ESPONDILO ARTROSIS

I: INTRODUCCIÓN
El paciente asiste a un medico en busca de alivio , se emplean medidas que no son favorables y se prescriben medicamentos para disminuir el dolor mientras que la causa permanece sin ser detectado por lo tanto sin tratarse y recurre a otros medios para buscar alivio inmediato. La enfermedad reumática es una de las más conocidas por la población y habitualmente es entendida como una grave enfermedad, que durara para siempre y que va a comprometer seriamente la calidad de vida de las personas que la padecen. Por este motivo es fundamental conocer su verdadero significado, ya que es una enfermedad que todavía no se puede curar, los beneficios que se consiguen con un tratamiento correcto, pueden ser muy importantes, permitiendo llevar en muchos pacientes una vida prácticamente normal.

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ESPONDILOARTROSIS

II.- MARCO TEORICO
2.1. ANATOMIA DE LA COLUMNA VERTEBRAL Detallamos sobre algunos elementos anatómicos específicos, tales como las estructuras vertebrales, los discos intervertebrales, las articulaciones, los músculos y los ligamentos. Las Funciones de la Columna. Las tres funciones principales de la columna son:

Proteger la médula espinal, las raíces nerviosas y varios de los órganos internos del cuerpo. Proporcionar soporte estructural y equilibrio, a fin de mantener una postura vertical. Permitir que haya flexibilidad de movimiento.

Regiones de la Columna. Por lo general, la columna está dividida en cuatro regiones principales: cervical, torácica, lumbar y sacra. Cada una de estas regiones tiene funciones y características específicas.

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La Región Cervical. La región de la Columna Cervical. Consta de siete vértebras C1 a C7 (de arriba hacia abajo). Estas vértebras protegen el tallo cerebral y la médula espinal, sostienen el cráneo y permiten que la cabeza tenga un amplio rango de movimiento. La primera vértebra cervical (C1) se llama Atlas. El Atlas tiene forma anular y da soporte al cráneo. C2 se denomina Axis. Tiene una apófisis conocida como apófisis odontoides, que se proyecta en dirección ascendente, hacia el anillo del Atlas. El Atlas y el Axis permiten que la cabeza gire y se voltee. Las otras vértebras cervicales (C3 a C7) tienen forma de caja con pequeñas apófisis espinosas que se extienden desde la parte posterior de las vértebras. El Atlas no tiene cuerpo vertebral, sino solo un arco posterior y una anterior. Región Dorsal. Estas vértebras se abrevian como D1 a D12 (de arriba hacia abajo). D1 es la más pequeña y D12 es la mayor. Las vértebras torácicas son más grandes que los huesos cervicales y sus apófisis espinosas son más largas. Además de tener apófisis espinosas más largas, las inserciones costales le proporcionan a la columna torácica una mayor resistencia y estabilidad que la de las regiones cervical o lumbar. Por otra parte, la caja torácica y los sistemas de ligamentos limitan el rango de movimiento de la columna torácica, protegiendo así muchos órganos vitales.

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ESPONDILOARTROSIS Región Lumbar. La forma y tamaño de cada una de las vértebras lumbares están diseñados para cargar la mayor parte del peso corporal. La Pelvis y el Cráneo La pelvis y el cráneo son estructuras anatómicas estrechamente interrelacionadas con ella. Las articulaciones facetarias lumbares permiten que exista bastante extensión y flexión.L1 a L5. pero menor que la cervical. La Columna Lumbar tiene 5 vértebras. La columna lumbar tiene un rango de movimiento mayor que la columna torácica. La última vértebra lumbar (L5) se articula con el sacro. más ancho y más amplio que los componentes similares ubicados en las regiones cervical y torácica. que se fusionan para formar el cóccix. Región Sacra Son cinco huesos (S1 a S5) se fusionan en un triángulo para formar el sacro. 1 9 I. Inmediatamente debajo del sacro se encuentran cinco huesos más. que además ejercen un impacto significativo en el equilibrio del paciente.T “ARZOBISPO LOAYZA” . Cada uno de los elementos estructurales de una vértebra lumbar es más grande. El sacro se localiza entre los dos huesos de la cadera que conectan la columna con la pelvis.S. pero limitan la rotación.

