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Resumen
Abstract
la ley debe garantizar que los adoptan- Calidad buena: la evidencia incluye resul-
tes sean lo suficientemente maduros tados consistentes de estudios bien
para esta tarea y debe basarse en el diseñados e implementados en pobla-
hecho general de que es más probable ciones representativas y que valoran
encontrar la madurez y la estabilidad efectos sobre desenlaces relacionados
cuando se es mayor de edad. con la salud.
3) Hay experiencias internacionales de Calidad aceptable: la evidencia es suficiente
niños o niñas que ya han sido adop- para determinar el efecto sobre desen-
tados por parejas del mismo sexo y laces relacionados con la salud pero la
se publican estudios comparando di- fuerza de la evidencia está limitada
ferentes características de estos niños por el número, calidad o consistencia
con los que viven en el seno de ma- de los estudios individuales, por la di-
trimonios de heterosexuales. ¿Qué se ficultad de generalizarlos a la práctica
puede deducir de estas experiencias? rutinaria o por la naturaleza indirecta
de la evidencia sobre los desenlaces
Analizaremos estos aspectos de la relacionados con la salud.
siguiente manera: en un primer tiempo Calidad pobre: la evidencia es insuficien-
examinaremos dos estudios de revisión te para valorar los efectos sobre los
exhaustivos publicados en el 2004 y en desenlaces relacionados con la salud
el 2005, y en un segundo tiempo analiza- porque el número de estudios o su
remos los trabajos científicos publicados potencia es limitado, porque existen
con posterioridad a dichas revisiones. La problemas importantes en su diseño o
revisión de estos estudios más recientes implementación, por la falta de infor-
las realizaremos atendiendo a criterios de mación en algún aspecto de la cadena
calidad de la medicina basada en eviden- de la evidencia o por falta de informa-
cias. En la edición 2002-2003 de la «US ción sobre desenlaces importantes.
Task Force», la calidad de la evidencia se
describe sin hacer referencias específicas a 2. Resumen de dos revisiones científicas
diseños concretos de estudios y más bien exhaustivas
centrándose en características concretas
de la metodología empleada para imple- Antes de examinar las dos revisiones
mentarlos1. La calidad de la evidencia se científicas publicadas en 2004 y 2005, es
clasifica de la siguiente manera: importante tener en cuenta los siguientes
aspectos metodológicos que pueden afec-
1 U.S. Preventive Services Task Force Rat- tar a la validez de un estudio y, por ello,
ings: Strength of Recommendations and Quality de sus conclusiones2.
of Evidence. Guide to Clinical Preventive Services,
Third Edition: Periodic Updates, 2000-2003. Agency
for Healthcare Research and Quality, Rockville, 2 De Irala J, Martínez-González MA, Seguí-
MD. Disponible en: http://www.ahrq.gov/clinic/ Gómez M. Epidemiología aplicada, Ariel, Barcelona,
3rduspstf/ratings.htm 2004.
que otros modelos de familia, como las (por ejemplo, ansiedad y depresión
familias monoparentales, son necesa- por el proceso de separación de sus
riamente malos. Se trata simplemente seres queridos, fallecimiento de pa-
de constatar que la evidencia científica dres, problemas emocionales por el
demuestra que el lugar más idóneo para abandono o los abusos, etc.). Padecen,
que crezca un niño, en términos genera- además, las tensiones propias de las
les, es en el seno de una familia estable, necesarias intervenciones oficiales
constituida por un varón y una mujer (contacto con cuidadores y agencias
casados, con los que comparten un sen- de adopciones, adaptación a nueva
timiento y lazo profundo de pertenencia. familia y entorno, etc.). Por ello, las
Aunque sea obvio que otras alternativas autoridades tienen la obligación de
de entornos educativos logren su obje- eliminar cualquier riesgo adicional
tivo, sería una irresponsabilidad perder de factores estresantes, de fuentes de
de vista cuál es, de hecho, el entorno inestabilidad familiar o de privaciones
educativo realmente más apropiado, ya evitables.
