REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL "RÓMULO GALLEGOS" SAN FELIPE ESTADO YARACUY

CAUSAS Y CONSECUENCIAS DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES QUE ASISTEN AL AMBULATORIO URBANO TIPO II "DR. AGUSTÍN ZUBILLAGA”, BARQUISIMETO, ESTADO LARA.

Autoras: Rangel Julia M Yajure Norinda Tutora: McS. Zobeida Porras

San Juan de los Morros, Julio 2009

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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL "RÓMULO GALLEGOS” SAN FELIPE ESTADO YARACUY

CAUSAS Y CONSECUENCIAS DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES QUE ASISTEN AL AMBULATORIO URBANO TIPO II "DR. AGUSTÍN ZUBILLAGA”, BARQUISIMETO, ESTADO LARA. Trabajo Especial de Grado como requisito para optar al Titulo de Licenciada en Enfermería

Autoras: Rangel Julia M. Yajure Norinda. Tutora: McS. Zobeida Porras

San Juan de los Morros, Julio de 2009

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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “ROMULO GALLEGOS” SAN FELIPE ESTADO YARACUY

APROBACIÓN DEL TUTOR

En mi carácter de tutora del trabajo de grado presentado por las Ciudadanas: Rangel Julia y Yajure Norinda, para optar al titulo de Licenciadas en Enfermería titulado: CAUSAS Y CONSECUENCIAS DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES QUE ASISTEN AL AMBULATORIO URBANO TIPO II "DR. AGUSTÍN ZUBILLAGA”, BARQUISIMETO, ESTADO LARA. Considero que dicho trabajo reúne los requisitos y meritos suficientes y necesarios para ser sometidos a la presentación pública y evaluación por parte del jurado examinador que se designe. En la ciudad de San Felipe a los ______ días del mes de __________de 2009.

Lic. Zobeida Porras Tutora

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ESTADO LARA.REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “ROMULO GALLEGOS” SAN FELIPE ESTADO YARACUY CAUSAS Y CONSECUENCIAS DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES QUE ASISTEN AL AMBULATORIO URBANO TIPO II "DR. en la ciudad de San Felipe a los __________ días del mes de ___________________ de 2009. Zobeida Porras ACTA VEREDICTO Trabajo de grado presentado para optar al titulo de Licenciada en Enfermería. Yajure Norinda. BARQUISIMETO. Tutora: McS. Lic. Autoras: Rangel Julia M. por la Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos” San Felipe Estado Yaracuy. AGUSTÍN ZUBILLAGA”. por el siguiente jurado. Zobeida Porras Tutora ____________________________ Jurado ____________________________ Jurado iv .

DEDICATORIA Primeramente al Rey de Reyes y Señor de Señores (Dios Todopoderoso). A nuestros queridos hermanos en Cristo. … y a todos aquellos que de una u otra forma aportaron su colaboración y apoyo en la culminación de este logro. por sus constantes oraciones para la culminación de esta meta. A nuestros compañeros de clases por haber compartido momentos de alegría y momentos difíciles que todos unidos hemos podido superar…. que sin Él nada es posible. 1:7) v . a todos(as) infinitas gracias. A todos que el Señor les bendiga grande y poderosamente. A nuestros queridos esposos por su apoyo incondicional en el cumplimiento de nuestras metas. “El temor a Jehová es el principio de la sabiduría” (Prov. por darnos fuerza. A nuestros hijos los cuales son un aliciente para seguir adelante en las metas propuestas. A nuestros padres por su apoyo y confianza en esta nueva tarea. voluntad y sabiduría necesaria para alcanzar las metas propuestas.

................................................ LISTA DE GRÁFICOS………………………………………………................................………............ Operacionalización de la Variable……….................................................................................... Bases Legales………………………………………………................... General.................... Técnicas e Instrumento de Recolección de Datos.............................................. Confiabilidad del Instrumento.....................................................……………..………………………................ Definición de Términos Básicos……………………………... III MARCO METODOLÓGICO………………………………………………......................………………........................................... Justificación……………........................ CAPÍTULO I…………………………………………………………………… I EL PROBLEMA……………………………………………………………… Planteamiento del problema.................................................................................................................………............. Técnica de análisis de Datos........................................ pp...................... Validez del instrumento….............. Muestra..................... Específicos.. LISTA DE CUADROS………………………………………………....…………………………..........………..............................……….....INDICE INDICE GENERAL……………………………………………............................. Objetivos de la investigación........................................................... IV ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS…………………............................................................................................................................. MARCO TEÓRICO…………………………………………......................... Población........................................................................................................................ CAPÍTULO II…………………………………………………………………................... Bases teóricas.................. vi viii ix x 1 3 3 3 8 8 8 9 11 11 11 14 38 39 40 41 41 41 42 42 42 43 43 45 51 51 vi ...... INTRODUCCIÓN…………………………………………………………….............. Antecedentes de la Investigación............ Naturaleza de la de la investigación...………………....................................... RESUMEN…………………………………………... VI CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Conclusiones...........

.............Recomendaciones.................................................................................................... 52 53 57 vii ............................................ REFERENCIAS.................................. ANEXOS..................................................................................

.LISTA DE CUADROS CUADRO 1. 43 Agustín Zubillaga”………..... PP.... Social (ítems 13-31).... 2..... 40 42 3.....…………………………………………… viii .. Biológico (ítems: 32-45) y Psicológico (ítems: 46-53) que asisten al Ambulatorio Urbano Tipo II “Dr............. Matriz de Operacionalización de la Variable.... Distribución de la frecuencia absoluta y porcentual de las respuestas de las adolescentes respecto a las dimensiones Cultural (Ítems: 112).... Distribución de la frecuencia absoluta y porcentual de las respuestas emitidas por el personal de enfermería respecto a la dimensión Actividades Educativas……………………………………………....

LISTA DE GRAFICOS GRAFICO 1 Pp. Distribución porcentual gráfica de los ítems con respecto al cuadro 2……………………………………………………………………… 48 ix .

Descriptores: embarazo en adolescente. Zobeida Porras Año: 2009 RESUMEN La presente investigación se enmarca dentro del estudio descriptivo de campo. estado Lara. la misma tuvo como objetivo primordial determinar las causas y consecuencias del embarazo en adolescentes que asisten al Ambulatorio Urbano Tipo II "Dr. En cuanto a Vivienda el 78% vivían en casa y el 22% en rancho. Barquisimeto. seguido por el intervalo 17-19 años (39%) y 10-13 años con 6. En la Comunicación el 53% mantienen buenas relaciones con sus padres. adolescencia. El 59% dijo no utilizar método anticonceptivo. Los resultados demuestran 56% de las adolescentes que encuestadas estaban comprendidas por el intervalo de edad de 14 a 16 años. ESTADO LARA. la Estructura Familiar se obtuvo que el 68% de los adolescentes no vivían con sus padres. En cuanto al inicio Relaciones Sexuales. Relaciones saxuales. En cuanto a Ingreso Familiar el 88% expresó que sus padres trabajaban con un 60% un progenitor y el 40% que ambos padres trabajaban. Agustín Zubillaga”.REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “ROMULO GALLEGOS” SAN FELIPE ESTADO YARACUY CAUSAS Y CONSECUENCIAS DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES QUE ASISTEN AL AMBULATORIO URBANO TIPO II "DR. AGUSTÍN ZUBILLAGA”. A nivel psicológico el 94% de las adolescentes estaban satisfechas con su identidad sexual. En la Relación Familiar el 76% paso por violencia familiar. ambulataorio. x . La población objeto de estudio estuvo representada por diezciocho (18) adolescentes que asistieron a las consultas del presente centro. a los cuales previo consentimiento les fue aplicado un instrumento consistente en un cuestionario estructurado de 53 ítems con dos posibles alternativas de respuesta: Si y No. Autora: Rangel Julia Yajure Norinda Tutora: Lic. BARQUISIMETO. el 50% se reportó entre los 14 a 16 años. y el 39% entre los 10-13 años. En cuanto a Sexualidad el 33% y 28% de las adolescentes alcanzaron la monarca a los 13 y 11 años respectivamente.

Estado Lara. la familia u a la sociedad se ve fortalecido ya que normalmente no se ofrece en el hogar. la presente investigación tiene como propósito determinar las causas y consecuencias del embarazo en adolescentes que asisten al Ambulatorio Urbano Tipo II "Dr. la investigación se dividió en cinco capítulos. los embarazos de adolescentes interrumpidos por medio de abortos no seguros conllevan a complicaciones e incluso a la muerte. Este problema que afecta a los adolescentes. como se especifica a continuación: 1 . educación sobre el comportamiento sexual responsable e información clara y específica sobre las consecuencias del intercambio sexual que incluyen: embarazo.INTRODUCCIÓN Según cifras reportadas por organismos como la Organización Mundial de la Salud (OMS). Agustín Zubillaga". ya que es un problema que afecta a adolescentes de todo el mundo y por lo tanto Venezuela no escapa de ello. la comunidad. Si se considera un informe del Fondo de las Naciones unidas para la Infancia (UNIFEF) el cual determinó que la maternidad a una edad temprana constituye una amenaza al desarrollo educativo de la mujer y que. la escuela. de allí la gran importancia de desarrollar estrategias en el sector salud en lo concerniente a la Planificación Familiar proveer el acceso más fácil a la información y servicios contraceptivos. Organización Panamericana de la Salud (OPS) en los últimos años ha sido alarmante elaumento de embarazos en adolescentes. Por lo tanto los adolescentes mantienen relaciones sexuales sin considerar las medidas de contracepción o se limitan con frecuencia en sus opciones anticonceptivas a la información obtenida por compañeros de grupo. En función de lo planteado. específicamente en el estado Lara. Para tal fin. Barquisimeto. infecciones de transmisión sexual y efectos psicosociales. De allí la importancia de buscar alternativas para disminuir el embarazo en adolescentes. además.

contiene el Marco Teórico. incluye el Diseño de la Investigación. el cual lo integran los Antecedentes de la Investigación.Capítulo I. Capítulo V. las Bases Teóricas y Legales que la sustentan. Instrumento para la Recolección de Datos con su respectiva Variable y Confiabilidad y el procedimiento para el desarrollo de la investigación. se exponen las Conclusiones y Recomendaciones derivadas de la investigación. incluye el Planteamiento del Problema. Población y Muestra.. así como la Definición ' de Términos Básicos referente al tema estudiado. 2 . Por último se presentan las referencias bibliográficas y los anexos de la investigación. Capítulo IV. Capítulo III. lo conforma el Marco Metodológico para alcanzar los objetivos propuestos. Lo compuesto por los Resultados y análisis obtenidos mediante la aplicación del instrumento. los Objetivos de la Investigación y Justificación del mismo. Capítulo II.

Un reflejo de la magnitud del problema se aprecia 'en países industrializados como Estados Unidos de Norte América. 2002). Los resultados deben generar respuestas integrales. en países de América Latina se calcula que los embarazos en adolescentes representan cerca del 20 % de todos los embarazos (Eure y otros. abuso sexual en el hogar. en el cual participen todos los sectores sociales públicos y privados. que hace imposible que las niñas y jóvenes puedan autocuidarse y menos aún que puedan acceder a información o a servicios de salud. el tabú de la sexualidad adolescente. provenientes de los sectores políticos.CAPITULO I EL PROBLEMA Planteamiento del problema El embarazo en adolescentes es considerado un problema de salud pública a nivel mundial. 2001. prostitución forzada. económicos. El embarazo adolescente se considera un problema multicausal. Castellanos. 2002. Percira. historias de abuso. relacionado con factores estructurales de la sociedad tales como: la iniquidad de género. Mientras que. entre otros. laborales. sociales. en el cual se estima que cada año se embarazan entre medio y un millón de adolescentes (Eure y otros. educativos. 2002. Su incidencia requiere de análisis profundos. en proporción a la 3 . iniciación sexual forzada. esclavitud sexual. Con respecto a los países latinoamericanos. bien por explotación sexual. 2008). la violencia contra la infancia y la mujer. entre otras causas. que hace algunos años ocupaba el primer lugar latinoamericano. incluso por encima de Nicaragua. Venezuela ocupa el primer lugar de embarazos en mujeres de 15 a 19 años de edad. Datasus. que afecta tanto a países industrializados como no industrializados. Donoso 2003.