Significado Divide todo el cuerpo en mitades anterior y posterior. 1 9 I. que se describen como cifóticas o lordóticas. que se utiliza para definir un área anatómica en particular. Las curvas en las columnas torácica y sacra son cifóticas. la concavidad se extiende hacia la parte posterior de la columna). se le conoce como escoliosis).T “ARZOBISPO LOAYZA” . Término Plano Frontal o Coronal Plano Medio o Sagital Plano Transversal o Axial Curvas de la Columna. Divide el cuerpo al nivel de la cintura (en mitades superior e inferior). Un plano corporal es una superficie imaginaria. Una curva lordótica es de forma cóncava (es decir. Desde una vista lateral (en el Plano Sagital) la columna madura tiene cuatro curvas distintas. Divide todo el cuerpo en costados izquierdo y derecho. y se encuentra en las regiones cervical y lumbar. Una curva cifótica es una curva convexa en la columna (es decir. la convexidad se extiende hacia su parte posterior). plana y bidimensional.S.ESPONDILOARTROSIS Los Planos de la Columna. (Si existe una curva con desviación lateral. Desde una vista anterior o frontal (en el Plano Coronal) la columna es recta.

Las apófisis sirven como puntos de conexión de ligamentos y tendones. en combinación con los discos intervertebrales. Las vértebras están conformadas por los siguientes elementos comunes • Cuerpo Vertebral: La porción mayor de una vértebra.T “ARZOBISPO LOAYZA” .ESPONDILOARTROSIS Estructuras Vertebrales. Estas. sólido y resistente. por lo general tiene una forma algo ovalada. • Pedículos: Son dos apófisis cortas. formando así las articulaciones facetarías. Vista desde arriba. fusionándose en la línea media. La apófisis espinosa se extiende en forma posterior.S. La médula ósea . Desde una perspectiva lateral. Láminas: Son dos placas óseas relativamente planas que se extienden a ambos lados de los pedículos. que es más débil que el cortical y está constituido por estructuras vagamente entretejidas que se asemejan a un panal. • • Las 4 apófisis articulares se vinculan a las apófisis articulares de las vértebras adyacentes. La cubierta externa de una vértebra está formada por hueso cortical. con la excepción de las dos primeras vértebras cervicales. el cuerpo vertebral tiene la forma de un reloj de arena.que forma eritrocitos y algunos tipos de leucocitos . que protruyen desde la parte posterior del cuerpo vertebral. 1 9 I. formadas de resistente hueso cortical. Todas las vértebras están conformadas por el mismo número de elementos básicos. Dentro de cada vértebra hay hueso esponjoso. Apófisis: Existen tres tipos de apófisis: articular. siendo de mayor grosor en los extremos que en la parte media. son las que permiten que la columna tenga movimiento. y actúa como una palanca que activa el movimiento vertebral.está ubicada dentro de las cavidades del hueso esponjoso. Este tipo de hueso es denso. El cuerpo vertebral está cubierto por resistente hueso cortical y en su interior hay hueso esponjoso. transversa y espinosa. a partir del punto en que se fusionan las dos láminas.

