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HISTORIA DE LA ENFERMERÍA EN VENEZUELA

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HISTORIA DE LA ENFERMERÍA EN VENEZUELA.

Dadas las urgencias locales y en gran medida como resultado de los esfuerzos de otro ministro del presidente López Contreras, el de educación, en 1937 se organizó una escuela de enfermeras dependiente de ese ministerio, conocida como la "Escuela Normal Profesional de Enfermeras" (Ministerio de Educación, 1937, p. XXXIX). La escuela abrió sus puertas en febrero de 1938 con 24 estudiantes, "jóvenes muy selectas de 18 a 30 años, con sexto grado"El principal propósito del Ministerio de Educación con respecto a esta escuela era la preparación de enfermeras profesionales que a su vez pudieran convertirse en docentes de las futuras escuelas de enfermeras a abrirse a lo largo y a lo ancho del país.

Al parecer, basándose en la recomendación de la FR, el gobierno venezolano contrató a dos antiguas becarias españolas de la DIS como administradoras y docentes: la señorita Montserrat Ripol Noble, quien fue nombrada directora y la señorita Aurora Mas Gaminde, como la segunda en el mando. Ambas estudiaban en la Western Reserve University cuando la Guerra Civil española les impidió regresar a España. Había sólo otras dos integrantes del personal para ayudarlas a poner la escuela en marcha: la señorita Sara Colmenero, egresada de la Universidad de California en Los Angeles y de la escuela de enfermeras de Los Angeles County Hospital, contratada como instructora a tiempo parcial y una maestra que enseñaba temas de quinto y sexto grado, en un intento del gobierno por reducir las deficiencias de las estudiantes y quien sirvió como secretaria de la escuela (Ministerio de Educación, 1938, p. 46). Estudiantes avanzados de medicina enseñaban la ciencia médica debido a la dificultad de conseguir que los médicos dieran clase con regularidad. El presupuesto era reducido y el equipo inadecuado. Los salones de clase consistían en un pequeño laboratorio para el arte de enfermería, una sala de aula y un laboratorio, no menos inadecuado, de química (Archila, 1956, p.258). La residencia estaba repleta con cuatro a ocho camas por habitación. Las estudiantes no pagaban ni matrícula ni mensualidades. Ninguna escuela pública en el país, incluyendo la Escuela de Medicina de la Universidad Central, cobraba matrícula. La escuela proporcionaba alojamiento, alimentación, uniformes, zapatos y medias a las internas. En dos años de funcionamiento, a comienzos de 1940, el personal de la escuela, algunos funcionarios médicos del ministerio y la FR habían identificado varios problemas. Hasta entonces sólo tres enfermeras se habían encargado de una población numerosa: las señoritas Ripol, Mas y Colmenero. Ellas comían y dormían en la escuela, tratando de atender todos los problemas, tanto escolares como personales, de un "grupo de jovencitas indisciplinadas y sin educación". Era evidente que el equipo docente se había excedido en sus esfuerzos intentando lo imposible al admitir a un grupo de alumnas tan grande y con tan limitada base educativa. En septiembre de ese año se llegó a una situación crítica cuando ingresó un nuevo grupo de 115 estudiantes, totalizando 156 estudiantes inscritos.

En 1940, la FR envió a Caracas a miss Mary Elizabeth Tennant , del programa de enfermería de salud pública de la DIS, con el propósito de estudiar el proyecto de la escuela. Después de analizar diferentes aspectos del problema y las necesidades sanitarias del país, ella recomendó fundar una escuela nacional independiente que tomara como punto de partida la Escuela Normal Profesional de Enfermeras. En noviembre de 1940, por medio de un decreto gubernamental, se creó la Escuela Nacional de Enfermeras dependiente del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social. Estudiantes e instructoras de la Escuela Normal fueron transferidas a la nueva Escuela Nacional. En el ínterin, una de las dos escuelas restantes había descontinuado la inscripción y se recomendó oficialmente que la segunda fuera cerrada. La Escuela Nacional fue mudada del edificio en que había venido funcionando, en la Plaza del Panteón, a un moderno edificio en Cotiza, construido como asilo de ancianas aunque nunca fue usado para ese fin, que permitió mejores condiciones para el funcionamiento y la residencia de las estudiantes. El lugar quedaba fuera de la ciudad, "sin ruido, en una quebrada con árboles tropicales y altas montañas como marco." La FR colaboró con cantidades sustanciales de nuevos equipos para los salones de clases y los laboratorios de química, bacteriología, dietética y arte de enfermería.