Esta cifra adquiere mayor connotación de acuerdo al último Censo Nacional de Población y Familia (ENPOFAM. aunque tenga información de los mismos (Castellanos. (Castellanos. Tal situación genera una paternidad irresponsable. y por las cifras de mortalidad. como a la reproducción de estereotipos de género. al decir de Mercedes Muñoz. Especialistas en salud sexual y reproductiva consideran que las causas del embarazo adolescente se encuentran en factores como la falta de educación sexual y de acceso a métodos anticonceptivos. 1998) estimó que el 30% de las niñas venezolanas se inicia sexualmente entre los 12 y los 14 años de edad y que sólo 1 de cada 10 adolescentes (15-19 años) utiliza algún método anticonceptivo. 2008). 4 . se presume que tales complicaciones originan la tercera parte de la mortalidad adolescente femenina. Los riesgos sociales están asociados tanto a la repetición de la pobreza y la violencia. generándose una cultura de feminización del embarazo y de la crianza de los y las hijas. en entrevista con SEMLAC (Castellanos. En Venezuela. Un problema que acompaña al embarazo adolescente es el aborto. 2008). el abuso y violación sexual. debido a su prohibición legal. (Castellanos. la inestabilidad familiar. y una permanente influencia mediática que propicia una actividad sexual temprana. del cual Tampoco hay una cifra certera. El embarazo se mira como un fenómeno exclusivamente femenino. en la que es la mujer la que se embaraza y es la mujer la que cría a los y las hijas. 2008). no constituye un tema prioritario de la agenda de salud del gobierno federal. pero por los datos que se tienen a partir de las adolescentes que llegan a los hospitales con complicaciones de un aborto incompleto. presidenta de la organización. al menos el 60% de las madres son solteras y muchas de ellas adolescentes. La situación de la actuación sexual en la adolescencia ha sido calificada de grave por la Asociación Venezolana para una Sexualidad Alternativa (AVESA).5%) según el Centro Latinoamericano de Salud y Mujer (CELSAM). fenómeno que tampoco tiene una política de Estado que trate de revertirlo (Castellanos.totalidad de embarazos (20. 2008). 2008). (Castellanos. 2008). en el que el papel del hombre se reduce a la procreación.

siendo el primero la alta cifra de mortalidad materna por causas prevenibles. dado que éstas no toman en consideración los nacimientos en menores de 15 años. Cada año. más de 4. el Ministerio de Salud (MPPS) asume el embarazo en adolescentes como el segundo gran problema de salud sexual y reproductiva a nivel nacional. uno de cada diez alumbramientos corresponde a una madre adolescente y las tasas de fecundidad oscilan entre 05 y 200 nacimientos vivos por cada 1000 adolescentes. mientras que para las de 10 a 14 años. los cuales representan una cifra a considerar. En los países en desarrollo. de acuerdo a cifras descritas por instituciones como la OPS. y los abortos practicados en condiciones de riesgo) es el doble para las mujeres entre 15 a 19 años. Los partos de mujeres menores de 20 años representan el 17%. Las cifras disponibles para perfilar la situación de la maternidad temprana provienen de la Encuesta Nacional de Población y Familia ENPOFAM (1998) de la cual se extraen los datos más ilustrativos: El 50% de las adolescentes venezolanas se inicia sexualmente antes de los 19 años 5 . lo establecen entre el 15 y el 26 por ciento. en comparación a las de 20 a 24 años. de esos abortos.4 millones de adolescentes se someten a un aborto. ya que los problemas relacionados con el embarazo (complicaciones relacionadas con el parto. siendo las más altas las de África y América Latina. El Centro Latinoamericano de Demografía (CELAM) estima que el porcentaje de nacimientos de madres adolescentes es más bien cercano al 20 por ciento. un 40% se realizan en malas condiciones. En Venezuela. (14 millones de partos al año en el mundo entero). las tasas de mortalidad materna pueden llegar a superar hasta cinco veces la de las mujeres embarazadas que tienen entre 20 a 24 años. La dimensión del problema es superior a la que reflejan las cifras anteriores. Una de cada tres mujeres da a luz antes de los 20 años. según el Informe sobre la Juventud Mundial (2005) uno de cada seis alumbramientos corresponde a jóvenes de 15 a 19 años de edad. Esta situación. como la UNICEF y el UNIFEM. UNICEF y UNIFEM revelan que en todo el mundo.La OMS considera como embarazo de riesgo el que ocurre en mujeres menores de 20 años. mientras que otros organismos.

de los resultados extraen que las adolescentes no suelen usar métodos anticonceptivos en sus primeras relaciones sexuales. 6 . La misma aumenta los 20 puntos si se considera el inicio de la actividad sexual a la edad de 20 años. lo que torna en "muy riesgoso" el tan usado método del coito interrumpido. estableciéndose una diferencia de 13 puntos porcentuales en dichos intervalos. efectuados en el área metropolitana de Caracas y otras ciudades con más de 25. en lo referente a la edad debelan que el 50% de las adolescentes venezolanas se inicia sexualmente antes de los 19 años y el 10% antes de los 15. En relación a Venezuela.4% de las adolescentes encuestadas había tenido un aborto. Destacándose de igual forma que el 6. particularmente en el ambulatorio Urbano Tipo II “Dr.y el 10% antes de los 15. sólo uno de cada 10 los usa y solamente uno de cada cinco adolescentes conoce su período fértil. en tanto que el grupo comprendido entre los 45 a 49 años esa proporción aumenta al 46%. De esta misma encuesta realizada por la ENPOFAM se reseña que el embarazo interrumpe los estudios (2 de cada 5 adolescentes dejan la escuela como consecuencia del embarazo y a mayor educación. Mientras que en zonas menos urbanizadas y rurales la edad disminuye.000 habitantes. En cuanto a la adopción de medidas preventivas para evitar el embarazo. sobre diferentes aspectos sociológicos y familiares de la mujer entre edades comprendidas de los 15a 45 años. En zonas menos urbanizadas y rurales la edad disminuye. Encontrándose además. el 30% se inicia antes de los 15 años y el 70% antes de los 19. el 30% se inicia antes de los 15 años y el 70% antes de los 19. menos embarazos). A pesar de que 9 de cada 10 adolescentes conoce los métodos anticonceptivos. De esos resultados también se desprende que las mujeres con edades comprendidas entre los 20 a 24 años el 33% habían tenido su primera relación antes de los 18 años. un estudio de Encuesta Nacional de Población y Familia 1998 (ENPOFAM'98) (2001). Esta situación se manifiesta en el estado Lara con una importante frecuencia de asistencia de adolescentes que asisten a los ambulatorios y hospitales debido a problemas de embarazo. que las adolescentes más pobres y menos instruidas tienen 4 veces más riesgo de embarazarse que las menos pobres y las más instruidas.

es notoria la presencia de adolescentes que acuden a consulta ginecológica debido a que han practicado relaciones sexuales.Agustín Zubillaga”. 7 . Barquisimeto estado Lara.

Agustín Zubillaga”. 2. 8 . Examinar las causas culturales. 3. Estado Lara Objetivo Específicos 1 . educativas determinantes del embarazo de adolescentes. Describir las causas sociales que influyen en el embarazo en adolescentes. Barquisimeto.Identificar las causas económicas del embarazo en adolescentes.Objetivos de la Investigación Objetivo General Determinar las causas y consecuencias del embarazo en adolescentes que asisten al Ambulatorio Urbano Tipo II "Dr.

Por otra parte. después de la mortalidad materna por causas prevenibles. Si se considera la situación de la maternidad temprana según datos provenientes de la Encuesta Nacional de Población y Familia ENPOFAM (1998). Barquisimeto. Capítulo V. con respecto a la orientación a los mismos. Si se considera que las adolescentes no suelen usar métodos anticonceptivos en sus primeras relaciones sexuales.Justificación La problemática del embarazo en la adolescencia en Venezuela es un problema de salud pública que debe considerarse para buscar una solución a fin de disminuir su incidencia. desde el punto de vista institucional se busca una mayor interacción de la institución con los adolescentes. el 30% se inicia antes de los 15 años y el 70% antes de los 19. La importancia de esta investigación desde el punto de vista social pretende concienciar a las adolescentes sobre la importancia de adoptar conductas responsables a cerca de las relaciones sexuales en la adolescencia. 1998). La importancia del embarazo en adolescentes en el país y concretamente en el área de influencia del Ambulatorio Urbano Tipo II "Dr. la cual revela que el 50% de las adolescentes venezolanas se inicia sexualmente antes de los 19 años y el 10% antes de los 15. En zonas menos urbanizadas y rurales la edad disminuye. Agustín Zubillaga". Desde el punto de vista legal esta en concordancia con los artículos de la Constitución Nacional de la República Bolivariana de Venezuela (2000). sólo uno de cada 10 los usa y solamente un de cada cinco adolescentes conoce su período fértil. estos datos que motivan una profunda reflexión en tomo a este problema. A pesar de que 9 de cada 10 adolescentes conoce los métodos anticonceptivos. El Ministerio de Salud asume el embarazo en adolescentes como el segundo gran problema de salud sexual y reproductiva a nivel nacional. lo que toma en "muy riesgoso" el tan usado método del coito interrumpido. artículos 83 al 86 y la Ley Orgánica para la Protección del niño y del Adolescente (LOPNA. 9 . Desde el punto de vista profesional se busca afianzar el conocimiento del profesional de enfermería sobre este tema.

Estado Lara. hace necesario la realización de esta investigación en dicho ambulatorio. El cual pretende sembrar una actitud concientizadora en las jóvenes sobre las consecuencias personales y familiares que tal estado conlleva cuando no se tiene una planificación. 10 . La importancia de este estudio estriba en la evaluación de la incidencia de embarazos en adolescentes que asisten al ambulatorio.

orientar la búsqueda de otros datos relevantes. Y su manifestación se produce a escala mundial. 91). bases teóricas. es este acervo teórico el que le da soporte a esta investigación. 107). (2002) define el marco teórico como: El resultado de la selección de aquellos aspectos relacionados del cuerpo teórico epistemológico que se asume. referidos al tema especifico elegido para su estudio.CAPITULO II MARCO TEÓRICO Antecedentes de la Investigación El marco teórico representa la etapa de la investigación que alimenta y da soporte al investigador sobre la base de un cumulo de conocimientos existente en tomo a la problemática estudiada. tanto para países desarrollados como en vías de desarrollo. va a permitir el análisis de los hechos conocidos. legales y definición de términos básicos o glosario. sus sentimientos. es el embarazo no planificado o no deseado. Por otra parte Arias (2006) define las bases teóricas como aquellas que "implican un desarrollo amplio de los conceptos y proposiciones que conforman el punto de vista o enfoque adoptado. que su racionalidad. (p. Por lo tanto el marco teórico de vigor a la investigación y claridad al problema a través de la conjugación de los antecedentes. estructura lógica y consistencia interna. para sustentar o explicar el problema planteado". De allí pues. Balestrini A. Con respecto a esto. 11 . así como. El embarazo en adolescentes es un problema propio de la sociedad actual que aquejan a los jóvenes que comienzan su actividad sexual. que trae a la larga consecuencias negativas en su salud. siendo particularmente más grave en países en vías en desarrollo. (p. en su economía y en su entorno en general.

