel Huro, Lr. NuoleonConzulez-Sulduu, Lru. Mlguelu cunlzu
E| sabio cuida
principa|mente de |a raz.
(Confuclo).
E| secreto de |a existencia
humana no so|o est en vivir,
sino tambien en saber para que
se vive. (Fedor Oostoievski)
rturo A|varez Buy||a
Ll neuroclru|uno mexlcuno, fue reconocldo
en el ureu de lnvesLlguclon ClenLiflcu y
1ecnlcu z, or su hulluzgo
exerlmenLul, or rlmeru vez, de lu
neurogenesls en los udulLos, el roceso en
el que se orlglnun u urLlr de celulus
Lroncules nuevus neuronus. es
ucLuulmenLe lnvesLlgudor y rofesor en lu
Unlversldud de Cullfornlu en Sun lrunclsco,
donde es LlrecLor del LuboruLorlo
de Neurogenesls, y es uno de los mus lmorLunLes lnvesLlgudores de
lu neurogenesls conLlnuu de lus celulus cerebrules en los mumiferos
udulLos y sus descubrlmlenLos hun desLruldo el vle|o dogmu blologlco
que dlce que solo se Llenen lus neuronus con lus que se nuce y que no
se generun neuronus nuevus u lo lurgo de lu vldu.
ue es |a Infeccion Nosocomia|?
Ls lu conLruidu or uclenLes lngresudos en un reclnLo de
uLenclon u lu sulud (no solo hoslLules).
Ln senLldo generul, el conLuglo hoslLulurlo es lu udqulslclon
o rouguclon de unu enfermedud, or lnsuflclenLe
esLerlllzuclon o fulLu de unLlseslu , onlendo en conLucLo de
muneru lnvolunLurlu, mlcroorgunlsmos uLogenos con
ersonus, denLro de unu lnsLuluclon hoslLulurlu, o cenLro de
sulud.
Lus Unldudes de 1erulu lnLenslvu
(U1l) Llenen el muyor numero de
lnfecclones nosocomlules (lN)
LunLo or lu gruvedud de los
uclenLes como or el uso de
rocedlmlenLos lnvuslvos, esLo
redlsone u unu esLunclu
hoslLulurlu mus rolongudu y u un
muyor rlesgo de udqulrlr unu
lnfecclon. Por ello es necesurlo
vlgllur en formu ucLlvu y mus
culdudosu dlchos servlclos.
Lu lnfecclon nosocomlul (lN) elevu lu morbl-
morLulldud hoslLulurlu y los cosLos soclules y
economlcos.
lnLernuclonulmenLe se hu lnformudo que, segun el
Lumuo del hoslLul y los servlclos lnvesLlgudos, lu
revulenclu de lNuede vurlur enLre 6 y %.
Lu lN rolclu unu esLunclu hoslLulurlu rolongudu, lo
que exone muyores rlesgos y comllcuclones en el
uclenLe, udemus, one en muyor rlesgo u oLros
uclenLes.
Lu Lusu de lnfecclon nosocomlul en unldudes edlu- Lrlcus
es muyor, se hu seuludo que es de .% y que el
romedlo de lnfecclones usocludus ul LorrenLe sunguineo
es de 6.jlnfecclonesj diusjcuLeLer
LxlsLen ulgunos meLodos ullcubles, que ueden
ermlLlr reduclr el numero de ufecLudos or esLu
ufecclon.
W Oistanciar a |os pacientes de |os focos de
contagio.
W Recopi|acion de datos y an|isis.
W Refuerzo de |a profesiona|izacion de| persona|
sanitario.
W Lus lnfecclones mus frecuenLes en UCls (unldud
de culdudos lnLenslvos) edluLrlcus son:
neumoniu, .6%, bucLerlemlus, ,.%,
lnfecclones qulrurglcus, ,.%.
W Lus lnfecclones Nosocomlules rolongun lu
hoslLullzuclon un romedlo de sleLe dius, lo que
reresenLu un cosLo dlurlo de dolures con un
romedlo mensuul de , u z, dolures.
Ll esLudlo fue descrlLlvo, se
deLermlnuron lus curucLerisLlcus de
los uclenLes y los fucLores de rlesgo
de udqulrlr unu lnfecclon
Nosocomlul. Ll esLudlo se llevo u
cubo del z ul de ubrll del z en
el Servlclo de 1erulu lnLenslvu del
lnsLlLuLo Nuclonul de PedluLriu or el
equlo de Lrubu|o del Curso
lnLenslvo de Prevenclon y ConLrol de
lnfecclones lnLegrudo or un medlco
y Lres enfermerus revenclonlsLus de
lnfecclones.
