Plan de Promocin de Hbitos de Vida Saludables

Actividad fsica y alimentacin

II Plan de Salud

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NDICE
PRESENTACIN 1. INTRODUCCIN ............................................................................................................................... 2. JUSTIFICACIN ................................................................................................................................. 3. ANLISIS DE SITUACIN ............................................................................................................ 3.1. Hbitos de alimentacin ......................................................................................... 3.2. Obesidad y sobrepeso ............................................................................................ 3.3. Actividad y ejercicio fsico ...................................................................................... 4. MARCO INSTITUCIONAL............................................................................................................. 5. ACTUACIONES DESARROLLADAS EN PROMOCIN DE HBITOS SALUDABLES EN LA RIOJA ........................................................................................................ 5.1. Sistema Educativo ..................................................................................................... 5.2. Sistema Sanitario ........................................................................................................ 5.3. Comunidad..................................................................................................................... 6. OBJETIVOS DEL PLAN ................................................................................................................ 6.1. Objetivos Generales .................................................................................................. 6.2. Objetivos Especficos ............................................................................................... 21 21 22 22 23 23 23 25 25 25 27 27 29 29 31 31 33 35 7 9 11 11 13 15 19

7. MBITOS DE ACTUACIN ......................................................................................................... 7.1. EDUCATIVO ................................................................................................................... 7.1.1. Acciones............................................................................................................ 7.2. SANITARIO ..................................................................................................................... 7.2.1. Acciones............................................................................................................ 7.3. COMUNITARIO ............................................................................................................ 7.3.1. Acciones ............................................................................................................ 8. EVALUACIN DEL PLAN ............................................................................................................. 8.1. Indicadores de procesos ........................................................................................ 8.2. Indicadores de resultados .................................................................................... 9. BIBLIOGRAFA....................................................................................................................................

PRESENTACIN
El II Plan de Salud de La Rioja 2009-2013 estableci entre sus lneas prioritarias la intervencin sobre los hbitos y estilos de vida saludables como eje transversal a otras lneas estratgicas que actan sobre las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, la obesidad, el cncer o el envejecimiento. Derivado del II Plan de Salud de La Rioja, el presente documento es uno de sus planes sectoriales, el correspondiente al Plan de Promocin de Hbitos de Vida Saludables, basados en la actividad fsica y la alimentacin equilibrada, para vivir ms y mejor. Los riojanos tienen que asumir que su estilo de vida est relacionado con su estado de salud y su calidad de vida. De los diez factores de riesgo identificados por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) para el desarrollo de enfermedades crnicas, cinco estn vinculados con la alimentacin y el ejercicio: obesidad, sedentarismo, hipertensin arterial, hipercolesterolemia y consumo insuficiente de frutas y verduras. En los ltimos aos, la Consejera de Salud ha puesto en marcha numerosos programas en el sistema educativo, en el sanitario y en la Comunidad Autnoma, encaminados a promocionar estilos de vida saludables. El Gobierno de La Rioja se ha sumado as a las iniciativas nacionales e internacionales para promover hbitos de vida saludables. El Plan de Promocin de Hbitos de Vida Saludables se aborda desde una amplia perspectiva, con el fin de prevenir numerosas enfermedades crnicas y mejorar el estado de la salud fsica y mental de los riojanos. Para ello, el presente documento aglutina todos los programas que la Consejera va a desarrollar en los prximos aos, con el fin de mejorar la calidad de vida de la poblacin riojana. Entre otros objetivos, el presente Plan trata de mejorar la prctica de una alimentacin diaria, sana y equilibrada; impulsar la actividad fsica y los patrones de vida ms activos; incrementar la calidad de los mens escolares; sensibilizar e informar a las familias; formar a los profesionales sanitarios para aumentar la efectividad de la promocin del ejercicio fsico y la alimentacin sana; e implicar a las empresas del sector de la alimentacin para la elaboracin de productos que contribuyan a una alimentacin sana.
Jos Ignacio Nieto CONSEJERO DE SALUD