Para tal fin realizaron un estudio cualitativo dentro de la modalidad investigación-acción. Por otra parte se han realizados estudios que abordan aspectos relacionados con el adolescente y el entorno familiar. muchos de los roles adultos se transfieren tempranamente a las jóvenes.En nuevo rol de la mujer como administradora del hogar y proveedora principal de los alimentos. Con el objeto de comprender este problema. en este apartado se documenta. realizaron un estudio en un estudio sobre la aceptación del embarazo por grupo familiar. Las consecuencias son múltiples: en primer lugar. los jóvenes carecen de modelos morales de referencia para guiar sus conductas. diseñar y aplicar un programa educativo para el desarrollo de la autoestima en madres adolescentes. las muestras la conformaron adolescentes embarazadas e integrantes de sus respectivos grupos familiares: Aplicando cuatro talleres. ha permitido una desatención significativa de su casa y a menudo no tiene en quien delegar esas responsabilidades. en el barrio "12 de Octubre" de Barquisimeto. el programa. estuvo estructurado en 10 sesiones con modalidad de taller 12 . Por tanto. (Mildred 1996). Barquisimeto Estado Lara. del conocimiento del participante tendiente a procurar la comprensión y aceptación del embarazo adolescente" (p. Con ello se les pone en contextos sociales que las conducen a buscar gratificaciones inmediatas. del Ambulatorio Urbano Tipo II de "Cerritos Blanco". 76-77). en madres adolescentes. en el ámbito nacional se presentan algunas investigaciones respecto al tema: Rodríguez-Pérez (2005). el estudio efectuado por Ríos (2001) quien ejecutó un diseño y aplicación de un programa educativo para el desarrollo de la autoestima. El mismo consistió en un estudio pre-experimental fundamentado en un diagnóstico de nivel de autoestima. se han desarrollado numerosas investigaciones por investigadores a nivel mundial y nacional para diagnosticar las causas y consecuencias del mismo en la sociedad y el entorno familiar. logrando un aprendizaje significativo de la problemática. que asisten a consulta del adolescente. muchas de ellas ingresan prematuramente en la vida adulta con el cuidado de sus hermanos menores. Para lo cual se elaboró y aplicó una encuesta de autoestima a 34 adolescentes para conocer el nivel de autoestima previo a la aplicación del programa diseñado. en dicha investigación se planteó como propósito.

articipativo, fue ejecutado en su totalidad, procediendo luego a evaluar el nivel de autoestima. El incremento de la autoestima fue de un 76,47 a un 94.12% lo que demostró la utilidad del programa, por lo que se recomienda su uso en las instituciones dedicadas a brindar atención integral en salud a la madre adolescente. Por otra parte Fernández (2000) ejecutó un proyecto de determinación de la vulnerabilidad en adolescentes. Ambulatorio Urbano "Daniel Camejo Acosta" Barquisimeto, Estado Lara, de tipo descriptivo transversal, aplicando 2 encuestas estructuradas con preguntas abiertas y cerradas, para determinar la vulnerabilidad a ciertos factores de riesgo y factores protectores en 95 adolescentes que acudieron a la consulta de adolescentes en dicho ambulatorio. Como resultado se obtuvo que la principal problemática en la que incurren las adolescentes es el embarazo y que estas son más vulnerables a enfermedades de transmisión sexual y drogas que los varones, mientras que estos, son más vulnerables que las hembras a los accidentes. También se destaca, el estudio efectuado por Bonilla (2000) sobre impacto en la funcionalidad familiar del adolescente y sus padres con crisis familiar, después de su participación en talleres para adolescente y escuela para padres en el Ambulatorio Urbano Tipo III. La Carucieña. El tipo de estudio cuasi-experimental, tuvo como finalidad determinar el impacto en la funcionalidad familiar del adolescente luego de la participación en conjunto con sus padres en los talleres de adolescentes y escuelas para padres. La muestra estuvo constituida por 52 adolescentes con sus respectivas familias. Aplicando como metodología de estudio de la funcionalidad familiar test respectivos previos y posteriores a la realización del taller. Se concluyó, que los talleres para adolescentes y escuela para padres, promueven cambios positivos en las áreas de autoestima y el patrón de comunicación de los participantes. Se tiene que Patencia (1998) realizó un estudio sobre modelos familiares y embarazos en las adolescentes, la elevada prevalencia de adolescentes embarazadas en el Barrio "Las Acacias" de Cabudare, del Municipio Palavecino del Estado Lara. Planteando como objetivo determinar si existe asociación entre los modelos familiares de embarazo referido a las abuelas, madres, tíos, hermanas y los embarazos en las adolescentes. El estudio fue epidemiológico de casos y controles, la muestra quedó

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constituida por 139 adolescentes con su respectivo grupo familiar. El instrumento de recolección de datos se estructuró en tres partes, donde se recogía: datos demográficos, la presencia o no de embarazo y los antecedentes familiares de embarazo en adolescente. Encontrándose asociaciones estadísticamente significativa, entre los modelos familiares de embarazo en la adolescencia referidos a las abuelas, madres, tías, hermanas y la presencia de embarazo en las adolescentes del estudio. Por lo tanto la literatura coincide en su mayoría, en el papel fundamental jugado por la familia como causa del embarazo en adolescente y desencadenante de sus complicaciones. Sin embargo, con relación a la gran cantidad de estudios al respecto, los que relacionan este problema directamente con el entorno o características familiares, son relativamente pocos, por lo que es oportuno mencionar uno de los trabajos realizados localmente. Por otra parte Faride (1995) realizó en un estudio sobre el nivel de información sexual en adolescentes femeninas de la unidad educativa Colegio "Los Proceres", Septiembre. 1.994-Febrero 1.995, Barquisimeto. Estado Lara. Efectuando una encuesta para precisar la información sexual que reciben las adolescentes en un colegio mixto de la ciudad de Barquisimeto. La investigación fue de tipo descriptiva transversal, como instrumento de recolección de datos se aplicó un cuestionario a todas las adolescentes para obtener información sobre el conocimiento de anatomía y fisiología del aparato reproductor, métodos anticonceptivos, enfermedades de transmisión sexual y lugar de obtención de la información. Como resultado se concluye que en general las adolescentes tenían un alto nivel de conocimiento en sexualidad y dicha información, en la mayoría era la aportada por la madre.

Bases Teóricas

Las bases teóricas que sirven de apoyo a esta investigación, se encuentran respaldada por los conceptos, teorías y fundamentos formulados o desarrollados por diversos autores, que hacen referencia a la problemática del embarazo en los

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adolescentes; al respecto: La OMS define la adolescencia como el "período de la vida en el cual el individuo adquiere la capacidad reproductiva, transita los patrones psicológicos de la niñez a la adultez y consolida la independencia socio - económica" y fija sus límites entre los 10 y 20 años. La misma es considerada como un periodo de la vida libre de problemas de salud pero, desde el punto de vista de los cuidados de la salud reproductiva, el adolescente es, en muchos aspectos, un caso especial Por otra parte considerando las diferentes edades, a la adolescencia se la puede dividir en tres etapas según Penacho-Chiok (2005): 1. Adolescencia Temprana (10 a 13 anos): Biológicamente, es el periodo peripuberal, con grandes cambios corporales y funcionales como la menarca. Psicológicamente el adolescente comienza a perder interés por los padres e inicia amistades básicamente con individuos del mismo sexo. Intelectualmente aumentan sus habilidades cognitivas y sus fantasías; no controla sus impulsos y se plantea metas vocacionales irreales. Personalmente se preocupa mucho por sus cambios corporales con grandes incertidumbres por su apariencia física. 2. Adolescencia media (14 a 16 años): Es la adolescencia propiamente dicha cuando ha completado prácticamente su crecimiento y desarrollo somático. Psicológicamente es el período de máxima relación con sus pares, compartiendo valores propios y conflictos con sus padres. Para muchos, es la edad promedio de inicio de experiencia y actividad sexual; se sienten invulnerables y asumen conductas omnipotentes casi siempre generadoras de riesgo. Muy preocupados por apariencia física, pretenden poseer un cuerpo más atractivo y se manifiestan fascinados con la moda. 3. Adolescencia tardía (17 a 19 años): Casi no se presentan cambios físicos y aceptan su imagen corporal; se acercan nuevamente a sus padres y sus valores presentan una perspectiva más adulta; adquieren mayor importancia las relaciones íntimas y el grupo de pares va perdiendo jerarquía; desarrollan su propio sistema de valores con metas vocacionales reales.

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cit). constituye una etapa trascendental para cualquier mujer cuando esta etapa llega en la adolescencia según Alvarez. y/o cuando la adolescente es aún dependiente de su núcleo familiar de origen". señala que la adolescente embarazada tiene que jugar un doble papel. ser madre y padre a la vez por ello el apoyo de la familia y la pareja es fundamental. Cuando se asume esta nueva responsabilidad. no sólo económica. M. Sin embargo este es un periodo realmente tormentoso motivado a los grandes cambios a los que está sujeto el adolescente. La madre adolescente Las consecuencias postparto para la madre comienzan con un mayor índice de mortalidad materna y siguen con importantes alteraciones en el crecimiento. que dependen de la ayuda familiar. los cuales pueden originar o ser el punto de partida de problemas y conflictos entre el joven y las personas de su entorno. sin recursos su independencia económica. Es por ello. También las carencias nutritivas influyen negativamente sobre ese crecimiento de la muchacha adolescente.El embarazo en la adolescencia El Embarazo en la Adolescencia se lo define como: "El que ocurre dentro de los dos años de edad ginecológica. la familia la cual juega un papel muy importante en este tipo de circunstancia pues las jóvenes embarazadas en la mayoría de los casos. Por otro lado los padres no asumen la responsabilidad y según Alvarez. todavía se encuentran estudiando. M. 16 . señala que al principio suele ser un trago amargo para la futura madre y por supuesto. que puede incluso detenerse. entendiéndose por tal al tiempo transcurrido desde la menarca. (2003). (ob. sino afectiva y psicológica para salir adelante. la madre deberá prepararse física y psicológicamente para poder salir airosa de la experiencia que la marcará a ella y a su hijo para toda la vida. El embarazo puede ser una experiencia enriquecedora o traumática. dependiendo de las condiciones de la madre.

aprender y utilizar el conocimiento en forma practica proyectando su pensamiento hacia el futuro y desarrollar su filosofía de vida. pensamientos y sentimientos de los cuales 17 . E. (2001) quien fue el creador de la corriente psicológica que abrió una nueva dirección para estudiar el conocimiento humano desde varios institutos inconscientes. se presentan aspectos relacionados con la maduración psicoafectiva del adolescente. perdidas. siendo la adolescencia una de las de mayor trascendencia que desde una visión evolutiva y prospectiva del ser humano. enfermedades corporales. La situación de crisis va a depender de los recursos adaptativos del sujeto. en las que estarían incluidos tanto las crisis cotidianas como separación. es decir. la cual es un proceso definido por Zurita y Granadillo (1996). En tal sentido la teoría psicodinámica planteada por el medico Sigmu Freud (1957) citado por Toledo. de ahí que. 2003. 2005). la etapa del desarrollo del adolescente éste será capaz del punto de vista biológico lograr reproducirse y en el aspecto psíquico lograr. En cuanto al desarrollo psicológico los autores antes mencionados enfocan algunos aspectos cognitivos y psicosociales comunes a esta edad el sentimiento de no sentirse ni niño ni adulto es lo predominante. como los desastres y las catástrofes. Como un proceso dinámico continuo de desarrollo de la madurez por el cual los seres vivos obtienen mayor capacidad funcional de sus sistemas y la integración biopsicosocial (p. Estas últimas son las denominadas "crisis accidentales" o crisis inesperadas o imprevisibles. muerte. De allí que se considera que en esta etapa el adolescente presenta "crisis" que pueden ser de desarrollo (esperables) o circunstanciales (accidentales. Las diferentes etapas de crecimiento y desarrollo involucran cambios somáticos y funcionales. inesperadas o imprevisibles). o bien en otras en las que un suceso vital estresante las precipita. 3-por los padres de la infancia. 21). pudiendo aparecer. bien en una situación estresante en la propia evolución del individuo (crisis evolutivas o esperables). 2-por la identidad y el rol infantil. Durante esta etapa seria condición la "elaboración" de tres duelos para arribar a la madurez teóricamente se presentan tres duelos: 1-por el cuerpo infantil.Consideraciones Psicosociales para el Aumento de los Embarazos en Adolescentes (Alvarado. Penacho-Chiok. todas las ideas.