Lu Lusu de lN culculo lncldenclus
(cusos nuevos or egresos)
Lu esLunclu hoslLulurlu en esLe
esLudlo fue muyor ( dius).
Ln el resenLe esLudlo el ,% de los
uclenLes Luvo lnfecclon
nosocomlul usocludus u meLodos
lnvuslvos como fucLor de rlesgo.
Lus lN menclonudus en lu llLeruLuru
en lus U1l edluLrlcus que ocuun
los rlmeros lugures son lus
bucLerlemlus (z%), slguen lus
neumonius (z%) y desues lus lvU
(%) . Ln esLe esLudlo
redomlnuron lus lvU (,.%) y lus
neumonius (,.%) y flnulmenLe lus
bucLerlemlus (z%).
ONU5IONE5
. Ls necesurlo reforzur lus medldus de vlgllunclu eldemlologlcu
en lu U1l, yu que lus Lusus de bucLerlemlu, lvU (lnfecclones de
vlus urlnurlus) y neumonius son elevudus.
z. Se debe reullzur unu suervlslon esLrechu uru el mune|o de
cuLeLeres urlnurlos u fln de deLermlnur sl huy deflclenclu en lu
Lecnlcu de useslu durunLe su colocuclon y mune|o de cuLeLeres
uru lmlemenLur lus medldus correcLlvus necesurlus.
. Se deben reforzur y suervlsur lus Lecnlcus de recuuclones
esLundur y luvudo de munos usi como rocedlmlenLos de mune|o
del venLlludor mecunlco.
. Se debe seulur el eriodo de vlgllunclu y como se deLermlnuru
el unullsls de lu lnformuclon uru cumllr con el ob|eLlvo de
revenclon y conLrol de lnfecclones lnLruhoslLulurlu
REFERENI5 BIBIOGRAFI5
. Wenzel RP. 1he economlcs of nosocomlul lnfecLlons. 1 Hos lnfecL ,:,-,.
z. 8urrusu 1l, Comez Ll. lncldenclu unuul y conLrol de lus lnfec- clones lnLruhoslLulurlus
en un hoslLul comurcul. MedClln (8urc) ,z:6-.
. vuque 1, Rosello 1, Arrlbus 1L, LPlNL Worklng Crou. Prevu- lence of nosocomlul
lnfecLlons ln Suln. LPlNL sLudy - ,. 1 Hos lnfecL ,(Sul):S-.
. Urlbe-Sulgudo LC, Moguel-Purru C, Perez-Robles vM, SunLos-Precludo 1l. Allcuclon
de lu Cedulu de verlflcuclon uru lu revenclon y conLrol de lnfecclones nosocomlules en
unldudes edluLrlcus de culdudos lnLenslvos. 8ol Med Hos lnfunL Mex z6, 6(z):,6-.
. lnsLlLuLe for HeulLh Cure lmrovemenL. OuullLy und SufeLy ln HeulLh Cure MunugemenL.
SeLember, zz. . .
6. vlcenL 1L, 8lhurl L1, SuLer PM. 1he revulence of nosocomlul lnfecLlon ln lnLenslve
cure unlLs ln Luroe: ResulLs of Lhe Lu- roeun revulence of lnfecLlon ln lnLenslve cure (LPlC)
sLudy. 1AMA,z,:6-.
,. Ponce de Leon S, Mollnur l, Lominguez C, Rungel S, vuz- quez vC. Prevulence of
lnfecLlons ln lnLenslve cure unlLs ln Mexlco: A mulLlcenLer sLudy. CrlL Cure Med z,z:6-
z.
. Conzulez SN, Hernundez OH, CusLuedu N1L. Cuiu uru el ConLrol de lus lnfecclones
Nosocomlules en HoslLules PedluLrlcos. z ed Mexlco, Prudo: z.
. Rlchurds M1, lruc 8S, Ldwurds 1R, Luvld H, Culver L, Cu- ynes RP, 1he NuLlonul
Nosocomluls lnfecLlones Survlellunce SysLem. PedluLrlcs ,():-,.
. Slmon A, 8lndl L, Krumer MH. Survelllunce of nosocomlul lnfecLlons: rosecLlve sLudy ln u
edluLrlc lnLenslve cure unlL. Clln PedluLr z,zz():z-.