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Test de Papanicolau

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Test de Papanicolau

George Nicholas Papanicolau (1883-1962)
Papanicolau nació el 13 de mayo de 1883 en Kymi, ciudad costera de la isla griega Euboea. Su padre, Nicolas Papanicolau, era médico. Su madre se llamaba Maria Georgiou Kritsouta. Tenía tres hermanos: Athanase, Marie y Helen. Cuando contaba con cuatro años su familia se trasladó a Atenas. En 1898 comenzó los estudios de medicina en la Universidad de Atenas, que finalizó a la edad de 21 años. En octubre de 1904 se enroló en el ejército para hacer el servicio militar y fue admitido en la academia de reserva para oficiales siendo promovido a ayudante de cirujano. Ni la carrera militar ni el ejercicio de la medicina le atraían demasiado. Marchó a Alemania para estudiar un posgrado de biología; estuvo en Jena con Ernst Haeckel (1834-1919), en Freiburg con August Weismann (1834-1914) y en Munich con Richard Goldshmidt (1878-1958) en el Instituto de zoología que dirigía entonces Richard von Hertwig (1850-1937). En esta última ciudad obtuvo el doctorado con sus trabajos de investigación en zoología sobre la diferenciación sexual. El 25 de septiembre de 1910 contrajo matrimonio con la hija de un oficial, Maria Mavroyeni, en contra de la opinión de su padre. Gracias a la influencia del coronel Mavroyeni consiguió un puesto en el centro de investigación de Mónaco. Participó como fisiólogo en una expedición oceanográfica en el Hierondelle 2, del príncipe Alberto I. Sus tareas se vieron interrumpidas por el fallecimiento de su madre y por la guerra de los Balcanes. En 1912 prestó servicio como médico de la Armada griega y fue promovido a teniente médico. Durante este tiempo pudo conocer a muchos griegos que habían emigrado a América. Marchó a Estados Unidos. Llegó a Nueva York con su mujer el 19 de octubre de 1913 con unos pocos dólares en el bolsillo. Al principio tuvieron que ganarse la vida trabajando en los almacenes Gimbel. Para completar los ingresos Papanicolau tocaba el violín por los restaurantes. Más tarde pudo ingresar en el periódico Atlantis como archivero. El zoólogo de la Universidad de Columbia, Thomas H. Morgan, que más tarde recibiría el premio nobel, conocía la tesis de Papanicolau, lo que le supuso la contratación como asistente en el laboratorio de patología del New York Hospital. En 1914 fue transferido al departamento de anatomía de la Cornell University, donde pudo continuar sus estudios sobre la diferenciación sexual. Su mujer era su asistente. Sin embargo, comenzó trabajando en los experimentos de Stockard sobre los efectos del vapor de alcohol en cobayas. Papanicolau solicitó algunos cobayas para iniciar sus propios experimentos sobre el papel de los cromosomas X y Y. Tenía que sacrificar a muchas hembras ya que en ese momento era la única forma de determinar la ovulación. Pensó que podía recurrir al estudio de la descarga vaginal periódica y establecer una relación entre los patrones citológicos y los cambios en el ovario y útero. Junto con Stockard publicó sus hallazgos en el American Journal of Anatomy, en 1917, con el título "The existence of a typical oestros cycle in the guinea pigs – with a study of its histological an physiological changes". Este trabajo le proporcionó popularidad y le fue ofrecido un cargo en Atenas, que rechazó. En 1920 trabajaba con el flujo vaginal humano que obtenía de la clínica ginecológica del Cornell Medical College y del Hospital de mujeres de la ciudad de Nueva York. En 1923 pudo aislar células cancerosas y entonces se centró en el tema buscando sistemáticamente este tipo de células. Aunque el hallazgo ya se había realizado con anterioridad, lo intersante de Papanicolau es que supo buscar una técnica para conservar las células con una fijación y tinción adecuadas. En 1928 presentó una comunicación en el Third Race Betterment Conference que tenía lugar en el Balneario de Battle Creek, con el expresivo título “New cancer Diagnosis”. Este hallazgo permitiría detectar el cáncer antes de poder palparlo u observarlo directamente. Swing, uno de los más