El "ello" opera según el principio del placer. sino también por la conciencia individual que la gente va desarrollando al interactuar con sus padres y con la sociedad. Considera una virtud la sexualidad inactiva. cit). El comportamiento sexual humano es variable y depende de las normas culturales y sociales especialmente en la adolescencia. S (1957) los aspectos de la madurez psicoafectiva en los adolescentes está conformado por estos llamados instintos. pudiendo clasificar a las sociedades humanas de la siguiente manera (Penacho-Chiok.cit).Sociedad Represiva: niega la sexualidad.Sociedad Restrictiva: tiene tendencia a limitar la sexualidad. al ir madurando se asimilan o se hacen propios los juicios de los padres. Freud señala que la conducta. al respecto Toledo de A. angustia y culpa. A esta conciencia Freud la llamó "Súper yo". En tal sentido. si la personalidad del adolescente está formada sólo por el "yo" y el "ello" en cuanto a los impulsos sexuales. Al mismo tiempo. separando 18 . sin embargo con el tiempo lo extemo hace que la persona sustituye los juicios internos conformados. por lo tanto el "yo" conoce el mundo exterior y se basa en el principio de la realidad. no sólo está gobernada por la realidad y el placer. . Entre los instintos de la vida incluyó el sexual. aceptándola sólo con fines procreativos. se parecen a una caldera hirviente de impulsos y deseos inconscientes. señala que el "Súper Yo" no está presente desde el momento del nacimiento. (ob. los cuales según Toledo (ob. los niños se rigen más por lo placentero. que lo consideró como el factor más decisivo en el desarrollo de la personalidad. 2005): . así esa conciencia asume la tarca de observar y guiar al "yo". enfatizando y fomentando la castidad prematrimonial. que sin cesar tratan de manifestarse.normalmente no tenemos conciencia. Las manifestaciones de la sexualidad pasan a ser fuentes de temor. intenta conseguir la satisfacción inmediata busca el placer y evita el dolor. De acuerdo con lo planteado por Freud. El "yo" controla todas las actividades conexas con el pensamiento y razonamiento por medio de los sentidos. considerando al sexo como un área peligrosa en la conducta humana. se estarían gobernando sólo por el placer y por algunas formas observadas en la realidad.

Estratos más bajos: donde existe mayor tolerancia del medio a la maternidad adolescente. . es más común que tengan su hijo. otorgando al varón cierta libertad. falta de responsabilidad o súplicas desesperadas en busca de atención y ayuda. En adolescentes embarazadas se descubren con frecuencia sentimientos de autodestrucción. con algunas prohibiciones formales (la homosexualidad). ocurriendo en todos los estratos sociales sin tener las mismas características en todos ellos. Permite las relaciones sexuales entre adolescentes y el sexo prematrimonial.Estratos medio y alto: la mayoría de las adolescentes que quedan embarazada interrumpen la gestación voluntariamente. Así se considera que el embarazo en adolescentes es un fenómeno causado por múltiples factores. principalmente de orden psicosocial. Presenta ambivalencia respecto al sexo. Se aconseja la castidad prematrimonial. . siendo la más común de las sociedades en el mundo. Consecuencias del embarazo en adolescentes Las consecuencias de orden psicológico no son menos importantes para la madre.Sociedad Permisiva: tolera ampliamente la sexualidad.tempranamente a los niños por su sexo. Por si todo lo anterior fuera poco. . La insatisfacción sexual no se tolera y hasta es causal de separación de pareja. Es un tipo social común en países desarrollados. Las madres muy jóvenes sufren retrasos en sus estudios y luego tienen mayores problemas a la hora de encontrar puestos de trabajo o de integrarse en los que teman antes del embarazo. agresión hacia todo lo que represente autoridad. Son sociedades frecuentes en África ecuatorial. La pubertad es celebrada con rituales religiosos y con instrucción sexual formal. se ha señalado en que la adolescente que ya tiene 19 .Sociedad Alentadora: para la cual el sexo es importante y vital para la felicidad. considerando que el inicio precoz del desarrollo de la sexualidad favorece una sana maduración del individuo. por lo que importan las siguientes consideraciones: . la Polinesia y algunas islas del Pacífico.

Controversias entre su sistema de valores y el de sus padres: cuando en la familia hay una severa censura hacia las relaciones sexuales entre adolescentes. Fantasías de esterilidad: comienzan sus relaciones sexuales sin cuidados y. adopte una prevención efectiva del embarazo. Su ausencia genera carencias afectivas que la joven no sabe resolver. que ponen de manifiesto la necesidad de protección de una familia continente. 9. Inicio precoz de relaciones sexuales: Cuando aun no existe la madurez emocional necesaria para implementar una adecuada prevención. Pensamientos mágico: propios de esta etapa de la vida. Migraciones recientes: con pérdida del vínculo familiar. muchas veces los jóvenes las tienen por rebeldía y. o cuando lo hace con la menstruación. impulsándola a relaciones sexuales que tiene mucho más. Familia disfuncional: uniparentales o con conductas promiscuas. 2005): 1. 2. como no se embarazan por casualidad. Menarca temprana: otorga madurez reproductiva cuando aún no maneja las situaciones de riesgo. 7.hijos. Penacho-Chiok.un hijo está en un gran riesgo de volver a quedar embarazada durante el resto de su adolescencia. como una forma de negarse 20 . o cuando no hay penetración completa. Falta o distorsión de la Información: es común que entre adolescentes circulen "mitos" como: sólo se embaraza si tiene orgasmo. que las lleva a creer que no se embarazarán porque no lo desean. a la vez. 2003. 10. En el plazo de tres años hasta un 70% tienen un nuevo hijo en algunos de los grupos estudiados en estos trabajos. de sometimiento para recibir ajo nivel educativo: con desinterés general. con buen diálogo padres . piensan que son estériles. es más probable que la joven. Ocurre con el traslado de las jóvenes a las ciudades en busca de trabajo y aún con motivo de estudios superiores. 6. Cuando hay un proyecto de vida que prioriza alcanzar un determinado nivel educativo y posponer la maternidad para la edad adulta. 8. etc. Factores Predisponentes (Alvarado. o cuando se es más grande. 3. aún teniendo relaciones sexuales.

Factores Determinantes (Penacho-Chiok. 2005). confundiendo su rol dentro del grupo. que se da por igual en los diferentes niveles socioeconómicos. Es habitual que asuman responsabilidades impropias de esta etapa de su vida.madre". reemplazando a sus madres y privadas de actividades propias de su edad. se someten a relaciones con parejas que las maltratan. especialmente en menores de 14 años. 21 . 12.Relaciones sin Anticoncepción 2.Abuso Sexual 3. incluso con el mismo padre biológico. en la mayoría de los casos por su padre biológico. comportándose como "hija . privándolas de la confianza y seguridad en el sexo opuesto. Factores socioculturales: la evidencia del cambio de costumbres derivado de una nueva libertad sexual. cuando deberían asumir su propia identidad superando la confusión en que crecieron. 2005): 1. el proceso se perturba en diferente grado. su adolescencia tiene características particulares. En otros casos. se encuentran figuras masculinas cambiantes. Aumento en número de adolescentes: alcanzando el 50% de la población femenina. Así. por temor a perder lo que creen tener o en la búsqueda de afecto.a sí mismos que tiene relaciones no implementan medidas anticonceptivas. 11. . el embarazo es la consecuencia del "abuso sexual". Las madres adolescentes pertenecen a sectores sociales más desprotegidos y. .Violación Aspectos Psicosociales del Embarazo en las Adolescentes La adolescencia de las adolescentes embarazadas (Penacho-Chiok. en su historia. en las circunstancias en que ellas crecen. . La maternidad es un rol de la edad adulta. que no ejercen un rol ordenador ni de afectividad paterna. Cuando ocurre en el periodo en que la mujer no puede desempeñar adecuadamente ese rol. También.

Enfoque de salud sexual y reproductiva del adolescente (Atvarado. 22 .El despertar sexual suele ser precoz y muy importante en sus vidas carentes de otros intereses. relacionados con la evolución del proceso endocrinológico sexual y mental del adolescente. sin lugar para una pareja aunque ella exista realmente. 2005). la situación se complica mucho más. En la adolescencia temprana. con muy escasa comunicación verbal y predominio del lenguaje corporal. como muchas veces ocurre. de estudio). Tienen relaciones sexuales sin protección contra enfermedades de transmisión sexual buscando a través de sus fantasías. es un embarazo por abuso sexual. Si. del contexto familiar y social pero mayormente de la etapa de la adolescencia en que se encuentre. la feminidad y su entorno social. Actitudes hacia la maternidad (Atvarado. sin proyectos (laborales. 2005). No identifican a su hijo como un ser independiente de ellas y no asumen su crianza. Para aplicar este enfoque es necesario desarrollar actividades y acciones integrales y coordinadas que abarquen el programa destinado a resolver los fenómenos y problemas del Crecimiento y Desarrollo normal y sus derivaciones. Penacho-Chiok. por estimulación de los medios. Se vuelven muy dependientes de su propia madre. Generalmente no es planificado. el impacto del embarazo se suma al del desarrollo puberal. se preocupan más por sus necesidades personales que no piensan en el embarazo como un hecho que las transformará en madres. de uso del tiempo libre. por lo que la adolescente puede adoptar diferentes actitudes que dependerán de su historia personal. inician a muy corta edad sus relaciones sexuales con chicos muy jóvenes. 2003. El embarazo en la adolescente es una crisis que se sobre impone a la crisis de la adolescencia. 2003. el amor que compense sus carencias. con menos de 14 años. Penacho-Chiok. con modelos familiares de iniciación sexual precoz. Comprende profundos cambios somáticos y psicosociales con incremento de la emotividad y acentuación de conflictos no resueltos anteriormente. con escolaridad pobre. Se exacerban los temores por los dolores del parto.

Necesidad: Es la carencia de aspectos fisiológicos y psicológicos.Emoción: Esto engloba los aspectos neurológicos. pero superficiales. Maslow jerarquiza las necesidades humanas y menciona que estas se desarrollan de acuerdo a un orden. 23 . heredados y adquiridos. Así mismo algunos autores señalan que existen factores que intervienen en el desarrollo afectivo. En esta etapa el adolescente tiene una sobreestimación de sí mismo se cree una persona extraordinaria. se parte de sus emociones y sentimientos dependen de la satisfacción de las necesidades. El adolescente se caracteriza por tener muchos comportamientos emocionales impulsivos. que se forma a partir de experiencias emocionales.Las actividades del programa se dividen en 5 periodos según el momento de la aplicación de las acciones. Estas reacciones tienen que ver con los impulsos sexuales de esta etapa. y presenta menos precio de sus capacidades y habilidades. . siendo estos los más complejos de aplicar. El desarrollo afectivo de los jóvenes. pero indispensables para lograr buen impacto en los niveles de salud materna y perinatal y el ejercicio de una salud Sexual y Reproductiva en adolescentes.Interés: Cuando un individuo concentra su atención en un objetivo.Sentimiento: resultados de una reacción emocional. Adolescencia y Madurez Psicoafectiva Desarrollo Afectivo El adolescente marca una inestabilidad emocional que se ve representada por incoherente e imprevisible también tienen explosiones afectivas intensas. y es muy común que se comparen con otros jóvenes. estables y mudables y colectivos e individuales de dicha reacción. incluyendo aspectos obstétricos y no obstétricos. . estas varían dependiendo de la situación o de la experiencia. de hecho este mismo genera ansiedad. La forma que interactúan y el grado en que interviene en cada adolescente. síquicos. . Los principales conceptos básicos son: .

que un filólogo francés Jean Piaget determina que la adolescencia es el inicio de la etapa del pensamiento. es por esto.Comienza el joven a tener nuevas facultades de pensamiento y se vuelve introspectivo. Entre los 17 a 18 años la capacidad de inteligencia.Se comprometen en los compromisos a largo plazo. Desarrollo Cognitívo Aquí el individuo es capaz de entender y construir temas y conceptos abstractos. .Preocupación por la fisiología.La independencia de sus padres . La relación que tiene el adolescente con otros: .El joven al querer independizarse se ve involucrado en estas situaciones durante muchos años: . En esta etapa se desarrolla gradualmente la capacidad de resolver problemas complejos. analítico y autocrítico.En esta etapa el adolescente puede "pensar pensamientos".Se enamoran a esta edad .Pensamientos a largo plazo . .Comparación de sí mismo con los compañeros.Ya no soluciona un solo problema de la vida cotidiana si no ahora puede . ósea.Aceptación de tus pares . llega a su totalidad.Solucionar varios a la vez.Desarrollo de la capacidad de pensamiento .Las relaciones con el sexo opuesto se vuelven muy importantes . Este adquiere varias capacidades importantes: . Con las siguientes características: 24 . la política y asuntos sociales . el adolescente puede entender todo como un adulto. se define como el pensamiento lógico y deductivo.Establecen objetivos .Necesidades de una adolescente: .Puede tomar sus propias decisiones y razonar acerca de él mismo. .

