RESPONSABILIDAD CIVIL

Recib conforme del Seor/a ___________________________________________el automotor

Marca:__________________Modelo:___________________Tipo:_______________________
Motor N:_______________________________Chasis N:______________________________
Dominio: ________________Ao:____________ visto, en el estado en el que se encuentra, y a
mi conformidad.
Declaro tener pleno conocimiento del Rgimen Jurdico del Automotor que establece mi
obligacin de inscribir el dominio del vehculo en el registro Nacional de la propiedad del
automotor dentro de los_____ das de la fecha y cumplir con la mencionada norma legal.
Hacindome responsable civil y criminalmente, a partir de la fecha y hora, por cualquier
accidente, dao o perjuicio que pudiera ocasionar con el vehculo, as como de las infracciones
que pudiera cometer, asumiendo el compromiso de las indemnizaciones civiles por daos y
perjuicios y de los delitos penales que se configuren por actos desencadenados con motivo de
conducir el vehculo no inscripto a mi nombre, liberando al vendedor de toda responsabilidad.
_______________________________________________de 201__
a las _______ horas y ______________ minutos.
Nombre y Apellido:_____________________________________________________________
Domicilio:_____________________________________Localidad:_______________________
Documento de Identidad:_________________________Telfono:_______________________

Observaciones:_________________________________________________________________
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Firma :___________________________