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CIDDM-2
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IMPORTANTE Este documento ha sido diseado para su utilizacin en los trabajos de campo. La clasificacin est siendo objeto de sistemticos estudios de campo y ser sometida a futuras consultas. La versin final est planificada para ser publicada en el 2001. Por favor advierta que el ttulo de la clasificacin: CIDDM: Clasificacin Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalias ha sido cambiado por: CIDDM-2: Clasificacin Internacional del funcionamiento y la Discapacidad.. La razn para este cambio se explica con mayor detalle en la Introduccin. Por favor envenos sus comentarios y sugerencias acerca de cualquier cuestin que pudiera surgir en el borrador Beta-2. Este borrador se puede encontrar en: http://www.who.ch/icidh Copyright Organizacin Mundial de la Salud, 1999 El presente documento no es una publicacin oficial de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Aunque la Organizacin se reserva todos los derechos, el documento se podr resear, resumir, reproducir o traducir libremente, en parte o en su totalidad, pero no para la venta u otro uso relacionado con fines comerciales. Las opiniones expresadas en los documentos por autores cuyo nombre se menciona son de la responsabilidad exclusiva de stos. Permiso para acceder a ediciones especiales (Braille, audiograbacion) puede ser solicitado. La OMS anima a traducir y participar en los trabajos de campo de este documento. Para este propsito existen directrices especiales y material de ayuda. Para solicitar permisos de traduccin y para participar en los estudios de campo, por favor escribir a: Dr. T. Bedirhan Ustun World Health Organization Assessment, Calssification and Epidemiology Group CH-1211 Geneva 27 Switzerland e-mail: ustunt@who.ch Citacin correcta de este documento para propsitos de referencia: En Ingls: ICIDH-2: International Classification of Functioning and Disability.Beta-2 draft, Long version. Geneva, World Health Organization, 1999. En Espaol: CIDDM-2: Clasificacin Internacional del Funcionamiento y la Discapacidad. Borrador Beta-2, Versin Completa. Ginebra, Organizacin Mundial de la Salud, 1999.
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INTRODUCCIN A LA VERSIN EN LENGUA ESPAOLA La versin en lengua espaola de la Clasificacin Internacional del Funcionamiento y la Discapacidad, CIDDM-2, (International Classification of Functioning and Disability, ICIDH-2) ha sido realizada gracias al trabajo conjunto de los miembros de la "Red de Habla Hispana en Discapacidad" (RHHD) y de la "Red de Discapacidad y Rehabilitacin de Amrica Latina y el Caribe". Su desarrollo ha seguido una metodologa multifsica interactiva, en la que han participado, a distintos niveles, expertos de quince pases de habla hispana. En ella se han incorporado procesos de traduccin, retrotraduccin, anlisis lingstico y estudios de aplicabilidad transcultural. Se ha conseguido as elaborar esta versin consensuada en lengua espaola de la CIDDM-2 en la que se contemplan las diferencias lingsticas y culturales de los distintos pases y grupos culturales del mundo de habla hispana. Dichas diferencias y la solucin alcanzada, mediante consenso, para su incorporacin al documento han quedado recogidas en el informe lingstico elaborado. Todo este trabajo ha sido posible gracias al apoyo de una amplia serie de instituciones nacionales y locales que han financiado, en los distintos pases, los trabajos de los expertos participantes, cuyos nombres con sus respectivas responsabilidades se citan en el apndice 8. La coordinacin de todo este proceso, ha estado a cargo de: Profesor Jos Luis Vzquez-Barquero Unidad de Investigacin en Psiquiatra Clnica y Social (UIPCS) Hospital Universitario "Marqus de Valdecilla" Av. Valdecilla, s/n 39008-Santander Espaa
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Tabla de Contenidos
A. INTRODUCCIN 1. 2. 3. 4. 5. 6. Antecedentes Objetivos de la CIDDM-2 Propiedades de la CIDDM-2 Definiciones de las dimensiones Modelo de Funcionamiento y Discapacidad Utilizacin de la CIDDM-2
6 6 8 10 13 22 26 30 35 43 44 84 101 145 168 189 190 194 197 199 201 204 207 217
B. CLASIFICACIN DE PRIMER NIVEL C. CLASIFICACIN DE SEGUNDO NIVEL D. CLASIFICACIN DETALLADA CON DEFINICIONES Funciones corporales Estructura corporal Actividades Participacin Factores Contextuales E. APNDICES Apndice 1: El proceso de revisin Apndice 2: Novedades introducidas en el Borrador Beta-2 de la CIDDM-2 Apndice 3: Aspectos taxonmicos y terminolgicos Apndice 4: La CIDDM-2 y las personas con discapacidades Apndice 5: Ejemplos de casos Apndice 6: Orientaciones futuras sobre la CIDDM-2 Apndice 7: Reconocimientos Apndice 8: Expertos y organizaciones que han colaborado en el desarrollo de la Versin en Lengua Espaola del Borrador 2 de la CIDDM-2
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1. Antecedentes Este volumen contiene la CIDDM-2: Clasificacin Internacional del Funcionamiento y la Discapacidad.1 La CIDDM-22 clasifica sistemticamente cualquier estado funcional asociado con estados de salud (ej. enfermedades, trastornos, lesiones, traumas o cualquier otro estado de salud). El objetivo principal de la clasificacin CIDDM-2, es proporcionar un lenguaje unificado y estandarizado que sirva como punto de referencia para describir el funcionamiento humano y la discapacidad como elementos importantes de la salud. La clasificacin cubre toda alteracin en trminos de "estados funcionales" en los niveles corporal, individual y social, asociados con estados de salud. "Funcionamiento" y "Discapacidad" son trminos genricos que abarcan tres dimensiones: (1) funciones y estructuras corporales; (2) actividades en el nivel individual; y (3) participacin en la sociedad.3 La CIDDM-2 pertenece a la "familia" de clasificaciones desarrolladas por la OMS para su aplicacin a varios aspectos de la salud. El conjunto de clasificaciones de la OMS proporciona un amplio rango de informacin acerca de la salud (ej. diagnstico, funcionamiento y discapacidad, razones para establecer el contacto con los servicios de salud) y proporciona un lenguaje estandarizado y nico que posibilita la comunicacin en todo el mundo sobre la salud y la atencin sanitaria entre diferentes disciplinas y ciencias.
El texto representa una revisin de la Clasificacin Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas (CIDDM), la cual fue inicialmente publicada en 1980 por la OMS con carcter experimental. Este borrador Beta-2 estar sujeto a sistemticos estudios de campo y a consultas adicionales hasta el ao 2001 y la clasificacin ser finalizada teniendo en cuenta los resultados de dichos estudios. En este documento se mantendr el acrnimo CIDDM por razones histricas.
Estas dimensiones de la experiencia relacionada con la salud, reemplazan los trminos utilizados anteriormente -"deficiencia", "discapacidad" y "minusvala"- y extienden su significado para incluir experiencias positivas. Los nuevos trminos se definen con mayor profundidad en esta Introduccin y a lo largo de la clasificacin. Es importante advertir que estos trminos se utilizan con significados especficos que pueden ser distintos a los que se aplican en la vida diaria.
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En las clasificaciones internacionales de la OMS, los estados de salud se clasifican principalmente en la CIE-10 (Clasificacin Internacional de Enfermedades, Dcima Revisin)4, la cual representa un marco etiolgico. El funcionamiento y la discapacidad asociados con los estados de salud se clasifican en la CIDDM-2. Por la tanto, la CIE-10 y la CIDDM-2 son complementarias5, y por ello se anima a los usuarios a que las utilicen conjuntamente siempre que sea apropiado. La CIE-10 proporciona un "diagnstico" y esta informacin se ve enriquecida por la informacin adicional sobre el funcionamiento en los niveles corporal, individual y social que aporta la CIDDM-2 6. La informacin sobre el diagnstico unida a la informacin sobre el funcionamiento, nos proporciona una visin ms amplia y significativa del estado de salud de las personas, lo que puede facilitar la toma de decisiones.
Clasificacin Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados, Dcima Revisin, Vols. 1-3. Ginebra, Organizacin Mundial de la Salud, 1992-1994. Es importante reconocer la superposicin entre la CIE-10 y la CIDDM-2, ya que ambas clasificaciones comienzan por los sistemas corporales. Las deficiencias hacen referencia a las estructuras y funciones corporales, las cuales forman habitualmente parte del "proceso de la enfermedad" y por lo tanto tambin se utilizan en el sistema de la CIE-10. Sin embargo, el sistema CIE utiliza las deficiencias (en cuanto a signos y sntomas) como partes de un conjunto que configura una "enfermedad", o como razones para contactar con los servicios de salud; mientras que el sistema CIDDM-2 las utiliza como problemas de las funciones corporales asociados con los estados de salud. Dos personas con la misma enfermedad pueden tener diferentes estados funcionales, de la misma manera que dos personas con el mismo estado funcional pueden no tener necesariamente la misma enfermedad. Por lo tanto, la utilizacin conjunta de las dos clasificaciones aumenta la calidad de la informacin. La utilizacin de la CIDDM-2, no debera llevar a prescindir de los procedimientos diagnsticos habituales, realizados con fines mdicos. En otros casos, la CIDDM-2, podra utilizarse en solitario.
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2. Objetivos de la CIDDM-2 La CDDM-2, es una clasificacin diseada con mltiples propsitos para servir a varias disciplinas y diferentes sectores. Los principales objetivos de la clasificacin pueden resumirse de la siguiente manera: Proporcionar una base cientfica para entender y estudiar los estados funcionales asociados con los estados de salud;7 Establecer un lenguaje comn para describir los estados funcionales asociados con estados de salud, con el fin de mejorar la comunicacin entre los profesionales de la salud o en otros sectores, y personas con discapacidad; Permitir la comparacin de datos entre pases, o entre disciplinas relacionadas con la atencin mdica, entre los servicios, y en diferentes momentos a lo largo del tiempo; Proporcionar un esquema de codificacin sistematizado para ser aplicado en los sistemas de informacin de la salud.
Estos objetivos estn interrelacionados, ya que la necesidad y el uso de la CIDDM-2 requiere la construccin de un sistema que sea apropiado y til para ser aplicado en distintos usos, en poltica sanitaria, como garanta de calidad, y para la evaluacin de resultados en diferentes culturas. 2.1. Aplicaciones de la CIDDM-2 Desde su primera publicacin en 1980, la CIDDM ha sido utilizada para varios propsitos, por ejemplo: Como herramienta estadstica en la recopilacin y registro de datos (ej. en estudios de poblacin y encuestas, o en sistemas de informacin); Como herramienta de investigacin para medir resultados, calidad de vida o factores contextuales; Como herramienta clnica en la valoracin de necesidades, en la adjudicacin de tratamientos a condiciones especficas de salud, valoracin vocacional, en la rehabilitacin y evaluacin de resultados. Como herramienta de poltica social planes de seguridad social, sistemas de compensacin, implantacin y diseo de polticas;
Enfermedad y Discapacidad son constructos distintos y pueden ser aplicados independientemente. Una enfermedad (ej. sarampin, la cual tiene una patognesis y agente etiolgico especfico) es un constructo y la discapacidad es otro constructo distinto (ej. erupcin cutnea, incapacidad para llevar a cabo las actividades diarias habituales, o no poder asistir a la escuela para prevenir el contagio). Estos dos constuctos no siempre mantienen una relacin directa predecible, ya que cada uno tiene caractersticas independientes.
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Como herramienta educativa diseo del curriculum, identificacin de necesidades para la concienciacin y accin social.
