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UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES

FACULTAD DE MEDICINA

CARRERA DE KINESIOLOGIA Y FISIATRIA


CTEDRA PSCOLOGA MDCA




ENCARGADO DE ENSEANZA: Dr. Grande, Alfredo.





UNIDAD TEMATICA N 10


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-1. CONCEPTOS DE INSTITUCION Y DE ORGANIZACIN.

- Qu es una Institucin ?

El termino posee diversos sentidos que requieren ser examinados cuidadosamente.
Fairchaild en su ' Diccionario de Sociologia ' incluye dos acepciones del termino
institucion:

1) ConIiguracion de conducta duradera, integrada y organizada mediante la cual se
ejerce el control social y por medio de la cual se satisIacen los deseos y las
necesidades sociales Iundamentalmente.
2) Organizacion de caracter publico o semipublico, que supone un cuerpo directivo y
de ordinario un ediIicio o establecimiento Iisico de alguna indole, destinado a
servir a algun Iin socialmente reconocido y autorizado.
A esta categoria corresponden unidades tales como los asilos, universidades,
orIelinatos, escuelas, hospitales, etc.


Institucin : es un concepto abarcativo, amplio, que debe ser diIerenciado del
concepto de Organizacin. Las instituciones son inIerencias (no son visibles, ni
mensurables). Son grandes reguladoras de la conducta humana, tienen que organizarse
para ser susceptibles, es decir, para realizar su Iuncion reglamentadora.

Toda institucion se materializa en una organizacion (por ejemplo: la institucion
educacion se materializa en una organizacion: la escuela). Las organizaciones son las
Iormas economica, social, politica, que las instituciones toman a lo largo de la
historia. Las instituciones quedan, las organizaciones pasan. Una enumeracion no
totalmente abarcativa de las instituciones incluiria: la sexualidad, el poder, la politica,
el arte, el trabajo, la educacion, la Iamilia, la salud, la justicia, el lenguaje, etc.

INSTITUCION # ORGANIZACION

Una Institucin se materializa en una Organizacin

Ejemplos :

Salud Hospital
Educacin Escuela









Por tanto:

Toda Organizacion implica una Institucion que inIorma de la logica que inIorma de
su Iuncionamiento.

Una Institucion se materializa en organizaciones y es atravesada por otras
instituciones. A su vez, una organizacion es atravesada por diIerentes instituciones.

Una primera aproximacion al concepto de Organizacion podria ser deIinido como un
ente concreto, visible, mensurable; donde un grupo restringido de personas, en un
espacio Iisico y tiempo determinado, desarrolla una tarea con objetivos y Iines
propios, y que posee los medios e instrumentos para llevar a cabo los objetivos y Iines
que se ha propuesto.

Podriamos deIinir a la Organizacion mas precisamente, como un sistema social,
politico, juridico y cultural limitado y acotado.
Las Organizaciones son Iormas economicas, sociales, juridicas y politicas que las
instituciones toman a lo largo de su historia.
Ejemplos de Organizaciones son la escuela, el hospital, la carcel, la universidad, el
asilo, el matrimonio, etc.

La permanencia es uno de los parametros importantes ue caracterizan una
organizacion. Otra es la posibilidad de situarla en un lugar Iisico determinado. En
este cso con mayhor propiedad podemos hablar de establecimiento. Una gia
teleIonica, un directorio, una agenda personal, es un listado de establecimientos.
Por lo tanto, tiempo (permanencia) y espacio con marcado grado de estabilidad son
rasgos distintivos.

Toda institucion tiene como minimo dos objetivos principales:
Aquel por el cual Iue creada (que puede ser mas explicito o mas implicito).
Ejemplo: un hospital tendria como objetivo la prevension, curacion y/o rehabilitacion
de la salud de las personas.
Y el segundo objetivo, que siempre esta presente, es el de perpetuarse. En otros
terminos, tener continuidad temporal y en lo posible un crecimiento.

En los Iuncionamientos institucionales anomalos, solo se mantiene el objetivo de
perpetuacion. En este caso hablamos de la burocratizacion de la organizacion.

Una clasiIicacion que podriamos realizar es la siguiente:

A) Instituciones burocratizadas.
B) Instituciones no burocratizadas.

