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MEDICINA ARABE

Les compete a los rabes un importante papel dentro de la historia de la ciencia de Occidente. Fueron un nexo, un enlace y constituyeron bajo el impulso de la fe musulmana, un reservorio, actuando como guardianes de documentos griegos, que podran haberse ignorados para siempre. La Anatoma de Galeno, cuyo original griego se ha perdido es conocida en base a la traduccin al rabe. Puramente emprico- mgico, pretcnica, por lo tanto era la ayuda al enfermo en las tribus de Arabia anteriores a Mahoma. En forma tradicional, Arabia comprende 3 regiones de distintas caractersticas: 1) Arabia Ptrea: entre Palestina y el Mar Rojo 2) Arabia Desierta: que abarca desde la regin anterior hasta el golfo Prsico 3) Arabia Feliz: toma casi toda la pennsula arbiga que contacta con tres mares: Rojo, ndico y Prsico, y que constituye propiamente la Arabia de hoy. De estas regiones, el 20 de septiembre del ao 622, nace el Islam y corresponde al da en que Mahoma abandona la Meca, su ciudad natal para trasladarse a Medina con su tribu, compuesta de 80 discpulos que se llamaban los compaeros. Ese da de la fuga o Yatreb (o Medinah: ciudad del profeta) fue el denominado de la Hgira y seala el principio de la Era Musulmana. Poco se sabe de los rabes preislmicos. Habitaban en la pennsula mencionada, en tiendas bajas, pastando sus rebaos de cabras, carneros y camellos. Cuando el ganado agotaba el pasto, le vantaban las carpas e iban en busca de mejores lugares. La leche del ganado, los dtiles, y los granos que podan intercalar con los pueblos agrcolas constituan su alimentacin. Las mujeres se dedicaban a las labores rutinarias de preparar tnicas de lana con las que se cubran y la escasa y frugal alimentacin. Los hombres guerreaban con un alanza ligera, un escudo redondo y un arco con largas flechas. El pueblo estaba sometido - al igual que los judos, sus hermanos de raza- a la autoridad patriarcal de un seor o jeque, que era tanto juez como jefe guerrero. Practicaban la poligamia. Practicaban el politesmo, llevaban sus dolos a la Meca y los colocaban en la Cava, donde se reunieron 360 divinidades, convirtindola en un verdadero santuario. - La Arabia Islmica nace con Mahoma. Mahoma naci en la Meca el 27 de agoto del ao 570. A los 24 aos se casa con una viuda adinerada de 40 aos de edad. El experimentaba a veces verdaderas crisis nerviosas y acostumbraba a ayunar, rogar y meditar una vez al ao en una montaa situada a una legua de la ciudad. En una ocasin tuvo una visin con la aparicin del ngel Gabriel y en ese momento adquiri la conviccin de su misin proftica. La revelacin le aconsejaba creer en Allah, Dios nico y creador del mundo, que lo haba nombrado su profeta para que comunicara su palabra contenida en el Corn (al Qurn: lectura, recitacin), a los hombres. - En su lucha unifica a las tribus nmades en un verdadero Estado y organiza un poderoso ejrcito. - Los sucesores de Mahoma, llamados Califas, amplan el imperio conquistando Palestina, Siria, Irak, Irn, Egipto. Ese dominio rabe unitario durara un siglo, para luego dividirse en tres califatos independientes, gobernados por los descendientes de Mahoma. Despus de la Edad Media, diversas doctrinas que variaban ligeramente en la interpretacin del Corn y la rivalidad entre los tres califatos, van desintegrando el imperio, cuyo fuerte nexo era el Corn. La enfermedad, tena el valor de una accin del Dios todopoderoso y a su albedro se hallaban el sufrimiento y la muerte de los hombres. Mahoma establece deliberadamente su diferencia con Cristo, cuando dice: Dios no quiso que l hiciese milagros porque los hombres los atribuiran a arte de magia. El Corn administraba la salud y, as entre las indicaciones religiosas, prohiba ingerir carne de animales muertos, carne de cerdo y la carne de todo animal inmolado en los altares de los dolos. -A pesar de que Mahoma se consideraba un mdico y cura heridas, prescribe leche y orina de camellos contra la hidropesa, la enfermedad no fue motivo de su dedicacin, la medicina era la segunda de las ciencias, despus de las religiones. El rasgo predominante de la medicina rabe fue el de que los mdicos estaban bien considerados y posean un conocimiento universal, eran a su vez, matemticos, astrnomos, filsofos, poetas, etc. -Los mdicos rabes se sentan atrados por el caso clnico. Trataban de solucionar cada caso en particular, obteniendo el mayor nmero de datos sobre forma de vida, actividades y antecedentes, condiciones climticas y agua que beban los enfermos. Las recomendaciones higinicas del Corn eran respetadas como la mxima teraputica: prohibicin del vino y rgimen con exclusin de la carne. Tambin se prescriba la aplicacin del bao turco o moro (bao de vapor) denominado hamman.