El uso de supuestos o proporciones: son proporciones que se utilizan para representar la realidad. De acuerdo a la realidad vivencial la adolescente embarazada se enfrenta a una confusión de roles y a la desesperación la cual es un problema critico en esta edad. por esto que se le llama egocentrismo racional. buscando soluciona sus problemas. y con mayor razón a sus amigos. pero la veracidad de esta supuesta representación no existe o no demuestra evidencias claras de ser real.Los amigos y enemigos: Las funciones desarrolladas del individuo le permite independizarse aun. . El adolescente se siente enormemente atado a su grupo. afirma que el temor y la curiosidad. la familia preste apoyo afectivo y la sociedad brinde oportunidades de integración social.Inteligencia sometida: es cuando uno se somete a o le da la atención a un problema como también no puede dársela.. . se empieza a centrar solamente en sus habilidades.El egocentrismo racional: Aquí empieza a manifestar una interpretación egocéntrica del mundo.El razonamiento proporcional: es cuando el adolescente desarrolla la capacidad para operar con proporciones. .La experimentación científica: Al adolescente también en su estado le aparecen experimentaciones científicas. Prueba o ensaya distintas hipótesis. Esta situación. . Aspectos psicoafectívos que se alteran en las adolescentes embarazadas Ámbito Personal y familiar Cuando la maternidad llega sin haberse planificado y sobre todo cuando la mujer apenas comienza a desarrollarse y a madurar. Por ejemplo el razonamiento proporcional permite utilizar las relaciones de la matemáticos este ejemplo es contemplado desde una perspectiva aritmética. Alvarez. son los sentimientos que 25 . puede transformarse en una experiencia gratificante o traumática dependiendo de la manera en que la futura madre asuma su nuevo rol. M (2003). .

la imaginación hace que se distraiga. como por ejemplo dar a luz animales. De allí que. duda y cuestiona conceptos inculcados en la niñez y la organización política y social en que se vive. (1992) describe las necesidades individuales propias de edad y los factores determinantes en el ajuste psicosocial del adolescente que sustentan las bases para una adultez armónica y equilibrada.cit.acompañan constantemente a las primigestas durante el embarazo (p. . pero con expresiones particulares de la individualidad y el ambiente sociocultural que lo circunde. Aspectos Psico-sociales del Adolescente Los cambios en la adolescencia son parecidos y tipificados en general para el grupo. 26 .Necesidad de intelectualizar y fantasear: piensa y analiza información. Estos temores hacen que los estados de ánimo cambien constantemente. . ¿A quien se parecerá? Por otra parte. M (ob. a medida que el parto se aproxima.) señala que diversos pensamientos pasan por la mente de la mujer que se estrenará en su nuevo papel de madre. la mejor forma para ayudar a enfrentar estos temores es ofrecer a las adolescentes embarazadas estrategias grupales que le permitan hablar de estas sensaciones con su pareja.Crisis religiosa y política: analiza. La preocupación y la curiosidad. y no puede atender al bebe. Saenz I.5) En relación a esto los profesionales de la salud utilizaran estrategias de comunicación persuasivas para disminuir la preocupación acerca de ¿Cómo sera el parto?. con el especialista y con otras futuras madres.Tendencia a estar en grupos con otros adolescentes: en la búsqueda de su identidad y reforzamiento del yo. De allí que. Según Alvarez. hacen que en ocasiones la embarazada se vuelva obsesiva. quienes le harán ver que es algo normal que le ocurre a las mujeres en cinta. Así se tiene: . es común que la primigesta adolescente se preocupe por el nuevo rol que deberá asumir. si su relación de pareja cambiará con la llegada del bebe y que pasara cuando comience a estudiar o trabajar. ¿Nacerá sano el bebé?. hablando de extraños sueños.

Variaciones del estado de ánimo: alterna momentos de mal humor y pocos minutos muy alegre.. ribalidad: piensa que puede experimentar con todo y sin peligro. . cit. cuando este estímulo desencadena un motivo el 27 . sea una necesidad orgánica. Saenz I. los cuales están relacionados con la satisfacción de ciertas necesidades (p. 16). AI respecto.Sentimientos de omnipotencia e invalúe. mental. social y espiritual donde interactúan múltiples factores predisponentes y determinantes en el daño en el proceso de madurez psicoafectiva. . Es por ello.Desubicacíón temporal: el tiempo para él es de acuerdo a sus intereses: o es de inmediato o se posterga. se inicia en la toma de conciencia social. que una adolescente embarazada que se encuentra en determinadas condiciones o circunstancias difíciles es altamente vulnerable a un daño mayor en el proceso de madurez psicoafectiva. Complementando lo anterior y en referencia a los factores determinantes en el ajuste psicosocial.) señala que los factores familiares y sociales son determinantes en el ajuste psicosocial del adolescente y que pueden contribuir al desarrollo sano o ser generadores de daño de la salud psicosocial temporal o permanente y puede llegar a la muerte precoz (p. familiares y sociales. (p. De allí que. Toledo de A.Evolución sexual: un proceso que lo lleva a establecer su preferencia por el sexo opuesto. 101). 14). De allí que el proceso de evolución sexual.cit) explica que la conducta humana va invariablemente dirigida hacia ciertos fines u objetivos. el daño en el proceso de maduración psicoafectiva en las adolescentes embarazadas estará dado por la presencia de por lo menos dos o más problemas que afectan directamente sus intereses individuales. De allí que el ser humano se mueve por un proceso interno hipotético que le da energía a la conducta y la orienta hacia una meta especifica: llamada motivación la cual es desencadenada por un estímulo. al ser interferido por un embarazo durante la adolescencia implica peligro a corto o largo plazo para su bienestar físico. . (ob. (ob. . mental o social.Actitud social: reclama a los adultos una conducta coherente con lo que expresan.

embarazo en la adolescencia. pueden contribuir al desarrollo sano del adolescente con factores protectores de la salud integral o contrariamente determinar factores generadores de daño al adolescente que se perpetúan en la edad adulta. se une con los demás y va creando una realidad social que a su vez. Estos factores involucran.Conflictos familiares: violencia. y a su vez afecta a los demás con sus sentimientos. . estrictas. De acuerdo con los factores familiares. el amor.Ejemplo familiar: hábitos. comunicaciones y acciones. Factores familiares La estructura y el ambiente familiar. ya que en esa edad donde el joven comienza a convivir en grupos. el proceso de maduración psicoafectiva del adolescente. abuso sexual. . De acuerdo. muy permisivas.) citada por Toledo. drogas. con estos conceptos y la teoría de Frend (ob. se afecta por lo que otros sienten. A. (ob. creen.Situación económica-social que determina otras oportunidades. a organizarse y a cubrir sus necesidades primordiales entre ellas la amistad.Estructura familiar: padres presentes o ausentes. . .Normas éticas y morales: flexibles. dicen y hacen. el adolescente experimenta sentimientos y emociones que se reflejan en respuestas de la expresión facial y cambios en el organismo. creencias.cit.cit) que señala que en la etapa psico sexual de la adolescencia donde renacen y maduran los impulsos sexuales y buscan satisfacción a través del amor.Crisis de la edad adulta: de sus padres y su manejo intrafamiliar.): . "la interacción con los demás" tiene una gran influencia. . el afecto por tanto. con sus particulares características. Esquema de Proceso de Motivación: Estimulo  Motivo  Conducta  Meta. 28 . amplitud. según Saenz I (ob. va ejerciendo gran influencia en él.Comunicación familiar: frecuencia.resultado es una conducta dirigida a una meta.cit. . de esta forma se va realizando la llamada "Interacción Social". Esta necesidad de agruparse ayuda ai adolescente a sobrevivir. Al mismo tiempo.

con promoción de violencia. la ciencia. prolongan la dependencia económica. ideales negativos. viajes y turismo. .Situación de alto índice de pobreza. la 29 . la delincuencia y la violencia social. .social. Finalmente es preciso puntualizar.Facilidades de comunicación.la interacción con los padres y la familia debe servir de modelo para adquirir gran parte de sus conocimientos sobre el mundo y sobre si mismo. pero para adolescentes de alto poder adquisitivo. justicia. . cigarrillos). el placer. por encima de la lealtad. . depende de las características planteadas por Saenz I. valores e ideas los cuales son fundamentales para lo que en futuro será su personalidad social y moral de un adulto desarrollado. además de la tolerancia a la corrupción con una justicia mediatizada.Ejemplo moral y ético: que promueve el abandono de principios y una visión ambigua ajustada a intereses mezquinos. belleza y energía. .Explosiones de violencia social. . (ob. que los aspectos teóricos que fundamentan esta investigación van en contraste con tos avances en las comunicaciones. Factores sociales El tipo de integración que el adolescente efectúe en la sociedad. que es el terreno donde germina la prostitución. .política .Medios de comunicación social. . actitudes. que promueven el dinero.Valores sociales. donde los adolescentes son protagonistas involucrados en la situación económica . permisiva por un lado y destructivamente critica por otro. la satisfacción inmediata.Expansión del comercio de drogas a nivel mundial.Escasas oportunidades educacionales y laborales. para promocionar drogas (alcohol. .cit). consumismo y utilización de jóvenes con su imagen de salud. . honestidad y principios morales. sexo.Presión negativa de otros adolescentes para que actué según deseos del grupo. incluyendo lenguaje.Doble cara social para juzgar la conducta adolescente.

Las parejas adolescentes se caracterizan por ser de menor duración y más inestables. lo que suele magnificarse por la presencia del hijo. Esto exige que los profesionales de la salud deban incluir. se agregan las psicosociales de la maternidad . En estratos sociales de mediano o alto poder adquisitivo. Consecuencias para el hijo de la Madre Adolescente Tienen un mayor riesgo de bajo peso al nacer.Paternidad Adolescente A las consecuencias biológicas por condiciones desfavorables.democracia participativa y la creciente valorización de los derechos humanos. Consecuencias de la Maternidad . debido a que no se le enseña sobre su sexualidad (Programa televisivo 07-10). También le será muy difícil lograr empleos permanentes con beneficios sociales. Consecuencias para la Adolescente Es frecuente el abandono de los estudios al confirmarse el embarazo o al momento de criar al hijo.V. la adolescente embarazada suele ser objeto de discriminación por su grupo de pertenencia. lo que reduce sus futuras chances de lograr buenos empleos y sus posibilidades de realización personal al no cursar carreras de su elección. También se ha reportado una mayor incidencia de "muerte súbita". 30 . eternizando el círculo de la pobreza.paternidad en la segunda década de la vida. Según Cosmopolitan T. Las adolescentes que son madres tienden a tener un mayor número de hijos con intervalos intergenésicos más cortos. estos conceptos en el ensamblaje de los diversos programas de enseñanza a los padres y el abordaje desde temprana edad a los niños y niñas sobre la madurez psicoafectiva ya que existe una incultura sexual en la mujer. dependiendo de las circunstancias en que se haya desarrollado la gestación. contrasta con la íncertidumbre del adolescente en su propio futuro. (2003) afirma que la mujeres desconocen su cuerpo y sus deseos sexuales. ya que muchas se formalizan forzadamente por esa situación.