Aunque la CIDDM-2 es inherentemente una clasificacin relacionada con la salud, tambin es utilizada por otros sectores como son los seguros, seguridad social, sistema laboral, educacin, economa, poltica social y para el desarrollo legislativo. Por todo ello, ha sido aceptada como una de las clasificaciones de modelo social de Naciones Unidas e incorpora Las Normas Uniformes para la Equiparacin de Oportunidades para las Personas con Discapacidad 8. Como tal, la CIDDM-2 nos aporta un instrumento apropiado para la implantacin de los mandatos internacionales sobre los derechos humanos, as como de legislaciones nacionales. La CIDDM-2 es aplicada por un amplio espectro de usuarios, por ejemplo, seguridad social, evaluacin de la atencin mdica y en estudios de poblacin en el mbito local, nacional e internacional. Ofrece un marco de referencia conceptual para la informacin, que es aplicable a la atencin mdica personal, incluyendo la prevencin, la promocin de la salud y la mejora de la participacin, eliminando o mitigando los obstculos sociales y promoviendo el desarrollo de soportes sociales y elementos facilitadores. Tambin es relevante para el estudio de los sistemas de atencin de la salud, tanto para la formulacin como para la evaluacin de polticas.
Normas Uniformes sobre la Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidad, Adoptadas por la Asamblea General de las Naciones Unidas en su 48va sesin del 20 de Diciembre de 1993 (Resolucin 48/96). Nueva York, NY, Departamento de Informacin Pblica de Naciones Unidas.
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3. Propiedades de la CIDDM-2 Una clasificacin debera ser clara acerca de lo que clasifica: su universo, su mbito y cobertura, sus unidades de clasificacin, su organizacin y cmo estos elementos estn estructurados en trminos de su relacin recproca. Los siguientes apartados intentan explicar a los usuarios algunas de las propiedades de la CIDDM-2. 3.1. Universo de la CIDDM-2 La CIDDM-2 abarca todos los aspectos del funcionamiento y de la discapacidad del ser humano. La CIDDM-2 no cubre los estados funcionales que no estn relacionados con los estados de salud, como son aquellos causados por factores socioeconmicos independientes de los estados de salud. Por ejemplo, las personas pueden ver su participacin restringida por motivos de raza, religin o cualquier otra categora socioeconmica, pero stas no son restricciones de participacin relacionadas con la salud, tal y como las clasifica la CIDDM-2. Existe un malentendido acerca de que la CIDDM-2 trata nicamente sobre personas con discapacidades, sin embargo es vlida para cualquier persona. Los estados funcionales relacionados con cualquier estado de salud a escala individual, personal y social, pueden ser descritos utilizando la CIDDM-2. En otras palabras, la CIDDM-2 tiene una aplicacin universal9. 3.2. Ambito de la CIDDM-2 La CIDDM-2 proporciona una descripcin de situaciones relacionadas con el funcionamiento humano y la discapacidad que sirve como marco de referencia para organizar la informacin. Proporciona una estructura para presentar la informacin de un modo significativo, interrelacionado y fcilmente accesible. La CIDDM-2 organiza la informacin de acuerdo a tres dimensiones: (1) nivel corporal; (2) nivel individual; y (3) nivel social. Estas dimensiones reciben el nombre de: Funciones y estructuras corporales (B); Actividades (A); y Participacin (P). Estas dimensiones contienen varias reas relacionadas con las funciones y estructuras corporales, la realizacin de actividades, y la participacin en situaciones de la vida. Estas dimensiones cubren las siguientes reas: La dimensin del Cuerpo se compone de dos clasificaciones, una para las funciones de los sistemas corporales, y otra para las estructuras del cuerpo. Los captulos de ambas clasificaciones se organizan siguiendo los sistemas corporales. La dimensin de las Actividades cubre el rango completo de actividades realizadas por un individuo. Los captulos estn organizados desde actividades simples a complejas.
Bickenbach JE, Chatterji S, Badley EM, Ustun TB (1999) Models of disablement, universalism and the ICIDH. (Modelos de discapacidad, universalsmo y la CIDDM) Social Science and Medicine, 48: 11731187.
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La dimensin de la Participacin clasifica reas de la vida en las cuales un individuo participa, tiene acceso, o tiene oportunidades o barreras sociales. Los mbitos estn organizados desde reas simples a complejas. Una lista de Factores Contextuales forma parte de la clasificacin. Dichos factores ejercen un impacto en las tres dimensiones anteriormente mencionadas y estn organizados partiendo del entorno ms inmediato al individuo hasta el entorno general. El trmino "dimensin" se refiere a niveles de funcionamiento, mientras que "rea o mbito" denotan las categoras de cada dimensin. Las dimensiones de la CIDDM-2 se conciben con dos polos: uno de ellos se puede utilizar para indicar problemas (ej. deficiencias, limitaciones en la actividad o restricciones en la participacin); el otro extremo puede indicar aspectos neutrales o positivos de los estados funcionales. El trmino "Funcionamiento" se utiliza de manera genrica para englobar los aspectos positivos o neutrales de las dimensiones a escala corporal, individual y social. A su vez, el trmino "Discapacidad" se utiliza de manera genrica para englobar los problemas en estas dimensiones. Estas dimensiones constituyen clasificaciones independientes pero paralelas; por lo tanto, las dimensiones B, A y P pueden ser utilizadas individual o conjuntamente para llegar a una evaluacin ms exhaustiva. Inferir una limitacin en la actividad desde una o ms deficiencias, o una restriccin en la participacin desde una o ms limitaciones en la actividad, puede parecer con frecuencia razonable. Sin embargo, es importante recoger informacin de estas dimensiones independientemente y despus explorar las asociaciones y relaciones causales entre ellas. El funcionamiento y la discapacidad son concebidos como una interaccin dinmica10 entre los estados de salud y los factores contextuales. Los factores contextuales incluyen tanto factores personales como factores ambientales. La CIDDM-2 incluye un esquema exhaustivo de los factores contextuales como "componente" esencial de la clasificacin. Aunque los factores personales tambin estn involucrados, no se clasifican en la CIDDM-2 a causa de las diferencias sociales y culturales asociadas con ellos. 3.3. Unidad de clasificacin La CIDDM-2, clasifica el funcionamiento y la discapacidad desde la perspectiva de las circunstancias vitales de un individuo. La unidad de clasificacin es por lo tanto el "mbito" de funcionamiento (el rea donde el funcionamiento o la discapacidad ocurre). Es importante advertir que la CIDDM-2 no utiliza a las personas como unidades de clasificacin; es decir, la CIDDM-2 no clasifica personas.
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Esta interaccin puede ser vista como un proceso o como un resultado dependiendo del usuario.
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3.4. Presentacin de la CIDDM-2 Las tres dimensiones y los factores contextuales de la CIDDM-2, se presentan en dos versiones con el fin de satisfacer las necesidades referentes al nivel de detalle de los diferentes usuarios. La primera versin es una versin reducida (concisa), la cual proporciona dos niveles de categoras para cada dimensin o componente. La segunda versin es una versin completa (detallada) que incluye todos los niveles de la clasificacin y permite 9999 categoras en cada componente. Las categoras de la versin completa pueden ser aadidas a la versin reducida cuando esta informacin sea requerida.
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4. Definiciones de las dimensiones EN EL CONTEXTO de una CONDICION DE SALUD: Funciones corporales: son las funciones fisiolgicas o psicolgicas de los sistemas corporales. Estructuras corporales: son las partes anatmicas del cuerpo, tal es el caso de los rganos, las extremidades y sus componentes. Deficiencias: son problemas en las funciones o estructuras corporales, como es el caso de una desviacin significativa o una prdida. Actividad: es la ejecucin de una tarea o accin por un individuo. Limitaciones en la Actividad: son dificultades que un individuo puede tener en la realizacin de actividades. Participacin: es la implicacin de un individuo en situaciones vitales en relacin con Estados de Salud, Funciones y Estructuras Corporales, Actividades y Factores Contextuales. Restricciones en la Participacin: son problemas que un individuo puede experimentar en la manera o en el grado de su implicacin en situaciones vitales.
Una visin de conjunto de estos conceptos es proporcionada en la Tabla 1 y son explicados de manera ms detallada, en trminos operativos en la seccin 5.1. Como la Tabla indica: La CIDDM-2 tiene tres dimensiones: Funciones y Estructuras corporales, Actividad y Participacin. Los Factores Contextuales son un componente integrante de la clasificacin y consisten en: Factores del entorno y Factores personales. Cada dimensin o componente pueden ser expresados tanto en sus aspectos positivos como negativos. Cada dimensin identifica reas que son "categoras" de la clasificacin. El funcionamiento y la discapacidad se codifican utilizando calificadores, que son cdigos numricos. El primer calificador para cada dimensin y componente es comn y especifica la extensin o magnitud del funcionamiento o la discapacidad en esa categora. El segundo calificador es especfico para cada dimensin y se explica en las secciones relevantes de cada dimensin.
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Nivel de Funcionamiento
Caractersticas
Realizacin de actividades
Actividades
Participacin
Facilitadores
Deficiencia
Limitacin en la actividad
Restriccin en la Participacin
Barreras/Obstculos
Calificador: Primero
Segundo
Localizacin
Asistencia
(en desarrollo)
Los Factores Contextuales son un componente esencial de la clasificacin e interaccionan con las tres dimensiones.
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4.1. Funciones y Estructuras Corporales y Deficiencias Definiciones: Las Funciones corporales son las funciones fisiolgicas y psicolgicas de los sistemas del cuerpo. Las Estructuras corporales son las partes anatmicas del cuerpo como los rganos, los miembros y sus componentes. Las Deficiencias son problemas en las funciones o estructuras corporales como una desviacin significativa o una prdida. (1) Las funciones y estructuras corporales se clasifican en dos secciones diferentes. Estas dos clasificaciones estn diseadas para ser paralelas. Por ejemplo, las funciones corporales incluyen los sentidos bsicos humanos, como por ejemplo las "Funciones visuales", y sus correspondientes estructuras corporales, como es el caso del "ojo y estructuras relacionadas". "Cuerpo" se refiere al organismo humano como un todo; por lo tanto incluye el cerebro y sus funciones, ej. la mente. De esta manera, las funciones mentales (o psicolgicas) se clasifican dentro de las funciones corporales.
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Las funciones y las estructuras se clasifican de acuerdo con los sistemas corporales; siguiendo este esquema las estructuras no son consideradas como rganos.12 Las deficiencias de la estructura pueden incluir anomalas, defectos, prdida o cualquier otra desviacin en las estructuras corporales. Las deficiencias han sido conceptualizadas de manera congruente con el conocimiento del substrato biolgico a nivel de tejidos o clulas y a escala subcelular o molecular. Sin embargo estos niveles no se incluyen en la clasificacin por razones prcticas.13 Los fundamentos biolgicos de las deficiencias han guiado la clasificacin y cabe la posibilidad de extender la clasificacin en los niveles celular y molecular. Para uso mdico, se debe advertir que las deficiencias no son equivalentes a la patologa subyacente, sino a las manifestaciones de esa patologa. Las deficiencias representan una desviacin de alguna "norma" en el estado biomdico del cuerpo y sus funciones. La definicin de sus componentes la llevan a cabo personas capacitadas para juzgar el funcionamiento fsico y mental de acuerdo con las normas generalmente aceptadas.
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Aunque el nivel de "rgano" fue mencionado en la versin de la CIDDM de 1980, la definicin de un "rgano" no es clara. Tradicionalmente el ojo y el odo son considerados rganos; sin embargo, es difcil identificar y definir los lmites de las extremidades y de los rganos internos. En lugar de utilizar un enfoque de "rgano" que implica la existencia de una entidad o unidad dentro del cuerpo, la CIDDM-2 reemplaza este trmino por el de "estructuras corporales". Las deficiencias deben poder ser detectadas por la persona o por otras personas mediante observacin directa o por inferencia de esa observacin.
