Norma Técnica Nº.

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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS

NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS

I.

FINALIDAD:
Contribuir a mejorar el desarrollo integral de la población infantil a través de la evaluación oportuna y periódica del crecimiento y desarrollo de la niña y el niño menor de 5 años, promoviendo la detección precoz de riesgos, alteraciones o trastornos del crecimiento y desarrollo, para su atención y referencia oportuna; promoviendo practicas adecuadas de cuidado y crianza a nivel familiar y comunitario.

II.

OBJETIVOS:
1. Establecer los estándares de procedimientos para la evaluación del crecimiento y desarrollo de la niña y niño menor de 5 años. 2. Promover el crecimiento y desarrollo temprano de la niña y el niño menor de 5 años con enfoque de derechos, interculturalidad y equidad. 3. Contribuir a la disminución de la malnutrición infantil y la prevalencia de trastornos del desarrollo psicomotor en los menores de 5 años; identificando e interviniendo de manera oportuna en los factores condicionantes de la salud, nutrición, desarrollo y crianza de la niña y o el niño. 4. Fortalecer las prácticas saludables: lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses y prolongada hasta los dos años, alimentación complementaria adecuada a partir de los 6 meses, lavado de manos. 5. Promover el desarrollo de competencias físicas, cognitivas, emocionales y sociales de niñas y niños a través de la estimulación temprana. 6. Promover el buen trato, los vínculos afectivos y las prácticas de crianza humanizada entre padres, cuidadores, adultos y las niñas y niños. 7. Detectar precozmente, atender y referir de manera oportuna los riesgos, alteraciones y trastornos de crecimiento y desarrollo de de la niña y niño menor de 5 años. 8. Fomentar la participación de los padres o responsables del cuidado de la niña y el niño en los procesos de evaluación de crecimiento y desarrollo. 9. Fortalecer el seguimiento a través de la visita domiciliaria y la implementación de la vigilancia a nivel comunal. 10. Fortalecer la referencia y contrarreferencia entre los diferentes niveles de atención de salud. 11. Promover la salud, el crecimiento y desarrollo armónicos de todos los niños a partir del involucramiento e iniciativas de los actores locales sociales.

III.

ÁMBITO DE APLICACIÓN:
La presente Norma Técnica de Salud es de aplicación obligatoria en todos los establecimientos de salud públicos del Ministerio de Salud de los Gobiernos Regionales, EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas, Sanidad de la Policía Nacional y del sector privado.

IV.
1. 2. 3. 4. 5.

BASE LEGAL
Ley Nº 26842 "Ley General de Salud" Ley N 27657 "Ley del Ministerio de Salud" promulgada el 28 de enero del 2002 Ley N 27337 "Código del niño y el adolescente" promulgada el 2 de agosto del 2000. D.S Nº 013- 2002-SA, "Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud". D.S. Nº 003-2002 PROMUDEH, que aprobó el "Plan Nacional de Acción por la Infancia y la Adolescencia 2002-2010. 6. D.S Nº 023-2005-SA, que aprobó el "Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud".

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7. D.S. Nº 009-2006-SA, que aprueba el reglamento de alimentación y nutrición infantil. 8. D.S. Nº 004-2007-SA, que establece el Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias garantizadas de aplicación obligatoria para todos los establecimientos que reciban financiamiento del SIS. 9. D.S. Nº 003-2008-PCM, que aprueba el Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias garantizadas para la reducción de la desnutrición crónica infantil y salud materna neonatal. 10. Resolución Ministerial Nº455 -2001/SA/DM, que aprobó el documento normativo “Normas y Procedimientos para la prevención y Atención de la Violencia familiar y el maltrato infantil”. 11. Resolución Ministerial Nº 729 – 2003-SA/DM que aprobó el documento “La Salud Integral: Compromiso de todos. El Modelo de Atención Integral de Salud” 12. Resolución Ministerial Nº 751 – 2004-SA/DM que aprobó la NTS Nº 018-MINSA/DGSP-V1 “Norma Técnica de referencia y Contrarreferencia de los Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud. 13. Resolución Ministerial Nº588 -2005/MINSA, que aprobó el Listado de equipos biomédicos básicos para establecimientos de salud” 14. Resolución Ministerial Nº826 -2005/MINSA, que aprobó las Normas para Elaborar los Documentos Normativos del Ministerio de Salud. 15. Resolución Ministerial Nº970 -2005/MINSA, que aprobó la Norma Técnica de Salud para proyectos de arquitectura, equipamiento y mobiliario de establecimientos de salud del primer nivel de atención” 16. Resolución Ministerial Nº 696-2006/MINSA. que aprobó la Guía Técnica: Operativización del Modelo de Atención Integral de Salud”. 17. Resolución Ministerial Nº 292-2006/MINSA. que aprobó la Norma Técnica para la Atención Integral de la Niña y el Niño 18. Resolución Ministerial Nº 539-2006/MINSA. que aprobó la Guía Técnica: Guía de Práctica Clínica de Retinopatía de la Prematuridad. 19. Resolución Ministerial Nº 193-2008/MINSA, que aprobó la NT Nº 063-MINSA/DGSP-V.01, “Norma Técnica de Salud para la implementación del listado priorizado de intervenciones sanitarias garantizadas para la reducción de la desnutrición infantil y salud materno neonatal”. 20. Ministerial Nº 862-2008/MINSA, que aprobó la NT Nº 064-MINSA/DGSP-V01 “Norma Técnica de Salud que establece el conjunto de intervenciones articuladas para la reducción de la mortalidad neonatal en el primer nivel de atención de salud, en la familia y la comunidad”

V.

DISPOSICIONES GENERALES DEFINICIÓNES OPERATIVAS CRECIMIENTO Y DESARROLLO.
Conjunto de cambios somáticos y funcionales que se produce en el ser humano y se inicia desde el momento de la concepción y se extiende a través de la gestación, la infancia, la niñez, la adolescencia y adultez.

CRECIMIENTO.
Proceso de incremento de la masa corporal de un ser vivo, que se produce por el aumento en el número de células (hiperplasia) o de su tamaño (hipertrofia). Es un proceso que está regulado por factores nutricionales, socioeconómicos, culturales, emocionales, genéticos y neuroendocrinos. Se mide por medio de las variables antropométricas: peso, talla, perímetro cefálico, etc.

DESARROLLO.
Es un proceso dinámico por el cual los seres vivos logran mayor capacidad funcional de sus sistemas a través de fenómenos de maduración, diferenciación e integración de sus funciones, en aspectos como el biológico, psicológico, cognoscitivo, nutricional, ético,

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sexual, ecológico, cultural y social. Se encuentra influenciado por factores genéticos, culturales y ambientales.

CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CIE 10: Z00.1).
Conjunto de actividades periódicas y sistemáticas desarrolladas por el profesional de enfermería, con el objetivo de vigilar de manera adecuada y oportuna el crecimiento y desarrollo de la niña y el niño menor de 5 años a fin de detectar de manera precoz y oportuna riesgos, alteraciones o trastornos, así como la presencia de enfermedades, facilitando su diagnóstico y tratamiento, y de este modo reducir la severidad y duración de la alteración, evitar secuelas, disminuir la incapacidad y prevenir la muerte.

RIESGO PARA EL TRASTORNO DEL DESARROLLO (CIE-10: Z13.4)
Es la probabilidad que tiene un niño que por sus antecedentes pre, peri o postnatales, o por las condiciones ambientales de su entorno (negligencias, maltrato, etc.), de presentar en los primeros años de la vida, problemas de desarrollo, ya sean cognitivos, motores, sensoriales o de comportamiento y pudiendo ser éstos, transitorios o definitivos. Para efectos operativos, considerar cuando el perfil de desarrollo no muestra desviación izquierda y la niña o niño tiene un factor de riesgo.

TRASTORNO DEL DESARROLLO (CIE-10: R62.0)
Es la desviación significativa del “curso” del desarrollo, como consecuencia de acontecimientos de salud o de relación que comprometen la evolución biológica, psicológica y social. Algunos retrasos en el desarrollo pueden compensarse o neutralizarse de forma espontánea, siendo a menudo la intervención la que determina la transitoriedad del trastorno. Para efectos operativos considerar cuando el perfil de desarrollo muestra: • Desviación a la izquierda de un mes en un solo hito • Desviación a la izquierda de un mes en dos o más hitos. • Desviación a la izquierda de dos meses o más en un solo hito. • Desviación a la izquierda de dos meses o más en dos ó más hitos. • Desviación a la izquierda de un solo hito, asociado a un factor de riesgo.

CRECIMIENTO INADECUADO O RIESGO DEL CRECIMIENTO (CIE-10: Z 72.41)
Condición en la niña o niño que evidencia, pérdida de peso, poco incremento o incremento nulo de peso y longitud o talla, por lo tanto la tendencia y velocidad no es paralelo a las curvas de crecimiento del patrón de referencia, sin embargo los indicadores P/E o T/E se encuentran dentro de los puntos de cohorte de normalidad (+2.- 2 DS)

FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD, NUTRICIÓN Y DESARROLLO DEL NIÑO.
Son variables de origen genético y ambiental con componentes nutricionales, neuroendocrinos, metabólicos, socioculturales, psicoemocionales, sociales, culturales y políticos que condicionan de manera positiva o negativa el proceso de crecimiento y desarrollo de la niña y el niño.

FACTORES PROTECTORES.
Modelos individuales o de relación tales como actitudes, conductas, circunstancias individuales y colectivas, que se van conformando en un medio social y que incluyen aspectos relacionados con la salud, educación, vivienda, afectos y conductas sanas y saludables.

FACTORES DE RIESGO.
Característica, circunstancia o situación detectable que aumenta la probabilidad de padecer, desarrollar o estar especialmente expuesto a un proceso mórbido. Estos factores de riesgo sumándose unos a otros pueden aumentar el efecto aislado de cada uno de ellos produciendo un fenómeno de interacción.

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36m. 3m. 10m y 11 m 12m. 30m. entre otros. especificas por lo tanto debe ser visto desde su propio contexto y entorno. Por ello el control de la niña y niño en estos primeros años es una de las estrategias más efectivas para promover que este crecimiento y desarrollo sea adecuado y asegure el desarrollo de estas capacidades. 45 m. 18m.MINSA /DGSP-V. Los primeros años de vida del ser humano son altamente trascendentes. 20m. porque se debe realizar de acuerdo a un cronograma establecido de manera individual y de acuerdo a la edad de la niña o niño. observando el progreso en el crecimiento y desarrollo. anamnesis. 27m. 22 meses.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS ESTIMULACION TEMPRANA. las capacidades del niño y niña quedaran afectados notablemente. 42m. el desarrollo psicoafectivo y la nutrición del niño. 54m y 57 meses. 5m. integral. 33m. 14m. 24m. 6m. Es secuencial. para prevenir problemas en el crecimiento y desarrollo y promover prácticas adecuadas de cuidado de la niña y niño. Si en estos períodos ocurren situaciones que alteran el desarrollo del cerebro. es decir la salud. porque cada control actual debe guardar relación con el anterior control. Para ello el prestador de salud utiliza la entrevista. 39m. que corresponde a su edad. Historia Clínica estandarizada que incluye: (Anexo Nº 1) 4 . 48m. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS 1. Conjunto de acciones que tienden a proporcionar al niño sano las experiencias que éste necesita para desarrollar al máximo sus potencialidades VI. Es integral porque aborda todos los aspectos del crecimiento y desarrollo.Norma Técnica Nº. porque cada niño es un ser. 16m. Tabla Nº 1 Esquema de Controles de la Niña y Niño Menor de 5 Años Grupo Etareo Recién nacido De 01 a 11 meses De 12 a 23 meses De 2 a 4 años N° de Controles Anuales 2 11 6 4 Edad 7º y 15 día de vida. Es oportuna cuando el monitoreo se realiza en el momento clave para evaluar su crecimiento y desarrollo. 4m. 2. 5. 2m. El monitoreo del crecimiento y desarrollo de la niña y el niño se hace de manera individual. porque en esta etapa ocurre la mayor velocidad de crecimiento y desarrollo del cerebro. Los instrumentos de registro e información a ser utilizados en el control de crecimiento y desarrollo son los siguientes: a. 51m. El control de crecimiento y desarrollo de la niña y niño menor de 5 años se realiza de acuerdo al siguiente esquema. Es periódico. 3. Es individual. . el examen clínico. la observación. Esta información es consignada en la historia clínica. periódica y secuencial. especialmente en los periodos considerados críticos. oportuna. 7m. con características propias. 8m y 9m. 4. Durante el control de crecimiento y desarrollo de la niña o niño menor de 5 años se detecta de manera oportuna riesgos e identifica factores determinantes. 1m.

o El monitoreo del plan se realiza en cada contacto que la niña o niño tenga con el establecimiento de salud. de acuerdo a esquema vigente. • Ficha de tamizaje de violencia familiar y maltrato infantil. Registro de seguimiento de atención Integral de la niña y el niño. crecimiento desarrollo y crianza de la niña y el niño. además del paquete básico de salud por grupo de edad también incluye acciones para promover que la niña o niño tengan: Acceso a la identidad. d. (inscripción del nacimiento en registro de hechos vitales. • Prescripción de profilaxis antiparasitaria. o Detección de casos de violencia familiar y maltrato infantil. Carné de atención integral del menor de 5 años. El plan. o Consumo de alimentos. Formato de Atención de acuerdo a sistema de aseguramiento que garantice el financiamiento. El control de crecimiento y desarrollo de la niña o niño menor de 5 años comprende las siguientes actividades: • Elaboración y monitoreo del plan de atención de salud individualizado.1. 5 . • Prescripción y seguimiento de la suplementación con micronutrientes de acuerdo a esquema vigente.MINSA /DGSP-V.Norma Técnica Nº. • Registro. este proceso se hará de acuerdo al instructivo correspondiente (Anexo Nº 9). nutrición. • Consejería integral de acuerdo a la edad del niño y hallazgos. Elaboración y monitoreo del plan de atención individualizado. 6. e. o El plan de atención permite calendarizar las atenciones de salud a fin de brindarlos de manera racional. o Cumplimiento del calendario de vacunaciones. • Evaluación del: o Estado de salud. • Pautas de estimulación del desarrollo y cuidado integral del niño de acuerdo a su edad. Instrumento de evaluación del desarrollo: o En el menor de 30 meses: Test Abreviado Peruano (TAP) o De 3 a 4 años: Pauta breve. T/E y PC. (Anexo Nº 2) Registro diario de atención Integral de la niña y el niño. o El proceso de atención se inicia con la recolección y organización de datos relacionados a la niña o niño. o Crecimiento y estado de nutrición. • • • • • • 6. continua y sistemática. Detección de enfermedades prevalentes. • Identificación de factores condicionantes de la salud. Sistema de Información automatizado.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS b. Acceso a un sistema de aseguramiento en salud según corresponda. su familia y su entorno. Plan de atención. Datos de filiación y antecedentes Evaluación de la alimentación Formato de consulta Curvas de crecimiento P/E. Acceso a un programa de apoyo social según corresponda. g. . (SIS u otro si corresponde) Formato de reporte mensual de actividades de atención integral de la niña y niño. f. c. o Desarrollo psicomotor. obtención de la partida de nacimiento o del documento de identidad).

de la cabeza a los pies. o Tomar los signos vitales: temperatura. Jugar con la niña y el niño. puede permitirse la participación del niño.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS 6. Examen Neurológico. juguetes. o Explique a los padres o adultos responsables del cuidado de la niña y niño sobre los procedimientos que se van a realizan para obtener su colaboración. se puede hacer la mayor parte con la niña y niño sentado o de pie. Empezar con el examen físico céfalo-caudal. Evaluación del estado de salud y detección de enfermedades prevalentes.2. después continuar de acuerdo a lo descrito en el anexo Nº 3. Examen Físico. o Para el examen físico el niño o niña debe estar completamente desnudo o con mínima ropa. pulso y presión arterial. Usar entretenedor (sonajas. Respetar la identidad. frecuencia respiratoria.1. luego proceder al examen: o Al empezar el examen observar como la niña o niño se relaciona con el medio ambiente. niño y padres de familia un ambiente adecuado y con los mínimos estímulos e interrupciones posibles. o Proporcione a la niña. Preguntar en cada examen por calidad de sueño. 6 . o Durante todo el proceso de evaluación se explicará a los padres los resultados obtenidos. Consideraciones según edad de la niña o niño o Para el recién nacido y lactante menor de 6 meses: Examinar sobre la mesa de examen.2. o b. Examinar sobre la mesa. Para las niñas y niños de 3 .MINSA /DGSP-V. la existencia de factores de riesgo pre y post natales. o si solo duerme por periodos cortos. si es irritable o tiene llanto continuo. considerando que los niños entienden desde temprana edad. . Empezar con el examen del tórax. es decir si la niña o niño tiene dificultad para conciliar el sueño. Permitir al niño escuchar su corazón con el estetoscopio. En el examen del abdomen. Evaluación 6.Norma Técnica Nº. o Respete la identidad e individualidad de la niña o niño y de la madre (aprenda y recuerde el nombre de la niña. considerando que en esta etapa se presenta el temor a la gente extraña. iniciando el examen sin instrumentos y gradualmente introduciendo el equipo necesario. o o En la evaluación Neurológica es necesario tener en cuenta. a. de acuerdo a la edad. (Ver anexo Nº3) Consideraciones generales.4 años edad. niño y padres).) para calmar a la niña o niño que llora. o Para el lactante mayor de 6 meses hasta los 2 años: Iniciar el examen en el regazo de la mamá y continuar la evaluación en la mesa de examen. Antes de iniciar el examen observar a la niña y niño en busca de algún signo de alarma y explorar a través de preguntas sencillas sobre aspectos relacionados con la integridad física de la niña o niño. si despierta fácilmente con cualquier ruido. la postura que tiene su cuerpo. etc. tener en cuenta asimetrías faciales o del cuerpo. Empezar con el examen desde la cabeza hasta los pies (céfalo-caudal). el estado emocional y permitir la compañía de los padres.

se da en el recién nacido. el niño responde a su nombre. De 7 meses a dos años: A partir de los 7 meses busca el sonido girando la cabeza hacia el frente y a los lados. o La detección de patologías de la audición como parte del examen físico de la niña y el niño se hace necesaria por su relación directa con los problemas de aprendizaje y retardo o alteraciones de lenguaje. El examen neurológico incluye: Evaluación de los pares craneales. Hiperbilirrubinemia grave. como antecedente de importancia en la evaluación neurológica. El reflejo de Moro. o abajo.MINSA /DGSP-V. se manifiesta con un parpadeo como respuesta al sonido. La evaluación debe seguir tres pasos: (Anexo Nº 3) Determinación del alineamiento ocular: Reflejo Corneal y Test cover uncover Agudeza visual. Citomegalovirus. No comprende las órdenes. Se basa en el comportamiento del niño en relación con el sonido a lo largo de estas edades.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS o o Tener en cuenta el llanto y la irritabilidad continua y persistente. Meningitis Hipoxia Neonatal. c. tono muscular y postura . De 0 a 4 meses: El reflejo cócleo palpebral. Empleo de fármacos que producen daño en la audición. por lo tanto es de suma importancia la detección precoz e intervención oportuna de déficit visual. La evaluación se realizará de acuerdo a la Guía de Práctica Clínica de Retinopatía de la Prematuridad. busca con atención la voz de los familiares. En la evaluación de la audición considerar como factores de riesgo auditivo lo siguiente: Historia familiar de sordera Infección intrauterina: Rubéola. De 4 a 7 meses: El niño tiene más interés en el sonido. Pobre desarrollo del lenguaje. . detrás. Evaluación de la Audición de 0 a 2 años. Observación del reflejo del fondo de ojo . Peso al nacimiento menor de 1. En la evaluación de la audición considerar como signos indirectos de déficit auditivo lo siguiente: No reacciona ante sonidos inesperados. No gira la cabeza en dirección al sonido de la voz. y comienza a buscar los sonidos a los lados. Evaluación de la visión. (Anexo Nº3). RM Nº 539-2006/MINSA y documentos técnicos complementarios vigentes. evaluación de los reflejos primarios en el recién nacido. Habla fuerte o no usa el lenguaje apropiado para su edad. o d. como debajo de el y a los dos años el niño es capaz de localizar un sonido desde cualquier ángulo. delante. arriba. o o o o o o 7 . a fin de contribuir en el desarrollo óptimo del la niña o niño. Evaluación en el niño a término y peso adecuado para la edad. o Evaluación en el niño prematuro y de bajo peso.Norma Técnica Nº. La trascendencia de la evaluación de la visión radica en que la mayor parte del proceso de aprendizaje se da a través de la visión. Evaluación de la Audición. es un movimiento generalizado del cuerpo como respuesta a un sonido. a los lados.500 grs.

determinando la tendencia y velocidad del crecimiento. Examen seriado de heces y Test de Graham. Crecimiento inadecuado: Cuando es: o o o 8 . Detección de enfermedades prevalentes. Condición que evidencia incremento progresivo y favorable de peso y longitud o talla de acuerdo a la edad de la niña y el niño y patrón de referencia vigente. El monitoreo del crecimiento se realiza tomando dos o más puntos de referencia de los parámetros de crecimiento y graficándolos como puntos unidos por una línea denominada curva o carril de crecimiento. Cumplimiento del calendario de vacunación: o El prestador de salud es responsable de verificar el cumplimiento del esquema de vacunación de acuerdo al calendario vigente 6. Evaluación y monitoreo del crecimiento. Anemia y Parasitosis): o La detección de enfermedades prevalentes de la infancia se realiza en cada control o contacto de la niña o niño con el servicio de salud. una vez por año. longitud. longitud o altura de acuerdo como avanza la edad de la niña o el niño y de acuerdo a los patrones de referencia. que representa el mejor patrón de referencia para el seguimiento individual de la niña o el niño. EDA. . Evaluación del crecimiento y estado nutricional a. a través de la identificación de signos y síntomas o mediante procedimientos de ayuda diagnóstica. para descartar parasitosis a partir del año de edad. La detección de Infecciones respiratorias agudas y enfermedad diarreica aguda se realiza siguiendo la metodología AIEPI. La detección de la anemia y parasitosis se realiza a través de exámenes de laboratorio.Norma Técnica Nº. Valoración antropométrica (peso.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS e. longitud o talla y perímetro cefálico). talla y perímetro cefálico) las mismas que son tomadas en cada contacto de la niña o niño con los servicios de salud y son comparadas con los patrones de referencia vigentes.2. (IRA. o o Se realiza en cada control o contacto de la niña o niño con los servicios de salud. El monitoreo del crecimiento enfatiza sus esfuerzos en evaluar el progreso de la ganancia de peso. b. El perímetro cefálico se mide hasta los 36 meses. una vez por año. longitud o estatura son utilizados tanto para la evaluación del crecimiento y la valoración del estado nutricional. El crecimiento de la niña o niño considerando la tendencia y velocidad del proceso se clasifica en: Crecimiento adecuado. La evaluación y monitoreo del crecimiento se realiza utilizando las medidas antropométricas (peso.MINSA /DGSP-V. El prestador de salud que realiza el control de crecimiento y desarrollo es el responsable de hacer la solicitud para descarte de anemia y parasitosis de acuerdo a esquema vigente: Dosaje de hemoglobina o hematocrito. o o o o f.2. o o o Se realiza en cada control o contacto de la niña o niño con los servicios de salud y de acuerdo a criterios establecidos (anexo Nº 4). Los valores de peso. El tratamiento y seguimiento de los casos se realizará de acuerdo a las guías de práctica clínica vigente. para descartar anemia a partir de los 6 meses hasta los 4 años de edad.

Los valores de las medidas antropométricas se encuentran dentro del Citar para control con intervalos de 7 a 15 días de acuerdo a de rango de normalidad (+2-2DS) acuerdo a necesidad hasta lograr la (tendencia del Señal de crecimiento inadecuado. . o o Se realiza en cada control o contacto de la niña o niño con los servicios de salud. Los valores de las medidas antropométricas se encuentran dentro del Explorar e identificar los factores causales del crecimiento rango de normalidad (+2-2DS) inadecuado.Norma Técnica Nº. La tendencia no es paralela al patron de referencia. Para la clasificación del estado nutricional de acuerdo a la edad de la niña y el niño se utilizará los siguientes indicadores: Tabla Nº 2 Indicador Peso para edad gestacional Peso para la edad (P/E) Peso para la talla (P/T) Talla para la edad (T/E) o Grupo de edad a utilizar Recién nacido (a) ≥ a 29 días a < 5 años ≥ a 29 días a < 5 años ≥ a 29 días a < 5 años Clasificación del estado nutricional en recién nacidos Peso para la edad gestacional. rango de normalidad (+2-2DS) Señal de crecimiento inadecuado . (Anexo Nº3) El estado nutricional del recién nacido de acuerdo al peso para la edad gestacional se clasifica en: 9 . traducido en perdida de peso. visualizado de un control a otro. en el cuidado de la niña o niño y Los valores de las medidas antropométricas se encuentran dentro del citar para el control siguiente de rango de normalidad (+2-2DS) acuerdo a esquema vigente. analizarlos y Señal de crecimiento inadecuado. traducido en poco incremento de peso. La tendencia no es paralela al patron de referencia. visualizado de un control responsables del cuidado del niño . longitud o estatura de la niña o niño. Señal de crecimiento inadecuado. visualizado de un control manera conjunta con los padres o adultos responsables del cuidado a otro de la niña y niño. visualizado de un control a otro.MINSA /DGSP-V. Para determinar el estado nutricional del recién nacido utilizando el indicador peso para la edad gestacional se debe comparar el peso de la niña o niño al nacimiento con respecto a la edad gestacional de acuerdo a las recomendaciones del Centro Latinoamericano de Perinatología (CLAP) (Anexo Nº3) Para el cálculo de la edad gestacional se tomara como referencia el Test de Capurro. a otro. de recuperación. longitud o estatura de la niña o niño. traducido en incremento nulo de establecer medidas y acuerdos de peso. CRECIMIENTO INADECUADO (Señal de alerta) c. CONDICION DEL CRECIMIENTO ANOTACION SIGNIFICADO CONDUCTA A SEGUIR CRECIMIENTO ADECUADO Señal de buen crecimiento. traducido en ganancia de peso excesiva para su edad de un control a otro.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS Por déficit: Condición que evidencia poco incremento o incremento nulo de peso y longitud o talla. longitud o estatura de la niña o niño. referencia) y de considerar La tendencia no es paralela al patron de referencia. Clasificación del estado nutricional. crecimiento paralelo al patron de la niña o niño. La tendencia se eleva muy por encima de la curva de referencia. longitud o talla. igualmente considerar la pérdida de peso. Por exceso: Condición que evidencia incremento excesivo de peso. traducido en un incremento favorable de Felicitar a los padres o adultos peso. Los valores de la medida antropométrica se encuentran dentro del necesario referir para evaluación y tratamiento. estimular las prácticas adecuadas La tendencia es paralela al patron de referencia.

. 10 . Tabla Nº 6 Clasificación del estado nutricional en niñas y niños de 29 días a menores de 5 años. Puntos de corte Desviación Estándar >+ 3 >+ 2 +2a–2 <-2a–3 <-3 Peso para Edad Clasificación Sobrepeso Normal Desnutrición Peso para Talla Clasificación Obesidad Sobrepeso Normal Desnutrición Aguda Desnutrición severa Talla para Edad Clasificación Alto Normal Talla baja Fuente: Adaptado de World Health Organizazation (2006). El peso al nacer es un indicador de supervivencia o riesgo para la niña o niño. La clasificación del estado nutricional se realizará en base a la comparación de indicadores: P/E.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS Tabla Nº 3 Peso para la Edad gestacional Punto de corte < P10 P10 a P90 >90 Clasificación Pequeño para la edad gestacional (desnutrido o con retraso en el crecimiento intrauterino) Adecuado para la edad gestacional Grande para la edad gestacional (macrosómico) Fuente: Center for Disease Control CDC 2000.Norma Técnica Nº.MINSA /DGSP-V. Cuando los indicadores P/E o T/E se encuentran dentro de los puntos de cohorte de normalidad (+2 -2 DS) si embargo la tendencia y velocidad no es paralelo a las curvas de crecimiento del patrón de referencia vigente se considera Riesgo nutricional. T/E y P/T con los valores de los Patrones de Referencia vigente. Peso al nacer. El estado nutricional del recién nacido de acuerdo al peso al nacimiento se clasifica en: Tabla Nº 4 Clasificación de acuerdo al peso del nacimiento Punto de corte Clasificación o < 1000 gramos Extremadamente bajo 1000 a 1499 gramos Muy bajo peso al nacer 1500 a 2499 Bajo peso al nacer De 2500 a 4000 gramos Normal > 4000 gramos Macrosómico Clasificación del estado nutricional en niñas y niños de 29 días a menores de 5 años.

o El instrumento a utilizar para evaluar el desarrollo de la niña o niño de 3 a 4 años es el Test abreviado de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (TA) o PB (Pauta Breve): El Test mide el rendimiento en las áreas de lenguaje. Consideraciones previas a la evaluación. necesariamente la presencia de patología neurológica.3. Comportamiento social. si persiste. la vida del ser humano se desenvuelve a través de sucesivas etapas que tienen características muy especiales. o Antes de administrar los instrumentos de evaluación. que incluye las siguientes líneas de desarrollo: Uso del brazo y la mano. Evaluación del desarrollo de la niña y niño de 0 a 30 meses. o 11 . Control de cabeza y ronco en Marcha Comportamiento viso motor. sociales y culturales.Norma Técnica Nº. iniciar una intervención terapéutica. Inteligencia y Aprendizaje. a. Evaluación del desarrollo de la niña y niño de 3 a 4 años. o o El instrumento a utilizar para evaluar el desarrollo de la niña o niño de 0 a 30 meses es el Test Peruano de Desarrollo del Niño El Test determina el perfil en 12 líneas del desarrollo. o El desarrollo se produce en sentido céfalo-caudal y en dirección próximo-distal. o c. social. o El desarrollo y en general. que incluye las siguientes líneas de desarrollo: Control de cabeza y tronco en posición sentado Control de cabeza y tronco para rotaciones. Juego.MINSA /DGSP-V. pero su detección obliga a realizar un seguimiento riguroso del niño que lo presenta y. cada una de ellas se funde gradualmente en la etapa siguiente. que incluye las siguientes líneas de desarrollo: Alimentación vestido e higiene. sin ruidos molestos ni interrupciones. . Lenguaje expresivo Comportamiento personal social. que incluye las siguientes líneas de desarrollo: Audición Lenguaje comprensivo. Este no supone. o En proceso de desarrollo se influyen diversos factores individuales. Visión. Comportamiento del lenguaje. o Se realiza en cada control de acuerdo al esquema vigente y de ser posible en cada contacto de la niña o niño con los servicios de salud. b. o Un signo de alerta es la expresión clínica de una desviación del patrón normal del desarrollo. deben estudiarse detalladamente a fin de que durante la evaluación la atención del examinador se centre en la niña o niño y no en el material impreso. correspondiente a diferentes comportamientos: Comportamiento motor postural. El ambiente debe ser agradable. o La evaluación del desarrollo se basa fundamentalmente en la observación y aplicación de escalas del desarrollo. coordinación y motora.Evaluación del desarrollo.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS 6. lo que permite detectar los llamados signos de alerta.2.

Además los padres deben comprender las conductas que su hijo debe realizar según su edad.MINSA /DGSP-V. salud. de presentarse lo contrario (niño llora. desarrollo y crianza de la niña y el niño. Desviación a la izquierda de dos meses o más en un solo hito.Norma Técnica Nº. o La identificación de estos factores es clave para que la consejería sea efectiva y para orientar adecuadamente los acuerdos negociados con los padres. Déficit del desarrollo (D): Cuando 1 ó más de las conductas evaluadas en el niño están en proceso de desarrollo o no las ejecuta. En la primera evaluación explorar sobre factores de riesgo para el desarrollo y en las sucesivas la información deberá ser completada y tomada en cuenta. . Desviación a la izquierda de un solo hito. registro y análisis de los factores condicionantes (protectores y de riesgo) de la salud.3. evaluación e interpretación de resultados. estimular y garantizar aquellos factores protectores y también detectar. irritable. (Niñas y niños de 3 y 4 años) los resultados pueden ser: Desarrollo normal (N): Cuando la niña y el niño ejecuta todas las conductas evaluadas según la edad cronológica correspondiente. Cuando la evaluación se hace utilizando el Test abreviado de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (TA) o Pauta Breve (PB). crecimiento. 12 . evitar y controlar los de riesgo que en un momento dado amenacen la salud.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS o o Los instrumentos deben administrarse sólo si la niña o niño está despierto y en condiciones adecuadas de salud. tratando de que la niña o niño se sienta menos temeroso. este proceso se realizará de manera conjunta entre el prestador y los padres o adultos responsables del cuidado de la niña o niño. Trastorno del desarrollo(T): Es cuando en la lectura del perfil se encuentra: Desviación a la izquierda de un mes en un solo hito Desviación a la izquierda de un mes en dos o más hitos. con sueño o enfermo) orientar y citar a los padres y/o responsables del cuidado de la niña y niño para posterior evaluación del desarrollo. Criterios para la administración. (Anexo Nº 11 y 12) La evaluación debe hacerse con la participación de los padres o responsable del cuidado del niño. La interpretación de resultados será de acuerdo al instrumento utilizado: Cuando la evaluación se hace utilizando el Test Peruano de desarrollo del niño ( Niñas y Niños de 0 a 30 meses) los resultados pueden ser: Desarrollo normal (N): Cuando la niña y el niño ejecuta todas las conductas evaluadas según la edad cronológica correspondiente. Identificación de factores condicionantes de la crecimiento. en un ambiente adecuado. nutrición. Su identificación de manera oportuna permitirá. o o Los instrumentos de evaluación del desarrollo utilizan en su aplicación una guía y la batería respectiva para cada prueba. para que pueda estimularlo adecuadamente en su hogar. Informar brevemente los padres y/o responsables del cuidado de la niña y niño sobre el objetivo de la evaluación para favorecer su cooperación. nutrición y desarrollo de la niña y el niño. d. desarrollo y crianza de la niña y el niño. Desviación a la izquierda de dos meses o más en dos ó más hitos. nutrición. o o o o 6. con ropa cómoda. Riesgo para trastorno del desarrollo (R): Cuando el niño ejecuta todas las conductas evaluadas según la edad cronológica correspondiente y presenta un factor de riesgo. o Durante el proceso de control de crecimiento y desarrollo es indispensable la identificación. asociado a un factor de riesgo.

como: Factores Socioeconómicos culturales: Pobreza Analfabetismo o bajo nivel de escolaridad de los padres. con prioridad durante los 3 primeros años.). el medio donde mayoritariamente confluyen los factores protectores es la familia. c.MINSA /DGSP-V. o La evaluación del consumo de alimentos se realiza en cada control o contacto de la niña o niño con los servicios de salud. o Durante la atención explorar y reconocer situaciones de violencia doméstica o de abuso contra la mujer como una manera efectiva de prevenir maltrato infantil. recabando información sobre aspectos psicosociales. o Durante la atención es necesario intervenir con amabilidad y empatía cuando se observe prácticas de castigo corporal (nalgadas. cuidados que se proveen a niñas o niños. utilizando el esquema incluido en la historia clínica (anexo Nº 5). Iniciar una alimentación complementaria adecuada a partir de los 6 meses de edad. que alteran de manera significativa la salud y el proceso de crecimiento y desarrollo en la niña y el niño. correcciones verbales desproporcionados.. b.Norma Técnica Nº. Evaluación del consumo de alimentos. presencia de síntomas que sugieren abandono. carencia afectiva. o En la vida de un niño. actitud de los padres frente al establecimiento de normas y límites (castigo físico. Condiciones de vivienda inadecuados 13 . Reconocer los signos de peligro en el niño para el traslado al establecimiento de salud. etc.. trato negligente. etc. reprimenda con abuso físico y otros). . el objetivo es indagar sobre las características de la alimentación e identificar factores de riesgo. Promover el correcto lavado de manos. amenazas. Saneamiento ambiental deficiente. constituyéndose esta en el núcleo y fundamento para el desarrollo integral del niño o niña. Detección de casos de violencia familiar y maltrato infantil: o La detección del maltrato y violencia infantil se inicia con la búsqueda sistemática de factores de riesgo y factores protectores en la apertura de la historia clínica. Promover la afectividad entre padres e hijos. A fin de detectar casos de violencia familiar o maltrato infantil. sacudidas.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS a. Factores de riesgo o Son factores de riesgo. los resultados obtenidos sirven como base para la consejería. dinámica familiar. o En cada control se deberá aplicar la “Ficha de tamizaje de maltrato infantil y violencia familiar” (Anexo Nº 1). Continuar la alimentación de forma fraccionada y dar líquidos a los niños cuando estén enfermos. aquellos factores causales o asociados. d. Factores protectores o Son aquellas prácticas que favorecen la salud y el proceso de crecimiento y desarrollo de la niña o niño como: Dar lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses y continuarla hasta los dos años de edad. Proporcionar cantidades suficientes de micronutrientes Garantizar el esquema completo de vacunación. esta información debe ser actualizada en los controles sucesivos evaluando la calidad del vínculo afectivo entre padres e hijos.

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Edad de la madre (adolescente) Carencia afectiva. Orfandad o situación de abandono social Familia disfuncional. Factores Nutricionales: Practicas inadecuadas de alimentación. Factores familiares: Consanguinidad Antecedente familiar de alteraciones cromosómicas Características físicas especiales de los padres Enfermedades maternas (Sífilis, Toxoplasmosis, HIV, Citomegalovirus, Rubéola). Edad de la madre – Embarazo adolescente. Factores Prenatales Retraso de crecimiento intrauterino Infecciones intrauterinas Exposición a Rayos X Exposición a tóxicos (alcohol, drogas, plomo, medicamentos, otros). Alteraciones metabólicas: Diabetes, Hipotiroidismo, etc. Problemas de función fetal/placentaria Enfermedades genéticas y defectos congénitos Sufrimiento fetal agudo Pre-eclampsia, Eclampsia. Alteraciones estructurales neurológicas detectadas por ultrasonido. Factores Natales: Asfixia perinatal Prematuridad. Bajo peso al nacer Trauma obstétrico. Retardo de crecimiento intrauterino APGAR <3 al 1 min. ö <7 a los 5 min. Atención del parto por personal no calificado. Factores Postnatales Hiperbilirrubinemia. Deprivación de afecto y cuidado a la niña(o). Maltrato Infantil, violencia Familiar. Trastornos metabólicos: hipoglicemia, hipotiroidismo, etc. Sepsis e infecciones del sistema Nervioso Central: Meningitis, Encefalitis. Lesión cerebral traumática. Desnutrición severa. Displasia de cadera y otras malformaciones congénitas. Síndrome convulsivo.