que éste debe ser especial y prioritaria- 2. Investigaciones empíricas y experien-
mente protegido y alentado por encima cias clínicas demuestran que los hoga-
de cualquier otra opción. res con adultos que tienen relaciones
El primer trabajo de revisión que va- sexuales de tipo homosexual intro-
mos a comentar es el de George A. Rekers, ducen inherentemente más factores
profesor de Neuropsiquiatría y Ciencias estresantes a los niños y niñas adop-
del Comportamiento de la Facultad de tados porque estos adultos presentan
Medicina de la Universidad estadouni- más problemas psicológicos, como la
dense de Carolina del Sur. El informe, ansiedad, la depresión, ideas e intentos
titulado «Review of research on homosexual de suicidio, suicidio y desórdenes de la
parenting, adoption and foster parenting», se conducta. También se dan con mayor
basa en la revisión de unos 270 estudios y frecuencia el abuso de sustancias y la
textos3. Las conclusiones de esta revisión violencia en la pareja. Son sustancial-
son las siguientes: mente menos estables que las familias
heterosexuales y privan a los niños y
1. Los niños y niñas adoptados o en cus- niñas de los beneficios de tener padres
todia en hogares de acogida presentan relativamente mejor ajustados desde
una mayor frecuencia de problemas el punto de vista psicológico y de los
psicológicos y de conducta que los beneficios de tener una figura paterna
niños y niñas de la población general y materna. Padres y madres, tanto por
separado como conjuntamente, contri-
buyen de manera positiva y única en el
3 Rekers, GA. [Publicación en línea] «Re-
view of research on homosexual parenting, adoption
bienestar de los hijos. El tipo de hogar
and foster parenting». 1-80. 2004. <http://www. que presenta la mayor probabilidad de
narth.com/docs/rekers.html> ser menos estresante y más seguro y
mente a conclusiones similares a las de una mayor frecuencia de: algún tipo
Rekers, tanto en lo referente a los proble- de atracción sexual por el mismo sexo,
mas metodológicos de los estudios como considerar tener una relación sexual
a los desenlaces observados en los niños de tipo homosexual, tener de hecho
y niñas criados por parejas del mismo relaciones sexuales homosexuales y
sexo en comparación con los que crecen tener de hecho una orientación sexual
con matrimonios heterosexuales estables. de tipo homosexual o bisexual.
Los desenlaces encontrados en los niños
y niñas que viven en hogares con parejas 3. Valoración de estudios recientes
del mismo sexo son los siguientes:
Con posterioridad a las revisiones
1. Son más frecuentes los problemas comentadas anteriormente, se han pu-
psicológicos como la baja autoestima, blicado 3 estudios sobre este tema, cuyas
el estrés, la inseguridad respecto a su características más relevantes se presen-
vida futura en pareja y a tener hijos, tan en la tabla 1.
el trastorno de la identidad sexual, el Al valorar estos tres estudios, se puede
rechazo del compañero o compañera concluir que adolecen una vez más de los
del progenitor con sentimientos ho- problemas habituales señalados antes.
mosexuales como figura materna o Los estudios de Wainright y cols.5 y de
paterna y la preferencia por vivir con McCallum y Golombock6 tienen tamaños
el otro progenitor. muestrales insuficientes para realizar los
2. Son más habituales también los tras- análisis estadísticos que permitan ajustes
tornos de la conducta como la drogo- por variables de confusión, por lo que sus
dependencia, la anorexia y la bulimia conclusiones de «ausencia de diferencias»
y el fracaso escolar, incluyendo el peor son inválidas. Además, estos dos trabajos
comportamiento escolar. se basan en informaciones auto-referidas,
3. Con mayor frecuencia sufren experien- utilizan grupos de comparación inade-
cias traumáticas como la ruptura de la cuados y trabajan con niños que deberían
pareja o los abusos sexuales paternos. seguirse durante más tiempo para obser-
La presencia de una orientación sexual var algunos desenlaces importantes para
de tipo homosexual es 8 veces más esclarecer mejor la idoneidad de adoptan-
frecuente que la media.