no prestó demasiada atención. Primero visitó París. las cifras de mortalidad por cáncer de cuello de útero disminuyeron drásticamente. por el contrario. Estra ciudad dio forma en 1961 a uno de los sueños de Papanicolau: crear un centro de investigación y de docencia. En aquellos momentos Hans Hinselmann (1884-1959). el uso rutinario de esta técnica permitía diagnosticar un buen número de casos de neoplasia uterina asintomática que no eran visibles por el ojo y que sólo podían demostrarse por biopsia. pensó que la técnica era superflua cuando se podía diagnosticar con una biopsia de cuello de útero. no muy dotado para la oratoria. También colaboró Stander. no toma el colorante (test de Schiller). Los resultados fueron contundentes (se recurrió a estudios estadísticos). económico. Después publicó el libro Diagnosis of uterine cancer by the vaginal Smear. La Cornell University inauguró el primer curso de citología exfoliativa en 1947. Papanicolau a sus 74 años de edad hizo un viaje a Europa. Papanicolau era un hombre modesto. que entonces dirigía el departamento de ginecología y obstetricia. Colaboró con el ginecólogo C. Sin embargo. Reconociendo la importancia que tenía el desarrollo de la citología humana prestó su apoyo a Papanicolau para que pudiera desarrollar sus estudios. Con un pequeño cepillo redondeado se tomaban células del interior del cuello y se procedía después al estudio citológico. esta técnica no se generalizó. se dedicaba a buscar un tumor del tamaño de un punto. Parece que Papanicolau desconocía estos trabajos. El test de Papanicolau o “Pap test” es una de las aportaciones más importantes en el terreno de la medicina preventiva en el siglo XX. En 1924. Sin embargo. Babes era de Bucarest y se graduó como médico en esta ciudad en 1915. Sigue siendo la prueba más adecuada y empleada para el . Hacia 1928 Walter Schiller desarrollaba un test con lugol. influida quizas por la opinión de Swing. Según se dice. por tanto. el patólogo Herbert F. era sencillo. Mientras Papanicolau presentaba su contribución en Battle Creek. En 1922 era profesor asociado del departamento de anatomía patológica. más tarde. descubrió que el epitelio escamoso diferenciado contiene glucógeno y podía colorearse en vivo con una solución de lugol y que. poco pudo hacer porque moría de infarto de miocardio el 19 de febrero de 1962. Aurel publicó un trabajo sobre la citología vaginal que apareció en La Presse Médical en abril de 1928. Hinselamann asociaba la inspección colposcópica con la biopsia cervical directa. Babes A. no dolorosa. pero la comunidad médica. Papanicolau prosiguió sus trabajos. Joseph Hinsey sustituyó a Stockard en el departamento de anatomía en 1939. podía ustilizase masivamente y permitía detectar el cáncer en sus inicios o en la etapa preinvasiva. Cuando empezó a aplicarse con regularidad. Andrew Marchetti y Hashime Murayama. coloración y examen diferentes a las propuestas por Papanicolau. Los resultados se dieron a conocer en el American Journal of Obstetrics and Gynecology en agosto de 1941 en el artículo titulado “The diagnostic value of vaginal smears in in carcinoma of the uterus”. Hinselmann reconoció la utilidad de la técnica y la adoptó. En el Hospital de Nueva York se sometió a todas las mujeres del servicio de ginecología a una citología exfoliativa. primera de las reuniones de este tipo que contó con especialistas de dieciocho países. Los resultados fueron comunicados a la Sociedad de Ginecología de Bucarest el 23 de enero y el 10 de abril de 1927. Su laboratorio se convirtió en centro de referencia para el mundo. Sin embargo. el epitelio anómalo y carcinomatoso no contiene glucógeno y.eminentes patólogos del momento. en Alemania. La American Cancer Society de Estados Unidos se interesó por la técnica de Papanicolau. Traut . Se unió al equipo de Papanicolau y su mujer. con la ayuda de un nuevo instrumento. Se trataba de una prueba sencilla. se hizo imprescindible para una lucha eficaz contra el cáncer. Señalaba que el método hallado tenía grandes posibilidades. el puesto de Papanicolau era de “Clinical Proffessor of Anatomy Emeritus”. Utilizaba una técnica de preparación. Sin embargo. donde presidió el Symposium de Cytologie Exfoliative. Mediante una espátula se obtenían células del fondo de la vagina y del ectocérvix. De regreso a Estados Unidos ocupó el puesto de director del Instituto de Investigación de Cáncer. en Miami. buscaba nuevos métodos de observación de la vulva. este instrumento tardó muchos años en ser admitido hasta que. el colposcopio. Daniel para el diagnóstico precoz del cáncer cervical. La segunda etapa fue Bruselas. pero un gran maestro. que venía a ser de rango inferior al de “proffessor”.