6.4. Consejería integral.
o La consejería es un proceso educativo comunicacional que se desarrollará de manera participativa entre el prestador de salud y los padres o responsables del cuidado de la niña y el niño con el objetivo de ayudarlos a: Identificar los factores que influyen en la salud, nutrición y desarrollo de la niña y el niño. Analizar los problemas encontrados en la evaluación. Identificar acciones y prácticas que permitan mantener el crecimiento y desarrollo adecuado de la niña y el niño de acuerdo a su realidad, fortaleciendo las prácticas adecuadas y corrigiendo las de riesgo.

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o o

Establecer un acuerdo negociado sobre las prácticas y acciones identificadas, registrándolos en la historia clínica. La consejería se focaliza en el mejoramiento de las prácticas de cuidado de la niña y el niño, así como en el uso de los recursos disponibles en la familia. La consejería se realiza en cada control de acuerdo a las necesidades identificadas (alimentación de acuerdo a la edad, estimulación temprana, alimentación durante la enfermedad, higiene personal/lavado de manos, prevención de complicaciones de enfermedades prevalentes, fomento de vínculos afectivos, prevención de accidentes, alimentación y cuidado de la madre etc.).

6.4.1. Consejería nutricional.
o o El objetivo de la consejería nutricional es asegurar un adecuado estado nutricional y lograr la recuperación. (tendencia del crecimiento paralelo al patrón de referencia). El propósito es guiar y ayudar a tomar decisiones a los padres o adultos responsables del cuidado de la niña o niño, con base en la situación de crecimiento inadecuado, riesgo o desnutrición identificada, para mejorar sus prácticas de alimentación y nutrición. La consejería nutricional es prioritaria en situaciones de riesgo y en procesos de enfermedad. Durante la consejería nutricional es importante promover prácticas adecuadas de alimentación, como la consistencia, frecuencia de consumo, cantidad según edad del niño o niña y calidad de la dieta (alimentos de origen animal, alimentos fuentes de hierro).

o

6.4.2.Manejo y seguimiento de problemas del crecimiento y nutricionales. (Anexo Nº 14). o Cuando se evidencia crecimiento inadecuado – riesgo nutricional, explorar e identificar los factores causales: Si la causa se relaciona a la presencia de enfermedad, referir al médico para tratamiento y seguimiento de la patología o tratar de acuerdo a guía de práctica clínica. Las citas para el monitoreo del crecimiento se programan con intervalos de 7 días, de acuerdo a necesidad hasta lograr la recuperación. (Tendencia del crecimiento paralelo al patrón de referencia), priorizando en estos controles la consejería en alimentación durante el proceso de enfermedad y posterior al proceso mórbido. Si la causa se relaciona a prácticas inadecuadas de alimentación y cuidado, desarrollar sesiones de consejería nutricional y como parte de ésta establecer medidas y acuerdos de manera conjunta con los padres o adultos responsables del cuidado de la niña y niño. Las citas para control se programan con intervalos de 7 días de acuerdo a necesidad hasta lograr la recuperación. (Tendencia del crecimiento paralelo al patrón de referencia). El manejo y seguimiento de los casos de desnutrición es de acuerdo a las guías de práctica clínica vigente.

o

6.4.3. Manejo de problemas del Desarrollo según nivel de complejidad y capacidad resolutiva. (Anexo Nº 14)
o Durante la evaluación del desarrollo el prestador del primer nivel de atención, indicará y demostrará a los padres o responsables del cuidado de la niña y el niño, el modo y las pautas de estimulación al niño de acuerdo a los resultados obtenidos. Si el desarrollo es normal (N): Felicitar a los padres y mencionar los logros del niño o niña vinculados a las prácticas realizadas. Indicar y demostrar medidas y pautas de estimulación y controlar de acuerdo a calendario según edad y el nivel de desarrollo del niño y niña.

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Si hay riesgo para trastorno del desarrollo (R): Con la familia analizar el factor de riesgo detectado y ver como se puede abordar el problema. Indicar y demostrar medidas y pautas de estimulación relacionadas al factor detectado y hacer seguimiento antes del siguiente control. Si el resultado es trastorno del desarrollo (T): El manejo se hará con base a los factores causales encontrados y de acuerdo a lo descrito a continuación: Si el perfil muestra desviación a la izquierda de un mes en uno o más hitos: Indicar y demostrar las medidas y pautas de estimulación que debe realizar en casa relacionadas con los factores y el trastorno encontrado, durante 2 meses, según el esquema del desarrollo Reevaluar al niño cada mes. Si después de 2 meses de seguimiento con pautas de estimulación no mejora, referirlo. Si el perfil muestra desviación a la izquierda de dos o más meses en un o más hitos: Referirlo inmediatamente. Si el perfil muestra desviación a la izquierda de un solo hito asociado a un factor de riesgo: Referirlo inmediatamente. Si hay Déficit (D): Indicar y demostrar medidas y pautas de estimulación y citar en 2 semanas para control, si mejora continuar con los controles de acuerdo a calendario según edad; si no mejora, derivar al nivel superior para evaluación por especialista. o La referencia se realizará al establecimiento con capacidad resolutiva para el diagnóstico y tratamiento de los trastornos del desarrollo y se ajustará a la normatividad vigente, adicionalmente se enviará una copia de la ficha de evaluación del desarrollo. La contrarreferencia se realizará de acuerdo a lo establecido en la normatividad vigente, adicionalmente se enviará una copia de la ficha de evaluación del desarrollo indicando el manejo a seguir.

o

6.4.4. Manejo de casos de violencia.
o Durante la consejería individual o grupal es necesario discutir métodos alternativos de disciplina, refuerzos positivos a la buena conducta, estableciendo objetivos y acuerdos para mejorar el dialogo entre padres e hijos. Durante la consejería individual o grupal es necesario discutir, de acuerdo a la edad de los niños sus requerimientos, reacciones y los problemas relacionados a cada etapa del desarrollo. Durante la atención es necesario identificar puntos valiosos y positivos de los padres a fin de reconocerlos, reforzando la autoestima y la competencia. Identificar e nivel comunitario los recursos de ayuda psicológica, laboral, social o económica a fin de establecer un sistema de referencia. El manejo de casos de violencia y maltrato infantil y el seguimiento correspondiente se realizará de acuerdo a la norma técnica y guías de práctica clínica vigente

o

o

6.5. Estimulación del desarrollo y cuidado integral del niño de acuerdo a su edad. (Anexo N° 8) o La estimulación del desarrollo fortalece el vínculo afectivo entre los padres o cuidadores y sus niños y niñas, con lo cual se afianza la seguridad, autoestima y confianza del niño o niña. La estimulación del desarrollo incluye actividades puntuales para mejorar habilidades y destrezas de la niña o niño en áreas específicas del desarrollo como: Lenguaje, motor, social, emocional y cognitiva.

o

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) (Desde los 3 meses hasta los 12 meses) Fuente: World Health Organizazation . el niño necesita saber que los padres o adultos están allí para protegerlo. reservas limitadas o requerimientos aumentados de hierro.6. 6. La música y el canto también son estrategias para estimular el desarrollo del lenguaje. Suplementación preventiva con Hierro. El masaje infantil y las caricias son formas de mostrar cariño. fortalece la relación afectiva madre-hijo brindándole seguridad y confianza al niño.MINSA /DGSP-V. considerando el contexto socioeconómico y cultural de la familia. Las pautas de estimulación del desarrollo y cuidado integral del niño deben estar de acuerdo a la edad y el nivel de desarrollo de la niña o niño. El prestador de salud que realiza el control de crecimiento y desarrollo es el responsable de la prescripción del medicamento de acuerdo al siguiente esquema: Tabla Nº 7 Esquema de suplementación con Hierro Para niños de 6 a 23 meses Grupo Objetivo Niños de 6 a 23 meses Esquema Preventivo de Suplementación o o o 1mg de hierro elemental por kilogramo de peso por día durante 6 meses. El juego es otra de las formas efectivas de estimular al niño.6. inmunológica. padres y la comunidad.2001. El suplemento no constituye la totalidad del requerimiento de la niña o niño. es decir cómo manifiestan sus emociones según su edad y cómo se relaciona con los demás. El material que se utilice para la estimulación puede ser elaborado con la participación conjunta del personal de salud. sentirse apreciado y querido. La deficiencia de hierro tiene repercusiones funcionales sobre la capacidad mental. endocrina y funcional. por lo tanto es necesario promover la interacción constante entre ellos. La práctica de la lactancia materna exclusiva además de proveer los nutrientes necesarios para el crecimiento de la niña o niño. . o El objetivo de la suplementación es prevenir la anemia por deficiencia de hierro la misma que es el resultado de una ingesta insuficiente. considerando los patrones culturales locales y regionales.1. por lo que es necesario promover espacios de juego de los niños con sus padres o cuidadores y fomentar la preparación de sus juguetes con los recursos locales. 17 . con un intervalo de 6 meses entre cada uno. por dos periodos.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS o o o o La estimulación del desarrollo se lleva a cabo en el consultorio de manera individual o en forma colectiva a través de sesiones agrupando a los niños según su edad. Niños de bajo peso al 2 mg de hierro elemental por kilogramo de peso nacer por día. Suplementación con micro nutrientes. El prestador de salud durante la atención aborda con los padres o adultos responsables del cuidado de la niña o niño lo siguiente: La estimulación psicosocial determina el comportamiento del niño. que se le abrace y que jueguen con él. La participación de ambos padres en el proceso de desarrollo de la niña o niño es de vital importancia. El niño necesita. pérdida excesiva.Norma Técnica Nº. por lo tanto es necesario promover en los padres esta práctica. Todos los momentos son buenos para la estimulación. (Menos de 2500 gr. 6. da seguridad y ayuda a la niña o niño a desarrollarse emocionalmente. por lo tanto es necesario promover el consumo de alimentos fuente de hierro en la dieta diaria.

por lo tanto es necesario promover el consumo de alimentos fuente de vitamina “A” en la dieta diaria. 6. El prestador de salud que realiza el control de crecimiento y desarrollo es el responsable de la prescripción del medicamento de acuerdo al esquema establecido.000 UI Frecuencia Una vez cada 6 meses o o Niños: 12 – 59 meses 200.7.2000 6. La población objetivo para esta intervención se define de acuerdo a criterios de programación establecidos. o 6. registro diario de atención.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS o o El prestador de salud es el responsable del seguimiento y de desarrollar estrategias que aseguren la adherencia al proceso de suplementación (visita domiciliaria. Mayores perspectivas de supervivencia Favorece el crecimiento Es vital para el funcionamiento adecuado de la visión. o El registro del proceso de control de crecimiento y desarrollo se realiza en la historia clínica. Quimioterapia o profilaxis antiparasitaria.Norma Técnica Nº.000 UI Una vez cada 6 meses Fuente: World Health Organizazation . Registro e información. El suplemento no constituye la totalidad del requerimiento de la niña o niño.) La visita domiciliaria se realizara en un número no menor de 3 durante el periodo que dure el proceso de suplementación.MINSA /DGSP-V. 18 . Componente de Gestión.8. El esquema es el siguiente: Mebendazol (500mg/VO) o Albendazol (400 mg) en dosis única cada 6 meses a partir de los dos años de edad. vigente o El reporte mensual de actividades de control de crecimiento y desarrollo es parte del reporte mensual de actividades de atención integral del niño (Anexo Nº 13) VII. o o o El objetivo de la profilaxis antiparasitaria es prevenir el desarrollo de parasitosis intestinal debido a geohelmintos. etc. o El proceso de registro del control de crecimiento y desarrollo será de responsabilidad del prestador y se ajustará a la normatividad vigente. Suplemento con Vitamina A. consejería. registro de seguimiento y carne de la niña o niño. 1. COMPONENTES. El prestador de salud es el responsable de la prescripción y administración de acuerdo al siguiente esquema: Tabla Nº 8 Esquema de suplementación con Vitamina “A” Para niños de 6 a 59 meses de edad Edad Niños: 6 – 11 meses Dosis 100.2.o La Vitamina “A” es administrada para proteger la salud de la niña o niño a través de varios mecanismos: Reduce la gravedad de las infecciones.6. .

y gestión o 19 .MINSA /DGSP-V. el tiempo promedio utilizado por control (45 minutos) características de la demanda. estimulación temprana. Desarrollo de recursos humanos. Indicadores de Producto • Proporción de niñas y niños con control de crecimiento y desarrollo completo de acuerdo a su edad. Los indicadores de evaluación son: Indicadores de estructura • Proporción de establecimientos de salud con equipamiento adecuado para realizar control de crecimiento y desarrollo. La evaluación se hace tanto de las metas físicas y presupuestales. La evaluación tiene como objetivo comparar los objetivos y metas trazadas con los resultados obtenidos. atención integral de salud. en los establecimientos de salud. antropometría nutrición materno infantil. La evaluación de acuerdo a los indicadores previstos se realizará con una periodicidad mensual. capacidad instalada.Norma Técnica Nº. dispersión de la población. consejería. La supervisión y el monitoreo incluyen la asistencia técnica por lo tanto son realizadas por un equipo de profesionales capacitados. . La asignación de recursos humanos para realizar el control de crecimiento y desarrollo está determinado por la meta física. (numero de consultorios). • Prevalencia de desnutrición crónica infantil • Prevalencia de anemia infantil. La población objetivo para el control de crecimiento y desarrollo es la niña y niño de 0 a 4 años con prioridad del menor de 36 meses. categoría y capacidad resolutiva del establecimiento de salud.en cada nivel. El control de crecimiento y desarrollo es una actividad incluida en el plan operativo anual de la institución. Indicadores de impacto. La información utilizada para la evaluación proviene del sistema de información oficial vigente. detección y manejo de violencia.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS o o Planeamiento. • Proporción de establecimientos de salud con personal profesional capacitado para realizar control de crecimiento y desarrollo. El control de crecimiento y desarrollo es una finalidad incluida en la estructura funcional programática como parte del Programa Estratégico Presupuestal Articulado Nutricional. por lo tanto son programadas de acuerdo a necesidad. principalmente aquellos considerados como críticos en los establecimientos de salud. La población estimada a atender por año por cada subsector se determina considerando la responsabilidad en cada ámbito jurisdiccional. semestral y anual. por niveles (Nacional. La capacitación mínima que debe recibir el personal profesional y técnico es de 40 horas académicas por año. son utilizados para determinar la meta física niñas y niños controlados por grupo de edad en las diferentes jurisdicciones sanitarias. Los criterios de programación definidos por el nivel nacional (Anexo Nº 12). El monitoreo del control de crecimiento como actividad se realiza de manera continua con el objetivo de orientar y reorientar procesos. regional y local). Los contenidos mínimos de capacitación son: Crecimiento y desarrollo del niño. El personal que realiza el control de crecimiento y desarrollo requiere de capacitación y actualización permanente. Supervisión monitoreo y evaluación. • Proporción de niñas y niños menores de 24 meses suplementados con hierro. programación y asignación de recursos. La supervisión se orienta a mejorar el desempeño del personal y la calidad del control del crecimiento y desarrollo.

Instrumentos de registro de la atención son los siguientes: Historia Clínica estandarizada que incluye: (Anexo Nº 1) • Plan de atención. . Para realizar el control de crecimiento y desarrollo es necesario contar con uno o más ambientes debidamente acondicionado y equipados de acuerdo a la categoría. equipamiento y mobiliario de consultorio de atención integral del niño se ajustara a la normatividad vigente. • Datos de filiación y antecedentes • Evaluación del consumo de alimentos. Ambiente y equipamiento. Investigación. o 2.MINSA /DGSP-V. optimizar el uso de los recursos disponibles. o o o 20 . este debe priorizar la atención de mayor riesgo. procesamiento y análisis de la información de las actividades de control de crecimiento y desarrollo se hace de acuerdo a la normatividad vigente. Desarrollo de tecnología para la mejora de las intervenciones relacionadas al control de crecimiento y desarrollo a nivel local. Carné de atención integral del menor de 5 años Registro diario de atención Integral de la niña y el niño de acuerdo al sistema vigente Registro de seguimiento de atención Integral de la niña y el niño de acuerdo al sistema vigente. establecidas. Instrumentos de registro y seguimiento. etc. Las líneas de investigación operativa principalmente están orientadas a: Evidenciar la eficacia del control de crecimiento y desarrollo en la mejora de la salud y nutrición de la niña y el niño Impacto de las prácticas adecuadas de alimentación y nutrición del menor de 3 años (lactancia materna y alimentación complementaria) en la disminución de la desnutrición crónica y morbi mortalidad infantil. Para realizar el control de crecimiento y desarrollo es necesario que en cada establecimiento de salud de acuerdo a su categoría cuente con personal de salud profesional o técnico capacitado.(Anexo Nº 11) Los equipos para la toma de medidas antropométricas deberán cumplir con las especificaciones técnicas y control de calidad. • Formato de consulta • Curvas de crecimiento P/E. reducir oportunidades perdidas. La infraestructura.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS o Sistema de información. Impacto de la estimulación temprana en el desarrollo infantil. o Organización de la atención.Norma Técnica Nº.(Anexo Nº 11) Equipo de salud. disminuir tiempos de espera. o Para el niño o niña de 3 a 4 años. El control de crecimiento y desarrollo del menor de 5 años. • Instrumento de evaluación del desarrollo: o Para el niño o niña de 0 a 30 meses. . Componente de Organización. El recojo. es realizado en todos los establecimientos de salud de acuerdo a su categoría en los consultorios de atención integral del niño y está guiado por un fluxograma establecido de acuerdo a la realidad local. T/E y PC. así mismo es necesario contar con un equipo multidisciplinario para realizar un manejo integral de los problemas del crecimiento y desarrollo. Ficha de tamizaje de violencia familiar y maltrato infantil.

Los niños y niñas que no han nacido en la zona o que no tuvieron seguimiento después del nacimiento. El control de crecimiento y desarrollo puede ser realizado en la comunidad u otros escenarios siempre que se cuente con ambientes que cumplan con las condiciones físicas y de equipamiento mínimo requerido. Cuando la atención del parto no es institucional: El personal de salud realiza visita domiciliaria en coordinación con el agente comunitario y programa de mutuo acuerdo con los padres el primer control de la niña o niño a los 7 días. comunidad y otros sectores para mejorar el acceso y la cobertura.Norma Técnica Nº. Con el apoyo de los agentes comunitarios y autoridades comunales. Los niños y niñas que por primera vez asisten al establecimiento de salud por cualquier motivo (por enfermedad.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS o Referencia y contrarreferencia. 3. El control de crecimiento y desarrollo es de responsabilidad de la/el enfermera (o) en todo los niveles de atención. en las visitas a la comunidad o en visitas domiciliarias. . el mismo que se ajusta de acuerdo a la necesidad y condición del usuario. En establecimientos del primer nivel que no cuente con enfermera(o) podrá ser realizado personal técnico debidamente capacitado. El procedimiento a seguir para la referencia y contrarreferencia se ajustará a la normatividad vigente. admisión. se elabora y actualiza permanentemente un listado de niños y niñas de la comunidad. Los procesos necesarios para realizar el control de crecimiento y desarrollo son: captación. así como para procedimientos de ayuda diagnóstica. a fin de programar su primer control de crecimiento y desarrollo a los siete días. atención. El personal responsable de la atención integral y del control de crecimiento y desarrollo diseña e implementa estrategias de trabajo con las familias.MINSA /DGSP-V. y seguimiento. El control de crecimiento y desarrollo requiere de un tiempo mínimo de 45 minutos por cada control. Cuando la atención del parto es institucional: El establecimiento que atendió el nacimiento de la niña o niño informa al servicio de salud correspondiente. Componente de Provisión. o o El control de crecimiento y desarrollo del menor de 5 años es realizado en todos los establecimientos de salud de acuerdo a su categoría. o o o o o Captación.) es captado para iniciar sus atenciones. 21 . serán captadas a través de la referencia realizada por los agentes comunitarios. resaltando los potenciales beneficios para la salud de la niña y el niño así como para la familia y comunidad. (los que van naciendo y los que llegan a la comunidad a residir). La referencia se realizará al establecimiento con capacidad resolutiva de la red o micro red para el diagnóstico y/o tratamiento de los problemas de crecimiento y desarrollo. Todo niño con trastorno físico o malformación congénita debe ser referido inmediatamente al establecimiento de salud de mayor complejidad para su atención. como acompañante. El control del crecimiento y desarrollo en la comunidad se prioriza en aquellas zonas con difícil acceso a los establecimientos de salud. En los establecimientos de salud todo el personal de salud ofrece información clara y detallada sobre la oferta del control de crecimiento y desarrollo. etc.

• Niñas y niños con riesgo social. La atención puede ser individual y/o colectiva. La frecuencia de citas se incrementa cuando se identifica riesgos o problemas en la niña o niño. determinación de su condición de afiliación o aseguramiento y el recojo de información necesaria para su identificación y registro.1. fecha de nacimiento de la niña o niño. • Evaluar el avance y ajustar los acuerdos negociados. • El seguimiento de las niñas y niños se asegura a través del sistema de vigilancia comunal. asimismo incluye la provisión de información necesaria que guíe a los padres en el proceso de atención no solo en el establecimiento sino en la red de servicios de salud. El proceso de admisión para el control de crecimiento y desarrollo de la niña el niño en un establecimiento de salud incluye: la recepción. El instrumento que guía el seguimiento es el plan de atención individualizado. Modalidades de atención. Se realizará visitas domiciliarias con prioridad en los siguientes casos: • Niñas y niñas que no acuden a citas programadas. • Niñas y niños con trastornos del desarrollo. Admisión. Atención.MINSA /DGSP-V. 3. nidos.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS La captación también se realiza en otros espacios donde se agrupan niñas y niños (Wa Wa wasi. disponibilidad de tiempo de los padres. • Niñas y niños en riesgo y víctimas de violencia o maltrato infantil.) Los planes operativos en los diferentes niveles incluirán actividdes que promueva la demanda del servicio de crecimiento y desarrollo. • Niñas y niños en proceso de suplementación con hierro. • Niñas o niños que presentan crecimiento inadecuado. Seguimiento. Atención colectiva: Proceso en el que interactúan el proveedor de servicios de salud con un colectivo de niñas y niños de la misma edad y sus padres. Las citas se establecen considerando los intervalos mínimos establecidos. etc. 22 . siguiendo el procedimiento descrito en la presente norma. • Niñas y niñas con riesgo para el desarrollo. El control de crecimiento y desarrollo se hace de acuerdo al plan de atención integral individualizada y esquema vigente.Norma Técnica Nº. instituciones educativa de nivel inicial. etc. cunas. siguiendo las pautas descritas en la presente norma. . disponibilidad de de recursos del establecimiento. Atención individual: Proceso en el que interactúa el proveedor de servicios de salud con una niña o niño menor de 5 años y con los padres o responsables del cuidado de ellos. El control de crecimiento y desarrollo es parte del paquete de atención integral de la niña y niño menor de 5 años. ya que permite: • Hacer el acompañamiento a la familia para fortalecer las prácticas clave. La visita domiciliaria se constituye en la estrategia por excelencia para realizar el seguimiento y consolidar las prácticas en el cuidado del la niña y el niño. Para el seguimiento de las niñas y niños se utilizará un sistema de citas programadas las mismas que será determinada en cada control y de mutuo acuerdo con los padres o adultos responsables del cuidado de la niña y el niño.

cuidado y crianza diligente. sillas o bancas. 23 . 6. crianza y cuidado diario.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS En la modalidad de atención colectiva se diferencian dos fases. 2. • La base del trabajo colectivo reposa en la voluntad de las madres y los padres de aprender y de trabajar diariamente con su niña o niño y esta orientado a desarrollar un proceso educativo y estimulación grupal. explicar a las madres los resultados de la evaluación. se establece un sistema de citas y programación teniendo en cuenta la edad de niñas y niños. También aborda mitos y creencias de las madres y padres sin prejuicios. . • El trabajo colectivo permite el intercambio y recojo de experiencias exitosas sobre crianza y cuidado de niñas y niños. seguida de una fase de trabajo colectivo.). Los padres pueden observar los beneficios de la estimulación temprana. basado en el intercambio de conocimientos y prácticas relacionadas al cuidado integral del niño. La atención colectiva es una modalidad recomendada para establecimientos de salud que reciben una gran demanda (poblaciones concentradas y semi concentradas) Los grupos se conforman con un máximo de 10 niños o niñas de la misma edad en compañía de sus padres. etc. Realizar la evaluación del crecimiento y desarrollo de la niña o niño de forma individual siguiendo las pautas descritas previamente. Se recuerda la siguiente cita. equipo de ayuda audiovisual. la primera una fase de evaluación individual. dado que se establece un mecanismo de análisis y reflexión entre pares. Analizar de manera participativa las principales causas de los problemas encontrados. Esto permite a los padres comparar el desarrollo de su niño o niña con otros de la comunidad e intercambiar experiencias y conocimientos. 5. como elementos clave para el desarrollo armonioso de la niña o niño durante la primera infancia.Norma Técnica Nº.) • Las actividades que estimulen el desarrollo motor. Consideraciones para el trabajo colectivo • Para asegurar un trabajo con grupos etáreos similares. 4. Y plantear alternativas para poder mejorar la situación de manera conjunta con los padres. etc. • Para el desarrollo del trabajo colectivo se requiere de un espacio físico que cumplan condiciones de amplitud. iluminación. Durante el trabajo colectivo se revisan: • Los conocimientos y prácticas para la nutrición de acuerdo a la edad de los niños (LME. promoviendo la participación activa de los padres o adultos responsables del cuidado de la niña y el niño. considerando la edad de los niños del grupo o la coincidencia de aspectos débiles identificados durante la evaluación individual. El procedimiento recomendado es el siguiente: 1. • Las actividades que estimulen el aprendizaje del lenguaje. batería de estimulación. el trabajo colectivo se desarrolla después de culminada la evaluación individual. Establecer de manera conjunta acuerdos individuales sobre mejoras en las prácticas para el cuidado del niño y niña. prevención de prácticas violentas que dañen el desarrollo y autoestima de la niña o niño. • Las prácticas de higiene. alimentación complementaria. Desarrollar sesiones de estimulación temprana sobre temas identificados. orientado a desarrollar un proceso educativo y estimulación grupal.MINSA /DGSP-V. 3. salud y prácticas de estimulación temprana. estimulación temprana y fomento del afecto. ventilación y equipamiento (colchonetas. 7. 8. Desarrollar las sesiones educativas sobre nutrición. siguiendo las pautas descritas en la presente norma. Reunir al grupo de padres e hijos en un ambiente adecuado y se dialoga con los padres sobre los problemas encontrados en la evaluación.

Guía para el examen físico del niño. Los Directores generales de las Direcciones de salud y de las Direcciones regionales de salud o las que haga sus veces. . 4. Y guía para la evaluación de la Visión. así como los Directivos de establecimientos de salud públicos y privados a nivel nacional. En el Nivel Regional y Local Las Direcciones Ejecutivas de Salud de las Personas y la Dirección ó Jefatura del establecimiento son responsables de: • La ejecución de las actividades descritas en la presente norma de acuerdo a las normas establecidas y su capacidad resolutiva. los Directores de los Institutos Especializados y Hospitales del Ministerio de Salud. Guía para la toma de medidas antropométricas. Formato de consulta Curvas de crecimiento P/E. Guía para la evaluación de la alimentación. monitorear y evaluar lo establecido en la presente norma técnica. ANEXOS Anexo Nº 1 Formato de Historia Clínica de la niña y el niño (incluye): Plan de atención. Anexo Nº 2 Anexo Nº 3 Anexo Nº 4 Anexo Nº 5 Anexo Nº 6 24 . difusión. Instrumento de evaluación del desarrollo: Para la niña y niño de 0 a 30 meses. será de acuerdo a la normatividad vigente (condición de pobreza. RESPONSABILIDADES En el Nivel Nacional La Dirección General de Salud de las Personas es responsable de supervisar. Carné de atención integral del menor de 5 años. P/T. edad del niño. X. Estimula y motiva a los padres a desarrollar actividades con sus hijos. Test de Capurro. T/E. Datos de filiación y antecedentes Evaluación del consumo de alimentos. IX. DISPOSICIONES FINALES. Para la niña o niño de 3 a 4 años Ficha de tamizaje de violencia familiar y maltrato infantil.) La estructura de costos estándar es el instrumento que sustentará la asignación de recursos financieros. a partir de la fecha de publicación de la presente norma técnica serán los responsables de su implementación.Norma Técnica Nº. Peso para Edad gestacional en recién nacidos. • La adecuación. Componente de financiamiento o El financiamiento del control de crecimiento y desarrollo del menor de 5 años.MINSA /DGSP-V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS • Esta metodología facilita el proceso de aprendizaje dado que se establece un mecanismo de retroalimentación bidireccional entre padres y personal de salud. • De establecer e implementar los mecanismos necesarios para garantizar el financiamiento de lo previsto en la presente norma. tipo de seguro. brindar asistencia técnica. monitoreo y evaluación según sus competencias. guía para la evaluación de los reflejos primarios en el recién nacido. guía para la evaluación de los pares craneales. o VIII. implementación y evaluación de la presente norma técnica. etc. Guía para evaluación del desarrollo de y aplicación del Test de evaluación del desarrollo psicomotor del niño de 0 a 30 meses.

1972. 25 . Tyson. número 1. Ramírez J. Ramírez H. Apley. Skills. “Bayley Scale of Infant Development”. Laurette. 73 (3 pt 1): 792-4 4. Upadhyay. “Motor Development of Puerto Rican Children: Cross Cultural Perspectives” Percept. Development and Intelligence in Rural Children Between 1-3 years of life” 2. John and Ounstand. New York – The Psychological Corporation. Ausbel. “Test Guestaltico Visomotor”. Guía para la atención grupal /colectiva en el proceso de control de crecimiento y desarrollo. Barcelona 1988. 3era. Editorial PAIDOS.MINSA /DGSP-V. Agarwal. 15. 17. American Academy of Pediatrics.. 1982. (Casa editora) U de Antioquia. Sk. Editorial Masson. El niño sano. julio de 2004. XI. J Nutr.aap. G. David.63:193-8. Kumar. Pediatrics. Da. Aguado. Amigo H. 1era. Buenos Aires. “Screening Infants and young children for Developmental Disabilities”. . Conceptos generales de crecimiento y desarrollo. Management of Hyperbilirubinemia in the Newborn Infant 35 or More Weeks of Gestation: Clinical Practice Guideline. American Academy Of Pediatrics. Questions and Answers: Jaundice and Your Newborn. 2001. Mot. Radrigan ME. Edición en Español.131:251-4. David. Argentina. 10. “El Desarrollo Infantil.org/family/jaundicefaq/htm. 1985. The Psichological Corporation 1947. 13. 71 (3 pt 2): 1200-2..01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS Anexo Nº 7 Anexo Nº 8 Anexo Nº 9 Anexo Nº 10 Anexo Nº 11 Anexo Nº 12 Anexo Nº 13 Anexo Nº 14 Guía para la evaluación de la niña y niño de 3 y 4 años y aplicación del Test Abreviado o Pauta breve (PB) Pautas para la estimulación del desarrollo de la niña y niño menor de 36 meses a nivel familiar y pautas de cuidado y crianza. Motor Skills. Pediatrics 1994. “One Child” Clinic in Developmental Medicine. Beck. Ediciones Paidos. 11.(pp26-27). Dk. 1967. “Vigilancia Neurológica durante el Primer Año de Vida”. Nc. Aliotti. 16. Bayley. Editorial Panamericana. www. Los comienzos del Desarrollo”. Sullivan. Fluxograma de manejo de problemas de crecimiento y desarrollo. Alzina de Aguilar V. Rajabiun. Growth deficits in Chilean school children. 8. 5. 3. R. Detección precoz de la hipoacusia en el recién nacido. (Cuidad de publicación) Medellín. “Diagnóstico y Tratamiento del Feto y del Recién Nacido de Riesgo”. consultado: 7 de julio de 2004. Ediciones Paidos. 1990 Dec. N. Babson. 1era Edición. “Visual Memory Development in Preschool Children Percept. 1969. Aponte. “El Desarrollo del Lenguaje de 0-3 años. Sing. Amiel. An Pediatric (Barc). Gerardo. Behavior. Edición. French. 2005. Formato del Informe mensual de actividades de atención integral de la niña y el niño. 9. Edmund. “II – El Desarrollo de la Personalidad”. 12. En: Posada A. “Growth. 297-316. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Barcelona 1993. Sherrill. 14. Barcelona 1993. págs. Posada A. Edición en Español. Publicado: 25 de junio de 2004. Guía para la elaboración y monitoreo del plan de atención. “Manual Differential Aptitude tests: Forms L & M”. P. Editorial CEPE 1995. Tercera edición 2005. C. Leone C. Bastidas M. 6. Ramírez H. Awasthy. Teoría. Bennett. volumen 114. 18. Infraestructura y equipamiento necesario para realizar el control de crecimiento y desarrollo Criterios de programación. R. Christopher. “Como estimular la Inteligencia del Niño”. Edmund. Bender. Sullivan. Ausbel.Norma Técnica Nº. 7. A. J. Jean. 1991 Dec. 1era. May: 93 (5) 863-5American Academy of Pediatrics. Editorial Psique. Bustos P.

American Academy of Pediatrics (1997) guidelines for health supervision III. J. “El Niño y sus Juegos”. Johnson & Johnson Baby Products Company. volumen 50. “The measurement of Intelligence of Infants and Young Children” The Psychological Corporation 1940. 1993. “ Estimulación de la Crono maduración por Puntos Motores y Terapia de la Patología Orofacial según Castillo Morales”. Crecimiento y desarrollo. Bralic. 34. Kanchanamala M. consultado: 8 /7/2004. “Evaluación del Aprendizaje” Editorial Troquel 1975. 1979.Norma Técnica Nº. C. Lindgren. Armide. 26. 39. A study of the outcome concerning 100 cases > 4. “Aprendizaje y Conducta” Editorial Manual Moderno 1985. G. Edit International.37. Pb. Fetal macrocosmic: risk factors and outcome. Centers for Disease Control and Prevention. “Learning Through Play” Pediatric Round Table: 3. Jan: 146(1): 70 – 75. Morbidity and Mortality Weekly Report. Blackman. Chile. J Trop Pediatr 1991. 24.gov/ncbddd/dd/kernicterus. 46. Casaer. 25 – 26. Reimpresión. Chance. Catherine. Berastury. 27. Sordi. J. USA. 29. “Compendio de Psicología Infantil. Euro J Obstetric Gynecology Reprod Biol 1998.. 1994. Benjamín. Pediatría diagnostico y tratamiento pp. 491-494. 77: 51-59. 36. 1980. Brazelton. “Postural Behavior in Newborn Infants”. Lye MS. Kernicterus in Full-Term Infants – United States. Recommendations for Preventive Paediatric Health Care. Clinic in Developmental Medicine Nº 37 – 1971. Sd.S32 25. Paolicelli. págs. N° 23. Rodolfo. Sidney & Baer. “Psicología del Desarrollo Infantil” Tomo I1era. Brethauer. Santiago de Chile.Pág. Isidro. Editorial Kapaluz. Elk Grove Village. Collin. Edit. 26 . 1971. Treatment of Hyperbilirubinemia. Castillo Morales. 37: 327-332. “Estimulación Temprana. 1994-1998. Dis. A. “El Habla del Niño” Editorial PAIDOS. Paul.A. Segunda edición 2003. USA 40. AAP News.Boo NY. 2001. ISBN 0-931562-06-6. 45. American Academy of Pediatrics. Collin. Brunner. 22. Plexus brachial injuries in Malasyan neonates: Incidence and associate risk factors. Paul. The Canadian guide to clinical preventive health care. Catell P. Philip. Sonia & Hausler. Caldwell. 1986. Dufour P. “ Sensorimotor Development in Cerebral Palsied Infants assesed with the Uzgiris – Hunt scales” De. “Neonatal Behavorial Assessment Scale”.Biblioteca de Cultura Pedagógica.based view. “Biochemestry of Development”. Berry. Paidos.Am. 2da Edición. 35. CIE 10 Trastornos mentales y del Comportamiento. Well child care today: an evidence.39. Cioni. Bijou. 28. Bloom. FAQs about Kernicterus. julio de 2004. Isabel M. Paul. Internacional . Guideline Offers Direction for Prompt Diagnosis. Durán E. 1981. Buenos Aires. 15 de junio. 37. 41.MINSA /DGSP-V. 105: 645-646. Committee on Practice and Ambulatory Medicine. 44. Committee on Psychosocial Aspects of Child and Family Health.500 g. Buenos Aires 1979. Castro C. IL: American Academy of Pediatrics. Importancia del Ambiente para el Desarrollo del Niño” Publicaciones UNICEF. 23. 20. Pediatrics 2000.Editorial CEPE. G. México 1980. Condell G. 1974.1992. J. 21. 31. Canadian Task Force on the Periodic Health Examination. Ching CL. Berard G. J Pediatr (Rio J) 2003. Vanderstichele S. 1979. 1993 Dec: 35 (12): 1055-66 42. “Solución de Tests Servicio de la Psicología Infantil”. Med. Vinatier D. 33. 43. Blank D. Edit. Chile 1992. Centers for Disease Control and Prevention. Chance. Ottawa: Canadian Government Pub-lishing. Sheryl. 79 Suppl 1: S13. Editorial Kapeluz. Clinic in Developmental Medicine. Organización Mundial de la Salud . Monnier JC et al.ww. Madrid. Cash.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS 19. Actualizado: 1° de julio de 2004. “Infants at Risk” Pediatric Roed Table: 5 Johnson & Johnson Baby Products Company. G. Impreso en Alfabeta I – Impresoras. Neurolo.cdc. 38. 1973. Benson. 30. Jerome. 32.htm. Editorial Trillas. 1997. Subtil D. . Vinter. “The Validity of Continuing Developmental Follow – up of High – risk Infants to Age 5 years”. “Programa de Atención Temprana”.