A) Su unico objetivo es perpetuarse. En otros terminos, asegurar la continuidad de la
institucion deviene su principal objetivo.
B) Comparte ambos objetivos



Puede ocurrir tambien, que el objetivo explicito o maniIiesto de la institucion no
coincida con el implicito. Por ejemplo: que una Clinica o Centro de Salud tenga como
objetivo implicito el enriquecimiento de sus dueos; aunque su objetivo aparente y
maniIiesto sea el de proporcionar salud.
Esto puede llevar incluso a practicas asistenciales abusivas o dainas por cumplir con
el objetivo implicito. En este caso se trata de una institucion 'perversa, o sea, que se
ha pervertido y trastocado sus objetivos. En la institucion esto no es consciente y se
podria relacionar con aspectos sexuales y agresivos de la conducta humana que
vieramos en unidades anteriores.
Otro ejemplo podria ser el siguiente: en un servicio hospitalario en el que no median
intereses economicos ni materiales, puede sin embargo producirse la perdida o
perversion de sus objetivos; por rivalidades y/o deseos de poder reprimidos que son
luego actuados a partir de malas practicas asistenciales o abandono de pacientes.

Burgess (citado por Young) menciona cuatro tipos principales de instituciones:

1. Instituciones culturales basicas (Iamilia, iglesia, escuela).
2. Instituciones comerciales (empresas comerciales y economicas, uniones de
trabajadores, empresas del Estado).
3. Instituciones recreativas (clubes atleticos y artisticos, parques, campos de juego,
teatros, cines, etc.).
4. Instituciones de control social Iormal (agencias de servicios sociales y
gubernamentales).

A ellas, Young agrega:

5. Instituciones sanitarias (hospitales, clinicas, etc.).
6. Instituciones de comunicacion (agencias de transporte, servicio postal, teleIonos,
periodicos, radios, etc.).

Como se notara, en esta clasiIicacion no se hace diIerencia, que la Ctedra si
realiza, entre los conceptos de institucion y organizacion


-2. CLASIFICACION DE LAS INSTITUCIONES
(segun la circulacion del poder en ellas)

Toda institucion (organizacion) vehiculiza poder sobre otras instituciones. Dentro de
cada institucion hay clases que disputan poder a otras.
Podemos deIinir a las clases por la posesion o la no-posesion del tener en cuanto
poder unilateral sobre las otras.
Este 'tener puede ser: capacidad de decision, dinero, conocimientos, prestigio,
mejores condiciones laborales, etc.
Desde este punto de vista podemos clasiIicar a las instituciones:

DEMOCRATICAS: El poder dentro de la institucion circula de acuerdo a
determinadas reglas compartidas. Esta contemplado que los sujetos que detentan el
poder sean modiIicables o removidos de su lugar por voluntad de la mayoria y/o
consenso.
Las reglas son conocidas por todos los integrantes de la institucion y pueden ser
combinadas o anuladas con la participacion de todos.
El o los lideres de la institucion Iuncionan como coordinadores de tareas, siempre
intentando que la comunicacion interpersonal e intergrupal sea dinamica, Iluida y a
Iavor de los objetivos institucionales maniIiestos.

ANARQUICAS: En este tipo de institucion, no existe un liderazgo claro, puede
haber un sujeto que detente Iormalmente el poder social, pero se tratara en ese caso
del tipo llamado 'laisez Iaire, que deja hacer, sin coordinar, ni esclarecer los
diIerentes aspectos de la tarea. Esto genera conIusion entre los miembros y es diIicil
que pueda lograrse eIiciencia y eIicacia en los objetivos propuestos.
No existen reglas ni normas, o no son conocidas o no son respetadas.
La institucion esta en el limite de su ineIicacia o incluso de su disolucion.

AUTORITARIAS: En este caso el poder social esta limitado a cierta clase, si bien
puede existir la ilusion institucional que el beneIicio es comun.
Las reglas son rigidas y practicamente inmodiIicables y muchas de estas son
desconocidas por sus miembros. Los intercambios dentro de la institucion son
limitados, es asi como el crecimiento de la institucion y de los miembros que la
integran, disminuye.

TOTALITARIAS: El poder social esta cristalizado en una sola clase, de muy pocos
miembros. Este tipo de institucion posee las caracteristicas de la anterior (autoritaria),
agravada por un mayor control sobre los miembros que no detentan el poder y de los
dirigentes entre si.
Los intercambios creativos entre diIerentes integrantes y clases institucionales, no
existen. Predominan por el contrario, situaciones de tipo persecutorio contra todo
intento de modiIicar el statu-quo.