Después de varios estudios. lo que es más importante. este examen se modificó a lo que hoy se practica como la técnica más efectiva para la detección temprana del cáncer del cuello de útero o sea el cervix y se llama Papanicolaou. casi invariablemente. Instituto de Historia de la Ciencia y Documentación (CSIC-Universidad de Valencia). por tanto. Así surgió el examen que ha podido detectar y controlar a tiempo esta enfermedad que sigue desafortunadamente siendo la primera causa de muerte de mujeres en edad reproductiva y adulta.cio. frente a otras pruebas disponibles. 2005. este test detecta el 95% de cánceres cervicales y. Desde 1940 el porcentaje de muertes en mujeres con cáncer cervical (cuello de útero) ha decrecido un 70%.diagnóstico de lesiones precursoras de cáncer de cuello uterino. curados. en gran parte porque muchas mujeres se han sometido a un Papanicolau. los detecta en un estado en el que todavía no se ven a simple vista y.com Un examen rápido. Papanicolaou Votos: 0 Vistas: 0      Favoritos de.li.us Digg Facebook Reddit por: Redacción Fuente: esmas. fácil y económico que puede salvar la vida de miles de mujeres que se ver afectadas por el terrible cáncer cervicouterino En 1941 George N. Aunque no es infalible. ©José L. pueden ser tratados y. Fresquet. Papanicolaou descubrió y pudo indentificar células cancerosas en la parte superior de la vagina de una de sus pacientes. .

tricomoniasis. solicitará un examen llamado colposcopía.Hacerlo anualmente a partir de los 18 años en todas las mujeres con una vida sexual activa. llamadas displacias. pero cuando estas células crecen de forma anormal.El cervix es la parte inferior del útero. Para realizar el examen. En caso de que esto suceda y el médico tenga duda. Entre los factores de riesgo para contraer cáncer cervicouterino.También se debe evitar el uso de tampones o aplicar tratamientos con óvulos o cremas vaginales. . durante las 24 horas previas al Papanicolaou.Las mujeres con más de un compañero sexual o que su compañero sexual tiene más de una compañera sexual. pero para el análisis de las células se utiliza un colposcopio. plenamente localizado en el cuello uterino y posteriormente se desarrolla el cáncer invasor. que si no se controlan y tratan adecuadamente pueden desarrollar cáncer. con mayor frecuencia durante el año. es decir. Este examen que no es doloroso. pasa por varias etapas que empiezan con la lesión precancerosa llamada displacia y que según su avance puede ser leve. clamidia o gorrorrea. que es un pequeño rectángulo de vidrio y se le añade un tinte especial para poder identificar las células bajo el microscopio. si la persona ya ha presentado antedecentes en sus análisis anteriores. este procedimiento no tiene por qué molestar. . que es un microscopio que permite al médico ver el cuello del útero con más detalle ya que tiene una luz muy potente y una lente de aumento que permite ver con mayor presición y tomar la muestra adecuada del tejido para realizar la biopsia. Después toma una muestra del tejido del cervix. en miles de casos el cáncer se ha podido erradicar. También puede ser anormal el resultado cuando el cervix están inflamado o irritado por alguna infección. ya que se podrían perder las células anormales en caso de existir. que es muy difícil de controlar. ya que los resultados se alteran. Normalmente las células de este epitelio crecen desde las capas más profundas hacia la superficie del cerviz para después descamarse. Para realizar el examen exitosa y oportunamente.Practicarlo. están: . pueden generar lesiones precancerosas. . el médico introduce un espéculo en la vagina para abrir las paredes vaginales y el cuello del útero. El cáncer del cuello del útero antes de manifestarse como tal o de presentar síntomas. cuyo procedimiento para la toma de muestra es igual al del Papanicolaou. toma pocos minutos y no tiene un costo elevado. moderada o severa. La muestra obtenida se coloca en un portaobjetos.Se recomienda no practicar ninguna ducha vaginal por lo menos 2 a 3 días antes del examen. o antes si tuvo relaciones a menor edad. puede aportar resultados anormales por otras causas que no son precisamente cáncer o lesiones precancerosas. de ahí se desarrolla un carcinoma in situ. se realiza gratuitamente y se puede realizar también en los consultorios ginecológicos. que se abre hacia la vagina y está cubierto por una pequeña capa de tejido llamada epitelio cervical. De ahí la enorme importancia que tiene el Papanicolaou. se recomienda: . es decir caerse. raspando suavemente las paredes del cuello uterino con una pequeña espátula. . . Es importante saber que muchas veces el Papanicolaou. ya que cuando una mujer se lo realiza regularmente se pueden detectar las células malignas y con un tratamiento adecuado.No realizarlo durante el periodo mentrual o si existe una infección vaginal o de transmisión sexual como son: la cándida. en los centros de salud institucionales.

