ESPONDILO ARTROSIS

I: INTRODUCCIÓN
El paciente asiste a un medico en busca de alivio , se emplean medidas que no son favorables y se prescriben medicamentos para disminuir el dolor mientras que la causa permanece sin ser detectado por lo tanto sin tratarse y recurre a otros medios para buscar alivio inmediato. La enfermedad reumática es una de las más conocidas por la población y habitualmente es entendida como una grave enfermedad, que durara para siempre y que va a comprometer seriamente la calidad de vida de las personas que la padecen. Por este motivo es fundamental conocer su verdadero significado, ya que es una enfermedad que todavía no se puede curar, los beneficios que se consiguen con un tratamiento correcto, pueden ser muy importantes, permitiendo llevar en muchos pacientes una vida prácticamente normal.

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II.- MARCO TEORICO
2.1. ANATOMIA DE LA COLUMNA VERTEBRAL Detallamos sobre algunos elementos anatómicos específicos, tales como las estructuras vertebrales, los discos intervertebrales, las articulaciones, los músculos y los ligamentos. Las Funciones de la Columna. Las tres funciones principales de la columna son:

Proteger la médula espinal, las raíces nerviosas y varios de los órganos internos del cuerpo. Proporcionar soporte estructural y equilibrio, a fin de mantener una postura vertical. Permitir que haya flexibilidad de movimiento.

Regiones de la Columna. Por lo general, la columna está dividida en cuatro regiones principales: cervical, torácica, lumbar y sacra. Cada una de estas regiones tiene funciones y características específicas.

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La Región Cervical. La región de la Columna Cervical. Consta de siete vértebras C1 a C7 (de arriba hacia abajo). Estas vértebras protegen el tallo cerebral y la médula espinal, sostienen el cráneo y permiten que la cabeza tenga un amplio rango de movimiento. La primera vértebra cervical (C1) se llama Atlas. El Atlas tiene forma anular y da soporte al cráneo. C2 se denomina Axis. Tiene una apófisis conocida como apófisis odontoides, que se proyecta en dirección ascendente, hacia el anillo del Atlas. El Atlas y el Axis permiten que la cabeza gire y se voltee. Las otras vértebras cervicales (C3 a C7) tienen forma de caja con pequeñas apófisis espinosas que se extienden desde la parte posterior de las vértebras. El Atlas no tiene cuerpo vertebral, sino solo un arco posterior y una anterior. Región Dorsal. Estas vértebras se abrevian como D1 a D12 (de arriba hacia abajo). D1 es la más pequeña y D12 es la mayor. Las vértebras torácicas son más grandes que los huesos cervicales y sus apófisis espinosas son más largas. Además de tener apófisis espinosas más largas, las inserciones costales le proporcionan a la columna torácica una mayor resistencia y estabilidad que la de las regiones cervical o lumbar. Por otra parte, la caja torácica y los sistemas de ligamentos limitan el rango de movimiento de la columna torácica, protegiendo así muchos órganos vitales.

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La última vértebra lumbar (L5) se articula con el sacro. Región Sacra Son cinco huesos (S1 a S5) se fusionan en un triángulo para formar el sacro. El sacro se localiza entre los dos huesos de la cadera que conectan la columna con la pelvis.S. Cada uno de los elementos estructurales de una vértebra lumbar es más grande. La forma y tamaño de cada una de las vértebras lumbares están diseñados para cargar la mayor parte del peso corporal. La columna lumbar tiene un rango de movimiento mayor que la columna torácica. 1 9 I. Inmediatamente debajo del sacro se encuentran cinco huesos más. que además ejercen un impacto significativo en el equilibrio del paciente.L1 a L5. pero menor que la cervical.ESPONDILOARTROSIS Región Lumbar. pero limitan la rotación. La Pelvis y el Cráneo La pelvis y el cráneo son estructuras anatómicas estrechamente interrelacionadas con ella.T “ARZOBISPO LOAYZA” . Las articulaciones facetarias lumbares permiten que exista bastante extensión y flexión. más ancho y más amplio que los componentes similares ubicados en las regiones cervical y torácica. La Columna Lumbar tiene 5 vértebras. que se fusionan para formar el cóccix.