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1. INTRODUCCIN
Est demostrada la compleja y estrecha relacin existente entre la forma de vida y el estado de salud de las personas, condicionado principalmente por la alimentacin y el tipo de actividad que se desarrolla. Hoy sabemos que en los pases desarrollados las principales causas de mortalidad y morbilidad se relacionan fundamentalmente con los hbitos y estilos de vida. La dieta inadecuada, la inactividad fsica y el consumo de tabaco y alcohol son factores determinantes en la aparicin de enfermedades. En los ltimos aos, los hbitos dietticos en sociedades desarrolladas han evolucionado hacia patrones menos saludables, aumentando el consumo de protena animal y grasas saturadas, mientras que el aporte de protena vegetal, carbohidratos complejos y fibra ha ido disminuyendo. Este hecho unido a la manera de vivir, cada vez ms sedentaria, ha producido cambios importantes en la frecuencia de enfermedades crnicas y degenerativas, en su evolucin y en la mortalidad derivada. La esperanza de vida ha aumentado en los ltimos aos, pero la tendencia evolutiva de los estilos de vida actuales va a condicionar la de las generaciones futuras. Nuestro objetivo es el de vivir ms pero con mejor calidad de vida o lo que es lo mismo, vivir ms y mejor. Los hbitos alimentarios de la poblacin espaola han cambiado de la misma manera y se estn aproximando a los de pases anglosajones, debido fundamentalmente a los cambios sociales y econmicos de las ltimas dcadas. Nuestra disponibilidad de alimentos es elevada y variada (legumbres, frutas, verduras, pescado, aceite de oliva) por las caractersticas geogrficas de nuestro pas, pero la eleccin final de los mismos, su elaboracin y consumo estn condicionados por los nuevos estilos de vida. La escasa actividad fsica de las personas, es la consecuencia del cambio de patrones de conducta que derivan hacia modos de vida ms sedentarios tanto en el trabajo, como en el tiempo de ocio. En la poblacin infantil y juvenil estos fenmenos se agudizan, por el incremento de horas que dedican a ver la televisin y a jugar con ordenadores y videojuegos. Los entornos y sobretodo la vida en las ciudades se han convertido en obstculos para que los nios y nias jueguen en las calles, puedan desplazarse a pie o ir en bicicleta.

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La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) considera el sobrepeso y la vida sedentaria como la verdadera epidemia de este siglo en los pases occidentales, y responsables de la aparicin de los problemas de salud ms prevalentes en nuestra sociedad. La Estrategia global sobre dieta, actividad fsica y salud, aprobada en la 57 Asamblea Mundial de la Salud de mayo de 2004, seala que, con el fin de lograr resultados en la prevencin de las enfermedades crnicas, las estrategias y las polticas de salud que se apliquen deben reconocer el papel esencial de la dieta, la nutricin y la actividad fsica. Sugiere, entre otras recomendaciones, que para modificar la dieta habitual y aumentar el gasto de energa se debe: Reducir el consumo de alimentos muy energticos y ricos en grasas saturadas y azcar. Disminuir la cantidad de sal en la dieta. Aumentar la ingesta de frutas, hortalizas frescas, legumbres, cereales y frutos secos. Practicar actividad fsica moderada durante, por lo menos, una hora al da. En Espaa, la Estrategia para la Nutricin, Actividad Fsica y Prevencin de la Obesidad (NAOS) es la respuesta del Ministerio de Sanidad y Consumo a las actuaciones promovidas por la OMS para que los gobiernos establezcan medidas especficas ante los problemas que se plantean por la obesidad y el sedentarismo. Supone intervenciones a lo largo de toda la vida del individuo, haciendo especial hincapi en la poblacin infantil y juvenil.

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2. JUSTIFICACIN
La promocin de estilos de vida saludables requiere un abordaje multifactorial, pluridisciplinar y multisectorial, esto supone un compromiso por parte de todos los sectores implicados. Actuaciones en el mbito educativo y sanitario, participacin de la industria de la alimentacin, colaboracin de los medios de comunicacin, etc. son componentes fundamentales para aumentar la eficacia de las medidas necesarias. Las intervenciones comunitarias son ms eficaces cuando la educacin viene acompaada de medidas estructurales que facilitan y refuerzan cambios sostenibles en las conductas. Consciente de esta realidad, el II Plan de Salud de La Rioja 2009-2013 establece entre sus lneas prioritarias la intervencin sobre los hbitos y estilos de vida saludables como eje transversal a otras lneas estratgicas que actan sobre las enfermedades cardiovasculares, la diabetes, obesidad, el cncer o el envejecimiento. Las actuaciones sobre los hbitos y estilos de vida sern enfocadas desde dos perspectivas: por una parte, interviniendo sobre las conductas relacionadas con la alimentacin y el ejercicio fsico y, por otra, actuando en los distintos escenarios en los que se realizan las intervenciones como son los mbitos educativo, sanitario y comunitario. Las acciones que se contemplan en el plan son complementarias y van dirigidas a grupos de poblacin especficos. El cambio en sus patrones de conducta ser gradual y, por lo tanto, las estrategias propuestas se debern mantener en el tiempo para lograr que sean realmente efectivas.