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Las deficiencias pueden ser temporales o permanentes; progresivas, regresivas o estticas; intermitentes o continuas. La desviacin de la norma puede ser leve o severa y puede fluctuar en el tiempo. Estas caractersticas son consideradas en descripciones posteriores, principalmente en los cdigos, mediante calificadores detrs del punto decimal. La deficiencia no tiene una relacin causal con la etiologa ni con el modo en el que se desarrolla el estado de salud. Por ejemplo, la prdida de visin o de un miembro puede surgir de una anormalidad gentica o de un trauma. La presencia de una deficiencia necesariamente implica una causa; sin embargo, la causa puede no ser suficiente para explicar la deficiencia resultante. De la misma manera, cuando existe una deficiencia, tambin existe una disfuncin en las funciones del cuerpo que puede estar relacionada con cualquier enfermedad, trastorno o estado fsico. La deficiencia es parte de un estado de salud, pero no necesariamente indica que la enfermedad est presente o que el individuo deba ser considerado enfermo. Las deficiencias son ms amplias y tienen un mayor alcance que las enfermedades o los trastornos; por ejemplo, la prdida de una pierna es una deficiencia, no un trastorno o una enfermedad.
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(10) Las deficiencias pueden derivar en otras deficiencias. (11) Algunas categoras de la clasificacin de funciones y estructura corporales (B) y algunas de la CIE-10 parecen superponerse, particularmente en cuanto a sntomas y signos. Sin embargo, los propsitos de las dos clasificaciones son diferentes. La CIE-10 clasifica los sntomas en un captulo especial para documentar la morbilidad o la utilizacin de servicios, mientras la CIDDM-2 los muestra como parte de las funciones corporales. De esta manera pueden ser utilizados para la prevencin o la identificacin de las necesidades de los pacientes. La clasificacin de las funciones y estructura corporales de la CIDDM-2 ha sido concebida para ser utilizada junto con las categoras de la Actividad y Participacin. (12) Las deficiencias se clasifican en categoras usando criterios de identificacin definidos. (ej. presente o ausente de acuerdo a un umbral determinado). Estos criterios son los mismos para las funciones y la estructura, y son: (a) prdida o ausencia; (b) reduccin; (c) aumento o exceso; y (d) desviacin. Una vez que la deficiencia est presente, puede ser graduada en trminos de severidad utilizando el calificador uniforme.
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4.2. Actividad/Limitaciones en la actividad Definiciones: Actividad es la realizacin de una tarea o accin por un individuo. Limitaciones en la Actividad son las dificultades que un individuo puede experimentar al realizar actividades.
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La dimensin de la Actividad (A) trata sobre las actividades de la persona asociadas con todos los aspectos de la vida humana; ej. las actividades representan la utilizacin integrada de las funciones del cuerpo, siendo con frecuencia de una manera intencionada, como en la realizacin de las tareas diarias. La dimensin A proporciona un perfil del funcionamiento de un individuo en relacin a las actividades, que van desde las actividades simples hasta las complejas (ej. caminar, obtener comida o desempear mltiples tareas). La dimensin A es una lista neutral de actividades. Puede utilizarse para denotar "limitaciones en la actividad" (anteriormente "discapacidades" en la CIDDM de 1980) mediante la utilizacin de calificadores. La actividad est limitada cuando la persona, en el contexto de un estado de salud, tiene dificultades para realizar la actividad de la manera esperada, o no puede realizarla. La clasificacin de la Actividad tambin puede ser utilizada para recoger el desempeo positivo u objetivo, como por ejemplo en las evaluaciones de rendimiento. La dimensin A trata sobre el desempeo real de un individuo; se refiere a una aptitud, a sus posibilidades potenciales o a lo que una persona podra realizar. Desempeo significa la ejecucin de una tarea o actividad. Un aspecto clave del cdigo A es que la limitacin real del desempeo es observable. La actividad incluye la realizacin de acciones que pueden ser descritas y pueden ser observadas, tanto directa como indirectamente. Las dificultades en las actividades pueden surgir cuando existe una alteracin cualitativa o cuantitativa en la forma en que estas actividades son llevadas a cabo. Las limitaciones en la actividad se evalan en comparacin con una norma aceptada de acuerdo con las expectativas culturales y sociales. La utilizacin de dispositivos de ayuda o asistencia personal no elimina la deficiencia, pero puede suprimir las limitaciones en la actividad en reas especficas. Sin estos dispositivos de ayuda, la actividad de la persona estara limitada. Por otra parte, una persona con una deficiencia que afecta las actividades normales (ej. comer) puede realizar la actividad de una manera alternativa (ej. mediante alimentacin por sonda). El uso del primer (comn) y segundo calificador proporcionar informacin sobre la forma de realizar la actividad, con o sin dispositivos de ayuda o asistencia personal.
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Algunas funciones corporales (B) y algunas actividades bsicas (A) se pueden ver tanto en el nivel corporal como en el individual. En el nivel corporal, se pueden ver como funciones corporales complejas; sin embargo, en el nivel individual aparecen como actividades bsicas (ej. la funcin cognitiva superior de organizacin y planificacin es una funcin corporal, pero la planificacin de la rutina diaria es una actividad en el nivel individual). La dimensin de la Actividad se refiere a la realizacin de actividades de una persona. La dimensin A se centra en la pregunta "cmo ejecuta en realidad el individuo la actividad?". Se distingue de la dimensin de la Participacin (P) en que la participacin se ocupa de la implicacin de una persona en un rea de la vida y en particular esa implicacin se ve restringida o facilitada por factores contextuales. La limitacin en la actividad denota simplemente el desempeo en el nivel individual. Por ejemplo, ir a la escuela es una actividad que realizan los nios; sin embargo, que te permitan ir a la escuela y ser incluido en todas las actividades de la escuela es un aspecto de la participacin. La dimensin A se puede utilizar en evaluacin clnica, pruebas de funcionalidad, cuestionarios o autoevaluacin. La actividad puede ser evaluada en diferentes contextos: personal, profesional, conductual, legal etc.
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4.3. Participacin/Restriccin en la Participacin Definicin: Participacin es la implicacin de un individuo en situaciones vitales relacionadas con Estados de Salud, Funciones y Estructuras Corporales, Actividades y Factores Contextuales. Restricciones en la Participacin: son problemas que un individuo puede experimentar en la manera o extensin de su implicacin en situaciones vitales.
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La dimensin de la Participacin (P) trata de las circunstancias sociales en relacin con el funcionamiento de un individuo en diferentes reas de la vida. La participacin denota el grado de implicacin de la persona, incluyendo la respuesta de la sociedad al nivel de funcionamiento del individuo. Esa respuesta puede facilitar u obstaculizar la participacin en varias reas. La implicacin se refiere a la experiencia vivida por la gente en el contexto real en el que viven. Este contexto incluye los factores del entorno todos los aspectos del mundo fsico, social y de las actitudes. La participacin se caracteriza como el impacto o resultado de una compleja relacin entre el estado de salud de la persona y factores personales y los factores externos que representan las circunstancias en las que vive el individuo. A causa de esta relacin, entornos diferentes pueden tener un impacto distinto sobre el mismo individuo con deficiencias o limitaciones en la actividad. Un entorno con barreras o sin facilitadores, restringir la participacin; otros entornos con ms facilitadores aumentarn la participacin. La sociedad obstaculiza la participacin creando barreras (ej. edificios inaccesibles) o no proporcionando facilitadores (ej. dispositivos de ayuda no disponibles). Una restriccin en la participacin puede ser causada directamente por el entorno social, incluso cuando la persona no tiene deficiencias o limitaciones en la actividad. Por ejemplo, una persona con VIH-positivo sin ningn sntoma o enfermedad, o alguien con una predisposicin gentica a cierta enfermedad, puede no mostrar deficiencias o limitaciones en la actividad y sin embargo, puede denegrsele el acceso a servicios a causa de actitudes sociales o por ser estigmatizado. Participacin es implicacin en situaciones de la vida. Implicacin puede significar ser incluido en un rea de la vida, ser aceptado o tener acceso a los recursos necesarios. Un segundo calificador para estas reas de la vida esta siendo desarrollado para describir los aspectos subjetivos de esta dimensin como son la satisfaccin, la realizacin personal y el disfrute. La participacin se diferencia de la actividad en que el efecto central de los factores contextuales involucrados en la participacin se produce en el nivel social. La participacin responde a la pregunta cul es la experiencia de implicacin vivida por el individuo con un estado de salud en el contexto social? Esta pregunta nos conduce a otras dos preguntas: (a) de qu manera el individuo se involucra y participa en las diferentes reas de la vida, dado su estado de salud
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y estado funcional?; (b) los factores contextuales facilitan u obstaculizan la implicacin de un individuo en un rea particular? La identificacin de barreras y facilitadores ayudar en el desarrollo de intervenciones encaminadas a eliminar las barreras o a promover los facilitadores. (6) La diferenciacin entre Actividad y Participacin est determinada por lo esencial de las definiciones y no por la complejidad de la funcin en cuestin. Por ejemplo, una persona puede experimentar limitaciones en la actividad y restricciones en la participacin en reas similares (ej. movilidad, relaciones interpersonales o empleo). El cdigo A denota las limitaciones en la realizacin de una actividad particular (describiendo meramente s el individuo desempea las actividades particulares). Por el contrario, el cdigo P denota las restricciones en la participacin resultantes de los factores externos que actan como obstculos externos o impidiendo la facilitacin. El estndar o norma con la que se compara la participacin de una persona, es aquella de un individuo sin discapacidad en esa sociedad en particular. La restriccin en la participacin registra la discordancia entre la participacin observada y la participacin esperada de un individuo sin un estado de salud similar. Se ha unido un valor a la restriccin en la participacin (ej. una restriccin en la participacin es una desventaja). Este valor depende de las normas culturales, de modo que una persona puede estar en desventaja en un grupo o localidad y no estarlo en otro lugar. Tal y como se utiliza en la CIDDM-2, la nocin de participacin incorpora como estndar internacional general la "igualdad de oportunidades" para personas con discapacidad, tal como fue adoptado por Naciones Unidas en las "Normas Uniformes sobre la igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad" (vase nota la pie 8). "Minusvala" como se utilizaba anteriormente, se centraba en siete dimensiones, las cuales fueron definidas como las dimensiones ms importantes de una experiencia caracterizada por una situacin de desventaja. La clasificacin anterior daba un ndice de la desventaja con relacin a los compaeros, de acuerdo con las normas de la sociedad. La estructura de la dimensin P ha evolucionado hasta una clasificacin "nominal" en lugar de resumir slo las reas ms importantes. La nueva clasificacin identifica las reas de implicacin social del individuo.
(7)
(8)
(9)
(10) En el aspecto de la participacin, las personas pueden verse limitadas en base a sus atributos, por razones distintas al contexto de la salud (religin, origen tnico, clase o casta social). Los cdigos de la participacin pueden aplicarse igualmente a estas circunstancias. Sin embargo, la dimensin de la Participacin de la CIDDM-2, trata principalmente del contexto de la salud, reflejando la amplia concepcin de la salud de la OMS, como derecho humano fundamental -"un estado completo de bienestar fsico, mental y social y no meramente la ausencia de enfermedad".
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4.4. Factores Contextuales Los Factores Contextuales representan los antecedentes completos de la vida de un individuo. Incluyen los factores ambientales y los factores personales que pueden tener un impacto sobre el individuo con un estado de salud y sobre su estado funcional. Los Factores Ambientales forman el entorno fsico, social y actitudinal en el cual la gente vive. Estos factores son externos a las personas y pueden tener una influencia positiva o negativa sobre la participacin del individuo como miembro de la sociedad, sobre la realizacin de actividades de ese individuo o sobre las funciones y estructura corporales de ese individuo. (1) Los Factores Ambientales se organizan dentro de la clasificacin de acuerdo a tres niveles diferentes: a. Individual el entorno personal inmediato al individuo, incluyendo pero no limitado a la casa, el lugar del trabajo y la escuela. Incluye las caractersticas fsicas y materiales del entorno al que el individuo hace frente, al igual que el contacto personal directo con otras personas como familiares, conocidos, compaeros y extraos. b. Servicios estructuras y servicios formales e informales de la comunidad que tienen un impacto sobre los individuos en su entorno especfico. Incluye organizaciones y servicios relacionados con el trabajo, actividades de la comunidad, agencias gubernamentales, servicios de comunicacin y transporte, y redes sociales informales. c. Sistemas - los enfoque y sistemas generales establecidos en una cultura o subcultura que forman el patrn para los niveles individual y de servicios. Incluye leyes, regulaciones y reglas formales al igual que reglas informales, actitudes e ideologas. (2) Los Factores Ambientales interaccionan con todas las dimensiones del funcionamiento y la discapacidad: Funciones y Estructura corporales, Actividades y Participacin. En cada nivel, la naturaleza y extensin de la interaccin puede ser elaborada por futuros trabajos cientficos.