Discos Intervertebrales. Al igual que otras articulaciones del cuerpo. Cada disco consta de dos partes: el anillo fibroso y el núcleo pulposo. también lo restringen si es excesivo. Las placas terminales son estructuras complejas que se “mezclan” formando el disco intervertebral. • Agujero Intervertebral: Los pedículos tienen una pequeña escotadura en su superficie superior y una escotadura profunda en su superficie inferior.T “ARZOBISPO LOAYZA” . La carilla articular superior funciona como charnela con la carilla articular inferior. y ayudando a darle soporte. ya que es a través de ella que las raíces nerviosas salen de la médula espinal hacia el resto del cuerpo.S. Cada vértebra tiene dos articulaciones facetarias. Anillo Fibroso. El anillo consta de agua y capas de resistentes fibras de colágeno elástico. Cada disco amortigua los esfuerzos e impactos en los que incurre el cuerpo durante el movimiento y evita que haya desgaste por fricción entre las vértebras. Cuando las vértebras están una encima de la otra. Las superficies de la articulación están cubiertas de cartílago que les ayuda a moverse (articularse) de manera uniforme. el núcleo pulposo. Entre cada uno de los cuerpos vertebrales se encuentra el disco intervertebral. 1 9 I. Estas articulaciones ayudan a la columna a flexionarse. Esta área es de vital importancia. El anillo incrementa la estabilidad de rotación de la columna y le ayuda a resistir el esfuerzo de compresión. Articulaciones Facetarias. a girar y extenderse en distintas direcciones. El anillo es una estructura rígida. que encierra un centro gelatinoso. cada una de las facetarias está rodeada por una cápsula de tejido conectivo y produce líquido sinovial que alimenta y lubrica la articulación.ESPONDILOARTROSIS • Placas Terminales: Los extremos superior e inferior de cada cuerpo vertebral están “revestidos” de una placa terminal. Las articulaciones de la columna vertebral se encuentran en la cara posterior. Aunque facilitan el movimiento. como en el caso de la hiperextensión o la hiperflexión. las escotaduras pediculares forman un área denominada agujero intervertebral.

la proporción de estas sustancias es diferente.S. ayudan a prevenir las lesiones provocadas por la hiperextensión e hiperflexión. más aún. 1 9 I. Los ligamentos y tendones son bandas fibrosas de tejido conectivo que se insertan en los huesos. Al igual que el anillo fibroso. el núcleo pulposo está compuesto de agua.ESPONDILOARTROSIS - Núcleo Pulposo La porción central de cada disco intervertebral está rellena de una sustancia elástica. Músculos y Tendones Ligamentos. en combinación con los tendones y músculos. Los ligamentos y tendones conectan dos o más huesos y también ayudan a estabilizar las articulaciones.T “ARZOBISPO LOAYZA” . ya que el núcleo contiene más agua que el anillo Ligamentos. el núcleo pulposo transmite tensión y cargas de una vértebra a otra. No obstante. colágeno y proteoglicanos. Los ligamentos mantienen estables las articulaciones durante los estados de reposo y movimiento y. El sistema de ligamentos de la columna vertebral. proporciona una especie de refuerzo natural que ayuda a proteger a la columna de las lesiones. junto con el anillo fibroso.

Descripción El más resistente de desde la base del cráneo hasta la pelvis . el Ligamento Longitudinal Anterior recorre toda la columna. todos Este ligamento une la punta de cada apófisis espinosa con la siguiente. Va de las láminas . cuenta con diversos músculos Su función principal es la de dar soporte y estabilidad a la columna. desde la base del cráneo hasta el sacro. desde la base del cráneo hasta el sacro. Los distintos 1 9 I.T “ARZOBISPO LOAYZA” .y protege la médula espinal y los nervios. que recorre la parte más profunda de la columna vertebral. estabilizador de la De aproximadamente una pulgada de ancho. es el más fuerte de todos. estabilizador de la De aproximadamente una pulgada de ancho. El sistema muscular de la columna es complejo. Este ligamento. denominado ligamento amarillo. Conecta la parte posterior del cuerpo vertebral importante con la región posterior del anillo fibroso.por enfrente y por detrás Músculos y Tendones. el Ligamento Longitudinal Posterior recorre toda la columna.ESPONDILOARTROSIS Nombre del Ligamento Ligamento Longitudinal Anterior. Este delgado ligamento se une a otro. Conecta la parte frontal (anterior) del cuerpo importante vertebral con la región frontal del anillo fibroso. El ligamento amarillo también rodea las cápsulas de la articulación facetaria.S. llamado amarillo. Un columna Ligamento Longitudinal Posterior: Un columna Ligamento Supraespinoso Ligamento Interespinoso Ligamento Amarillo.