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3. ANLISIS DE SITUACIN

3.1. HBITOS DE ALIMENTACIN

De la informacin obtenida en el Estudio de Hbitos Alimentarios, que se realiz en el ao 2004 entre la poblacin de La Rioja mayor de 25 aos, se desprende que el 1,1% de las personas tenan peso insuficiente, el 48,3% se encontraban en una situacin de normopeso, el 38,4% de sobrepeso y el 10% obesidad. Se observ una mayor tendencia al sobrepeso a medida que aumentaba la edad mientras que el peso inferior al adecuado corresponda al segmento de edad comprendido entre los 25 y 34 aos. Los datos ms significativos sobre hbitos nutricionales y otros aspectos relacionados con la alimentacin en los hogares riojanos encuestados indicaban que: En general, los mtodos ms utilizados para preparar las comidas son los que menor cantidad de grasa precisan, con uso generalizado del aceite de oliva. En ms de la mitad de los hogares no se consumen alimentos precocinados, y de los que consumen 4 de cada 10 lo hacen con una frecuencia de, al menos, una o dos veces por semana. La poblacin riojana dedica una media de 11 minutos a desayunar, el 6,1% no desayuna. Nueve de cada diez riojanos realizan la comida del medioda en su casa. El picoteo entre horas, en mayor o menor medida, es una costumbre extendida entre la poblacin riojana, siendo los hombres los que presentan mayor consumo de aquellos alimentos recomendados ocasionalmente. Es importante destacar el consumo en exceso de embutidos, comida rpida (fast-food), bollera industrial y refrescos que presenta el segmento de edad ms joven. Un 16,3% de la poblacin debe seguir algn tipo de dieta por prescripcin mdica, siendo este porcentaje mayor en las mujeres que en los hombres.

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En cuanto al consumo de los diferentes grupos de alimentos: Slo el 18% toma tres piezas de fruta al da. El 41,8 % toma entre tres y cuatro raciones de carne roja a la semana. Aproximadamente el 40% de la poblacin riojana consume productos fast-food y bollera industrial al menos dos veces por semana. El 32,7% de se ajusta al consumo semanal recomendado de huevos (3-4 semanales). El 60% consume al menos tres raciones de pescado a la semana. Slo el 15,7% ingiere las dos raciones de verduras recomendadas al da. El 76,1% no alcanza el consumo ptimo de fculas y cereales.

De la informacin proporcionada por la Encuesta Nacional de Salud 2006 en relacin a los hbitos alimentarios cabe destacar que en La Rioja el consumo de verduras, frutas, legumbres, pescado, arroz, patatas, pasta, huevos, cereales y productos lcteos es mayor que la media nacional; y el de carne, embutidos y fiambres, bebidas azucaradas y dulces menor. (Tabla 1)

TABLA 1. Patrn de consumo de alimentos (poblacin > de 1 ao) por sexo. Espaa y La Rioja 2006.
Fruta fresca* H
Espaa La Rioja

Carne*

Pescado**

Verduras y hortalizas*

Legumbres**

Embutidos y fiambres* M Total

M Total H

M Total H

M Total H

M Total H

M Total H

62,7 70.8 66,8 18,7 16,1 17 36,7 40,9 38,8 35,5 45,7 40,6 25,2 23,7 24,4 25,1 16,3 20,6 ,4 63,7 74,0 69,3 27,9 13,5 20,4 50,8 60,1 55,4 49,9 60,3 55,0 39,3 24,6 32,0 25,4 12,5 19,0

Fuente: Encuesta Nacional de Salud 2006. Ministerio de Sanidad y Consumo . (*) a diario, (**) 3 o mas veces por semana

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3.2 OBESIDAD y SOBREPESO

Segn los resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2006 la prevalencia de obesidad y sobrepeso en la poblacin adulta espaola es de 15,6% y 37,8%, siendo en la Comunidad Autnoma de La Rioja del 11,1% y del 39,6 % respectivamente. Analizada la informacin por Comunidades Autnomas La Rioja obtiene el menor ndice en obesidad pero en sobrepeso solamente es superada por Asturias (41%) y Castilla y Len (40,9%) (Grfico 1)

GRFICO 1. Porcentaje de sobrepeso y obesidad * segn CCAA. Poblacin adulta de 18 y ms aos.

Ceuta y Melilla La Rioja Pas Vasco Navarra Murcia Madrid Galicia Extremadura Comunidad Valencia Catalua Castilla-La Mancha Castilla y Len Cantabria Canarias Baleares Asturias Aragn Andaluca Total 0
Fuente: Encuesta Nacional de Salud 2006 * Sobrepeso (IMC 25 a 29,9) Obesidad (IMC >=30)

Obesidad Sobrepeso 5 10 15 20 25 30 35 40

Tambin se observa que entre la poblacin mayor de 18 aos existen importantes diferencias en funcin del sexo: el 45,1% de los hombres presentan sobrepeso frente al 30,3% de las mujeres. En nuestra comunidad, estas cifras son del 45% para los hombres y del 33,3% para las mujeres. Respecto a la obesidad, las diferencias son reducidas en todo el Estado (15,5% en hombres y 15,4% en mujeres) mientras que en La Rioja se observa una diferencia significativa (13,1% en hombres y 8,95% en mujeres).