Los Factores Personales son los antecedentes de la vida de un individuo, compuestos por los aspectos que no forman parte del estado de salud o del estado funcional. Estos aspectos pueden incluir la edad, raza, sexo, educacin, experiencias, personalidad y estilo de carcter, otras estados de salud, estilo de vida, hbitos, estilos de afrontamiento coping styles, antecedentes sociales, profesin, y experiencias actuales y pasadas. Los factores personales no se clasifican en la CIDDM-2. Sin embargo, estn incluidos en la Figura 1 para mostrar su contribucin, que puede tener un impacto en el resultado de varias intervenciones.
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5. Modelo del Funcionamiento y Discapacidad 5.1. Proceso del Funcionamiento y la Discapacidad Como clasificacin, la CIDDM-2 no establece un modelo para el proceso del funcionamiento y la discapacidad. Sin embargo, puede utilizarse para describir dicho proceso aportando los medios para delinear las diferentes dimensiones y reas. La CIDDM-2 pretende aproximarse, desde una perspectiva mltiple, a la clasificacin del funcionamiento y la discapacidad como un proceso interactivo y evolutivo. Establece las bases para aquellos usuarios a los que les gustara crear modelos y estudiar diferentes aspectos de este proceso. La CIDDM-2 es un lenguaje: los textos que pueden ser creados con la clasificacin dependen de los usuarios, su creatividad y su orientacin cientfica. El diagrama de la Figura 1 puede ayudar a visualizar mejor la comprensin actual de la interaccin de los diferentes componentes.14
Actividad
Participacin
Factores Ambientales
Factores Personales
La CIDDM-2 se diferencia substancialmente de la CIDDM de 1980 en la representacin de las interacciones entre las dimensiones del funcionamiento y la discapacidad. Se debe advertir que cualquier diagrama sera insuficiente y podra llevar a malas interpretaciones a causa de la complejidad de las interacciones en un modelo multidimensional. El modelo est diseado para ilustrar las mltiples interacciones. Otras representaciones que pudieran indicar importantes focos en el proceso, son ciertamente posibles. Las interpretaciones de las interacciones entre los diferentes componentes y dimensiones tambin pueden variar (ej. el impacto de los factores ambientales en las funciones del cuerpo es diferente del impacto en la participacin).
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De acuerdo con este diagrama: Funcionamiento y Discapacidad se entienden como una relacin compleja o interaccin entre el estado de salud y los factores contextuales (ej. factores ambientales y personales) Existe una interaccin dinmica entre estos factores: las intervenciones en un elemento tienen el potencial de modificar otros elementos relacionados. Las interacciones son especficas y no siempre se dan en una relacin unvoca predecible. Las dimensiones hacen referencia a un estado de funcionamiento o discapacidad de la persona. La interaccin funciona en dos direcciones; incluso la presencia de la discapacidad puede modificar el estado de salud en s misma. Uno puede: Tener deficiencias sin tener limitaciones en la actividad (ej. una desfiguracin como consecuencia de la lepra puede no producir limitaciones en la actividad); Tener limitaciones en la actividad sin deficiencias evidentes (ej. realizacin pobre de las actividades diarias asociado a muchas enfermedades); Tener problemas de participacin sin deficiencias o limitaciones en la actividad (ej. una persona VIH positiva o un ex-paciente recuperado de una enfermedad mental que se enfrentan al estigma); Tener limitaciones en la actividad sin problemas de participacin (ej. un individuo con limitaciones en la movilidad, puede tener maneras alternativas de moverse proporcionadas por la sociedad para que participe en situaciones importantes de la vida); Experimentar un grado de influencia en direccin contraria (ej. la inactividad de las extremidades puede causar atrofia, la institucionalizacin puede resultar en prdida de las habilidades sociales). El esquema expuesto en la Figura 1, demuestra el papel potencial que juegan los factores contextuales en el proceso. Estos factores interactuan con la persona con un estado de salud y determinan el nivel y la extensin del funcionamiento de esa persona. Los factores ambientales son extrnsecos a la persona (ej. las actitudes de la sociedad, las caractersticas arquitectnicas, el sistema legal) y se incluyen dentro de la clasificacin. Por otro lado, los factores personales no se clasifican en la versin actual de la CIDDM-2. Su evaluacin si fuese necesario se deja a la iniciativa del usuario. Los factores personales pueden incluir: gnero, edad, otros estados de salud, forma fsica, estilos de vida, hbitos, infancia, maneras de enfrentarse a las situaciones (estilos de afrontamiento), antecedentes sociales, educacin, profesin, experiencia pasada y actual (acontecimientos pasados y presentes), patrones de conducta y carcter, valoraciones psicolgicas individuales y otras caractersticas que puedan jugar un papel importante en la discapacidad en cualquiera de sus niveles.
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5.2. Modelos mdico y social Se han propuesto diferentes modelos conceptuales15 para explicar y entender la discapacidad y el funcionamiento. Esta variedad puede ser expresada en una dialctica de "modelo mdico" versus "modelo social". El modelo mdico considera la discapacidad como un problema "personal" directamente causado por una enfermedad, trauma o estado de salud, que requiere de cuidados mdicos prestados en forma de tratamiento individual por profesionales. El tratamiento de la discapacidad est encaminado a una mejor adaptacin de la persona y a un cambio de conducta. La atencin sanitaria es considerada como una cuestin primordial y en el mbito poltico, la respuesta principal es la de modificar y reformar la poltica de atencin a la salud. Por otro lado, el modelo social de la discapacidad, considera el fenmeno principalmente como un problema "social", desde el punto de vista de la integracin de las personas con discapacidad en la sociedad. La discapacidad no es un atributo de la persona, sino un complicado conjunto de condiciones, muchas de las cuales son creadas por el ambiente social. Por lo tanto, el manejo del problema requiere la actuacin social y es responsabilidad colectiva de la sociedad hacer las modificaciones ambientales necesarias para la participacin plena de las personas con discapacidad en todas las reas de la vida social. La cuestin se sita, por lo tanto, en el nivel de las actitudes y de la ideologa, y requiere cambios sociales, los cuales se transforman en el nivel poltico en una cuestin de derechos humanos. De aqu que, en realidad, la discapacidad se configura como un tema de ndole poltico. La CIDDM-2 est basada en la integracin de estos dos modelos extremos. La clasificacin utiliza un enfoque "biopsicosocial", con el fin de capturar la integracin de las diferentes dimensiones de la discapacidad. Por lo tanto, la CIDDM-2 intenta lograr una sntesis que ofrezca una visin coherente de las diferentes dimensiones de la salud en los niveles biolgico, individual y social.
El trmino "modelo" aqu significa constructo o paradigma y se diferencia de su utilizacin en la seccin previa.
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5.3. Conceptualizacin de las diferentes dimensiones del funcionamiento: continuum o dimensiones mltiples? Es posible concebir las dimensiones del funcionamiento y la discapacidad como un continuum (figura 2(a)) o como una co-existencia multidimensional (figura 2(b)). Figura 2: Diferentes conceptualizaciones de las dimensiones del funcionamiento y la discapacidad
(a)
Nivel Corporal (Funciones y estructuras) Nivel Social (Participacin) Actividad Funciones y Estructura Corporales
(b)
En el enfoque "continuum" es necesario dibujar lmites entre las Funciones Corporales, las Actividades y la Participacin. Por ejemplo, una funcin solamente debera aparecer en una dimensin. Sin embargo, un enfoque multidimensional permite que varias funciones aparezcan en diferentes dimensiones al mismo tiempo. Por ejemplo, un estado puede ser visto como un conjunto compuesto de una combinacin de las funciones corporales, las actividades y la participacin al mismo tiempo. Puesto que la naturaleza de las funciones en cada dimensin (B, A, P) es diferente, el enfoque multidimensional es el preferido en la CIDDM-2. Por ejemplo, un individuo puede tener dificultades con la memoria, experimentar limitaciones en las actividades relacionadas con aprender nuevas cosas, y tener adems una participacin limitada en reas de la vida que requieren aprendizaje.
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6. Utilizacin de la CIDDM-2 La CIDDM-2 es una clasificacin del funcionamiento humano y la discapacidad. Est sistemticamente estructurada de acuerdo a tres dimensiones que corresponden con los niveles corporal, individual y social. En cada nivel, las reas se agrupan teniendo en cuenta sus caractersticas comunes (como su origen, tipo o similitud) y se ordenan de una manera significativa. La clasificacin ha sido organizada de acuerdo a un conjunto de principios. Estos principios se refieren a la capacidad de interrelacin de las dimensiones y a la jerarqua de la clasificacin (conjuntos de niveles). Sin embargo, algunas categoras de la CIDDM-2, no se organizan de manera jerrquica, sino que se ordenan como miembros iguales de una misma rama. Las caractersticas estructurales de la clasificacin que tienen un mayor impacto a la hora de su utilizacin, son las siguientes: (1) La CIDDM-2 utiliza un sistema alfanumrico en el cual las letras b, s, a, p y e denotan los componentes correspondientes a Funciones corporales, Estructuras corporales, Actividades, Participacin y Factores contextuales. Las letras van seguidas de un cdigo numrico que empieza con el nmero del captulo (1 dgito), seguido del segundo nivel (2 dgitos) y del tercer y cuarto nivel (1 dgito para cada uno). La versin reducida tiene dos niveles. La versin completa (detallada) cubre los cuatro niveles. Los cdigos de la versin reducida se corresponden con los de la versin completa, de forma que se obtengan a partir de sta. Cualquier individuo puede tener un rango de cdigos en cada dimensin. Estos cdigos pueden ser independientes o estar interrelacionados. El sistema de codificacin tambin permite aadir uno o dos nmeros despus del punto decimal, lo que proporciona informacin adicional. A estos nmeros adicionales se les llama calificadores. Cualquier cdigo debe ir acompaado de al menos un calificador. Sin los calificadores, los cdigos no tienen significado cuando se utilizan con personas o casos. Se ha desarrollado un Calificador Comn para describir la extensin o magnitud del problema en cada dimensin. Este calificador debe ser utilizado en primer lugar. Puede ser utilizado en las tres dimensiones y en los factores contextuales. De acuerdo con este calificador comn, todas las dimensiones (B, A, P) y el componente E, se codifican de la misma manera. Tener un problema puede significar una deficiencia, limitacin, restriccin o barrera dependiendo de la dimensin. Se debern elegir los calificativos apropiados de acuerdo con el rea relevante de la clasificacin, tal y como se muestra en los parntesis:
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
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xxx.0 NO hay problema (ninguno, ausente, ) xxx.1 Problema LIGERO (poco, escaso, reducido) xxx.2 Problema MODERADO (medio, regular) xxx.3 Problema SEVERO (mucho, extremo) xxx.4 Problema COMPLETO (total.) xxx.8 sin especificar xxx.9 no aplicable
La manera de cuantificar cada calificador mediante una escala universal deber ser desarrollada a travs de investigaciones que apliquen procedimientos de evaluacin. Se proporcionan amplios rangos de porcentajes para aquellos casos en los que instrumentos calibrados de evaluacin u otras normas estn disponibles para cuantificar la deficiencia, la limitacin, la restriccin o la barrera. (7) En el caso de los factores contextuales, este primer calificador puede ser utilizado para denotar la extensin de aspectos positivos del entorno, como son los facilitadores. Para codificar los facilitadores se utiliza la misma escala de 0-4, pero el punto decimal se reemplaza por un signo +: ej. e110+2. Calificadores de segundo nivel: Para los diferentes usuarios puede ser apropiado y til, aadir otras clases de informacin en la codificacin de cada tem. Existe una gran variedad de posibles calificadores de segundo nivel que podran utilizarse. La Tabla 2 muestra los detalles del calificador comn para cada dimensin y para los factores contextuales, y tambin sugiere segundos calificadores que podran ser desarrollados.