. . .Se puede realizar una cirugía para quitar parcial o totalmente el útero y otros órganos involucrados en el cáncer. de mujeres en edad productiva.También se utiliza la cauterización con electricidad. tiene antecedentes de una madre o hermana con cáncer cervicouterino. para realizar un examen de Papanicolaou y evitar complicaciones tan graves. padece SIDA. Cáncer Cervical [Regresar a la Página Principal] . de madres. la mujer fuma.Se pueden remover las células anormales utilizando criocirugía.El uso de medicamentos de quimioterapia. lo mejor es dedicar un ratito de un solo día del año. de jóvenes. . En todo caso. método en donde se aplica frío para congelar las células.La radioterapia. ocasionadas por el virus del papiloma humano. Para el tratamiento y dependiendo del nivel de daño o lesiones: .- Si Si Si Si ha padecido verrugas. para prevenir esta terrible enfermedad que cada año cobra millones de vidas.

intraepitelial cervical (NIC) se refiere a la Puede tomar muchos años para que la displasia se convierta en carcinoma in situ o en cáncer microinvasivo. llamado "carcinoma in situ" (CIS) cuando todavía no se ha extendido. no se necesita practicar una histerectomía (extracción quirúrgica del útero). los Papanicolaou y la intestinos. por lo general. puede resolverse sin tratamiento. A este nivel es 100% tratable y. particularmente en mujeres jóvenes. a fin de observar mejor riesgos las anomalías. incidencia y factores de con solución de yodo. displasia. la porción del útero que está unida al extremo superior de la vagina.Cáncer Cervical Cáncer Cervical Nombres Cáncer del cuello uterino Cáncer Cervical Imágenes Cáncer Cervical Definición Es un cáncer del cuello uterino. dependiendo de su severidad. las pacientes con cáncer cervical no se efectúan para . Luego se toma una muestra de El desarrollo del cáncer cervical es un proceso gradual que comienza como una condición pre-cancerosa llamada estas áreas de tejido y se las examina. Sin embargo. puede ser necesario teñir el cuello uterino Cáncer Cervical Causas. El 90% de los cánceres cervicales se originan de las células planas o "escamosas" que cubren el cuello uterino. el cáncer se superficie del cuello puede extender rápidamente hacia el interior de los uterino. La displasia. con frecuencia evoluciona hasta un verdadero cáncer. Biopsia Cervical Para la biopsia cervical con sacabocados. La mayoría del 10% restante se origina en las células glandulares secretoras de moco ubicadas en el conducto cervical que conduce al interior del útero. el hígado o los pulmones. El examen de tejidos vecinos y hacia otros órganos como la vejiga. sin haber penetrado en los vasos La neoplasia sanguíneos ni los canales linfáticos. o "microinvasivo" Neoplasia Cervical cuando lo ha hecho sólo unos pocos milímetros hacia el tejido circundante. presencia de células anormales en la pero una vez que se presenta este proceso. colposcopia son dos de los procedimientos que Por lo general.