La idea era desarrollar la escuela como `líder'. la autoridad y el ámbito de la práctica de acuerdo con sus niveles de competencia y responsabilidad. El llamado a instituciones oficiales y privadas. reconocer el estatus social de la profesión al nivel de su contribución social. marcando el camino hacia mejores estándares de educación de enfermería en todo el país. una tradicional y otra moderna. adaptarse al ritmo del avance científico y tecnológico. fue que el propósito primordial de la escuela era preparar enfermeras para el ámbito de la salud pública del país y no para la práctica privada. el surgimiento de una base teórica como fundamento de la práctica. entre otros. junto con el desarrollo de estudios de enfermería a nivel universitario. han ido madurando y evolucionando a lo largo del tiempo. En cuanto a como debe ser el rol profesional y como debe desarrollarse coexisten dos corrientes o formas de pensamiento. Se solicitó a cada estado que hiciera un aporte en la forma de becas. Un aspecto enfatizado a lo largo de la década de 1940. Se ha tratado de clarificar el marco conceptual de la profesión y su identidad. aumentar la autonomía. Que son signos vitales. Estos aspectos conceptuales. y (d) coordinar los esfuerzos de todas las agencias interesadas en proporcionar mejores servicios de enfermería. una mejor y mas precisa definición de su rol profesional. el desarrollo de una profesión que puede aportar a la sociedad una serie de cuidados de salud que otras profesiones no ofrecen. Sin embargo. participando decisivamente en la atención y cuidados de los distintos procesos de salud y enfermedad son. empresas industriales y juntas de bienestar social fue positivo. como objetivo global.Los objetivos de la Escuela Nacional de Enfermeras fueron: (a) formar enfermeras profesionales. Los nuevos retos de la enfermería de hoy: aumentar los niveles de formación. (b) servir como modelo para la organización de la instrucción de enfermeras en el país. adaptándose a las nuevas estructuras y estrategias del sistema sanitario de privilegiar la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad. vocación y sumisión frente a otros profesionales disminuyendo la autonomía en sus decisiones. a la enfermera se le ha atribuido valores como la caridad. altruismo. a partir de los años 50 surge una corriente de opinión importante que toca de lleno la propia filosofía de la profesión y busca dar a la enfermería una identidad propia dentro de las profesiones de salud. La propuesta para Venezuela era. tanto por el gobierno venezolano como por la FR. Los Signos Vitales son:    Respiración Pulso Reflejo Pupilar . La enfermería experimenta actualmente importantes cambios que surgen de la propia dinámica de crecimiento y evolución de las profesiones dentro del sistema de salud. deben estar presentes y ser asumidos por las enfermeras profesionales y a través de ellas por el sistema de salud y el de educación superior. Evolución de la enfermería en Venezuela. de este modo. Se denominan signos vitales. gobiernos de los estados y municipios. a las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida que revelan las funciones básicas del organismo. en buena medida promocionada por las agencias oficiales y la DIS de la Fundación Rockefeller. Comprendiendo la necesidad de conseguir estudiantes más calificadas. estando adscripta al Ministerio de Sanidad. inherentes a toda búsqueda de identidad. (c) elevar los estándares de la profesión en Venezuela. Algunos de los factores que han contribuido a que la enfermera sea considerada como un actor trascendental en el equipo de salud. Tradicionalmente. el ministro comisionó a las docentes de la escuela para que dieran inicio a una campaña de propaganda dirigida a llamar la atención de jóvenes mujeres con inclinación hacia esa profesión. La escuela era autónoma con respecto a personal y manejo del presupuesto. Fundamentalmente se busca. abnegación. parte del movimiento de salud pública que adquirió un gran impulso después de la Primera Guerra. de investigación y de servicio.