Para aplicar un modelo de atención basado en factores de riesgo obstétrico y perinatal. desnutrición y retardo del desarrollo físico y emocional. La cuarta pregunta es saber si es posible aplicar modelos de atención simples que permitan aplicar los factores predictores de riesgo y concentrar los recursos de mayor complejidad y de mayores costos en las adolescentes más necesitadas. de mediano riesgo y de riesgo corriente o no detectable: 31 . todo ello condiciona trastornos emocionales que dificultan el ejercicio de una maternidad feliz. Enfoque de Riesgo para la Atención de la Adolescente Embarazada La primera pregunta a responder es si se considera a las adolescentes gestantes como de alto riesgo obstétrico y perinatal. Consecuencias para el Padre Adolescente El embarazo en adolescente según GIRE (2003) "representa un grabe problema social debido a que no solo afecta a las personas y familias involucradas sino también a la sociedad en su conjunto".Tienen un mayor riesgo de sufrir abuso físico. Una tercera pregunta es saber cuáles son esos factores predictores y si son biológicos o psicosociales. La segunda pregunta es cómo separar a las adolescentes que son de alto riesgo de las que no lo son. Muy pocos acceden a beneficios sociales. especialmente para el cuidado de su salud. por su condición de "extramatrimoniales" o porque sus padres no tienen trabajo que cuenten con ellos. este fenómeno tiene consecuencias distintas para la madre.4). y la sociedad. en general. conviene dividir a las adolescentes embarazadas en 3 grupos: de alto riesgo. la familia. sometidos a un stress inadecuado a su edad. negligencia en sus cuidados. (p. No obstante. el matrimonio el embarazo precoz disminuye las oportunidades de educación o aumento en la frecuencia de deserción escolar para absorber la manutención de su familia y de trabajo por lo que es común que tengan peores trabajos y de menor remuneración que sus padres.

en base a nivel de complejidad de la atención. El factor "actitud negativa" de la adolescente al inicio del embarazo. . pasó al grupo de alto riesgo y los otros dos factores pasaron al grupo de riesgo corriente o no detectable. siendo éstos los más complejos de aplicar. Grupo de Riesgo Obstétrico y Perinatal Corriente o no Detectable Incorpora a todas las demás adolescentes hasta la edad que determine el programa.Enflaquecimiento (desnutrición).50 m o menor. . pero indispensables para lograr buen impacto en los niveles de salud materna y perinatal y el ejercicio de una salud Sexual y Reproductiva 32 . . la femineidad y su entorno social. Poseen diferentes normas de control prenatal.Ser la mayor de los hermanos.Antecedente de abuso sexual.Actitud negativa o indiferente al inicio del embarazo. . Enfoque de Salud Sexual y Reproductiva del Adolescente Para aplicar este enfoque es necesario desarrollar actividades y acciones integrales y coordinadas que abarquen el programa destinado a resolver los fenómenos y problemas del Crecimiento y Desarrollo normal y sus derivaciones. Las actividades del programa se dividen en 5 periodos según el momento de la aplicación de las acciones. .Estatura de 1. incluyendo aspectos obstétricos y no obstétricos.Menarca a los 11 años o menos.Pareja estudiante.Cursando los 2 primeros años de la enseñanza media.Grupo de alto Riesgo Obstétrico y Perinatal Antecedentes de patología médica obstétrica general importante. relacionados con la evolución del proceso endocrinológico sexual y mental del adolescente.Grupo de mediano riesgo obstétrico y perinatal . en servicio militar o con trabajo ocasional. . . Actualmente no se considera el grupo de mediano riesgo. .

El enfoque de riesgo se caracteriza por ser: . “Integral: abarcando los aspectos biológicos.Baja autoestima. un rendimiento escolar satisfactorio y un grupo de pares con conductas adecuadas. son factores protectores: . Hay algunos que son más frecuentes e importantes y que deben ser buscados en la entrevista pudiendo ser divididos en psicosociales y biológicos. aunque siempre se asocian. . por lo que requiere de un equipo interdisciplinario. Atención Integral de la Adolescente El Enfoque de Riesgo Estrategia que tiene en cuenta: factoresprotectores y factores de riesgo psicosociales para implementar una intervención adecuada y oportuna para evitar un daño.emocional . . 33 .Factores protectores: son recursos personales o sociales que atenúan o neutralizan el impacto de un daño.Bajo nivel de instrucción. una diálogo fluido con adulto referente. Factores psicosociales de riesgo en la adolescente embarazada . . Para un adolescente.Anticipatorio: permitiendo aplicar medidas preventivas.Asicronía madurativa físico . El enfoque de riesgo en la adolescente es muy importante ya que los comportamientos ante la morbimortalidad predominante en la adolescencia comparten la toma de riesgo y hay que investigarlos sistemáticamente. psicológicos y sociales del individuo. una familia continente (aunque uniparental). .Factores de riesgo: son características o cualidades de una persona o comunidad unidas a una mayor probabilidad de sufrir daño en salud. .en adolescentes.Ausencia de interés.Pérdida reciente de personas significativas.Embarazo por violación o abuso.

.Consumo de tóxicos (tabaco. . .Más de 2 parejas. .La adolescente tiene poca conciencia de salud.Estado nutricional deficiente. interpretándolos como castigo.Propósito de entregar el hijo en adopción.Familia disfuncional o ausente.Peso < 45 Kg y / o talla < 1.Pareja ambivalente o ausente. . especialmente en los casos de adolescencia temprana o media y. .Intento de aborto. .45 m.Hábitos alimentarios inadecuados en calidad y cantidad. resultándole muy difícil asumir un autocuidado debido a las circunstancias en que ocurrió el embarazo y las dificultades que éste le plantea.Marginación de su grupo de pertenencia.Trabajo no calificado.. .Difícil acceso a los centros de salud. . alcohol y otras sustancias).Tatuajes. . 34 . Factores de Riesgo Biológico en la Embarazada Adolescente . Por ello hay que explicarle muy cuidadosamente para qué sirven y cómo se los realizarán. para ello deberán tenerse en cuenta algunos elementos: • Características de la adolescente que las diferencia de la mujer adulta . .Aumento insuficiente de peso para su biotipo y estado preconcepcional. La Consulta con Adolescentes Es importante señalar que el embarazo no madura a la adolescente a la adultez. ni comprende la importancia de los estudios complementarios. .Edad cronológica < 14 años y/o edad ginecológica < 1 año.Condición económica desfavorable. . No tiene tiempo para pensar que debe concurrir regularmente a la consulta. . sin adulto referente.

Puede manifestarse contenta por ello. estableciendo vínculos simbólicos con él y. por lo que el médico deberá brindar toda la información lo más clara posible. • Perfil deseable del médico para atender adolescentes .Toleran muy poco las frustraciones.: "el parto no me va a doler". poniéndolo en riesgo. . ni hace los que ellas quieren en el momento que quieren.La adolescente no ha elaborado aún la identidad de género: si no puede comprender cabalmente lo que es ser mujer.Una característica de la niñez y de la adolescencia temprana y media es el pensamiento mágico. convencimiento de que las cosas vana a ocurrir o no según sus deseos (ej.Saber escuchar: permitir que la adolescente plantee sus dudas y temores. siendo más una idealización de la maternidad que una visión real de ella. . biopsicosociales particulares de la adolescencia. ya que no comprenden que el bebé no es como ellas quieren que sea. sino en características 35 . • Dificultad para el vínculo con el hijo . . pueden descuidar al niño e incluso maltratarlo.Priorizan sus necesidades sobre las del niño. No han conversado con adultas comparando síntomas. . lo que puede poner en riesgo a la adolescente y/o a su hijo. "nos vamos a vivir juntos y nos vamos a mantener con lo que él gana").. Pueden llegar al enojo con el niño. .Tienen menos información sobre todo el proceso.Tiene temor a los procedimientos invasivos. ya que ellas son aún demandantes.Tener idoneidad: no solo en Dermatología.Tienen dificultades para discriminarse del bebé. menos comprenderá el significado de tener un hijo. y no tienen capacidad de contener a su hijo. . incluso para los estudios complementarios. cuando esta vinculación las agobia. ya que las vicisitudes del embarazo. parto y crianza no son temas de conversación a esa edad.

las manifestaciones de la adolescente o la misma situación.Conseguir actitudes compresivas en el personal de la institución. . con autoridades escolares que la separan de la institución. actitudes punitvas o paternalistas poco operativas. Algunas veces.Saber respetar: aceptando los valores de la adolescente cuando difieren de los suyos.Familia disfüncional o que. . cuando se necesita mayor tolerancia y comprensión.alentándola con preguntas respetuosas.Pareja ambivalente o ausente. en el médico. . Escaso espacio social frente al problema.Embarazo no planificado. 36 . deberá buscar ayuda en otro miembro del equipo. en principio no acepta la situación. enojo e impotencia que pueden generar.Objetivos del equipo de salud .Ayudar a la adolescente a aceptar su embarazo. . Si estima que la situación lo supera. • Contexto de la maternidad adolescente Por lo general el equipo de salud se enfrenta a las siguientes circunstancias: .Condiciones económicas desfavorables. Debe ser buen observador de gestos. y saber contener sus actitudes y entrenarse en el contenido de sus palabras. Estas situaciones se plantean más intensamente en el parto. empleadores que la despiden y dificultades para constituir una familia. .Ser capaz de registrar: las diferentes sensaciones que pueden provocar las palabras de la adolescente y tenerlas en cuenta. especialmente si la adolescente es muy chica o se descontrola. .Fortalecer los vínculos familiares. . . provoca rechazo. .Brindar atención perinatal integral. sin reemplazar al psicólogo. para no provocar daño emocional con secuelas futuras.

Otros programas más clínicos en escuelas.Brindar atención y seguimiento a la familia y al padre del niño en espacio diferente al de la atención prenatal. personal de guardia. enfocados a dar acceso más fácil a la información.• Estrategias del equipo de salud Atención por equipo interdisciplinario (obstetra. y servicios anticonceptivos. 37 . Hay programas basados y enfocados en el conocimiento del adolescente sobre su cuerpo y funciones normales así como también dando información detallada sobre de anticonceptivos. .Participación de la atención al padre y a los familiares cercanos que la adolescente desee. . psicólogo. Prevención de Embarazo en Adolescentes Existen modelos para la prevención del embarazo adolescente. enfermeras y otros) que intervengan en la atención. obstétrica.Trabajar con personal de la institución (médicos residentes. Los programas de educación de abstinencia fomentan el aplazamiento del inicio en los contactos sexuales hasta que la persona es madura y suficientemente diestra para manejar la actividad sexual de una manera responsable y capaz de manejarse y responsabilizarse ante un embarazo potencial. aconsejado por asistentes sanitarios. . Los programas tienden a enfocarlos en particular o usar una combinación de enfoques. La mayoría de los programas de adolescentes para la prevención del embarazo utilizan los métodos que están en las categorías siguientes. asistente social).

y creara un sistema rector nacional para la protección integral de los niños. los padres en el desarrollo integral del adolescente. relacionado con los usuarios en dependencias universitarias. Para asegurar en el caso de los adolescentes el ejercicio y disfrute pleno y efectivo de sus derechos y garantías. establece en el artículo 5° las obligaciones Generales de la Familia. con el respaldo del estado. para que no se perjudique al usuario o 38 . niñas y adolescentes" (p.Bases legales Este proyecto se fundamenta en lo establecido en las normativas establecidas en la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999) y la Ley Orgánica de Protección Integral del Niño y el Adolescente (1998) LOPNA. A su vez se fundamenta cumpliendo con los principios éticos y humanos establecidos. publicación. De manera que recalca el papel fundamental de la familia. 72). menciona que "El Estado promoverá su incorporación progresiva a la ciudadanía activa. comunitarias o asistenciales deben guardar confidencialidad de toda la información. A su vez esta misma ley. la Ley Orgánica de Protección Integral del Niño y el Adolescente (1998) LOPNA. De acuerdo al artículo 41 del Código de Deontológico de Enfermería (1999). sus responsabilidades y obligaciones. en el articulo 44. el cual expresa que "todo trabajo de investigación. programas y asistencia apropiada para que la familia pueda asumir adecuadamente esta responsabilidad. en igualdad de condiciones. que el "El Estado debe proteger la maternidad" por lo que "debe asegurar programas de atención dirigidos específicamente a la orientación y protección del vínculo matemo-fílial de todas las niñas y adolescentes embarazadas o madres. En lo que concierne a la maternidad." (p. Lo cual implica una protección en todos los aspectos relacionado con su desarrollo físico y psicológico y condiciones ambientales adecuadas para asegurar tal desarrollo. Al respecto la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999) en el Artículo 78. 45). y para que los padres y las madres asuman. Correspondiendo al Estado "asegurar políticas. la Resolución 1762 del MED (1996) que prohibe la exclusión de las adolescentes embarazadas de los planteles escolares y el Código Deontológico de Enfermería (1999).