4. Merece especial atención el estudio 5 Wainright JL, Russell ST, Patterson CJ.
«Psychosocial adjustment, school outcomes, and
realizado por F. Tasker y S. Golombok
romantic relationships of adolescents with same-
en 1997, por ser el único estudio en el sex parents». Children Development 75, (2004),
que se realizó un seguimiento de los 1886-98.
niños y niñas biológicos de lesbianas 6 Maccallum F, Golombok S. «Children
raised in fatherless families from infancy: a follow-
desde su infancia hasta la edad adul- up of children of lesbian and single heterosexual
ta (con una edad media final de 23,5 mothers at early adolescence». Journal of Children
años). Los hijos de lesbianas tuvieron Psychology and Psychiatry 45, (2004),1407-19.
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Desenlaces estudiados y Calidad
Estudio Diseño Grupos comparados Tamaño muestral Seguimiento Limitaciones
resultados Evidencia
Bos et al. Transversal Parejas de lesbianas 100 por grupo No procede Experiencias con paternidad/ Sesgo selección (lesbianas más
con hijo biológico de maternidad (ND). motivadas)
4-8 años (FIV) Relación de pareja (lesbiana Ausencia de variables importantes Pobre
más necesidad de justificar como las de sociabilidad, fracaso
Parejas heterosexuales su papel como pareja de escolar, orientación sexual.
con hijo biológico madre biológica). No seguimiento, edad corta de niños.
4-8 años Apoyo social para Poco ajuste estadístico, confusión
paternidad/maternidad residual
Jokin de Irala y Cristina López del Burgo
(ND).
Objetivos en la crianza de
los hijos (lesbianas menos
educación conformista).
Wainright Transversal Adolescentes 12- 44 por grupo No procede Adaptación psicosocial: Test para evaluar enamoramiento
et al. 18 años de parejas pero hay rango —Depresión (ND). y atracción sexual no validado ni
homosexuales entre 13 y 20 —Ansiedad (ND). fiable. Pobre
(lesbianas) y en subgrupos —Autoestima (ND). No se pregunta directamente por
heterosexuales analizados Rendimiento escolar (ND). orientación sexual ni de padres ni de
Enamoramiento, atracción hijos; se valora indirectamente por
sexual (ND). investigadores.
Relaciones familiares (ND). No son datos observacionales sino
auto-referidos.
Rango de edad dispar, los mayores
son más relevantes para ciertos
desenlaces
Selección inadecuada de grupo
control: emparejados por «problemas
en el aprendizaje escolar».
Tamaño muestral en subgrupos
insuficiente.
Abreviaturas:
FIV: fecundación in vitro
ND: no evidencias de diferencias estadísticamente significativas.
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Los estudios de adopción en parejas homosexuales: mitos y falacias
Jokin de Irala y Cristina López del Burgo
tes del mismo sexo. El estudio de Bos y Hasta prueba de lo contrario, y a igual-
Cols.7 utiliza una muestra mayor de niños dad de otras consideraciones, es decir,
y niñas, pero no se estudian variables asumiendo que comparásemos a grupos
que son importantes a la hora de valorar que estuvieran en parecidas circunstancias
este tipo de entorno familiar (por ejem- como las económicas, de educación, etc.,
plo, la integración social, los resultados los estudios sugieren que la mejor opción
académicos o la orientación sexual de los para un niño sigue siendo una pareja
adoptados), en parte porque son niños y heterosexual establemente comprometida
niñas jóvenes (rango de edad: 4-8 años), en el matrimonio.