     Coloca al lesionado en posición cómoda (acostada) en caso de vómito con la cabeza hacia un lado. aumenta la respiración La edad. producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón. entre ellas:  ·   El ejercicio. En la respiración además de los órganos del aparato respiratorio. Afloja las prendas de vestir. tú como auxiliador.   Temperatura Presión Arterial La respiración consta de dos fases: La inspiración y la espiración Durante la inspiración se introduce el oxigeno a los pulmones proveniente de la atmósfera y en la espiración se elimina bióxido de carbono. la persona la frecuencia respiratoria tiende a disminuir. a medida que se desarrolla. Cifras normales son: Niños de meses Niños hasta seis años Adultos Ancianos 30 a 40 respiraciones por minuto 26 a 30 respiraciones por minuto 16 a 20 respiraciones por minuto menos de 16 respiraciones por minuto Procedimiento para controlar la respiración Para controlar la respiración. Por eso en caso de lesiones a este nivel. para que el lesionado no se de cuenta y evitar así que cambie el ritmo de la respiración. Anota la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleves al lesionado a un centro asistencial o llegue el médico. El sexo. es indispensable el control de este signo vital. Inicia el control de la respiración observando el tórax y el abdomen. debes contar los movimientos respiratorios. la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia respiratoria. intervienen la contracción de los músculos del tórax y los movimientos de las costillas.  Cifras normales de la respiración Hay factores que hacen variar el número de respiraciones. . en la mujer la respiración tiende a ser más rápida que en el hombre La hemorragia. de preferencia después de haber tomado el pulso. tomando la inspiración y la espiración como una sola respiración. Pulso Es la expansión rítmica de una arteria. Cuenta las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.

Cifras normales del pulso El pulso normal varía de acuerdo a diferentes factores. No palpes con tu dedo pulgar. porque el pulso de este dedo es más perceptible y se confunde con el tuyo. Manera de tomar el pulso carotídeo En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de más fácil localización y por ser el que pulsa con más intensidad. No ejerzas presión excesiva. porque no se percibe adecuadamente Controla el pulso en un minuto en un reloj de segundero Anota las cifras para verificar los cambios. Los sitios donde se puede tomar el pulso son:          En la sien (temporal) En el cuello (carotídeo) Parte interna del brazo (humeral) En la muñeca (radial) Parte interna del pliegue del codo (cubital) En la ingle (femoral) En el dorso del pie (pedio) En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical) Los más comunes son el pulso radial y el carotídeo. Recomendaciones para tomar el pulso     Palpa la arteria con tus dedos índice. tomar el pulso es un método rápido y sencillo para valorar el estado de un lesionado. para localizarlo has lo siguiente:     Localiza la manzana de Adán Desliza tus dedos hacia el lado de la tráquea Presiona ligeramente para sentir el pulso Cuenta el pulso por minuto Manera de tomar el pulso radial . El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias. medio y anular. La arteria carotídea se encuentra en el cuello al lado de la tráquea. siendo el más importante la edad.El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón. Bebés de meses Niños Adultos Adultos mayores 130 a 140 Pulsaciones por minuto 80 A 100 Pulsaciones por minuto 72 A 80 Pulsaciones por minuto 60 o menos pulsaciones por minuto Sitios para tomar el pulso El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra un hueso.