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El 18,7% de la poblacin infantil y adolescente espaola presenta sobrepeso y el 8,9% obesidad. Para La Rioja los datos obtenidos son del 18,7% y del 12,4% respectivamente, siendo la tercera comunidad con mayor ndice de obesidad despus de Canarias (15,8%) y las ciudades autnomas de Ceuta y Melilla (14,2%). En la poblacin infantil y adolescente tambin existen diferencias en funcin del sexo: el 20,2% de los nios espaoles presentan sobrepeso frente al 17,1% de las nias. En La Rioja estos datos son del 22,2% y del 15,2% respectivamente. Llama la atencin la diferencia porcentual de nias riojanas obesas en relacin tanto a la media de nios y nias espaolas como de nios riojanos (Tabla 2).

TABLA 2. Porcentaje de sobrepeso y obesidad en poblacin adulta e infantil

segn sexo. Espaa y La Rioja. 2006.
Espaa Poblacin H
Infantil 2-17 aos Adulta > 17 aos 20,2 45,1

La Rioja Obesidad Sobrepeso Total

8,9 15,6

Sobrepeso M
17,1 30,3

Obesidad H
8,3 13,2

Total
18,7 37 ,8

H
9,1 15,9

M
8,7 15,4

H
22,3 45,4

M
15,2 33,7

Total
18,7 39,6

M
16,5 8,9

Total
12,4 11,1

Fuente: Encuesta Nacional de Salud 2006. Ministerio de Sanidad y Consumo.

Podemos asegurar que la Comunidad Autnoma de La Rioja, segn los datos de la Encuesta Nacional, supera la media nacional en obesidad infantil y de sobrepeso en la edad adulta.

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3.3 ACTIVIDAD y EjERCICIO FSICO

Actividad fsica, ejercicio o deporte son trminos que en ocasiones se utilizan indistintamente; sin embargo, pueden tener significados diferentes. El Consejo Europeo de Informacin sobre la Alimentacin, hace la siguiente diferenciacin: Actividad fsica: Es todo movimiento del cuerpo implicado en la realizacin de las actividades cotidianas. Incluye actividades de la rutina diaria, como las tareas del hogar, ir a la compra, trabajar, etc. Ejercicio: Incluye los movimientos planificados y diseados especficamente para estar en forma y gozar de buena salud. Deporte: Se refiere a toda actividad fsica ejercida como competicin, que se rige por unas normas. En el Estudio de Hbitos Alimentarios de 2004 para la poblacin de La Rioja y en relacin a la actividad fsica, la informacin obtenida es que el 42,6% de los hombres y mujeres no practican ningn ejercicio fsico, adems de realizar una actividad cotidiana sedentaria, y que el 35,8% de las personas obesas no lo practican. La Encuesta Nacional de Salud 2006 refleja que el 60,6% de la poblacin adulta realiza ejercicio en el tiempo libre, con diferencias entre Comunidades Autnomas. En La Rioja el porcentaje est por debajo de la media nacional con tan solo un 40,7% (Grfico 2).

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GRFICO 2. Porcentaje de personas que realizan actividad fsica en el tiempo

libre, segn sexo y edad (poblacin >15 aos). La Rioja y Espaa.

70 60 50 40 30 20 10 0 Hombres Mujeres Total La Rioja 43,3 38,0 40,7 Espaa 63,6 57,6 60,6

Fuente: Encuesta Nacional de Salud 2006. Ministerio de Sanidad y Consumo

En cuanto a la edad y el sexo, las personas adultas son las que practican ms ejercicio en el tiempo libre y los hombres ms que las mujeres. Este perfil se reproduce cuando se pregunta, en nuestra comunidad, por la realizacin de todo el ejercicio deseable y sealan que la principal causa de no hacerlo es la falta de tiempo (50,4%), seguido por la falta de fuerza de voluntad (18,1%), se lo impiden sus problemas de salud (16,2%), prefiere otro tipo de actividad de ocio (4,1%) y por ltimo a otras razones (11,2%). En la misma encuesta y para la poblacin infantil, los resultados demuestran que el 19,7% de los nios y nias no hacen ejercicio fsico. En La Rioja no lo hacen el 23,8% y entre las causas analizadas est el elevado tiempo dedicado a la televisin, el 87,2% la ve y adems de manera prolongada entre semana y los fines de semana. Lo mismo sucede con la utilizacin de videojuegos, ordenador o Internet (50,2%) (Tabla 3).