47(6): 505-13. Byrne.130:857-61. Argentina. 73.Edit. 74. “Current validity of in-hand Manipulation Test”. Paidos. 63.”Clin. FP. Hankins GDV et al. Flavell. Frostig. Editorial Masson S. “Madurez Escolar”. 54. Gessell. Mabel. Buenos Aires. AID. 52. Ashford. Gonzáles Rafael Mas. 1987. 1997. KJ. Paidos. Kvalsvig.lin Pediatr 2002. 1987. Gordon. KE. Obstetric maneuvers for shoulder dystocia and associated fetal morbidity. Evidence Based Well Child Care. 1968. Editorial Hermiser S. Editorial CEPE 1989. International. Well. . JD. KE. “Discapacidades Específicas de Aprendizaje en el Niño”.E. 41: 211-217. An Pediatr (Barc). 32(4): 203-8. Mollar Maseres J. 1989. Byrne. Byrne.Evaluation of a universal screening program for hypacusia in neonates. Inge. Glascoe. Am. Gardiner. LG. México/ Buenos Aires. Gonzalez de Dios J. Barcelona.H. Pediatr.(2):CD000371. Dinkevich E. “Infection.63:230-7. Siegel L et al. 130. 89 (6 pt 2): 1221-5. 70. Gilbert JR. FP. Martin ED. México.Editorial Panamericana 1988. “Introducción a Piaget”. How many well-baby visits are necessary in the first 2 years of life? Can Med Assoc J 1984. 56. Ther. “Maduración Psicomotriz en el Primer Año del Niño”. How many well-baby visits are necessary in the first 2 years of life? Can Med Assoc J 1984. 1974. Isabel. Parasitology 1993. Goodwin TM. 60. Stoddart G. Buenos Aires. Conolly. Philaic. Pediatrics. 32(5): 273-80. 55. Coriat.Editorial CEPE. 2000. 49. Pediatrics. Argentina 1954. Rehabilitación Médica. Arnold “Diagnóstico del Desarrollo”. Chang. A Moyer V. España. Argentina. “The Usefulness of the Developmental Profile II in the Screening of Development. Siegel LS. Ed. Nutrition and congnitive Performance in Children”.Editorial Panamericana 1986. Glascoe. 68. 65. Weil. El primer año de vida. Rebagliato Russo M. 59. 27 . Phila. Gessell. 178: 1126-1130. 48.MINSA /DGSP-V. 51. 69. KL. Ozuah P. Lidia. 1992 Jun. German. 1983. “Estimulación del Lenguaje”. Feldman W. Gardiner. 1993 Apr. J. Glascoe FP. FP.. Marianne. Gordon. 71. 107 suppl: S187-200. 50.. Richard. KE. 62.R. Editorial Panamericana. Paidos. Argentina 1966. 857-861 66. 61. 67. Clin. Enfermedades y lesiones del feto y el recién nacido. Ouzounian JG. Demellweek C. Am J Obstet Gynecology 1998. Fleming.L.hijos en los primeros doce meses de vida. 1975. 58. “Test Figura y Palabra” (2) Vocabulario Expresivo. “La Psicología Evolutiva de Jean Piaget”. “Pediatric Neurology for the Clinician”. Glascoe. Mills DA. 72. 57.86:547-54..01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS 47. Ed. 1976. B: “Exactitud del Denver II en el despistaje de Alteraciones del desarrollo”.Norma Técnica Nº. BMJ 2001. “Test Figura y Palabra” (1) Vocabulario Receptivo. “The Usefulness of the Batelle Developmental Inventory Screening Test. Gant NF. MacDonald PC. Exner. 1era Edición. Dominguez. Cochrane Database Syst Rev. Editorial Panamericana.. Williamson P Anthelmintic drugs for treating worms in children: effects on growth and cognitive performance. J. Hupert J. Feldman W. Pediatric. En: Cunningham FG. Gherman RB. Dunnett C.Child Care: Effectiveness of Current Recommendations.Occup.1era Edición. 64. 1993 Jun. Dickson R. Johnson. Humphrey S. Una guía práctica para el desarrollo de la interacción padres . Editorial PAIDOS. Edit. C. 1990 Oct. Gilbert J. “Desarrollo Normal del Lactante y sus Desviaciones”. Ira J. 1993 May. Dinkevich E. Arnold “El niño de 5 -10 años”.A. Cunningham FG. Leveno KJ. 323: 846-9 53. Gedisa Mexicana. Gilstrap LC III. 2005. Awasthi S. A comparative review of developmental screening tests.Centro Regional de Ayuda Técnica. Ed. Condemarin.

Agency for Healthcare Research and Quality. “Desarrollo Psicológico del Niño”. Nacional Spastic Society. Hausler. MB. London. 2005 Número 4. Hesse. 89. Jowett M. 78.MINSA /DGSP-V. O'Connor S. Editorial Panamericana 1988. Editorial Panamericana 1986. 5ta Edición. 60 Suppl 1: 75-85. 76. 08-05122. KE.S. Pediatr. 88. Pediatrics. 97. T. 92. 86. 99. 95. Hildebrandt. 90. R. American Academy of Pediatrics. 1992 Sep. Hoekelman R. Am J Dis Child 1983. Pulsifer. Joint Committee on Infant Hearing. Jennett RJ. 1994 . Ed. Committee on Genetics. 55: 313326 82. KainE. Kappas. AH Jr. Johnston & Johnston. Concerns of mothers seeking care in private pediatric offices: opportunities for expanding services. Pediatrics. VU. Tarby TJ.ahrq. 1989. “Gross Motor Development of Nigerian Children”. Hinkson GB. http://www. Oxford: 28 . Curr Opin Pediatr 1989. 1ra Edición.. 2008.53:201-28. 1975. IsabeL Margarita & Marchand. Safe Motherhood interventions in low-income countries: an economic justification and evidence of cost effectiveness.aappublications. Cyrill. Rockville.1:146-55. Instituto Nacional de Rehabilitación. 1962. Kakuma R Duración óptima de la lactancia materna exclusiva (Revisión Cochrane traducida). 84. 81. “Desarrollo del Lenguaje”. KL. American Speech-Language-Hearing Association. AHRQ Publication No. Guide to Clinical Preventive Services. En: La Biblioteca Cochrane Plus. Brachial plexus palsy: An old problem revisited. “Produce el Denver II resultados significativos”. Esquema del Desarrollo del Niño CONAII INR Pág. “Educación Infantil”. 1991. Year 2000 position statement: principles and guidelines for early hearing detection and intervention programs. 98. Palmer. Capute. Pediatrics. “ Test de Desarrollo TEPSI”. Editorial Ciencia y Técnica. 233 al 242. 2000. Pediatrics 1983. Altemeier WA. 137: 1057-60.org/cgi/content/full/107/2/442.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS 75. “La Estimulación Temprana en el Niño Discapacitado”. 83. Ann. American Academy of Pediatrics. Gopalan.72:619-24. Jonson. “Desarrollo Psicomotor de la Primera Infancia”. 96. Jacqueline Gassier. American Academy of Audiology. 94.. An appraisal of the effectiveness of child health supervision. an Inhibitor of Bilirubin Production. Kramer MS. et al. American Academy of Pediatrics.106:798. Verna. Gerhard.Well child care revisited. Joint Committee on Infant Hearing. 79. Biol. Obiekwe.817. Health supervision for children with Down syndrome. Perú. Hoekelman RA.What Constitutes Adequate Well. 87. Hoekelman RA. 55: 313 -26.Norma Técnica Nº. Hoekelman RA. Elizabeth. Iloeje. Ashford. Kato. FP. 80. 93.. 77. Hoon. Editorial Luis Miracle.”. 90(3):477-9. Glascoe. Illingworth. FB. Barcelona 1968. Editorial PAIDOS 4ta Edición 1966.Masson.htm. September 2008. 85. Koupernik. Trop. Direct Comparison of Sn-Mesoporphyrin.S. 1995. R. and Directors of Speech and Hearing Programs in State Health and Welfare Agencies. 91. 11(1): 33-9. 166: 1673-1687. págs. Byrne. and Phototherapy in Controlling Hyperbilirubinemia in Term and NearTerm Newborns. Am J Obstet Gynecol 1992. “Follow-up Study on the Behavioral Development of Japanese Neonates. . 1993 Jul: 123(1): S 1-8. Health Policy. 1991. Hurlock.A. Directors of Speech and Hearing Programs in State Health and Welfare Agencies. American Academy of Audiology. volumen 95. SO.gov/clinic/pocketgd.Baby Care? Pediatrics 1975. Impresión Ebnasa. “An Introduction to Developmental Assessment in the First Year”. AJ “Clinical Adaptive Test/ Clinical Linguistic Auditory Milestone Scale in Early Cognitive Asessment. 2000. 468-474. Kreinick CJ.93:855-9 Tomado el 25/10/05 de : http://pediatrics. LG. Pediatrics. Neonato. Paediatr. American Speech-Language-Hearing Association. WN. Manual del Desarrollo Psicomotor del Niño. A. 1995. MD. What constitutes adequate well-baby care? pediatrics.

Mcewan. 1979. Teresa Supervielle Ron Sawyer. Lima Perú 1999. 12 (1-2). S. Psicodesarrrollo desde su Nacimiento hasta la Adolescencia” 1era Edición. Lucille C. 118. Clement. Lerbet. MH. 19603. Complejo Científico Ortopédico Internacional "Frank País". 102. Pierre F. Editorial Fontanelle. Luria. 103. 1990. Ministerio de Salud – Perú. “The assesment of Simbolic Play in Young Children: a prototype test”. Obstet Gynecol 1995. Macrosomia: maternal.R.282 Artículos entre los años 1990 – 1995. Chichester.2005. Disord. 1967. Dystocie des épaules. Dorchester W. 126. Jhon. Dihoff. Ministerio de Protección social. London: BMJ Books. Georges. Evidence based pediatrics and child health.R. 1986.update-software.Organización Panamericana de la Salud “Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia AIEPI” Curso Clínico para Profesionales de la salud 2005. “Normas Técnicas de Estimulación y Evaluación del Desarrollo Psicomotor del menor de 06 Años”. Elliott E. Barcelona. revisión de 2. 127. 105. Editorial Fontanella. “Fundamentos de Neurolinguistica”. Editorial JIMS. 123. Breastfeeding rates in the United States by characteristics of the child. 120. Shaw K. 115. Ministerio de Salud – Chile. 85: 558-564. Lyon. “Norma de Atención del Niño menor de 5 años . “Cerebro y Lenguaje”. Barker L. Brosvic. 104. 106.). Lima – Perú. Ltd. Loyber. Patricio Cantón. 29 . 108. 2005. “Trastornos del Lenguaje. 28-39. Lawther. 114. Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social. Filomeno. Lipscomb KR. A. I. La Lisa. “Neuropediatría”. Lezine. A. Toray – Masson. Motor Skills. “Early Infant Crawling Experience is Reflected in Later Motor Skill Development”. Toray – Masson. “Desarrollo Infantil”. “Primer Año de Vida” Manuales de Estimulación. 1993. 55: 240-244. 1991. 110. Alegría. Editorial Masson 1990. 121.MINSA /DGSP-V. 119. 72 (1): 75-9. 1999. Software Ltd. Editorial Trillas 1991. 1962. “Marginalidad. Lewis. Logan S. Li R. Launay.com. Modanlou H. 2da Edición. “Estimulación del Desarrollo Psicomotor del Niño de 0 a 6 Años – Módulo de Autoaprendizaje”. (Traducida de The Cochrane Library. Lewis. Astell. 117. Boucher. Pax México 2000. “Escala de Desarrollo Sensorio Motor”. 112. “El niño. Darling N. Magnin G.115:e31-7. I. Grummer-Strawn LM. Gilbert R. 122. Lipsitt. Update. Ministerio de Salud – Perú. eds. 109. Editorial Brandon Enterprise. In: Moyer VA. María Isabel. Avenida 51 No. 125. A. Majluf. 113. Editorial Nuevo Extremo.Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología 1998.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS 100. Lira. 5-5067-A-10. fetal and neonatal implications. entre 196 y 202. 128. Thorosian A. 1980. Luria. París: Elsevier. UK: John Wiley & Sons. 2005 Issue 4. 107. Mayans. Atkin. Obstet Gynecol 1980. G. Paso a Paso Cómo evaluar el crecimiento y desarrollo de los niños. Isaías. 1992. or family: the 2002 National Immunization Survey. El Salvador Norma de atención integral en la salud a la niñez. MEDLINE. Luís Oscar Marrero Riverón. “Educación Psicomotriz”. University of Chicago Press. 358-59. UNICEF. 124. “Funciones Motores del Sistema Nervioso”. Michael “A Developmental Study of Information Proccessing within the First Years of Life”. Cuba. 111. . J. Freeman R. Casatti. Ciudad de La Habana. GM. mother. Palabra y la Voz en el Niño”. Eur. Framing questions. Pediatrics. Ed. 2000. 27(3): 231-45. 116. Gregory K. República de Colombia. A. RE. Percept. J. Inteligencia y Rendimiento Escolar”.”Norma técnica para la detección temprana de las alteraciones del crecimiento y desarrollo en el menor d e10 años”. Commun. The outcome of macrosomic infants at least 4500 grams: Los Angeles county + University of Southern California Experience.Norma Técnica Nº. 1992. “Aprendizaje de las Habilidades Motrices. Mesh Development – Child – Test Ministerio de la Protección Social Colombia . Encycl Méd Chir Gynecologie. 101. V. 1991 Feb. Editorial PAIDOS 1985. Maurice E. Disponible en: http://www. 1975.

Norma Técnica Nº.

- MINSA /DGSP-V.01

NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS

129. Monfort, Mark. “El Niño que Habla”. 3era Edición. Ed. CEPE. 1990. 130. Moro M, Almenar A. Early detection and intervention of hypoacusia in childhood. Is it a time to change? An Esp Pediatr. 1999 Oct;51(4):329-32. 131. Morrell CJ, Spiby H, Stewart P, Walters S, Morgan A. Costs and effectiveness of community postnatal support workers: randomised controlled trial. BMJ. 2000 ;321:593-8. 132. MT. De Miguel Martinez. La Atención Temprana. Primeros Niveles de detección e intervención. Revista Pediatría de Atención Primaria. Vol. 3 Num.11, julio - septiembre 2001, p 119 - 128. 133. Mussinger, Harry. “Desarrollo del Niño”. Editorial Interamericana 1978; 1era Edición – México. 134. Neligan, G.A. “Born too soon or born too small”. Clinic in Developmental Medicine. 1976. 135. Newmann, C; Mc. Donald, MA; Sigman, M; Bwibo, N; Marquardt, M. “Relationshisps between morbidity and Development in Midly to Moderately Malnourished Kenyan Toddlers”. Pediatrics. 1991 Nov.; 88 (5): 934-42. 136. Office of Technology Assessment, US Congress. Well child care. In: Healthy children: investing in the future. Washington, DC: US Government. Printing Office, 1988:121. (Publication OTA-H-345.) 137. ONU “Objetivos de Desarrollo del Milenio” tomado el 28 -11-05 de. http://www.un.org/spanish/millenniumgoals/ 138. Oppenhein WL, Davis A, Growdon WA, Dorey FJ, Davlin LB. Clavicle fracture in the newborn. Clin Orthop 1990; 250: 176-181. 139. OPS. “Crecimiento y Desarrollo. Hechos y Tendencias”. Publicación Científica Nº 510 1988. 140. OPS. “Manual de Crecimiento y Desarrollo del Niño”. Serie Paltex, Nº 33. Segunda Edición. Organización Panamericana de la Salud. Washington 1993. 141. OPS. “Vigilancia del Crecimiento y Desarrollo del Niño”. Cuaderno técnico Nº 18. Organización Panamericana de la Salud. 1988. 142. Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud. Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud. 10ª. Revisión. Washington, D.C.: OPS, 1995- 3 v. (Publicación Científica, 554). 143. Organización Panamericana de la Salud “Promoción de los Nuevos Estándares de la OMS para el Crecimiento del Niño, tomado el 25/10/05 disponible en:http://www.opsoms.org/Spanish/AD/FCH/NU/MEX04_Reunion.htm. 144. Organización Panamericana de la Salud. Clasificación Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud-Organización Mundial de la Salud, 2001. Edita: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Secretaría General de Asuntos Sociales. Instituto de Migraciones y Servicios Sociales (IMSERSO). 145. Oscar Papazian, MD; Miami Children’s Hospital. Evaluación Neurofisiológica de los niños con Parálisis del Plexo Braquial Obstétrica REV NEUROL 1998; 27 (156): 258263. 146. Paediatr. Perinat. Epidemiol 1990 Jan; 4(1): 76-107. 147. Pan American Health Organization “La salud en las Ameritas”, edición de 2002. (PAHO).Vol. I: 173-224(52). 148. Panagiotou L, Rourke LL, Rourke JTB, et al. Evidence-based well-baby care. Part I: Overview of the next generation of the Rourke baby record. Can Fam Physician 1998;44:558-67. 149. Peiro, Sara. “Programación de la Psicomotricidad en la Educación Especial”.CEPE 1987. 150. Peterson, Abigail. “The Communication Game” Pediatric Round table: 4. Johnson & Johnson Baby Products company. 1980. USA. ISBN 0-931562-05-8. 151. Phatak, AT; Khurana, B. “Baroda Development Screening Test for infants”. Indian Paediatr. 1991 Jan; 28(1) 31-7. 152. Piaget; Jean. “El Lenguaje y el Pensamiento del Niño Pequeño”. Editorial Paidós. Argentina 1965.

30

Norma Técnica Nº.

- MINSA /DGSP-V.01

NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS

153. Piaget; Jean. “Psicología de la Inteligencia”. Editorial Psique, 1969. 154. Pimentel, A. Manual de Estimulación Temprana. Programa de Atención de Salud del Niño. SSA. Hospital Regional de Río Blanco, Veracruz. 155. Piper, M. DANAH, J. “Motor Assesment of the Developing Infant”. Ed. Saunders Company USA. 1994. 156. Pollit, E; Gorman, KS; Engle, PL; Rivera, JA; Martorell, R “Nutrition in early life and the fullefillment of intelectual potential”. Nutr, 1995 Apr; 125 (4 supp) : 1111 – 1118. 157. Pretchl, Heinz. “Examen Neurológico del Recién Nacido a Término”. Editorial Masson 1984. 158. Raggio, DJ; Massingale; TW. “Comparison of the Vineland Social Maturity Scale, the Vineland Adaptiva Behavior Sclaes – Survey form, and the Bayley Scales of Infant Development with Infants Evaluated for Developmental Delay”.Percept. Mot. Skills 1993 Dec: 77 (3 pt 1): 931-7. 159. Rassmussen, NH; Lee, KD. “Screening of Preschool Children. A multidisciplinary Assesment of the Development and Rehabilitation Needs”. Ugeskr – Laeger. 1990 Nov. 26; 152 (48): 3616-9. 160. Recomendaciones sobre actividades preventivas y de promoción de la salud en la infancia y la adolescencia. PrevInfad. 2009. www.aepap.org/previnfad 161. Reese, Hayne & Lipsitt Lewis. “Psicología Experimental Infantil”. Ed. Trillas, México 1980. 162. Revista Chilena de Pediatria. Vol. 76. Nº 6. Dic. 2005. 163. Reyes, MR; Valdecanas, CM; Reyes, OL; Reyes, TM. “Los efectos de la desnutrición sobre las funciones cognitivas, percepción y motoras de los niños Filipinos”. Int. Disabil. Stud. 1990 Oct-Dec: 12 (4) : 131-6. 164. Rice R, Slater C. An Analysis of Group versus Individual Health Supervision. Clin Pediatr 1997,36: 685-90. 165. Riley, D. "El primer año del bebé". University of Wisconsin, 2001. 166. Rivera JA, Gonzalez-Cossio T, Flores M, Romero M, Rivera M, Tellez-Rojo MM, et al. Multiple micronutrient supplementation increases the growth of Mexican infants. Am J Clin. Nutr. 2001;74:657-63. 167. Rossiter, EJ. “The use of Developmental Screening and assesment Instruments by Paediatricians in Australia”. Pediatr. Chile. Health 1993. Oct: 29(5) : 357-9. 168. Salonen IS, Uüsitalo R. Birth injuries: incidence and predisposing factors. Zeitschr für Kinderch 1990; 45: 133-139. 169. Sattler, Jerome. “Evaluación de la Inteligencia Infantil y Habilidades Especiales”. 2da Edición. Editorial El Manual Moderno S.A. México 1988. 170. Secretaría de Salud México - Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia “Estimulación Temprana”, Lineamiento Técnico. 2002. 171. Secretaría de Salud México - Centro Nacional para la Salud de la Infancia y la Adolescencia “Niñas y Niños Bien Desarrollados”. Manual de Atención..2002. 172. Shoemaker, OS; Saylor, CF; Erickson, M.T. “Concurrent Validity of the Minessota Chile Development Inventory with High Risk Infants”. Pediatr.Psichology 1993 Jun: 18(3): 377-88. 173. Silva, PA. “The Dunedin Multidisciplinary Health and Development Study: a 15 year longitudinal Study” 174. Simm PJ, Werther GA. Child and adolescent growth disorders--an overview. Aust Fam Physician. 2005;34:731-7. 175. Spinelli, D.N. & Isaacson, Robert L. “Clinics in Perinatology: Stimulation and the Preterm Infant”. Saunders, 1990. 176. Stoltzfus RJ, Kvalsvig JD, Chwaya HM, Montresor A, Albonico M, Tielsch JM, et al Effects of iron supplementation and anthelmintic treatment on motor and language development of preschool children in Zanzibar: double blind, placebo controlled study.BMJ. 2001;323:1389-93. 177. Tardieu, M. “Psichomotor Development in Children. Elements of Estimation”. Rev. Prat. 1992 Jan 1;42(1) : 113-7.

31

Norma Técnica Nº.

- MINSA /DGSP-V.01

NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS

178. Taylor J, Davis R, Kemper K. A Randomized Controlled Trial of Group versus Individual Well Child Care for High-risk Children: Maternal-Child Interaction and Developmental Outcomes. pediatrics 1997; 99 ; e9. 179. Taylor JA, Davis RL, Kemper KJ. A randomized controlled trial of group versus individual well child care for high-risk children: maternal-child interaction and developmental outcomes. Pediatrics 1997;99:e9. 180. Taylor JA, Davis RL, Kemper KJ. Health care utilization and health status in high-risk children randomized to receive group or individual well child care. Pediatrics 1997;100:e1. 181. Thomas, André. “The Neurological Examination of the Infant”. Little Club Clinical and Development Medicine Nº 1. Spastics International Medical Publications – London 1960. 182. Thomas, Locomotion from Pre to Post Natal Life”. Spastics International Medical Publications – London 1960. 183. Thornton, K.B. “Screening Moroccan Infants using the Wolanski Gross Motor Evaluation: a Pilot Study”. Stud. Hum. Ecol. 1992: 10: 121-6. 184. Tirosh, E; Letchman, M; Diamand, H; Jaffe, M. “Un alcance efectivo basado en la comunidad para la identificación del retardo del Neurodesarrollo en la Niñez”. Dev. Med. Chile. Neurol. 1993. Mar: 35(3) : 238-402. 185. Touwen BC. “Prenatal and Early Postnatal Motor Development and its Importante in Recognizing Developmental Disorders”. Monatsschr Kinderheilkd. 1993 Aug: 141 (8): 638-42; quiz 643-4, 675-6. 186. Tratado de Obstetricia Dexeus. II. Patología Obstétrica. Barcelona: Salvat Editores, 1987; 745-762. 187. Upadhyay, SK; Saran, A; AgarwaL, DK; Singh, MP; Agarwal, KN. “Growht and Behavior development en rural Infants in Relation to malnutrition and Enviroment”. 188. Van Doornininck WJ, Caldwell BM, Wright C, Frankernburg WK. The relationship between twelve-month home stimulation and school achievement. Child Dev 1981;52:1080-3. 189. Vayer, Pierre. “El Niño Frente al Mundo”. Editorial Científica Médica 1977. 190. Volkmar, FR; Carter, A; Sprarrow , SS; Cicchetti, DV. “Quantify Social Development inAutism”. Am. Acad Child Adolesc. Psychiatry. 1993 May; 32(3): 627-32 191. Walle T, Hartikainen-Sorri AL. Obstetric shoulder injury: Associated risk factors, prediction and prognosis. Acta Obstet Gynecol Scand 1993; 72: 450-454. 192. Warner, David. “Disabled Village Children. The Hesperian Fundation – 1987.Palo Alto, California. 193. Weiglass – Kuperuss, N; Baerts, W; Sauer, PJ. “Early Assesment and Neurodevelopmental Outcome in Very-low-weight Infants: Implications for Pediatric Practice”. Acta Paediatr. 1993 May; 82(5) : 449-53. 194. WHO. “Disability Prevention and Rehabilitation in Primary Health Care”. World Health Organization 1995. 195. Widmayer, SM et cols. “Predictors of Haitian – American Infant Development at twelve monts”. Chile Develop. 1990 Apr; 61(2): 410-5. 196. Yoshinaga-Itano C, Sedey AL, Coulter DK, Mehl AL. Language of early- and lateridentified children with hearing loss. Pediatrics. 1998 102:1161-71. 197. Zadik Z, Sinai T, Zung A, Reifen R. Effect of nutrition on growth in short stature before and during growth-hormone therapy. Pediatrics. 2005 ;116:68-72.

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Recuperativo (obturac.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS ANEXO Nº 1 FORMATO DE HISTORIA CLÍNICA DE LA NIÑA Y EL NIÑO 1 PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD N° de Historia Clínica Apellidos Nombres Dirección /Referencia Madre.MINSA /DGSP-V.y/o exodonc. de Nac. Administración de 3 Micro nutrientes (suplemento) Hierro Vitamina "A" Otros 4 Sesión de estimulación temprana 5 Consejería Nutricional 6 Administración de vacuna Detección.Norma Técnica Nº. .) 9 Visita Familiar Integral 10 Atención de patologías prevalentes 11 Sesiones educativas 12 Sesiones demostrativas 13 Otros 33 . Dx y Tto de: Anemia Parasitosis 7 Atención odontológica Salud 8 Bucal Aplicación de barnices y/o sellantes Tto. Problemas y Necesidades N° Prestaciones de salud Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha 1 Atencion del recién nacido 2 Control de Crecimiento y desarrollo del niño. Padre o adulto responsable del cuidado del niño Edad DNI Sexo: M F Código Afiliación SIS u otro Seguro : CUI/DNI F.

MINSA /DGSP-V.1 Embarazo Normal Complicado Ocupación Estado Civil 1.Patológicos TBC SOBA / Asma Epilepsia Infecciones Hospitalizaciones Transfusiones sang.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS 2 FORMATO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA NIÑA Y EL NIÑO Establecimiento de Salud: _____________________________________________________ Nº de Historia Clínica Cod. Afiliación: SIS ( ) Otro ( ) Religión Cod.Madre(M). Alimentación Primeros 6 meses: LME Mixta: Artificial Atendido por: Profesional de Salud ACS Otro (especificar) III Vivienda/Saneamiento Básico Agua potable Desague Si Si BCG No No HVB APO 1º 2º 3º Especificar:______________________________________ Especificar:______________________________________ Pentavalente 1º 2º 3 Rotavirus 1º 2º Neumococo 1º 2º 3º Técnico Familiar Inicio de Alimentación complementaria Suplemento de Fe < 2 años Si No Influenza 1º 2º SPR 1º R AMA DPT 1º R 2º R Inmunizaciones RN 1º 2º 1º 2º 3º 4º Menor de 01 año 5º 6º 7º 8º 9º 10º 11º 1º 2º 1 año 3º 4º 5º 6º 2 años 1º 2º 3 años Tamizaje Hipotiroidismo Descarte de anemia Descarte de parasitosis Dosaje de Hb o Hcto Examen seriado Test de Graham <1a 1a 2a 3a 4 años Control de crecimiento y desarrollo 3º 4º 1º 2º 3º 4º 1º 2º 3º 4º 5 años 6 años 7 años 8 años 9 años 4a 5a 6a 7a 8a 9a APELLIDOS Y NOMBRES Nº HCL 34 . Diabetes Epilepsia Alergia a medicinas Violencia familiar Alcoholismo Drogadicción Hepat. Hospitalización Si No Quién Tuberculosis ASMA VIH-SIDA.S. Antecedentes Familiares Lugar del parto EESS Domicilio Consult. Antecedentes Perinatales: 1.B Padre(P). al nacer (sem): Peso al nacer (gr): Talla al nacer (cm) Perímetro cefálico 3. Afiliación: SIS ( ) Otro ( ) Religión G.3 Nacimiento Edad Gest.2 Parto: Parto Eutócico Complicaciones del parto Complicado Si No Nº APN Perímetro Torácico Respiración y llanto al nacer: Inmediato APGAR Reanimación Patología Neonatal Si 1 min Si Si Especifique:__________________ Especifique:_________________ II. Cirugia Alergia a medicamentos si no Patología(s) durante la gestación: Nº de embarazo Atención Prenatal: Lugar de APN 1. Rh F Edad: DATOS GENERALES Apellidos Nombres Nombre y Apellidos de la Madre o Padre o Tutor Grado de Instrucción Ocupación Estado Civil Edad Identificación (DNI) Nombre y Apellidos de la Madre o Padre o Tutor Grado de Instrucción I.Hno(H) Abuelo/a(A). Afiliación SIS u u otro Seguro Sexo: M F Nac: Lugar de Nacimiento: Grado de Instrucción Domicilio/Referencia Centro Educativo Edad Identificación (DNI) CUI/DNI Teléfono Domicilio Cod.Partic. Antecedentes Personales: 1.Norma Técnica Nº.Otro(O) Si No Tiempo de hospitalización 2. . No 5m No No Otros antec.

P/E T/E P/T Deficit del desarrollo según PB Trastorno del Desarrollo Observaciones : Desnutrción Sobrepeso Obesidad Tratamiento Acuerdos y compromisos negociados con la madre y/o cuidador del niño Referencia (lugar y motivo) Examenes Auxiliares Proxima cita: Observación: Atendido por: Firma y Sello Colegio profesional DNI APELLIDOS Y NOMBRE: Nº DE HISTORIA CLINICA 35 . 4. nutrición y desarrollo.Norma Técnica Nº. Motivo de consulta: Tiempo de enfermedad: Signos Vitales Tº Forma de Inicio: PA FC FR Peso Curso: Talla PC Examen físico 1. ¿La técnica de LM es adecuada? (Explorar y observar) 3. 2. Factores condicionantes de la salud. Diagnóstico Nosológico o Sindrómico 1.MINSA /DGSP-V. 1. Condición del crecimiento y estado Nutricional Crecimiento adecuado Creciminto inadecuado Riesgo Nutricional Ganancia inadecuada de peso o talla 3.¿Consume alimentos de origen animal? (Explorar) 11.¿Añade aceite.¿Añade sal yodada a la comida familiar? 15.mantequilla o margarina a la comida del niño? 13.¿Consume frutas y verduras? (Explorar) 12. ¿La consistencia de la preparación es adecuada según la edad? (Explorar) 8. 2. ¿El niño recibe algún otro alimento? (Explorar) 7. ¿Es el niño beneficiario de algún Programa de Apoyo Social? Si ( ) No ( ) Especificar: OBSERVACIONES: RN 1m 2m 3m 4m 5m 6m 7m 8m 9m 10m 11m 12m 14m 16m 18m 20m 22m 24m 27m 30m 33m 36m CONSULTA Fecha Hora: Edad: IDENTIFIQUE FACTORES DE RIESGO Descarte de signos de peligro: (marcar los hallazgos) MENOR DE 2 MESES : No quiere mamar ni succiona Convulsiones Fontanela abombada Enrojecimiento del ombligo se extiende a la piel Fiebre o temperatura baja Rigidez de nuca Pústulas muchas y extensas Letárgico o comatoso DE 2 MESES A 4 AÑOS : No puede beber o tomar el pecho Convulsiones Letárgico o comatoso Vomita todo Estridor en reposo / tiraje subcostal PARA TODAS LAS EDADES : Emaciación visible grave Piel vuelve muy lentamente Traumatismo / Quemaduras Envenenamiento Palidez palmar intenso No presenta signos Quién cuida al niño? Participa el padre en el cuidado del niño? Si No El niño recibe muestras de afecto? Si Especifique No ANAMNESIS 1. ¿El niño recibe aguitas? (Explorar) 6. Diagnóstico del Desarrollo Psicomotor Normal: Riesgo de trastorno del desarrollo Diagnóstico 3. ¿El niño está recibiendo Lactancia Materna? (Explorar) 2. ¿El niño recibe leche no materna? (Explorar) 5. ¿La cantidad de alimento es adecuada según la edad? (Explorar) 9. 2.¿El niño recibe los alimentos en su propio plato? 14. ¿La frecuencia de la alimentación es adecuada según la edad? (Explorar) 10.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS 3 EVALUACION DE LA ALIMENTACION DE LA NIÑA Y EL NIÑO FECHA: EDAD: 1. 3. ¿La frecuencia de LM es adecuada? (Explorar y evaluar) 4. .

4.Norma Técnica Nº. 3. . Motivo de consulta: Tiempo de enfermedad: Signos Vitales Examen físico Forma de Inicio: Tº PA FC FR Peso Curso: Talla PC 1. Diagnóstico del Desarrollo Psicomotor Normal: Riesgo de trastorno del desarrollo Diagnóstico 3. 2. 1. 2. Diagnóstico del Desarrollo Psicomotor Normal: Riesgo de trastorno del desarrollo Diagnóstico 3. Factores condicionantes de la salud. 2. Diagnóstico Nosológico o Sindrómico 1. Condición del crecimiento y estado Nutricional Crecimiento adecuado Creciminto inadecuado Riesgo Nutricional Ganancia inadecuada de peso o talla 3. P/E T/E P/T Deficit del desarrollo según PB Trastorno del Desarrollo Observaciones : Desnutrción Sobrepeso Obesidad Acuerdos y compromisos negociados con la madre y/o cuidador del niño Tratamiento Examenes Auxiliares Referencia (lugar y motivo) Proxima cita: Observación: Atendido por: Firma y Sello Colegio profesional DNI Fecha Descarte de signos de peligro: (marcar los hallazgos) MENOR DE 2 MESES : No quiere mamar ni succiona Convulsiones Fontanela abombada Enrojecimiento del ombligo se extiende a la piel Fiebre o temperatura baja Rigidez de nuca Pústulas muchas y extensas Letárgico o comatoso Hora: CONSULTA Edad: IDENTIFIQUE FACTORES DE RIESGO DE 2 MESES A 4 AÑOS : No puede beber o tomar el pecho Convulsiones Letárgico o comatoso Vomita todo Estridor en reposo / tiraje subcostal PARA TODAS LAS EDADES : Emaciación visible grave Piel vuelve muy lentamente Traumatismo / Quemaduras Envenenamiento Palidez palmar intenso No presenta signos Quién cuida al niño? Participa el padre en el cuidado del niño? Si No El niño recibe muestras de afecto? Si Especifique No ANAMNESIS 1. Condición del crecimiento y estado Nutricional Crecimiento adecuado Creciminto inadecuado Riesgo Nutricional Ganancia inadecuada de peso o talla 3. 1. nutrición y desarrollo.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS CONSULTA Edad: IDENTIFIQUE FACTORES DE RIESGO Fecha Descarte de signos de peligro: (marcar los hallazgos) MENOR DE 2 MESES : No quiere mamar ni succiona Convulsiones Fontanela abombada Enrojecimiento del ombligo se extiende a la piel Fiebre o temperatura baja Rigidez de nuca Pústulas muchas y extensas Letárgico o comatoso Hora: DE 2 MESES A 4 AÑOS : No puede beber o tomar el pecho Convulsiones Letárgico o comatoso Vomita todo Estridor en reposo / tiraje subcostal PARA TODAS LAS EDADES : Emaciación visible grave Piel vuelve muy lentamente Traumatismo / Quemaduras Envenenamiento Palidez palmar intenso No presenta signos Quién cuida al niño? Participa el padre en el cuidado del niño? Si No El niño recibe muestras de afecto? Si Especifique No ANAMNESIS 1. 2. Diagnóstico Nosológico o Sindrómico 1. P/E T/E P/T Deficit del desarrollo según PB Trastorno del Desarrollo Observaciones : Desnutrción Sobrepeso Obesidad Acuerdos y compromisos negociados con la madre y/o cuidador del niño Tratamiento Examenes Auxiliares Referencia (lugar y motivo) Proxima cita: Observación: Atendido por: Firma y Sello Colegio profesional DNI APELLIDOS Y NOMBRE: Nº DE HISTORIA CLINICA 36 . nutrición y desarrollo. 4. Factores condicionantes de la salud. 3. 2. Motivo de consulta: Tiempo de enfermedad: Signos Vitales Examen físico Forma de Inicio: Tº PA FC FR Peso Curso: Talla PC 1. 2.MINSA /DGSP-V.

MINSA /DGSP-V. .01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS CURVAS DE CRECIMIENTO 37 .Norma Técnica Nº.

01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS 38 .MINSA /DGSP-V. .Norma Técnica Nº.

01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS 39 .Norma Técnica Nº.MINSA /DGSP-V. .