Existen instituciones donde estos modelos se suceden, especialmente el par
anarquico democratico y autoritario totalitario.

Dentro de una institucion medica, verbigracia el hospital, coexisten varias clases o
estamentos institucionales que se complementan e interdependen unos de otros.
Una sencilla clasiIicacion puede ser la siguiente:


AC|FNIF AC|FNIF AC|FNIF AC|FNIF
|NSI|IJ |NSI|IJ |NSI|IJ |NSI|IJC|ON C|ON C|ON C|ON jos/sl/oo}
MFD|CA MFD|CA MFD|CA MFD|CA
NO AC|FNIF PO|FS|ONA|FS MFD|COS NO AC|FNIF PO|FS|ONA|FS MFD|COS NO AC|FNIF PO|FS|ONA|FS MFD|COS NO AC|FNIF PO|FS|ONA|FS MFD|COS

APAMFD|COS APAMFD|COS APAMFD|COS APAMFD|COS
NO PO|FS|ONA|FS NO PO|FS|ONA|FS NO PO|FS|ONA|FS NO PO|FS|ONA|FS

ADM|N|SIPAI|vOS ADM|N|SIPAI|vOS ADM|N|SIPAI|vOS ADM|N|SIPAI|vOS





Estos diIerentes estamentos pueden y deben interactuar.
En una institucion que Iuncione adecuadamente, la Iuncion medica (deIinida como
toda accion cuyo signiIicado esta dado por la atencion y el cuidado de los pacientes)
puede estar sostenida tanto por los mismos pacientes como por el personal
administrativo.
En terminos generales y en nuestro medio es observable un modelo institucional
predominantemente autoritario en los hospitales, con un pobre o nulo intercambio
entre los diIerentes grupos y un alto grado de estereotipia y rigidez entre los miembros
de cada estamento. O bien puede pasarse al modelo anarquico, con predominio de la
desorganizacion e ineIicacia.
El porque se produce esto hay que reIerirlo al medio comunitario y a la ideologia
dominante de un pais capitalista dependiente. El que pueda ser revertido por un
modelo participativo democratico dependera de nosotros, como proIesionales y
trabajadores de la salud y como ciudadanos, mujeres y hombres con conciencia social.
Por ultimo, diremos que el paradigma predominante en una institucion medica 'anti-
asistencial seria de tipo burocratico totalitario; por el contrario en una institucion
medica asistencial seria de tipo no burocratizado y democratico.

-3. PSICOLOGIA INSTITUCIONAL

Jose Bleger en su libro 'Psicohigiene y Psicologia Institucional deIine a la Psicologia
Institucional de la siguiente manera:

'... abarca el confunto de organismos de existencia fisica concreta, que tienen un
cierto grado de permanencia en algun campo o sector especifico de la actividad o la
vida humana, para estudiar en ellos todos los fenomenos humanos que se dan en
relacion con la estructura, la dinamica, funciones v obfetivos de la institucion... '.

Por ejemplo, dice Bleger, la Iamilia es una institucion social, pero para el psicologo
institucional, es un grupo en cuanto organizacion concreta que enIrenta en su tarea
proIesional.
Por ejemplo de la religion, las instituciones que interesan a la psicologia institucional
son las de sus organismos especiIicos (iglesia, parroquia, etc.).

Dentro del movimiento institucionalista hay corrientes institucionales con diIerentes
tendencias que se diIerencian, por su teoria, tecnicas, modalidades de intervencion y
objetivos.

Las tres grandes corrientes actuales en Psicologia Institucional son:

Anlisis Institucional
Anlisis Organizacional
Psicologa Institucional Psicoanaltica






Anlisis Institucional

Es una corriente institucionalista que reconoce entre sus antecesores a la
Psicosociologia, la Dinamica de Grupos y el Socioanalisis.
Sus mayores exponentes son: Lapassade y Lourau.
Esta corriente propone procesos autoanaliticos y autogestivos, pero tendiendo siempre
a que se expandan, hasta conseguir un alcance generalizado y revolucionario.
Interviene a nivel del sociograma (estructura inIormal, relaciones interpersonales,
inIormales, etc.)
Conceptos tales como instituido instituyente institucionalizacion, implicacion,
etc.; corresponden a esta corriente.