MEDICINA:

Herencia de la medicina rabe: La medicina se limit generalmente al estudio de los griegos, y a la traduccin de sus obras, pero tuvieron agregados de valor: Ibn Nafis (s. XIII) descubri la pequea circulacin. El Biruni, Avicena, Rhazs diferenciaron la verdadera qumica de los experimentos esotricos de la alquimia. Geber de Cufa sent la base de la qumica moderna. El fsico Ibn El Haytham ciment la ptica fsica. Establecieron la forma de contagio de un buen nmero de enfermedades, tuvieron ms comprensin por el enfermo mental. Hospitales: Se los designa con la voz persa bimaristan. Se cree que la primaca le corresponde a uno fundado en Damasco a principios del siglo VIII (ao 77 de la Hgira), aunque con las limitaciones que provocaban los escasos conocimientos mdicos, a ese hospital fueron conducidos los alienados que constituan un problema social. Los rabes asignaron un importante papel al hospital y eso hizo que se multiplicaran por el extenso territorio dominado. En Bagdad el ms famoso fue El Abudi que contaba con 25 especialistas jefes. Fue creado por el visir Abud El Caoula en el ao 970, en el ao 1258 fue destruido por los mongoles. El hospital ms antiguo de El Cairo data del 874 y fue fundado por Ahmed Ibn Toulun, y renovado por Qalaun El Mansura, de quien lleva su nombre Bismaritan El mansuri. Fue un modelo en su gnero y aunque se lo destin primeramente a muristan (manicomio) luego admiti todo tipo de enfermo. El hospital ms clebre del Islam fue el muristan (casa de locos), del sultn Kalaum, de El Cairo, construido en el ao1284. Haba salas aisladas para diversos tipos de enfermedades, un Colegio de Medicina, una mezquita y un mausoleo para el sultn. Existan pequeas salas para reconocimiento de enfermos quirrgicos y de aquellos afectados de la vista. Las salas se dividan por sexo y se separaban a aquellos que se encontraban en etapa de recuperacin. Los dementes eran aislados en celdas reducidas y el tratamiento no era muy humanitario, se hallaba acorde con las ideas medievales. El mdico jefe dispona de habitaciones particulares, al igual que los enfermeros y los inspectores. Las salas anexas tenan similitud con las de la actualidad: cocina, depsito de combustibles, sala para lavar los cadveres (morgue), etc. En 1840 dej de ser un hospital general. En la poca de esplendor el Bimaristan era un lugar donde la comida de los enfermos y asilados tena una calidad extraordinaria. Se agrupaban a los enfermos que no podan dormir, en una sala donde msicos y cuentistas les ayudaban a hacer ms corta la noche. Diversos juegos eran practicados por los pacientes. En el siglo XI haran su aparicin clnicas ambulantes que tenan por objeto cumplimentar las necesidades de las poblaciones rurales. Teraputica: La medicina rabe abarca a la de todos los pueblos musulmanes, por eso debemos hablar de la teraputica turca, que tuvo gran desarrollo durante la Edad Media, tenan los productos autctonos y que eran comunes a los de la medicina domstica romana: heces, orina, hierbas medicinales, miel, a los que agregaban bilis, carne de animales y aves negras, testculo de mamferos grandes, piel de serpiente, almizcle y algunas plantas como cebolla, ajo, rbano, etc.