Factores protectores: Característica de un individuo. Adolescente: Según la OMS es el grupo etario comprendido entre tos 10 y 19 años (Sáez. grupo o comunidad que señalan una mayor probabilidad de tener o sufrir un daño en salud. 32). 1. 39 .994). (Donas. el parto y el puerperio. adopción o matrimonio. Obstetricia: Parte de la medicina que trata de la gestación.983). 1. grupo o comunidad que favorece el desarrollo humano. el mantener la salud o recuperarla. (OMS. 1. 1.970) Plan de intervención grupal: Conjunto de talleres y estrategias didácticas destinadas a producir un aprendí/aje y un cambio. Factores de riesgo: Características o cualidades detectable en una persona como familia. Familia: Miembros del hogar emparentados entre sí.a la institución". Definición de Términos Básicos Actividad sexual temprana: Se refiere al inicio de relaciones sexuales antes de los 14 anos de edad (Krauskopf. hasta un grado determinado por consanguinidad. familia.998). (p.994) Aprendizaje significativo: Es el aprendizaje logrado a través de la relación sustancial de lo que se pretende enseñar con lo que el alumno ya sabe La relación sustancial y no arbitraria es cuando las ideas se relacionan con algún aspecto específico y relevante de la estructura cognitiva del alumno (AusubeL 1.

Estructura familiar Comunicación familiar Conflicto familiar Ingreso familiar 13-31 Sexuales: Menarca.Cuadro 1 Operacionalización de la Variable Objetivo General: Causas y consecuencias del embarazo en adolescentes que asisten al ambulatorio urbano tipo II Agustín Zubillaga". Variable: Causas y consecuencias del embarazo en adolescentes. y/o Psicológico cuando la adolescente es aún dependiente de su núcleo familiar de origen. entendiéndose por tal al tiempo transcurrido desde la menarca. Definición o Dimensión Indicadores Sub-indcadores Grado de instrucción: de los padres del adolescente Instrumentos Ítems 1-12 Embarazo en adolescente: El que ocurre dentro de los dos años Biológico de edad ginecológica. Barquisimeto. Inicio precoz de relaciones sexuales Perdida de autoestima Deterioro emocional 32-45 46-53 40 . transita los patrones psicológicos de la niñez a la adultez Social y consolida la independencia socio económica" y fija sus límites entre los 10 y 20 años. Estado Lara. Cuestionario Cultural Adolescente: Período de la vida en el cual el individuo adquiere la capacidad reproductiva.

F. En el mismo sentido el Manual de Trabajos de Grado de Especialización. (2006) es un "conjunto finito o infinito de elementos con características comunes para los cuales serán extensivas las conclusiones de la investigación". en donde los datos de interés son recogidos directamente de la realidad (P. así como las relaciones que se establecen entre estos. 40).. por otra parte Balestrine Acuña. entender su naturaleza y factores constituyentes. a una organización. Al respecto Arias.CAPITULO III MARCO METODOLÓGICO Consideraciones Generales En toda investigación científica amerita que los hechos estudiados. con el propósito de descubrirla. explicar sus causas y efectos y predecir su ocurrencia. interpretarlas.. individuo o grupo. En la presente investigación.73) Universo o Población Una población según Arias. un hecho delictivo. (2006) la define como "la caracterización de un hecho. (p. Maestría y Tesis Doctorales de la Universidad Pedagógica Experimental Libertador (2003). con el fin de establecer su estructura o comportamiento" (p. podrá estar referida a una comunidad. F." (p. las evidencias encontradas en relación con el problema investigado. (2002) son aquellos que "se infieren a cerca de una realidad estudiada. 81). Naturaleza de la Investigación El presente estudio esta representado por una investigación descriptiva de campo. fenómeno. señala que la investigación descriptiva de campo es: El análisis sistemático de problemas en realidad. la población objeto de estudio 41 . M. 6). los resultados.

"las preguntas o ítems deben tener una correspondencia directa con los objetivos de la investigación" (p.79). para la determinación de las causas y consecuencia del embarazo de las adolescentes que asisten al ambulatorio. la muestra esta representada por la misma población de 18 adolescentes que asistieron al Ambulatorio Dr. se utilizó un cuestionario de preguntas cerradas y de selección simple con varias opciones para seleccionar una Arias. La Planilla o cuestionario cincuenta y tres (53) preguntas de respuestas cerradas. se efectúa a 42 . En la presente investigación. Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos Luego de finalizada la operacionalización de las variables y definido los indicadores.". Muestra La muestra de acuerdo a Arias. F (2006). 83). (p. F (2006). De allí pues. Validez del Instrumento Con respecto a la validez del cuestionario Arias. (2006) "es un subconjunto representativo y finito que se extrae de la población accesible. F. Agustín Zubillaga durante el periodo de estudio. mediante la cual se permite hacer inferencias o generalizar los resultados al resto de la población con un margen de error conocido. que la validación de los instrumentos de la investigación. con el fin de conocer el nivel de conocimiento de las madres con niños asmáticos antes y después de la aplicación de los talleres. se procede a seleccionar las técnicas e instrumentos de recolección de datos pertinentes para responder las interrogantes formuladas aplicable a los talleres dando como la conformación de instrumento. quedando integrado por ítem referentes a cada indicador.estuvo constituida por 18 adolescentes que asistieron al Ambulatorio Dr. Agustín Zubillaga durante el periodo de estudio.

Una vez efectuada. 19). F. la cual consiste en aplicar una versión del instrumento a un grupo de sujetos que poseen características similares al grupo seleccionado para el estudio. se procede a efectuar una prueba piloto. Confíabilidad del Instrumento La confíabilidad es el grado de uniformidad con que los instrumentos de medición cumplen su finalidad. tabulación y codificación si fuere el caso" (p. Para lo cual. que según Ruiz (2000) "es el grado en que los ítems de una prueba están correlacionados entre sí" (p. y debe ser revisado por un grupo de profesionales con grandes conocimientos en el tema. 111). Este mismo autor agrega que "en este punto se describen las distintas operaciones a la que serán sometidos los datos que se obtengan: clasificación. 43 . registro. clasificación y resumen de los datos recogidos a través de los instrumentos. se calculó la confíabilidad. Estos expertos juzgarán y determinarán que efectivamente los ítemes miden el objetivo que persigue la presente investigación y por tanto lo consideraran pertinente para lograr los objetivos propuestos. En función de lo anterior se deduce que las técnicas de análisis de datos representan una parte de suma importancia. o si no. Como el calculó la formula de Kuder-Richardson. dividiendo la prueba en dos mitades y correlacionando los puntajes de ambas partes. (2006) "son las distintas formas o maneras de obtener la información". Posterior al establecimiento de la validez del instrumento.través de criterio o juicios de expertos. ya que en esta se efectúa la ordenación. Técnicas de Análisis de Datos De acuerdo a Arias. con los de la prueba equivalente. se procederá a calcular su confíabilidad. Esta puede medirse matemáticamente correlacionando los puntajes obtenidos en diversas aplicaciones de la prueba. Que le permiten al investigador hacer inferencias para extraer conclusiones respecto al tema investigado.

44 . en nuestro caso estas técnicas se aplicaron en el ordenamiento y la elaboración de tablas de frecuencias y porcentajes de los datos obtenidos y el gráfico de frecuencias. transferencia de la data a una hoja de cálculo ya sea Excel o calc.Todo ello a través de una serie de pasos que incluyen: la aplicación del instrumento.

¿14-16 años? 3. ¿Secundaria? 6. come se muestra a continuación: Cuadro 2 Distribución de la frecuencia absoluta y porcentual de las respuestas de las adolescentes respecto a las dimensiones Cultural (Ítems: 1-12). Agustín Zubillaga". ¿10-13años? 2. Barquisimeto. ¿Estudia actualmente? 8. referente a las causas y consecuencias del embarazo en adolescentes que asisten al Ambulatorio Urbano Tipo II "Dr. Estado Lara. Para realizar luego el análisis e interpretación de los mismos. Social (ítems 13-31). ¿Obrero? 12. ALTERNATIVAS SI NO % Fx % 6 0 0 56 0 0 39 0 0 40 0 0 53 0 0 7 0 0 78 2 22 6 0 0 6 0 0 11 0 0 67 0 0 11 0 0 18 14 64 9 2 9 ÍTEMS 1. Biológico (ítems: 32-45) y Psicológico (ítems: 46-53) que asisten al Ambulatorio Urbano Tipo II “Dr. ¿Primaria? 5. El Análisis e interpretación de los datos partió de la matriz de datos expresada en la modalidad de frecuencia absoluta y porcentaje. se procedió a ingresar los mismos a una hoja de cálculo (Excel o Cal) para la realización de los análisis correspondientes. Agustín Zubillaga”.CAPÍTULO IV ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS Una vez recolectada la información a través de un cuestionario diseñado para tal fin. ¿TSU? 10. ¿Comerciante? 11. ¿Educación Superior? 7. ¿Otra? 13. ¿Vives con ambos padres? Fx 1 10 7 6 8 1 7 1 1 2 12 2 4 2 45 . ¿Profesional Universitario? 9. ¿Vives con tus padres? 14. ¿17-19años? 4.

) 15. ¿Mantienes buenas relaciones y conversaciones con tus padres a cerca del tema u otros? 17. ¿14-16 años? 40. ¿14? 37. ¿10-13 años? 39. ¿Flexibles? 21. 19. ¿Estrictas? 22. ¿Uno? 25. ¿Casa? 28. ¿Ambos? 26. ¿Trabajas actualmente? 27. ¿13 años? 36. ¿Apartamento? 29. ¿ 10 años? 33. ¿Preservativo o condón? 9 9 60 53 6 8 40 47 4 6 24 35 13 11 76 65 13 7 4 4 15 9 6 6 14 0 4 13 3 3 5 3 6 0 1 7 9 2 13 7 4 2 0 1 87 44 25 25 88 60 40 46 78 0 22 81 19 17 28 17 33 0 6 39 50 11 72 41 50 25 0 13 2 1 0 0 2 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 10 0 0 0 0 13 6 0 0 12 0 0 54 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 28 59 0 0 0 0 46 . ¿Existen normas de comportamiento éticas y morales en tu hogar? 20. ¿Trabajan tus padres? 24. drogas. ¿Rancho? 30. ¿I 2 años? 35. ¿Tienes hijos? 16. ¿Alquilada? 32. embarazo en la adolescencia?. ¿Utiliza algún método anticonceptivo? 43. ¿Tu familia ha atravesado por episodios de violencia familiar? 18. Pildoras? 44. ¿llanos? 34. ¿Dentro de la familia se dan ejemplo de hábitos como: alcohol. ¿15? 38. ¿dispositivo intrauterino? 45. ¿Inyección? 46.Cuadro 2 (cont. ¿Mantienes relaciones sexuales en la actualidad? 42. ¿17-19 años? 41. ¿Propia? 31. ¿Muy Permisivas? 23.

¿Soledad? 50.) 47. ¿Rechazo? 51. ¿Otros? 52. ¿Te hace sentir querida el hecho de tener relaciones? 53. ¿Método natural (Biorritmo o calendario o Billing)? 48. ¿Estas satisfecha con tu identidad sexual? 49. 1 16 4 1 4 17 9 13 94 33 8 33 94 53 0 1 1 1 1 1 8 0 6 8 8 8 6 47 47 . ¿Te sientes independiente cuando tienes relaciones sexuales? Fuente: Rangel y Yajure (2009).Cuadro 2 (cont.