(8)
Se recomienda encarecidamente a los usuarios que obtengan entrenamiento en la utilizacin de la clasificacin a travs de la OMS y su red de Centros Colaboradores.
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Tabla 2. Calificadores Dimensin Funciones corporales (b) Primer Calificador Calificador Comn con escala negativa utilizado para indicar la extensin o magnitud de una deficiencia Ejemplo: b175.3 para indicar una deficiencia severa en las funciones mentales especficas del lenguaje. Estructuras corporales (s) Calificador Comn con escala negativa utilizado para indicar la extensin o magnitud de una deficiencia Segundo Calificador En desarrollo para indicar duracin, crecimiento y desarrollo.
En desarrollo para indicar la regin: Esquema sugerido 0 = ms de una regin 1 = derecha 2 = izquierda 3 = ambos lados 4 = delantera 5 = trasera 6 = proximal 7 = distal 8 = sin especificar 9 = no aplicable Ejemplo: s730.41 para indicar ausencia total de la extremidad superior derecha Asistencia 0 = no utiliza asistencia 1 = asistencia no-personal (esto incluye la utilizacin de dispositivos de ayuda tcnica, adaptaciones, prtesis, silla de ruedas, bastn u otra ayuda material) 2 = asistencia personal (la actividad se lleva a cabo con la ayuda de otra persona. Ayuda incluye tanto la supervisin como la ayuda fsica) 3 = asistencia personal y no-personal 9 = nivel de asistencia desconocido
Actividad (a)
Calificador Comn con escala negativa para indicar el grado de dificultad en la consecucin de una actividad. Si solo se utiliza el primer calificador indica el grado de dificultad sin la utilizacin de dispositivos de ayuda o asistencia personal. Si se utilizan el primer y segundo calificador conjuntamente, el primer calificador implica el grado de dificultad utilizando un dispositivo de ayuda o asistencia personal.
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Participacin (p)
Ejemplo: a5101.2 para indicar dificultad moderada para el lavado de todo el cuerpo e implica que existe una dificultad moderada sin la utilizacin de dispositivos de ayuda o asistencia personal. Calificador Comn con escala negativa utilizado para indicar el grado de restriccin experimentado en la Participacin. El punto de referencia es las Normas Uniformes sobre la Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidad de las UN
Ejemplo: a5101.11 para indicar dificultad leve para el lavado de todo el cuerpo con la utilizacin de dispositivos de ayuda.
Ejemplo: p730.4 para indicar una restriccin total en la participacin en el empleo remunerado. Calificador Comn con En desarrollo. escala negativa y positiva utilizado para indicar la extensin de las barreras y los facilitadores respectivamente. Ejemplo: e145.2 para indicar que los productos educativos son una barrera moderada. Al contrario e145+2 indicara que los productos educativos son un facilitador moderado.
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BORRADOR BETA-2 DE LA CIDDM-2 B. Clasificacin del Primer nivel (Incluye la lista de los ttulos de los Captulos de la Clasificacin)
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FUNCIONES CORPORALES CAPTULO 1 CAPTULO 2 CAPTULO 3 CAPTULO 4 CAPTULO 5 CAPTULO 6 CAPTULO 7 CAPTULO 8 FUNCIONES MENTALES FUNCIONES SENSORIALES FUNCIONES DE LA VOZ Y EL HABLA FUNCIONES DE LOS SISTEMAS CARDIOVASCULAR, HEMATOLGICO, INMUNOLGICO Y RESPIRATORIO FUNCIONES DE LOS SISTEMAS DIGESTIVO, METABLICO Y ENDOCRINO FUNCIONES GENITOURINARIAS Y REPRODUCTORAS FUNCIONES NEUROMUSCULOESQUELTICAS Y RELACIONADAS CON EL MOVIMIENTO FUNCIONES DE LA PIEL Y ESTRUCTURAS RELACIONADAS
ESTRUCTURA CORPORAL CAPTULO 1 CAPTULO 2 CAPTULO 3 CAPTULO 4 CAPTULO 5 CAPTULO 6 CAPTULO 7 CAPTULO 8 ESTRUCTURA DEL SISTEMA NERVIOSO EL OJO, EL OIDO Y ESTRUCTURAS RELACIONADAS ESTRUCTURAS RELACIONADAS CON LA VOZ Y EL HABLA ESTRUCTURAS DE LOS SISTEMAS CARDIOVASCULAR, INMUNOLGICO Y RESPIRATORIO ESTRUCTURAS RELACIONADAS CON LOS SITEMAS DIGESTIVO, ENDOCRINOLGICO Y EL METABOLISMO ESTRUCTURAS RELACIONADAS CON EL SISTEMA UROGENITAL ESTRUCTURAS RELACIONADAS CON EL MOVIMIENTO PIEL Y ESTRUCTURAS RELACIONADAS
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ACTIVIDADES CAPTULO 1 CAPTULO 2 CAPTULO 3 CAPTULO 4 CAPTULO 5 CAPTULO 6 CAPTULO 7 CAPTULO 8 ACTIVIDADES RELACIONADAS CON EL APRENDIZAJE Y LA APLICACIN DE CONOCIMIENTO ACTIVIDADES RELACIONADAS CON LA COMUNICACIN ACTIVIDADES RELACIONADAS CON EL MOVIMIENTO ACTIVIDADES RELACIONADAS CON DESPLAZARSE EN EL ENTORNO ACTIVIDADES RELACIONADAS CON EL CUIDADO PERSONAL ACTIVIDADES DOMSTICAS ACTIVIDADES INTERPERSONALES EJECUCIN DE ACTIVIDADES Y TAREAS PRINCIPALES DE LA VIDA
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PARTICIPACIN CAPTULO 1 CAPTULO 2 CAPTULO 3 CAPTULO 4 CAPTULO 5 CAPTULO 6 CAPTULO 7 CAPTULO 8 CAPTULO 9 PARTICIPACIN EN EL CUIDADO PERSONAL PARTICIPACIN EN LA MOVILIDAD PARTICIPACIN EN EL INTERCAMBIO DE INFORMACIN PARTICIPACIN EN LAS RELACIONES SOCIALES PARTICIPACIN EN LA VIDA DEL HOGAR Y EN LA ASISTENCIA A OTRAS PERSONAS PARTICIPACIN EN LA EDUCACIN PARTICIPACIN EN EL TRABAJO Y EN EL EMPLEO PARTICIPACIN EN EL REA ECONMICA PARTICIPACIN EN LA COMUNIDAD Y EN LA VIDA SOCIAL Y CVICA
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FACTORES CONTEXTUALES CAPTULO 1 CAPTULO 2 CAPTULO 3 CAPTULO 4 CAPTULO 5 CAPTULO 6 PRODUCTOS Y TECNOLOGA ENTORNO NATURAL Y CAMBIOS EN EL ENTORNO DERIVADOS DE LA ACTIVIDAD HUMANA APOYO Y RELACIONES ACTITUDES, VALORES Y CREENCIAS SERVICIOS SISTEMAS Y POLTICAS
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BORRADOR BETA-2 DE LA CIDDM-2 C. Clasificacin del segundo nivel (Incluye la lista de los ttulos de los Captulos y el primer nivel de la clasificacin)
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CAPTULO 4 FUNCIONES DE LOS SISTEMAS CARDIOVASCULAR, HEMATOLGICO, INMUNOLGICO Y RESPIRATORIO FUNCIONES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR (b410-b429)
b410 b415 b420 b429 Funciones del corazn Funciones de los vasos sanguneos Funciones de la presin sangunea Otras funciones especificadas y no especificadas del sistema cardiovascular
CAPTULO 5 FUNCIONES DE LOS SISTEMAS DIGESTIVO, METABLICO Y ENDOCRINO FUNCIONES REALCIONADAS CON EL SISTEMA DIGESTIVO (b510-b539)
b510 b515 b520 b525 b530 Funciones relacionadas con la ingestin Funciones relacionadas con la digestin Funciones relacionadas con la asimilacin Funciones relacionadas con la defecacin Funciones relacionadas con el mantenimiento del peso b535 Sensaciones asociadas con el sistema digestivo b539 Otras funciones especificadas y no especificadas relacionadas con el sistema digestivo
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b780 Sensaciones relacionadas con los msculos y las funciones del movimiento b798 Otras funciones neuromusculoesquelticas y relacionadas con el movimiento especificadas b799 Funciones neuromusculoesquelticas y relacionadas con el movimiento no especificadas
CAPTULO 7 FUNCIONES NEUROMUSCULOESQUELTICAS Y RELACIONADAS CON EL MOVIMIENTO FUNCIONES DE LAS ARTICULACIONES Y LOS HUESOS (b710-b729)
b710 Funciones relacionadas con la movilidad de la articulaciones b715 Funciones relacionadas con la estabilidad de las articulaciones b720 Funciones relacionadas con la movilidad de los huesos b729 Otras funciones especificadas y no especificadas relacionadas con las articulaciones y los huesos
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ACTIVIDADES
CAPTULO 1 ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE Y APLICACIN DE CONOCIMIENTO ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE (a110-a139)
a110 a115 a120 a125 a130 a135 a139 Actividades sensoriales intencionadas Actividades bsicas de aprendizaje Actividades relacionadas con aprender a leer Actividades relacionadas con aprender a escribir Actividades relacionadas con aprender a calcular Actividades relacionadas con la adquisicin de habilidades Otras actividades de aprendizaje especificadas y no especificadas
CAPTULO 3 ACTIVIDADES RELACIONADAS CON EL MOVIMIENTO ACTIVIDADES RELACIONADAS CON MANTENER Y CAMBIAR LA POSICIN DEL CUERPO (a310-a339)
a310 a320 a330 a339 Actividades relacionadas con mantener la posicin del cuerpo Actividades relacionadas con cambiar la posicin del cuerpo Actividades relacionadas con cambiar de lugar Otras actividades especificadas y no especificadas relacionadas con mantener y cambiar la posicin del cuerpo
CAPTULO 4 ACTIVIDADES RELACIONADAS CON DESPLAZARSE EN EL ENTORNO ANDAR Y ACTIVIDADES RELACIONADAS (a410-a439)
a410 Actividades relacionadas con andar a420 Actividades relacionadas con desplazarse en el entorno a430 Actividades relacionadas con desplazarse utilizando algn tipo de equipo a439 Otras actividades especificadas y no especificadas relacionadas con andar
CAPTULO 2 ACTIVIDADES RELACIONADAS CON LA COMUNICACIN ACTIVIDADES RELACIONADAS CON LA COMPRENSIN DE MENSAJES (a210-a229)
a210 Actividades relacionadas con la comprensin de mensajes verbales a215 Actividades relacionadas con la comprensin de mensajes en lenguaje formal de signos/seas a220 Actividades relacionadas con la comprensin de mensajes no verbales a225 Actividades relacionadas con la comprensin de mensajes escritos (leer) a229 Otras actividades especificadas y no especificadas relacionadas con la comprensin de mensajes
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CAPTULO 6 ACTIVIDADES DOMSTICAS ACTIVIDADES RELACIONADAS CON LA ADQUISICIN DE LAS COSAS NECESARIAS (a610-a629)
a610 Actividades relacionadas con la obtencin de un lugar para vivir a620 Actividades relacionadas con la adquisicin de lo necesario para la vida diaria a629 Otras actividades especificadas y no especificadas relacionadas con la adquisicin de las cosas necesarias
a860 Actividades relacionadas con los intereses religiosos o espirituales a865 Actividades relacionadas con reaccionar ante situaciones inusuales a879 Otras actividades especificadas y no especificadas relacionadas con el rendimiento en las principales situaciones de la vida a898 Otras actividades especificadas relacionadas con la realizacin de tareas y actividades principales de la vida a899 Actividades no especificadas relacionadas con la realizacin de tareas y actividades principales de la vida
CAPTULO 8 EJECUCIN DE ACTIVIDADES Y TAREAS PRINCIPALES DE LA VIDA TAREAS GENERALES Y ACTIVIDADES NECESARIAS PARA EL DESEMPEO DE LA VIDA DIARIA (a810-a839)
a810 Actividades relacionadas con la realizacin de una tarea a815 Actividades relacionadas con la realizacin de mltiples tareas a820 Actividades relacionadas con la organizacin de la rutina diaria a825 Actividades relacionadas con mantener el rendimiento en una tarea a830 Actividades relacionadas con el manejo del estrs y otras demandas psicolgicas a839 Otras actividades especificadas y no especificadas relacionadas con tareas y demandas generales
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CAPTULO 5 SERVICIOS
e510 e515 e520 e525 e530 e535 e540 e545 e550 e555 e560 e565 e570 e575 e580 e585 e598 e599 Servicios para la produccin de artculos de consumo Servicios para la arquitectura, la edificacin y la construccin Servicios de planificacin de los espacios abiertos Servicios destinados a la vivienda Servicios pblicos Servicios para la comunicacin Servicios de transporte Servicios de proteccin civil Servicios legales Servicios prestados por asociaciones y organizaciones Servicios prestados por los medios de comunicacin Servicios econmicos Servicios prestados por la seguridad social Servicios de Salud Servicios para la educacin y formacin Servicios laborales y para el empleo Otros servicios especificados Servicios no especificados
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BORRADOR BETA-2 DE LA CIDDM-2 Clasificacin detallada con definiciones (Incluye todas las categoras de la clasificacin con sus definiciones, y especificando cuales son incluidas y excluidas)
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FUNCIONES CORPORALES
Definicin: Las funciones corporales son las funciones fisiolgicas y psicolgicas de los sistemas corporales. Las deficiencias son problemas en la funcin o estructura del cuerpo, tales como una desviacin o una prdida significativa.
