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Cuidados Enf. de Ped. Manual

Cuidados Enf. de Ped. Manual

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1. Propósito

Favorecer la permeabilidad de las vías aéreas y la ventilación respiratoria.

2. Alcance

Aplica a todo el personal de Enfermería.

3. Herramientas o materiales:

Sistema para aspiración de secreciones
Sonda de aspiración o alimentación
Guantes de látex desechables
2 flaneras
1 frasco de sol. fisiológica
Cubrebocas
Fuente de oxígeno con equipo
Tubo para aspirador
Conector de oxígeno delgado
Jeringa de 1 y 3ml
Estetoscopio

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRÍA

DIRECCIÓN MÉDICA
Subdirección de Enfermería

33

Rev. 1

4. Pasos de la Instrucción

Secuencia de
etapas

Actividad

Responsable

4.1 Preparación de
equipo y material.

4.1.1 Realiza lavado de manos,
prepara el equipo y lo traslada a la
unidad del paciente colocándolo en el
buró.

Enfermera

4.2 Preparación del
paciente.

4.2.1 Explica el procedimiento de
acuerdo a la edad del niño y verifica el
funcionamiento del Oxígeno, del
aspirador y regula el flujo.

Enfermera

4.2.2 Ausculta campos pulmonares,
da posición de semifowler o rossier, se
coloca el cubrebocas y abre quipo de
aspiración.

4.2.3 Vierte solución fisiológica en las
flaneras, abre paquete de la sondas y
acerca el oxígeno a la cabecera del
paciente.

4.2.4 Coloca los guantes, toma la
sonda y conecta al tubo del aspirador.

4.2.5 Sujeta la cabeza del niño
rotándola hacia el lado que se
encuentra la enfermera.

4.2.6 Toma la sonda y la lubrica con
solución fisiológica.

4.2.7 Coloca unas gotas de solución
fisiológica dentro del tubo endotraqueal
para fluidificar las secreciones si es
necesario.

4.2.8 Obstruye la succión de la sonda y
la introduce por la cánula de manera
gentil.

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRÍA

DIRECCIÓN MÉDICA
Subdirección de Enfermería

34

Rev. 1

Secuencia de
etapas

Actividad

Responsable

4.2.9 Oxigena al paciente hasta su
recuperación y voltea la cabeza del
niño del lado contrario para realizar el
mismo procedimiento.

4.2.10 Enjuaga la sonda con solución
fisiológica y guarda la sonda en su
empaque, cubre el equipo con su
envoltura.
4.2.11 Ausculta nuevamente campos
pulmonares para evaluar la efectividad
del procedimiento

Enfermera

4.2.12 Repite el procedimiento las
veces que sea necesario en forma
intermitente y deja cómodo al paciente.

4.2.13 Desecha las secreciones del
frasco colector, lo enjuaga en el cuarto
séptico, retira los guantes y se lava las
manos.

4.3

Registro

de

anotaciones.

4.3.1 Hace las anotaciones de registros
clínicos en la hoja de enfermería
M-0-04-a-b.

Enfermera

TÉRMINO DE INSTRUCCIÓN DE
TRABAJO

5. Registros de Calidad

Hoja de enfermería M-01-04-a y b.

6. Definiciones

Aspiración de secreciones por tubo endotraqueal. Es la extracción de secreciones de un
paciente por vía endotraqueal.

7. Anexos

N/A

INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRÍA

DIRECCIÓN MÉDICA
Subdirección de Enfermería

35

Rev. 1

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