Distribución porcentual gráfica de los ítems con respecto al cuadro 2.% Ítems 48 Grafico 1. .

el 40% primaria y el 7 % educación superior. En lo concerniente a la Comunicación el 53% mantienen buenas relaciones con sus padres.75% en la media y 31. En cuanto al tipo de Vivienda el 78% vivían en casa y el 22% en rancho. En cuanto a la Relación Familiar el 76% aseveró pasar por episodios de violencia familiar. de estos el 65% atravesó por hábitos en la familia de ingesta de alcohol. En cuanto al grado de instrucción de los padres. el 67% corresponden a obreros con estudios de educación primaria o media. Estos resultados coinciden con los reportados por Alchebli A. drogas u otro tipo de vicio.Análisis: De acuerdo a lo observado en la tabla y representado en el gráfico se tiene que: en relación al Aspecto Cultural el 56% de las adolescentes que asistieron al ambulatorio y llenaron el cuestionario. de estos el 81% presentó una condición de Residencia propia. a su vez el 87% plasmó que en su familia se aplicaban normas éticas y morales con un 47% de que eran flexibles en su aplicación. estos resultados indican que una importante fracción de la muestra esta conformada por individuos correspondientes a la adolescencia media.y otros 49 . los sub-indicadores de Sexualidad se encontró que el 33% y 28% de las adolescentes alcanzaron la monarca a los 13 y 11 años respectivamente. En relación al Grado de Instrucción se obtuvo que el 53% correspondió a la categoría educación secundaria. ya sea porque. El 78% de las adolescentes cursaban estudios para la fecha. en tanto que un 25% eran estrictas y permisivas respectivamente. Por otra parte en la contribución del Ingreso Familiar el 88% expresó que sus padres trabajaban. y otros (2000) en la que la distribución según las etapas de la adolescencia fue de 68.25% para la tardía En lo referente a la Dimensión Social. lo cual se aproxima a los resultados reportados por Alchebli A. de la Estructura Familiar se obtuvo que el 68% de los adolescentes no vivían con sus padres. lo conformó mayoritariamente el intervalo de edad de 14 aló años. En cuanto a la Dimensión Biológica. habitaban en casa de algún familiar o vivían solos. seguido por el intervalo 17-19 años (39%) y 10-13 años con 6%. de los cuales el 60% un progenitor y el 40% que ambos padres trabajaban. el 11% de los padres eran comerciantes o se dedicaban a otra actividad. mientras que el 47% no.

el 50% se reportó entre los 14 a 16 años. y otros (2000) el 78. y de estas. Al respecto de acuerdo a los datos conseguidos en el Ambulatorio Urbano Tipo II "Pueblo Nuevo" por Alchebli A. Similares resultado obtuvieron Alchebli A. el 25% utilizaba un dispositivo intrauterino y el 13% usaba condón o método natural o biorritmo. De estas el 50% consumía pildoras.13% de las adolescentes conocía al menos un método anticonceptivo. se encontró que el 33% de las adolescentes las animaba el estado de soledad y otras causas en el inicio y mantenimiento de relaciones sexuales. En el aspecto Psicológico se tiene que el 94% de las adolescentes estaban satisfechas con su identidad sexual. y el 39% entre los 10-13 años. de estas considerando las alternativas: soledad.(2000) con 87. y otros (2000) en donde encontraron que la primera relación sexual se presentó en la adolescencia media (78. 50 . de estas el 59% dijo no utilizar método anticonceptivo.5% en su monarquía en la adolescencia temprana.11%) y usado (60%) eran los anticonceptivos orales (ACÓ) en las adolescentes medias. en cuanto al inicio Relaciones Sexuales.12%) . rechazo y otros. A su vez el 94 y 95% manifestaron sentirse queridas e independientes al tener relaciones sexuales respectivamente. el mas conocido (94. a diferencia de un 41% que si aplicaba métodos anticonceptivos. El 72% de las adolescentes dijo mantener relaciones sexuales.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Culminada la fase correspondiente al análisis y elaborada la interpretación de la información referente a las causas y consecuencias del embarazo en adolescentes que asisten al Ambulatorio Urbano Tipo II "Dr. seguido por los cursantes de primaria. se procedió a la elaboración de un cuadro de frecuencias y porcentajes y del correspondiente gráfico porcentual de los distintos ítems. La mayoría de los adolescentes participantes eran estudiantes activos Es importante señalar que la mayoría de los adolescentes son los padres eran obreros. También es importante señalar que más de la mitad que acudieron a las consultas del ambulatorio se incluían en la educación secundaria. de la Estructura Familiar se obtuvo que el la mayoría de los adolescentes no vivían con sus padres. Barquisimeto.. drogas u otro tipo de vicio. En lo referente a la Dimensión Social. Con respecto al Ingreso Familiar y vivienda la mayoría expresó que sus padres trabajaban y vivían juntos 51 . estado Lara. En lo concerniente a la Comunicación en el seno de la familia la mayoría tienen buenas relaciones con sus padres. Agustín Zubillaga". En cuanto a la Relación Familiar la mayoría tuvo hábitos en la familia de ingesta de alcohol. A partir de los mismos se extraen las siguientes conclusiones y recomendaciones: Conclusiones En relación a la dimensión cultural es importante destacar que el mayor número de consultas correspondieran al sector de la adolescencia media seguida por la adolescencia tardía.

Se recomienda aplicar talleres de orientación a padres y representantes sobre la importancia de la educación sexual en el adolescente. se obtuvo que la mayoría tuvieron relaciones sexuales en la adolescencia media. Recomendaciones En vista de lo planteado se recomienda realizar estudios más amplio y con continuidad en el tiempo para determinar con mayor concisión las causas que motivan al adolescente a tener relaciones sexuales a temprana edad. las consecuencias que acarrea un embarazo no planificado en su formación como adolescente. En el aspecto Psicológico la mayoría de las adolescentes estaban satisfechas con su identidad sexual. Se deben diseñar mecanismos que le permitan abordar a las adolescentes. Relaciones Sexuales. Se sugiere acoplar esfuerzos del sector salud con el sector educativo para ejecutar talleres dirigidos a los adolescentes en forma coordinada en las diferentes instituciones educativas de la región. Se deben realizar talleres de orientación a los adolescentes referentes al tema con la finalidad de concienciarlos respecto a las causas y consecuencias a la cual se exponen si no toman medidas preventivas en tomo al inicio de relaciones sexuales precoces. 52 .En la Dimensión Biológica. en su proyecto de vida. se encontró que casi la mitad de las adolescentes alcanzaron la menarca a los 13 y 11 años respectivamente. y mantener relaciones sexuales.

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ANEXOS .

Barquisimeto. Gracias. los cuales se requiere que lea cuidadosamente cada uno de ellos. El objetivo consiste en determinar las "Causas y Consecuencias del Embarazo en Adolescentes que Asisten al Ambulatorio Urbano Tipo II “Dr. El mismo consta de una serie de ítems. Responda con una equis "X" dentro del paréntesis "( )" que aparece a la derecha en la alternativa que mejor sea de su agrado.REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL "ROMULO GALLEGOS” SAN FELIPE. Durante el Lapso Marzo-Mayo 2009. En tal sentido la información que suministre será confidencial y sólo para uso exclusivo de la investigación. Estado Lara”. Agustín Zubillaga". Las Autoras .ESTADO YARACUY PRESENTACIÓN Estimada: El presente instrumento forma parte de un trabajo de investigación para optar al grado de Licenciada en enfermería.

¿Educación Superior? 7. ¿Vives con tus padres? 14. ¿14-16 años? 3. ¿10-13 años? 2. ¿Secundaria? 6. ¿TSU? 10. embarazo en la adolescencia?. Responda con una equis (X) en el recuadro que aparece a la derecha en la alternativa que mejor se adapte a su realidad particular. ¿Estudia actualmente? DE TUS PADRES 8. ¿Obrero? 12. ¿Vives con ambos padres? 15. ¿Otra? ASPECTOS FAMILIARES ESTRUCTURA FAMILIAR 13. ¿Tu familia ha atravesado por episodios de violencia familiar? 18. SI NO . ¿Primaria? 5. ¿Comerciante? 11. ^17-19 años? GRADO DE INSTRUCCIÓN 4. ¿Dentro de la familia se dan ejemplo de hábitos como: alcohol. ¿Tienes hijos? COMUNICACIÓN 16. SI o NO. ASPECTO CULTURAL ¿QUÉ EDAD TIENES? 1. drogas.INSTRUCCIONES El presente instrumento está formado por cincuenta y tres (53) ítems. con solo dos (02) posibles respuestas. ¿Mantienes buenas relaciones y conversaciones con tus padres a cerca del tema u otros? 17. ¿Profesional Universitario? 9.

¿Trabajas actualmente? VIVIENDA 26. ¿10-13 años? 38. ¿Rancho? CONDICIÓN DE RESIDENCIA 29. ¿14-16 años? 39. ¿Propia? 30. ¿11 años? 33. ¿Casa? 27. ¿13 años? 35. ¿Preservativo o condón? 46. ¿Mantienes relaciones sexuales en la actualidad? 41. ¿10 años? 32. ¿Muy Permisivas? INGRESO FAMILIAR 22.) RELACIÓN FAMILIAR ¿Existen normas de comportamiento éticas y morales en tu hogar? 19. ¿17-19 años? 40. ¿Flexibles? 20. ¿Alquilada? ASPECTO BIOLÓGICO SEXUALIDAD ¿Edad de primera menstruación (menarca)? 31. ¿Píldoras? 43. ¿Apartamento? 28.Cuadro 2 (cont. ¿Método natural (Biorritmo o calendario o Billing)? SI NO . ¿Utiliza algún método anticonceptivo? 42. ¿Trabajan tus padres? 23. ¿14 años? 36. ¿Dispositivo intrauterino? 44. ¿12 años? 34. ¿15 años? RELACIONES SEXUALES 37. ¿Estrictas? 21. ¿Uno? 24. ¿Inyección? 45. ¿Ambos? 25.

) ASPECTOS PSICOLÓGICOS 47. ¿Te hace sentir querida el hecho de tener relaciones? 52. ¿Estas satisfecha con tu identidad sexual? 48.Cuadro 2 (cont. ¿Estas satisfecha con tu identidad sexual? sexual? . ¿Soledad? 49. ¿Otros? 51. ¿Te sientes independiente cuando tienes relaciones sexuales? 53. sexual? ¿Rechazo? 50.

Barquisimeto. anexo instrumento y hoja de validación con los siguientes parámetros a evaluar: Congruencia. Agustín Zubillaga". Marzo de 2009 . _________________ Norinda Yajure _______________ Julia Rangel Barquisimeto. Esperando la mayor receptividad a mi solicitud. Quedo de usted.Reciba un cordial saludo. Durante el Lapso Marzo-Mayo 2009. Tendenciosidad. Para tal fin. Estado Lara”.ESTADO YARACUY PRESENTACIÓN Ciudadano: Su Despacho. Atentamente. Redacción y Ortografía. Por medio de la presente me dirijo a usted en la oportunidad de solicitar su valiosa colaboración y experiencia en la validación del instrumento diseñado para determinar "Causas y Consecuencias del Embarazo en Adolescentes que Asisten al Ambulatorio Urbano Tipo II "Dr.REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL "ROMULO GALLEGOS” SAN FELIPE. Claridad.

Eliminarlo . Ítem No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Clar a T en dencia Dejarlo .GUÍA DE VALIDACIÓN Marque con una equis (x) según sea su juicio respecto al contenido de los ítems del cuestionario Congruencia entre Objetivos N° Ítems Variable SI Redacción Confusa Sugerencias Modifica rlo.

27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 - .

ESTADO YARACUY CONSTANCIA DE VALIDACIÓN Yo. en cuanto a: Congruencia. Una vez efectuada esta revisión. Antonio Godoy C.722. Durante el Lapso Marzo-Mayo 2009. Barquisimeto.Metodólogo. Estado Lara”. Tendenciosidad.722. medir la variable en estudio y lograr los objetivos propuestos de la investigación. Redacción y Ortografía. portador de la cédula de identidad número 8.19 . Agustín Zubillaga”.REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL "ROMULO GALLEGOS” SAN FELIPE.: 8.190. hago constar que he revisado el contenido del instrumento diseñado para determinar "Causas y Consecuencias del Embarazo en Adolescentes que Asisten al Ambulatorio Urbano Tipo II "Dr.Docente Universitario. de profesión Biólogo. Antonio Godoy. considero que el mismo reúne todos los requisitos para ser aplicado a la población seleccionada. _________________________ Lic. Claridad.I.

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