.. Fecha …………………. ……………… 40 .. (C ) Construye una torre de 8 cubos 12 MESES 26 27 28 29 30 (M) Camina algunos pasos de la mano (C ) Junta las manos en la linea media (M) (L) Se pone de pie solo Dice almenos dos palabras N ……………. Fecha …………………. Fecha …………………. D …………….. N ……………. S I NO EP (C ) Sigue con la vista la argolla (ángulo de 90°) 2 MESES 6 7 8 9 10 (S) (LS) Mimica en respuesta al rostro del examinador Vocalisa en respuesta a la sonrisa y conversación del examinador Reacciona ante el desaparecimiento de la cara del (CS) examinador (M) (L) Intenta controlar la cabeza al ser llevado a posición sentado Vocaliza dos sonidos diferentes N ……………. D …………….MINSA /DGSP-V... Fecha …………………. N ……………. S I NO EP 9 MESES 21 22 23 24 25 (M) (M ) (C) Se pone de pie con apoyo Realiza movimientos que asemejan pasos sostenido bajo los brazos Coge la pastilla co participación del pulgar SI NO EP 51 52 53 54 55 (L) (L) (C) (M) 3 AÑOS Nombra animales (8 de 6) Nombra colores (rojo. D ……………....Norma Técnica Nº.. SI NO EP 36 37 38 39 40 (LS) Muestra sus zapatos (M) (M) 18 MESES Camina varios pasos hacia un lado camina varios pasoos hacia atrás S I NO EP (C ) Retira inmediatamente la pastilla de la botella (C ) Atrae el cubo con el palo N ……………. Fecha …………………. Fecha …………………. lápiz. Fecha ………………….. 6 MESES 16 17 18 19 20 (M) (C) Se mantiene sentado solo momentáneamente Coge la argolla (C ) Vuelve la cabeza hacia la cuchara caida (C ) Coge el cubo (LC) Vocaliza cuando se le habla N …………….01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS Instrumento de evaluación del desarrollo de la niña o niño de 3 y 4 años Test Abreviado (TA) o Pauta breve (PB) FICHA DE REGISTRO Y PROTOCOLO DE LA PAUTA BREVE DE EVALUACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR DE 0 A 4 AÑOS 1 MES 1 2 3 4 5 (S) (L) (M) (M) Fija la mirada en el rostro del examinador Reacciona al sonido de la campanilla Aprieta el dedo indice del examinador Movimiento de cabeza en posición prona. tijeras y jabón Copia un círculo Abotona y desabotona un estuche Camina en punta de pies 6 pasos o más N …………….. D ……………. D ……………. D ……………. D ……………... SI NO EP 31 32 33 34 35 (MC) Camina solo 15 MESES (C ) Introduce la pastilla n el frasco (C ) Expontáneamente garabatea (C ) Coge el tercer cubo conservando el primero (L) Dice al menos 3 palabras N ……………. Fecha …………………. Fecha ………………….. SI NO EP 46 47 48 49 50 (M) (L ) (S) (L ) (C) 2 AÑOS Se para en un pie con ayuda Nombra 2 objetos de los 4 presentados Ayuda en tareas simples Apunta 4 o más partes del cuerpo de la muñeca Construye una torre de 5 cubos N …………….... D ……………. Fecha …………………. Fecha …………………... D ……………. (CL) Gira la cabeza al sonido de la campanilla SI NO EP 41 42 43 44 45 (L) (L) 21 MESES Nombra un objeto de los 4 presentados Repite tres palabras al momento del examen S I NO EP (C ) Construye una torre de tres cubos (L) Dice al menos seis palabras (LS) Usa palabras para comunicar sus deseos N …………….. D ……………... D ……………. azul y amarillo) Copia una cruz Se para en un pie 10 segundos o más N ……………. llora u otra expresión. Fecha ………………….. SI NO EP 56 57 58 59 60 (L) (L) (C) (C) (M) 4 AÑOS Verbaliza su nombre y apellido Conoce la utilidad de objetos (cuchara. S I NO EP (LS ) Entrega como requerimiento a una orden NOMBRESY APELLIDOS… … … … … … … … … … … … … … … … N° HC … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ... 4 MESES 11 12 13 14 15 (C) (M) © (M) La cabeza sigue la cuchara que desaparece En posición prona se levanta así mismo Levanta la cabeza y hombros al ser llevado a posición sentado Sonríe. D ……………. . S I NO EP (C ) Encuentra el cubo bajo el pañal (LS) Reacciona a requerimientos verbales N …………….

Tartamudeo Temor a los padres o de llegar al hogar. Irritación.lesión y hemorragia en zona genital. en todas las oportunidades de contacto si estan en esta situación.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS FICHA DE TAMIZAJE VIOLENCIA Y MALTRATO INFANTIL Lea al paciente Debido a que la violencia familiar es dañina para la salud de las personas. Falta de estimulación del desarrollo fatiga. Embarazo precoz. estamos preguntando a las personas.MINSA /DGSP-V. Robo. trnquilizantes o analgéicos. recto etc. Negligencia Falta de peso o pobre patron de crcimiento. Demanda exesiva de atención Mucha agresividad o mucha pasividad frente a otros niños. quemaduras Fracturas inexplicables. mentira. Laceraciones en boca mejillas. por favor conteste a la preguntas: Pregunte: Si es adulto (a) Si No ¿Quién? ¿Alguna vez algún mimbro de su familia lo insulta. Bajo rebdimiento académico. problemas de sueño (mucho sueño interrupciones del sueño) Problemas con el apetito Enuresis (niños) Psicológico Extrema falta de confianza en si mismo Tristeza depresión o angustia. drogas. Retraimiento Llanto frecuente Exagerada necesidad de ganar. sobresalir. dolor. le golpea. Marcas de murdeduras Lesiones de perineo. Ausentismo escolar. No vacunas o atención de salud. Enfermedad de ttransmisión sexual. Intento de suicidio Uso de alcohol.Norma Técnica Nº. Psicológico Conocimiento y conducta sexual inapropiadas (niños). bulba. Accidentes o enfermedades muy frecuentes. sueño. contusiones inexplicables Cicatrices. Descuido en higiene o liño.desobediencia. le chantajea o le obliga a tener relaciones sexuales? Si es padre o madre de familia ¿Su hijo es muy desobediente? ¿Alguna vez pierde el control y lo golpea? Si No Marque con aspa (x). Aislamiento de personas. fuga. ojos etc. para participar con ellos en la solución de sus problemas. Llegar temprano a la escuela o retirarse tarde. agresividad. Abortos o amenaza de abortos. hambre 41 . todos los indicadores de maltrato que observe: Fisico Hematomas. . Quejas crónicas sin causa física: cefalea.

PREGUNTAS ¿Los padres son parientes cercanos? ¿Alguien en la familia (materna ó paterna) tiene alteraciones físicas.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS Preguntas que se debe hacer a los padres o adultos responsables del cuidado de la niña o niño de 0 a 30 meses en la primera entrevista en busca de factores de riesgo (Impreso en parte posterior de esquema Respuesta: marque con un aspa (x) en sí o no y/o llenar según corresponda. Encefalitis? Si la respuesta anterior es afirmativa especificar cuál? --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¿El niño ha sufrido un traumatismo encéfalo craneano? ¿El niño alguna vez ha estado Desnutrido o ha estado con Bajo Peso? ¿El niño presenta alguna Malformación Congénita? ¿El niño alguna vez ha convulsionado? SI NO 42 . presión alta o se hinchó? ¿Tomó la mamá alguna medicina por complicaciones durante el embarazo? ¿Durante el embarazo le tomaron radiografía a la madre? ¿Al nacer el niño demoró en llorar? ¿El niño se puso muy amarillo en los primeros días de vida? ¿El niño nació antes de los 7 meses de embarazo? Si la respuesta anterior es afirmativa precisas ¿Cuánto tiempo antes? --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¿El niño tuvo bajo peso al nacer? ¿El parto del niño fue atendido fuera de un establecimiento de Salud? Si la respuesta anterior es afirmativa especificar el lugar: --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¿El parto fue atendido por personal no profesional? ¿El niño se queda sin estimulo de un adulto muchas horas al día? ¿El niño juega con la madre. sangrados. .MINSA /DGSP-V.Norma Técnica Nº. mentales o del desarrollo? ¿Se controló el embarazo? ¿Presentó algún problema de salud en el embarazo? Por ejemplo infecciones. convulsiones. padre ó la persona que lo cuida? Si la respuesta anterior es afirmativa especificar especificar con quién? --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¿El niño presentó alguna infección de Sistema Nervioso Central: Meningitis.

MINSA /DGSP-V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS Instrumento de evaluación del desarrollo de la niña o niño de 0 a 30 meses TEST PERUANO DE DESARROLLO DEL NIÑO 43 . .Norma Técnica Nº.

Norma Técnica Nº.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS ANEXO Nº 2 CARNE DE ATENCION INTEGRAL DE LA NIÑA Y EL NIÑO 44 .MINSA /DGSP-V. .

.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS 45 .Norma Técnica Nº.MINSA /DGSP-V.

MINSA /DGSP-V. .01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS 46 .Norma Técnica Nº.

01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS 47 .MINSA /DGSP-V. .Norma Técnica Nº.

hipertiroidismo. derivar al médico o especialista en cirugía plástica. Sí hay otoscopio evaluar el tímpano: color.MINSA /DGSP-V.Pupilas: acomodación y tamaño. simetría de movimientos (descartar parálisis facial). coloración y turgencia de la piel. encías. implantación baja de las orejas. cambio de color. hemangioma o parálisis. .Si la fontanela está más amplia de lo normal puede deberse a: Hidrocefalia. palidez. secreciones. hipotiroidismo. . Inspeccionar: labios encías. derivar al especialista y realizar seguimiento. Evaluar deformidades o desviación del tabique. prematuridad. higiene. brillo. secreción.Párpados: observar hinchazón. NARIZ Observar si las fosas nasales están permeables. Si las fontanelas están prematuramente cerradas pensar en: microcefalia. GENERAL CABEZA CABELLOS CARA 48 .Esclerótica: ictericia. Si hay presencia de congestión nasal y secreción sanguinolenta investigar BOCA Observar simetría. distribución.Derivar a odontología. color.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS ANEXO Nº 3 GUIA PARA EL EXAMEN FISICO DE LA NIÑA Y NIÑO EXAMEN FISICO EVALUACIÓN – OBSERVACIÓN Observar estado general. amígdalas. higiene (presencia de caries). malnutrición. piezas dentarias. Podemos encontrar suturas cabalgadas lo que requiere observación y seguimiento Verificar implantación.Conjuntivas: color. . .Globos oculares: Si hay protrusión o si estos son pequeños. Observar si el niño respira bien por la nariz estando con la boca cerrada.Norma Técnica Nº. faringe. frenillo sublingual. Estrabismo (debe hacerse el diagnóstico a los 6 meses de edad) derivar a Oftalmología. Verificar si la fontanelas están abombadas.Movimientos oculares: completos y simétricos. meningitis. pediculosis e higiene. para identificar hipertensión endocraneana. edema o aumento. dolor o presencia de secreciones. cambios de color. estado de higiene. OREJA: Observar anomalías externas en pabellón auricular o ausencia de las mismas. mucosa. Palpar las suturas y fontanelas. Descartar: Inflamaciones. craneosinostosis. . estado de higiene. OJOS: . Mala oclusión. . textura (quebradizo). FACIES: Observar la forma. lengua. malformaciones. ver si hay infecciones en cuero cabelludo. Dentición: Erupción y caída de la primera dentición. Malformaciones como fisura palatina anterior y posterior. etc.

de continuar derivar al médico y al especialista en cirugía pediátrica una vez confirmado el diagnóstico. Evaluar glándula tiroidea. El manejo se realizará de acuerdo a las guías de práctica clínica vigente. Observar asimetrías. deformidades y acortamientos. zona de pelos largos anormales u orificio cutáneo en cualquier zona desde el cuello a la región sacrocoxigea. nódulos o tumoraciones. Hernia Umbilical: Tumoración que protruye en región umbilical. flexibilidad. mancha rojiza. limitación en la abducción. En el recién nacido evaluar presencia de espina bifida que se puede manifestar por: presencia de bulto graso. sudoración excesiva durante la lactancia. aumento de volumen de los ganglios. ombligo. presencia de dolor. En todos estos casos derivar al médico o especialista en Traumatología. Derivar al médico o especialista en Neurocirugía. de pie y acostado. Observar distensión abdominal. (anexo adjunto) En lactantes. se presenta al llanto o al pujo y disminuye al reposo. En niños de 1 año 6 meses observar piernas arqueadas y dificultad en la marcha. escoliosis y xifosis. en el lado afectado y asimetría de pliegues. circulación venosa colateral. es una contractura de un lado de cuello. taquicardia. Referir a Cardiología. Fóvea pilodinal es la presencia de una depresión o fosa en la región sacra. Presencia de hernias umbilicales. examinar el arco plantar para diagnosticar pie plano. valorar el signo de Ortolani (anexo adjunto) Otros hallazgos pueden ser acortamiento de uno de los miembros. Observar simetría. inguinales. buscando bocio congénito. movimientos respiratorios. lactancia materna entrecortada.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS CUELLO TORAX ABDOMEN COLUMNA VERTEBRAL EXTREMIDADES Explorar simetría. A partir de los 2 años además. valorar el signo de Barlow. el cuello está flexionado hacia el lado afectado.Norma Técnica Nº. soplos. Referir al médico y al especialista en cirugía pediátrica una vez confirmado el diagnosticado. sólo se observará hasta los tres años de edad.MINSA /DGSP-V.de acuerdo a la edad (cuidado e higiene) Palpar determinando si hay crecimiento del hígado. tumoraciones. rigidez y postura estando el niño sentado. Descarte de Displasia de Cadera: Recién nacidos. En caso de Cardiopatía se puede presentar cianosis. . Debe mantenerse en buen estado de higiene a fin de evitar infecciones. bazo y tumoraciones. Agrandamiento de la glándula mamaria o presencia de secreción láctea(es normal sólo en recién nacidos) Auscultar para detectar ruidos anormales cardiacos y/o respiratorios. Realizar referencia a la especialidad respectiva. Hernia Inguinal: Tumoración que protruye en zona inguinal o inguinoescrotal. en caso de darse en el recién nacido observamos una tumoración en la zona del cuello debe recibir tratamiento en Medicina Física y Rehabilitación. para su manejo de acuerdo a guía de práctica clínica vigente. Tortícolis. verificando si hay desviaciones de la curvatura normal de la columna: lordosis.. Observar asimetrías. tiraje. 49 .

esta acción PIEL Y ANEXOS EXAMEN NEUROLÓGICO 50 .Extensión cruzada desde el nacimiento hasta los dos meses . aumento de volumen de zona escrotal de consistencia quistica . o duerme por periodos cortos * Tener en cuenta el llanto y la irritabilidad continua y persistente * Evaluar pares craneales * Evaluar reflejos primarios . que impide la salida del glande. malformaciones ano rectales.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS Observar el tamaño y forma de los genitales externos. Observar fisuras. Se evalúa realizando una extensión y flexión tanto de los miembros superior e inferior de manera individual.. clítoris. himen. Fimosis trastorno del pene debido a la estrechez del orificio del prepucio. Criptorquidia los testículos no han descendido o están ausentes. pero en caso que sea tenso y gigante. derivarlo inmediatamente al médico o especialista en Urología.MINSA /DGSP-V. Observar color (cianosis. presencia de edema. GENITOURINARIO Hidrocele. En el pene determinar tamaño.Norma Técnica Nº. Dermatitis. estado de higiene. si se despierta fácilmente . dolor o secreciones. En caso de fístulas perianales o malformaciones anorectales referir inmediatamente al servicio de Cirugía Pediátrica. Si la deposición es dura . hipospadia. capacidad de comprender y comunicar según edad * Evaluar calidad del sueño. hemangioma. observar maceración de la piel por contacto prolongado con pañal mojado. En niñas. No derivar antes del año. Epispadias (meato uretral en la zona dorsal del pene) Hipospadia: meato uretral debajo de la punta del pene. presencia de fimosis y/ o adherencias del prepucio.Defensas laterales. inflamación y dolor. palidez). hidrocele y observar prepucio para descartar fimosis. desde los 4 meses -. Referir a partir de los tres años. ictericia. Coloración verdosa en zona sacro coccígea. palpación de los testículos a fin de descartar criptorquidia.Landau desde los 4-6 meses hasta los 30 meses *. se trata de estreñimiento.Tono muscular: Definida como la capacidad de tensión que tienen los músculos al realizar un movimiento. En recién nacidos verificar características y permeabilidad. determinar el tamaño. observar. Detectar sinequia de labios (labios menores unidos y no se observa himen). ubicación. fístulas perianales. Referir inmediatamente. Solo esperar hasta el año de edad. *Observar el comportamiento general. . En niños. labios mayores menores.Moro desde el nacimiento hasta los 4 meses . son normales y desaparecen a los dos años de edad.Presión palmar desde el nacimiento hasta los 4 meses . ANO Preguntar por las características de las deposiciones. presencia de inflamación. erupciones. las llamadas Manchas Mongólicas.Reflejo de marcha desde el nacimiento hasta 3 meses . epispadia. higiene. En todos estos casos referir al médico o al especialista en cirugía pediátrica de acuerdo a los tiempos establecidos.seca y esta acompañado de esfuerzo.

01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS deberá ser realizada con mucha suavidad. * Posturas: Definida como la posición que presenta el cuerpo de la niña o niño cuando se le coloca en una supe4ficie. . de tal forma que se pueda evaluar la capacidad de resistencia que ofrezca cada área evaluada. pero a medida que pasan los meses el niño presenta una gran flexibilidad. con el fin de verificar si hay o no limitación de la apertura. VALORACION DE SIGNOS DE DISPLASIA DE CADERA SIGNO DE BARLOW El especialista sujeta con una mano una cadera. Considerar que en el Recién Nacido se encuentra resistencia y que tanto miembros superiores como inferiores están flexionados. Si se observa rigidez (Hipertonía) o de lo contrario flacidez (Hipotonía)en la niña o niño. se solicitará de inmediato la evaluación por un especialista.MINSA /DGSP-V. Marcha: 1 año se puede esperar hasta el año y medio.Norma Técnica Nº. 51 . mientras que con la otra intenta la maniobra Se lleva la primera pierna hacia arriba y hacia afuera esperando el resalto o clic. Observar la simetría y armonía de la postura que adopta la niña o niño de acuerdo a la edad: Control de la cabeza: 4meses Control de tronco: 7 meses Pinza: 8 meses. SIGNO DE ORTOLANI Se sujetan las dos piernas por debajo.

Norma Técnica Nº. Explore haciendo un ruido que lleve a obtener una respuesta de parpadeo o un reflejo de Moro. con visualización y palpación del esternocleidomastoideo. Los movimientos oculares se valoran con rotación de la cabeza y búsqueda de ojos de muñeca. extendiendo brazos y piernas. Este reflejo es importante por que nos da a conocer que el niño responde a los sonidos. se le hace girar hacia un lado y luego hacia el otro y se observa la respuesta de desviación ocular al lado opuesto que gira. Valorar pupilas y observar presencia de anisocoria. . Al examinar el reflejo corneano se observa la simetría en la respuesta. EDAD DE EDAD DE DESAPARI INICIO CIÓN Desde Recién nacido PROCEDIMIENTO PARA VALORACIÓN Se introduce el dedo meñique entre los labios del niño. principalmente los movimientos laterales. La rama vestibular se explora tomando al niño por el tronco y en posición vertical. deglución. Se valora junto con otros pares: movimientos de succión. veremos una reacción de todo su cuerpo. Se valora observando movimientos de la cabeza. aunque también intervienen otros pares. Observe simetría de la cara. éste inicia el chupeteo con fuerza.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS GUIA PARA LA EVALUACION DE LOS PARES CRANEALES PAR CRANEANO Olfatorio (I) Óptico (II) PROCEDIMIENTO PARA VALORACIÓN En el recién nacido es explora poco por lo difícil de obtener una respuesta La visión se valora con las respuestas de parpadeo a la luz intensa. y va a tener que ver en el futuro el equilibrio. succionando un mínimo de 5 a 6 veces con energía de forma continua y sin fatiga Se puede provocar. hacia los lados del bebe el que reaccionara con un sobresalto como si se “asustara”. teniendo en cuenta que la mirada lateral esta presente desde el nacimiento y la mirada vertical y movimientos conjugados se presentan a partir del tercer mes. durante movimientos espontáneos y provocados (llanto). reflejo nauseoso e intensidad del llanto. De succión Moro Recién Nacido 4 meses 52 .MINSA /DGSP-V. Observe movimientos de la lengua y simetría Oculomotores (III-IV-VI) Trigémino (V) Facial (VII) Auditivo (VIII) Glosofaríngeo y Neumogástrico (IX-X) Espinal (XI) Hipogloso (XII) GUIA PARA LA EVALUACIÓN DE LOS REFLEJOS PRIMARIOS EN EL RECIÉN NACIDO REFLEJOS IMPORTANCIA Es importante para la adecuada alimentación del bebe. miosis o midriasis. Se puede buscar el seguimiento ocular cuando se pasa por el frente un objeto luminoso y de forma circular. haciendo un ruido con las manos golpeando la mesa de examen clínico. observando la retirada del estimulo. Se valora buscando la succión. Se busca la sensibilidad de la cara con un estímulo táctil.

Este reflejo representa la futura marcha adecuada en el niño.MINSA /DGSP-V. La respuesta es la flexión de los dedos del niño.Norma Técnica Nº. Recién Nacido 4 meses Presión Plantar Recién Nacido 9 meses Colocar el dedo índice en la palma de la mano del niño y hacer una ligera presión. Presionar con el dedo la zona de la planta del pie (inmediatamente por debajo de los dedos del pie del bebe) La respuesta es la flexión de los dedos del pie del bebe.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS Presión Palmar Este reflejo representa la futura prensión de la mano en el niño. . TEST DE CAPURRO Puntaje 0-0 5–5 10 – 16 18 – 23 24 – 30 31 – 36 38 – 44 45 – 51 Edad Gestacional 29 semanas 30 semanas 31 semanas 32 semanas 33 semanas 34 semanas 35 semanas 36 semanas Puntaje 53 – 58 59 – 65 66 – 71 73 – 79 84 – 86 89 – 89 94 – 94 Edad Gestacional 37 semanas 38 semanas 39 semanas 40 semanas 41 semanas 42 semanas 43 semanas 53 . como si agarrara su dedo.

. 1982 54 .Norma Técnica Nº. 59 (5): 624-632.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS Tabla de Percentiles de Peso para la Edad Gestacional de Recién Nacidos WILLIAMS NIÑOS Semana PERCENTILES NIÑAS PERCENTILES 50 496 596 651 745 850 969 1102 1252 1430 1637 1861 2090 2339 2562 2788 2992 3161 3294 3389 3450 3513 3548 3554 3479 3400 3295 3295 90 755 869 996 1136 1290 1460 1645 1845 2113 2364 2619 2847 3058 3250 3450 3646 3802 3923 4005 4040 4094 4126 4136 4093 4040 3966 3966 10 50 90 10 22 326 530 736 314 23 376 609 852 354 24 433 699 982 400 25 499 800 1127 454 26 574 913 1288 518 27 662 1041 1466 591 28 762 1184 1661 678 29 878 1343 1873 780 30 1007 1537 2159 902 31 1159 1752 2439 1041 32 1348 1979 2727 1219 33 1561 2220 2972 1436 34 1787 2459 3205 1668 35 2030 2694 3415 1918 36 2278 2910 3591 2169 37 2499 3112 3765 2410 38 2696 3292 3931 2587 39 2849 3434 4064 2730 40 2944 3534 4154 2817 41 3018 3598 4214 2873 42 3086 3665 4276 2936 43 3120 3703 4315 2967 44 3120 3712 4330 2966 45 3085 3691 4321 2866 46 3016 3641 4288 2771 47 2916 3563 4231 2650 48 2789 3459 4152 2650 FUENTE: Obstetric & Gynecology Vol.MINSA /DGSP-V.

Se coloca la tabla Snellen a una distancia de 6 metros en un lugar bien iluminado después de enseñarle al niño a contestar “para que lado están las patitas del dibujo (E)”.Norma Técnica Nº. Utilice un cartón. Resultados: En niños de 3 a 4 años. No es aconsejable evaluar todas las letras de una línea.MINSA /DGSP-V. . con un trozo de cartulina blanca. no la mano. Cover. Se procederá a cubrir uno de los ojos. En los niños que ya usan lentes evaluarlos con lentes puestos. no debe saltarse ninguna línea. si el niño contestó correctamente en forma segura y Agudeza visual 3 a 4 años C. Snellen rápida. En caso que sea normal el ojo no se moverá. Reflejo corneal 55 . Se evalúa cada ojo por separado. Inicie con la letra más grande. A.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS PRUEBAS PARA LA DETECCION DE ALTERACIONES VISUALES PRUEBA DE DETECCION APLICACIÓN DE LA PRUEBA ALTERACIÓN O MEDIDAS EDADES PARA CONTROL Se realiza mediante una fuente de luz situada a 30 cm del puente nasal 6 meses a 4 Desalineamientos observando si el reflejo luminoso es años simétrico en ambos ojos. la agudeza visual debe ser de 6/10 en el mejor ojo y no menor de 5/10 en el otro. Se toma como agudeza visual el valor al lado de la última línea que el niño contestó correctamente. La diferencia entre ambos ojos no debe superar 1 línea.Uncover inmediato de fijación esto significara que hay Desalineamientos años estrabismo. al ser este destapado se observara un movimiento 6 meses a 4 B. sin oprimir el ojo.

Coloque a la niña o niño en posición cómoda (en la camilla o sobre las piernas de la madre). Medición del perímetro cefálico. 3. Una de ellas se encarga de sujetar al niño y asegurarse de que el niño no se vaya caer. 6 Contar con sistema de control de calidad eficiente. Clasificación de la niña y el niño de acuerdo al Perímetro Cefálico Punto de corte (p) < P5 P5 a P95 > P95 Clasificación Riesgo microcefalia Normal Riesgo macrocefalia 2. Repite el procedimiento para validar la medida. ya que los estándares de referencia para el crecimiento están divididos por sexo y en categorías de edad. Es importante determinar el sexo y la edad correcta de la niña o niño al evaluar los datos antropométricos. Medición del peso para la niña o niño menor de 24 meses Equipo 1 Balanza con platillo calibrado en Kilos con graduaciones cada 10 gramos Para realizar el control de peso de los niños deben participar dos personas. Comprima firmemente el cabello con la cinta métrica para obtener la medida que se aproxime a la circunferencia craneana. 2. por mes.Norma Técnica Nº.La confiabilidad en la toma del peso depende de: 1 Obtener la edad exacta 2 Dominio de la técnica de peso y talla (es preferible que la medición lo realice la misma persona) 3 Estado emotivo del niño 4 Vestimenta ligera (pañal o truza y chaqueta o polo).Material: 1 Cinta métrica no elástica Procedimiento: 1.1 cms. Mediciones del peso y talla. Lea y registre el valor de la medida con una aproximación de 0. 5. de llegar a registrarse la edad en forma inadecuada la evaluación nutricional de la niña o niño será incorrecta.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS ANEXO Nº 4 PROCEDIMIENTOS DE MEDICIÓN DE VARIABLES ANTROPOMÉTRICAS 1. .MINSA /DGSP-V. Sitúese de frente a la niña o niño. 4. 56 . La parte inicial de la cinta métrica debe quedar sobre la cara lateral de la cabeza. 5 Sensibilidad de la balanza y su mantenimiento. generalmente es la persona responsable de la evaluación. de tal forma que el borde inferior de la cinta métrica pase por el arco superciliar a la altura de las cejas sobre las orejas y por la prominencia occipital. mientras que la otra persona se encarga de realizar la medición y registrar.

4. sobre el platillo. Una de ellas es el responsable de la evaluación nutricional. 5. El observador se situara enfrente de la balanza y procederá a leer el peso marcado cuando la aguja esté en punto de equilibrio. o el asistente (alguno de los padres). Repetir la acción por dos veces para conseguir un peso exacto. La persona que mide. 4. 8. Medición del peso para la niña o niño mayor de 24 meses. sentado o acostado (de acuerdo a la edad) y busque equilibrarlo. El Asistente (cualquiera de los padres) debe situarse al extremo del tallímetro y tomar la cabeza con ambas manos colocándola de modo que toque suavemente el tope fijo (base del tallímetro). Coloque la balanza en una superficie horizontal. plana.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS Procedimiento: 1. Solicite a los padres de la niña o niño que retire los zapatos y la mayor cantidad de ropa que sea posible. 2. con la cabeza contra el tope fijo y con los pies hacia el tope móvil. Fije la balanza en una superficie plana y firme. 2. Equilibre la balanza en cero 3.Norma Técnica Nº. padre o acompañante. 7. . colocando los pies sobre las huellas del platillo para distribuir el peso en ambos pies. Equipo: 1 Balanza de pie con graduaciones por cada 100 gramos. 9. Lactantes y niños menores de 2 años : La medición ha de hacerse estando el niño en posición horizontal o echado (longitud) Para colocar el tallímetro debe estar ubicado sobre una superficie que este lo más nivelada posible. 2. Equilibre la balanza en cero.Equipo: 1. 1. Tope móvil o escuadra Procedimiento: Para la medición de la talla se necesita dos personas. boca arriba sobre el tallímetro. 4. Coloque al niño desnudo o con la menor cantidad de ropa. 5. coloca al niño sin gorro. 2. Un tallímetro de base ancha y de material consistente. sin pegarlo a la pared por ninguno de sus extremos para permitir que la persona que mide y el asistente ocupen esos lugares. 3. Equilibre la balanza hasta que quede en cero. Sobre el brazo principal. sin calzado y medias.MINSA /DGSP-V. El niño debe tener la menor cantidad de ropa. Registre el peso exacto en los formatos correspondientes y compare el valor con el peso esperado para la edad. evitando así una medida incorrecta. moños. sujetando los tobillos juntos del niño y con el codo de ese brazo (Izquierdo) hacer presión suavemente sobre las rodillas del niño para evitar que las flexione. Registre el peso en el formato correspondiente. 57 . Medición de la longitud para la niña o niño menor de 24 meses de edad. Anotar el peso leído y con aproximaciones de 10 a 20 gramos antes de bajar al niño de la balanza. 6. y la otra persona asistente puede ser la madre. ni zapatos. 6. Procedimiento: 1. La persona que mide debe situarse a un lado del tallímetro (lado donde se encuentra la cinta métrica). Calibre la balanza en cero antes de cada pesada. Cubra el platillo del peso con un pañal (pesado previamente) 3. mueva la pesa hasta sobrepasar el peso y luego hágala retroceder hasta que equilibre la aguja del indicador de la balanza (kilos y gramos) 5. firme y fija para garantizar la estabilidad de la balanza.

Parar al niño sobre la base del tallímetro con la espalda recta apoyada contra la tabla. 8. 58 . 7.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS Acercar el tope móvil con la mano libre (derecha) hasta que toque las plantas. Leer la medida sobre la cinta métrica y anotar el número que aparece inmediatamente por delante del tope móvil. se anotará la cantidad exacta en los registros correspondientes 10. de manera tal. El asistente debe asegurarse que el niño mantenga los pies sobre la base y los talones estén pegados contra la tabla.Norma Técnica Nº. no debe agarrarse de la tabla. 6. Repetir la medición de la talla hasta conseguir una diferencia máxima de un milímetro entre una medición y otra. lisa y sin zócalos. 2. 4. que forme un ángulo de 90° entre la pared y la superficie del piso. 5. Colocar la cabeza del niño con la mano (izquierda) sobre la barbilla.Equipo: 1 Un Tallímetro de pie de madera. 6. Si sobrepasa la línea del centro añadir 5 mm al número obtenido. Bajar el tope móvil del tallímetro con la otra mano de la persona que mide hasta que toque la cabeza del niño pero sin presionar. Procedimiento: 1. Una vez realizada la medición. Asegurarse que el niño tenga los hombros rectos y que la espalda esté contra la tabla. Pedirle a la madre que le quite los zapatos. . pegada a una pared estable. En caso de que éste sobrepase la línea correspondiente a centímetros. deberá registrarse el número de "rayas" o milímetros. Repetir la medición de la talla hasta conseguir una diferencia máxima de un milímetro entre una medición y otra.MINSA /DGSP-V. Ubicar el tallímetro sobre una superficie nivelada. Leer el número inmediatamente por debajo del tope. 9. 3. 7. medias y accesorios en la cabeza del niño. Medición de la altura para la niña o niño mayor de 24 meses de edad. con la longitud del cuerpo del niño. ejerciendo una presión constante. qué los dedos índices de ambas manos deben estar sobre la línea media de la cara externa de los muslos (a los lados del cuerpo). que forme un ángulo de 90° entre el ángulo externo del ojo y la zona comprendida entre el conducto auditivo externo y la parte superior del pabellón auricular.

3 48.6 42.4 43.6 46.6 46.1 41.1 49.4 50.7 45.5 52.4 45.2 48.8 48.3 51.6 36.5 37.9 44.6 51.0 48.9 45.7 45.9 50.0 48.4 50.1 47.6 50.1 51.7 37.3 50.7 43.4 53.1 51.9 36.8 48.1 44.1 39.3 35.1 32.0 41.7 41.0 49.7 46.7 36.4 47.4 44.6 46.4 48.0 50.8 47.7 41.9 47.2 49.0 40.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS PERCENTILES SELECCIONADOS DE PERIMETRO CEFALICO PARA LA EDAD EN NIÑOS EDAD SEMANAS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 MESES AÑOS 3 32.1 35.6 52.2006 59 .0 40.7 47.5 47.4 51.4 50.3 41.8 48.6 47.7 46.8 47.1 53.0 47.4 40.4 49.9 47.4 49.0 44.3 45.3 51.7 37.9 37.3 39.7 49.6 34.4 51.4 48.0 38.5 44.3 49.4 43.8 41.2 47.1 48.1 48.2 52.0 41.8 37.7 44.1 46.2 52.0 45.2 48.3 51.8 50.7 52.9 49.1 52.2 49.3 47.3 48.3 46.6 40.7 39.1 47.5 48.2 49.6 49.2 47.6 51.6 50.9 48.2 48.4 41.7 51.8 48.3 47.8 47.9 51.2 47.4 38.0 35.9 49.5 47.6 46.8 49.0 52.4 47.0 49.7 48.9 50.0 47.2 49.9 47.0 36.4 39.2 50.6 46.2 47.1 36.6 46.6 51.7 34.3 39.5 46.4 35.8 50.3 47.6 43.9 PERCENTILES (PERIMETRO CEFALICO EN CENTIMETROS) 10 32.1 46.4 48.9 46.2 40.4 45.5 52.3 50.7 49.7 50.6 39.3 37.4 50.5 50.5 49.8 48.8 47.7 49.4 50.6 47.7 45.6 49.0 50.3 46.7 50.1 49.5 49.4 35.7 47.5 49.2 39.6 38.7 48.2 48.8 52.9 45.7 50.5 49.2 50.5 50.5 38.1 47.Norma Técnica Nº.4 37.3 49.4 42.1 38.4 49.4 43.7 97 36.9 46.4 47.0 41.0 49.5 53.4 49.4 37.7 47.8 47.3 45.2 51.0 37.4 47.3 48.7 51.4 47.1 39.8 50.4 40.7 48.1 52.3 52.6 50.2 47.7 50.3 40.6 49.1 37.5 50.3 47.9 44.7 38.0 43.3 46.8 51.4 45.0 51.9 47.6 50.5 49.3 46.6 43.2 47.8 40.5 47.9 47.7 49.1 50.0 50.6 48.1 38.8 46.3 49.0 52.2 51.0 46.1 50.8 42.7 41.5 38.7 47.1 38.0 52.4 42.8 52.0 37.5 52.1 42.5 45.3 46.2 45.5 50.7 47.4 44.9 35.5 51.7 75 35.9 49.8 50.7 49.4 48.6 47.2 35.1 50.8 42.4 38.6 48.8 47.9 51.7 40.5 50.0 50.1 47.4 52.7 47.1 51.5 47.6 47.4 46.3 49.9 52.9 47.4 40.7 49.6 47.4 53.7 38.5 51.8 47.4 38.3 49.3 37.6 48.0 52.9 33.1 53.5 43.4 46.0 49.6 48.4 51.8 45.7 48.7 47.3 53.3 36.3 48.9 43.2 49.5 47.9 40.1 45.1 43.3 39.4 51.2 53.1 48.0 47.3 36.1 41.7 37.9 36.3 53.3 36.9 50.9 49.8 33.9 45.1 46.2 51.5 48.1 48.7 42.4 52.3 34.0 51.6 52.6 37.9 48.8 46.0 47.5 45.4 41.8 48.5 48.7 50 34.8 49.5 35.7 50.3 48.9 48.7 44.3 50.2 50.5 45.4 50.1 41.4 8.7 42.MINSA /DGSP-V.5 48.8 39.8 45.8 45.9 39.4 52.6 46.4 49.6 43.7 49.2 45.9 46.7 51.6 45.3 51.8 46.2 46.5 47.8 25 33.0 40.7 48.7 90 36.8 49.6 50.4 47.3 48.6 48.1 48.2 44.2 52.0 53.5 46.7 44.5 46.5 49.9 53.5 48.1 51.5 48.5 53.7 48.6 46.8 48.5 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 1 2 3 4 5 Fuente OMS .6 52.5 41.4 51.1 46.0 47.3 48.3 50.0 45.0 48.3 52.6 44.1 38.3 50.3 42.9 38.7 51.1 52.1 44.6 47.2 51.5 47. .7 39.6 49.1 50.0 38.4 48.8 51.3 46.1 49.3 52.0 49.9 51.5 49.0 53.8 46.9 49.2 42.9 51.7 42.1 46.6 39.3 44.7 38.0 48.8 39.6 48.6 48.6 51.2 50.9 52.9 45.1 49.9 50.7 40.0 43.8 46.0 51.7 51.6 34.7 48.2 44.1 44.0 46.3 44.7 52.4 52.1 36.2 53.5 51.8 44.0 48.2 44.