- Los rabes emplearon extractos opiceos mezclados con esencias que, colocados en las fosas nasales de los enfermos tendan a actuar en forma voltil. Estos extractos eran indicados en las enfermedades mentales como narcticos. Utilizaban pepitas de meln, caa de azcar, nuez de coco, azcar de bamb, madera de sndalo rojo y blanco, man del desierto de Arabia, goma arbiga del Sudn egipcio, la resina de astrgalo de Persia, la pimienta Melegueta de frica Oriental, etc. -Las teraputicas recreativas como la msica, el deporte, los ejercicios fsicos, los diversos tipos de duchas eran coadyuvantes de los medicamentos. -El Corn prohiba la ingestin de vino y preconizaba los regmenes vegetarianos para los habitantes de los pases clidos. Prescripciones: Se hacan en forma de pldoras, enemas, compresas, supositorios, pociones, vinos medicinales. Para la sarna utilizaban una pomada preparada con mercurio. MDICOS: La historia de la medicina recuerda muchos mdicos rabes relevantes que, actuaron en sus tres principales califatos, tanto en el de Espaa como el de Arabia, pero mencionaremos los ms conocidos, los que aportaron su obra para el avance de la ciencia.1. RHAZES o Razi: (850/865 923/932) -El nmero uno de los mdicos rabes y el ms apegado a la medicina hipocrtica. A los 30 aos se dedic a la medicina. Su labor ms destacada lo logr en la direccin de hospitales. -Autor de 150 libros, concibi una enciclopedia de gran vastedad, de la cual escribi la mitad (10 volmenes), los restantes lo completaron sus alumnos. Un compendio de 10 fascculos fue dedicado al Prncipe Almanzor, y su ttulo es El Mansury o Liberad Almansorem. Estos tratan ordenadamente de la anatoma, de los temperamentos, los alimentos, medicamentos, de la higiene, del rgimen durante los viajes, de la ciruga, los venenos, las enfermedades en general y de las fiebres. Otro de sus trabajos fue El Secreto de los Secretos se divide en tres partes y se ocupa de la teraputica., habla de las sustancias de la cuales se extraen las drogas, los mecanismos necesarios para hacerlo y

los mtodos de preparacin de los elixires, venenos y medicamentos. -A la anestesia de la poca opio- agrega hiosciamina (alcaloide del beleo). Introduce el alcanfor en la teraputica y experimenta los frmacos en los monos, de esta manera descubre la accin txica del mercurio. -Se le asigna el descubrimiento de la rama larngea del nervio recurrente y la nasal del trigmino. -Algunos sostienen que fue Rhazes quien descubri la destilacin alcohlica. -Fue un eclctico, ya que tomaba de otros, lo que consideraba razonable. -Rechaz la creencia de que la enfermedad se determina observando la orina, y se opuso a la magia y el curanderismo. 2. El BIRUNI (973 1050) -Naci en Kath. Fue un genio para su poca. -Se capacit en la geometra y en la astronoma. -A los 27 aos termin su Cronologa de las antiguas naciones, donde se ocupa de los orgenes de la humanidad, pero especialmente de Nabucodonosor y Alejandro de Macedonia. -Critica a Aristteles, entre otros conceptos por no admitir la existencia de otro mundo completamente diverso al nuestro y que escapa a nuestros sentidos. -Fue lector de las obras de Homero, Platn, Arqumedes, Demcrito, y estudio los astros y la influencia de la luna sobre las mareas. -Con respecto a la medicina, su famosa obra Farmacopea o Libro de Farmacia presenta a las plantas por orden alfabtico, y adems de su nombre rabe, agrega 900 en idioma persa, 700 en griego, 400 en siriaco y 350 en indo. -La formacin cultural de El Biruni era persa. -Fue uno de los primeros en descubrir el t del beleo y dice que puede causar aberracin mental, amnesia y demencia. -Muere a los 75 aos y se le critica que sus conocimientos mdicos son copiados en general de otros autores, que no describe la preparacin de los poli frmacos y que rara vez lo hace con sus propiedades. 