en los que sería necesario un seguimiento A juzgar por los datos encontrados en
más largo para valorar algunos de estos la literatura científica, no parece prudente
desenlaces importantes. Según los crite- aventurarse en el terreno de la adopción
rios de calidad de la medicina basada en de niños y niñas por parejas del mismo
la evidencia, comentados al inicio, estos sexo cuando existen muchas listas de
tres trabajos reciben una calificación glo- espera de parejas heterosexuales idóneas
bal de «calidad pobre». para la adopción. Es tan importante esta
cuestión que hay países en los que, aun-
4. Discusión que se ha legalizado la unión entre per-
sonas del mismo sexo, no se les permite
Es frecuente el argumento de que hay adoptar a niños y niñas.
parejas de heterosexuales que no son No parece que la mejor opción para
idóneas para ser padres adoptivos o que niños y niñas huérfanos sea el ser adop-
hay parejas heterosexuales que abusan tados por personas que pudieran tener
de sus hijos. Sin embargo, estos hechos un desarrollo inadecuado de su identidad
condenables no prueban de ninguna sexual y donde la monogamia es más
manera la idoneidad de las personas con excepcional que habitual, siendo la esta-
sentimientos y actividad homosexual para bilidad un factor importantísimo para el
las adopciones. Por el contrario, se debería buen desarrollo de cualquier niño.
examinar y contrastar la evidencia cientí-
fica existente sobre la frecuencia de dichos 5. Conclusiones
problemas en un tipo u otro de parejas
sin utilizar argumentos demagógicos8. La evidencia científica que señala que
el entorno educativo óptimo para niños
y niñas es el de una pareja heterosexual
7 Bos HM, van Balen F, van Den Boom DC.
«Experience of parenthood, couple relationship, establemente comprometida en el matri-
social support, and child-rearing goals in planned monio es abrumadora. Por otra parte, hay
lesbian mother families». Journal of Children Psy- dudas razonables, basadas en estudios
chology and Psychiatry 45, (2004), 755-64.
8 De Irala J. Comprendiendo la homosexualidad. científicos, que cuestionan seriamente
Ediciones Universidad de Navarra, S.A. (EUNSA). la idoneidad de las parejas del mismo
Navarra, 2006. sexo para adoptar niños y niñas. Entre
los factores más frecuentemente encon- lidad» y no hay que perder de vista que
trados podemos señalar problemas de tampoco sería la mejor opción para los
salud mental, como la ansiedad y la de- niños y niñas, que les adoptaran hetero-
presión, la inestabilidad de las relaciones sexuales promiscuos, con adicciones, una
homosexuales y los estilos de vida más persona violenta o una persona menor de
arriesgados como, por ejemplo, el mayor edad. En la actualidad, hay largas listas
abuso de sustancias. de espera de parejas estables que reúnen
No existe ningún estudio suficien- mejores condiciones que las personas des-
temente amplio y satisfactoriamente critas anteriormente. Estamos hablando,
realizado desde el punto de vista me- de hecho, del problema de la idoneidad
todológico que avale la inocuidad, o al para ser padres adoptivos y este debate de-
menos la indiferencia, de la adopción bería afrontarse sin dejar de lado los datos
de niños y niñas por parejas del mismo científicos disponibles al respecto. Se trata,
sexo con respecto a parejas heterosexua- en definitiva, de buscar siempre la mejor
les establemente comprometidas en el opción disponible para estos niños.
matrimonio. Por el contrario, existen Para la mayoría de nosotros, nuestra
estudios aceptablemente diseñados que realidad ha sido el tener un padre y una
indican que los niños y niñas criados madre y a pesar de que muchos hayan
por personas del mismo sexo presentan tenido la suerte de lograr salir adelante
peores valores en diferentes indicadores faltando uno de los dos o ambos, no pare-
de salud o sociabilidad. ce prudente que la experiencia milenaria
Antes de aprobar leyes que involucren de construir de este modo con éxito la
a los niños, lo más prudente sería seguir familia humana se eche abajo mediante
estudiando esta cuestión para esclarecerla nuevas leyes que no tienen en cuenta ni la
más. Evidentemente, esta opinión no se experiencia pasada ni los datos científicos
basa en una obsesión «anti-homosexua- que corroboran su éxito.
Recibido: 16-03-2006
Aceptado: 12-04-2006