puede detectar la displasia y las formas iniciales de cáncer cervical que aún no se ha diseminado. Las infecciones por herpes genital o infecciones Frotis de Papanicolau El examen de Papanicolaou es un procedimiento simple y relativamente económico que puede detectar con facilidad condiciones cancerosas o precancerosas. Cáncer Cervical El desarrollo del cáncer cervical es gradual y se inicia como una condición precancerosa que se denomina displasia. Por lo general. como es el caso de las que tienen infección por VIH o las que han recibido trasplantes de órganos y están tomando medicamentos inmunosupresores. menos proclives al uso de condones y se practican más exámenes de control para recibir la indicación de las pastillas anticonceptivas. A comienzos de la década de los 70. visitar el sitio web de DES Action. Se piensa que esto es debido a que estas mujeres son más activas sexualmente. La . es un cáncer de lento crecimiento y si se detecta de manera temprana puede tratarse con éxito. Afortunadamente. Están igualmente en mayor riesgo las mujeres cuyo sistema inmunológico se ha debilitado. Un frotis de Papanicolau y la apariencia del cuello uterino. Los factores de riesgo para cáncer cervical son: Infección con el virus que causa las verrugas genitales (virus del papiloma humano o VPH) que puede aumentar el riesgo de desarrollar displasia y cáncer posteriormente. Para más información.experimentan problemas hasta que la enfermedad ha monitorizar las células avanzado y se ha diseminado. se descubrió que las mujeres cuyas madres tomaron durante su embarazo un medicamento estrogénico llamado DES (dietilestilbestrol) están en riesgo de sufrir una forma rara de cáncer cervical y vaginal. Tener varios compañeros sexuales o una pareja que a su vez tiene varios compañeros. no todas las mujeres que han tenido una infección con el VPH o verrugas genitales desarrollan cáncer de cuello uterino. Algunos científicos consideran que otros factores como el fumar pueden aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino en aquellas que han tenido VPH. La mayoría de las mujeres diagnosticadas en la actualidad con cáncer cervical nunca se han hecho el frotis de Papanicolaou o no se les han hecho seguimiento después de tener un frotis anormal. Inicio temprano de las relaciones sexuales. Hay un riesgo ligeramente mayor de resultados anormales en el frotis de Papanicolaou en mujeres que toman pastillas anticonceptivas.

que son de transmisión sexual. marrón o con sangre y persistente. aguada.600 muertes por esta enfermedad. En los Estados Unidos es mucho menos común debido a que más mujeres se someten a frotis de Papanicolau rutinarios que pueden detectar las formas iniciales tratables de la enfermedad. se diagnosticó cáncer de Cáncer Cervical cuello uterino en 12. el cáncer cervical es el tercer tipo de cáncer más común en las mujeres. rosada. Sin embargo.800 mujeres y hubo 4. a 3% de todas las Cuando los síntomas aparecen. Se cree que el frotis de Papanicolau ha reducido la tasa de mortalidad por esta enfermedad en un 70% desde cuando se introdujo en 1941. A nivel mundial. los más comunes son: mujeres mayores de 40 años manifiesta una sangrado vaginal anormal forma de cáncer entre períodos menstruales cervical.crónicas por Clamidia. pueden aumentar el riesgo. realización de exámenes rutinarios de Papanicolaou puede detectar en forma temprana los cambios celulares en el cuello uterino. En sus etapas más tempranas. El cáncer cervical es el tercer tipo de cáncer Cáncer Cervical Síntomas más común en las mujeres. Las mujeres pobres pueden presentar un riesgo mayor debido a que no están aseguradas o no pueden tener acceso regular al frotis de Papanicolaou. En el año 2000. lo que permite una detección a tiempo del cáncer cervical. el cáncer cervical es más Aproximadamente de 2 tratable y por lo general no produce ningún síntoma. se sigue diagnosticando cáncer cervical a muchas mujeres en los Estados Unidos. luego del coito luego de una ducha después de la menopausia secreción vaginal pálida. puede ser oscura y con mal olor Los síntomas de la enfermedad avanzada son: anorexia (pérdida del apetito) pérdida de peso fatiga dolor en la espalda o dolor en las piernas pérdida involuntaria de orina o heces por la vagina a través de un pasaje anormal tipo tubo (fístula) que conecta la vagina con la vejiga o el recto .