6 51.0 44.3 45.0 48.8 49.4 49.0 46.1 48.7 45.0 49.7 44.8 44.6 46.4 38.1 33.4 36.7 40.8 49.2 47.8 46.5 52.0 36.0 39.5 45.9 43.5 36.5 49.2 35.6 47.6 51.1 44.0 49.7 47.9 49.4 46.9 45.2 47.4 45.4 43.6 46.0 48.2 50.6 44.4 37.3 44.1 45.3 37.2 39.1 50.9 49.8 47.2 39.1 46.6 48. .4 49.6 39.9 47.3 47.8 51.9 47.9 37.8 36.7 37.7 48.5 44.8 46.7 48.0 48.3 51.5 45.7 34.1 38.3 49.0 35.2 48.4 38.3 50.7 47.4 41.6 41.7 39.4 40.2 47.3 46.8 50.2 43.3 47.8 38.5 45.7 48.1 37.9 43.4 38.9 47.4 36.6 49.0 52.7 48.1 48.3 52.0 42.7 47.7 39.2 50.9 46.0 48.6 47.4 52.1 47.2 51.1 46.9 47.8 40.9 47.9 43.5 47.9 50.6 43.5 51.6 46.4 47.5 47.6 50.5 49.8 48.2 38.0 47.3 35.2 34.3 44.2 44.3 46.9 50.5 50.5 52.3 45.7 48.0 39.7 48.7 37.9 51.5 50.9 50.6 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 1 2 3 4 5 Fuente OMS .5 46.1 25 33.2 45.0 46.6 52.5 51.6 44.5 39.7 51.5 39.3 47.6 44.4 51.2 49.1 48.5 45.5 41.8 47.7 50.6 46.3 48.2 46.9 49.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS PERCENTILES SELECCIONADOS DE PERIMETRO CEFALICO PARA LA EDAD EN NIÑAS EDAD SEMANAS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 MESES AÑOS 3 31.5 47.8 48.4 46.9 41.6 47.6 48.2 43.8 47.6 45.7 47.0 46.4 51.3 47.0 39.7 50.5 46.1 39.4 33.0 46.7 44.7 32.7 49.4 46.1 49.8 49.7 43.6 50.3 46.0 47.1 49.1 45.7 36.2 37.2 46.8 46.2 46.1 47.8 48.8 50.6 49.2 49.2 49.9 40.1 33.8 49.6 41.1 50.0 36.4 36.2006 60 .5 51.9 43.8 48.9 44.0 47.1 49.1 36.5 42.7 42.7 36.8 34.1 43.4 45.5 44.8 46.4 48.2 46.5 42.1 38.2 47.7 46.7 37.1 51.3 48.5 40.3 43.2 45.5 36.9 45.4 46.2 PERCENTILES (PERIMETRO CEFALICO EN CENTIMETROS) 10 32.4 50.8 51.2 37.3 42.7 50.2 47.3 36.4 49.9 48.7 45.4 48.6 45.0 47.0 50 33.7 48.7 46.6 41.3 43.9 42.8 46.6 45.9 38.6 50.8 40.1 42.1 36.2 49.6 37.8 47.5 48.3 49.3 41.6 41.Norma Técnica Nº.3 52.3 51.7 49.4 45.0 45.7 40.0 47.1 43.8 37.0 51.7 46.4 52.1 45.9 37.7 45.1 46.4 47.5 48.3 50.0 48.5 49.3 50.1 52.1 35.4 49.2 50.6 51.5 48.2 42.3 39.1 50.2 52.0 50.4 44.5 46.5 47.1 46.8 47.1 33.3 46.9 49.8 34.0 41.9 46.8 50.5 49.3 51.5 48.8 47.3 48.3 45.4 43.7 44.3 49.8 45.2 50.0 44.9 48.5 50.1 47.1 36.2 51.1 40.8 44.3 43.4 35.2 46.7 97 36.6 46.4 50.3 41.6 47.6 47.8 44.4 33.2 49.6 48.9 46.2 48.5 47.7 49.5 35.0 48.6 35.9 45.7 38.7 44.6 39.6 49.7 51.3 44.5 48.6 35.1 41.2 48.1 45.5 42.4 38.0 38.8 45.7 49.5 46.6 49.7 35.0 49.9 52.8 39.9 45.9 40.8 49.2 47.7 51.0 47.8 43.8 45.9 51.5 40.6 42.7 47.5 46.9 39.1 44.8 49.9 47.1 52.9 48.8 41.6 47.1 51.7 48.6 46.1 36.1 47.4 48.2 47.1 48.6 50.3 47.1 47.5 43.9 47.4 42.1 42.4 46.3 40.7 45.3 45.MINSA /DGSP-V.3 46.6 51.1 50.7 46.8 49.5 49.1 48.0 49.9 35.7 36.9 44.9 51.3 48.2 40.2 51.3 41.6 38.0 50.2 39.9 34.4 48.5 50.0 48.0 38.8 48.4 47.4 48.9 44.6 36.1 43.8 37.5 45.7 50.0 51.8 46.4 51.6 50.0 49.1 46.1 47.8 50.2 48.3 51.9 46.7 50.7 49.9 48.8 49.1 45.4 34.5 48.7 42.9 75 34.3 44.8 39.4 49.9 90 35.5 37.0 51.5 49.8 50.5 47.3 37.9 46.2 52.8 48.5 38.9 46.0 43.3 50.

lejos de la areola.¿Consume frutas y verduras? (Explorar) 12. ¿Es el niño beneficiario de algún Programa de Apoyo Social? Si ( ) No ( ) Especificar: OBSERVACIONES: RN 1m 2m 3m 4m 5m 6m 7m 8m 9m 10m 11m 12m 14m 16m 18m 20m 22m 24m 27m 30m 33m 36m Para evaluar la alimentación utilizar el esquema que se encuentra en el formato de la historia clínica. Los primeros 6 meses.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS ANEXO Nº 5 GUIA PARA LA EVALUACION DE LA ALIMENTACIÓN EVALUACION DE LA ALIMENTACION DE LA NIÑA Y EL NIÑO FECHA: EDAD: 1. .. descansando ligeramente y sin presionar.MINSA /DGSP-V. cuando el niño está tomando sucedáneos de la leche materna u otro tipo de leche. 1. ¿El niño está recibiendo Lactancia Materna? (Explorar) 2. Registrar la fecha de la evaluación y colocar un aspa( X) sobre la edad de la niña o niño. ¿El niño recibe algún otro alimento? (Explorar) 7. ¿El niño recibe aguitas? (Explorar) 6. ¿La frecuencia de lactancia materna es adecuada? (Explorar y evaluar) Indagar sobre el número de veces que lacta el niño durante el día y la noche.Norma Técnica Nº. La técnica de lactancia materna es adecuada? (Explorar y observar) Solicita a la madre que de de lactar a fin de observar si la niña o el niño está succionando según la técnica recomendada. Explorar en la madre sobre problemas durante la lactancia o derivados de la lactancia (dolor. grietas u otra lesión) 2. como mínimo 8 veces en 24 horas). ¿El niño esta recibiendo Lactancia Materna? (Explorar) Si el niño está tomando leche materna registrar (SI). Si la niña o niño tiene menos de 6 meses y no recibe leche materna. ¿La consistencia de la preparación es adecuada según la edad? (Explorar) 8. 3. ¿La técnica de LM es adecuada? (Explorar y observar) 3. Recomendar que se coloque la mano bajo el seno. 5. Sujetar el seno y elevarlo un poco para facilitarle a la niña o niño el agarre. si no la recibe registrar (NO). registrar (SI) o (NO) según corresponda.¿Añade sal yodada a la comida familiar? 15. ¿La frecuencia de la alimentación es adecuada según la edad? (Explorar) 10. ¿El niño recibe agüitas?(Explorar) Si el niño está recibiendo agüitas registrar (SI). 4. si no la recibe registrar (NO) 61 . ¿La frecuencia de LM es adecuada? (Explorar y evaluar) 4. con cuatro dedos por debajo y el pulgar por encima. ¿El niño recibe leche no materna?(Explorar) Registrar Si.¿Añade aceite. el niño debe tener lactancia materna exclusiva a libre demanda (cada vez que pida el niño. ¿El niño recibe leche no materna? (Explorar) 5. observar la presencia de mastitis.mantequilla o margarina a la comida del niño? 13.¿El niño recibe los alimentos en su propio plato? 14. preguntar por las causas e incentivar a la madre para que reanude la lactancia. dificultades para adoptar una posición cómoda.¿Consume alimentos de origen animal? (Explorar) 11. ¿La cantidad de alimento es adecuada según la edad? (Explorar) 9.

01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS 6. Si el niño está comiendo la cantidad recomendada. mazamorras). 8. cuando la preparación es adecuada (comidas espesas: purés. Entre los 7 a 8 meses: media taza o 3 a 5 cucharadas 3 veces al día. 14. registrar en Observaciones. . ¿La consistencia de la preparación es adecuada según la edad? (Explorar y evaluar) Registrar (Si). si no la recibe registrar (No). ¿Añade sal yodada a la comida familiar? (Explorar) Si utiliza sal yodada en la preparación de las comidas escribir (SI). 12. A partir de los 6 meses: 2 a 3 cucharadas de comida 2 veces al día. si no come en su propio plato registrar (NO). Progresivamente el niño o niña debe alcanzar a partir de los 11 meses las tres comidas principales y dos adicionales al día. 7. 62 . El objetivo es complementar el aporte energético de la alimentación de la niña o el niño. si no la recibe registrar (No). si no la consume escribir (NO). Utilizar los resultados para orientar la consejería y los acuerdos negociados con los padres o adultos responsables del cuidado de la niña o niño. tomando de referencia el plato o taza que usa. ¿El niño recibe los alimentos en su propio plato? Explorar) El propósito es verificar si el niño come de su propio plato o taza. 13. Entre los 9 a 11 meses: ¾ taza o 5 a 7 cucharadas 3 veces al día más una entre comida adicional. Si la respuesta es afirmativa especifique el nombre del programa. Verificar con el kit cualitativo de campo en especial en el ámbito de sierra y selva. Si el niño está comiendo en su propio plato registrar (SI). 15. Añade aceite. ¿La frecuencia de la alimentación es adecuada según la edad? (Explorar y evaluar) Registrar el número de veces que come al día. si no la añade escribir (NO). mantequilla o margarina a la comida del niño? (Explorar) Si está añadiendo a la comida aceite. ¿Consume frutas y verduras? (Explorar) Si esta recibiendo registrar (Si). ¿Consume alimentos de origen animal? (Explorar) Si esta recibiendo registrar (Si). 11. 10. papillas. escribir (SI). ¿Es el niño beneficiario de algún Programa de Apoyo Social? (Explorar) Registrar si la niña o niño es beneficiario de algún Programa social. ¿El niño recibe algún otro alimento? (Explorar) Registrar Si o No el niño está recibiendo algún otro alimento Si la respuesta anterior es afirmativa. si no la añade escribir (NO). ¿La cantidad de alimento es adecuada según la edad? (Explorar y evaluar) Indagar sobre la cantidad de ración que consume según la edad el niño. el tipo de alimento que consume. mantequilla o margarina escribir (SI). Entre 12 a 24 meses: 1 taza o 7 a 10 cucharadas 3 veces al día más dos entre comidas adicionales 9.MINSA /DGSP-V.Norma Técnica Nº.

El instrumento para evaluación del desarrollo del niño de 0 a 30 meses tiene las siguientes características: • En la Línea Horizontal. • En la Línea Vertical se describen las líneas de comportamiento : o Control de cabeza y tronco sentado ( A ) o Control de cabeza y tronco rotaciones (B ) o Control de cabeza y tronco de marcha (C ) o Uso del brazo y mano ( D ) o Visión ( E ) o Audición ( F ) o Lenguaje comprensivo ( G ) o Lenguaje expresivo (H ) o Comportamiento social ( I ) o Alimentación vestido e higiene ( J ) o Juego (K ) o Inteligencia y aprendizaje ( L ) • • Los hitos están ubicados en la coordenada de edad y línea de comportamiento correspondiente. de plástico CUBOS: de de 2. 3..Norma Técnica Nº. La rapidez con que se administre la prueba deberá adaptarse al temperamento del niño y a la experiencia del evaluador. se ubican las edades de evaluación. • Es conveniente explicar a padres ó adulto responsable de su cuidado los objetivos de la prueba para obtener su mejor colaboración. para someterlo a otra prueba. . • La niña o el niño deben ser evaluados despiertos y sanos y en un ambiente carente de distracciones. • Todo estímulo o manipulación del niño por el evaluador debe ser realizado con suavidad y sin incomodarlo. se evitará también presionarlo para que responda antes de que esté listo para hacerlo.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS ANEXO Nº 6 GUIA PARA LA EVALUACIÓN DEL DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑOS DE 0 A 30 MESES 1. • En caso de utilizar material de evaluación. color entero. de madera liso color rojo CANTIDAD 01 07 63 . DEL INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN. equivalen al hito inmediato anterior. debe ser mostrado al niño únicamente cuando vaya a ser usado y debe ser retirado de su vista cuando ya no sea necesario. DE LOS MATERIALES PARA LA EVALUACIÓN: • Los materiales necesarios para evaluar el desarrollo del niño de 0 a 30 meses se presentan en el siguiente listado: MATERIAL PELOTA: De 10cm diámetro. 2.5 cm. DEL MANEJO DE LA NIÑA O EL NIÑO: • El niño debe estar acompañado preferentemente por sus padres ó adulto responsable de su cuidado a fin de que pueda proporcionar la información pertinente.MINSA /DGSP-V.5 x 2. Los espacios en blanco. • Se evitará apartar bruscamente al niño de alguna actividad interesante para él.

el palo donde van a encajar los aros no tiene una medida específica. cualquier color livianos. LIBRO DE FIGURAS: (diseño propio. etc. . pequeña. FRIJOLES o MAIS: (alternativa: pelotillas de papel tamaño del frijol) CAJA: De cartón. fácil de levantar por el niño.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS PAÑAL o PEDAZO DE TELA: De color blanco. prendas de vestir. multicolor.5cm aproximadamente SONAJA SIMPLE: 01 04 01 01 01 01 01 01 01 02 01 01 01 01 4. sencilla con pita para jalar. peso: el del mercado. ancho 2. CAMPANILLA DE BRONCE: De 3 cm altura y 4.Las niñas o niños de 13 a 14 meses de edad se evalúan con los hitos de 12 meses de edad . 18.5v ESPEJO de 40 x 40 cm HOJA DE PAPEL: tamaño A4. la evaluación será mensual. con tapa.5 cm de diámetro JUGUETE CON RUEDAS O CARRETA: De 20 x 20 cm aproximadamente . para evitar deformación FRASCO CON TAPA DE ROSCA: forma del frasco: cilíndrico.MINSA /DGSP-V. alcalinas. punta fina. considerar que un mes 28 días se reconoce como un mes y en cambio un mes y 29 días ya se considera 2 meses. 24 y 30 meses de edad. . niño. no debe tener bolilla de tope. que el niño pueda pasar las hojas) contenido 10 a 12 páginas: figuras: animales. pelota. niña. la edad referida es 15. 20cm x 30cm aproximadamente.Las niñas o niños de 15 a 17 meses de edad se evalúan con los hitos de 15 meses de edad 64 . tipo de papel: indistinto color de papel: blanco. juguetes. perro. JUEGO DE VASTAGO Y AROS PARA ENCAJAR: (6 aros de plástico). calculada en meses. 1. grosor de cartón : consistente. transparente o claro liso. DE LA EVALUACCION: • La evaluación del desarrollo se realizará de acuerdo a la edad cronológica de la niña o el niño. considerando para ello los 30 días cumplidos. vajilla y utensilios de cocina. tipo de tela: indistinto. . de 5cm de diámetro aproximadamente. . sin dibujos. de diferente diámetro cada aro. peso: que permita estabilidad. periódico o bond PLUMONES: De diferentes colores. tamaño del libro: estándar A4. 21. tamaño de figuras: grandes.Hasta los 12 meses de edad.Después de los 12 meses de edad. 1 o 2 dibujos por hoja LINTERNA :(con 02 pilas) pequeña tipo lapicero que use pilas doble A.Norma Técnica Nº. color: indistinto CARRITO PEQUEÑO U OTRO JUGUETE: De plástico. de acrilico o vidrio.

significan que el hito inmediato anterior todavía está desarrollándose durante el trecho de estos espacios y pueden ser marcados como correctos en el mes cronológico en que se está evaluando al niño. Encerrar en un círculo el mes correspondiente a la edad cronológica del. y otros. En la parte posterior del formato se encuentra una lista de preguntas que se debe aplicar a los padres de la niña o niño a fin de obtener y registrar información relacionada a antecedentes. • La evaluación comenzará con la columna de hitos del mes anterior. a partir de ella se evaluará la línea de comportamiento horizontalmente y hacia la derecha hasta llegar al hito más alto que pueda obtenerse colocando en este último hito una marca (X). enfermedades asociadas. • • • • 5. adelantos en el desarrollo de las líneas de comportamiento correspondientes. las desviaciones hacia la izquierda se consideraran retrasos y las desviaciones hacia la derecha. b. . La calificación de un hito requiere. Los espacios en blanco del esquema. Los hitos que se han graficado en la ficha para ayuda visual y cuyo grado de dificultad de obtención es variable se califica como presentes ó ausentes según sean ó no observados (explorados por el examinador) ó referidos por los padres o adulto responsable del cuidado del niño. a la que corresponde la edad cronológica de la niña o niño en meses. para ser referidos por el acompañante. c. de su apreciación tal como se describe en el esquema. (Ficha incluida en la historia clínica Anexo N°1) • El llenado del formato del esquema del desarrollo se realizará de la siguiente manera: a. escasos. Esta línea continua así obtenida será el perfil de desarrollo de la niña o niño evaluado. En este último caso preferir de ser posible. su exploración puede ser diferida para más tarde. se cataloga como Adelanto del desarrollo. la observación directa del hito. mediante una línea que partirá desde la edad cronológica encerrada en el círculo hasta la última marca.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS - Las niñas o niños de 18 a 20 meses de edad se evalúan con los hitos de 18 meses de edad Las niñas o niños de 21 a 23 meses de edad se evalúan con los hitos de 21 meses de edad Las niñas o niños de 24 a 29 meses de edad se evalúan con los hitos de 24 meses de edad Las niñas o niños de 30 meses de edad se evalúan con los hitos de 30 meses de edad. Es válida la apreciación de un hito durante la búsqueda de otro ó si el niño se adelanta en la ejecución. • Si el perfil de desarrollo obtenido no muestra desviación se cataloga como desarrollo normal. se unirán las marcas de todas y cada una de los hitos logrados .MINSA /DGSP-V. • Si la línea de desarrollo esta desviada a la derecha de la edad cronológica actual. mientras se pasa a explorar otros hitos. la mayoría diseñados para ser observados por el evaluador. DE LA INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS. según criterio. Registrar el Nombre de la niña ó niño y el Nº Historia Clínica según corresponda. se cataloga como Trastorno del desarrollo. d. naturalmente si la ejecución del mencionado hito es exitosa. En caso de no obtener algún hito. y otros hitos. 65 . • Si la línea del desarrollo esta desviada a la izquierda de la edad cronológica actual.Norma Técnica Nº. Una vez concluida la evaluación. otros. Existen hitos. que puedan ser observados o referidos. pero es importante la apreciación crítica razonable del evaluador. DEL LLENADO DE LA FICHA – ESQUEMA. 6.

DE LA EXPLORACION DE CADA HITO. HITO A7 SENTADO SIN APOYO Permanece sentado sin apoyarse con las Manos HITO A18 SENTADO EN EL SUELO 18 meses Observado ---------Sentado en el piso SE PARA SOLO Se para sin ayuda. 7. Cogerlo de las Manos y levantarlo hacia uno AL MOVIMIENTO DEL TRONCO NO CAE La cabeza permanece alineada con el tronco HITO A5 DORSO RECTO CON 5 meses Observado ---------Sentado en una superficie firme y plana sin sujetarlo ni apoyarlo APOYO DE MANOS HACIA DELANTE Permanece sentado con la espalda recta y apoyándose con las manos hacia adelante. 7 meses Observado ---------- Sentado en una superficie firme y plana sin sujetarlo ni apoyarlo 66 .Norma Técnica Nº.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS • Si no hay desviación de la línea a la izquierda pero existe el antecedente de al menos un factor de riesgo se cataloga como Riesgo Para Trastorno del Desarrollo. HITO A3 LA CABEZA ACOMPAÑA 3 meses Observado --------Decúbito dorsal.MINSA /DGSP-V. La exploración de cada hito debe hacerse de acuerdo a las condiciones descritas a continuación: POSTURA INICIAL Y TECNICA PARA OBTENER EL OBJETIVO EDAD CONDICION MATERIAL HITO Y RESPUESTA ESPERADA CONTROL DE CABEZA Y TRONCO HITO A 1 MOVIMIENTO ASIMETRICOS DE 1 mes Observado --------Decúbito dorsal BRAZOS Y PIERNAS Mueve activa y asimétricamente brazos y piernas. .

sonaja u otro juguete a 30cm.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS POSTURA INICIAL Y TECNICA PARA EDAD CONDICION MATERIAL OBTENER EL OBJETIVO CONTROL DE CABEZA TRONCO ROTACIONES HITO Y RESPUESTA ESPERADA HITO B1 LEVANTA LA CABEZA 1 mes Observado -------Decúbito ventral POR MOMENTOS Levanta la cabeza por momentos y la coloca de lado HITO B3 APOYO INESTABLE SOBRE ANTEBRAZOS Levanta claramente la cabeza apoyándose en los antebrazos. Colocar la pelota a 30cm. Levantar al niño sujetándolo 2 meses Observado -----------bajo la axila y hacer que los pies toquen suavemente una base o superficie EDAD CONDICION MATERIAL HITO Y RESPUESTA ESPERADA CONTROL DE CABEZA Y TRONCO MARCHA HITO C1 PUESTO DE PIE EXTIENDE LAS PIERNAS Extiende las piernas y apoya los pies Sobre la base. Decúbito Ventral.Norma Técnica Nº. Decúbito Dorsal.MINSA /DGSP-V. delante de los ojos del niño asegurándose de que la vea y luego elevarla. HITO B6 GIRA SOBRE SU CUERPO FACILMENTE Rueda y se coloca en decúbito ventral. POSTURA INICIAL Y TECNICA PARA OBTENER EL OBJETIVO Levantar al niño sujetándolo bajo la axila y hacer que 1 mes Observado -----------los pies toquen suavemente una base o superficie firme. de los 6 meses Observado Pelota ojos del niño asegurándose de interesarlo y luego desplazarla hacia un lado. 67 . HITO C2 PARADO NO SOSTIENE EL PESO DE SU CUERPO Dobla las piernas sin sostener su peso. . Colocar Campana. 3 meses Observado sonaja u otro juguete la campana.

APRIETA CUALQUIER OBJETO COLOCADO EN SU MANO Apretar y soltar mas de una vez. Estando la niña o el niño 3 meses Observado Sonaja en decúbito dorsal o sentado en la falda de la madre. Observado ---------Estimular la marcha PIERNAS SEPARADAS Camina sin ayuda ni apoyo. HITO C12 CAMINA SOLO CON 12 meses POBRE EQUILIBRIO.MINSA /DGSP-V. HITO D3 MANOS ABIERTAS ABRE BRAZOS ANTE OBJETO 68 .01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS firme.Norma Técnica Nº. con pies separados y pobre equilibrio por poco tiempo HITO C18 18 meses Observado o referido -------Estimular la carrera CORRE Corre (no es caminar rápido). EDAD CONDICION MATERIAL HITO Y RESPUESTA ESPERADA USO DEL BRAZO Y MANO HITO D1 Colocar dedo del 1 mes Observado -----------examinador en la palma de la mano del niño presionando suavemente. . Levantar al niño sujetándolo 5 meses bajo la axila y hacer que Observado -----------los pies toquen suavemente una base o superficie firme. POSTURA INICIAL Y TECNICA PARA OBTENER EL OBJETIVO HITO C5 COMIENZA A PARARSE Apoya los pies en la base con algo de fuerza. CAMINA APOYANDOSE EN LAS COSAS Camina apoyándose sin ayuda de personas. HITO C10 10 meses Observado Referido De pie apoyado con las -----------manos de los muebles u otro apoyo.

Estando la niña o el niño en 4 meses decúbito dorsal o sentado Observado Sonaja en la falda de la madre.MINSA /DGSP-V. ofrecerle la sonaja. asegurándose de interesarlo. Estando la niña o el niño 6 meses Plumón. ofrecerle luego el plumón. Colocar sobre ésta un plumón . Estando la niña o el niño Sentada (o) en falda de la 8 meses Observado Plumón madre ante una mesa. HITO D6 COGE UN OBJETO EN CADA MANO Coger un objeto en cada mano simultáneamente. colocar un frijol en ella asegurándose de interesar al niño. Estando la niña o el niño Sentada (o) en falda de la 11 meses Observado Frijol madre ante una mesa. Sentado. asegurándose de interesarlo Abrir los brazos y manos en clara intención de coger la sonaja.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS ofrecerle la sonaja. . HITO D4 UNE SUS BRAZOS EN LINEA MEDIA Y TOMA UN OBJETO CON AMBAS MANOS Coge la sonaja con ambas manos. HITO D15 METE UN FRIJOL EN UN FRASCO Introduce un frijol en el frasco hasta en tres intentos. lápiz o cubo Sentada (o) . luego ofrecerle ambos e incentivarlo a que lo haga. HITO D8 PINZA INDICE PULGAR – TORPE Coger el plumón con los bordes del índice y del pulgar. ofrecerle el objeto y esperar que la coja. hasta en tres intentos.Norma Técnica Nº. Observado 3 cubos ofrecerle un cubo y permitirle explorarlo. Demostrar al 15 meses Frijol Frasco niño cómo se introduce un frijol en el frasco. HITO D11 PINZA FINA Coge un frijol con la punta del pulgar e índice. HITO D18 HACE TORRES DE 3 CUBOS Observado Observado 18 meses 69 . asegurándose de interesar al niño. Sentado ante la mesa.

MINSA /DGSP-V. HITO D21 HACE TORRES DE 5 21 meses Observado 5 cubos Igual que el anterior. luego darle los cubos. Construye una torre de 3 cubos hasta en tres intentos. CUBOS Construye unas torres de 5 cubos hasta en tres intentos.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS enseñarle a hacer torres de cubos. Demostrar el niño cómo se hace un 30 meses puente con 3 cubos e Observado 3 cubos incentivarlo a que lo haga. POSTURA INICIAL Y TECNICA PARA OBTENER EL OBJETIVO Estando la niña o el niño en 1 mes Observado Linterna decúbito dorsal . . de distancia. HITO D30 HACE PUENTE DE 3 CUBOS Construye un puente con 3 cubos hasta en tres intentos. CUBOS Construye un puente con 3 cubos hasta en tres intentos.Norma Técnica Nº. Se puede pasar el dedo debajo del puente para que el niño comprenda el espacio. EDAD VISION CONDICION MATERIAL HITO Y RESPUESTA ESPERADA HITO E1 FRUNCE EL CEÑO Y RECHAZA CON PARPADEO LA LUZ INTENSA Frunce el ceño y/o parpadea en expresión de 70 . HITO D24 HACE TORRES DE 7 24 meses Observado 7 cubos Igual que el anterior. uno por uno e incentivarlo a que las haga.iluminar directamente a los ojos con una linterna a 30cm. Sentado ante una mesa o en el piso.

rotando el cuello completamente a uno y otro lado. a uno y otro lado. sonar la 6 meses Observado Campana campana por detrás y arriba de la cabeza. rotando el cuello 45º a uno y otro lado HITO E3 Decúbito dorsal. colocar su cabeza Observado Campana en la línea media y sonar la campaña a un costado y al otro. POSTURA INICIAL Y TECNICA PARA OBTENER EL OBJETIVO EDAD AUDICIÓN CONDICION MATERIAL HITO Y RESPUESTA ESPERADA HITO F1 DETIENE SUS Decúbito dorsal. HITO F6 LOCALIZA. Sentado. MOVIMIENTOS AL OIR UN SONIDO Detiene sus movimientos o acciones. Decúbito dorsal. Sonar la 1 mes Observado Campana campana a 20cm.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS rechazo. Con la cabeza del niño en la 2 meses línea media mostrarle la Observado Linterna linterna y luego desplazarla completamente a uno y a otro lado HITO E2 SIGUE CON LA MIRADA OBJETOS SIN SONIDO EN ANGULO DE 90º Sigue con la mirada. DIFERENCIA Y REACCIONA ANTE DIFERENTES SONIDOS 71 .MINSA /DGSP-V. SIGUE CON LA MIRADA OBJETOS CERCANOS SIN SONIDO EN UN ANGULO DE 180º Sigue con la mirada. Con la cabeza del niño en la 3 meses línea media mostrarle la Observado Linterna linterna y luego desplazarla completamente a uno y a otro lado. HITO F3 VOLTEA AL OIR SONIDO DE LA CAMPANA Voltea hacia el lado donde suena la campana. pestañea o se sobresalta. Echado o sentado con su 2 meses madre. sobre y al lado de cada oído. .Norma Técnica Nº.

Sentado en el piso o 6 meses mesa. acompañándola con el gesto correspondiente. «ven». «VEN». «vamos» o le dice «chau». 9 meses Observado O Referido decirle NO -----------acompañándolo con el gesto correspondiente ante una acción. . 18 Observado ------------ Preguntarle usando 72 . la madre la llama Observado -----------con «upa». HITO G6 COMPRENDEN «UPA». EDAD CONDICION MATERIAL HITO Y RESPUESTA ESPERADA LENGUAJE COMPRENSIVO HITO G1 SONRIE CON LA VOZ DE SU MADRE Sonríe ante la voz de su madre. intento hacerlo o evade la respuesta. POSTURA INICIAL Y TECNICA PARA OBTENER EL OBJETIVO En decúbito dorsal en 1 mes Observado o Referido ----------brazos de su acompañante. pedírsela con Observado Pelota una orden simple: «Dame la pelota». HITO G5 RECONOCE SU NOMBRE Demuestra con algún gesto que reconoce su nombre. Preferiblemente sentado.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS CON MOVIMIENTOS COMPLETOS DE CABEZA Localiza los sonidos con movimientos completos de la cabeza. HITO G18 5 meses El acompañante lo llama Observado ----------por su nombre o apelativo.MINSA /DGSP-V. Ofrecer una pelota al niño y luego de un tiempo 12 meses prudencial.Norma Técnica Nº. «CHAU« Demuestra con algún gesto que reconoce las palabras. HITO G9 COMPRENDE EL «NO» Demuestra con actitudes comprender el NO. HITO G11 RESPONDE A UNA ORDEN SIMPLE E IDENTIFICA OBJETOS Da la pelota al evaluador. este le habla con cariño.

FRIO.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS meses pronombre posesivo: en relación a su madre o algo de él. LLORA POR UNA CAUSA: HAMBRE. PASA PAGINA. ELIGE FIGURA DEL LIBRO Y LAS NOMINA Pasa las páginas y nomina tres (03) figuras. 30 meses Observado Libro preguntarle ¿Cuál es el _______ ? . Ejemplos: Donde está tu zapato? DISTINGUE ENTRE TU Y YO Demuestra con un gesto que se reconoce así mismo o que identifica a su madre. QUITATE LOS ZAPATOS. frío 73 . Observado -----------sácate los zapatos y dámelos». EDAD CONDICION MATERIAL POSTURA INICIAL Y TECNICA PARA OBTENER EL OBJETIVO HITO Y RESPUESTA ESPERADA LENGUAJE EXPRESIVO HITO H1 1 mes Referido ----------Preguntar a la madre por qué llora su hijo. TRESFRASES: «SIENTATE. SUEÑO Responde por: hambre. . DAMELOS» Realiza las tres órdenes consecutivas. SENCILLAS CONSECUTIVAS: «RECOGE EL CUBO Y DAMELO» Recoge el cubo y lo da al evaluador.Norma Técnica Nº. según las figuras.MINSA /DGSP-V. HITO G30 Ofrecerle el libro. HITO G21 COMPRENDE DOS FRASES 21 meses Observado Cubo Ordenarle: «Recoge el cubo y dámelo». o ¿Qué es esto?. HITO G24 COMPRENDE 24 meses Ordenarle: «Siéntate.

01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS o sueño. «MA-MA» Observación o respuesta afirmativa.Norma Técnica Nº. Observar o preguntar si el 10 meses Observado Referido niño dice «mamá«. «i» o «agu». DICE «PA-PA». EMITE SONIDOS ó «AGU« CUANDO SE LE HABLA Responde con «a». . HITO H7 7 meses Observado Referido Observar o preguntar si el ----------niño dice «Pa-pa» o «Mama» a cualquier persona. »MA-MA» A CUALQUIER PERSONA Observación o respuesta afirmativa. HITO H5 Observar o preguntar a la 5 meses Observado Referido ----------madre qué dice su hijo o qué contesta cuando ella le habla. HITO H12 12 meses Observado Referido Observar o preguntar si -----------dice otras dos palabras aparte de mamá y papá. SE REPITE A SI MISMO Y EN RESPUESTA A LOS DEMAS Responde repitiendo «tata-ta».MINSA /DGSP-V. «aba» (agua) reconociendo correctamente. DICE DOS PALABRAS SUELTAS. «mama aita» HITO H18 PALABRAS FRASES «MAMA TETA» 74 . ----------«papá». HITO H2 Observar o preguntar a la 2 meses Observado Referido ---------madre qué dice su hijo o qué contesta cuando ella le habla. 18 meses Observado Referido Observar o preguntar si ----------dice «queeto» (que es esto). «baba-ba» o con otras consonantes. ADEMAS DE PAPÁ Y MAMÁ Observación o respuesta afirmativa. HITO H10 DICE «PA-PA».

HITO H24 Observar o preguntar si 24 meses Observado Referido -----------dice «Mamá vamo calle« o «Mamá quiero pan» (oraciones simples). . frunce el seño.Norma Técnica Nº. Decúbito dorsal o en brazos estimular 2 meses Observado ----------verbalmente al niño con el rostro a 20cm de él asegurándose de que lo vea.MINSA /DGSP-V. HITO I2 SONRIE ANTE CUALQUIER ROSTRO Cambio de la expresión facial: Sonríe. DICE ORACIONES SIMPLES: «MAMA VAMO CALLE».01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS (mamá ahí está). etc. 8 Referido ---------Preguntar cómo pide el HITO I6 TOCA SU IMAGEN EN EL ESPEJO Toca su imagen en el espejo. HITO I3 Preguntar como responde 3 meses Referido ----------el niño al hablarle alegremente o seriamente. RESPONDE DIFERENTE A LA VOZ MOLESTA Y A LA VOZ ALEGRE Responde de manera diferente. «papaio» (papa se ha ido). Observación o respuesta afirmativa. Palabras-Frase. HITO I8 75 . CUANDO LLORA SE TRANQUILIZA AL SER ALZADO O ACARICIADO Se calma o deja de llorar. acercar el 6 meses Observado Espejo espejo al niño asegurándose de que se interese en él. «MAMA QUIERO PAN» Observación o respuesta afirmativa. POSTURA INICIAL Y TECNICA PARA OBTENER EL OBJETIVO EDAD CONDICION MATERIAL HITO Y RESPUESTA ESPERADA COMPORTAMIENTO SOCIAL HITO I1 1 mes Observado Referido Preguntar qué hace el ----------niño cuando esta llorando y lo cargan. Sentado.

Ofrecerle el frasco cerrado y estimularlo para que desenrosque.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS meses niño que lo atiendan. HITO I12 OFRECE UN JUGUETE Respuesta afirmativa u observación de la acción. LLAMA O GRITA PARA ESTABLECER CONTACTO CON OTROS Llama o Grita para establecer contacto. HITO I11 IMITA GESTOS Respuesta afirmativa u observación de la acción. . 11 meses Referido Observado Preguntar si el niño puede ---------hacer el gesto de «adiós» u otro gesto. Demostrar al niño cómo se desenrosca la tapa de HITO I24 DESENROSCA UN TAPON PARA MIRAR DENTRO Intento de desenroscar. 15 meses Referido ----------- Preguntar si el niño puede comer con los demás en la mesa. HITO I30 INTENTA ENROSCAR Intento de enroscar. 24 meses Frasco Observado con tapa un frasco que contenga un cubo. Preguntar si el niño imita COME EN LA MESA CON LOS DEMAS Respuesta afirmativa.Norma Técnica Nº. Mostrar al niño cómo se 30 meses Observado Frasco con tapa enrosca la tapa de un frasco que contenga un cubo. 76 . HITO I15 12 meses Referido Observado Preguntar si el niño puede ---------ofrecer un juguete (al jugar por ejemplo).MINSA /DGSP-V. ofrecerle el frasco y la tapa. 18 meses Referido ---------- tareas domésticas sencillas. HITO I18 IMITA TAREAS SIMPLES DE LA CASA Respuesta afirmativa.

NECESIDADES Pide de alguna manera. HITO J6 BEBE DEL VASO CON AYUDA Respuesta afirmativa. PRENDAS INFERIORES Puede quitarse una prenda inferior: pantalón. Preguntar si puede beber Referido ---------del vaso que le acerquen a la boca. HITO J5 5 meses Preguntar si lleva a la Referido ---------boca algo que le pongan en la mano. HITO Y RESPUESTA ESPERADA ALIMENTACION. LLEVA A LA BOCA ALGO QUE SE LE PONE EN LA MANO Respuesta afirmativa.MINSA /DGSP-V. HITO J18 AVISA SUS 18 meses Referido --------Preguntar cómo pide el niño sus necesidades. . HITO J21 INTENTA QUITARSE 21 meses Referido --------Preguntar qué ropa puede quitarse el niño. HITO J12 12 meses Preguntar si el niño puede Referido --------quitarse los zapatos (de cualquier manera). no necesariamente por su nombre. FORCEJEA HASTA QUITARSE LOS ZAPATOS Respuesta afirmativa. o chupa. 30 Referido ---------Preguntar qué ropa puede HITO J30 ----------- 6 meses 77 .01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS EDAD CONDICION MATERIAL POSTURA INICIAL Y TECNICA PARA OBTENER EL OBJETIVO Preguntar si puede lactar o succiona. HITO J11 11 meses Referido --------Preguntar cómo come el niño. short o truza. COME DEL PLATO CON SUS MANOS Respuesta afirmativa.Norma Técnica Nº.VESTIDO E HIGIENE 1 mes Referido Observado HITO J1 CHUPA Respuesta afirmativa.

puede llevar los pies a la boca.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS meses ponerse el niño. Se le puede enseñar a golpearlo. HITO K5 JUEGA CON SUS MANOS 5 meses Observado Referido ---------- Decúbito dorsal. HITO K8 LANZA OBJETOS A CIERTA DISTANCIA Y 8 meses Observado Referido Cubos Otro juguete Ofrecerle un cubo u otro juguete. HITO K4 ---------- Estimular al juego con las manos. EDAD JUEGO 3 meses CONDICION MATERIAL POSTURA INICIAL Y TECNICA PARA OBTENER EL OBJETIVO Decúbito dorsal. LLEVA LOS JUGUETES A LA BOCA Coge el juguete y lo lleva a la boca.MINSA /DGSP-V. observación de la acción. Y PIES Juega con sus manos y pies. 78 . ofrecerle un cubo. SERIADAMENTE EL GOLPE Golpea objetos con la base o entre sí y repite varias veces los golpes. ofrecerle un juguete. SE PONE ALGUNA ROPA Se pone por lo menos una prenda (cualquiera). DISFRUTA CON EL SONIDO Arroja el cubo o juguete y disfruta con el sonido al caer. 4 meses Observado Referido Decúbito dorsal o sentado Sonaja en faldas de la madre. . HITO K6 COGE Y GOLPEA OBJETOS Y REPITE 6 meses Observado Referido Cubos Otro juguete Sentado. HITO Y RESPUESTA ESPERADA Observado Referido HITO K3 JUEGA CON SUS MANOS Juega con sus manos.Norma Técnica Nº.

