TECNICA QUIRURGICA DE AMPUTACIÓN SUPRACONDILEA

CONCEPTO: Es el procedimiento quirúrgico de corte de un miembro pélvico por Arriba del cóndilo.

EQUIPO Y MATERIAL: Cirugía general, Cirugía de amputación, Jeringa asepto, Hojas de bisturí # 20, 21, Gasas con trama, Gasas sin trama, Compresas de vientre, Vendas de 15cm (2), Jeringas de 20ml, Agujas del # 22, Seda libre # 0, 1, 3, Crómico 3/0, Dermalón 3/0

Con paciente en decúbito dorsal, bajo anestesia de tipo bloqueo epidural, previa asepsia y antisepsia de miembro pélvico derecho; colocación de campos estériles y protección de pie derecho con campo enrolladote; Se realiza inquisición de piel con primer bisturí del 4 con hoja del 21 en forma de boca de pescado e incide tejido celular subcutáneo hacia tercio superior de pierna. Con segundo bisturí del No. 4 con hoja 20 hace incisión de aponeurosis anterior. Se realiza hemostasia de vasos sangrantes con pinzas de crille curvas, Se ligan vasos con seda libre de 3/0 corta hilos con tijera de mayo recta, diseca y corta tronco tibioperoneo con tijera de Metzenbaum y pinza de disección sin dientes, hace corte de músculos con primer bisturí, y con pinzas de crille hace hemostasia de vasos sangrantes, con separadores de farabeuf y legra de Alexander, quitan periostio tibial, continúan cortando periostio con sierra de giglí montada en sus mangos y con jeringa asepto con solución fisiológica irrigando conjuntamente mientras cortan, con legra de Alexander, gasas y compresas de vientre quitan periostio en una compresa se recibe el mimbro pélvico y se entrega a la enfermera circulante, con una gubia regulariza bordes de artrotomía y con escofina se lima y aísla los bordes, se coloca la será de hueso en región de corte de periostio para realizar hemostasia del mismo, con pinzas de crille y cauterio se realiza hemostasia, con jeringa asepto con solución fisiológica se irriga la región operatoria, con pinzas de crille curvas, Catgut simple de 2/0 se hace hemostasia y ligadura de vasos sangrantes con Catgut crómico atraumático del 0 montado en porta agujas hegar, y pinzas de disección con dientes cierran aponeurosis y cortan hilos con tijera de mayo recta, con Catgut simple 2/0 atraumático montado en porta agujas de hegar y pinzas de disección sierran tejido celular subcutáneo con tijera de mayo recta cortan cabos de sutura, con Dermalón 3/0 montado en porta agujas de hegar y pinzas de disección con dientes suturan piel y cortan hilos con tijera de mayo recta, con compresa húmeda limpian herida quirúrgica y secan se colocan gasas esparcidas en región del muñón con venda elástica de 15cm en forma circular compresión mediana.

En síntesis. subperióstica. . dermomioperiostica. con colgajos semielípticos desiguales. es una técnica convencional que se hace en base a cálculo geométrico.

/490 $0 70..37.-94 /478.8488.390747  $070.O3/050../090/4.  570.78:-.4 .0:.4353.3908...8.O3/0.:9E304.0390 03 /0.3../0031472./0-4.03.   43 5.308908..434..907.44.848.8  $0./0 508.  -..70.254 0374. /0 954 -46:04 05/:7.43 .:7.2548 089F708  57490...4.. 43 80:3/4-89:7J/04 ..4357207-89:7J/0..8058. 36:8.4 ...4/070.8O3/0.48:50747/05073./403.5430:7488...4380/..8/0.434.02489. ..-70/0.O3 /0 50 /070./0.398058../0202-745F.

..4790/028.:-.O3 184O.43 073..3/07  .  ./02.8 /0 .43:39.70.:2 53..43 08.479..:7.4357207-89:7J .9743.470.43 84:.3 5074894 9-.43 53.3/4 5074894 .3 . /0 0.37.43 805..-0 0 22-74 5F.70:.0 02489..7974942J.:9074 80 70.. 80 70.20390 20397.8.479..848 8.3908  .0.43907.43 53.43 07.702489.  .3  . 807E /0 :0840370O3/0./0 0903-.  .43907. /80.O3 83 /03908 .  .43 8077. 02489.49-45074304.8.3/4 ./0/80.8.8.3 5074894 03 :3.9:9 8250/0.8  ./02824 .70 .43:3.4353. 80 77..413.J8.425708.8 /0 .8/0. /0 J 2439.70.9.80594 . 80 2.. 77.48. 03 8:8 2. /0 0. .479.7. .425708.70  ..4790/050748945.48003970.8  .03970 6:9. /0 .  .O3 184O. .8 .7.-0:1  07.:48. . .80594 ./4708 /0 1..390 .947.44.479.7.43 84:.43 073..7.3/07  6:9..8 /0 .4393.7. . 48 -47/08  80 .. ./. 70O3 4507.-47/08 /0 .:.348  .03107207.

80.7O2./:7.. .43 . /0 2.8488./0.9:98250 .97.077.5430:7488  .43 /03908 .4 70..O3 .4.3 48 .9.  .3 ./4035479.:..43 907.8/0 /80.002489.37.479.8.4/0 2439.:2E9.43.9:9.7 53..3908. 80.

7  53.:.8/00..0:.4 70.8 /0 /80.O3 8077.-48/08:9:7..479.7 8:-.43072.3 90/4.9.:2E9. .97.43 907.. .4 2439.:9E304 .O3. ./4 03 5479. /0 2.3.

4 70. 0E89..43 .7.O3 ./4035479.:.3 80 .43 907.425708O320/.44.8 /0 /80..43 /03908 8:9:7.3 07/.3 50 . 20/.9.479.2 03 1472. 2439.7.    . /0 . 6:77.. 25.3..8 03 70O3 /0 2:NO3 . .7 53..7.  80.425708.:.8/00./..3 .  .348 . /0 2.8.03/.8 085.43 .

43 .48 /08:.                   .43.08  /072424507489.3.:4 042F97.  8:-507O89. .E. .80 . 9F. 6:0 80 .48 8020J59.4.0 03 -.03..3 8J39088  08 :3..43..4  ..