Anlisis Organizacional

Es una corriente dentro de la Psicologia Institucional, cuyos principales exponentes
son: Weber, A. Schlemenson, Etzioni, etc.
El campo Iundamental de trabajo es con las empresas. Interviene a nivel del
organigrama (estructura Iormal).
Considera dos niveles de analisis (Irente a un conIlicto)
El nivel organizacional: se analizan los Iactores organizacionales (proyecto, estructura
Iormal, politicas, etc.) porque alli puede estar la causa del conIlicto.
El nivel de las conductas individuales (identiIicaciones, ansiedades, motivaciones,
etc.).
Esta corriente no niega los aspectos inconscientes que aIectan a una organizacion pero
no los toma como prioritarios.


Psicologa Institucional Psicoanaltica

Es una de las corrientes institucionalistas, que tiene como representantes a autores
tales como: J. Bleger, Ulloa, R. Kaes y R. MalIe.
Su campo de trabajo Iundamental es con instituciones asistenciales y/o hospitalarias.
Su practica consiste en una intervencion escencialmente discursiva (verbal) que busca
instaurar la escucha analitica para hacer un trabajo interpretativo y constructivo que
ayude a hacer consciente lo inconsciente, y a elaborar lo inconsciente reprimido.
Da mucha importancia a la estructura libidinal.












- 4. DINAMICA Y MOVIMIENTO DE LAS INSTITUCIONES

R. Lourau considera que la institucion es un 'proceso caracterizado por movimientos
de Iuerzas historicas, las Iuerzas de los hombres en el tiempo, que hacen y deshacen
las Iormas.
Lourau, aIirma que en un conjunto social, caracterizado por su unidad de organizacion
con vistas a una eIicacia, existen diIerencias entre los miembros o las categorias que
lo componen. Tambien existen contradicciones. Por ejemplo: la diIerencia de sexo,
cuando sirve de base a una oposicion de status (la mujer peor pagada, o con menos
poder que el hombre). Otro ejemplo: hay diIerencias de Iiliacion politica o de
adscripcion ideologica entre los miembros de una organizacion.
Ahora bien, a partir de estos conIlictos y estas luchas entre Iiliaciones y adscripciones
diversas y contradictorias, se mantiene la unidad de cualquier grupo, de cualquier
organizacion o conjunto social.

Dice Lourau, esta unidad hay que comprenderla dialecticamente:

a) Universalidad (~Institudo)
b) Particularidad (~Instituyente)
c) Singularidad (~Institucionalizacin)

a) Un conjunto social posee una unidad positiva que expresan sus objetivos, sus
Iinalidades, su Iuncion oIicial: por ej. producir coches, Iormar nios, etc.
Este primer momento es positivo porque, producir coches o Iormar nios, constituyen
objetivos reconocidos universalmente como legitimos e incluso indispensables.

b) Un conjunto social, en cuanto unidad positiva, viene negado por cada subconjunto,
porque los objetivos oIiciales comprenden una pluralidad de objetivos e intereses
particulares. Las particularidades de status, de ingresos, de poder, edad, sexo, Iiliacion
politica o religiosa, etc.; llevan a que el producir coches o Iormar nios sean objetivos
un tanto imaginarios, Irente a objetivos muy concretos de los diIerentes subconjuntos
o categorias involucradas en estas tareas comunes. Esta es la primera negacion, la que
amenaza con hacer aicos la unidad positiva, desmenuzandola en intereses y objetivos
particulares.

c) Pero el conjunto social no puede Iuncionar mas que si esta primera negacion viene
negada a su vez por la existencia de Iormas sociales mas o menos estables, mas o
menos aceptadas por todos, indispensable si la idea contenida en el primer momento
(unidad positiva) quiere realizarse concretamente. La negacion de la negacion, niega
activamente las negaciones muy reales que no cesan de alterar la unidad del conjunto
social. Este tercer momento es el de la organizacion (distribucion de tareas, del plan,
del programa, etc.).
Proceso permanente, jamas inmovil, tres momentos que se hallan siempre
simultaneamente presentes.