Este pulso es de mayor acceso. Tensión o presión arterial. Manera de tomar el reflejo pupilar    Si tienes una lamparita pequeña. alumbra con el haz de luz el ojo y observa como la pupila se contrae. Depende fundamentalmente de la resistencia vascular periférica. Componentes de la presión arterial La presión arterial tiene dos componentes:   Presión arterial sistólica: corresponde al valor máximo de la tensión arterial en sístole (cuando el corazón se contrae). Si ambas pupilas están más pequeñas de lo normal (contraídas). . medio y anular) haciendo ligera presión sobre la arteria. Cuenta el pulso en un minuto Manera de tomar el pulso apical Se denomina así el pulso que se toma directamente en la punta del corazón. inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar Coloca tus dedos (índice. No realices esta maniobra si hay señales de heridas u objetos extraños dentro de los ojos. Se refiere al efecto de presión que ejerce la sangre eyectada del corazón sobre la pared de los vasos. Esta presión es imprescindible para que circule la sangre por los vasos sanguíneos y aporte el oxígeno y los nutrientes a todos los órganos del cuerpo para que puedan funcionar. Si no cuentas con una lamparita. Este tipo de pulso se toma en niños pequeños (bebés).    Coloca tus dedos sobre la tetilla izquierda Presiona ligeramente para sentir el pulso Cuenta el pulso en un minuto Reflejo Pupilar   Normalmente las pupilas se contraen al estímulo de la luz. abre rápidamente el párpado superior y observa la misma reacción. sospecha de una herida en la cabeza o una parálisis. o drogas tales como cocaína o anfetaminas. la causa puede ser una insolación o el uso de drogas tales como narcóticos. Es un tipo de presión sanguínea. La presión arterial (PA) o tensión arterial (TA) es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Si ambas pupilas están más grandes de lo normal (dilatadas). pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible:    Palpa la arteria radial. Se refiere al efecto de distensibilidad de la pared de las arterias. que está localizada en la muñeca. Si no hay contracción de una o de ninguna de las dos pupilas. agotamiento por calor. Presión arterial diastólica: corresponde al valor mínimo de la tensión arterial cuando el corazón está en diástole o entre latidos cardíacos. es decir el efecto de presión que ejerce la sangre sobre la pared del vaso. la lesión o enfermedad puede indicar shock. Si las pupilas no son de igual tamaño. pudiera haber daño neurológico serio. hemorragia severa.

Temperatura. Realizar la medida de la FC mediante palpación física 1 minuto antes de realizar la medida de la presión sanguínea. la edad y el sexo. los músculos esqueléticos no necesitan oxigeno para sus contracciones. Frecuencia cardiaca. La frecuencia cardíaca es el número de contracciones del corazón o pulsaciones por unidad de tiempo. las pulsaciones también suben y por lo tanto también el gasto cardiaco. donde el primero es la presión sistólica y el segundo la presión diastólica. Durante el sueño y para un atleta joven en reposo. En un trabajo ligero la frecuencia suele ser de unas 12 respiraciones por minuto.. nuestros músculos realizan mas contracciones que cuando estamos en reposo. Durante el ejercicio físico. Frecuencia Respiratoria. siendo los más habituales la muñeca. en el cuello (sobre la arteria carótida) o en el pecho. Repetir dos veces la medición y calcular el valor promedio. 2. Su medida se realiza en unas condiciones determinadas (reposo o actividad) y se expresa en latidos por minutos (lpm). el estado físico. el pulso bien puede estar en el rango 40-60. Con independencia de la técnica de medida. el procedimiento que se recomienda seguir. La frecuencia respiratoria se define como las veces que se respira (ciclo de respiración: se contraen y se expanden los pulmones) por unidad de tiempo. En condiciones de reposo la frecuencia respiratoria alcanza uno valores medios de 12 respiraciones por minuto. los requisitos de oxígenos son mayores y la frecuencia respiratoria sube hasta los 22 ciclos respiratorios por minuto. Un adulto sano en reposo tiene generalmente el pulso en el rango 60-100. la postura. En los ejercicios de muy corta duración y alta intensidad llamados anaeróbicos. 3. Cuando aumentamos la intensidad del ejercicio a un nivel medio.Cuando se expresa la tensión arterial. el rango puede subir a 150-200. para evitar errores en la medida y para que los valores obtenidos sean comparables. normalmente en respiraciones por minuto. este aumento del número de contracciones significa que demandan más energía y oxigeno. Medir la FC en condiciones de reposo. (Almudena Fernández Vaquero). Cuando iniciamos un ejercicio físico ligero. para poder ofrecer el oxigeno que extra que demanda el organismo el cuerpo aumenta la frecuencia respiratoria. el estado psicológico. es el siguiente: 1. las condiciones ambientales. La presión de pulso es la diferencia entre la presión sistólica y la diastólica. La frecuencia cardíaca en reposo depende de la genética. La medida del pulso se puede efectuar en distintos puntos. Cuando aun dentro del campo aeróbico y máxima> el número de ciclos respiratorios puede llegar a los 35 por minuto. . se escriben dos números separados por un guión (Figura 1). en un local a temperatura ambiente (20-24 ºC) y en posición sentada.

