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GINECO SEXOLOGIA impr

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GINECO SEXOLOGIA Estudia los problemas ligados al sexo (parafilias, aborto, reproducción, matrimonio, fecundación, impotencia).

COITO O ACCESO CARNAL Es la penetración del pene total o parcialmente en la vagina ó en el ano-recto, pudiendo o no producir el orgasmo, y no siendo indispensable la eyaculación. DESFLORACIÓN Es la ruptura de la membrana himeneal producida por la penetración del pene en erección. Excepcionalmente dicha ruptura puede deberse a la acción de un traumatismo o a la acción de un instrumento o por penetración de los dedos, se produce normalmente cierto desgarro, lo cual se manifiesta por cierto dolor y sangramiento. Este signo (hemorragia) y aquel síntoma (dolor) son generalmente discretos pero pueden tener variaciones desde el punto de vista cuantitativo y cualitativo. VARIANTES MORFOLÓGICAS DEL HIMEN son 10: 1.- HIMEN ANULAR.- la membrana presenta un orificio generalmente central. Ocasionalmente puede ser excéntrico. 2.- SEMILUNAR.- la membrana presenta un orificio cuyo borde superior es de forma convexa y el borde inferior es de forma cóncava. 3.- BILABRADO.- presenta una hendidura supero-inferior vertical que constituye el orificio himeneal. 4.- Cribiforme.- La membrana presenta múltiples orificios homogéneos. 5.- Con puente o brida.- El orificio vulvo-vaginal se encuentra atravesado por una banda de tejido himeneal. 6.- Biperforado.- Se observan dos orificios himeneales, generalmente simétricos. 7.- En carena.- El himen es de consistencia dura, cartilaginosa. 8.- Imperforado.- La membrana no contiene ningún orificio. 9.- Agenesia del himen.- Hay ausencia de la membrana himeneal. 10.- Complaciente.- Himen muy elástico, con orificio himeneal amplio, que permite el paso del pene o del tacto bidigital sin producirse ningún desgarro ni molestia.

. no llegando a unirse jamás por segunda intención. 4.se presentan desde el nacimiento.Bordes del desgarro son vivos... los bordes se retraen queda una separación o abertura entre los mismos. 5.. 3.Al afrontar los bordes desgarrados se reproduce la forma primitiva que tenía el himen. DESFLORACIÓN INCOMPLETA: es aquella en la que el desgarro que comienza en el borde libre no llega hasta el borde de implantación del himen. 2..son bilaterales y simétricas. inferior y central se dirá que el desgarro está a las 6 según la esfera del reloj..La data es mayor a ocho días. sangrantes.Los bordes quedan ligeramente engrosados.Al cicatrizarse. rojos tumefactos. 2. ESCOTADURAS CONGÉNITAS: 1. 4.al tomar una muestra de tejido para la biopsia el estudio histopatológico no demuestra la presencia de tejido cicatricial. 4.. es decir.LOCALIZACIÓN Y DISTRIBUCIÓN DE LOS DESGARROS EN LA DESFLORACIÓN Se recurre a la representación ficticia de una esfera de reloj y se procede a ubicarlos lo más fielmente posible a la realidad encontrada en el peritaje.La profundidad del desgarro generalmente llega hasta el borde adherente. 3..no tienen los bordes engrosados.presentan bordes redondeados u ondulados..La data que tienen es de hasta ocho días. de aspecto fibroso.. 2. . DESFLORACIÓN RECIENTE: 1...Las partes distales de los bordes son anguladas. Desde el punto de vista legal carece de importancia si la desfloración es completa o incompleta siempre y cuando el peritaje que se practique sea para comprobar el cuerpo del delito en el cual esté indiciado una sola persona. Si el desgarro está en la parte superior y central del himen se dice que el desgarro está a las 12. 5. irregulares. 3. DESFLORACIÓN ANTÍGUA: 1. DESFLORACIÓN COMPLETA: es aquella en la cual el desgarro se extiende desde el borde libre al borde adherente del himen...Los bordes del desgarro van cicatrizando por separado. si es en la parte opuesta.