Desde una vista lateral (en el Plano Sagital) la columna madura tiene cuatro curvas distintas. que se describen como cifóticas o lordóticas. la convexidad se extiende hacia su parte posterior). que se utiliza para definir un área anatómica en particular. plana y bidimensional. la concavidad se extiende hacia la parte posterior de la columna). 1 9 I.ESPONDILOARTROSIS Los Planos de la Columna. Divide el cuerpo al nivel de la cintura (en mitades superior e inferior). Significado Divide todo el cuerpo en mitades anterior y posterior.S. Divide todo el cuerpo en costados izquierdo y derecho. y se encuentra en las regiones cervical y lumbar. Un plano corporal es una superficie imaginaria. se le conoce como escoliosis). Una curva cifótica es una curva convexa en la columna (es decir. Una curva lordótica es de forma cóncava (es decir.T “ARZOBISPO LOAYZA” . (Si existe una curva con desviación lateral. Las curvas en las columnas torácica y sacra son cifóticas. Término Plano Frontal o Coronal Plano Medio o Sagital Plano Transversal o Axial Curvas de la Columna. Desde una vista anterior o frontal (en el Plano Coronal) la columna es recta.

Este tipo de hueso es denso. transversa y espinosa. que es más débil que el cortical y está constituido por estructuras vagamente entretejidas que se asemejan a un panal. La médula ósea . formadas de resistente hueso cortical. el cuerpo vertebral tiene la forma de un reloj de arena. Las apófisis sirven como puntos de conexión de ligamentos y tendones. La cubierta externa de una vértebra está formada por hueso cortical. son las que permiten que la columna tenga movimiento. formando así las articulaciones facetarías. con la excepción de las dos primeras vértebras cervicales. que protruyen desde la parte posterior del cuerpo vertebral. Estas. La apófisis espinosa se extiende en forma posterior.que forma eritrocitos y algunos tipos de leucocitos . y actúa como una palanca que activa el movimiento vertebral. El cuerpo vertebral está cubierto por resistente hueso cortical y en su interior hay hueso esponjoso.S. • Pedículos: Son dos apófisis cortas. Las vértebras están conformadas por los siguientes elementos comunes • Cuerpo Vertebral: La porción mayor de una vértebra. fusionándose en la línea media.está ubicada dentro de las cavidades del hueso esponjoso. Desde una perspectiva lateral.T “ARZOBISPO LOAYZA” . 1 9 I. sólido y resistente. Láminas: Son dos placas óseas relativamente planas que se extienden a ambos lados de los pedículos. Vista desde arriba. Apófisis: Existen tres tipos de apófisis: articular. por lo general tiene una forma algo ovalada. Todas las vértebras están conformadas por el mismo número de elementos básicos.ESPONDILOARTROSIS Estructuras Vertebrales. a partir del punto en que se fusionan las dos láminas. • • Las 4 apófisis articulares se vinculan a las apófisis articulares de las vértebras adyacentes. Dentro de cada vértebra hay hueso esponjoso. en combinación con los discos intervertebrales. siendo de mayor grosor en los extremos que en la parte media.

El anillo consta de agua y capas de resistentes fibras de colágeno elástico. Cada disco consta de dos partes: el anillo fibroso y el núcleo pulposo. Articulaciones Facetarias. Al igual que otras articulaciones del cuerpo.T “ARZOBISPO LOAYZA” . a girar y extenderse en distintas direcciones. Las placas terminales son estructuras complejas que se “mezclan” formando el disco intervertebral. La carilla articular superior funciona como charnela con la carilla articular inferior.S. Anillo Fibroso. Cada disco amortigua los esfuerzos e impactos en los que incurre el cuerpo durante el movimiento y evita que haya desgaste por fricción entre las vértebras. Las articulaciones de la columna vertebral se encuentran en la cara posterior. las escotaduras pediculares forman un área denominada agujero intervertebral. cada una de las facetarias está rodeada por una cápsula de tejido conectivo y produce líquido sinovial que alimenta y lubrica la articulación. el núcleo pulposo.ESPONDILOARTROSIS • Placas Terminales: Los extremos superior e inferior de cada cuerpo vertebral están “revestidos” de una placa terminal. 1 9 I. Estas articulaciones ayudan a la columna a flexionarse. El anillo es una estructura rígida. Entre cada uno de los cuerpos vertebrales se encuentra el disco intervertebral. El anillo incrementa la estabilidad de rotación de la columna y le ayuda a resistir el esfuerzo de compresión. ya que es a través de ella que las raíces nerviosas salen de la médula espinal hacia el resto del cuerpo. Aunque facilitan el movimiento. Cuando las vértebras están una encima de la otra. que encierra un centro gelatinoso. y ayudando a darle soporte. Discos Intervertebrales. Cada vértebra tiene dos articulaciones facetarias. Esta área es de vital importancia. Las superficies de la articulación están cubiertas de cartílago que les ayuda a moverse (articularse) de manera uniforme. • Agujero Intervertebral: Los pedículos tienen una pequeña escotadura en su superficie superior y una escotadura profunda en su superficie inferior. también lo restringen si es excesivo. como en el caso de la hiperextensión o la hiperflexión.