3. AVICENA (980 1037) -Naci el l7 de agosto de 980 en Kormetan. Comenz a estudiar jurisprudencia, luego ciencias naturales, para finalmente volcarse a la medicina. -Fue un nio precoz, a los 10 aos repeta el Corn de memoria y a los 18 aos era mdico de la corte. -Su clasificacin de las ciencias prevaleci en el mundo islmico antes de las ideas aristotlicas. -Para Avicena, la Filosofa es la ciencia general comn a todo conocimiento cientfico y la dividi en Filosofa Especulativa y Filosofa Prctica. A la Filosofa Especulativa la subdivida en una ciencia inferior (Fsica), una media (Matemticas) y una superior (Metafsica y Teologa). La Filosofa Prctica, por su parte involucra la tica, la Economa y la Poltica. Su obra mxima fue el Canon de la Medicina y comprende 5 volmenes: 1er.volumen: se ocupa de los Principios generales. Define a la medicina y sus alcances, la constitucin humana, naturaleza de los rganos, la edad, el sexo, el pulso, la orina, el clima, el tratamiento, etc. 2do.volumen: habla de la naturaleza de los remedios por medio de la experimentacin y en una segunda forma de este volumen enumera 760 frmacos alfabticamente. 3er. volumen: trata la etiologa, los sntomas, el pronstico y el tratamiento. 4to. Volumen: se refiere a las afecciones generales como fiebres, fornculos, lepra, ciruga menor, lceras, venenos, cosmetologa, etc. 5to. volumen: es un formulario con prescripciones triacales, preparacin de pldoras, elixires, supositorios, jarabes, etc. -Avicena diferencia las parlisis faciales central y perifrica y los distintos tipos de ictericia. -Se ocupa adems de la meningitis y la diabetes. -Describe por primera vez los msculos oculomotores. -Considera a la tuberculosis como una enfermedad contagiosa. -Utiliza la pomada mercurial contra la pediculosis aunque advierte el peligro de intoxicacin. -Descubre la propiedad de la casia (hojas de sen) como purgante. -Como un antecedente de la moderna disciplina Gerontologa, se ocup del cuidado de los ancianos. -Advierte el efecto que tienen sobre la salud el clima, las estaciones, los baos, el sueo y las aguas. -Tambin da valor curativo a la msica. -Fue llamado el Prncipe de los mdicos. AVENZOAR (1091-1161) -Naci en Sevilla. De familia de mdicos ilustres. -Avenzoar conoce la medicina por su padre quien a los 10 aos le hizo jurar que nunca administrara venenos. -Comenz el ejercicio de la profesin a los 40 aos de edad, al servicio de los sultanes. Su discpulo predilecto fue Averroes. -Su obra ms importante fue Al Taisyr, est cimentada en la oportunidad de Avenzoar como jefe

de hospital, de efectuar autopsias y vivisecciones animales. En ella se describen la pericarditis seca y el absceso de pericardio, las enfermedades valvulares del corazn, las afecciones del mediastino, la malaria y la sarna. Admiti como vlido el uso de la piedra benzoar y otras sustancias medicamentosas, tambin renov la indicacin de la traqueotoma. En su parte final lleva recetas destinadas al cuidado de los reyes. -Rechaz gran parte de las ideas de Aristteles y Avicena; conden el empleo de la astrologa en medicina y discrepaba con Galeno. -Fue elogiado por muchos autores y algunos lo ubican a la cabeza de la medicina rabe. 4. AVERROES (1126 1198) -Naci En Crdoba. Estudi Teologa, Derecho y Medicina. Filosficamente sigui a Aristteles y tena conocimientos de