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TABLA 3. Porcentaje de poblacin infantil que realiza ejercicio fsico en el tiempo

libre. Espaa y La Rioja. 2006
Entrenamiento varias veces a la semana H
23,4 23,4

No hace ejercicio H
Espaa La Rioja 17,6 17,9

Ocasionalmente H
36,5 27,8

Varias veces al mes H

22,6 36,1

M
21,9 30,0

Total
19,7 23,8

M
45,7 40,7

Total
40,9 34,1

M
20,3 26,6

Total
21,4 31,4

M
12,1 2,7

Total
17,9 10,7

Fuente: Encuesta Nacional de Salud 2006. Ministerio de Sanidad y Consumo

GRFICO 3. Porcentaje de personas que realizan actividad fsica en el tiempo

libre, segn sexo y edad (poblacin >15 aos). Espaa.

80 60 Porcentaje 40 20 0 16-24 Hombres Mujeres 71,8 55,5 25-34 64,1 55,5 35-44 56,7 54,3 45-54 57,9 62,6 55-64 62,2 63,9 65-74 75,1 64,3 >74 67,2 47,2

Fuente: Encuesta Nacional de Salud 2006. Ministerio de Sanidad y Consumo

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Las mujeres practican en general menos ejercicio fsico que los hombres y aunque en ambos sexos disminuye con la edad, ellas lo abandonan antes. Este hecho est relacionado con el diferente rol social que se atribuye a hombres y mujeres desde la infancia y a la distinta disponibilidad para la prctica de ejercicio fsico, ya que en la actualidad la imagen social del deporte es eminentemente masculina. Estas desigualdades de gnero ocasionan peor salud en las mujeres que en los hombres y menor proteccin de estas frente a las enfermedades crnicas ms prevalentes.

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4. MARCO INSTITUCIONAL
El Plan de Hbitos Saludables se centra en dos factores determinantes: alimentacin y actividad fsica. Su elaboracin se realiza basndose en recomendaciones de diferentes organismos y estudios relacionados: Informe sobre la salud en el mundo, 2002. Reducir los riesgos y promover una vida sana. OMS. Ginebra, 2002. Informe de expertos independientes sobre dieta, nutricin y prevencin de enfermedades crnicas. OMS y FAO. Ginebra/Roma, 2003. Estrategia mundial para la nutricin, actividad fsica y salud. OMS. Resol. WHA 57. 17. Ginebra, 2004. Plan Integral de Cardiopata Isqumica. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid, 2003. Orden SCO/66/2004, de 12 de enero, por la que se establecen las directrices para la elaboracin del Plan Integral de Obesidad, Nutricin y Actividad Fsica. Estrategia NAOS. Invertir la tendencia de la obesidad. Estrategia para la nutricin, actividad fsica y prevencin de la obesidad. Agencia Espaola de Seguridad Alimentaria. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid, 2005. Comisin de las Comunidades Europeas, Bruselas 30/5/2007. Libro Blanco. Estrategia europea sobre problemas de salud relacionados con la alimentacin, el sobrepeso y la obesidad. Cdigo Europeo contra el Cncer. Recomendaciones 2, 3 y 4. Gobierno de La Rioja. Consejera de Salud. II Plan de Salud de La Rioja 2009-2013.

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5. ACTUACIONES DESARROLLADAS EN PROMOCIN DE HBITOS SALUDABLES EN LA RIOJA

La Consejera de Salud se sum a las iniciativas de las diferentes estrategias nacionales e internacionales para promover cambios en los hbitos de alimentacin y para impulsar la prctica del ejercicio fsico. Desde el ao 2004 se han venido realizando, con buena aceptacin y participacin, diversas actuaciones en promocin de la salud:

5.1. SISTEMA EDUCATIVO

Programa de Alimentacin Sana en centros escolares. Talleres de cocina saludable dirigidos tanto a escolares como a padres. Concursos de dibujo sobre hbitos de alimentacin. Materiales didcticos: Promoviendo hbitos alimentarios saludables, Pirmides de alimentacin Revisin de las dietas de los comedores escolares y elaboracin de los mens-cena complementarios.

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5.2. SISTEMA SANITARIO

Elaboracin de la gua: La lactancia materna: informacin para amamantar y traduccin a cinco idiomas Coordinacin y colaboracin con el grupo de auto-ayuda para el apoyo a la lactancia materna. Talleres terico-prcticos de ejercicio fsico con personas mayores sanas. Distribucin del folleto Alimentacin equilibrada en nios de 1 a 3 aos, para consultas de pediatra.