Los ligamentos mantienen estables las articulaciones durante los estados de reposo y movimiento y. junto con el anillo fibroso. 1 9 I.ESPONDILOARTROSIS - Núcleo Pulposo La porción central de cada disco intervertebral está rellena de una sustancia elástica. la proporción de estas sustancias es diferente. el núcleo pulposo transmite tensión y cargas de una vértebra a otra.T “ARZOBISPO LOAYZA” . más aún. ya que el núcleo contiene más agua que el anillo Ligamentos. ayudan a prevenir las lesiones provocadas por la hiperextensión e hiperflexión. en combinación con los tendones y músculos. Los ligamentos y tendones conectan dos o más huesos y también ayudan a estabilizar las articulaciones.S. El sistema de ligamentos de la columna vertebral. Al igual que el anillo fibroso. Los ligamentos y tendones son bandas fibrosas de tejido conectivo que se insertan en los huesos. proporciona una especie de refuerzo natural que ayuda a proteger a la columna de las lesiones. el núcleo pulposo está compuesto de agua. colágeno y proteoglicanos. No obstante. Músculos y Tendones Ligamentos.

Conecta la parte frontal (anterior) del cuerpo importante vertebral con la región frontal del anillo fibroso.T “ARZOBISPO LOAYZA” . cuenta con diversos músculos Su función principal es la de dar soporte y estabilidad a la columna. Va de las láminas .ESPONDILOARTROSIS Nombre del Ligamento Ligamento Longitudinal Anterior. Conecta la parte posterior del cuerpo vertebral importante con la región posterior del anillo fibroso. el Ligamento Longitudinal Anterior recorre toda la columna. estabilizador de la De aproximadamente una pulgada de ancho. que recorre la parte más profunda de la columna vertebral. denominado ligamento amarillo. El ligamento amarillo también rodea las cápsulas de la articulación facetaria.S.por enfrente y por detrás Músculos y Tendones. Este delgado ligamento se une a otro. estabilizador de la De aproximadamente una pulgada de ancho. todos Este ligamento une la punta de cada apófisis espinosa con la siguiente. Los distintos 1 9 I. desde la base del cráneo hasta el sacro. Descripción El más resistente de desde la base del cráneo hasta la pelvis . el Ligamento Longitudinal Posterior recorre toda la columna. desde la base del cráneo hasta el sacro.y protege la médula espinal y los nervios. Este ligamento. llamado amarillo. Un columna Ligamento Longitudinal Posterior: Un columna Ligamento Supraespinoso Ligamento Interespinoso Ligamento Amarillo. es el más fuerte de todos. El sistema muscular de la columna es complejo.