rotacional. mas adelante veremos porque. ya que es necesario darle un valor numérico a una idea intuitiva como es lo frío o lo caliente. Material y equipo: Lo único que se necesita para hacer esto es una bascula o balanza. la unidad de temperatura es el kelvin (K). En el caso de un sólido. pero con un tamaño de grado igual al de la Fahrenheit. Dicho lo anterior. fuera del ámbito científico el uso de otras escalas de temperatura es común. la escala Fahrenheit. El desarrollo de técnicas para la medición de la temperatura ha pasado por un largo proceso histórico. líquido. y es usada únicamente en Estados Unidos. En el caso de un gas ideal monoatómico se trata de los movimientos traslacionales de sus partículas (para los gases multiatómicos los movimientos rotacional y vibracional deben tomarse en cuenta también).La temperatura es una magnitud referida a las nociones comunes de caliente o frío. y prácticamente sólo en los Estados Unidos. Procedimiento: Como en todo procedimiento de enfermeria se le debe de explicar al paciente que se le va a realizar. está relacionada directamente con la parte de la energía interna conocida como "energía sensible". Por lo general. que asocia el valor "cero kelvin" (0 K) al "cero absoluto". es decir. su color o la conductividad eléctrica. y se gradúa con un tamaño de grado igual al del grado Celsius. que su temperatura es mayor. y sólo en algunos campos de la ingeniería. Sin embargo. los cuales pueden ser calibrados de acuerdo a una multitud de escalas que dan lugar a unidades de medición de la temperatura. la presión de vapor. sea en un sentido traslacional. La temperatura se mide con termómetros. y si es frío tiene una temperatura menor. A medida que es mayor la energía sensible de un sistema. Peso: Es la medida de la fuerza que ejerce la gravedad sobre un cuerpo. y la escala correspondiente es la escala Kelvin o escala absoluta. la solubilidad. La escala más extendida es la escala Celsius (antes llamada centígrada). definida por el principio cero de la termodinámica. se observa que está más "caliente". y. En el Sistema Internacional de Unidades. el cero absoluto. Mientras tanto movemos las pesas hacia la derecha para asi saber el peso indicado. También se usa a veces la escala Rankine (°R) que establece su punto de referencia en el mismo punto de la escala Kelvin. Peso y Talla. que es la energía asociada a los movimientos de las partículas del sistema. o en forma de vibraciones. Más específicamente. se puede definir la temperatura como la cuantificación de la actividad molecular de la materia. su volumen. Físicamente es una magnitud escalar relacionada con la energía interna de un sistema termodinámico. plasma). en este caso le decimos que se quite los zapatos (aunque no es necesario). como por ejemplo su estado (sólido. en mucha menor medida. . los movimientos en cuestión resultan ser las vibraciones de las partículas en sus sitios dentro del sólido. Multitud de propiedades fisicoquímicas de los materiales o las sustancias varían en función de la temperatura a la que se encuentren. Así mismo es uno de los factores que influyen en la velocidad a la que tienen lugar las reacciones químicas. Que se ponga de espaldas a la bascula o balanza. un objeto más "caliente" tiene una temperatura mayor. gaseoso.