5.3. COMUNIDAD
Realizacin de un Estudio de Hbitos Saludables. Campaa En tu vida t eliges: paseos saludables, charlas, folletos, carteles... Campaa Alimentacin saludable: carteles, encartes en prensa Edicin del libro Comer sano.

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Alimentacin equilibrada en nios de 1 a 3 aos

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6. OBJETIVOS DEL PLAN

6.1 OBjETIVO GENERAL

Promover la actividad fsica y la alimentacin equilibrada para mejorar la salud y la calidad de vida de la poblacin riojana.

6.2 OBjETIVOS ESPECFICOS

Mejorar el conocimiento y la prctica de una alimentacin diaria, sana y equilibrada en los distintos grupos de poblacin mediante programas y actuaciones concretas. Impulsar en la poblacin la actividad fsica y patrones de vida ms activos. Incrementar la calidad de los mens escolares a travs de acciones coordinadas entre administraciones y empresas. Sensibilizar e informar a las familias de la importancia que tienen para el desarrollo y la salud de sus hijos e hijas, la actividad fsica y la alimentacin sana/equilibrada. Adecuar e incrementar el consejo sanitario sobre alimentacin y actividad fsica. Formar al personal sanitario para aumentar la efectividad de la promocin del ejercicio fsico y la alimentacin sana. Establecer un plan de comunicacin relacionado con la actividad fsica y la alimentacin equilibrada. Favorecer corrientes de opinin en los medios de comunicacin para promover hbitos y estilos de vida saludables. Implicar a las empresas del sector de la alimentacin para la elaboracin de productos que contribuyan a una alimentacin sana. Mejorar el cumplimiento de la legislacin vigente y promover cambios para opciones ms saludables y facilitar la informacin a la ciudadana.

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7. MBITOS DE ACTUACIN

7.1 EDUCATIVO 7.1.1 Acciones

Elaborar y editar materiales didcticos dirigidos a padres proporcionando informacin, pautas y orientaciones dietticas sobre la alimentacin en las diferentes etapas del desarrollo. Proporcionar informacin a las familias con men-cena complementario al de la comida, as como indicaciones sobre el desayuno, el almuerzo y la merienda. Realizar un recetario de platos sencillos, adaptados a los gustos de la poblacin escolar, de fcil preparacin y sanos para uso familiar. Ofertar a las Asociaciones de Padres (APAS) formacin obre alimentacin equilibrada. Fomentar a travs de las APAS la oferta deportiva a escolares. Realizar una campaa de sensibilizacin hacia los padres para fomentar la importancia de la prctica del deporte en familia, paseos en bici, senderismo, etc. Elaborar una gua de actividades sobre alimentacin y nutricin dirigida a los alumnos de 2 y 3er ciclo de primaria (8 a 12 aos). Incrementar el nmero de centros educativos que participan en el programa de alimentacin sana, impartido por profesionales especializados con intervenciones directas en el aula, tanto tericas como prcticas. Realizar talleres prcticos de cocina saludable, dirigidos a escolares de 1 de ESO, facilitando el aprendizaje de recetas sencillas, favoreciendo as su autonoma y cuidado personal. Facilitar al profesorado el acceso a materiales de apoyo sobre la importancia de la alimentacin y el ejercicio fsico.

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Elaborar materiales didcticos sobre alimentacin sana para que sean utilizados en los comedores escolares. Proporcionar a los centros de educacin secundaria pautas y recomendaciones para mejorar e incrementar la oferta de los productos de alimentacin que venden en sus cafeteras. Establecer alianzas con los centros educativos para la apertura de los mismos en horario de tarde y fines de semana facilitando la prctica de deportes. Revisar los mens utilizados en los comedores de los centros escolares y guarderas proporcionando pautas e indicaciones que incrementen la calidad de los mismos. Favorecer acuerdos con la Consejera de Educacin para que las empresas que concursen al servicio de catering para los comedores escolares cumplan una serie de requisitos tanto en el manipulado como en el contenido de las dietas. Proponer a las empresas de catering, una vez revisados los mens, pautas y orientaciones para la elaboracin de dietas ms equilibradas. Sensibilizar a las empresas de restauracin, para que contemplen la inclusin en sus mens de platos sanos. Proponer en los cursos de formacin del profesorado temas relacionados con la obesidad, con los riesgos para la salud y cmo prevenirlos a travs de una dieta sana y del ejercicio fsico. Proponer a los bares o cafeteras de la Universidad de La Rioja que en sus barras y comedores oferten frutas y mens sanos. Impartir en la Universidad talleres de cocina donde se elaboren recetas sencillas y sanas.