HITO L2 Decúbito dorsal. 15 meses Observado Referido 18 meses Referido --------- Preguntar qué hace el niño al quitarle un juguete. sujeto 11 meses de la mano del Observado Pelota acompañante.MINSA /DGSP-V. Jugar con el niño a Observado ---------realizar construcciones de cubos.Norma Técnica Nº. HITO K18 DEFIENDE SU JUGUETE Defiende su juguete. EMPUJA LA PELOTA CON EL PIE Golpea con un pie la pelota. AL CONTACTO CON UN OBJETO ABRE Y CIERRA LA MANO Abre y cierra la mano dos o más veces al contacto con el plumón o sonaja. De pie en el suelo. 30 meses EDAD CONDICION MATERIAL POSTURA INICIAL Y TECNICA PARA OBTENER EL OBJETIVO HITO Y RESPUESTA ESPERADA INTELIGENCIA Y APRENDIZAJE HITO L1 1 mes Observado ----------Decúbito dorsal. Ofrecerle una pelota y enseñarle a golpearla. 3 Referido ----------Preguntar qué hace el HITO L3 79 . . Colocar 2 meses Observado Plumón un plumón o sonaja en la palma de la mano del niño.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS HITO K11 De pie en el piso. HITO K30 JUEGO SOCIAL: SABE ESPERAR SU TURNO Espera su turno para jugar. Carrito ofrecerle la carreta y enseñarle a jalarla. JUEGA CON OTROS NIÑOS Juega con otros niños. DEMUESTRA ESTAR ATENTO Está atento a lo que rodea. HITO K15 ARRASTRA JUGUETES Jala el carrito a través de la cuerda. SUJETO CON LA MANO. HITO K21 21 meses Referido ---------Preguntar con quién juega el niño.

HITO L9 ENCUENTRA OBJETOS OCULTOS Intenta claramente buscar el carro o cubo. HITO L11 9 meses Cubo ó Carro Observado y Pañuelo blanco Mostrar al niño un cubo o carro asegurándose que se interese y luego taparlo con el pañal. HITO L12 HACE GARABATOS Hace garabatos. SE ALEGRA CUANDO LE VAN A DAR EL PECHO Se alegra.? IDENTIFICA FIGURAS DE OBJETOS COMUNES Identifica una o más figuras del libro. 11 meses Observado Carro Ofrecerle al niño el carro.MINSA /DGSP-V. HITO L15 Ofrecer al niño el libro y 15 meses Observado Libro preguntarle por las figuras: ¿Dónde está la …. señalándolas o mirándolas. HITO L6 MIRA CUANDO CAE UN OBJETO Mira donde cayó el cubo o el carro.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS meses niño cuando le van a dar pecho.Norma Técnica Nº. lejos del niño. asegurarse de que el niño se interese en HITO L18 UTILIZA UN OBJETO PARA ALCANZAR OTRO Alcanza la pelota jalando el pañal. Enseñarle el cubo o carro 6 meses Observado Cubo ó Carro asegurándose que el niño lo vea y luego dejarlo caer. . Observado 80 . HITO L10 BUSCA EL JUGUETE EN LA CAJA Busca el carrito en la caja sin volcarla. Enseñar al niño a hacer 12 meses Plumón Papel un garabato y luego ofrecerle el papel y el plumón incentivándolo a que él lo haga. Mostrar al inicio el carrito 10 meses Observado Caja Carro asegurándose que se interese en el. Colocar un pañal 18 meses Observado Referido Pañal Pelota extendido sobre la mesa y sobre él la pelota. EXPLORA SU JUGUETE Toma el carro y lo explora.. luego colocarlo en la caja y ofrecérsela sin soltarla.

Indirectamente permite apreciar el signo de Gowers para enfermedades neuromusculares. (Gessell). se para sólo” Los movimientos de control de tronco y equilibrio adquieren cierta estabilidad. Tyson). Hito A3: “La cabeza acompaña al movimiento del tronco. de esta forma no necesita apoyarse para conseguir la postura de pie desde la posición de sentado. No busca apreciar defensivas. Observado INTERPRETACIÓN DE LOS HITOS DEL DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO DE 0 A 30 MESES CONTROL DE CABEZA Y TRONCO – SENTADO Hito A1: “Movimientos de Piernas y Brazos Asimétricos” Corresponde a la primera observación de la motricidad espontánea normal del niño según Bergeron. con un patrón que excluye hemisíndromes o parálisis. Hito A5: “Dorso recto. Se ha colocado porque permite evaluar una completa reacción de enderezamiento y equilibrio general. Thomas. Koupernik. Buscar apreciar reacciones de enderezamiento del tronco que se completarán luego cuando pueda sentarse por sí mismo. Permite principalmente ver un estadío de desarrollo de las reacciones de enderezamiento del tronco (ya la cabeza está controlada) y del equilibrio. Illingworth. Hito A7: “Sentado sin apoyo” Cabeza en línea media.Norma Técnica Nº. ni muy lenta) en el niño observado. caderas flexionadas y en rotación externa. no cae” Constituye el primer paso hacia la postura recta. Mc Grow. con apoyo de manos hacia adelante” El niño esta cerca de madurar el equilibrio lo que le permitirá la prensión de los objetos. mediante el apoyo anterior (aún no defensivos). HITO L30 COLOCA LOS AROS EN ORDEN DE TAMAÑO Intenta colocar los aros en orden de acuerdo a su tamaño. Se busca principalmente por ser unidad de desarrollo de las reacciones cefálicas de enderezamiento. Leppsit. Alberta. Irwin. flexión lumbar. no se mantiene mucho tiempo. 81 . . Asociadamente permite apreciar la prensión y el tono de los miembros superiores. Kaplan. Deja de usar las manos como apoyo y las usa para coger. Enseñar al niño cómo 30 meses Aros y Vástago colocar los aros en orden de tamaño en el vástago y luego incentivarlo a que lo haga. etc.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS ella. Su observación demuestra existencia de una capacidad motriz a un grado promedio (ni muy activa. (Gessell. hombros sobre las caderas.MINSA /DGSP-V. Hito A18: “Sentado en el suelo. Ballon. tórax extendido.

que pueden ser también hacia la derecha o izquierda por breves segmentos de tiempo.Norma Técnica Nº. 82 . ya los músculos antigravitatorios del tronco y el cuello extienden la columna dorsal elevándola de la base. Conaii (12 meses) Shirtey y Castillo (11 meses) Fleming y Alberta (9 meses). Coriat. Evalúa la extinción normal de un movimiento reflejo. Illingworth. Evalúa el primer estadío de la marcha. (Se adelantó de 6 meses a 5 meses) Se ha colocado para evaluar el primer estadío de la bipedestación. Piernas separadas” Son los primeros pasos independientes y por pocos instantes. (12 meses) Fleming y Shirley (15 meses) Gessell (14 meses) Illingworth (13 meses). Indirectamente evalúa la intención de mirar con un objetivo. Hito C2: “Parado no sostiene el peso de su cuerpo” Astasia de A. indirectamente denota hemisíndromes o paraplejías. hombros y pelvis se alinean siguiendo la cabeza. André Thomas. En este como en muchos otros hitos influyen las costumbres del medio. esto permite al niño observar más cosas de su alrededor. Alberta. se le tiene en brazos erguido sosteniéndole la cabeza y el tronco. Verifica una reacción temporal refleja de enderezamiento e indirectamente parálisis o hemisíndromes.MINSA /DGSP-V. Hito C10: “Camina apoyándose en las cosas” Se desplaza cogiéndose de muebles ó pared. Thomas (Se ha adelantado de 3 meses a 2 meses). Koupernik. Evalúa además de la marcha el Sistema propioceptivo vestibular en forma ya completa. Koupernik. (Pretchl. ahora no se acostumbra a tener echado al niño en su cuna. Hito C5: “Comienza a pararse” Se apoya sobre sus piernas. Hito B3: “Apoyo inestable sobre antebrazos” Además de mostrar madurez en control de cabeza. Hito C12: “Camina solo con pobre equilibrio. Gessell (6 meses). Castillo. . También indica el inicio de las reacciones de enderezamiento del tronco. Castillo. Se ha colocado para evaluar la primera reacción de enderezamiento de la cabeza. mientras el peso carga al otro lado del cuerpo. Koupernik. CONTROL DE CABEZA Y TRONCO – MARCHA Hito C1: “Puesto de pie extiende las piernas” Por reacción de enderezamiento (André Thomas – Sainte – Anne Dargassies) desaparece entre el primer y el segundo mes (Abasia). ser estimulado cara a cara con mayores oportunidades de que su cabeza siga a los planos de los hombros y tronco y aumentando su tono muscular que lo llevará a controlar la cabeza. Beyley. Kaplan y Alberta (7 meses). Bauer principalmente). se apoya en los antebrazos. Illingworth. Se le coloca para evaluar un primer desplazamiento mediante la reacción asociada de la cabeza y los miembros del mismo lado. Hito B6: “Gira sobre su cuerpo Fácilmente” El peso lo carga en un lado del cuerpo. sobre la falda de su madre o cualquier parte pero muy poco tiempo.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS CONTROL DE CABEZA Y TRONCO – ROTACIONES Hito B1: “Levanta la cabeza por momentos” Corresponde a la exploración de movimientos espontáneos.

Hito D4: “Une sus brazos en línea media y toma un objeto con ambas manos” Se dan componentes como la aproximación y la prehensión en forma simétrica. Gessell (24 meses). usa coordinación motriz. Thomas – Gessell). ya tiene esta iniciativa ideo-motriz (Baruk 1946) (Galverson 1931). Hito D8: “Pinza índice – pulgar torpe” Coge los objetos pequeños entre el pulgar y el borde lateral de la última falange del dedo índice. Hito D11: “Pinza fina” Entre la yema del pulgar y la del índice.MINSA /DGSP-V. porque se ha mejorado la percepción de continente y contenido. voluntaria y simultánea (Koupernik). se abre la mano y lo coge por contacto (Koupernik). Hito D3: “Manos abiertas. fijación ocular.Norma Técnica Nº. la acción sobre agonistas y antagonistas de una mano. coordinación motriz en combinación con el juicio. Evalúa también defectos motores. Aún incapaz de coger un objeto. Es ahora un niño asimétrico voluntario. es más imitación de una construcción. no se la lleva a la boca para informarse (A.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS Hito C18: “Corre” Alberta y Koupernik (15 meses). por ello el niño toma el frijol con pinza fina y lo introduce en un frasco (A. 83 . aún no hay razonamiento. Según Gessell los cubos crean una oportunidad para examinar la adaptabilidad a la acción. Thomas) sino que la explora. prehensión. la carrera es generalmente algo intencional y no errático como puede ser alguna marcha en el Retardo Mental USO DE BRAZO Y MANO Hito D1: “Aprieta cualquier objeto colocado en su mano” Reacción primaria de prehensión palmar (Koupernik). Hito D18: “Hace torres de tres cubos” Ya tiene la capacidad de emplear su dotación motriz para adecuadas finalidades constructivas básicas. El Grasping Reflex es muy vigoroso en el Recién nacido y desaparece a los 2 meses (Baruk 1946). prevalece el combinarlos. Lo anterior. acto cortical que lo diferencia del mono (Koupernik). aún la sinergía entre extensores y flexores es imperfecta. CUBOS: Hemos elegido los cubos clásicos porque: El manejo ó la utilización de ellos evidencia la capacidad de emplear su motricidad para adecuadas finalidades constructivas. abre brazos ante objetos” Se coloca por ser el primer intento de sujetar un objeto. mientras se instala el movimiento cortical se le puede estimular el dorso de la mano. puede agitar los brazos como marionetas. la hace de cualquier modo. . Hito D6: “Coge un objeto en cada mano” Primer indicio de diferenciación de cerebros derecho e izquierdo. Hito D15: “Mete un frijol en un frasco” La mayor discriminación en el manipuleo la provoca el hurgar y palpar objetos pequeños. ahora ante un objeto grande y otro pequeño. no determina en forma brusca una preponderancia sobre el accionar de la otra mano. Se da un mejor desarrollo de la coordinación activa de las percepciones propioceptivas cinestésicas y de las exteroceptivas visuales.

diferencia y reacciona ante diferentes sonidos con movimientos completos de cabeza” 84 . La ausencia de este reflejo. es por ello que el niño sigue el objeto con movimiento completo de cabeza en sentido horizontal (180) (Amiel Tyson. aún no existe coordinación y puede haber estrabismo. cuando ya está madura la fijación. el detener la acción ante el sonido “contemplación del ruido” (Gessell. El lactante percibe y fija la vista en los objetos que están en un radio de 30-40 cm (fleming). Hito F3: “Voltea al oír el sonido de la campana” Gracias a que se ha completado el desarrollo del control cefálico. AUDICIÓN Hito F1: “Detiene sus movimientos al oír un sonido” La percepción auditiva esta presente desde la etapa fetal. el niño es capaz de detener sus movimientos y contemplar el sonido. 1940. . luego podrá hacer otras espontáneamente. el niño cierra los ojos o frunce el ceño como desagrado al estímulo nociceptivo en que se constituye la luz intensa. Fleming. Fleming. CLAMS.Norma Técnica Nº. Hito E2: “Sigue con la mirada objetos sin sonido en ángulo de 90 grados” La persecución ocular se perfecciona a las seis semanas (Mc Gunnis. Fleming. Mc Graw refiere que hacia la sexta semana se empiezan a instalar reflejos de acomodación a la distancia y de convergencia. VISION Hito E1: “Frunce el ceño y rechaza con parpadeo la luz intensa” A pesar que en el niño de 1 mes no existen reflejos de acomodación. 1930). Koupernik). Fleming). CLAMS). mediante este reflejo. Hito D24: “Hace torres de siete cubos” Denota la maduración. debido a que aún no hay total coordinación de movimientos oculares y del polo cefálico. Fleming).01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS Hito D21: “Hace torres de cinco cubos” La evalúa la percepción de las relaciones espaciales para construir una torre (Terman). nos indicaría desde edad temprana una deficiencia visual severa. Hito F6: “Localiza. para luego buscar la fuente en forma horizontal (Koupernik. Morgan 1944). así como el dominio en la dimensión vertical (Deane).MINSA /DGSP-V. prosigue esta acción más madura. La forma geométrica del cubo nos ayuda a provocar formas más complicadas de utilización. Hito D30: “Hace puente de tres cubos” Es la primera construcción que imita. El grado de seguimiento se da en 90º. Koupernik. Pretchl. acomodación. Gessell. al escuchar sonidos. Koupernik). en el dominio de las relaciones espaciales. (Gessell. al reflejo de Moro del recién nacido. Un paso previo a ello es la sensibilidad a la luz (reflejo fotomotor) observado en todo niño con función visual indemne. y el control cefálico. Hito E3: “Sigue con la mirada objetos cercanos sin sonido en un ángulo de 180 grados” La persecución ocular está adquirida a los 3 meses (Gessell. que se da ante ruido o movimiento. Esta maduración se ve mejorada cuanto mas estímulos tenga el niño (Langwothy 1933) (Gessell.

es a partir de los 18 meses que el niño reconoce el sentido de posesión “mío” excluyendo para esto todo lo demás. inflexiones y reaccionar ante ellos. y a partir de esta edad el control del juego asir-soltar se hace automático. y aprende a dar recibiendo. el niño que logra esto estará bien preparado para los intercambios que comprenden las relaciones humanas. Snow. el niño se anima a soltar porque puede y quiere hacerlo. A los seis meses el niño capaz de percibir cambios de mímica. puede 85 .Norma Técnica Nº. Hito G5: “Reconoce su nombre” El niño ha aprendido que determinada palabra (su nombre o como se le llame ej: bebé) es sólo dirigido hacia él. (Bloom. y voltea hacia el que la emite en una primitiva comprensión de su “yo” (Fleming). es a ella a quien primero identifica y puede sonreírle en un periodo primigenio de la Asimilación Cognitiva descrita por Piaget. a partir de este sentido empieza a tener el concepto de ser una persona distinta a las otras personas (quien es tú y quien yo). que no siempre se obtiene lo que se desea. El desarrollo de un repertorio de referentes significativos es crucial para el desarrollo del lenguaje de los niños (Lucas 1980) y empieza a esta edad. el desarrollo del significado del “no” está relacionado al estímulo materno. La familia especialmente la madre influye notablemente en la consideración de los demás. Hito G21: “Comprende dos órdenes sencillas consecutivas: Recoge el cubo y dámelo” A esta edad la compresión es mucho más extensa. poco a poco va dominando el control de tronco. deja de ser puramente afectiva (voz. mímica) pasa a ser simbólica y siempre se relaciona a situaciones.MINSA /DGSP-V. la conciencia de “sí mismo” y del otro. por ello es capaz de movilizar la cabeza en cualquier dirección para orientarse al sonido (Coriat. “chau”. recibiendo recompensas positivas pero también negativas para su acopio de significantes internos (Kaplan). Buehler 1930). aprende a asociar el referente a las palabras que oye. Hito G18: “Distingue entre tu y yo” El niño podía reconocer mejor los nombres de las personas hasta esta edad. Hito G6: “Comprende “upa”. Hito G9: “Comprende el “no” El niño reacciona ante el “no” dejando la acción que estuvo realizando. Además aprende que la comunicación con los otros es recompensante (generalmente sus respuestas son celebradas). el niño aprende así. significado de expresiones. Hito G11: “Responde a una orden simple e identifica objetos” El niño ya ha adquirido a los 10 meses un buen vocabulario interno de objetos comunes (si ha sido estimulado correctamente). LENGUAJE COMPRENSIVO Hito G1: “Sonríe con la voz de su madre” El niño puede oír desde la vida fetal. “ven”. entonación. aunque aún no los use en su lenguaje cotidiano (lo hará entre los 24-27 meses) (Spitz) Comienza la humanización del niño. Fleming.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS El niño es colocado la mayor parte del tiempo en posición de sentado. la cual en el transcurso del segundo mes se hará general en relación a todo rostro en movimiento (Fleming). CLAMS). Launay. aunque no comprende estructuras individuales comienza a tener un sentimiento para la acción (Kaplan). es por ello que se halla acostumbrado al tono de voz materno. .

) responde a estas emisiones con imitación produciendo un feed back de imitación. Coriat). Cuando la madre o el cuidador busca responder al niño. /o/. ahora comprende códigos del lenguaje oral. puede llegar a producir los fonemas /g/. Hito G30: “Pasa páginas. Hito G24: “Comprende tres órdenes: “Siéntate. Launay). . Piaget sitúa este estadío en el inicio de la formación de símbolos en el niño (Ombredane. Hito H2: “Emite sonidos ó “agú” cuando se le habla” El niño en este periodo realiza juegos vocálicos guturales. a través de ello el niño “conversa”. el grito o el llanto forman parte del comportamiento motor y sus variaciones dependen del tipo de reacción como forma de expresar su disconformidad o conformidad.MINSA /DGSP-V. Su nivel de lenguaje es ahora una herramienta funcional. el niño empieza a obedecer órdenes . que hacen que el niño los prefiera. y aparece el /goo/ o /agú/. Conforme se va desarrollando el analizador auditivo y la percepción de las reacciones de su entorno. los juegos vocálicos y guturales se ven ahora modificados por el ejercicio de la lengua y labios contra dientes. 86 .01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS obedecer ordenes un poco mas complejas (2 consecutivas) (Monfort). (Coriat. en la cual el niño goza con el funcionamiento del sus órganos. adquiriendo un valor simbólico. Ombredane) Hito H5: “Se repite a si mismo y en respuesta a los demás: ta – ta – ta” Conforme madura el Sistema Nervioso Central aparecen movimientos mas complejos e individuales de los músculos de control del habla. en relación a su evolución simbólica y lógica matemática que le hace entender la secuencia de la orden. el niño juega con estas emisiones y las une a las vocales /a/. La lengua en este periodo tiene movimientos indiferenciados. elige figuras del libro y las nomina” El niño es capaz de pasar las páginas de un libro de una forma coordinada y llevar la secuencia de mirar de forma ordenada. etc. especialmente cuando se le incita cara a cara este intercambio preludia la imitación de sonidos emitidos por el adulto (Brunet). Es un hito multifuncional. estableciendo de esta forma el paso previo requerido para el desarrollo de la atención y concentración preparatorios para la lecto escritura.Norma Técnica Nº. el niño emite el sonido y lo repite por imitación vocal (Guilliaume). Pichón afirma que es una actividad lúdica. poco a poco esto irá modelando su tolerancia a la frustración. Hito H7: “Dice “pa-pa”. “ma-ma”. Fleming). El niño sospechoso de déficit intelectual o el poco estimulado tiene estos procesos retrasados. el niño es capaz de traducir su información (lenguaje interno) sobre algo concreto a un esquema impreso en una página. Sueño” Las primeras realizaciones fonéticas del niño no tienen contenido semántico diferenciado. se establece un nuevo feedback. en ocasiones se pega al paladar y al realizar actividades de deglución-fonación. y las emplea ante los demás. y dámelos” La comprensión del lenguaje se va haciendo mas compleja. (reflejo circular de Baldwin). El lenguaje simbólico ha evolucionado. hasta que al 2do trimestre es capaz de sólo mirar extrañado ante alguna privación (Coriat. (Bouton 1976.3 consecutivas. el niño busca un diálogo e imita realmente el sonido del adulto y para buscar este diálogo es capaz de usar sílabas dobles para llamar la atención del adulto. /u/ que son las primeras que obtiene. etc. LENGUAJE EXPRESIVO Hito H1: “Llora por una causa: Hambre. los use en períodos de bienestar. “ma-ma” a cualquier persona” El niño ha aprendido condicionadamente que las personas reaccionan ante determinado grupo de sílabas dobles “ pa-pa”. quítate los zapatos. /k/. Frío. sobretodo en aquello que le retira. hermanos. Su entorno (padres. Baldwin. cuando esta solo empieza a unir cadenas de sílabas de /d/-/a/-/d/-/a/-/d/-/a/-/p/-/a/-/p/-/a/-/p/-/a/. Brunet.

como “verbos” (a pesar de ser sustantivos). como refiere Newman. Poco a poco irá incorporando las palabras vacías. es el marco de inicio para la evolución del pensamiento sensorio motor hacia el pre-operatorio (alrededor de los 3 años). (Guilliaume. Berko. ma-ma). Estas primeras palabras son evidentemente sustantivos pero estos. el niño utiliza sus emisiones fonéticas ligadas a situaciones específicas y en relación a las secuencias del lenguaje adulto. 87 .MINSA /DGSP-V. el aumento del léxico se hace de un modo extraordinario.Norma Técnica Nº. esta etapa se verá retrasada. en su mayoría de veces expresan deseos. gestos y mímicas. más o menos compleja. Una vez condicionada esta primera relación. Peterson). Wallon. Gracias a las silabaciones no diferenciadas y el feed back con los cuidadores. el niño usa palabras semánticamente “llenas”: sustantivos. generalmente están relacionadas a deseos y necesidades adquiriendo calidad de “verbos”. según su maduración progrese. Al inicio. la primera utilización simbólica del lenguaje (Fleming. en quien el balbuceo y silabeo no es unido al objeto por no oír sus fonemas ni el “eco” que producen estos en los que lo rodean. esta etapa se corresponde con la primera aparición del estadio piagetano más temprano de desarrollo simbólico (Bloom 1970). poco a poco el niño va induciendo una gramática a partir de las regularidades de la muestra de frases producidas por los adultos. cuando se culmina la maduración sensorio motriz y simbólica. conjunciones haciendo una especia de abreviación del modelo adulto. (Monfort. Fraser). y deja de lado la palabras nexos “vacías”: preposiciones. Brown. pero ya se incorporan al lenguaje los comentarios sobre persona u objetos. el vocabulario se hace más preciso y las estructuras sintácticas se acercan poco apoco a las normas adultas gracias a los procesos de corrección del lenguaje por feed-back fonético. las primeras palabras usadas para expresar deseos. se habla del estadío holístico (simbolismo verdadero). mientras el niño no madure. este es el incio de la etapa lingüística. Cuando el niño puede producir palabras aunque el objeto no esté en su presencia. y son la expresión de una toma de posición unitaria frente a un contenido de conciencia (una unidad de pensamiento = unidad de oración). Coriat. y esta al niño) modelándose la producción primitiva (jerga) hasta tener la palabra exacta. “mamá quiero pan” Después de los 2 años empieza a desarrollarse la sintaxis. el niño empieza a emplear 2 o 3 de ellas juntas. constituyéndose como una frase gramaticalmente correcta. en esta etapa. verbos. según Mc Carty (1952) las primeras palabras en aparecer son sílabas dobladas (pa-pa. adjetivos. lo cual no sucede en el niño con deficiencia auditiva. emociones. (Launay). (punto culminante de la maduración sensorio motriz de Piaget) y en el que el desarrollo de la imitación llega a la función semiótica o simbólica. Bouton) Hito H18 : “Palabras frases “mama teta” La emergencia del lenguaje se debe a capacidades generales que maduran hacia los 18 meses y hacen posible el lenguaje. Hito H24: “Dice oraciones simples: “mamá vamo calle”. Piaget. es la expresión de una idea única. Hito H12: “Dice dos palabras sueltas además de “papa” y “mama” La aparición del lenguaje formal va desarrollándose a partir de los 12 meses. actúa la repetición recíproca (el niño imitando a la madre. Launay. monorema o palabra frase). el niño reconoce por unión palabra-objeto quién es “papá” y quien “mamá” y los llama sólo a ellos por esos nombres sin equivocarse. semántico y sintáctico. la significación gramatical depende de la entonación.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS Hito H10: Dice “papá” y “mamá” La emergencia de palabras coincide con el final de la maduración de los pasos relacionados al control motor y del lenguaje. se unen a otros sustantivos en una frase (frase “holofrástica. .

después lo hace a los ojos de la madre.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS COMPORTAMIENTO SOCIAL Hito I1: “Cuando llora se tranquiliza al ser alzado o acariciado” En este momento (1 mes) el niño se halla en la etapa de ejercicio de los reflejos innatos iniciando las adaptaciones sensorias motrices básicas. Fleming). al inicio el niño puede sonreír ante dos puntos colocados como ojos en un papel. de imitar pequeñas gracias o gestos que le son enseñados por los demás. el niño se da cuenta del tono de las voces familiares y se irrita o calma según ellas. Hito I6: “Toca su imagen en el espejo” El niño se encuentra en el periodo de reacciones circulares primarias. Hito I2: “Sonríe ante cualquier rostro” Es el primer intento de establecer una relación con otro ser humano y puede haber determinismo genético en ello. sobre todo con la voz de la madre. Tiene la necesidad de establecer contacto y de ser comprendido por su entorno. en relación a lo que le producía satisfacción corporal. 88 . refleja y no como organización intelectual superior (Asimilación Generalizadora). Piaget). busca dinámicamente aún en fase egocéntrica de su desarrollo emocional. El reaccionar positivamente a las comodidades y satisfacciones brindadas por otros indica también que el niño es capaz de tranquilizarse traduciendo ello ausencia de irritabilidad cerebral (Brazelton. en el segundo mes. Después el niño se da cuenta de que una imagen unidimensional reflejada puede ser animada a voluntad. (Klein y Hendrick). se percata de que ciertos actos devienen en resultados por lo que sabe que si llama o grita otra persona reparará en él. el niño es capaz pues. antes sólo sonreía ante su madre o en ocasiones gástricas como actividad mecánica. evidentemente el niño que sonríe se gana el estímulo y mayor aprecio y con ello se retroalimenta para progreso ulterior. Utiliza su aparto bucofonador para relacionarse con los demás modulando sus expresiones vocales en el volumen que le sea útil para llamar la atención. Hito I8: “Llama o grita para establecer contacto con otros” Se halla en el período de adaptaciones sensorio motrices intencionales y las reacciones circulares son secundarias. El tocar su imagen en el espejo. es el inicio de la reorganización de los mecanismos de fonación articulación y audición. de manera que sus modos emocionales son muy simples pero importantes porque son las primeras reacciones ante otros. Es el inicio de la separación del “Yo” y del “No Yo”. . Hito I11: “Imita Gestos: Período de reacciones circulares secundarias o adaptaciones sensorio motrices intencionales.MINSA /DGSP-V. es un conducto de acercamiento social. es capaz de imitar una sonrisa. (asimilación recognitiva) sonríe como contestación a los demás y vocaliza en ocasiones de acercamiento social (Spitz. La maduración del aparato bucofonador se hace paralelo al control de la mímica facial gruesa y de la coordinación óculo-manual. Esta es la etapa crítica en el desarrollo de la capacidad de producir sonidos. sin percatarse aún que él descubre y repite algo interesante sin estar todavía orientado.Norma Técnica Nº. La maduración de la percepción del habla se hace evidente a los 3 meses y si la integridad de las vías y de la corteza existe. Hito I3: “Responde diferentemente a la voz molesta y a la voz alegre” Continúa el niño en la etapa de adaptaciones sensorio motrices elementales. selecciona a las personas de referencia y se niega a los contactos que no desea. Ante una ambigüedad el niño puede examinar la expresión del rostro de los padres y de acuerdo a ello modificar su conducta. La conducta social se va desarrollando.

Existe ya la inteligencia reflexiva o representativa. etc. succionar de diferentes posiciones. este proceso de autovalimiento se inicia con lo básico: es capaz de chupar. aunque a veces se equivoque de dirección al tragar (Gessell). también comienza a prever los hechos de modo que al ofrecer un juguete lo hace para que el receptor le ofrezca una respuesta. Hito I18: “Imita tareas simples de la casa” El niño se halla en proceso de desarrollo de su inteligencia representativa.Norma Técnica Nº. (Hurting y Rondal. ALIMENTACION VESTIDO E HIGIENE Hito J1: “Chupa” Una vez nacido. ya no sólo repite esquemas de acción para conseguir hechos interesantes sino que busca metas conocidas y las aplica a situaciones nuevas. “sus” juguetes. Hito I12: “Ofrece un Juguete” La etapa es de coordinación de esquemas. y lo hace para seguir llamando la atención y después los usa para comunicarse. el juego es una importante forma de contacto social infantil. (Coriat). Este niño ya está bien preparado para los intercambios que entrañan las relaciones humanas”. Hito I30: “Intenta Enroscar” La acomodación se va diferenciando por los tanteos él dirige y controla mejor sus acciones. “El niño se anima a soltar. Hito I15: “Come en la mesa con los demás” Corresponde a la etapa de descubrimiento de nuevos medios por experimentación activa. La ejercitación de este reflejo primitivo hace que el niño pueda modificarlo según las características de cada situación (succionar biberón. Citado en Silvestre). 89 . Al ejecutar por imitación tareas de hogar está ejercitando esta fase cognoscitiva y comienza a percatarse del contenido social de ejecutar tareas hogareñas y se generan decisivos mecanismos de Feed Back para su desarrollo.). recibiendo. pues este gesto es una manera de iniciar una relación interpersonal. porque puede hacerlo neurológicamente hablando y por que quiere hacerlo y aprenderá a dar. el niño debe luchar por su existencia con ayuda de la naturaleza y de quienes le atienden. ya no ejecuta tanteos sino que observa y luego procede o ejecuta hasta alcanzar el resultado deseado. Al inicio el niño reproduce gestos por azar. debe coordinar adecuadamente sus diferentes funciones fisiológicas. . La respuesta de aceptación o rechazo no afecta en lo más mínimo al niño que ofrece el objetivo. El comer en la mesa junto a los demás se ha colocado como hito para ver si el niño es ya capaz de establecer una relación compleja con los demás que deviene de su capacidad a tal edad de conseguir conductas instrumentales.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS Las reacciones circulares se dirigen hacia elementos exteriores al cuerpo. el niño puede ya resolver algunos problemas por deducción simple pero aún con el refuerzo de la demostración. con lo más preciado que tiene. Experimenta conductas nuevas con una precisión razonada. Un gesto muy extendido a esta edad es la de ofrecer un juguete a la persona con la que quiere entablar una relación. el desenroscar un tapón para mirar dentro determina también que el niño comprende que para conseguir un objetivo tiene que seguir determinados pasos. Comprende que la otra persona desea que él limite y asocia sonrisa social. Hito I24: “Desenrosca un tapón para mirar dentro” En la misma etapa cognoscitiva. La etapa sensorio motriz ya le está dando habilidades suficientes en la maduración de la destreza precisa.MINSA /DGSP-V. 1978.

el patrón mano-boca es adecuado para coger con la mano los alimentos y llevarlos a la boca sin derramarlos. Hito J21: “Intenta quitarse prendas inferiores” El trata de sacarse el pantalón. Hito J6: “Bebe del vaso con ayuda” La coordinación orofacial del niño a esta edad le permite beber de algún vaso que se le acerque a la boca. ya utilizando con más libertad miembros superiores. es así mismo el inicio del aprendizaje del YO – NO YO (Gessell). Esta etapa es el inicio de las imbricaciones visuales y propioceptivas que le permitirán identificar el mundo. su esquema corporal se va fijando en este tipo de ejercicios (Picq-Vager). Aplica esquemas conocidos a situaciones y persigue metas e interioriza la posibilidad de retirarse prendas. 90 . Hito J12: “Forcejea hasta sacarse los zapatos” Aunque no distingue su esquema corporal de lo externo a él. . como una acción social básica que colabora a su independencia. Además comienza a interiorizar que los platos son para comer. gracias a que sus sentidos se hallan mas desarrollados a nivel de mucosa oral. persistiendo en niños psicóticos y de los asilos. imitando lo que su madre le hizo muchas veces. el medio de contacto para que el niño se relacione con el mundo exterior es la boca. esta actividad desaparece rápidamente conforme el niño. empieza a mirar otras partes de su cuerpo y llevárselos a la boca. El hito evalúa la presencia del primer acto funcional de alimentarse. Hito J30: “Se pone alguna ropa” Ha estructurado operativamente las funciones cognoscitivas y las praxias de vestido se afinan en la repetición-aprendizaje de esta actividad. afinando su praxia. (Freud) asimismo. Hito J18: “Avisa sus necesidades” Ya acepta y comprende el uso del bacín e inicia la primera solicitud directa de cuidados en razón de la transformación de la inteligencia sensorio motriz a la reflexiva.MINSA /DGSP-V. y este es un elemento cognoscitivo y libidinal que utilizará a través del juego. (Koupernik – Gessell – Spitz).Norma Técnica Nº. Durante este período “incorporan” buena parte de su mundo circundante a través de la boca. a mirar los objetos a su alrededor. es por ello que pasa muchos momentos del día mirándose las manos y jugando con esto. imita las costumbres. como si se tratara de objetos del exterior y al hacerlo. JUEGO Hito K3: “Juega con sus manos” A los tres meses el niño es capaz de llevar sus manos a la línea media. Hito K4: “Lleva los juguetes a la boca” Durante el primer año de vida. repite estas actividades pues le producen placer esta “reacción circular primaria” (Piaget). Hito J11: “Come con las manos en el plato” Consigue metas por medios conocidos. el niño que aprendió a llevarse juguetes y manos a la boca.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS Hito J5: “Lleva a la boca algo que se le ponga en la mano” El llevar a la boca algo colocado en la mano del niño implica que este debe haber desarrollado un suficiente patrón prehensil y suficiente patrón mano-boca mediante reacciones circulares primarias. descubre algo diferente que tiene movimiento y lo puede aprehender con los ojos.

como consecuencia de su inseguridad hacia si y los demás en relación a las cosas. pero aún pelea a veces. inicia tal vez su conducta agresiva. enriqueciendo la forma de jugar. el niño ha aceptado ese objeto como algo que le produce placer. el niño a esta edad puede dominar y disociar el movimiento de un miembro inferior. A partir 91 . Hito K11: “Sujeto con la mano empuja la pelota con el pie” El gesto de arrojar objetos a cierta distancia se hace efectivo ahora con el dominio de los pies. Al juego exploratorio del niño se le adiciona la capacidad de coordinar sus movimientos para soltar los juegues a voluntad coordinadamente.MINSA /DGSP-V. Piaget). asimismo es capaz de coordinar la tracción y entender que puede tirar de él para hacerlo caminar (Gessell). gracias al mejor control del tronco y de las rotaciones (Gessell). el niño deja de tratar un juguete como si fuera un objeto cualquiera. Hito K18: “Defiende su juguete” Dentro de la etapa del Juego animista. no comparte las cosas pues hasta los 2 años el niño tiene un sentido muy personal de la propiedad. “Reacción circular terciaria”.Norma Técnica Nº. está con otros niños. es capaz de entender que si otro coge las cosas es de “préstamo”. de la misma forma como lo hacia con las manos (Koupernik). con un tipo tosco de abandono prensorio. el niño coge el juguete y es capaz de pasar o de una mano a otra y golpearlo contra las superficies con la finalidad de probar el sonido y el movimiento del mismo. tolera su presencia entre los juguetes. y se niega a dejarlo pues “le pertenece”. Hito K21: “Juega con otros niños” El niño es capaz de hacer un juego en paralelo. que al comienzo fue descubierta como un objeto móvil. Es capaz de aceptar ideas de otros para lograr algo mejor. siempre está más dispuesto a recibir que a dar. El niño siente un placer extraordinario en golpear los juguetes. . un valor simbólico. El Grasping de Recién Nacido lo ha acompañado hasta ahora que por fin afloja la contracción de sus flexores. y se divierte con el impulsar la pelota con los pies. (Gessell. experimenta diferentes efectos y sonidos. empieza a tener noción de tiempo y espacio con ayuda de vista y oído. Hito K30: “Juego Social: Sabe esperar su turno” A partir de los 2 años el niño puede hacer juego social. a causa del desarrollo de la prehensión se convierte en una herramienta con la cual descubrir el mundo. con lo que puede jugar. copia actitudes jugando igual que ellos. esta forma de arrojar. les sonríe. es así. lleva a formas mas coordinadas de arrojamiento. le concede pues. el considera que no debe ceder voluntariamente lo que le pertenece y es de su propiedad (Freud). en la progresión céfalo caudal del desarrollo.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS Hito K5: “Juega con sus manos y pies” La mano. Hito K8: “Lanza objetos a cierta distancia y disfruta con el sonido”. sus pies. que descubre el resto de su cuerpo. Es una especie de entrenamiento como todo lo que repite para aprender mecanismos de identificación y proyección. puesto que el niño al seguir con los ojos la caída está ejercitando también la percepción de distancia. pues no le interesa la actividad de los demás a no ser que sea para arrebatarle los juguetes que el necesita. con la practica. Hito K15: “Arrastra juguetes” Es el inicio del juego animista. esta actividad le agrada y para a ser su actividad principal en este período. para hacerlos sonar y experimentar con el sonido (Gessell). acomodación y convergencia ocular. Hito K6: “Coge objetos y repite seriadamente el golpe” A los siete meses aparece el juego convencional. Este juego de arrojar objetos también es un ejercicio para la visión.

aunque vea levemente.MINSA /DGSP-V. tiene una expectativa. permite así mirar un objeto que cae. Concibe el desarrollo humano y por tanto el afectivo y social dependiente de los sistemas multipersonales de la interacción que no solo se limita a un entorno. escuela. ello es el punto inicial de todas sus futuras capacidades. Hito L3: “Se alegra cuando le van a dar el pecho” El uso de las reacciones circulares coincide con la aparición de los primero hábitos. . Lowenstein). evoca y representa mejor los objetos aunque no lo vea. Demuestra por tanto que el niño comprende la permanencia en el medio de los objetos que quedan fuera de su vista. Hito L2: “Al contacto con un objeto abre y cierra la mano” El ejercicio de los reflejos va a evolucionar la prensión. barrio. Hito L6: “Mira cuando cae un objeto” Aún no distingue bien entre las acciones y las metas pero el interés está dirigido más al resultado de los actos y no a la actividad misma. asociando lo visual y lo sonoro. lo que se comienza a reflejar hacia los 2 meses asociando el comienzo de la iniciativa ideomotriz y el cese del grasping. la inteligencia y la creación de engramas que se acerca el momento de alimentarse al percatarse de palabras y gestos “claves” que va aprendiendo a reconocer ya recordar. sociabilidad. que es el comienzo de prever lo que va a suceder. (Gessell). al mes atiende manifiestamente a las sensaciones de bienestar gástrico puede atender a ciertos estímulos. (Hartmann. usando patrones combinados de esquemas conocidos aunque no se vislumbre. La inatención puede ser indicador precoz de deterioro de los sentidos o de la inteligencia. sino a 2 o más sistemas (hogar. 92 .Norma Técnica Nº. el niño desarrolla. Aunque el niño todavía “no deduce”. El niño abre y cierra voluntariamente la mano en una reacción circular primaria al sentir el contacto de un objeto con ella. trabajo de los padres). principalmente va a ejecutar reflejos. se da cuenta de que él puede ser el ejecutor al madurar su prensión. Brazelton). INTELIGENCIA Y APRENDIZAJE Hito L1: “Demuestra estar atento” En el recién nacido la actividad motora está al mínimo pero está listo para responder y recibir (Prechtl. (de acuerdo a Piaget). tiene expectativas. el objeto que desaparecía de la vista del niño dejaba de existir para él y al ejecutar esta prueba se obtenía una respuesta de frustración. (permanencia del objeto de Piaget). postura. si a través de la tela puede ver la forma del objeto. El niño disfrutará con ése descubrimiento hasta que a los 8 meses (Gessell). y como el mamar el pecho le produce satisfacción. progresivamente se da cuenta mediante los sentidos. Como el primer período cognoscitivo es esencialmente oral. Al tercer mes el niño aprehende con los ojos. puede evocarlo y buscarlo. Lo anterior asociado con la madurez óculomotora que permite seguir trayectos o le permite comprender que hay trayectos predefinidos y que el objeto es permanente. (Bromfennbrner 1979). sí puede buscar el objeto escondido en una caja. Hito L10: “Busca el juguete en la caja” Como el niño ya no se circunscribe a simples repeticiones ya persigue metas que alcanzará por medios conocidos y aprendidos. inteligencia y leguaje. o si ve una parte de él. se inmoviliza y se interesa al contemplar un rostro generalmente de la madre.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS de este juego social. En esta etapa (coordinación y ampliación de esquemas) el niño concede existencia propia a los objetos y al medio circundante. aprende y descubre las ventajas de la cooperación (Freud). percepción. Hito L9: “Encuentra Objetos ocultos” Anteriormente.