Debe compararse la intensidad de la respuesta de cada uno de los ojo. Tambien recuerda preguntarle a la persona si recuerda cuanto peso la ultima vez para asi darte una idea de cuanto anda su peso. Deslizamos la regla para encontrar la medida de nuestro paciente. Técnica: .Se le solicita al paciente que dirija su mirada al frente y que coloque una de sus manos entre ambos ojos. ilumina uno de los ojos del paciente y observa la respuesta pupilar en el ojo contralateral y viceversa. Se valora ambos ojos por separado pero de forma comparativa.El explorador se coloca frente al paciente.Recuerda que el peso de la persona se indica cuando la balanza queda en medio. .Debe compararse la intensidad de la respuesta de cada uno de los ojos. ilumina y observa la respuesta pupilar en el ojo a revisar. En los reflejos pupilares luminosos la respuesta esperada es de miosis (constricción pupilar). la otra entra también en miosis sin necesidad de haber sido iluminada. teniendo cuidado de no golpear al paciente al momento de deslizarla hacia arriba. Consiste en que al proyectar una luz directamente sobre la pupila. . Reflejo consensual o indirecto Consiste en que al proyectar una luz directamente en una pupila.Se le solicita al paciente que dirija su mirada al frente. le decimos lo que vamos hacer. . Reflejos pupilares. Usaremos en este caso la regla que generalmente tiene la bascula. Revisando la integridad del II par craneal (oftálmico) y III par craneal (motor ocular común). Debemos describir la presencia de esta respuesta y su intensidad. Ya que teníamos al paciente de espaldas en la bascula aprovechamos para medirlo.Se valora cada ojo por separado. la cual debe presentar miosis. Talla: Es la altura de una persona de la cabeza a los pies. Reflejo fotomotor o directo. . si esta hacia abajo quiere decir que te exediste en el peso asi que le das a la pesa hacia la izquierda. si esta hacia arriba te falta darle a la derecha a las pesas porque te falta peso. Técnica: . Valoraremos la función del sistema neurológico central y/o vía visual. El explorador se coloca frente al paciente. .

Nota: Cuando las pupilas reaccionen rápidamente y con igual intensidad en los dos ojos.En este caso valoramos el movimiento de ambos ojos hacia el plano medial.El explorador se coloca de frente al paciente. . b) Reflejo de acomodación: medios ópticos turbios. a una distancia aproximada de 40 a 50 cm (a la altura de sus ojos y entre ambos). Valorando la respuesta pupilar en ambos ojos.Se coloca un objeto cercano al paciente. . al realizar esta maniobra. alteración quirúrgica previa.Se le solicita que dirija la mirada al objeto cercano y que lo siga con esta conforme se lo aproximamos en un plano medial. . defectos anatómicos (afaquia). c) Reflejo de convergencia: .Se le solicita que dirija la mirada al objeto cercano y posteriormente al lejano o viceversa. ametropías. Reflejo de convergencia Técnica: .Debe compararse el movimiento de cada ojo. presbiopía. presente aumentada o ausencia de respuesta pupilar. . . a una distancia aproximada de 40 cm (a la altura de sus ojos y entre ambos) y se le señala un objeto lejano.Problema refractivo: Hipermetropía. . Anomalías: Respuesta pupilar: presente disminuida (lenta). variaciones benignas. inflamación previa que cause adherencias del iris. presbiopía. a las distintas distancias.El explorador se coloca lateralmente al paciente y observa de cerca sus ojos.Se coloca un objeto cercano al paciente.Reflejo de acomodación Técnica: . inmadurez neurológica visual. efectos de medicamentos sistémicos u oculares. Causas de anormalidades pupilares: a) Reflejos luminosos: enfermedades neurológicas. . esto no debe considerarse anormal siempre. inflamación intraocular aguda que cause espasmo o atonía del esfínter pupilar. .Cuando el paciente observa el objeto cercano la respuesta pupilar es de miosis y al observar a distancia presentará como respuesta midriasis.