penetración del pene en la cavidad vaginal o ano rectal por medio de violencias o amenazas” SIGNOS MÉDICO-LEGALES DE LA VIOLACIÓN: 1.EXPERTICIA MÉDICO-LEGAL GINECOLÓGICA. estigmas ungueales. Signos de eliminación o aniquilamiento de la víctima: desde un surco de estrangulamiento hasta heridas. contusiones.. etc.Es indispensable la presencia de la enfermera y por prudencia médica debe estar presente la madre o el padre de la examinada.fecundación 3. Signos genitales: a) lesiones genitales b) signos de coito: . . quemaduras.contagio venéreo . es decir. si es menor de edad.presencia de semen . Estas lesiones tienen la característica de estar situadas en zonas vitales.La examinada debe acudir con el mandato del funcionario instructor competente. 2. actuar con la ciencia del médico.pelos pubianos . haya sido confinada a la custodia del culpable. 4. tutor o institutor -o que hallándose detenida o condenada.. Signos himeneales: la desfloración.. la veracidad del testigo y la ecuanimidad del juez y ser objetivo en las apreciaciones. VIOLACIÓN PRESUNTA Aún cuando el acceso carnal se realiza con el consentimiento de la víctima es considerado un hecho punible si al momento del delito la víctima: -no tuviese doce años de edad -o que no haya cumplido dieciseis años. VIOLACIÓN DEFINICIÓN: “Es el acceso carnal. 4..Como perito.. 2. etc. situados en las zonas erógenas de las víctimas. 1.El lugar y la forma del examen deben ser adecuadas. si el culpable es un ascendiente. Signos eróticos o de morbosidad: mordeduras. 3.

Surco balanoprepucial: mordedura. ASPECTO MÉDICO-LEGAL DEL PENE: 1. fisuras. Cara interna de los muslos. Glúteos. secreción vaginal. ACTOS LASCIVOS VIOLENTOS . 5. Glande: edema inflamatorio y contusiones 2.-o que no estuviere en capacidad de resistir por causa de enfermedad física y mental. el ano presenta las siguientes características: -desgarro triangular -desgarro de algunos pliegues anales -desgarros rectoperineales -hemorragias en las paredes del ano y del perineo Los signos del coito anal habitual son los siguientes: -borramiento de los pliegues radiados perineales -relajación del esfínter anal -ano infundibuliforme LESIONES EN LAS ZONAS PARA Y EXTRAGENITALES 1. 3. 3. En caso de haber violencia. Prepucio: herida contusa. secreción o sangre vaginal. hierba. 2. Frenillo: ruptura reciente. edema. heces. VIOLACIÓN ANAL En este tipo de violación es importante determinar si hay signos de violencia reciente o si la víctima tiene coito anal habitual. 4. Región abdominal en su tercio inferior. Vello pubiano: vello de la víctima. por otro motivo independiente de la voluntad del culpable o por consecuencia del empleo de medidas fraudulentas o sustancias narcóticas o excitantes de que éste se haya valido. heces.

Corpúsculo de Barr ausente o cromatina sexual negativa. pelvis más ancha. desarrollo osteomuscular más fuerte. en el hombre: mamas rudimentarias. espermatozoides y testosterona. 1.2 Sexo Funcional y Hormonal: En la mujer: Ovarios. voz grave).1 EXAMEN CLÍNICO FORENSE Examen Ectoscópico . cabello corto. desarrollo laringeo mayor.” SEXOLOGÍA FORENSE Campo de la Medicina Forense que estudia los diversos problemas de carácter médico legal relacionados con el sexo. vello pubiano romboide. Corpúsculo de Barr presente o cromatina sexual positiva. talla más alta. que no van dirigidos a realizar el acto carnal. 1.“Son aquellos actos consistentes en manoseos. cabello largo. sobre otra persona. y testículos y pene en el hombre). voz aguda. pelvis más amplia. Caracteres Secundarios (en la mujer: mamas desarrolladas. talla más baja. piel fina y suave. GENOTIPO Mujer normal (XX) : 44 cromosomas somáticos más un par de cromosomas sexuales X. tejido celular subcutáneo mayor. tejido celular subcutáneo menor. desarrollo osteomuscular grácil. DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL DIAGNÓSTICO DE VIOLACIÓN 1. Varón normal (XY) : 44 cromosomas somáticos más un cromosoma sexual X y un cromosoma sexual Y. DETERMINACIÓN MÉDICO LEGAL DEL SEXO FENOTIPO 1. bigote y barba. vello pubiano triangular. desarrollo laringeo menor.1   Sexo Morfológico: Caracteres Primarios (vulva en la mujer. en el hombre: Testículos. caricias o tocamientos que realiza el sujeto activo con la finalidad de conseguir la excitación de la líbido. piel gruesa y áspera. óvulos y estrógenos.