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Potenciar la participacin de la poblacin universitaria femenina en deportes de competicin colectivos. Impulsar la realizacin de actividades deportivas, clases de baile, concursos para el alumnado universitario. Promover los beneficios de caminar y utilizar bicicletas en los desplazamientos a la Universidad. Impulsar la realizacin de cursos para profesionales de la educacin sobre hbitos de alimentacin y ejercicio fsico.

7.2 SANITARIO 7.2.1 Acciones

Elaborar guas de alimentacin y de los beneficios del ejercicio fsico, adaptadas a cada edad y para grupos con necesidades especficas. Evaluar e incrementar los consejos definidos en las actividades preventivas de atencin primaria sobre alimentacin y ejercicio fsico. Incluir en los informes mdicos y en el consejo sanitario la recomendacin de ejercicio o actividad fsica adaptada a cada paciente. Proporcionar y elaborar material informativo para profesionales de la salud sobre nutricin, alimentacin y ejercicio fsico. Recomendar y apoyar la lactancia materna, sensibilizando e informando a las mujeres embarazadas sobre la conveniencia de amamantar a su futuro beb y durante el mximo tiempo posible. Proporcionar desde los equipos de Atencin Primaria educacin nutricional a las familias para el desarrollo de hbitos alimentarios saludables. Realizar estudios para conocer hbitos, creencias y comportamientos alimentarios as como de la prctica de ejercicio fsico. Establecer un sistema de vigilancia epidemiolgica para detectar la obesidad.

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Elaborar y difundir, en los centros sanitarios, materiales de apoyo para recomendar la prctica de ejercicio fsico y de una alimentacin adecuada en la poblacin atendida. Adaptar la informacin sobre alimentacin y ejercicio fsico a la diversidad social y cultural de la poblacin residente en La Rioja. Adaptar espacios en los Centros de Salud de La Rioja para la formacin de los usuarios en hbitos de alimentacin y para la prctica de ejercicio fsico. Elaborar programas de educacin sanitaria y tratamiento integral dirigidos a las personas con problemas de salud asociados a la alimentacin y actividad fsica. Proporcionar consejo mdico individual y pautas de alimentacin equilibrada a las personas mayores en las consultas de atencin primaria y en las consultas de geriatra. Impulsar la actividad fsica y el aprendizaje de tcnicas y habilidades posturales adaptadas a la actividad cotidiana (lugares de trabajo, casa, ocio), con especial atencin a las personas ms vulnerables por la dificultad de acceso a esta formacin (amas de casa, personas laboralmente inactivas, cuidadores de enfermos crnicos). Formar a la poblacin sobre los riesgos para la salud de la edad y la actividad diaria, proporcionndoles capacidad de anlisis de cmo se realiza una actividad y su relacin con el entorno. Estimular conductas de autocuidado mediante la autopercepcin del propio cuerpo y de las posibles limitaciones existentes (artrosis, osteoporosis, dolor de espalda...), proponiendo soluciones alternativas que permitan realizar la actividad deseada con las precauciones necesarias. Actualizar los conocimientos de los profesionales de la salud sobre la valoracin del estado nutricional, la promocin de una alimentacin equilibrada y los beneficios de la actividad o ejercicio fsico, mediante cursos de formacin. Desarrollar acciones formativas a los profesionales de la salud, en tcnicas de comunicacin con los usuarios.

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8.3 COMUNITARIO 8.3.1 Acciones

Realizar una encuesta de nutricin entre la poblacin riojana. Realizar actividades y campaas institucionales para sensibilizar a la poblacin de la importancia que una dieta adecuada y la actividad fsica tienen sobre la salud. Promocionar el desayuno como parte esencial de la dieta. Promocin, a travs de los medios de comunicacin, de conductas de vida saludables asociadas a la adopcin de hbitos sanos especialmente dieta equilibrada, dieta mediterrnea, ejercicio fsico. Elaborar campaas de sensibilizacin e informacin a travs de los medios ms utilizados por la juventud (SMS, web.). Realizar colaboraciones con la Consejera de Educacin, Cultura y Deporte y los diferentes ayuntamientos para promover ir andando a los centros de enseanza o en medios de locomocin que precisen realizar ejercicio fsico.

