HIPERTENSIN ARTERIAL

Parte II

CATEGORA
Hipertensin sistlica aislada (HSA) Hipertensin sistlica aislada en el paciente joven Hipertensin diastlica aislada (HDA) Hipertensin de bata blanca (HBB) o hipertensin aislada de la consulta

SSTOLE
140 mmHg 140 mmHg

DISTOLE
< 90 mmHg 80 mmHg

< 140 mmHg 140 mmHg

90 mmHg 90 mmHg

Hipertensin enmascarada 140 mmHg o hipertensin ambulatoria aislada Pseudohipertensin

90 mmHg

Hipotensin ortosttica o postural

20 mmHg de la PA

10 mmHg de la PA

POSIBLES CAUSAS DE HAS

AUMENTO DE TONO SIMPTICO Y DISMINUCIN DEL PARASIMPTICO.

 El incremento del tono simptico puede tambin incrementar la presin diastlica, al causar proliferacin de las clulas vasculares lisas y en consecuencia remodelacin vascular. La crnica estimulacin simptica conduce a remodelacin vascular e hipertrofia ventricular izquierda.

 REMODELAMIENTO VASCULAR Y ENDURECIMIENTO ARTERIAL

 ANGIOTENSINA II Y ESTRS OXIDATIVO

 ALDOSTERONA (estimula la fibrosis intra y perivascular, adems de la fibrosis intersticial en el )

 DIETA RICA EN SODIO

DE SUSTANCIAS VASOCONSTRICTORAS ACOMPAADO DE S. VASODILATADORAS

DAOS A NIVEL:
Renovasculares Estenosis de la Arteria Renal (Arteriosclerosis) ( Displasia fibromuscular) Trombosis o embolia de la A. renal Vasculitis Intrarenal Arteritis Tumores Renopriva Insuficiencia renal, estado anfrico Tumores productores de Renina Retencin de Sodio Primaria (Sndrome de Liddle y Gordn)

a. RENAL
Enfermedades del Parnquima Renal Gromerulonefritis Aguda y Crnica Rin Poliquistico Neuropata diabtica Hidronefrosis Enfermedades del tejido conectivo(Lupus Eritematoso, Poliarteritis Nudosa) Anormalidades del desarrollo

b. SUPRARRENAL
Hiperaldosteronismo Hiperplasia adrenal congnita Sndrome de Cushing Exceso Aparente de Mineralocorticoides (Licorice) Feocromocitoma

c. NEUROROLGICAS Tumor Cerebral Encefalitis

d. ENDOCRINAS Acromegalia (GH) Hipertiroidismo Hipotiroidismo Hiperparatiroidismo Hipercalcemia

e. MEDICAMENTOS Y DROGAS Anticonceptivos orales