Sin embargo. son el inicio de una conducta inteligente entre sus medios y su meta. así.Norma Técnica Nº. si el niño esta interesado por algún objeto alejado de él. lo que le ayudará a resolver problemas por deducción. en esta etapa el niño imita y garabatea cada vez con más ardor. logra una seriación de tamaños por lo cual puede agrupar y colocar los aros en orden de tamaño. a ser capaz de analizar el objeto complejo que tiene ante él. luego señalará con el dedo y él será quien las denomine. Hito L12: “Hace garabatos” La praxia para coger un lápiz aparece alrededor del primer año y madurará poco a poco hasta llegar a la escritura formal. evidencia una etapa más avanzada de su percepción espacial. 93 . Hito L18: “Utiliza un objeto para alcanzar otro” En esta etapa. . Estos datos que le da su percepción. al colocar los aros en orden de tamaño evalúa también la capacidad de observación y la elección de alternativas. ahondando el abismo entre el animal y el hombre. Hito L15: “Identifica figuras de objetos comunes” Recién desde los 12 meses comienza a madurar en el niño la capacidad de distinguir una imagen en un papel incluyendo la distinción de colores. sobre una tela cuyo extremo está a su alcance.MINSA /DGSP-V. pero el dibujo aún se halla en fase sumamente motriz (Gessell). Esto se relaciona con la estimulación del entorno y varía según las diferencias culturales (Gessell). se hace menos motor y mas inteligente. El niño hace combinaciones de experiencias interiorizadas. el niño es capaz de coordinar esquemas conocidos y aplicarlo a ciertas situaciones. Esto separa al hombre del animal y permite apreciar elementos de organización del mismo. el uso del lápiz es el inicio de la escritura y del arte. el niño deja de simplemente hacer producir un sonido con él golpeándolo. Hito L30: “Coloca los aros en orden de tamaño” A esta edad la inteligencia se caracteriza por la combinación mental de esquemas aprendidos y por la resolución deductiva de algunos problemas. hay pues en ello no solo la clara intencionalidad sino la capacidad de usar conocimientos previos de forma coordinada para alcanzar una finalidad en situaciones nuevas (Piaget). se desarrolla la inteligencia representativa o reflexiva y el niño ya puede tocar una imagen en un papel. que es el comienzo de la representación y en este caso de los aros. Es una etapa evolutiva más avanzada en donde él trata de salvar un obstáculo para resolver una dificultad. al final de este periodo. el juego se amplia y enriquece. que le permiten hacer relaciones entre los objetos con cierto tipo de representación mental. Dentro de la continuidad de las adquisiciones sensorio motoras. (Gesell). El niño está haciendo esfuerzos para conocer las particularidades de los objetos y eludir los obstáculos que encuentre. poco a poco esta exploración logra la identificación de lo que representa y el objeto pasa a ser el compañero de juego. el niño que experimenta con objetos empieza a agrupar y a clasificar objetos según semejanzas. se debe aceptar que la inteligencia es por naturaleza y no de grado. los explora y dirige su atención sobre varios objetos que él comienza a distinguir. sabrá coordinar el esquema conocido de tirar la tela con el otro esquema de acción que es coger y secuenciarlos en el tiempo para lograr el resultado perseguido.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS Hito L11: “Explora su juguete” Durante el segundo semestre.

DEL INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN. 2. coordinación. el mismo que se encuentra incluido en la historia clínica.s de diámetro sin color.MINSA /DGSP-V. los 45 primeros corresponden al EEDP y evalúa 4 áreas (Lenguaje. • En caso de utilizar material de evaluación. de largo. coordinación y motricidad). se evitará también presionarlo para que responda antes de que esté listo para hacerlo. círculo Láminas con dibujo de animales CANTIDAD 10 01 01 01 01 01 01 01 01 01 03 01 01 01 02 01 4. Lápiz de cera Palo de 45 cms. de 20 x 30 cmsaprox.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS ANEXO Nº 7 GUIA PARA LA EVALUACIÓN DEL DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑOS DE 3 Y 4 AÑOS 1. La rapidez con que se administre la prueba deberá adaptarse al temperamento del niño y a la experiencia del evaluador. motricidad. DE LA EVALUACCION: • Aplique todo los ítems de acuerdo a la edad cronológica que se encuentran consignados en el protocolo. de lado (rojo. 3. El instrumento para evaluación del desarrollo del niño de 3 y 4 años es el test abreviado o pauta breve.5 cms. debe ser mostrado al niño únicamente cuando vaya a ser usado y debe ser retirado de su vista cuando ya no sea necesario. • Todo estímulo o manipulación del niño por el evaluador debe ser realizado con suavidad y sin incomodarlo. DE LOS MATERIALES PARA LA EVALUACIÓN: • Los materiales necesarios para evaluar el desarrollo del niño de 3 y 4 años se presentan en el siguiente listado: MATERIAL Cubos de madera de 2. para someterlo a otra prueba. amarillo y azul) Lápiz sin goma Estuche de tela de 15 x 10 cms. y social)¸los 10 ítems restantes corresponden al TEPSI y evalúa 3 áreas (Lenguaje. con tapa. Lámina con dibujo de una muñeca Tableros de madera de 10 x 10 cms. El test abreviado de evaluación del desarrollo psicomotor (TA) es una simplificación de la Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor para niños de 0 a 24 meses (EEDP) y el Test de Desarrollo Psicomotor para la niña y el niño de 2 a 4 años(TEPSI).Norma Técnica Nº. • La niña o el niño deben ser evaluados despiertos y sanos y en un ambiente carente de distracciones. 94 . de largo de color vivo Campanilla de bronce. de largo x 1cm. Argolla roja de 12 cm. de diámetro con un cordel de 50 cms. Pañal de tela. El Test consta de 55 ítems.5cm de largo x 4cms de diámetro. 2 ojales y 2 botones Hoja de papel blanco Láminas con dibujo de una cruz. color blanco. Pastilla polivitamínica Frasco transparente de 4 a 4. de color rojo Cucharita de plástico de 19 cms. • Se evitará apartar bruscamente al niño de alguna actividad interesante para él. de lado . DEL MANEJO DE LA NIÑA O EL NIÑO: • El niño debe estar acompañado preferentemente por sus padres ó adulto responsable de su cuidado a fin de que pueda proporcionar la información pertinente. • Es conveniente explicar a padres ó adulto responsable de su cuidado los objetivos de la prueba para obtener su mejor colaboración. .

Registrar el Nombre de la niña ó niño y el Nº Historia Clínica según corresponda.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS • La evaluación del desarrollo se realizará de acuerdo a los siguientes criterios: o SI: Cuando la niña o el niño ha logrado la conducta esperada en el período que corresponda según la edad cronológica.MINSA /DGSP-V. b. cuando la niña o el niño no ejecuta totalmente la conducta esperada en el período que corresponda según la edad cronológica. DEL LLENADO DE LA FICHA (Ficha incluida en la historia clínica Anexo N°1) El llenado de la ficha se realizará de la siguiente manera: a. 5. Normal (N): Cuando la niña y el niño ejecuta todas las conductas evaluadas según la edad cronológica correspondiente. o EP: En proceso. Registrar los resultados de la evaluación en los casilleros de la cuarta columna de la ficha según corresponda a cada conducta evaluada en cada edad. 95 . (Si. No o EP) 6. o NO: Cuando la niña o el niño NO ha logrado la conducta esperada en el período que corresponda según la edad cronológica. DE LA INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS. .Norma Técnica Nº. Déficit (D): Cuando 1 ó más de las conductas evaluadas en la niña o niño están en proceso de desarrollo o no las ejecuta.

adecuados a su entorno familiar. Las actividades generan confianza en los padres. Con ambas manos.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS ANEXO Nº 8 PAUTAS DE ESTIMULACION DEL DESARROLLO EN NIÑAS Y NIÑOS DE 0 A 24 MESES. No se deben realizar ejercicios después de ingerir alimentos. ejerciendo ligera presión. Darle masaje en brazos y piernas. se puede colocar un sonajero para que lo sostenga brevemente. Se sugiere que las actividades se realicen diariamente o por lo menos tres veces a la semana Preferentemente deben participar ambos padres o adultos que son responsables del cuidado de la niña o niño. Estimulación temprana consiste en proporcionar al niño(a) las actividades que le permitan satisfacer su iniciativa. y desarrollo integral. ir dando pequeños golpes con las yemas de los dedos simulando como si cayeran gotas de agua o como si se tocara el piano en su cabeza. Ayudar a controlar la cabeza acostándolo con el pecho apoyado en una toalla o cobija enrollada (o sobre el vientre de la madre) mientras se le enseñan juguetes de colores llamativos. acostado boca arriba sobre una sábana. no forzar la situación. Acompañar las actividades con canciones. para ayudarlo a dar palmaditas y a que acaricie su rostro Social Cantarle canciones de cuna cuando se va a dormir 96 . y de esta manera fortalecen su autoestima. Las recomendaciones deben considerar el contexto socio económico y cultural de la familia. rimas y juegos. Utilizar fotografías para graficar las indicaciones o recomendaciones. En caso de que el niño(a) no quiera realizar la actividad. Actividades para niñas y niños de 0 a 28 días: Motor grueso Abrigarlo de tal manera que pueda moverse sin limitaciones Con ambas manos. de los hombros a las manos y de los muslos a los pies. recorriendo toda la cabeza del bebé. manta o mecerlo sobre una hamaca.Norma Técnica Nº. al interactuar con su hijo(a). Motor fino Colocar un dedo en la palma de la mano del bebé para que al sentir el contacto la cierre. temprana curiosidad. procurar cubrir toda la cabeza incluyendo la frente y la región lateral hasta sus oídos. Satisfacer todas las dudas de los padres. utilizando las yemas de los dedos. Ofrecer juguetes de un lado y del otro de la cara para que gire la cabeza. Consideraciones generales.MINSA /DGSP-V. Hacer demostraciones prácticas y asegurarse e la comprensión de los padres a través de la re – demostración. . Festejar los logros. Mecerlo suavemente entre dos personas. efectuar masajes circulares sobre la cabeza del bebé. procurar cubrir toda la cabeza incluyendo la frente. Frotarle suavemente el dorso de la mano.

y pasearlo. Tomar el pabellón de la oreja del bebé entre los dedos índice y pulgar suavemente. repetir frente a él lo mismo. para que lo mire y agite sus brazos No dejarlo sólo o sola por mucho tiempo. Llevar un brazo hacia el costado extendiéndolo sobre la mesa y posteriormente regresarlo. . sonreírle. no ejercer presión y efectuar movimiento circular acariciando todo el pabellón. acostarlo boca abajo. 97 . a 30 cm. hablarle. para que el niño(a) lo busque y lo succione. acariciarlo. moviéndose suavemente y permitiéndole observar el medio ambiente Hablarle de frente (cerca de su cara) y moverse hacia un lado y luego hacia el otro. lo bañan o lo cambian Imitar las vocalizaciones del bebé. atender a sus llamados Pedir a los padres que le hablen con voz suave mientras le dan de lactar. efectuar debajo de la nariz en los labios partiendo del centro como si marcara los bigotes Efectuar el mismo movimiento en el mentón del bebé llevando los dedos pulgares en forma circular siguiendo el contorno de la cara. colocarlo de manera que esté semi-sentado (a). colocar una barra con diferentes elementos que le llamen la atención (de colores brillantes o que hagan algún sonido) Fabricar un móvil y colocarlo al alcance de la vista del bebé (aprox.Norma Técnica Nº. Actividades para niños de dos meses de edad: Motor grueso Colocar sobre el centro de la frente del bebé los dedos pulgares y con un movimiento simultáneo deslizarlos hacia los lados ejerciendo ligera presión al efectuarlo Repetir el ejercicio anterior en las mejillas. Mostrarle un objeto de color vivo. Si el bebé hace sonidos como “a-aa”. exagerando un poco Actividades de para niñas y niños de un mes de edad: Motor grueso Acercarle una hoja de papel y apoyarla suavemente en su rostro para que voltee por sí mismo la cabeza Por momentos. Alterne ambos brazos Motor fino Colocar un dedo en su mejilla a la altura de su boca. para que mire y escuche a quien lo carga. Con la niña o niño en decúbito dorsal. bajando desde el cuello hacia la cadera y nunca en sentido contrario Motor fino En los momentos en que no duerme. tomarle ambas manos y colocárselas en el pecho. colocando los dedos al lado de la nariz Siguiendo las indicaciones del ejercicio anterior.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS Lenguaje Cuando llore.MINSA /DGSP-V. presionarle suavemente los costados de la columna.). moverlo desde el lado izquierdo a la línea media. y repetir el movimiento del lado derecho Social Pasearlo en brazos. y está en la cama o cuna. Estando boca abajo. observando si le sigue con la mirada Lenguaje En momentos de vigilia.

Social Vestirlo cómodamente. se continúa el ejercicio dando masaje en las palmas de las manos y en el dorso. y los índices en la posterior. pies”. efectuar círculos con los pulgares ejerciendo ligera presión al efectuarlos y deslizándolos por la muñeca en ambas Caras.Norma Técnica Nº. 98 . pecho. pancita. no importa lo que se le diga. permitiendo que los dedos queden en las mejillas. lo importante es que escuche la voz y dirija la mirada a quien le habla. posteriormente efectuar el movimiento de adelante atrás y viceversa como si dijera que “SI” Colocar una mano en el hombro del bebé cruzando el pecho. . Motor fino Siguiendo los mismos lineamientos para el masaje en las muñecas. Colocar las yemas de los dedos en el centro del pecho del bebé y deslizando los dedos suavemente. Efectuar el mismo ejercicio con cada uno de los dedos. posteriormente realizar lo mismo pero pasando la brocha o torunda. para introducirlo en el mundo. Actividades para niñas y niños de tres meses de edad: Motor grueso Hacer masaje de cuello. friccionando ligeramente y nombrando cada parte “brazo. Tomar con la yema de los dedos pulgar e índice uno de los dedos de la mano del bebé desde su base y deslizar los dedos hasta la punta. Lenguaje Hacerle diferentes sonidos de un lado y otro para que voltee la cabeza Provocarle emisiones vocales por medio de cosquillas y caricias. recorrer inicialmente el cuerpo del bebé con la toalla. Efectuar movimiento de derecha a izquierda y viceversa. piernas. platicar con él y decirle cuánto se le quiere. comunicación y seguridad. procurando hacer “cosquillas.MINSA /DGSP-V. Con una toalla áspera y una torunda o brocha. Siguiendo los mismos lineamientos para el masaje en las muñecas. Lenguaje Combinar otros sonidos (sonajas. música) con la voz de los papás para que vaya distinguiendo las voces Hablarle de frente para que observe la boca.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS Tomar las muñecas del bebé con sus pulgares en la cara anterior. del hombro hacia el costado opuesto. Pedir a los padres que acudan a los llamados de atención del bebé (llantos y gritos) para crear un lazo de confianza. mano. tórax y brazos colocando al bebé boca arriba con el tórax y brazos descubiertos Tomar la cabeza del bebé colocando las manos a los lados de los oídos. y sin obstáculos de visión. como si el bebé estuviese diciendo que “NO”. repetir con la mano contraria como si trazara una “X”. etc. trazar un corazón en el pecho del bebé. efectuando un movimiento de tracción al final. dejando sus manos libres para no impedir las sensaciones que pueda recibir a través de ellas. Efectuar el mismo ejercicio con cada uno de los dedos Social Pasear al bebé en brazos para que se sienta protegido. se continúa el ejercicio dando masaje en las palmas y en el dorso de las manos Tomar con la yema de los dedos pulgar e índice uno de los dedos de la mano del bebé desde su base y deslizar los dedos hasta la punta efectuando un movimiento de tracción al final.

Tomar un objeto que le llame la atención y tratar de que el bebé lo siga con la vista mientras lo mueve lentamente de arriba hacia abajo. flexionarle los miembros pélvicos y ofrecerle las manos para que tomándose de ellas sea él quien haga fuerza para sentarse Motor fino Darle un sonajero de mango largo y no demasiado grueso para que lo pueda sostener con comodidad en la mano. . Hacerle sonidos con juguetes sonoros de un lado y otro de la cara para que voltee a buscarlos. 99 . Motor fino Motivarlo para que dé palmadas sobre la mesa Guiarlo a mover las manos para dar palmadas en el agua especialmente al momento de bañarlo.MINSA /DGSP-V. Sentarlo por más tiempo dándole un buen apoyo. Colocarlo boca abajo sobre una toalla o cobija enrollada. colocar un móvil al pie de su cama. tomarle ambas manos y colocarlas en el pecho. aléjelo y luego acérquelo hasta ponerlo en contacto con el mismo (puede ir disminuyendo el tamaño de éstos). un sonajero.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS Actividades para niñas y niños de cuatro meses de edad: Motor grueso Con la niña o niño en decúbito dorsal. “levanta la pierna” y al mismo tiempo levantársela.. Colocar una mano en el hombro del bebé y cruzar el pecho del hombro hacia el costado opuesto. Flexionar las piernas en forma alterna.. con las piernas flexionadas. mostrarle un juguete para que intente tomarlo hasta que quede apoyado en una sola mano. Estirar los brazos del niño con suavidad. Social Sentarlo con ayuda frente a un espejo para que se mire Lenguaje Al cambiarlo o bañarlo. paja. Ponerle a su alcance con argollas. alpiste. Como ya comienza a interesarse por objetos que están lejanos. Acostado boca-arriba. o algún otro material que puede ser fabricado de forma casera. para que la apriete y suelte cuidando que no la lleve a su boca. Actividades para niñas y niños de cinco meses de edad: Motor grueso Darle masaje en la espalda. de derecha a izquierda. iniciar ejercicios de pedaleo como si fuera “bicicleta”. que no le lastime.Norma Técnica Nº. decirle por ejemplo. si estira la mano. Hacer lo mismo con diferentes partes del cuerpo. Hacer bolsitas bien cosidas de diferentes telas con rellenos diversos (frijol arroz. Alternar ambos brazos.) para que el bebé pueda agarrarlos y sentir diferentes texturas y peso. Darle un pedazo de esponja. Llevarlo de paseo y mostrarle cosas que no estén muy cercanas. Responda a su llamado para motivarlo a que continúe comunicándose. déle el juguete. A esta edad el bebé grita para llamar la atención. repetir con la mano contraria como si se trazara una “X”. utilizando un solo lado llevar el brazo hacia el costado extendiéndolo sobre la mesa y posteriormente regresarlo al centro.

extendiendo el brazo y la pierna hacia el lado donde se dará la vuelta Motor fino Darle dos diferentes objetos. para estimularlo. boca abajo apoyando las palmas de las manos en las plantas de los pies del bebé para que se impulse y avance.. ayudarlo a sacar el brazo que le queda debajo del cuerpo al voltearse (hacer lo mismo con la pierna contraria). da da da. Acostarlo sobre una colchoneta para que comience a arrastrarse. Lenguaje Llamarlo por su nombre en un tono cariñoso Emitir sonidos “maaa”. Darle uno por vez Aventarle una pelota grande y hacer que la arroje con sus manos 100 . Acostado boca-abajo pasarle una chalina o pañal ancho por el vientre para levantrlo y colocarlo apoyado en manos y rodillas. poner un juguete que le guste mucho del otro lado de la toalla. doblarle la pierna izquierda a la vez que se le extiende la derecha. Aplaudirle si lo logra. Acostarlo boca-arriba y estimularlo a que gire a la posición boca-abajo. para que se acostumbre a esa posición de gateo. Actividades para niñas y niños de seis meses de edad: Motor grueso Acostar al niño(a) boca arriba sobre una superficie cómoda.) y observar si el bebé trata de imitarlos. Ofrecerle una galletita para que se la lleve a la boca y que comience a realizar movimientos de masticación. pañal o la cobija para que pase por encima y lo busque.”paaa” “beee” para que intente imitarlos. Estando sentado inclinarlo lentamente hacia adelante para que apoye sus manos en reacción de defensa. manteniendo los brazos pegados al cuerpo. luego tapar la cara de la madre. .MINSA /DGSP-V. Lenguaje Repetir balbuceos (ba ba ba.. impulsarlo a voltearse hacia el lado de la pierna estirada. Motor fino Cuando la niña o niño está sentado darle un cubo u otro juguete irrompible para que pueda golpear con ellos sobre la mesa. festejarlo si lo logra Hablarle y cantarle cuando este despierto. para que los sostenga en cada mano.Norma Técnica Nº. Cargar al niño y acercarle la cara para que la observe. Ayudarlo a sentarse un momento apoyado en sus manos. estirar los brazos hacia él mientras se le llama y esperar a que imite el movimiento Acercarle el rostro y permitir que lo observe y que lo explore con sus manos. padre o de la persona que esté efectuando los ejercicios y animarlo a que se la quite. por ejemplo: cubo o sonaja. Actividades para niñas y niños de siete a nueve meses de edad: Motor grueso Acostado boca-abajo sobre una toalla o cobija enrollada. Social Antes de cargarlo.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS Social Taparle la cara con un trozo de tela y esperar a que se lo quite.

dejar que meta la mano y objetos pequeños. Pedir a los padres realizar el sonido de un animal cuando lo vea (miau. de plástico o caja adornado con colores vistosos poner.. Pedir a los padres que lo hagan en casa permanentemente. Ayudarlo a pararse apoyado en los barandales de la cuna o de otro mueble estable. cuchara revolviendo algo) para llamar la atención del niño(a) y permitir que asocie el sonido con el objeto correspondiente Lenguaje Ofrecer y pedir objetos comunes (comida. Motor fino Darle objetos pequeños que pueda tomar con sus dedos índice y pulgar (pasitas u otro alimento en pequeños trocitos). Ofrecerle una caja con una abertura. acercarse cuando lo haga para acostumbrarlo a comunicarse por medio de sonidos y no sólo de gestos.. hacia atrás y hacia los costados. Esta edad es un buen momento para empezar a crear hábitos como. juguetes) para practicar el “toma y dame” y que inicie la comprensión de órdenes sencillas Preguntarle ¿dónde está papá? (o nombres de personas u objetos familiares) para que él trate de buscar lo que se le pide.MINSA /DGSP-V. Social Enseñarle a respetar espacios tratando de que juegue siempre en un lugar de la casa y no dejando sus juguetes por todos lados. ponerle un juguete en el suelo de la cuna o el piso para que se agache y lo recoja. caramelos. guardar sus juguetes Arrojarle una pelota y dejar que la persiga y la devuelva.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS En una frasco de boca ancha. Lenguaje Jugar con él (ella) a decir adiós y mover la mano al mismo tiempo para que imite el gesto. Cuidándolo para que no vaya a tener algún accidente. guau. Provocar ruido con diferentes objetos (llavero. y dárselo para que intente abrirlo Social Ofrecerle objetos que pueda lanzar sin problema. Dejarlo gatear para que adquiera fuerza en brazos y piernas. acompañando con la expresión “el perro. Acostumbrarlo a llamarlo por su nombre sin usar diminutivos o apodos que lo confundan Diez a doce meses de edad: Motor grueso Colocarlo en posición de gateo y empujarlo suavemente hacia delante. Construir una barra de madera donde se puedan colocar aros para que el niño(a) los quite uno por uno Permitirle hacer garabatos o rayones en hoja de papel y con una crayola. . A esta edad le divierte aventar cosas y que otra persona las recoja. Poner canciones infantiles y cantar procurando que imite. Hablarle de lo que está haciendo usando un lenguaje claro y expresivo El niño(a) comenzará a hacer sonidos para llamar a otras personas. Hacer lo mismo con otras expresiones. Observar qué juguetes le gustan más y dejarlo jugando un ratito solo con éstos. cubos pequeños o bloques. luego de una sola mano Hacerlo permanecer un rato de pie sin tomarse de nada. Esconder y aparecer pronto de lugares que estén a la vista del bebé.Norma Técnica Nº. como ahogarse si se lo come.. etc.) e insistir hasta que lo repita. el gato hace……” 101 . Ayudarlo a dar sus primeros pasos tomándolo de ambas manos. tratar de repetir la última palabra.

Mostrarle al niño(a) varios objetos comunes y pedirle que le vaya señalando de uno por uno. Para que trabaje con ambas manos darle a pelar un plátano Pedirle que desenvuelva un dulce. por ejemplo. Dejarle a la mano libros con ilustraciones llamativas para que los hojee libremente. mostrarle que los puede jalar o aventar Darle pequeños objetos que pueda guardar en una caja. empujarlo suavemente hacia atrás. Motor fino Darle tres cubos y estimularlo a que haga una torre de tres cubos Ponerle una hoja en blanco grande. darle un trapo o dejarlo que acomode platos en la mesa aunque tarde un poco más en esta actividad. darle sillas pequeñas para que aprenda a sentarse solo. Llamarle desde atrás cuando el niño(a) camine. hacia delante y hacia los costados. para fortalecer su equilibrio en reposo. Actividades para niñas y niños de dieciséis a dieciocho meses de edad: Motor grueso Permitir que suba y baje de sillas y sillones. permitir que se apoye en la pared o en el pasamano con una mano. para que pueda equilibrarse cada vez mejor al caminar. bolitas de algodón. y sostenerlo de la otra mano. Social Permitir que juegue libremente con agua. Cuando nombre o pida algo.. para que pueda ejercitar su equilibrio. Ayudarlo dándole la mano para que camine sobre una banca larga. cuidando que no se caiga. Entusiasmarlo para que intente cantar al compás de la misma. repetir la palabra clara o pausadamente para que oiga cómo se dice correctamente..). mostrarle cómo poner un cubo sobre otro. aunque no alterne pies. dando pasos hacia los costados y hacia atrás. luego pedirle que en el mismo papel trace uno igual. jugar con palos o algún instrumento para que siga el ritmo de ésta. Por ejemplo: ¿Dónde está la taza? o ¿Cuál es la muñeca?. Lenguaje Darle cosas para estimular el soplido (velas. Jugar a cualquier actividad en la que él (ella) deba correr.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS Actividades para niñas y niños de trece a quince meses de edad: Motor grueso Tomar al bebé de ambas manos y bailar con él. de papel. para que luego los saque. Darle recipientes para que los llene y vacíe Explicar a los padres que el niño(a) va a querer ayudar en labores de la casa.Norma Técnica Nº. Parado. y realizar un trazo horizontal. Al escuchar música.MINSA /DGSP-V. arrojar una pelota para que vaya a buscarla. cuando lo haga. para que al escuchar la voz se detenga y gire su cuerpo. Como ya empieza a subir escalones. Ayudarlo a que camine sobre una banca larga. Motor fino Sentarlo sobre una mesa. . 102 . tierra o arena. darle dos o tres cubos y motivarlo para que los apile Amarrar una cuerda a un juguete o un aro de color o una pelota.

decírselo en forma clara y pausada para que lo repita Actividades para niñas y niños de diecinueve a veintiún meses de edad: Motor grueso Es importante que observe cuando un adulto suba y baje escaleras. marcarle este hecho para que poco a poco empiece a hacerlo. Permitir que empiece a comer él solo. y estimularlo a que lo destape.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS Social Enseñarle a quitarse los zapatos. Social Enseñarle y alentarlo para que poco a poco se desvista solo. haciendo que se apoye en los pies de usted y camine para que sienta la seguridad de apoyo.Norma Técnica Nº. arroz. Para ayudarle a caminar cada vez con más equilibrio. darle dos tarros o vasos de plástico para que pase agua de uno a otro. ponga algunas prendas y preguntarle ¿Cuál es tu pantalón?. pelotas. Ponerle ropa cómoda para que pueda quitársela fácilmente. donde pueda unir la cabeza con el cuello o con el tronco Poner frente al niño(a) una hoja de papel y darle un crayón. . y que además se ejercite para subir. repetir “dame pan” o “mira el perro”. Jugar a patear una pelota . apoyándose de la pared o del pasamanos Enseñarle a caminar hacia atrás. Es posible que todavía no lo repita así. hacer un trazo horizontal y pedirle que imite el trazo. si no lo encuentra. respetar los ratos que quiera jugar solo. por ejemplo.. Durante el baño. ayudarlo para que vaya reconociendo sus pertenencias Lenguaje Acompañar con gestos las órdenes que se le den. plato y taza irrompibles). si aún no lo hace. ya que al principio se ensuciará. repetir el nombre completo de lo que quiso decir. Ofrecerle un rompecabezas de tres piezas..” Lenguaje Si aún usa gestos para pedir las cosas. No sólo prohibirle lo que es peligroso. Por ejemplo: "Vamos a comer” y a la vez señalarle su plato sobre la mesa. 103 . Ayudarlo a estar en cuclillas por momentos Motor fino Darle un frasco de plástico con una tapa de rosca. sino que es necesario explicarle porqué y además tratar de distraerlo con otra actividad. darle unas galletas y solicitar que las reparta diciendo el nombre de cada una de las personas que estén presentes “esta es para papá. usando la cuchara. Tener paciencia. esta es para. darle juguetes pequeños y solicitarle que los lleve a su lugar (muñecos pequeños.MINSA /DGSP-V. pero hay que insistir en juntar dos palabras. Enseñarle a repartir objetos. etc. Hacer lo mismo en otros momentos con frijoles. Preguntarle ¿Cómo te llamas? o ¿Tú quién eres? Y si aún no dice su nombre. No forzarlo a jugar con otros niños(as). Fomentar que avise si está sucio. Ayudarle a ensartar cuentas medianas de 3 ó 4 cm de diámetro de tal manera que pueda pasar un hilo a través de ellas. Decirle versos o canciones cortas que vayan acompañadas de gestos _ Cuando diga sólo la última sílaba de una palabra. Pedir a la madre que cuando tienda o doble la ropa.

darle envases de plástico y tacitas para que pueda pasar agua de un recipiente a otro Social Enseñarle a distinguir las cosas frágiles (vasos. Poner en una caja varios juguetes u objetos (un carrito. ayudarle si es necesario. ayudarlo nombrándolo para que repita el nombre Actividades para niñas y niños de veintidós a veinticuatro meses de edad: Motor grueso Jugar a agacharse y pararse rápidamente varias veces sin que se caiga. platos etc. sin necesidad de que otra persona le explique cómo funcionan. un vaso.) y hacer que nombre lo que va encontrando. etc. Motor fino Permitir que ayude a doblar la ropa. una muñeca. Por ejemplo si dice: “perro come” hacerle decir “el perro come”.MINSA /DGSP-V. ya debe apilar más de 4. pues está en edad de defender sus pertenencias (ahora ya las reconoce). Lenguaje Evitar dejar preguntas sin contestar para que no vaya a perder el interés por hacerlas. . alimentar. Cuando ya tenga más equilibrio. desde el primer escalón. El padre o la madre debe estar presente hasta que pueda hacerlo con seguridad. tratar mediante preguntas que cuente lo que sucedió. 104 .) para que aprenda a manejarlas con más cuidado. Cuando le pase algo. Durante el baño. pasear. Seguir motivándolo a que suba y baje escaleras. Si no quiere prestar sus cosas a otras personas no obligarlo. Ayudarlo a practicar a “pararse de puntas de pie”. siempre en presencia de un adulto. cerca de la pared o el pasamanos para que pueda detenerse si pierde el equilibrio. por ejemplo colocando un juguete algo elevado para que al querer tomarlo se estire y pare de puntas. Facilitarle muñecos con los que pueda dramatizar (bañar. Darle juguetes sencillos que pueda usar estando solo. enfrente. darle un crayón y estimularlo a que haga garabatos en círculos. Enseñarle cuentos con dibujos llamativos para que empiece a nombrar ilustraciones Ayudarlo a construir oraciones de 3 palabras completando con la palabra que le falta. después darle papeles para que los doble por la mitad.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS Pedir a los padres que al bañarlo nombre y señale las partes del cuerpo para que lo vaya conociendo. si no sabe cómo se llama alguno. etc. Jugar a poner cajitas o cubos uno sobre otro. enseñarle a saltar. Poner una hoja de papel sobre la mesa.Norma Técnica Nº.).

Consideraciones Generales: • Los accidentes son un problema importante en salud pública y en su mayoría prevenibles. etc. quemaduras. • Higiene de boca y dientes. frecuencia etc. tomacorrientes. ojos. • Limpieza de cara. la hora del día. • Riesgos del acceso a cables eléctricos. sustancias tóxicas (cosméticos.) • Acceso y protección de agujeros pequeños. manos y uñas. • Importancia del uso de aditamentos de seguridad en muebles (barrotes de cunas sillas) • Uso de andadores. etc. tanto si el abordaje es individual o grupal. No son eventos fortuitos y están asociados a factores predecibles basados en la edad.) 105 . explosiones. incendios.). braseros. chimenea.) • Temperatura del agua para el baño. fósforos. • Riesgos del acceso a bolsas de plástico. recipientes y otros) • Baño durante la enfermedad. personas discapacitadas. • Acceso y protección de fuentes de calor (calefactores. Contenidos sugeridos: • Frecuencia y tiempo de baño. la estación del año. semillas. papel. botones. temperatura del agua. objetos punzo cortantes (cuchillos. etc. baldes. • El niño vive en ambientes diseñados para adultos. etc. (intervalos. Contenidos sugeridos: • Riesgo de dejar a los niños solos o con personas no competentes para el cuidado (hermanos menores.MINSA /DGSP-V. causaefecto. • Las lesiones por accidentes en su mayoría son causadas por:: caídas. cabeza. • Vestimenta del niño de acuerdo a la edad (uso de pañales) PREVENCION DE ACCIDENTES. canicas. fogones. navajas. horario. golpes y heridas. botones. corralito etc. coches.) • Utensilios de higiene y baño. abuelitos. repetición. ranuras. entre otros. • Control de esfínteres. champú. electrocución. asfixia respiratoria. . etc. lazos. • Riesgo del uso de aditamentos en la ropa de la niña o niño (imperdibles. etc. el sexo. planchas. • El contenido educativo de las sesiones de consejería y/o demostración debe estar orientado a fortalecer las prácticas adecuadas y modificar las inadecuadas y deberán guardar coherencia con el nivel educativo.Norma Técnica Nº. oídos. cocina. etc. • El niño sobreestima sus habilidades por tanto puede realizar acciones inseguras más allá de sus posibilidades.) • Higiene de genitales. • El niño disfruta de las actividades físicas. (material e instrumentos utilizados. cilindros. supersticiones) de los padres. lejía. • Sueño. muebles inestables. temperatura de los alimentos. corchetes. • Riesgo del acceso a objetos pequeños (bolitas. cuerdas. (Tipo de jabón. hojas de afeitar. etc. duración.).). intoxicaciones. • El niño aprende por experiencias basadas en ensayo y error. cortaúñas. combustible.).. aparatos eléctricos. detergentes. creencias. boca. contexto socio cultural (temor. broches. etc. utensilios de cocina (olla sartenes con contenidos calientes etc. procedimiento.).01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS GUIA PARA BRINDAR PAUTAS DE CRIANZA Y CUIDADO DE NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS HIGIENE Consideraciones Generales: • El tema de higiene debe ser tratado desde el primer contacto y de manera permanente con los padres de la niña o niño. etc. alergias e irritaciones. imitación. • Acceso y protección de depósitos de agua (piscinas.

escuela. desniveles. .01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS • • • • Acceso a lugares peligrosos en el hogar. toboganes. PATRONES DE CRIANZA Consideraciones Generales: • La crianza es el medio por el que los padres socializan a sus hijos. • Importancia de la participación del padre en el cuidado de la niña o niño y los roles sexuales. etc) Riesgo de juguetes peligrosos por el tamaño. temores y expectativas de los padres o adultos responsables del cuidad del niño. material. Uso de cinturones y sillas de seguridad y otras medidas de seguridad en vehículos. control psicológico-autonomía psicológica y control indulgente-control firme). Manejo y el empleo de la madre. • La crianza tiene dos facetas: las prácticas disciplinarias y la calidad de afecto y cuidado que los padres promueven en la relación con su niño. reglas de tránsito. cubierta de `pintura. • Técnicas para el manejo y control de situaciones de estrés. 106 . conductas. lo tanto este proceso estará en función a las creencias. pareja nueva.Norma Técnica Nº. divorcio. ventanas balcones. Contenidos sugeridos: • Importancia de la estabilidad familiar y los riesgos del cambio de patrones de crianza (periodos de crisis familiar. parques y otros espacios (Escaleras. (aceptación-rechazo. • Importancia de la oportunidad de identificación de situaciones que requieren ayuda profesional. • Importancia de la calidad del tiempo dedicado al cuidado de niñas y niños. etc. Educación vial. • Riesgos y beneficios de la transmisión intergeneracional de pautas o técnicas de crianza.MINSA /DGSP-V. etc. moldeando su personalidad por. estado. etc).

