Estreptococo grupo B (Estreptococo Agalactiae)

Sepsis neonatal por SGB (rev. Chilena pediatra, 2008) Prevencin de la enfermedad perinatal por SGB (CDC, 2010)

Generalidades

Un 2 a 34% de las embarazadas presenta colonizacin perineal durante el 3er trimestre embarazo.

El 2% de los recin nacidos de madres colonizadas desarrollara sepsis por SGB, produciendo una mortalidad del 5 a 20% y dejando un 30% de secuelas: hidrocefalia, microcefalia, sordera.

Generalidades

El tracto gastrointestinal sirve como reservorio primario para el SGB, y es la fuente de la colonizacin vaginal.

La transmisin es por va ascendente, ya sea con memb. rotas o integras, y el SGB puede ser aspirado dentro de los pulmones fetales.

Profilaxis antibitica ?

Busca prevenir la infeccin de inicio temprano. Cuyas manifestaciones suelen ser: sepsis, neumona, o menos frecuentemente meningitis. Para esto, solicitamos un cultivo vaginal y de la regin perineal entre las 35-37 sem, y tambin hay que prestar atencin a otros factores que aumentan el riesgo de infeccin por SGB (6.5 veces mas)

Edad Gestacional < 37 sem Rotura membranas prolongada (>18h) T intraparto 38C

Antibiticos Intraparto

La penicilina es la primera lnea, seguida de la ampicilina. Ambas, debieran administrarse en un tiempo 4h antes del parto. En el peor de los casos, se podra recurrir a una administracin de 2h, que podra conferir cierta proteccin. La reaccin alrgica ocurre entre un 0.7 a 4 % de todos los tratamientos con penicilina. No existen vacunas licenciada para la prevencin del SGB.

Antibiticos Intraparto

Quienes deben recibir los ATB ?