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Incluir en la pgina web de la Consejera de Salud informacin y recursos especficos para adoptar hbitos de alimentacin y de actividad fsica saludables. Establecer alianzas interinstitucionales (consejeras, corporaciones locales, colegios profesionales, asociaciones, fundaciones) para potenciar la accin interdisciplinaria en la promocin de la dieta sana y el ejercicio fsico. Realizar mediante la coordinacin interdisciplinaria e intersectorial actividades de promocin de la actividad fsica (campaas, jornadas, paseos, excursiones, rutas.) Proporcionar informacin a la poblacin inmigrante, en relacin a estilos y hbitos de vida saludables, adaptndola a su identidad cultural, en colaboracin con las ONG y asociaciones. Elaborar un proyecto para introducir, promocionar y potenciar la dieta mediterrnea en establecimientos de restauracin. Recomendar al sector de la restauracin incluir la oferta en sus mens de fruta, verduras, ensaladas, la reduccin del uso de grasas saturadas y de sal e informar en las cartas del men del contenido nutricional de los platos. Concienciar a las empresas de alimentacin para que incluyan la informacin nutricional en el etiquetado, especialmente en los productos destinados a la poblacin infantil. Recomendar la reduccin de sal en los productos de panadera, crnicos, precocinados y quesos.

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8. EVALUACIN DEL PLAN

Es importante evaluar todos y cada uno de los objetivos del plan con periodicidad anual, as como la publicacin en memorias y artculos que sirvan, como informacin y conocimiento, a todas las partes implicadas en la promocin de hbitos y estilos de vida saludables. Para su evaluacin analizaremos si se han realizado las acciones propuestas (proceso), cmo ha cambiado la actitud de las personas y las mejoras de salud logradas (resultados).

8. 1 INDICADORES DE PROCESOS

Porcentaje de centros educativos que participan en el programa de alimentacin sana. Nmero de alumnos que participan en las actividades del programa de alimentacin sana. Porcentaje de centros que participan en la revisin del men de los comedores escolares. Porcentaje de familias que reciben el men-cena complementario al mencomida. Porcentaje de APAS que participan en el programa formativo. Porcentaje de mujeres embarazadas que recibe informacin y consejo sobre lactancia materna. Indicadores de inicio y duracin de la lactancia materna (cobertura y prevalencia). Nmero de materiales diseados y que cumplan criterios de calidad segn las diferentes sociedades cientficas e institucionales. Nmero de materiales editados y distribuidos.

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Porcentaje de profesionales sanitarios que proporcionan consejo y recomendaciones sobre ejercicio fsico y alimentacin, por profesin, sexo y centro de salud. Nmero de protocolos que han incorporado consejos sobre alimentacin y ejercicio fsico. Nmero de programas de promocin de hbitos de alimentacin y actividad fsica y nmero de centros de salud que los desarrollan. Porcentaje de centros de salud que han adaptado espacios para prctica de actividad fsica en sus instalaciones. Nmero de actividades formativas en alimentacin y ejercicio fsico para usuarios de los centros de salud. Nmero de centros de salud que desarrollan cursos y talleres de formacin en relacin a actividad fsica. Nmero de cursos y talleres de formacin sobre alimentacin y ejercicio fsico impartidos a personas mayores. Tasa de participacin de las personas mayores en los cursos de formacin y desagregada por sexo. Nmero de actividades formativas y tasa de participacin de los profesionales sanitarios segn profesin, sexo y centro de salud. Nmero de visitas y consultas realizadas en la pgina web. Nmero de campaas realizadas segn pblico y medios utilizados. Nmero de paseos saludables u otras actividades realizadas y nmero de participantes. Nmero de actividades y/o acciones realizadas en colaboracin con la Consejera de Educacin, Cultura y Deporte. Nmero de empresas de restauracin que han modificado la oferta de sus mens. Nmero de empresas de restauracin que han contribuido a promocionar la dieta mediterrnea. Nmero de empresas que han reducido el contenido de sal de sus productos.

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8.2 INDICADORES DE RESULTADOS

Porcentaje de poblacin en edad infantil y juvenil que realiza ejercicio fsico, segn edad y sexo. Porcentaje de menores de 15 aos que ven la televisin y que practican juegos sedentarios, segn sexo y nmero de horas que le dedican. Porcentaje de nias y mujeres adolescentes inscritas en los juegos Deportivos de La Rioja, en las federaciones deportivas y en los equipos deportivos universitarios. Porcentaje de personas que realizan ejercicio fsico en el tiempo libre segn sexo y edad. Porcentaje de personas inactivas que pasan a ser moderadamente activas. Prevalencia de sobrepeso y obesidad segn grupo de edad, sexo y zona bsica de salud. Tasas de morbilidad de enfermedades asociadas a la alimentacin y a la actividad fsica (prevalencia de obesidad, hipertensin, hiperlipemia, diabetes). Prevalencia de sedentarismo en poblacin adulta y por sexo. Prevalencia de sedentarismo en menores de 16 aos y por sexo. Porcentaje de personas que consumen a diario fruta, verduras y hortalizas. Porcentaje de personas que declaran realizar una dieta equilibrada y saludable. Prevalencia de personas que consumen habitualmente alimentos hipercalricos y salados. Calidad de vida. Salud percibida.

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9. BIBLIOGRAFA
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