ESPONDILOARTROSIS músculos se asocian al movimiento de partes anatómicas específicas. El tendón que inserta el músculo en el hueso es parte de la fascia. 1 9 I. también llamada aponeurosis.T “ARZOBISPO LOAYZA” . La fascia. el músculo Esternocleidomastoideo ayuda al movimiento de la cabeza.S. rotadores o extensores. ya sea en forma individual o grupal. mientras que el Psoas Mayor está asociado con la flexión del muslo. es un resistente tejido conectivo que da sostén a los músculos. Por ejemplo. Los músculos de la columna vertebral se conocen como flexores.

las articulaciones Intervertebrales. los movimientos de flexión anterior y lateral y los de extensión provocan esfuerzos de tensión y compresión. A medida que descendemos por la columna. antagonista que lo controla. Cinemática: el movimiento de la columna vertebral tiene lugar a la acción coordinación del sistema neuromuscular agonista. La porción posterior por los arcos vertebrales. En la región dorsal esta limitado en la caja torácica y en el tronco aumentada por la vasculación pélvica. En los discos intervertebrales.S. La dinámica estudia las cargas que actúan sobre la columna durante el movimiento. Las cargas que actúan sobre la columna en posición de equilibrio son estudiadas por la estática.2. Todo movimiento del cuerpo aumenta las cargas que debe soportar la columna. Biomecánica de la columna vertebral: El segmento de movimiento es la unidad funcional básica de la Columna vertebral.T “ARZOBISPO LOAYZA” y el . los cuerpos vertebrales Van haciéndose mayores debido al progresivo aumento del peso Corporal que tiene que soportar. varían según la posición del cuerpo. Cinética: las cargas que actúan sobre la columna se deben al peso del Cuerpo. que lo produce. El grado de la movilidad es diferente según los distintos niveles de la Columna y depende de la orientación de las carillas articulares de cada zona.ESPONDILOARTROSIS 2. Esta formado por dos vertebras y sus uniones por tejidos blandos. La dirección del movimiento del segmento es determinada por la orientación de las carillas articulares invertebrales de la porción posterior La carga no es solamente soportada por los discos si no que las carillas articulares pueden soportar la carga. Sobre todo en la hiperextension de la columna. 1 9 I. a la actividad muscular y a las acciones externas. las apófisis transversas y espinosas y los ligamentos. La porción anterior esta compuesta por dos cuerpos vertebrales el disco intervertebral y los ligamentos longitudinales.

1 9 I. articulaciones y eventualmente las estructuras Nerviosas. 1.ESPONDILOARTROSIS III. El problema puede tener expresiones variables que van desde la afección del espacio intersomático hasta el deslizamiento de una vértebra sobre otra: espondilolistesis o bien la reducción del calibre del canal medular conocida como canal lumbar estrecho.S.T “ARZOBISPO LOAYZA” .- ESPONDILOARTROSIS 3..Definición: Son cambios degenerativos de una o mas articulaciones facetaría entre las vertebras formado por osteofitos marginales o picos de loro. dorso lumbar para después afectar ligamentos. La espondiloartrosis llamamos normalmente se desarrolla como resultado de la “pinzamiento discal” que se presenta reducción o degeneración precoz de la altura del disco intervertebral lo que comúnmente fundamentalmente en la columna cervical.

En el caso de la región lumbar su manifestación está representada por la presencia de dolor y en algunos casos por radiculopatía. Aumento del calor local. Los contornos epifisiarios pierden su regularidad y presenta pequeñas o grandes osteofitos. b) radiculopatía y/o mielopatía. Muestran una hidromielografía de la columna lumbar con espondilolistesis L4 y discartrosis L5 severa que condicionan un canal lumbar estrecho. su afección a nivel de columna cervical se ha asociado a: a) cervicalgia o dolor axial cervical. Al cabo de los años produce hipotrofia muscular.S. SINTOMAS: • • • • • provoca dolores en la misma coyuntura. Figuras 1 y 2. Limita los movimientos en forma lenta y progresiva. 3.ESPONDILOARTROSIS Aun cuando la afección por espondiloartrosis es generalizada a la columna vertebral. esta última asociada en la mayoría de las veces con canal lumbar estrecho.2. 1 9 I.T “ARZOBISPO LOAYZA” .