cuando el orificio es redondo. Si se trata de una mujer sexualmente activa y más aún multípara. Signos Psíquicos: Crisis emocional. o incompletos cuando no llegan hasta su base de implantación. es el que en el recorrido de su borde libre se mostrará sin desgarros. En la desfloración antigua. estupor. en mamas tipo suguilación. coágulos. depresión. es una membrana fibroelástica o fibroconjuntiva que ocluye la entrada de la vagina. maniobrándolos y separándolos para dejar a la vista el introito vaginal. uretra y el anillo himenal. presentará desgarros. sin embargo pueden observarse muescas como pequeñas depresiones en el borde libre que no llegan a la mitad del ancho del anillo.Lesiones Recientes: Lesiones contusas. cuando tiene la forma de una herradura. tendencia suicida. confusión.Semilunar. suelen ser simétricas y el aspecto de la misma tiene que ser igual al resto del borde libre del anillo himenal. . cara interna y externa de los muslos. en el lapso de los primeros 7 días o 10 días como máximo. La forma del himen depende del orificio central pudiendo ser: .2 Examen Ginecológico La mujer en posición ginecológica. intoxicación de drogas. en cara y labios. se observarán carúnculas mirtiformes.Anular. Con pinzamiento digital el médico tracciona hacia sí los labios. menores y vulva. 1. generalmente completos cuando van desde el borde libre de la membrana himenal hasta su base de implantación. etc. hematomas o laceraciones en el introito vaginal. por arma blanca. desgarros. El himen desflorado. Lesiones Antiguas: De interés solo cuando hay sucesos anteriores relacionados con el caso presente. hemorragia. cuando se produce su ruptura originada por relaciones sexuales se dice que ha habido desfloración. labios menores. por arma de fuego. siendo entonces anatómicamente un repliegue de la mucosa vaginal. El himen íntegro. que se inserta circularmente en la pared de ella. con concavidad hacia arriba y solamente cierra la porción inferior del conducto vaginal. los desgarros muestran su borde libre cicatrizado con coloración blanquecina como expresión del cambio fibrótico reparativo. . Una desfloración reciente. El himen. Equimosis (digitopresión) en brazos y antebrazos. mostrará desgarros con equimosis. se buscan lesiones usualmente contusas (equimosis. Los desgarros se describirán a similitud de una esfera horaria (de I a XII) según su ubicación en el anillo himenal. generalmente central o más o menos excéntrico. clítoris. fisuras) en labios mayores.

colocado el agraviado en posición genupectoral: .1 Examen del ano y recto Pudiendo suceder tanto en la mujer como en el hombre. cuando el orificio es reemplazado por una serie de orificios ofreciendo el aspecto de criba.Imperforado. . dilatable. congestionado y el espasmo del orificio anal que aparece inmediatamente. que puede persistir hasta 15 días después del hecho. brazos.Secreción vaginal. dilatación del orificio anal que pierde su tono o fuerza contractil. de membrana muy elástica. muestra el orificio externo regularmente dilatado. se refiere al aspecto considerado desde el esfinter anal hacia la mucosa.1 Lesiones Generales de Violencia Tales como lesiones contusas en la boca. . COITO CONTRANATURA RECIENTE 1. cuello. cuando tiene una abertura central longitudinal. Se pueden presentan los signos siguientes. . 1.Bilabiado. DIAGNÓSTICO DE COITO CONTRANATURA 1. se debe a la contractura refleja del elevador del ano ante una lesión dolorosa anal o de la mucosa rectal.Septado. -Lesiones traumáticas. dolor al tacto. piernas y cara anterior de las rodillas. . desgarradura de la mucosa rectal. .Cribiforme. . para investigación de espermatozoides y/o fosfatasa ácida. . II. pudiendo observarlo en los días subsiguientes al hecho. carece de orificio.Espasmo. 2. desgarro de los pliegues radiados. con un orificio dividido por un tabique fibroso vertical. .Muestra de pelo y vello pubiano. . a menor edad de la víctima mayor serán las lesiones. También pueden existir congestión.Sarro ungueal para investigar sangre ú otros.Complaciente. generalmente en la parte centro inferior del ano.Sangre para grupo sanguíneo. a la maniobra bimanual de separar los glúteos. EXÁMENES AUXILIARES .Secreción vaginal para investigación microbiológica. supuración de la mucosa y pliegues al caminar y durante la defecación. escozor.. como fisuras o desgarro anales. . que permite la introducción del pene sin causar desagarro.Ano Infundibuliforme.

2. es muy difícil el diagnóstico salvo que quede un ano dilatado a una complicación de contagio venéreo.1 Cuando se examina a una víctima que sufrió éste acto en una sola oportunidad.2 Cuando se trata de un caso habitual pueden presentarse los siguientes signos: Borramiento de los pliegues radiados.2 Examen Espermatológico En el examen precoz. COITO CONTRANATURA ANTIGUO 2. Mucosa rectal visible. 2. . o relajación del mismo. Cicatrices de lesiones causadas anteriormente y/o cambio de coloración del margen anal. congestiva y epidermizada. disminuido de grosor y de tono al tacto. Esfínter anal fácilmente dilatable. es posible la determinación de espermatozoides en la muestra obtenida con torunda. Ano infundibuliforme.1.

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