Brindar las pautas necesarias para la elaboración del Plan de Atención Integral. las fechas de entrega de estas atenciones. Contribuir a mejorar la atención integral de salud de las niñas y niños menores de 5 años menor de 5 años.. a fin de satisfacer las necesidades de salud. En la tercera fase. su familia y su entorno.MINSA /DGSP-V. minimizar los riesgos y resolver los problemas de salud de la niña el niño. de acuerdo a los resultados se debe reiniciar el proceso. Instrumento a Utilizar: Formato modificado de Plan de Atención página N° 1 de la Historia Clínica. entre otros.Norma Técnica Nº.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS ANEXO Nº9 GUIA PARA LA ELABORACIÓN Y MONITOREO DEL PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD INDIVIDUALIZADO DE LAS NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS I. A fin de garantizar la continuidad en la provisión de las atenciones de salud y fomentar la corresponsabilidad. Plan de atención elaborado. Definición: El Plan de Atención Integral es un instrumento en el que se detallan las atenciones de salud requeridas para la satisfacción de las necesidades de salud de la niñas y niños menores de 5 años. En la segunda fase del proceso se determina el estado de salud actual de la niña y del niño. es necesario definir de mutuo acuerdo entre la madre. OBJETIVO. continua y sistemática de acuerdo a la cartera de servicios de la red de salud correspondiente. anamnesis. Registro: El registro de la elaboración y ejecución del plan de atención integral de salud como actividad deberá hacerse en el formato HIS. FINALIDAD. este instrumento permite brindar las atenciones de salud en forma racional. Finalmente se evalúa el plan para determinar si se han cumplido con las actividades y/o acciones programadas y se logró el impacto deseado en la salud de la niña o el niño. así como las de su familia y entorno. para lo cual el prestador de salud utiliza estrategias e instrumentos como la entrevista. se programa la provisión de atenciones de salud para un periodo de 01 año. Proceso: El proceso de elaboración del plan de atención Integral de salud se inicia con la evaluación integral de la niñas y niños menores de 5 años. ELABORACION DELPLAN DE ATENCIÓN. .Se registra en el momento en que se define con la madre o adulto responsable de la atención de la niñas y niños menores de 5 años el conjunto de 107 . b. a fin de obtener la información adecuada que le permita determinar los riesgos. II. La cuarta fase corresponde a la ejecución o puesta en práctica de los cuidados programados. Esta información es la base para las decisiones y actuaciones posteriores. a. III. padre o el adulto responsable del cuidado del niño. La entrega de las prestaciones de salud estará orientada por las guías de práctica clínica y la norma técnica de atención integral de salud de las niñas y niños menores de 5 años vigente. la observación. problemas y necesidades de salud. de acuerdo a la cartera de servicios de la red de salud correspondiente y el paquete de atención por etapas de vida. su familia y su entorno. esta fase consiste en la recolección y organización de datos relacionados a la niña el niño. sus necesidades de salud. el examen clínico.

DIA HC DISTRITO DE PROCED EDAD SEXO COND. 28/06/2006 Jr. Para el registro de las actividades. situación de salud de la niña o el niño (diagnósticos.07.S ESTAB ERV. familia y comunidad (auto cuidado y atenciones ofrecidas por padres y otros miembros de la comunidad). DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNOSTICO LAB CODIGO 10 N° de HC LIMA 150101 1 M xF M xN xN C R C R Control de crecimiento y desarrollo P Plan de atención integral P P D x D x D R R R 1 1 Z001 U169 Plan de atención ejecutado.S ESTAB ERV. etc. Julio C. de modo que facilite la priorización y focalización de la atención y asegurar el seguimiento. COND. fechas y otros. DIAGNOSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNOSTICO LAB CODIGO 10 N° de HC LIMA 150101 11 M x F x N x N Control de crecimiento y desarrollo P Plan de atención integral P C M R C R xD P xD D R R R 6 TA Z001 U169 c. el mismo que podrá estar archivado por separado de manera que facilite la utilización del citado instrumento para el seguimiento del plan.Norma Técnica Nº.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS prestaciones que recibirá la niña o el niño en un periodo determinado y de acuerdo a la edad. Padre o adulto responsable del cuidado del niño MARÍA ESPINOZA SUAREZ En la segunda parte problemas y necesidades de salud consignar información relevante sobre factores de riesgo tanto para el crecimiento y desarrollo. Ejemplo: Problemas y Necesidades MADRE ADOLESCENTE O APGAR 5' <7 O RN BAJO PESO O PREMATURO 03/01/07 NEUMONIA . Los problemas y necesidades son situaciones temporales que deben ser solucionadas a través de la provisión de cuidados esenciales tanto a cargo de los establecimientos de salud (atenciones de salud).RIESGO NUTRICIONAL 108 . Llenado del formato del plan de atención. Tello N° 1115 .MINSA /DGSP-V..) u otro dato que el prestador considere relevante. Ejemplo: N° de Historia Clínica Apellidos Nombres Dirección /Referencia PLAN DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD INDIVIDUALIZADO N° Afiliación SIS u otro Seguro : 15257 LM5 . Se recomienda tener un duplicado del plan de atención en cartulina. de Nac.1195 ACOSTA ESPINOZA LUIS ALBERTO Sexo: M F x CUI F. COND.Se registra en el momento en que la niñas y niños menores de 5 años ha recibido el 100% de las prestaciones definidas en su plan de atención. DIA HC DISTRITO DE PROCED EDAD SEXO COND. . se sugiere usar lápiz para lo programado y lapicero para lo ejecutado.Chucuito Edad 30 DNI 08377347 Madre. En la primera parte consignar en forma clara los datos de identificación de la niña y del niño. clasificación.

Control de crecimiento y desarrollo. las mismas que deberán ser definidas de mutuo acuerdo. En los espacios correspondientes a fechas se deberá consignar las fechas de ejecución o fechas previstas para la ejecución de las actividades. usar lápiz para los programados y lapicero para las ejecutadas. 109 . Para el monitoreo del cumplimiento del plan de atención es necesario implementar un sistema de calendarización de las citas. 1.Ejemplo: N° Prestaciones de salud Fecha 1º C 03/07/07 1º C 30/07/07 Fecha 2º C 10/07/07 2º C 28/08/07 Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha Fecha 1 Atencion del recién nacido 3º C 29/09/07 4º C 31/10/07 5º C 30/11/07 6º C 28/12/07 7º C 30/07/07 2 Control de Crecimiento y desarrollo del niño.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS En la tercera parte se encuentra el listado de atenciones de salud contenidas en el paquete de atención integral de salud del niño definida por el Ministerio de Salud.MINSA /DGSP-V.Norma Técnica Nº. .

brindando una explicación clara del porque no se deben perpetuar Se consideran a las madres y a los padres no como simples beneficiarios sino como parte esencial de la construcción de un nuevo saber para criar a sus hijos e hijas pequeños. . trabajando el involucramicento del padre (hombre) en la crianza. La enfermera es un elemento clave y motor para modificar conductas y para generar consensos y construcciones de saber. Muchas creencias brindan seguridad a la familia.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS ANEXO Nº 10 GUIA PARA LA ATENCIÓN COLECTIVA EN EL PROCESO DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO. el fortalecimiento de las familia. La implementación del trabajo colectivo surge también como una alternativa a lo observado durante un estudio realizado en el año 1995. 1. para acompañarlos en el proceso de crecimiento y desarrollo de sus niños y demostrarles que la mejor forma de invertir sobre el futuro de la familia es a través de acciones de prevención. La enfermera a cargo de CRED. La finalidad del trabajo colectivo es aprovechar el máximo la presencia de los padres y de las madres con sus hijos en el establecimiento de salud y generar actividades grupales con padre y madres cuyos hijos tengan la misma edad. El trabajo colectivo permite comparar y estimular las ansias de ser tan bueno como el otro: 3. La enfermera es el puente para la transmisión horizontal de informaciones y enseñanzas y que a la vez permite la comunicación y los aportes en los “trucos” de la crianza que todas las madres y los padres aportan cuando atienden a sus bebes ó hijos/as. refuerzan su sentido de pertenencia a una región del país. los padres deben poder comprender que el desarrollo infantil requiere saberes previos para poder enlazar nuevos conocimientos ó adquisiciones. CRITERIOS ESENCIALES A CONSIDERAR PARA IMPLEMENTAR LA MODALIDAD DE ATENCION COLECTIVA. Considera que en el COLECTIVO todos tienen algo que decir y que cada cosa dicha tiene su valor. 2.MINSA /DGSP-V. Solo las prácticas y creencias nocivas ó peligrosas deben ser desarraigadas. Se puede seguir pensando que la enfermera ó el profesional. sigue dictando desde su punto de vista. Más que saber si el niño logra una actividad ó acción.Norma Técnica Nº. lo cual hace necesario que además de su 110 . manteniendo a los padres en condición de inferioridad. para desarrollar un ambiente saludable que favorezca el crecimiento y desarrollo pleno de la niña o niño. que concentra una población elevada de familias provincianas que intentan adaptarse a las necesidades de la gran ciudad sin perder la totalidad de sus prácticas y creencias regionales. donde se evidenció que la enfermera a cargo de CRED de los establecimientos de salud se veía enfrentada a un trabajo rutinario que ponía en peligro la calidad de su trabajo educativo a lo largo de la jornada de trabajo. El trabajo colectivo es una alternativa para fomentar la implementación de acciones que potencien el desarrollo y crecimiento de niñas y niños. ANTECEDENTES: La propuesta surgió y se desarrolló en una población concentrada como lo son los sectores urbano-marginas de Lima y en particular el distrito de San Juan de Lurigancho. Trabajo colectivo. sea para reforzar un comportamiento ó modificar alguna conducta riesgosa. y de la relación entre padres y bebes. es facilitadora del proceso de aprendizaje de lo padres. TRABAJO GRUPAL VS EXPERIENCIA COLECTIVA Trabajo grupal.

en conjunto. .MINSA /DGSP-V. ACTIVIDADES: A. por no tener ropa adecuada para el bebe. de tal forma que la madre pueda observar e interesarse por el proceso (los pobres extremos suelen marginarse de las actividades educativas. Cuando se percibe que la familia es de extrema pobreza se la invita a una nueva cita. El lunes es el mejor día para atender al grupo de recién nacidos. ORGANIZACIÓN DE LOS GRUPOS: Se recomienda ordenar los grupos en función de la edad y potencial disponibilidad de los padres o adultos responsables del cuidado del niño o niña. Durante este periodo se capacita al personal en áreas de lactancia materna y comunicación con los padres y madres a fin de asegurar la detección oportuna de nudos y tensiones en la casa. Atención individual Cada control se inicia con una evaluación individual de la niña o niño. Se 111 . El espacio de CRED debe ser entendido como un lugar privilegiado para construir. considerando éstas como no prioritarias dentro de sus escalas de valores y necesidades a resolver). atención de la madre por obstetricia. con grupos de padres y madres de niños de la misma edad. Se invita a los padres y madres a acudir a una primera actividad grupal en la que se toma un tiempo con los papás y las mamás para que puedan observar un grupo de trabajo en plena actividad. que faltan a sus controles. La salud de la madre es tan importante como la salud del bebe. el padre y el hijo/hija. El número recomendable de participantes por grupo es de 8 a 10 niñas o niños de la misma edad con su padres. con frecuencia por “vergüenza. individual. El aspecto más importante del Trabajo Colectivo es la implementación de actividades de evaluación y desarrollo de habilidades sociales de los padres y las madres. El trabajo colectivo. porque así se tendrá toda la semana para cualquier intervención complementaria – lactancia. Las tardes y/o el sábado son mejores para los grupos de niños de edad pre-escolar que podrían estar acudiendo a su centro de educación inicial ó a un programa no escolarizado durante las mañanas. en forma colectiva.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS calidad profesional logre establecer con los padres y madres una relación más horizontal. esto permite detectar los problemas individuales y de ser pertinente derivarlos para su atención inmediata. poniendo énfasis en el fortalecimiento de los lazos afectivos entre la madre. lo que se modifica es cómo esta información es entregada. y especialmente porque existe poca oportunidad de priorizar la “prevención” que pareciera ser una perdida de tiempo frente a lo urgente: sobrevivir! 5. En el primer contacto es necesario informar a los padres sobre la modalidad de atención en el establecimiento de salud (fase individual y colectiva) Un elemento central e innovador de este modelo es la percepción de la importancia de trabajar con la familia y conocer el estado de cada miembro individualmente. Una vez conformados los grupos . habilidades fortaleciendo la auto-estima de los padres con consejos positivos. antes de que asistan a los trabajos en grupo. La información entregada a los padres y madres por el personal de salud no cambia. intenta aumentar la participación creando una relación de confianza entre los padres y los miembros del sistema de salud. Se requiere poner especial cuidado en identificar a las familias de extrema pobreza. y libre de juicio. se inicia la información a los padres y participantes sobre la nueva propuesta de trabajo con las niñas y niños. por lo tanto en cada contacto se ofrece una atención integral de Madre/Hijo 4.Norma Técnica Nº. en base a desarrollo de habilidades prácticas de conexión afectuosa.

demuestran que el niño/niña ha aprendido y. que logra realizar las acciones ó actividades. las madres y los hijos son invitados a reunirse alrededor de colchonetas y/o mesas. A partir del año. Cuando en grupos se pueden tocar los temas que tienen que ver con los propios sentimientos de las madres (ó de los padres). las madres y los padres aprenden una nueva canción.Norma Técnica Nº. al mismo tiempo. resulta fundamental poder trabajar con los padres la necesidad de controlar los impulsos y la ira. Actividades grupales: Después del trabajo individual. y con nuevas palabras. Las actividades propuestas se alinearse con el instrumento de evaluación del desarrollo vigente. . recalcar que los sentimientos maternales de frustración son normales pero que se requiere controlar los impulsos violentos. los padres van “construyendo” en un cuaderno el “Cuaderno de Lenguaje” donde ellos mismos van dibujando ó pegando imágenes que permiten estimular el lenguaje de acuerdo a la edad del niño y a las orientaciones que brinda la enfermera a cargo Los conocimientos y prácticas de las madres y de los padres para la nutrición (sea ésta la lactancia ó la complementación): permite además verificar si existen factores que puedan interferir en la alimentación de las niñas y niños. la madre pobre extrema requiere de cuatro citas para solicitar formalmente ser incorporada a un grupo de trabajo. los padres revisan conjuntamente. Las actividades que estimulen el aprendizaje del lenguaje: cada mes. los avances.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS estima que en promedio. Ello permite desarrollar el tema de la adquisición del lenguaje de manera agradable. Y prevenir comportamientos violentos y que dañen la confianza básica de niñas y niños.. donde durante 45-50 minutos. Las actividades que estimulen el desarrollo motor: realizando ejercicios que se deben practicar luego en el hogar y que después en la sesión mensual de trabajo grupal. la que además esta plasmada en el folleto de estimulación del mes. los padres. sus temores y reacciones nos resulta mucho más fácil hablar de los derechos de los niños a vivir en alegría y en la tolerancia y. los logros y las dificultades que sus hijos hayan enfrentado durante el mes/ meses.MINSA /DGSP-V. Las prácticas de crianza y cuidado: en un sociedad violenta. B. donde la pobreza impera. Estas actividades/ejercicios/juegos varían en función de la edad. 112 .

Baterías para evaluación del desarrollo según el instrumento usado. Pantoscopio Martillo de percusión.Norma Técnica Nº. Balanza pediátrica de platillo y de plataforma Infantómetro y tallímetro. borrador. Con instalaciones sanitarias (lavadero) e instalaciones eléctricas. Espacio que se utiliza para toda consulta externa. Lámpara cuello de ganso. carné de AIS del niño. . material médico. lápiz. libre de ruidos. Formatos de registro. Consultorio. Material d escritorio (lapiceros.MINSA /DGSP-V. Cinta métrica para medidas antropométricas. Bolsas para desechos según norma. objetos u otro material innecesario que podría interferir con la atención. Tachos para desechos con tapa a pedal (2) Dispensador de jabón. Estetoscopio pediátrico Linterna para examen médico tipo lapicero. Escalinata de 2 peldaños. con buena iluminación y ventilación. también debe estar libre de muebles. historias clínicas. 113 . Mobiliario. Batería de estimulación. tripticos etc. Jabón líquido. contar con material escrito puesta al acceso del publico en general. Termómetro clínico Bajalenguas Hisopos de algodón Papel toalla. Dispensador de papel toalla. En las salas de espera colocar equipos de ayuda audiovisual a fin de difundir información útil para los padres. equipo. el mismo que cuenta con dimensiones. Material educativo impreso (rotafolios. material de escritorio y educativo mínimo: Escritorio Sillas (3) Mesa para examen. Soluciones antisépticas Algodón. gasa y esparadrapo. Mesa auxiliar (coche de curaciones) Vitrina metálica para instrumental.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS ANEXO Nº 11 AMBIENTE Y EQUIPAMIENTO MINIMO PARA REALIZAR EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA O NIÑO MENOR DE 5 AÑOS Sala de espera. así mismo se recomienda publicar información relacionada al cuidado integral del niño en paneles debidamente ordenados. plumones de colores etc) Sábanas y campos de tela y material plastificado.) Guías y documentos técnico normativos. Tambor de acero quirúrgico Riñoneras. muebles y equipo de acuerdo a la categoría del establecimiento de salud. El mismo espacio físico que se utiliza para la atención integral del niño debe estar localizado preferentemente en la planta baja y de fácil acceso al público. tener como mínimo un espacio de 12 m2.

Sistema de peso mecánico con resorte. BALANZA MECANICA DE PIE USO PEDIATRICO. no se descalibre. 3.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS ESPECIFICACIONES TECNICAS DE EQUIPOS ANTROPOMÉTRICOS 1. • El equipo debe asegurar que durante el uso y entre pesaje y pesaje. del peso de niños mayores de 2 años. • El equipo debe contar con seguro de la barra de pesaje para lecturas a prueba de errores después de haber retirado el peso. • El equipo deberá asegurar sensibilidad en el peso tomado. con precisión de 100 gramos o menos. • Su sistema de calibración debe ser manual y de precisión adecuada. (Recomendado para oferta mobil) Capacidad no menor de 25 kilos x 50 ó 100 gramos. construido en material resistente. • Debe estar fabricada en material metálico con protección antioxidante o equivalente diseñada para • El equipo debe estar diseñado para trabajo frecuente • El equipo debe ser de accionamiento mecánico. fácilmente • El equipo debe ser lavable y esterilizable • El equipo debe contar con dispositivos en su diseño que no permitan que la niña o niño se caiga o resbale 2. BALANZA MODELO RELOJ COLGANTE USO PEDIATRICO. • El equipo deberá permitir la medición y lectura.MINSA /DGSP-V. 114 . • El equipo deberá estar diseñado y contar con dispositivos que garanticen. • Base del equipo debe ser sólida y estable con ajuste de nivel • Debe tener rango de pesaje de 0 kg. • La fuente para pesar a la niña o niño (platillo) debe ser de una sola pieza • Debe contar con mecanismo y dispositivos mecánicos para el pesaje de niños. con una superficie antideslizante. • La base del equipo debe ser sólida y estable y contar con mecanismo de ajuste de nivel • Debe tener rango de pesaje de 0 a 20 kg o más.50 gramos. A 150 kg. • Debe contar con mecanismo para desplazamiento (rodante) que no afecte el funcionamiento del equipo y su nivelación. tener protección antioxidante o equivalente. • El equipo debe estar diseñado para trabajo frecuente • Debe ser de accionamiento mecánico. con una escala graduada en kilos y gramos. • El equipo contará con una superficie de pesaje. • La lectura en la escala graduada deberá ser por ambos lados de la escala. • El equipo debe permitir la repetibilidad de los valores del peso. BALANZA MECANICA DE MESA USO PEDIATRICO. Margen de error + .Norma Técnica Nº. • El equipo deberá estar diseñado y fabricado. . • Debe contar con una escala de peso. para poder tener precisión de pesaje de 5 y/o 10 gramos. O más. graduada en kilos y gramos. • El equipo debe contar con una plataforma. • El equipo debe permitir la medición segura y adecuada del peso de niños recién nacidos y Lactantes • Debe Estar fabricada en material metálico. la adecuada calibración y sensibilidad del equipo entre cada toma y lectura del peso. para que la niña o niño se pare adecuada y cómodamente • El equipo debe ser de fácil limpieza y desinfección.

Norma Técnica Nº.

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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS

Visor de peso una sola cara. Dirección de las agujas de peso en sentido al reloj horario. Perilla de regulación en la parte superior de la balanza. Fabricación en estructuras de plancha metálica y plástico vinil acrílico. Acabado en pintura al horno. 01 calzoneta en lona o nylon reforzado ( parte exterior), forrado - acolchado suave ( parte interior). Soporte ajustable para suspensión del bebe, resistente, preferentemente acolchado. 01 cunetas en lona o nylon reforzado ( parte exterior), forrado - acolchado suave ( parte interior). Alternativa calzoneta - cuneta ( aditamento funcional para el soporte del bebe, acolchado suave, reforzado, ajustable ) . 4. INFANTÓMETROS Y TALLÍMETROS • Infantómetro para niñas y niños recién nacidos.- Instrumento que se emplea para medir la longitud de niñas y niños recién nacidos, de uso exclusivo en salas de parto, tiene tres partes: base, tablero y tope móvil. Material: Debe ser elaborado de triplay de 9 mm de grosor x 25 cm de ancho y 65 cm de longitud, los bastidores y travesaños de refuerzo deben ser de cedro y la pieza de refuerzo de la parte inferior del tablero debe ser elaborada en triplay de 15 mm. • Infantómetro para niñas y niños menores de 2 años.-Instrumento que se emplea para medir la longitud de niñas y niños menores de dos años, puede ser “fijo” cuando su diseño es para uso en un establecimiento de salud y “móvil” cuando su diseño permite transportarlo a campo. Tiene tres partes: base, tablero y tope móvil. Material: Debe ser elaborado en triplay de 9 mm de grosor x 30 cm de ancho y 110 cm de largo. Los bastidores y travesaños deben ser elaborados de cedro, la pieza de refuerzo de la parte inferior del tablero debe ser elaborada en triplay de 15 mm. • Infantómetro para niñas y niños de 2 a 4 años Instrumento portátil, constituido por tres piezas plegables, que se emplea en trabajo de campo para medir la longitud de niñas y niños menores de dos años o la estatura de niñas y niños de dos a cuatro años. Tiene tres partes: base, tablero y tope móvil. Material: • Debe ser elaborado en triplay de 9 mm de grosor x 30 cm de ancho y 132 cm de alto, os bastidores y travesaños deben ser de cedro, las correderas deben ser elaboradas de caoba, la pieza de refuerzo de la parte inferior del tablero debe ser elaborada en triplay de 15 mm. • Especificaciones técnicas de las piezas: A. Tablero (tablero donde se encuentra la cinta métrica) • Mide entre 25 y 30 cm de ancho. • Los tornillos o clavos están firmes, no flojos (si es que los tiene). • Es una pieza íntegra y firme, no tiene partes quebradas o flojas,(si es de un material flexible). • La unión de los cuerpos de los tallímetros portátiles luego del armado; debe ser fija, derecha y no permite “trasluz”. • El tablero debe estar derecho (no arqueado). • La parte posterior del tablero debe estar debidamente nivelada (todas sus secciones al mismo nivel). • Las bordes del tablero son suaves (no ásperas). B. Cinta métrica • Debe estar ubicada al lado derecho del tallímetro (no en el centro). • Debe estar plana sobre el tallímetro y no torcida o con arrugas o bultos. (Para cerciorarse pasar el dedo a lo largo de la cinta métrica.

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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS

• • • • • • • • C. • • •

• • •

• • • D. • • • • E. • F. • G. •

La escala métrica coincide con escala de una güincha o cinta métrica de referencia. Los números o todas las líneas de la cinta o escala de medición deben ser nítidos y claros (no rayados, ni borrosos). Posee numeración continua en la unión de los cuerpos del tallímetro (si es móvil). Los números deben estar ubicados en la línea exacta donde se alcanza el centímetro correspondiente. La escala métrica es en milímetros. El primer milímetro (mm) o el cero debe estar ubicado correctamente en la base del tallímetro La escala de medición solo debe estar graduada en centímetros y milímetros. Debe tener numeración continua, es decir, 100, 101, 102, y no 100, 1, 2, 3. Tope móvil Tiene dos correderas laterales que lo fijan al tablero. Tiene tres asideros triangulares (dos a cada lado y uno central que permita sujetarlo). Los tableros topes de infantómetros de recién nacidos, infantómetros y tallimetros deben medir como mínimo 18 cm de largo x 14 cm de ancho y 19 cm de largo x 16 cm de ancho respectivamente. Se balancea o rota hacia los lados del tablero no más de 2 milímetros a lo largo del tablero. Debe mantenerse recto y seguro cuando se le coloca en el tallímetro. La base del tope móvil debe estar al mismo nivel que la zona donde se hace la lectura de la talla. La zona donde se hace la lectura de la talla está nivelada.(verificable con escuadra metálica) La base del tope móvil se se debe encontrar en ángulo recto con la zona de apoyo del tope móvil (zona donde el tope móvil se desliza). El tope móvil se debe deslizarse suavemente a lo largo de todo el tallímetro. Las correderas que ajustan al tope móvil (en caso de que los tenga), deben estar alineados (paralelos). Base fija Debe estar nivelada, derecha, no torcida. (verifica ble con escuadra metálica). Forma ángulo recto con el tablero del tallímetro. (verificable con escuadra metálica). Los tornillos y clavos deben encontrase firmes Es suficientemente gruesa y fuerte para que el tallímetro móvil se mantenga recto cuando se coloque en forma vertical sobre el piso. Precisión Menor o igual a 2 milímetros entre la longitud obtenida y la de referencia Peso total El peso de los infantómetros y tallímetros portátiles debe ser menor a 8,0 kilogramos (peso recomendable no mayor al 15% del peso corporal promedio entre el peso ideal de la mujer y varón adultos peruanos). Identificación El tope móvil y el cuerpo (cuerpos) de cada infantómetro y tallímetro tienen un mismo código de identificación.

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Norma Técnica Nº.

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NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS

ANEXO Nª 12 CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN
DENOMINACIÓN ACTIVIDADES UNIDAD DE MEDIDA FACTOR DE CONCENTRACION CRITERIO DE PROGRAMACION DEFINICIÓN OPERACIONAL FUENTE DE VERIFICACIÓN/ REGISTRO CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN

Control del recién nacido

RN controlado

2

Atención ambulatoria que se brinda Historia Clínica al neonato tanto de parto Registro Diario de Al 100% de neonatos esperados institucional y domiciliario de atención acuedo a normatividad vigente. 100% de la poblacion de menores de 01 año distribuidos entre los diferentes sub sectores.

Control del crecimiento y desarrollo de la niña y niño de 29 días a 11meses 29 días

Niño controlado (1 control mensual)

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Proceso de evaluación y diagnóstico del crecimiento y desarrollo de la niña y el niño según normatividad vigente

Para el MINSA , 100% de menores de un Historia Clínica año perteneciente a la población pobre y Registro Diario de extremadamente pobre. atención La primera cohorte para este número de controles será los niños nacidos en enero del 2009, los niños nacidos antes del 2008 continuarán con el esquema enterior.

Niño de 1 año controlado (1 control cada 2 meses) Control del crecimiento y desarrollo de la niña y niño de 1 a 4 años Niño de 02 a 04 años controlado (1 control trimestral en cada grupo de edad)

6 Proceso de evaluación y diagnóstico del crecimiento y desarrollo de la niña y el niño según normatividad vigente 12

100% de la poblacion de 1 a 4 años distribuidos entre los diferentes sub sectores. Para el MINSA, 100% de niños de 1, 2 , 3 Historia Clínica y 4 años perteneciente a la población pobre Registro Diario de y extremadamente pobre. atención La primera cohorte en el grupo de 1 a 4 años para el número de controles modificado 6 y 4, será los niños que cumplan 1, 2, 3 o 4 años durante el 2009.

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LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA . Descarte de Anemia 3. Descarte de Parasitosis Z0171 Z119 RN 6m 1a 2a 3a 4a Total 0 0 0 III.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS ANEXO Nª 12 FORMATO DE INFORME MENSUAL DE ACTIVIDADES DE ATENCION INTEGRAL DE LA NIÑA Y NIÑO MEOR DE 5 AÑOS Total DISA/DIRESA Año Total RED Total MicroRed Trimestre Total Establecimiento Semestre 2009 Mes DISA/DIRESA RED Gráficos 02-ANCASH MICRORED ESTABLECIMIENTO I. Normal 118 . . P/T Desnutrición Cronica DX T/E Rec.Norma Técnica Nº. 6 a 11 meses 18 a 23 meses * Inicia a los 3 meses ** Suplementado para la edad x grupo etareo Grupo de Edad Vitamina "A" Inicio Termino ** Total 0 0 0 0 0 Termino ** 6 meses 12 y 18 m 24 y 30 m 36 y 42 m 48 y 54 m Fuente: Registro diario de Niño * IV.500 gr. < 1 año 1 año 2 años 3 años 4 años 5 a 9 años Dx : Diagnosticado Rec : Recuperado VI. TAMIZAJE ACTIVIDADES 1. ADMINISTRACION DE MICRONUTRIENTES Suplemento de Hierro Grupo de Riesgo Inicio RN < 2. T/E Obeso (E669) Diagnosticado P/E IMC Recuperado P/E IMC Normal (Z006) DX Rec.(Z0015) V. Descarte de Hipotiroidismo Congénito (TSH) . CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO Controles Grupo de Edad 1º 0 a 28 dias < 01 año 01 año 02 años 03 años 04 años 5 a 9 años 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º 11º Total 0 0 0 0 0 0 0 II. EVALUACION DEL DESARROLLO Déficit / Riesgo del Desarrollo Grupo de Edad L < 1 año 1 año 2 años 3 años 4 años L : Riesgo en el Área del Lenguaje (R6201) M : Riesgo en el Área Motora (R6202) S : Riesgo en el Área Social (R6281) C : Riesgo en el Área de Coordinación (R6282) Diagnosticado M S C L Recuperado M S C Trastorno / Retraso del Desarrollo Dx Rec. EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL Riesgo Nutricional GRUPO DE EDAD Ganancia inadecuada de Peso o Talla (Z7241) Niños con LME a los 6 meses Diagnosticado P T Recuperado P T Sobre Peso (E660) Desnutrición Aguda DX P/T Rec.MINSA /DGSP-V.(Z138) 2.

MASIVAS Y DE GESTIÓN Actividades Extramurales y Masivas Visitas Sesiones Domiciliarias Demostrativas Nº Participantes Sesiones Educativas Nº Benefici arios Evaluación Actividades de Gestión Supervisión Asistencia Técnica Reuniones Técnicas (Capacitación) Personal de ACS Salud X. Nº casos de faringo amigdalitis purulenta aguda b. .2 Nº casos de IRA no complicada (A+B+C) a.N.bronquiolitis leve. etc. ACTIVIDADES EXTRAMURALES. < 1000 gr.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS VII.000 gr.HIS .000 gr. SDR Hipoxia (P21) Sepsis neonatal (P36) Ictericia (P58-P59) Hipoglicemia (P704-P703) Sifilis Congénita (A50) Hipotiroidismo Congénito (E03-E009) VIH expuesto Otros Nº Tiempo de vida Öbito fetal <24 horas 1 a 7 días 8 a 28 días Nº Mortalidad Neonatal Peso al nacer >2. 1000 a 1499 gr. ATENCION DE LAS ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA A. Nº Causas Defunción Asfixia SDR Sepsis Malf Cong Otras Nº Total 0 XI. RECIEN NACIDO Lugar de Nacimiento Condición al Nacimiento Establecimiento de Salud Domicilio Total 0 0 Total Prematuro Peso al Nacimiento < 2. Nº de casos de IRA complicada referidos 4. 2. PLAN DE ATENCION INTEGRAL (U169) Edad <1a 1a 2a 3a 4a 5a 6a 7a 8a 9a Elaborado Ejecutado VIII. faringitis viral. >4. Total de Casos de IRA ( 1 + 2 ) 1.500 gr. bronquitis. Nº de otitis media aguda c. Nº casos de enfermedades muy graves b.500 gr. 0 0 0 0 0 0 0 0 RN bajo peso recuperados Fuente: Libro de Partos RN Normal RN Deprimido Fuente: Hospitalización y Egresos Morbilidad del R.1 Nº casos de IRA complicada ( A+B+C) a. INFECCION RESPIRATORIA AGUDA 1.500 a < 4. 2.Norma Técnica Nº.Emergencias Grupo de Edad 1A 0 0 2A 0 0 3A 0 0 4A 0 0 5-9 0 0 Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 119 . 1.Hospitalización . ESTIMULACION TEMPRANA (Z0018) Edad Recién Nacido <1a 1a 2a 3a 1º 2º 3º 4º 5º 6º IX.500 a 2499 gr. Nº casos resfrios. Nº de casos de SOB o ASMA 0 0 0 <29 días 0 0 29d a 59d 0 0 2-11 m 0 0 Fuente: . Control de seguimiento de neumonia a las 48 horas 5. Nº casos por neumonia grave c. Total de casos IRA complicadas hospitalizadas 3. Casos de Neumonia 1.MINSA /DGSP-V.

DISAS Elaboración: LLQ/Ministerio de Salud . DEFUNCIONES Intrahospitalario Grupos de Edad 29 d a 59 d 2 . Sospechoso de cólera con deshidratación c. CONTROL CUALITATIVO 1. Hospitalizados por EDA 0 0 0 0 0 0 Grupo de Edad <1A 0 1a 0 2a 0 3a 0 4a 0 5-9 a 0 Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 C.Norma Técnica Nº.Oficina General de Estadística e Informática Oficina de Estadística . Sospechoso de cólera sin deshidratación c. Disenteria con deshidratación con shock 3.11 M 29 d.MINSA /DGSP-V. Acuosa Aguda con deshidratación con shock e. CONTROL CUANTITATIVO DE SAL YODADA POR RESULTADO Mercado Plantas Resultado de las muestras (Punto de Procesadoras Venta) Igual ó mayor de 15 PPM Igual ó mayor de 30 PPM Total de muestras tomadas 0 0 Fuente: Reportes Atención Integral de Salud del Niño de las DIRESAS . ANEMIA Y PARASITOSIS Diagnóstico Morbilidad 1. 1a 2a 3a 4a 5-9 a TOTAL 0 0 0 0 0 0 IRA EDA Todas las Causas Fuente: Certificado de Defunción Extrahospitalario IRA EDA Todas las Causas TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 XIV. .01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS B. EDA sin complicación a. Acuosa Aguda sin deshidratación b.Área de Producción Fecha de elaboración: 2009 120 . Diarrea persistente 2.. Anemia por deficiencia de Hierro 2. ATENDIDOS Y ATENCIONES Grupos de Edad <29 días 29 d a 59 d 2 . ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA 1. EDA complicada a. Disentería con deshidratación d. a 11 m. Acuosa Aguda con deshidratación b. Parasitosis intestinal Dato por corroborarse de ser necesario Recuperado 5-9a SubTotal 0 0 No necesita confirmación SubTotal 0 <1A 1a 2a 3a 4a <1A 1a 2a 3a 4a 5-9a TOTAL 0 0 XII.1 Calidad de la Sal Suficiente (U801) Poco (U802) Negativo (U803) Total 0 0 Vivienda Nº Mercado Nº TOTAL 0 0 0 0 2.11 M < 1a 1a 2a 3a 4a 5-9 a Total 0 0 0 0 0 0 0 0 Atendidos por todas las causas * Atenciones IRA ** EDA ** Todas las Causas *** * Atendidos: Sumatoria de nuevos + reingresos en un año al establecimiento ** Atenciones: Sumatoria de Diagnósticos presuntivos + definitivos + repetidos *** Atenciones: Sumatoria de N + C+ R al establecimiento .(Ver Instructivo) XIII.. Disenteria s/deshidratación d. VIGILANCIA DEL CONSUMO DE SAL YODADA 1. Sospechoso de cólera con deshidratación con shock f.

Norma Técnica Nº.MINSA /DGSP-V. .01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS ANEXO Nª 14 FLUXOGRAMA DE MANEJO DE PROBLEMAS DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO 121 .

01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA EL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE CINCO AÑOS 122 . .MINSA /DGSP-V.Norma Técnica Nº.

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