Primer Calificador Calificador comn con escala negativa utilizado para indicar la extensin o magnitud de una deficiencia:
xxx.0 NO existe deficiencia (ninguna, ausente, escasa) xxx.1 deficiencia LEVE (ligera, bajo.) xxx.2 deficiencia MODERADA (media, regular) xxx.3 deficiencia SEVERA (alta, extrema) xxx.4 deficiencia COMPLETA (total) xxx.8 no especificadas xxx.9 no aplicable Segundo Calificador En desarrollo para indicar duracin, crecimiento y desarrollo.
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Funciones de la orientacin funciones mentales generales relacionadas con el conocimiento y la determinacin de la relacin de uno consigo mismo, con otras personas, con el tiempo y con lo que le rodea Incluye: funciones de orientacin en el tiempo, en el espacio y en la persona; orientacin respecto a uno mismo y a los dems; desorientacin en el tiempo, espacio y persona Excluye: funciones de la conciencia (b110); funciones de la atencin (b140); funciones de la memoria (b145) b1150 Orientacin acerca del tiempo funciones mentales que implican el conocimiento del da, fecha, mes y ao Orientacin acerca del espacio funciones mentales que implican el conocimiento del lugar donde uno se encuentra, como un pueblo, provincia y alrededores inmediatos Orientacin acerca de la persona funciones mentales que implican la conciencia de la propia identidad y de aquella de los individuos del entorno inmediato b11520 Orientacin respecto a uno mismo funciones mentales que implican la conciencia de la propia identidad
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Orientacin respecto a los dems funciones mentales que implican la conciencia de la identidad de otros individuos en el entorno inmediato
Funciones intelectuales funciones mentales generales necesarias para comprender e integrar constructivamente las diferentes funciones mentales, incluyendo todas las funciones cognitivas y su desarrollo a lo largo del ciclo vital Incluye: funciones del desarrollo intelectual; retraso intelectual, retraso mental, demencia Excluye: funciones de la memoria (b145); funciones del pensamiento (b165); funciones cognitivas superiores (b170)
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Funciones del temperamento y la personalidad funciones mentales generales relacionadas con la disposicin natural del individuo para reaccionar de una determinada manera ante situaciones, incluyendo el conjunto de caractersticas que diferencian a ese individuo de otras personas Incluye: funciones de extroversin, introversin, amabilidad, responsabilidad, estabilidad emocional, capacidad de abrirse a experiencias; bsqueda de experiencias nuevas Excluye: funciones intelectuales (b120); funciones relacionadas con la energa e impulso (b130); funciones de la actividad psicomotora (b150); funciones emocionales (b155) b1250 Extroversin funciones mentales que implican una disposicin personal encaminada a dirigir la atencin, la energa y el inters fuera de la persona, como ser asertivo, entusiasta y abierto Amabilidad funciones mentales que implican una disposicin personal a ser agradable, simptico y compasivo Responsabilidad funciones mentales que implican una disposicin personal a ser cuidadoso, minucioso y responsable Estabilidad emocional funciones mentales que implican una disposicin personal a ser ecunime y estable Abierto a experimentar funciones mentales que implican una disposicin personal a ser curioso, imaginativo y deseoso de explorar un amplio rango de intereses. Cuando se alteran produce un rango de intereses restringido y falta de curiosidad Otras funciones especificadas del temperamento y la personalidad Funciones del temperamento y la personalidad no especificadas
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b1258 b1259
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Funciones relacionadas con la energa y el impulso funciones mentales generales de los mecanismos fisiolgicos y psicolgicos que empujan al individuo a satisfacer necesidades especficas y objetivos generales de una manera persistente
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Incluye: funciones del nivel de energa, motivacin, apetito: ansia por sustancias incluyendo aquellas que producen dependencia Excluye: funciones de la conciencia (b110); temperamento (b125); funciones del sueo (b135); funciones de la actividad psicomotora (b150); funciones emocionales (b155) b1300 Nivel de energa funciones mentales que producen vigor y fuerza Motivacin funciones mentales que generan los incentivos para actuar, el impulso consciente o inconsciente para la accin Apetito funciones mentales que producen un deseo natural y recurrente, especialmente por comida y bebida Ansia funciones mentales que producen urgencia para consumir sustancias incluyendo aquellas que producen dependencia Otras funciones especificadas de la energa y el impulso Funciones de la energa y el impulso no especificadas
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Funciones del sueo funciones mentales generales que producen una desconexin fsica y mental del entorno inmediato, de carcter peridico, reversible y selectivo, y que va acompaada de cambios fisiolgicos caractersticos Incluye: funciones del sueo, comienzo del sueo, mantenimiento del sueo, calidad del sueo, ciclo del sueo; insomnio, hipersomnia, narcolepsia Excluye: funciones de la conciencia (b110); funciones de la energa y el impulso (b130); funciones de la atencin (b140); funciones psicomotoras (b150) b1350 Cantidad de sueo tiempo empleado en el estado de sueo, en el ciclo diurno o en el ritmo circadiano Comienzo del sueo funciones mentales que producen la transicin de la vigilia al sueo Mantenimiento del sueo funciones mentales relacionadas con mantener el estado de permanecer dormido Calidad del sueo funciones mentales que producen sueo natural, proporcionando un descanso y una relajacin optima fsica y mental Funciones del ciclo del sueo funciones mentales que producen el sueo con movimiento rpido del ojo (MOR) (asociado con soar) y el sueo sin movimiento rpido del ojo (NO MOR) (caracterizado por el concepto tradicional del sueo como un momento de menor actividad fisiolgica y psicolgica Otras funciones especificadas del sueo Funciones del sueo no especificadas
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Funciones de la memoria funciones mentales especficas relacionadas con el registro y almacenamiento de informacin, as como de su recuperacin cuando sea necesario Incluye: funciones de la memoria a corto y largo plazo, memoria inmediata, reciente y remota; duracin de la memoria; recordar; funciones utilizadas en el aprendizaje y en el recuerdo; amnesia nominal, selectiva y disociativa Excluye: funciones de la conciencia (b110); funciones de la orientacin (b115); funciones intelectuales (b120); funciones de la atencin (b140); funciones de la percepcin (b160); funciones del pensamiento (b165); funciones cognitivas superiores (b170); funciones mentales especficas del lenguaje (b175); funciones de clculo (b180) b1450 Memoria a corto plazo funcionamiento mental que produce un almacenamiento de informacin en la memoria temporal de aproximadamente treinta segundos de duracin, susceptible de ser alterado y que puede perderse si no se consolida en la memoria a largo plazo Memoria a largo plazo funcionamiento mental que produce un sistema de memoria que permite el almacenamiento a largo plazo de informacin proveniente de la memoria a corto plazo y su recuperacin; existen dos tipos de memoria a largo plazo diferenciados: autobiogrfica (memoria para eventos pasados) y semntica (memoria para el lenguaje y los hechos)
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Recuperacin de la informacin de la memoria funcin mental especfica para recordar informacin almacenada en la memoria a largo plazo y trasladarla a la conciencia Otras funciones especificadas de la memoria Funciones de la memoria no especificadas
Funciones psicomotoras funciones mentales especficas de control sobre los actos motores y psicolgicos en el nivel corporal Incluye: funciones de control psicomotor; retraso psicomotor; excitacin y agitacin; adopcin de postura; catatonia; negativismo; ambivalencia; ecopraxia y ecolalia Excluye: funciones de la conciencia (b110); funciones de la orientacin (b115); funciones intelectuales (b120); funciones de la energa y el impulso (b130); funciones de la atencin (b140); funciones mentales especficas del lenguaje (b175); funciones mentales de encadenamiento de movimientos complejos (b185) b1500 Control psicomotor funcionamiento mental que regula la velocidad de la conducta o tiempo de respuesta que implica tanto a los componentes motores como a los psicolgicos; la alteracin del control produce retraso psicomotor (moverse y hablar despacio; disminucin de la gesticulacin y espontaneidad) excitacin psicomotora (excesiva actividad conductual y mental que con frecuencia se produce de manera no productiva y en respuesta a tensin interna, como por ejemplo tamborilear con los dedos, garabatear, agitacin o inquietud) Calidad de las funciones psicomotoras funcionamiento mental que produce un comportamiento no verbal en la adecuada secuencia y naturaleza de sus partes, como en la coordinacin ojo-mano o en el paso Otras funciones psicomotoras especificadas Funciones psicomotoras no especificadas
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Funciones emocionales funciones mentales especficas relacionadas con los sentimientos y el componente afectivo de los procesos de la mente Incluye: funciones de la adecuacin de la emocin, regulacin y rango de la emocin; afecto; tristeza, alegra, amor, miedo, enojo, odio, tensin, ansiedad, jbilo, pena; labilidad de la emocin; aplanamiento Excluye: funciones del temperamento y la personalidad (b125); funciones de la energa y el impulso (b130) b1550 Adecuacin de la emocin funcin mental que produce una congruencia entre el sentimiento o afecto y la situacin, como la alegra al recibir buenas noticias Regulacin de la emocin funciones mentales que controlan la experiencia y demostracin del afecto Rango de la emocin funciones mentales que producen todo el rango de experiencias relacionadas con la aparicin del afecto o de los sentimientos, tales como el amor, odio, ansiedad, pena, jbilo, miedo, enojo
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Funciones de la percepcin funciones mentales especficas relacionadas con el reconocimiento y la interpretacin de los estmulos sensoriales Incluye: funciones de la percepcin visual, auditiva, olfativa, tctil, visuoespacial; alucinaciones; delirio b1600 Percepcin auditiva funciones mentales implicadas en la discriminacin de sonidos, notas, tonos y otros estmulos acsticos Percepcin visual funciones mentales implicadas en la discriminacin de la forma, tamao, color y otros estmulos visuales Percepcin olfativa funcin mental implicada en la diferenciacin de distintos olores Percepcin gustativa funcin mental implicada en la diferenciacin de los sabores (dulce, salado, cido y amargo) detectados por la lengua Percepcin tctil funcin mental implicada en la diferenciacin de texturas, tales como los estmulos lisos o rugosos detectados mediante el tacto Percepcin visuoespacial funcin mental implicada en distinguir por medio de la vista, la posicin de los objetos en relacin al entorno o en relacin a uno mismo Otras funciones especificadas de la percepcin Funciones de la percepcin no especificadas
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Funciones del pensamiento funciones mentales especficas relacionadas con el componente ideacional de la mente Incluye: funciones relacionadas con el ritmo, forma y control del pensamiento; funciones del pensamiento dirigidas a un objetivo; funciones del pensamiento no dirigidas a un objetivo; funciones lgicas del pensamiento; fuga de ideas; presin, bloqueo e incoherencia del pensamiento; tangencialidad, circunstancialidad, delirios, obsesiones y compulsiones Excluye: funciones intelectuales (b120); funciones de la memoria (b145); funciones psicomotoras (b150); funciones de la percepcin (b160); funciones cognitivas superiores (b170); funciones mentales especficas del lenguaje (b175); funciones de clculo (b180) b1650 Flujo del pensamiento funcin mental que determina la velocidad en el proceso del pensamiento Forma del pensamiento funcin mental que organiza el proceso del pensamiento para lograr coherencia y lgica Incluye: deficiencias de perseveracin ideacional, tangencialidad y circunstancialidad
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Contenido del pensamiento funcin mental que consiste en la presencia de ideas en el proceso del pensamiento, aquello que est siendo conceptualizado Incluye: pobreza de ideas, delirios, ideas sobrevaloradas y somatizacin.