La anterior definición ha sido ampliada o adaptada como la que propone la Facultad de Enfermería de la Universidad de Moscú.Es importante destacar que por muy avanzada que se encuentre una catarata. . la enfermería se define del siguiente modo: La enfermería abarca los cuidados. al disminuir el diámetro pupilar.La intensidad la respuesta fotomotora en cada ojo es proporcional a la capacidad para transportar la luz del nervio óptico que recibe el estímulo directo.Cuando un ojo es ciego. . y personas moribundas. habrá respuesta pupilar fotomotora en el ojo sano y respuesta consensual en el ojo ciego. debido a las relaciones autónomas que unen la inervación motora extraocular y la del iris.. la participación en la política de salud y en la gestión de los pacientes y los sistemas de salud. Según el Consejo Internacional de Enfermeras. y los cuidados de los enfermos. el reflejo fotomotor siempre va a estar presente por lo que si está alterado deberemos de investigar otra patología que lo justifique. Funciones esenciales de la enfermería son la defensa. en Rusia. e incluye la promoción de la salud. . discapacitados. mientras se dirige la luz de una lámpara de bolsillo a cada ojo. enfocar el objeto en el que se fija la vista. Restrictivo: Oftalmopatía de Graves. que llevan una imagen precisa en foco a los puntos retinianos correspondientes. en todos los contextos.Relación acomodación convergencia: el reflejo cercano permite. Cuando los ojos miran un objeto cercano. La respuesta consensual suele ser un poco más débil. no produce respuesta directa ni consensual. y la formación. enfermos o sanos. se pide al paciente que fije la mirada a la distancia. autónomos y en colaboración.Problema anatómico (músculos extraoculares): Funcional: estrabismo. por lo cual se debe especificar esta condición al reportar la maniobra (no valorable).En el caso de que exista duda en la intensidad de la respuesta fotomotora o para demostrar la existencia de una pupila anormalmente pequeña. en comparación a esta. maculopatías. «ciencia o disciplina que se encarga del estudio de las respuestas reales o . para acentuar la respuesta pupila. . una pupila más grande de lo normal puede resultar más aparente con una iluminación más brillante del fondo. nistagmos. Definición de la enfermería. Consideraciones generales: .En los reflejos a la luz para evitar la acomodación. familias. sin embargo. puede impedir la observación de la respuesta pupilar consensual y/o de acomodación. la prevención de la enfermedad. grupos y comunidades. convergencia y constricción pupilar. . podemos reducir la iluminación de la habitación. se producen tres reacciones: acomodación. inmadurez neurológica visual. el fomento de un entorno seguro. Del mismo modo.En caso de que el paciente tenga el iris de una coloración muy oscura. la investigación. .[1] La Asociación Norteamericana de Enfermeras declara desde 1980 en un documento denominado «Nursing: A Social Policy Statement» que la enfermería es: «El diagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas ante problemas de salud reales o potenciales». que se prestan a las personas de todas las edades.