• Enfermedades nutricionales como el Raquitismo.5. • paciente post operado de hernias discales no instrumental.S. infecciosa o traumática Infecciones. Diagnóstico El médico sospechará tras una simple exploración de la articulación afectada y estudiando las características del dolor y las situaciones en que mejora o empeora.T “ARZOBISPO LOAYZA” . • Dolor radicular con cambios motores y sensitivas. Etiología: • Obesidad (favorece mayor desgaste de la articulación). 3. • lesiones traumatológicas del pasado. Factores predisponentes  Los factores Locales: • • • Traumas Deformidad vertebral: congénita. notando a veces chasquidos.ESPONDILOARTROSIS 3. lumbalgias. • Signos típicos y característicos de la inflamación.3. • Deportes que requieran sobrecargas excesivas sobre las articulaciones de la columna como por ejemplo el levantamiento de pesas. Cuadro clínico: • Dolor en la espalda. que puede estar disminuida. toma una posición viciosa.6.( lesión de menisco) por el paciente claudica. • Se debe explorar la movilidad. 3. 3. 1 9 I. • Radiculopatia y/o mielopatia. • Rigidez con espasmo muscular paravertebral.4.  Los factores Generales: • Sobrecarga ocupacional • Posturales.

7. La maniobra de schober: Ésta maniobra es útil para medir el grado de flexión. para detectar una lesión todavía oculta por ser muy incipiente. Si hay síntomas de lesión neurológica. • Deben examinarse el resto de las articulaciones. En el raquis limita la flexión. flexión lateral y rotación de la columna vertebral.T “ARZOBISPO LOAYZA” . y si no los hay. El paciente en bipedestación y talones juntos pediremos que realice la flexión de la columna sin doblar la rodilla tratando de tocar el piso con el dedo y mediremos la distancia. 1 9 I. hiperextensión. sensibilidad de la piel y reflejos tendinosos en la zona.S. Pruebas funcionales: 3.ESPONDILOARTROSIS • Deben valorarse la fuerza.7. extensión y rotación. buscando signos artrosicos. para evaluarlos. Con el paciente de pie palparemos las apófisis vertebrales y músculos paravertebrales. • 3.1.

1 9 I.T “ARZOBISPO LOAYZA” . Resonancia magnética: En casos de sospecha de hernia discal para evaluar mejor el compromiso ante la posibilidad de cirugía. para evaluar mejor la lesión ósea. c. Fracturas. Electromiografía: si el paciente presenta parestesias en miembros inferiores. Los siguientes exámenes se solicitarán previa evaluación y decisión del especialista respectivo: a. para confirmar una radiculopatía. Infórmele al médico si está embarazada y quítese todas las joyas. es un examen médico no invasivo que ayuda a los médicos a diagnosticar y tratar las condiciones médicas.S.7.ESPONDILOARTROSIS 3. b.2. Exámenes auxiliares: Rayos X (radiografía). Tomografía computada: Si se sospecha infección o neoplasia. Resultados anormales • • • • • Espolones óseos Deformidades en la curvatura de la columna Degeneración de las vértebras Problemas de discos tales como hernia discal.

Tratamiento El tratamiento está encaminado a aliviar el dolor. en algunos casos rebeldes con componentes radiculares de ciatalgia. Tratamiento Médico .ESPONDILOARTROSIS Cambios degenerativos con osteófitos marginales y escoliosis (espondiloartrosis lumbar).S.Tratamiento farmacológico Tratar el dolor y la rigidez articular utilizando principalmente analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos.Tratamiento Ortético.1. . vitaminas (complejo B). podrían estar indicados los asteroideos bien vía intramuscular o localmente en forma de infiltraciones en las articulaciones interapofisiarias.T “ARZOBISPO LOAYZA” . los relajantes musculares. 1 9 I. mantener o aumentar la movilidad articular y fortalecer la musculatura paravertebral 4. Puede incluirse collarines rígidos en la zona dorso lumbar o lumbosacra dependiendo el grado de inmovilización que queramos conseguir pero deben retirarse lo antes posible a fin de evitar atrofias en la musculatura paravertebral. IV.

