IMSS. HGZ 53 Curso de Especializacin en Medicina Familiar. Medicina Interna. Olalde Cruz Luis Daniel R1MF.

Infeccin bacteriana. Fiebre, dolor abdominal, hepatoesplenomegalia. S. typhi. Mundial, reservorio hombre.

IPS 1 y 2.

IPS 7.

PHCM-1
PHCM-2

MUNDIAL

VERANO. HIGIENE INADECUADA.

ENDEMICA.
19 A 44 AOS.

10 POR CADA 100 000.

VIA ORAL.

BACTERIEMIA

SER E HIGADO (TIFOMAS).

MUCOSA ILEON TERMINAL.

PLACAS DE PEYER.

BAZO Y MEDULA OSEA.

ACTIVAN LEUCOCITOS Y MACROFAGOS.

TEJIDO LINFOIDE Y MESENTERICO.

VESICULA BILIAR.

PI: 7-14 das, variable 3-30 das. 2-3 das cuadro insidioso: fiebre, malestar general, dolor abdominal, diarrea. Segunda semana: fiebre, fatiga, anorexia, nauseas, vomito, estreimiento, tos seca.

Lesiones 1 a 5mm. Eritematosas.

Discretas.
Palidecen a la presin. Color marrn. 2-3d.

Bradicardia. Dolor difuso a la palpacin. Hepatoesplenomegalia. Estertores.

Laboratorio: anemia, leucopenia con neutrofilia, trombocitopenia, PFH, proteinuria.

Reaccin de Widal: 2 a 3 semana. 1:160. Hemocultivo: 1 semana, <90% sens. Mielocultivo: mayor sensibilidad. 90%. Coprocultivo: 2 y 3 semana. Urocultivo y aspirado de rosola.

Reaccin de fijacin de superficie. Ruiz Castaeda.

Cloranfenicol: Nios:100mg/kg/dia cada 6 hrs x 12d. Adultos:50mg/kg cada 6 hrs x 12d. 3 a 5 das. Solo bacteriosttico. 1 cada 50 000 aplasia irreversible.

Ciprofloxacina: 500 a 750mg cada 12 hrs por 10 a 14 dias. 98% curacin. 2% recadas. 4 dias. Amoxicilina.

Ampicilina: 100 a 200mg/kg/dia por 14 das. Amoxicilina: 50mg/kg/dia por 14 das. Trimetropin con sulfametoxazol: 8mg/kg/dia cada 12 hrs por 14 das.

Ceftriaxona: 100 mg/kg/dia cada 12 hrs por 2 semanas. Cefixima: 7.5 mg/kg 2 veces al da por 14 das. menos del 3% recadas.

Amoxicilina mas acido clavulanico: 100mg/kg/dia por 3 meses. TMP con SFZ: 2 tab. cada 12 hrs por 3 meses. Ciprofloxacina: 750mg cada 12 hrs por 28 das.

Perforacin: leon terminal 1%.

Hemorragia intestinal: 3%. Endocarditis, colecistitis, neumona, hepatitis, meningitis.

Medidas de higiene. Evitar riego con aguas negras. Vacunas: Oral TyV21a y parenteral polisacrido Vi. 65-70%, duracin 3-7 aos. Pronostico: grave sin tratamiento oportuno.

http://www.monografias.com/trabajos12/fietifoi/fietifoi.shtml.

Salmonella typhi y la fiebre tifoidea: de la biologa molecular a la salud pblica Edmundo Calva Instituto de Biotecnologa, UNAM.
Med Int Mex 2007;23(5):447-57, Fiebre tifoidea: caso clnico, estudio epidemiolgico, patogenia, diagnstico y tratamiento, Teodoro Carrada Bravo.
CAPITULIO NO. 40, ENFERMEDADES BACTERIANAS PREVENIBLES CON VACUNAS FIEBRE TIFOIDEA, Luis Manuel Avalos Chvez DCSP.