El tendón que inserta el músculo en el hueso es parte de la fascia. es un resistente tejido conectivo que da sostén a los músculos. mientras que el Psoas Mayor está asociado con la flexión del muslo. rotadores o extensores.ESPONDILOARTROSIS músculos se asocian al movimiento de partes anatómicas específicas. Por ejemplo.T “ARZOBISPO LOAYZA” .S. 1 9 I. Los músculos de la columna vertebral se conocen como flexores. también llamada aponeurosis. La fascia. ya sea en forma individual o grupal. el músculo Esternocleidomastoideo ayuda al movimiento de la cabeza.

las articulaciones Intervertebrales. 1 9 I. que lo produce. La dinámica estudia las cargas que actúan sobre la columna durante el movimiento.T “ARZOBISPO LOAYZA” y el .S. varían según la posición del cuerpo. Todo movimiento del cuerpo aumenta las cargas que debe soportar la columna. A medida que descendemos por la columna. antagonista que lo controla. En la región dorsal esta limitado en la caja torácica y en el tronco aumentada por la vasculación pélvica. La porción posterior por los arcos vertebrales.ESPONDILOARTROSIS 2. Esta formado por dos vertebras y sus uniones por tejidos blandos. Cinemática: el movimiento de la columna vertebral tiene lugar a la acción coordinación del sistema neuromuscular agonista. las apófisis transversas y espinosas y los ligamentos. los movimientos de flexión anterior y lateral y los de extensión provocan esfuerzos de tensión y compresión. los cuerpos vertebrales Van haciéndose mayores debido al progresivo aumento del peso Corporal que tiene que soportar. Las cargas que actúan sobre la columna en posición de equilibrio son estudiadas por la estática. El grado de la movilidad es diferente según los distintos niveles de la Columna y depende de la orientación de las carillas articulares de cada zona. Biomecánica de la columna vertebral: El segmento de movimiento es la unidad funcional básica de la Columna vertebral. En los discos intervertebrales. Cinética: las cargas que actúan sobre la columna se deben al peso del Cuerpo.2. La dirección del movimiento del segmento es determinada por la orientación de las carillas articulares invertebrales de la porción posterior La carga no es solamente soportada por los discos si no que las carillas articulares pueden soportar la carga. Sobre todo en la hiperextension de la columna. La porción anterior esta compuesta por dos cuerpos vertebrales el disco intervertebral y los ligamentos longitudinales. a la actividad muscular y a las acciones externas.

El problema puede tener expresiones variables que van desde la afección del espacio intersomático hasta el deslizamiento de una vértebra sobre otra: espondilolistesis o bien la reducción del calibre del canal medular conocida como canal lumbar estrecho. dorso lumbar para después afectar ligamentos. articulaciones y eventualmente las estructuras Nerviosas. La espondiloartrosis llamamos normalmente se desarrolla como resultado de la “pinzamiento discal” que se presenta reducción o degeneración precoz de la altura del disco intervertebral lo que comúnmente fundamentalmente en la columna cervical.S.- ESPONDILOARTROSIS 3..T “ARZOBISPO LOAYZA” . 1 9 I. 1.ESPONDILOARTROSIS III.Definición: Son cambios degenerativos de una o mas articulaciones facetaría entre las vertebras formado por osteofitos marginales o picos de loro.

Los contornos epifisiarios pierden su regularidad y presenta pequeñas o grandes osteofitos.2.T “ARZOBISPO LOAYZA” . SINTOMAS: • • • • • provoca dolores en la misma coyuntura. Al cabo de los años produce hipotrofia muscular. En el caso de la región lumbar su manifestación está representada por la presencia de dolor y en algunos casos por radiculopatía. Limita los movimientos en forma lenta y progresiva. 1 9 I. su afección a nivel de columna cervical se ha asociado a: a) cervicalgia o dolor axial cervical. esta última asociada en la mayoría de las veces con canal lumbar estrecho. Muestran una hidromielografía de la columna lumbar con espondilolistesis L4 y discartrosis L5 severa que condicionan un canal lumbar estrecho. Aumento del calor local.S. Figuras 1 y 2.ESPONDILOARTROSIS Aun cuando la afección por espondiloartrosis es generalizada a la columna vertebral. 3. b) radiculopatía y/o mielopatía.