Estos ejercicios deben graduarse paulatinamente y nunca deben ser practicados hasta llegar a la fatiga. • Masaje a nivel dorso lumbar en posición prona. 1 9 I.Tratamiento quirúrgico. • Intensifica la circulación sanguínea favoreciendo en la alimentación de los tejidos.2. 4. fisiológica y funcional posible. • Favorece el aumento de la movilidad de los tejidos.T “ARZOBISPO LOAYZA” . Tratamiento fisioterapéutico La espondiloartrosis debe tratarse como un conjunto de medidas terapéuticas de acuerdo con la valoración del paciente y la fase en que se encuentra. para ello se realizan la extirpación de osteofitos de segmentos dolorosos de la columna. El tratamiento quirúrgico irá encaminado al restablecimiento de la estructura articular para que sea lo más anatómica. esto nos ayudara a contrarrestar el rigidez muscular y articular y conseguir a relajar para poder realizar los ejercicios. La cirugía se indica solamente en los casos en que el canal es muy estrecho o que los osteofitos lesionen raíces nerviosas.S.ESPONDILOARTROSIS .

 Previene y elimina las contracturas. aquí el paciente no interviene en dicho movimiento.  Mantiene la movilidad articular  Preparar al músculo para un trabajo activo  Mejora la nutrición muscular y favorece la circulación sanguínea. 1 9 I.  el terapista es el que  Esto nos ayudara evitar la rigidez muscular.ESPONDILOARTROSIS • Movilizaciones pasivas realiza las movilizaciones.S.T “ARZOBISPO LOAYZA” .  Mejora la nutrición de los tejidos blandos que rodean las articulaciones.

ESPONDILOARTROSIS • Movilizaciones activas corregido por el fisioterapeuta. Los ejercicios activos progresivos a nivel dorsolumbar flexión de cadera y otros ejercicios al principio sin resistencia y luego con resistencia.T “ARZOBISPO LOAYZA” .  Fortalece los grupos musculares. previniendo las atrofias.  Aumentar la velocidad del movimiento. 1 9 I.  El paciente es el que realiza el movimiento de forma voluntaria controlado y  Con este ejercicio buscaremos aumentar la resistencia muscular a través de los ejercicios repetitivos.S.  Mantener el trofísmo muscular y evitar la rigidez matutina.

T “ARZOBISPO LOAYZA” .  Disminuye la rigidez y el espasmo muscular.ESPONDILOARTROSIS • Agentes físicos: • Termoterapia: compresas húmedas calientes.  nos ayuda en la reparación de tejidos dañados. • Ultrasonido:  recibe un efecto mecánico de micromasaje intensificando la acción de descontracturante muscular.  Nos ayuda a disminuir el edema y la inflamación.  Reduce la contractura y la rigidez articular.  El calor nos ayuda a disminuir la rigidez articular. 1 9 I.S. • La hidroterapia:  permite la desgravitación del paciente. puede aportar un factor hidrocinético cuando el agua actúa a presión con lo que origina un efecto de masaje.  Mejora la circulación sanguínea. combinando los ejercicios flexibilizantes raquídeos.

S.T “ARZOBISPO LOAYZA” .ESPONDILOARTROSIS  El ejercicio con balón se busca fortalecer los músculos paravertebrales y/o abdominales. 1 9 I.

ESPONDILOARTROSIS  El objetivo es liberar de la acción de la gravedad. • Tracciones vertebrales. flexibilizar y fortalecer la columna vertebral. y de esta forma disminuir su presión.S. consiste en las fuerzas aplicadas en sentido axial a la columna que permite expandir el espacio intersomatico. 1 9 I. relajar.T “ARZOBISPO LOAYZA” .

 Brindar apoyo afectivo y emocional al paciente. que prescribe el médico (Los agentes físicos.  Informar al tecnólogo médico de cualquier inconveniente que se puede presentar durante el tratamiento. corroborar la patología del paciente a tratar).  indicar al paciente los ejercicios que se realizara. 1 9 I.  vigilar siempre al paciente para evitar cualquier accidente por quemadura.T “ARZOBISPO LOAYZA” .ESPONDILOARTROSIS V.- ROL DEL TÉCNICO DE FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN.  La técnica de fisioterapia estará bajo la supervisión del Tecnólogo médico.  colocar los agentes físicos en la zona a tratar de manera adecuada.  Es obligación del técnico de fisioterapia.  La labor del técnico de fisioterapia y rehabilitación es la asistencia inmediata para con el paciente desde el momento de su ingreso al centro de Rehabilitación.  Tratar con respeto y amabilidad al paciente.S. la zona correcta  colocar al paciente en una posición adecuada para su tratamiento.  Informar al paciente sobre los beneficios de la terapia física.