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Control del pensamiento funcin mental que proporciona control volitivo sobre el pensamiento y es reconocido como tal por la persona Incluye: deficiencias de pensamientos reiterativos, obsesiones, pensamientos transmitidos y pensamientos de insercin
Funciones cognitivas superiores funciones mentales especficas relacionadas con la abstraccin y la organizacin de ideas, tiempo, juicio y autoconocimiento Incluye: funciones de formacin del concepto, categorizacin, flexibilidad cognitiva; funciones ejecutivas; carencia de autoconocimiento; carencia de juicio Excluye: funciones de la memoria (b145); funciones del pensamiento (b165); funciones mentales especficas del lenguaje (b175); funciones de clculo (b180) b1700 Abstraccin funcin mental que permite valorar algo como si fuera una idea general, una cualidad o caracterstica, y diferenciarla de realidades concretas, objetos especficos o casos particulares Organizacin y planificacin funcin mental que permite sintetizar y coordinar partes en un todo; funcin mental implicada en desarrollar un mtodo para proceder o actuar Manejo del tiempo funcin mental que permite ordenar eventos en una secuencia cronolgica, asignando tiempos a hechos y actividades Flexibilidad cognitiva funcin mental que permite cambiar estrategias, alternando posiciones mentales, como es el caso de la resolucin de problemas Autoconocimiento funcin mental que permite el conocimiento y comprensin de uno mismo y su comportamiento Juicio funciones mentales implicadas en la eleccin de una opcin, como es el caso de tomar una decisin o formar una opinin Otras funciones cognitivas superiores especificadas Otras funciones cognitivas superiores no especificadas
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Funciones mentales especficas del lenguaje funciones mentales especficas relacionadas con el reconocimiento y la utilizacin de signos, smbolos y otros componentes del lenguaje Incluye: funciones de recepcin y descodificacin de lenguaje oral, escrito u otra forma de lenguaje; funciones de expresin de lenguaje oral, escrito u otra forma de lenguaje; funciones integrativas del lenguaje escrito y oral; afasia receptiva, expresiva, afasia de Broca, de Wernicke y de conduccin Excluye: funciones de la atencin (b140); funciones de la memoria (b145); funciones de la percepcin (b160); funciones del pensamiento (b165); funciones cognitivas superiores (b170); funciones de clculo (b180); funciones mentales de encadenamiento de movimientos complejos (b185); Captulo 2: Funciones Sensoriales b1750 Recepcin de lenguaje funciones mentales especficas relacionadas con la descodificacin de mensajes orales, escritos, de signos/seas o de otro tipo, con el fin de obtener un significado b17500 Recepcin de lenguaje oral funciones mentales relacionadas con la descodificacin de mensajes orales para obtener su significado Recepcin de lenguaje escrito funciones mentales relacionadas con la descodificacin de mensajes escritos para obtener su significado Otras funciones mentales especificadas de recepcin de lenguaje Funciones mentales de recepcin de lenguaje no especificadas
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Expresin de lenguaje funciones mentales especficas necesarias para producir mensajes significativos de forma hablada, escrita, por signos/seas o de cualquier otra forma b17510 Expresin de lenguaje oral funciones mentales necesarias para producir mensajes orales significativos Expresin de lenguaje escrito funciones mentales necesarias para producir mensajes escritos significativos Otras funciones mentales especificadas de expresin de lenguaje Funciones mentales de expresin de lenguaje no especificadas
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Funciones integrativas del lenguaje funciones mentales que organizan el significado semntico y simblico, la estructura gramatical y las ideas, para la produccin de mensajes orales, escritos o de cualquier otra forma Otras funciones mentales especificadas del lenguaje Funciones mentales del lenguaje no especificadas
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Funciones de clculo funciones mentales especficas relacionadas con la determinacin, la aproximacin y la manipulacin de smbolos matemticos Incluye: funciones de adicin, sustraccin y otros clculos matemticos simples; operaciones matemticas complejas
Excluye: funciones de la atencin (b140); funciones de la memoria (b145); funciones del pensamiento (b165); funciones cognitivas superiores (b170); funciones mentales especficas del lenguaje (b175) b1800 Clculo aritmtico simple funcin mental relacionada con computar nmeros: sumar, restar, multiplicar y dividir Clculo complejo funcin mental que permite traducir los problemas formulados verbalmente en procedimientos aritmticos, traducir las frmulas matemticas en procedimientos aritmticos y realizar otras manipulaciones numricas complejas Otras funciones especificadas de clculo Funciones de clculo no especificadas
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Funciones mentales relacionadas con el encadenamiento de movimientos complejos funciones mentales especficas que enlazan y coordinan movimientos voluntarios complejos Incluye: apraxia ideacional, ideomotora, oculomotora; apraxia del vestir y del habla Excluye: funciones psicomotoras (b150); funciones cognitivas superiores (b170); Captulo 7:Funciones neuromusculoesquelticas y relacionadas con el movimiento
Otras funciones mentales especficas especificadas y no especificadas Otras funciones mentales especficas Funciones mentales no especificadas
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Funciones del campo visual Calidad de la visin funciones visuales que implican sensibilidad a la luz, visin en color, sensibilidad al contraste y la calidad general de la imagen b21020 Sensibilidad a la luz funciones visuales implicadas en percibir una cantidad mnima de luz (mnimo de luz) y la mnima diferencia en intensidad (diferencia de luz) Incluye: funciones de adaptacin a la oscuridad; ceguera nocturna (hiposensibilidad a la luz); fotofobia (hipersensibilidad a la luz) b21021 Visin en color funciones visuales relacionadas con la diferenciacin y emparejamiento de colores
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Sensibilidad al contraste funciones visuales de separacin de la figura y el fondo, teniendo en cuenta la mnima cantidad de luz requerida para ese propsito Calidad de la imagen visual funciones visuales que implican la calidad de la imagen Incluye: ver rayos de luz, calidad de la imagen afectada; distorsin de la imagen, ver estrellas y puntos de luz (flashes)
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Funciones de las estructuras adyacentes al ojo funciones de las estructuras internas del ojo y estructuras que lo rodean, las cuales facilitan las funciones visuales Incluye: funciones de los msculos internos del ojo, prpado, msculos externos del ojo, incluyendo los movimientos voluntarios, los de rastreo y fijacin del ojo, glndulas lacrimales, acomodacin, reflejos pupilares, nistagmus, xeroftalma y ptosis Excluye: funciones visuales (b210); Captulo 7: Funciones neuromusculoesquelticas y relacionadas con el movimiento b2150 Funciones de los msculos internos del ojo funciones de los msculos localizados en el interior del ojo, como el iris, que ajusta la forma y tamao de la pupila y las lentes del ojo Incluye: funciones de acomodacin; reflejo pupilar b2151 Funciones del prpado funciones del prpado, como el reflejo de proteccin Funciones de los msculos externos del ojo funciones de los msculos que se utilizan para mirar en diferentes direcciones, para seguir a un objeto que se mueve en el campo visual, para producir saltos saccdicos que localizan un objetivo en movimiento, y para reparar el ojo Incluye: nistagmus; cooperacin de ambos ojos b2153 Funciones de las glndulas lacrimales funciones de las glndulas y conductos lacrimales Otras funciones especificadas de las estructuras adyacentes al ojo Funciones de las estructuras adyacentes al ojo no especificadas
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Sensaciones asociadas con el ojo y estructuras adyacentes sensacin de cansancio, sequedad y picor en el ojo, as como otras sensaciones relacionadas Incluye: sensacin de presin detrs del ojo, sensacin de tener algo en el ojo, tensin en el ojo, irritacin y quemazn en el ojo Excluye: sensacin de dolor (b275)
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Funciones vestiburales funciones sensoriales del odo interno relacionadas con la posicin, el equilibrio y el movimiento Incluye: funciones de equilibrio del cuerpo; sentido de la posicin Excluye: sensaciones asociadas con las funciones auditivas y vestibulares (b240) b3250 Funcin vestibular relacionadas con la posicin funciones sensoriales del odo interno relacionadas con determinar la posicin del cuerpo Funcin vestibular relacionadas con el equilibrio funciones sensoriales del odo interno relacionadas con determinar el equilibrio Funcin vestibular relacionada con el movimiento funciones sensoriales del odo interno relacionadas con determinar el movimiento del cuerpo incluyendo la direccin y la velocidad Otras funciones vestibulares especificadas Funciones vestibulares no especificadas
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b240
Sensaciones asociadas con las funciones auditivas y vestibulares sensacin de mareo, cada, tinnitus y vrtigo Incluye: sensacin de zumbido en los odos, irritacin, presin aural, nausea asociada con el mareo y el vrtigo Excluye: funciones vestibulares (b235); sensacin de dolor (b275) b2400 Zumbido en los odos o tinnitus sensacin relacionada con la presencia de un tono bajo golpeteando, silbando o zumbando en el odo Mareo sensacin de movimiento que incluye tanto a uno mismo como a su entorno; sensacin de estar girando, de balanceo o vuelco. Sensacin de caerse sensacin de no estar sujeto y de caerse Nausea asociada con el mareo y el vrtigo sensacin de querer vomitar producida por el mareo o el vrtigo Irritacin del odo sensacin de picor u otra sensacin similar en el odo Presin auditiva sensacin de presin en el odo Otras sensaciones relacionadas con las funciones auditivas y vestibulares especificadas Sensaciones relacionadas con las funciones auditivas y vestibulares no especificadas
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Excluye: funciones vestibulares (b235); sensaciones relacionadas con las funciones del movimiento y los msculos (b780) b265 Funciones tctiles funciones sensoriales relacionadas con sentir superficies, su textura y calidad Incluye: funciones del tacto, sensacin de tacto, entumecimiento, hormigueo, anestesia, parestesia e hiperestesia Excluye: funciones sensoriales relacionadas con la temperatura y otros estmulos (b270); actividades sensoriales voluntarias (a110) b270 Funciones sensoriales relacionadas con la temperatura y otros estmulos funciones sensoriales relacionadas con sentir temperatura, vibracin, presin y estmulos nocivos Incluye: funciones relacionadas con sentir fro y calor, temblor y oscilacin, presin profunda y sensacin de quemazn Excluye: funciones tctiles (b265); sensacin de dolor (b275) b2700 Sensibilidad a la temperatura funcin sensorial relacionada con sentir fro y calor Sensibilidad a la vibracin funcin sensorial relacionada con sentir temblor u oscilacin Sensibilidad a la presin funcin sensorial relacionada con sentir presin contra o sobre la piel Incluye: sensibilidad al contacto, entumecimiento, hipoestesia, hiperestesia, parestesia y hormigueo b2703 Sensibilidad a estmulos nocivos funciones sensoriales relacionadas con sentir sensaciones dolorosas o incmodas Incluye: hipoalgesia, hiperalgesia, analgesia, alodinea, hiperpata y anestesia dolorosa b2708 b2709 Otras sensaciones especificadas relacionadas con la temperatura y otros estmulos Funciones sensoriales no especificadas relacionadas con la temperatura y otros estmulos
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Sensacin de dolor sensacin desagradable que indica dao potencial o real en alguna estructura corporal Incluye: sensaciones de dolor generalizado o localizado, en una o ms partes del cuerpo, dolor en un dermatoma, dolor agudo, dolor ardiente, dolor sordo, mialgia, analgesia, hiperalgesia b2750 Dolor generalizado sensacin desagradable percibida en todo el cuerpo que indica dao potencial o real en todo el cuerpo o en varias estructuras corporales Dolor localizado sensacin desagradable percibida en una parte o partes especficas del cuerpo, que indica dao potencial o real en algunas estructuras corporales