Un Ejemplo

Los modelos que aspiran a la universalidad, quieren dar cuenta de todas las Iormas
posibles que el objeto real existe. Por ejemplo: el matrimonio, es una norma, que solo
en sentido abstracto puede considerarse universal, en el sentido de que en todas las
sociedades existen sistemas que regulan los intercambios sexuales.
Pero este sistema de normatizacion 'universal no se maniIiesta ni organiza de igual
manera en diIerentes sociedades, ni en diIerentes estratos o clases sociales, o
jerarquias sociales (el adulterio, una de las categorias del regimen del matrimonio, no
se considera de la misma manera para el hombre que para la mujer).
Para comprender estas variaciones debemos abordar el segundo momento, el de la
particularidad, que expresa como ya lo vimos, la negacion de la universalidad.
Siguiendo el ejemplo: en toda sociedad existen reglamentaciones con respecto al
divorcio (permitiendolo o no, de acuerdo con determinados parametros), en una Iorma
social sera considerado un Iracaso social repudiable y en otra un signo de evolucion
social progresista.
Para terminar de comprender la dialectica institucional, debemos pasar al tercer
momento, el de la singularidad, el de la negacion de la negacion, es el plano de las
Iormas sociales singulares (la organizacion).
En el ejemplo del divorcio, como categoria del regimen de las relaciones de la
sexualidad, se reIeriria a la Iorma especiIica que toma en determinado pais.


- 4. a) DIALECTICA DE LO INSTITUIDO Y LO INSTITUYENTE

A continuacion trataremos de relacionar los conceptos vistos anteriormente con los de
Instituido, Instituyente, Institucionalizacion.
Nuestra intencion es que mediante estas conceptualizaciones y/o nociones diIerentes,
pero de ningun modo antagonicas, como utiliza su autor (R. Lourau); se pueda
comprender la dinamica de las instituciones, en otras palabras, los movimientos que
se producen para que una institucion sea tal.

Toda institucion comprende un movimiento que la genera que es lo instituyente, un
resultado que es lo instituido y un proceso que es la institucionalizacion.

Instituido / Instituyente: par conceptual que se da siempre en la institucion, que da
cuenta del movimiento institucional.

Instituido: Momento de la universalidad que corresponde al primer momento de la
institucion. Es el momento estable, Iijo, mas tradicional y conservador de una
institucion. Este momento alude o esta en correspondencia con un sistema de normas.
Tiene como contenido lo ideologico (conjunto o sistema de ideas que sostienen una
practica), lo imaginario (unidad positiva).
Es aqui donde encontramos la estructura institucional, lo que esta establecido.

Instituyente: Proceso producido por Iuerzas productivas 'deseantes
revolucionarias que tienden a Iundar instituciones o a transIormarlas. Este segundo
momento es el de la particularidad. Aqui se ubica lo transIormador y lo revolucionario
(en oposicion a lo establecido, a lo instituido en el primer momento). Es la primera
negacion. Es el momento del acontecimiento, del acto (acto de Iundar), del
movimiento de la institucion. Ejemplo: Revolucion Francesa.

Institucionalizacin: Este tercer momento, de la singularidad, momento
reIormador, que resulta de la sintesis de la interaccion dialectica de los dos primeros
momentos. Lo que emerge como resultante de esta sintesis dialectica (instituido
instituyente) son las Iormas sociales singulares visibles, es decir, las organizaciones o
instituciones (en sentido restringido).
Corresponde al nivel morIologico, es decir, donde aparece la Iorma. Asi deIinimos a
la institucion (en sentido restringido) como Iorma juridica o material especiIica.


Con estos tres momentos de lo Instituido, de lo Instituyente y de la
Institucionalizacion, el concepto de institucion, nos dice R. Lourau, se maniIiesta
como instrumento de analisis de las contradicciones sociales.






BIBLIOGRAFIA


BLEGER, 1OSE: ~ Psicohigiene y Psicologa Institucional .
Editorial. Paids, 1966.

GRANDE, ALFREDO: ~ Ficha: Psicologa Institucional .
Centro de Estudiantes de K. Y F.
Carrera de kinesiologa y Fisiatra.
Facultad de Medicina. U.B.A.

GRANDE, ALFREDO: ~ Tericos de la materia: Psicologa Mdica .
Dictados durante 1996-97.
Carrera de Kinesiologa y Fisiatra.
Facultad de Medicina. U.B.A.

LOURAU, RENE: ~ El Anlisis Institucional ~.
Editorial. Amorrortu, 1970.

LOURAU Y LAPASSADE: ~ Claves de la Sociologa.
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MEZZANO, ALICIA: ~ Glosario. C.E.P.
Facultad de Psicologa.
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MEZZANO, ALICIA: ~ Mdulo de Tericos. C.E.P.
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