astronoma y matemticas. Al morir su padre fue nombrado Cad, aunque pronto fue requerido por sus dotes de sabio a Marruecos, donde organiz escuelas, tradujo a Aristteles. -Su popularidad se debi ms al enfrentamiento con las autoridades y la religin. El deca que: la religin cristiana era de eunucos, la judaica de nios y la islmica de puercos, a esto agregaba: que secta la de los cristianos, que se comen a su Dios. -Se lo desterr a Lucena, donde era agraviado constantemente, por ello huye a Fez, donde es encarcelado. El prncipe (Califa) Almanzor lo ayuda con la promesa de que abjure de sus ideas antimahometanas, a lo cual accede, recibiendo su libertad que le permiti vivir en las sombras -Se cree que su rehabilitacin parcial lleg al final de su vida, obteniendo nuevamente el cargo de Cad en Mauritania. -Sus conocimientos de medicina se hallan en un tratado Colliget o Kulliyyat donde se resumen los estudios de Nicmano, Galeno y Avicena. Consta de 7 libros que tratan sobre anatoma, fisiologa, diagnstico, materia mdica, higiene y teraputica. Contiene notas sobre el cerebro y sus funciones y las interrelaciones entre los rganos. -Se esforz por conciliar Aristotelismo con creencias religiosas. -Rechaz el papel de la religin en el conocimiento humano y defenda la idea de que la inmortalidad se reduce a la unin del alma con la naturaleza y el universo. 5. MAIMONIDES (1135 -1204) - Moiss Maimnides naci en la judera de Crdoba. - Su padre se vinculaba a una estirpe de sabios con experiencia en la discusin del Talmud. - Su aficin por la ciencia mdica y la teologa le vali el nombre de Gua de los descarriados. - En 1148, cuando los rabes conquistan Andaluca, la familia debi adoptar aunque en forma aparente- la sumisin islmica a Al, para no ser exiliada o exterminada. Tratando de eludir este renunciamiento a su fe, Maimnides emigra y se establece en Fosfat, ciudadela cercana a El Cairo. -Dedicado por entero a la medicina, pronto su fama le abre las puertas de la Corte de Saladito. -Sus conocimientos sobre religin le hacen lograr el grado de rabino de El Cairo, constituyndose en la mxima autoridad del judasmo con su obra Gua de descarriados. -Maimnides era una persona caritativa, generosa. Se distingue por hacer Medicina Social y atender al necesitado. -Escribi 12 pequeos tratados de medicina en rabe y por encargo Venenos y Contravenenos donde divide las sustancias en dos: los febricitantes (con delirio) y aquellas que causan dolor y depresin. - Aconsejaba para conservar la salud: sobriedad, abstencin de placeres imprudentes, costumbres moderadas, y eliminacin de las pasiones como corresponde a su magisterio de rabino. -En sus relatos sobre Psicologa, se descubre al mdico y al telogo, manifestaba que: el alma es una, en esencia pero con 5 facultades: fuerza vital o nutritiva, los sentidos, la imaginacin, el apetito (pasiones y voluntad) y la razn (libertad y entendimiento). Mientras que la ltima caracteriza al hombre, las dems son comunes con los animales. Trat de conciliar el razonamiento cientfico con la fe religiosa. Profes la doctrina galnica de los cuatro humores. Se le atribuye la Oracin matinal del mdico. 