 Perder peso y adelgazar. 1 9 I.  Alimentación equilibrada.  Reforzar la higiene postural.  Reducción en las actividades laborales.  Evitar el sedentarismo. Recomendaciones: Durante el tratamiento:  Reposo en cama con el colchón firme y ligera flexión de rodillas y caderas.  Evitar los movimientos que producen dolor en la articulación.S.  Evitar posturas y actividades perjudiciales.  se debe de tomar suplementos que ayuden a mejorar la estructura dañada.ESPONDILOARTROSIS VI.  Adecuado descanso nocturno.  No debe fumar y/o tomar bebidas alcohólicas.T “ARZOBISPO LOAYZA” .

Las actividades físicas ayudan a mantener la musculatura activa.S. la familia y el cuerpo medico estará comprometido en esta tarea para así mantener la movilidad funcional de todo el segmento corporal evitando la discapacidad a futuro. Conclusión: En la actualidad no hay ninguna cura para esta enfermedad reumatológica.ESPONDILOARTROSIS VII. el tiempo de duración y la frecuencia con que aparece el dolor con una correlación moderadamente fuerte de esta con los años que se padece la enfermedad. Todo dolor originado por alguna causa debe ser tratado a su debido tiempo y de manera correcta. Se debe informar a toda las personas como una medida de prevención asistir por lo menos una vez al año al centro de salud para descartar cualquier enfermedad que puede ser negativa.T “ARZOBISPO LOAYZA” . demuestran que existen diferencias significativas entre los valores iniciales y finales de la intensidad. pero con previos tratamientos y ejercicios de rehabilitación se consigue la mejoría de los síntomas y enfermedad. El trabajo aportado es conjunto de actividades para el tratamiento de la espondiloartrosis que consiste en la aplicación de un grupo de trabajo cuyas actividades están encaminadas a sanar o disminuir los trastornos de la artrosis en la comunidad. Los resultados obtenidos durante la aplicación del sistema de ejercicios físicos terapéuticos. se puede controlar la evolución de esta 1 9 I. El paciente.

.ESPONDILOARTROSIS VIII.S.T “ARZOBISPO LOAYZA” .ANEXOS 1 9 I.

Figuras 1 y 2.S. 1 9 I. Muestran una hidromielografía de la columna lumbar con espondilolistesis L4 y discartrosis L5 severa que condicionan un canal lumbar estrecho.T “ARZOBISPO LOAYZA” .ESPONDILOARTROSIS Cambios degenerativos con osteofitos Marginales y escoliosis (Espondiloartrosis lumbar).

Foto 5 Foto 6 Se comprueba mediante rayos-x Introducción de los tornillos 1 a cada lado de la vertebra. realizando durante la cirugía. que los puntos de entrada son los adecuados.T “ARZOBISPO LOAYZA” Foto 8 1 9 . Foto 7 I.S.Foto 1 ESPONDILOARTROSIS Foto 2 Se aprecia como se accede a la zona que se va a fusionar a través de una incisión en la piel y separando la musculatura. Se despega toda la musculatura de las vertebras para poder trabajar sobre ellas.

Pastor Vega – F. Manuel Martínez Morillo – J.  http//www.com/cursopatologias-columna/radiculopatia..Sandra Portero 1998 Harcourt Brace de España S.com/columna/artrosis-lumbar/.com/subject.1999 Editorial Sintesis S.blogspot.slideshare.  http//espondiloartrosis. M .  Fundamento de fisioterapia Serafina Alcántara-Miguel Ángel Hernández- Eugenia Ortega-María Del Valle Sanmartín.  Manual de Medicina física .Bibliografías  Vadecum de kinesioterapia Ivés XHardez 1984 Editorial el Atenio.  http/www.T “ARZOBISPO LOAYZA” .com. Referencia de Internet:  htt/www.mailx.cirugíaarticular.A.scoliosisasociates. 1 9 I.  http://www.A.S.net/junioralcalde2/sistema-músculo esquelético.ESPONDILOARTROSIS IX.

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