ERSON JARA ESPARZA ERSON JARA ESPARZA 1 1

ARTR!T!S SPT!CA ARTR!T!S SPT!CA

Erson ]ara Esparza Erson ]ara Esparza
kinesiologia kinesiologia
ERSON JARA ESPARZA ERSON JARA ESPARZA 2 2
ARTR!T!S SEPT!CA ARTR!T!S SEPT!CA

a artritis sptica es una infeccin del liquido de la
articulacin (sinovial) y de los tejidos de una articulacin.
a infeccin suele llegar hasta la articulacin a travs de
la sangre, aunque algunas articulaciones se pueden
infectar debido a una inyeccin, una cirugia o una lesin.
a infeccin puede ser producida por distintos tipos de
virus y bacterias, generalmente segn la edad del
paciente
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os sitios de infeccin mas os sitios de infeccin mas
comunes son los siguientes comunes son los siguientes
- - Rodilla Rodilla
- - Cadera Cadera
- - Tobillo Tobillo
- - Codo Codo
- - Nuneca Nuneca
- - Hombro Hombro
- - Pelvis Pelvis
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ARTR!T!S SEPT!CA ARTR!T!S SEPT!CA
- - Nayor incidencia 2 a 6 anos Nayor incidencia 2 a 6 anos
- - Nas frecuente en varones que en Nas frecuente en varones que en
mujeres con una proporcin de 2:1. mujeres con una proporcin de 2:1.
- - Afecta con mayor frecuencia miembros Afecta con mayor frecuencia miembros
inferiores. Especialmente rodilla en inferiores. Especialmente rodilla en
ninos y adolescentes. Cadera en ninos y adolescentes. Cadera en
lactantes . lactantes .
EPIDEMIOLOGIA EPIDEMIOLOGIA
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ARTR!T!S SEPT!CA ARTR!T!S SEPT!CA
1. 1. via hematgena: bacterias de un foco via hematgena: bacterias de un foco
infeccioso lejano de la articulacin infeccioso lejano de la articulacin
2. 2. Por contigidad: por extensin de la Por contigidad: por extensin de la
infeccin de tejidos prximos infeccin de tejidos prximos
3. 3. via directa (puncin) via directa (puncin)
PATOGENIA PATOGENIA
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ARTR!T!S SEPT!CA ARTR!T!S SEPT!CA
NENBRANA S!NOv!A: NENBRANA S!NOv!A:
- - TE]!DO CONECT!vO TE]!DO CONECT!vO
FAGOCITOS
MONONUCLEARES
FIBROBLASTOS
PATOGENIA PATOGENIA
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ARTR!T!S SEPT!CA ARTR!T!S SEPT!CA
BACTERIA
NECROSIS DEL TEJIDO
PATOGENIA PATOGENIA
STENSON
NFLAMACON
ESTRUCCON
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ARTR!T!S SEPT!CA ARTR!T!S SEPT!CA
as articulaciones pueden combatir las as articulaciones pueden combatir las
infecciones con ciertas limitaciones infecciones con ciertas limitaciones: :
- - El mecanismo es ineficaz frente algunas El mecanismo es ineficaz frente algunas
bacterias. bacterias.
- - Solo combaten una cantidad limitada de Solo combaten una cantidad limitada de
bacterias. bacterias.
PATOGENIA PATOGENIA
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ARTR!T!S SEPT!CA ARTR!T!S SEPT!CA
- - Enzimas Enzimas liberadas por leucocitos, clulas liberadas por leucocitos, clulas
Sinoviales y cartilago: Sinoviales y cartilago:
- - Enzimas proteoliticas Enzimas proteoliticas liberadas por liberadas por
bacterias, que disminuyen el bacterias, que disminuyen el
glucosaminoglicano, alterando la perfusin glucosaminoglicano, alterando la perfusin
y adelgazando el cartilago. y adelgazando el cartilago.
PATOGENIA PATOGENIA
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Recin nacidos: Recin nacidos:
- - Haemophilus influenzae Haemophilus influenzae
!inos mayores: !inos mayores:
- - S. aureus, H. !nfluenzae S. aureus, H. !nfluenzae
!nmunosuprimidos: !nmunosuprimidos:
- - Salmonella Salmonella
- - Brucella Brucella
ETIOLOGIA ETIOLOGIA
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- - En recin nacidos y adolescentes En recin nacidos y adolescentes
sexualmente activos: neisseria sexualmente activos: neisseria
gonorrhoeae gonorrhoeae
- - 40 de los casos no se logra identificar el 40 de los casos no se logra identificar el
agente causal agente causal
ETIOLOGIA ETIOLOGIA
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- - Fiebre Fiebre
- - Dolor en las articulaciones, generalmente severo Dolor en las articulaciones, generalmente severo
- - Hinchazn en las articulaciones Hinchazn en las articulaciones
- - Enrojecimiento en la zona afectada Enrojecimiento en la zona afectada