• Radiculopatia y/o mielopatia.6. 3. • Dolor radicular con cambios motores y sensitivas.3.ESPONDILOARTROSIS 3.S. 3.T “ARZOBISPO LOAYZA” . Factores predisponentes  Los factores Locales: • • • Traumas Deformidad vertebral: congénita.  Los factores Generales: • Sobrecarga ocupacional • Posturales.5. lumbalgias. • paciente post operado de hernias discales no instrumental. Diagnóstico El médico sospechará tras una simple exploración de la articulación afectada y estudiando las características del dolor y las situaciones en que mejora o empeora.( lesión de menisco) por el paciente claudica. • Se debe explorar la movilidad.4. toma una posición viciosa. • Signos típicos y característicos de la inflamación. • lesiones traumatológicas del pasado. Cuadro clínico: • Dolor en la espalda. notando a veces chasquidos. 1 9 I. que puede estar disminuida. Etiología: • Obesidad (favorece mayor desgaste de la articulación). • Enfermedades nutricionales como el Raquitismo. 3. • Rigidez con espasmo muscular paravertebral. • Deportes que requieran sobrecargas excesivas sobre las articulaciones de la columna como por ejemplo el levantamiento de pesas. infecciosa o traumática Infecciones.

Con el paciente de pie palparemos las apófisis vertebrales y músculos paravertebrales. hiperextensión. flexión lateral y rotación de la columna vertebral. y si no los hay. Pruebas funcionales: 3.T “ARZOBISPO LOAYZA” .7. para evaluarlos. 1 9 I. extensión y rotación. • Deben examinarse el resto de las articulaciones. Si hay síntomas de lesión neurológica.ESPONDILOARTROSIS • Deben valorarse la fuerza. • 3. buscando signos artrosicos. para detectar una lesión todavía oculta por ser muy incipiente. El paciente en bipedestación y talones juntos pediremos que realice la flexión de la columna sin doblar la rodilla tratando de tocar el piso con el dedo y mediremos la distancia.7.1.S. En el raquis limita la flexión. sensibilidad de la piel y reflejos tendinosos en la zona. La maniobra de schober: Ésta maniobra es útil para medir el grado de flexión.

ESPONDILOARTROSIS 3. para evaluar mejor la lesión ósea. es un examen médico no invasivo que ayuda a los médicos a diagnosticar y tratar las condiciones médicas. Resultados anormales • • • • • Espolones óseos Deformidades en la curvatura de la columna Degeneración de las vértebras Problemas de discos tales como hernia discal. b. 1 9 I.2. Tomografía computada: Si se sospecha infección o neoplasia.S. Infórmele al médico si está embarazada y quítese todas las joyas. c. Resonancia magnética: En casos de sospecha de hernia discal para evaluar mejor el compromiso ante la posibilidad de cirugía.7. Exámenes auxiliares: Rayos X (radiografía). Los siguientes exámenes se solicitarán previa evaluación y decisión del especialista respectivo: a. Fracturas. Electromiografía: si el paciente presenta parestesias en miembros inferiores. para confirmar una radiculopatía.T “ARZOBISPO LOAYZA” .

. Tratamiento El tratamiento está encaminado a aliviar el dolor. Puede incluirse collarines rígidos en la zona dorso lumbar o lumbosacra dependiendo el grado de inmovilización que queramos conseguir pero deben retirarse lo antes posible a fin de evitar atrofias en la musculatura paravertebral. los relajantes musculares.S. en algunos casos rebeldes con componentes radiculares de ciatalgia. vitaminas (complejo B).Tratamiento Ortético.1. mantener o aumentar la movilidad articular y fortalecer la musculatura paravertebral 4. podrían estar indicados los asteroideos bien vía intramuscular o localmente en forma de infiltraciones en las articulaciones interapofisiarias.Tratamiento farmacológico Tratar el dolor y la rigidez articular utilizando principalmente analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos. 1 9 I.ESPONDILOARTROSIS Cambios degenerativos con osteófitos marginales y escoliosis (espondiloartrosis lumbar). IV. Tratamiento Médico .T “ARZOBISPO LOAYZA” .