la edad. utilizando un instrumento para ver dentro de la vejiga (cistoscopia) y el recto y colon (colonoscopia). la enfermedad es curable con la remoción o destrucción de los tejidos pre- . para determinar cuánto se ha extendido el cáncer y en qué etapa está. En la actualidad hay disponibles frotis de Papanicolau que son recolectados o estudiados mediante métodos especiales (ThinPrep. En las etapas más tempranas. AutoPap. La biopsia.Cáncer Cervical Signos y exámenes El cáncer de cuello uterino invasivo a menudo aparece como un crecimiento carnoso irregular. con frecuencia firme o duro que tiende a sangrar fácilmente. Cuando se encuentra un cáncer cervical se utilizan exámenes adicionales como radiografías. los pre-cánceres y aún los cánceres de cuello uterino iniciales con frecuencia no son visibles a simple vista. La colposcopia es un examen del cérvix con aumento con el fin de localizar una anomalía del cuello uterino. la etapa. los pre-cánceres y los cánceres de cuello uterino. aún en el examen pélvico por parte de un médico. el tamaño y forma del tumor. la salud general de la mujer y el deseo de embarazos futuros. Cáncer Cervical Tratamiento El tratamiento del cáncer de cuello uterino depende del tipo de cáncer. la colposcopia o algunas veces el uso de LASER (un electrodo de lazo) u otro instrumento permite hacer un diagnóstico. pero no diagnostica. PapNet) y que pueden ser útiles en ciertas situaciones o en los laboratorios para el control de calidad. Son necesarios exámenes especiales para diagnosticar los pre-cánceres y los cánceres de cuello uterino: El frotis de Papanicolaou selecciona. Sin embargo.

se utilizan diversos medicamentos o combinaciones de ellos. en el otro. En otros casos. puede ser de ayuda la asesoría o la participación en grupos de apoyo para enfrentar estas situaciones de estrés. puede realizarse una histerectomía radical para extirpar el útero y mucho de los tejidos circundantes. Es posible utilizar la radioterapia y la quimioterapia para tratar los casos en que el cáncer se ha diseminado más allá de la pelvis. cuando el cáncer cervical o los métodos utilizados para tratarlo afectan seriamente la vida de la paciente. Expectativas (pronóstico) Hay muchos factores que afectan el resultado de un cáncer cervical. se retiran todos los órganos de la pelvis. cerca del cáncer y se conserva en el sitio durante un cierto período de tiempo y. En algunas ocasiones. Cáncer Cervical Grupos de apoyo Como con cualquier enfermedad grave. se utiliza radiación y quimioterapia antes o después de la cirugía. para que la mujer pueda seguir siendo capaz de tener hijos. Hay dos tipos de tratamiento con radiaciones: en uno se coloca un instrumento cargado con pastillas radioactivas en la vagina. incluidos la vejiga y el recto. Con frecuencia. esto puede hacerse de varias maneras sin extirpar el útero ni dañar el cuello uterino. denominada una exenteración pélvica. de los cuales los más importantes son: El tipo de cáncer La etapa de la enfermedad La edad y condición física general de la mujer . se realiza una remoción simple del útero (histerectomía) con o sin extracción de los ovarios. un dispositivo externo que irradia las áreas a tratar durante las visitas al radioterapeuta.cancerosos o cancerosos. En lo que a quimioterapia se refiere. En la cirugía más extrema. En casos más avanzados. incluyendo los ganglios linfáticos internos.

las que tienen al menos 20 años de edad y nunca han tenido un examen pélvico ni un frotis de Papanicolau. el cáncer cervical es mortal en un lapso de 2 años para aproximadamente un 95% de las mujeres. las que creen que su madre puede haber consumido DES durante su embarazo o las que no han tenido frotis de Papanicolau como se recomienda a continuación: Cada año inicialmente y para mujeres de más de 35 años Cada año para las mujeres que han tenido compañeros sexuales múltiples o antecedentes de VPH o verrugas genitales .Los índices de supervivencia de 5 años (número de personas que vive durante al menos 5 años) para las mujeres con cáncer cervical con un tratamiento apropiado son aproximadamente los siguientes: 80 a 85% para tumores limitados al cuello uterino y al útero 60 a 80% cuando se ha extendido a la parte superior de la vagina 30 a 50% para tumores que llegan más allá del cérvix y la parte superior de la vagina pero que aún están en la pelvis 14% cuando el cáncer ha invadido la vejiga o el recto o se ha diseminado más allá de la pelvis Sin tratamiento o cuando el tratamiento falla. Cáncer Cervical Complicaciones algunos tipos de cáncer cervical son menos sensibles al tratamiento puede haber recurrencia del cáncer las mujeres que se someten a una biopsia cónica o criocirugía corren una mayor riesgo de recurrencia Situaciones que requieren asistencia médica Las mujeres de vida sexual activa que no se han realizado un frotis de Papanicolau en el último año.