- - Calor alrededor de la zona infectada Calor alrededor de la zona infectada
- - imitacin del uso de la extremidad afectada imitacin del uso de la extremidad afectada
- - Cuidar o proteger la zona afectada para prevenir que la toquen o la vean Cuidar o proteger la zona afectada para prevenir que la toquen o la vean
- - Otros sintomas de enfermedad, como vmitos, dolor de garganta y, o dolor Otros sintomas de enfermedad, como vmitos, dolor de garganta y, o dolor
de cabeza de cabeza
- - En lactantes las manifestaciones generales pueden preceder al cuadro En lactantes las manifestaciones generales pueden preceder al cuadro
articular local articular local
LINIA
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Lquido sinoviaI sptico
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- - EXTREN!DAD EXTREN!DAD
SUPER!OR SUPER!OR
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ERSON JARA ESPARZA ERSON JARA ESPARZA 16 16
- - amen del liquido sinovial amen del liquido sinovial
- - a inflamacin produce turbidez por la elevada a inflamacin produce turbidez por la elevada
celularidad celularidad
- - Color cremoso o grisaceo Color cremoso o grisaceo
- - viscosidad disminuida viscosidad disminuida
- - Proteinas elevadas Proteinas elevadas
- - Clucosa disminuida Clucosa disminuida
- - Bacteriologia (Cultivos ) Bacteriologia (Cultivos )
Antecedentes clnicos Antecedentes clnicos
ERSON JARA ESPARZA ERSON JARA ESPARZA 17 17
RAD!OLOC!A RAD!OLOC!A
1. 1. Articulacin normal Articulacin normal
2. 2. Aumento de las partes blandas Aumento de las partes blandas
periarticulares periarticulares
3. 3. Disminucin del espacio articular: Disminucin del espacio articular:
compromiso del cartilago articular compromiso del cartilago articular
Antecedentes clnicos Antecedentes clnicos
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. .Desmineralizacin sea subcondral y Desmineralizacin sea subcondral y
epifisiaria epifisiaria
6. 6.Borramiento y posterior irregularidad del Borramiento y posterior irregularidad del
contorno articular contorno articular
7. 7. intigrafia esqueltica: intigrafia esqueltica: mide la mide la
concentracin de un radiofarmaco es til concentracin de un radiofarmaco es til
en etapas tempranas donde no hay signos en etapas tempranas donde no hay signos
radiolgicos aun. radiolgicos aun.
Antecedentes clnicos Antecedentes clnicos
ERSON JARA ESPARZA ERSON JARA ESPARZA 19 19
- - Ultrasonografia: Ultrasonografia: determina alteraciones de determina alteraciones de
la capsula, contenido articular y la capsula, contenido articular y
alteraciones vasculares de la articulacin. alteraciones vasculares de la articulacin.
Antecedentes clnicos Antecedentes clnicos
ERSON JARA ESPARZA ERSON JARA ESPARZA 20 20
Rx de manos antero posterior: compromiso de amplitud uniIorme
espacio articular interIalangico proximal dedo medio derecho
asociado a importante aumento de partes blandas periarticular.
Compatible con artritis septica
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ARTR!T!S SEPT!CA ARTR!T!S SEPT!CA
ERSON JARA ESPARZA ERSON JARA ESPARZA 22 22
1. 1. Antibioticoterapia Antibioticoterapia
2. 2. Drenaje del exudado purulento Drenaje del exudado purulento
3. 3. !nmovilizacin de la articulacin afectada !nmovilizacin de la articulacin afectada
4. 4. Reposo del paciente Reposo del paciente
. . Rehabilitacin Rehabilitacin
Tratamiento Tratamiento
ERSON JARA ESPARZA ERSON JARA ESPARZA 23 23
A!'!B!O'!O'RAP!A A!'!B!O'!O'RAP!A
Nenor de 28 dias: Nenor de 28 dias:
- - Oxacilina + cefotaxime Oxacilina + cefotaxime
Nayores de 28 dias: Nayores de 28 dias:
- - Oxacilina + cefotaxime Oxacilina + cefotaxime
Tratamiento Tratamiento
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SECUEAS DE A ARTR!T!S SECUEAS DE A ARTR!T!S
SEPT!CA SEPT!CA
- - Dependen del momento del diagnostico Dependen del momento del diagnostico
del drenaje de la articulacin del drenaje de la articulacin
- - Se debe tratar de conservar la anatomia Se debe tratar de conservar la anatomia
de la articulacin y su funcin. de la articulacin y su funcin.
- - Se pueden producir acortamientos e Se pueden producir acortamientos e
inestabilidad articular. inestabilidad articular.