con el fin de conseguir el reconocimiento social como profesional competente e independiente. Fines de la enfermería. le ayudará en el estudio de tés. por tanto. Una enfermera tiene que tratar con personas en crisis y. familia o comunidad tanto sana como enferma en los aspectos biológico. Así. si él o ella tiene una aptitud para una noble profesión como la enfermería.  Academicos: Para convertirse en una enfermera calificada debe poseer una de las cualificaciones necesarias según lo estipulado por el ATI. la familia y la comunidad en todas las etapas del ciclo vital y en sus procesos de desarrollo.        Crear y promover un estado de opinión dirigido a la defensa de la sanidad publica. tienen un corazón grande para ocuparse de ellos. Ponen a prueba el conocimiento de la persona en 4 áreas principales. Pero. Fomentar la competencia científica y la formación continuada de las enfermeras.P. debe evaluar. Lectura. Un don natural para las asignaturas en el currículo de té. el aspirante. Desarrollar proyectos que faciliten la participación activa de los sectores sociales donde actúa la enfermera. a saber Inglés. en especial la Comunitaria. pero su carácter empático que ayuda a una enfermera para tener éxito en su carrera. Matemáticas y Ciencia. Las cualidades de una enfermera debe poseer se describen a continuación. social y espiritual».UU.potenciales de la persona. Una enfermera debe poseer buenas habilidades académicas como la prueba de TEAS evalúa la capacidad de los candidatos y habilidades vigorosamente. psicológico. preparación TEAS prueba exige mucha dedicación y trabajo duro. recuperación y rehabilitación bajo la orientación de profesionales en salud en los diferentes niveles de complejidad del Sistema General de Seguridad Social en Salud. sino una forma de vida. prevención. Promover la salud y fomentar el auto cuidado de las personas y las comunidades. La enfermería es una profesión no sólo. debe poseer las cualificaciones necesarias. Cualquier persona que quiera convertirse en una enfermera calificada tiene que aprobar el examen de tés que se lleva a cabo por el ATI-Evaluación de Tecnologías del Instituto. se puede precisar con facilidad. antes de dar el paso. La enfermería es una profesión de titulación universitaria que se dedica al cuidado integral del individuo. Concepto de auxiliar de enfermería. Promover y apoyar el papel de la enfermera de A. para prestar asistencia en la educación de enfermería. Promover el establecimiento de la Especialidad de Enfermería. Compasivo: Una enfermera debe ser de buen corazón y de la empatía y la naturaleza. A pesar de una enfermera. Promover iniciativas nuevas para el mejor ejercicio de la enfermería de A. organizando y participando en todos aquellos acontecimientos de cualquier índole que afecten o puedan afectar al área de la Enfermería Primaria. Esta organización se ha unido a las manos con las escuelas de Enfermería en 50 estados de los EE. Persona capacitada para la atención integral del paciente hospitalizado y comunidades en procesos de promoción.P.  . Cualidades necesarias. Una persona tiene que ajustar su estilo de vida con el campo de la enfermería exigentes. en colaboración con las Escuelas de Enfermería y con otras sociedades científicas afines. un aspirante debe tener un interés en temas tales como matemáticas y ciencias. El examen es una pregunta difícil pero con buenas pruebas de la práctica TEAS. que tradicionalmente se considera muy difícil.

por lo que él o ella debe amar a trabajar. ya que tienen que tratar con diferentes tipos de personas. una enfermera debe ser un buen oyente y sin prejuicios. Los pacientes pueden ser difíciles de manejar en ocasiones y por lo tanto.   Adicto al trabajo: Una enfermera tiene que dedicar mucho tiempo a la profesión. es importante que una enfermera debe mantener la calma y ejecutar las tareas de manera eficiente. si la persona es compasiva. Esto le da a los pacientes un alivio emocional y. si usted tiene las cualidades por encima de . por tanto. Por lo tanto. Calma: Las enfermeras no debe ser corto de genio. puede prepararse para la preparación de la prueba tés. Pero. Buen oyente: Una enfermera debe ser un buen oyente ya que los pacientes tienden a compartir sus problemas con ellos. como se mencionó anteriormente. vaya a trabajar incansablemente por el bienestar de los pacientes. . a continuación.tanto el título académico y las habilidades intangibles que son necesarios para un ser enfermera con éxito.

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