uno sólo NO mostrará ninguna célula anormal aún ante la existencia de una displasia o cáncer. pero parte de su efectividad depende de que se lo realice regularmente porque. el cual se pone en una laminilla portaobjetos de laboratorio. La mujer debe consultar a su médico o enfermera si se realizó el frotis de Papanicolau. El examen de Papanicolaou consiste en la obtención de un cepillado o raspado de células del cuello uterino. por ejemplo. un frotis con resultado normal no debe ser considerado . aunque no todo examen pélvico incluye un frotis de Papanicolau. aunque pueden presentarse uno o dos segundos de incomodidad para algunas mujeres cuando se toca el cuello uterino. El frotis de Papanicolau es muy efectivo para detectar cambios precancerosos del cuello uterino. saber cuándo se realizó por última vez y cuándo debe hacerlo de nuevo. ya que ambas pueden tratarse para detener la progresión hacia un cáncer cervical. Esta muestra se toma por lo general durante un examen pélvico. El frotis de Papanicolaou no es doloroso.Cada año para las mujeres que están tomando anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas) Cada 2 a 3 años para mujeres hasta de 35 años que han tenido 3 frotis de Papanicolau consecutivos negativos o para mujeres que han tenido una histerectomía por motivos no relacionados con el cáncer (si de otra manera están en bajo riesgo) Hacerlo con la frecuencia recomendada después de un frotis de Papanicolau anormal Con la frecuencia que se recomiende después de una evaluación y tratamiento de pre-cáncer o cáncer de cuello uterino Cáncer Cervical Prevención Hay dos maneras de prevenir el cáncer cervical: la primera es prevenir las infecciones con VPH y la segunda es hacerse regularmente el examen de Papanicolaou para detectar las afecciones precancerosas y el VPH. con frecuencia. Si el cuello uterino parece anormal.

Se han desarrollado vacunas contra el VPH y se están probando. Para reducir las posibilidades de cáncer de cuello uterino. con frotis de Papanicolaou. Estos pequeños trozos de tejido cervical. Para reducir más el riesgo de cáncer de cuello uterino. aún si no se tiene una vida sexual activa. Si el resultado del frotis de Papanicolaou sugiere una displasia o si la apariencia del cuello uterino es anormal. Los condones pueden ayudar a evitar la transmisión del VPH. el recto y a otros sitios distantes. Cáncer Cervical Referencias . debe comenzar cuando la mujer inicia su actividad sexual o a más tardar a los 20 años. Todo hallazgo anormal debe ir seguido de una colposcopia y biopsia. La supervivencia de los casos de CIS y aún de los microinvasivos es muy cercana al 100%. Los pre-cánceres son totalmente curables cuando se les hace el seguimiento apropiado.suficiente. las niñas menores de 18 años de edad deben evitar la actividad sexual o utilizar condones siempre. Pero las posibilidades de supervivencia después de 5 años descienden significativamente si el cáncer logra avanzar a los tejidos circundantes. la mujer debe limitar su número de compañeros sexuales. por lo general el examen del cuello uterino se realiza con lentes de aumento (colposcopia) y se toman biopsias. pueden mostrar si existen signos de lesión precancerosa o de cáncer. La infección con VPH produce verrugas genitales que pueden ser escasamente visibles o de varias pulgadas de diámetro. Si una mujer ve verrugas en los genitales de su compañero sexual debe evitar la relación sexual. El examen ginecológico anual. la vejiga. examinados en el laboratorio. evitar los compañeros promiscuos y suspender el consumo de cigarrillo. pero es muy pronto para saber si dichas vacunas ayudarán a reducir el riesgo de cáncer cervical.

Circulating levels of insulin-like growth factor-II and IGF-binding protein 3 in cervical cancer. Mathur RS. 2003 Dec. Creasman WT. Actualizado: 2007 . Gynecol Oncol. Kohler MF. Underwood PB.91(3):486-93.Mathur SP.

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