7. ABULCASIS (muri en el 961) - Fue un famoso mdico hispano arbigo nacido en Crdoba. - Muere en el 961. - Fue el primer cirujano de su poca. -Su tratado TESRIF dividido en 30 libros, es una verdadera enciclopedia. Se ocupa de la teora general de la medicina, la prctica teraputica, los medicamentos compuestos, sobre el rgimen de la salud y la enfermedad, los medicamentos simples y los alimentos en orden alfabtico. El nmero 28 conocido como Libro del Servidor es un manual para boticarios, el 30 es un tratado de ciruga con figuras de 200 instrumentos quirrgicos y se divide en 3 libros: 1) sobre el cauterio (cauterizacin) 2) operaciones con cuchillo y ciruga de ojos, dientes, hernias, extracciones de clculos y partos. 3) luxaciones y fracturas. - Indic la ligadura de las arteria antes que Ambrosio Par, ide un mtodo para extirpar los plipos, regl la litotoma (extraccin de un clculo urinario) en mujeres por vez primera, y expuso un procedimiento de litotricia (desmenuzamiento de un clculo en la vejiga por va uretral). - Compil los estudios de anteriores mdicos como Rhazes y de los griegos como Pablo de Egina

CONCLUSION - El saber anatmico de los rabes fue muy escaso, no practicaban la diseccin. Vean el cuerpo constituido por Elementos (los 4 de Empdocles), Humores (los 4 de Galeno), Temperamentos o Complexiones (mezclas humorales en nmeros variables segn los autores) Virtudes, Cualidades, Potencias o Fuerzas (los dos pares de contraposiciones: caliente fro / hmedoseco), Espritus (sobre cuya diversificacin hay discrepancias: Avicena distingue 3, Averroes solo 2: el vital del corazn y el animal del cerebro) y rganos o Miembros. - Fisiologa Especial: Los conceptos de digestin, respiracin, y movimiento de la sangre son los de Galeno. Aadirn algo importante a la configuracin del Galenismo: el concepto de las seis cosas no naturalescomo complemento de las cosas naturales. Cosas Naturales: son las pertenecientes a la naturaleza del cuerpo: humores, espritu, rganos, etc.Cosas no naturales: no reciben este nombre por no ser parte de la naturaleza en general, sino por no pertenecer a la naturaleza propia del organismo individual y son: el aire, la comida, la bebida, el movimiento y el reposo del cuerpo en su conjunto, el sueo y la vigilia, la vacuidad (vaco), y la replecin (pltora: exceso de sangre o de otros humores en el cuerpo o en una parte de el) los afectos del alma. - Funciones Psquicas: Son descriptas segn las lneas generales de la psicologa aristotlica. - Concepto de enfermedad: el Galnico. - Causas externas de la enfermedad: son las 6 cosas no naturales, cuando en ellos se producen alteraciones capaces de quebrantar morbosamente su estado de salud. Junto a las causas externas los mdicos rabes distinguen las causas dispositivas o antecedentes como el hbito retentivo o pletrico y las causas internas continentes o conjuntas, como la putrefaccin de que es consecuencia la fiebre ptrida (Avicena). - Enfermedades: Fueron clasificadas y ordenadas con arreglo a 2 criterios: uno Fisiopatolgico: habra enfermedades de los humores y las cualidades elementales de las partes similares de los rganos (por atrofia o hipertrofia, por malformacin o por solucin de continuidad y del cuerpo en su conjunto, como las fiebres), y otro Clnico: todos los grandes tratados de la medicina rabe describen clnica y nosogrficamente (descripcin de las enfermedades distribuidas en rdenes y sistemas) gran nmero de enfermedades.
Material recopilado por: - Klga. Alejandra Basualdo De Solis Carnicier - Klga Ana Mara Cremades - Dr. Rodolfo Morales. Ctedra "Introduccin a la Kinesiologa- rea Ciencias Sociales: Historia de la Medicina y la Kinesiologa". U.N.N.E. 2007-Argentina

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