2. Estos ejercicios deben graduarse paulatinamente y nunca deben ser practicados hasta llegar a la fatiga. 1 9 I.S. El tratamiento quirúrgico irá encaminado al restablecimiento de la estructura articular para que sea lo más anatómica.ESPONDILOARTROSIS . para ello se realizan la extirpación de osteofitos de segmentos dolorosos de la columna.Tratamiento quirúrgico. esto nos ayudara a contrarrestar el rigidez muscular y articular y conseguir a relajar para poder realizar los ejercicios. Tratamiento fisioterapéutico La espondiloartrosis debe tratarse como un conjunto de medidas terapéuticas de acuerdo con la valoración del paciente y la fase en que se encuentra.T “ARZOBISPO LOAYZA” . 4. • Favorece el aumento de la movilidad de los tejidos. fisiológica y funcional posible. • Masaje a nivel dorso lumbar en posición prona. • Intensifica la circulación sanguínea favoreciendo en la alimentación de los tejidos. La cirugía se indica solamente en los casos en que el canal es muy estrecho o que los osteofitos lesionen raíces nerviosas.

 Previene y elimina las contracturas.T “ARZOBISPO LOAYZA” .  Mejora la nutrición de los tejidos blandos que rodean las articulaciones.S. 1 9 I.ESPONDILOARTROSIS • Movilizaciones pasivas realiza las movilizaciones.  el terapista es el que  Esto nos ayudara evitar la rigidez muscular.  Mantiene la movilidad articular  Preparar al músculo para un trabajo activo  Mejora la nutrición muscular y favorece la circulación sanguínea. aquí el paciente no interviene en dicho movimiento.

 El paciente es el que realiza el movimiento de forma voluntaria controlado y  Con este ejercicio buscaremos aumentar la resistencia muscular a través de los ejercicios repetitivos. Los ejercicios activos progresivos a nivel dorsolumbar flexión de cadera y otros ejercicios al principio sin resistencia y luego con resistencia.S.ESPONDILOARTROSIS • Movilizaciones activas corregido por el fisioterapeuta.T “ARZOBISPO LOAYZA” . previniendo las atrofias. 1 9 I.  Mantener el trofísmo muscular y evitar la rigidez matutina.  Fortalece los grupos musculares.  Aumentar la velocidad del movimiento.

T “ARZOBISPO LOAYZA” .  nos ayuda en la reparación de tejidos dañados. 1 9 I.  El calor nos ayuda a disminuir la rigidez articular. • Ultrasonido:  recibe un efecto mecánico de micromasaje intensificando la acción de descontracturante muscular. combinando los ejercicios flexibilizantes raquídeos.  Mejora la circulación sanguínea.S.  Nos ayuda a disminuir el edema y la inflamación. • La hidroterapia:  permite la desgravitación del paciente.  Reduce la contractura y la rigidez articular. puede aportar un factor hidrocinético cuando el agua actúa a presión con lo que origina un efecto de masaje.  Disminuye la rigidez y el espasmo muscular.ESPONDILOARTROSIS • Agentes físicos: • Termoterapia: compresas húmedas calientes.

1 9 I.ESPONDILOARTROSIS  El ejercicio con balón se busca fortalecer los músculos paravertebrales y/o abdominales.T “ARZOBISPO LOAYZA” .S.

relajar.T “ARZOBISPO LOAYZA” . consiste en las fuerzas aplicadas en sentido axial a la columna que permite expandir el espacio intersomatico. flexibilizar y fortalecer la columna vertebral. y de esta forma disminuir su presión.ESPONDILOARTROSIS  El objetivo es liberar de la acción de la gravedad. • Tracciones vertebrales. 1 9 I.S.

 indicar al paciente los ejercicios que se realizara.  Informar al paciente sobre los beneficios de la terapia física. que prescribe el médico (Los agentes físicos. 1 9 I. corroborar la patología del paciente a tratar).  Brindar apoyo afectivo y emocional al paciente.  Tratar con respeto y amabilidad al paciente.  vigilar siempre al paciente para evitar cualquier accidente por quemadura.ESPONDILOARTROSIS V.S.T “ARZOBISPO LOAYZA” .  La técnica de fisioterapia estará bajo la supervisión del Tecnólogo médico.  colocar los agentes físicos en la zona a tratar de manera adecuada.  Informar al tecnólogo médico de cualquier inconveniente que se puede presentar durante el tratamiento.- ROL DEL TÉCNICO DE FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN.  Es obligación del técnico de fisioterapia. la zona correcta  colocar al paciente en una posición adecuada para su tratamiento.  La labor del técnico de fisioterapia y rehabilitación es la asistencia inmediata para con el paciente desde el momento de su ingreso al centro de Rehabilitación.

1 9 I.  se debe de tomar suplementos que ayuden a mejorar la estructura dañada.  Reforzar la higiene postural.  Reducción en las actividades laborales.ESPONDILOARTROSIS VI.  Adecuado descanso nocturno.  Perder peso y adelgazar.  No debe fumar y/o tomar bebidas alcohólicas.  Evitar el sedentarismo.  Evitar los movimientos que producen dolor en la articulación.S.T “ARZOBISPO LOAYZA” . Recomendaciones: Durante el tratamiento:  Reposo en cama con el colchón firme y ligera flexión de rodillas y caderas.  Alimentación equilibrada.  Evitar posturas y actividades perjudiciales.

pero con previos tratamientos y ejercicios de rehabilitación se consigue la mejoría de los síntomas y enfermedad. la familia y el cuerpo medico estará comprometido en esta tarea para así mantener la movilidad funcional de todo el segmento corporal evitando la discapacidad a futuro. El paciente. demuestran que existen diferencias significativas entre los valores iniciales y finales de la intensidad. El trabajo aportado es conjunto de actividades para el tratamiento de la espondiloartrosis que consiste en la aplicación de un grupo de trabajo cuyas actividades están encaminadas a sanar o disminuir los trastornos de la artrosis en la comunidad. se puede controlar la evolución de esta 1 9 I.S. Se debe informar a toda las personas como una medida de prevención asistir por lo menos una vez al año al centro de salud para descartar cualquier enfermedad que puede ser negativa. el tiempo de duración y la frecuencia con que aparece el dolor con una correlación moderadamente fuerte de esta con los años que se padece la enfermedad. Todo dolor originado por alguna causa debe ser tratado a su debido tiempo y de manera correcta. Los resultados obtenidos durante la aplicación del sistema de ejercicios físicos terapéuticos.ESPONDILOARTROSIS VII. Las actividades físicas ayudan a mantener la musculatura activa.T “ARZOBISPO LOAYZA” . Conclusión: En la actualidad no hay ninguna cura para esta enfermedad reumatológica.

S..ANEXOS 1 9 I.ESPONDILOARTROSIS VIII.T “ARZOBISPO LOAYZA” .

S.ESPONDILOARTROSIS Cambios degenerativos con osteofitos Marginales y escoliosis (Espondiloartrosis lumbar).T “ARZOBISPO LOAYZA” . Muestran una hidromielografía de la columna lumbar con espondilolistesis L4 y discartrosis L5 severa que condicionan un canal lumbar estrecho. Figuras 1 y 2. 1 9 I.

Foto 7 I. realizando durante la cirugía. Se despega toda la musculatura de las vertebras para poder trabajar sobre ellas.Foto 1 ESPONDILOARTROSIS Foto 2 Se aprecia como se accede a la zona que se va a fusionar a través de una incisión en la piel y separando la musculatura. que los puntos de entrada son los adecuados.T “ARZOBISPO LOAYZA” Foto 8 1 9 . Foto 5 Foto 6 Se comprueba mediante rayos-x Introducción de los tornillos 1 a cada lado de la vertebra.S.

 http//www.slideshare.cirugíaarticular.  http://www.  http//espondiloartrosis.Bibliografías  Vadecum de kinesioterapia Ivés XHardez 1984 Editorial el Atenio.A.com.Sandra Portero 1998 Harcourt Brace de España S.mailx..S.A.blogspot. 1 9 I. Manuel Martínez Morillo – J.com/cursopatologias-columna/radiculopatia.Pastor Vega – F.scoliosisasociates.  Manual de Medicina física .com/subject.T “ARZOBISPO LOAYZA” . M .net/junioralcalde2/sistema-músculo esquelético.com/columna/artrosis-lumbar/. Referencia de Internet:  htt/www.  http/www.ESPONDILOARTROSIS IX.1999 Editorial Sintesis S.  Fundamento de fisioterapia Serafina Alcántara-Miguel Ángel Hernández- Eugenia Ortega-María Del Valle Sanmartín.