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Dolor en una parte del cuerpo sensacin desagradable localizada en una parte del cuerpo que indica dao potencial o real en algunas estructuras corporales Dolor en mltiples partes del cuerpo sensacin desagradable localizada en varias partes del cuerpo que indica dao potencial o real en algunas estructuras corporales Dolor en un dermatoma sensacin desagradable localizada en reas de la piel que comparten la misma raz nerviosa, y que indica dao potencial o real en algunas estructuras corporales Otras sensaciones de dolor especificadas Sensaciones de dolor no especificadas
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Otras funciones sensoriales adicionales especificadas y no especificadas Otras funciones sensoriales especificadas Funciones sensoriales no especificadas
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Funciones de articulacin funciones implicadas en la produccin de sonidos del habla Incluye: funciones de enunciacin, articulacin de fonemas; disartria espstica, atxica y flcida; anartria Excluye: funciones mentales especficas del lenguaje (b175); funciones de la voz (b310); actividades de produccin de mensajes (a230); actividades de conversacin (a250)
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Funciones relacionadas con la fluidez y el ritmo del habla funciones implicadas en la produccin del flujo y tiempo del habla Incluye: funciones de los patrones del habla, fluidez del habla, prosodia y entonacin, meloda del habla; tartamudez, verborrea, balbuceo, bradilalia y taquilalia Excluye: funciones mentales especficas del lenguaje (b175); funciones de la voz (b310); funciones de articulacin (b320); actividades de produccin de mensajes orales (a230); actividades de conversacin (a250) b3300 Fluidez del habla funciones relacionadas con la produccin de un flujo de habla uniforme e ininterrumpido Incluye: funciones de conexin uniforme del habla, tartamudeo, verborrea, balbuceo, desequilibrio en la fluidez, repeticin de sonidos, palabras o parte de palabras, pausas irregulares en el habla
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b3301
Ritmo del habla funciones implicadas en la modulacin, el tiempo y los patrones de entonacin del habla Incluye: habla repetitiva o estereotpica
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Velocidad del habla funciones relacionadas con la velocidad de la produccin del habla Incluye: bradilalia y taquilalia
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Meloda del habla funciones relacionadas con la modulacin de los patrones del tono del habla Incluye: prosodia del habla, entonacin, meloda del habla y habla montona
Otras funciones especificadas de la fluidez y ritmo del habla Funciones de la fluidez y ritmo del habla no especificadas
Funciones alternativas de vocalizacin funciones relacionadas con otras formas de vocalizacin Incluye: funciones de la produccin de notas, cantar, corear, balbucear, tararear; llorar a gritos, gritar Excluye: funciones mentales especficas del lenguaje (b175); funciones de la voz (b310); funciones de articulacin (b320); funciones de la fluidez y ritmo del habla (b330); actividades de produccin de mensajes orales (a230); actividades de conversacin (a250) b3400 Produccin de notas funciones relacionadas con la produccin de sonidos vocales musicales Incluye: sostener, modular y terminar la produccin de vocalizaciones simples o conectadas, con variacin en el tono, como cuando se canta, tararea o corea b3401 Produccin de un rango de sonidos funciones relacionadas con la produccin de una amplia gama de vocalizaciones Incluye: funciones de balbuceo en los nios b3408 b3409 Otras funciones especificadas de vocalizacin alternativas Funciones de vocalizacin alternativa no especificadas
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Funciones de los vasos sanguneos funciones de transporte de la sangre a travs del cuerpo Incluye: funciones de las arterias, capilares y venas; funciones vasomotoras; funciones de las arterias, capilares y venas pulmonares; funciones de las vlvulas de las venas; bloqueo o aterosis de las arterias; arterioesclerosis, ateroesclerosis, tromboembolia, venas varicosas Excluye: funciones del corazn (b410); funciones de la presin arterial (b420); funciones del sistema hematolgico (b430); funciones de tolerancia al ejercicio (b470)
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Funciones de las arterias funciones relacionadas con el flujo de sangre en las arterias Incluye: dilatacin arterial; aterosis arterial como en la claudicacin intermitente
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Funciones de los capilares funciones relacionadas con el flujo de sangre en los capilares Funciones de las venas funciones relacionadas con el flujo de sangre en las venas y las funciones de las vlvulas venosas Incluye: dilatacin venosa; constriccin venosa; cierre insuficiente de las vlvulas de las venas
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Otras funciones especificadas de los vasos sanguneos Funciones de los vasos sanguneos no especificadas
Funciones de la presin sangunea funciones relacionadas con el mantenimiento de la presin sangunea en las arterias Incluye: funciones de mantenimiento de la presin sangunea; aumento y disminucin de la presin sangunea; hipertensin, hipotensin; hipotensin ortosttica Excluye: funciones del corazn (b410); funciones de los vasos sanguneos (b415); funciones de tolerancia al ejercicio (b455) b4200 Aumento de la presin sangunea funciones relacionadas con un aumento de la presin sangunea diastlica o sistlica por encima de lo normal para esa edad Descenso de la presin sangunea funciones relacionadas con una cada de la presin sangunea diastlica o sistlica por debajo de lo normal para esa edad Mantenimiento de la presin sangunea funciones relacionadas con el mantenimiento de una presin sangunea apropiada en respuesta a los cambios del cuerpo Otras funciones especificadas de la presin sangunea Funciones no especificadas de la presin sangunea
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Excluye: Funciones del Sistema Cardiovascular (b410-b429);funciones del sistema inmunolgico (b435); funciones de tolerancia al ejercicio (b455) b4300 Produccin de sangre funciones relacionadas con la produccin de sangre y de todos sus componentes Funciones sanguneas relacionadas con el transporte de oxgeno funciones relacionadas con la capacidad de la sangre para transportar oxgeno a todo el cuerpo Funciones sanguneas relacionadas con el transporte metablico funciones relacionadas con la capacidad de la sangre para transportar metabolitos a todo el cuerpo Funciones relacionadas con la coagulacin funciones relacionadas con la coagulacin de la sangre Otras funciones especificadas del sistema hematolgico Funciones no especificadas del sistema hematolgico
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Funciones del sistema inmunolgico funciones del cuerpo relacionadas con la proteccin contra sustancias extraas, incluyendo infecciones, mediante respuestas inmunolgicas especficas y no especficas Incluye: funciones de inmunidad celular, inmunidad humoral; respuesta a la inmunizacin; funciones de los ndulos y vasos linfticos; reacciones de hipersensibilidad; autoinmunidad; reacciones alrgicas; linfadenitis; linfedema Excluye: funciones del sistema hematolgico (b430) b4350 Respuesta inmune funciones relacionadas con la respuesta de sensibilizacin del cuerpo ante sustancias extraas incluidas las infecciones b43500 Respuesta inmune especfica funciones relacionadas con la respuesta de sensibilizacin del cuerpo ante una sustancia especfica Respuesta inmune no especfica funciones relacionadas con la respuesta general de sensibilizacin del cuerpo ante sustancias extraas, incluidas las infecciones
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Reacciones de hipersensibilidad funciones relacionadas con la respuesta corporal a un aumento de la sensibilizacin ante sustancias extraas, tal como en la sensibilidad a la comida y antgenos. Incluye: hipersensibilidad y alergias
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Funciones de los vasos linfticos funciones relacionadas con los canales vasculares que transportan linfa Funciones de los ganglios linfticos funciones relacionadas con los ganglios que se encuentran a lo largo del curso de los vasos linfticos Otras funciones especificadas del sistema inmunolgico Funciones no especificadas del sistema inmunolgico
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Funciones de los msculos respiratorios funciones de los msculos implicados en la respiracin Incluye: funciones de los msculos torcicos respiratorios; funciones del diafragma; funciones de los msculos respiratorios accesorios Excluye: funciones respiratorias (b440); funciones adicionales relacionadas con la respiracin (b450); funciones relacionadas con la tolerancia al ejercicio (b455) b4450 Funciones de los msculos torcicos respiratorios funciones de los msculos torcicos implicados en la respiracin Funciones del diafragma funciones del diafragma relacionadas con la respiracin Funciones de los msculos respiratorios accesorios funciones de los msculos adicionales implicados en la respiracin Otras funciones especificadas de los msculos respiratorios Funciones no especificadas de los msculos respiratorios
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Sensaciones asociadas con las funciones cardiovasculares y respiratorias sensaciones tales como ausencia de latidos cardacos, palpitaciones e insuficiencia respiratoria Incluye: sensaciones relacionadas con presin en el pecho, latido irregular, disnea, necesidad imperiosa de coger aire, asfixia, jadeo, Excluye: sensacin de dolor (b275)
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Otras funciones adicionales y sensaciones, especificadas y no especificadas, del sistema cardiovascular y respiratorio Otras funciones especificadas de los sistemas cardiovascular, hematolgico, inmunolgico y respiratorio Funciones no especificadas de los sistemas cardiovascular, hematolgico, inmunolgico y respiratorio
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Funciones relacionadas con la digestin funciones relacionadas con el transporte de comida a travs del tracto alimentario, la degradacin de la comida y la absorcin de los nutrientes Incluye: funciones relacionadas con la persistalsis; produccin de enzimas y su accin en el estmago e intestinos; hiperacidez del estmago, absorcin deficiente, intolerancia a la comida, hipermotilidad de los intestinos, parlisis intestinal, obstruccin intestinal, descenso en la produccin biliar Excluye: funciones relacionadas con la ingestin (b510); funciones de asimilacin (b520); funciones relacionadas con la defecacin (b525); sensaciones asociadas con el sistema digestivo (b535)
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Transporte de comida a travs del estmago y los intestinos peristalsis y funciones relacionadas encargadas de mover mecnicamente la comida a travs del estmago y los intestinos Degradacin de la comida funciones relacionadas con la reduccin mecnica de la comida en partculas ms pequeas en el tracto gastrointestinal Absorcin de nutrientes funciones relacionadas con llevar los nutrientes de la comida y la bebida al torrente sanguneo desde el estmago y los intestinos Tolerancia a la comida funciones relacionadas con la aceptacin de comida y bebida adecuada para la digestin, y con el rechazo de la comida y bebida inadecuada Incluye: hipersensibilidades tales como la intolerancia al gluten
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Funciones relacionadas con la asimilacin funciones implicadas en la conversin de nutrientes en elementos constitutivos de un ser vivo Incluye: funciones de almacenamiento de nutrientes en el cuerpo Excluye: funciones digestivas (b515); funciones relacionadas con la defecacin (b525); funciones de mantenimiento del peso (b530); funciones metablicas generales (b540)
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Funciones relacionadas con la defecacin funciones relacionadas con la eliminacin de residuos y comida no digerida, en forma de heces Incluye: funciones de eliminacin, consistencia de las heces, frecuencia de defecacin, continencia fecal, flatulencia, estreimiento, diarrea, deposiciones lquidas, incompetencia del esfnter anal Excluye: funciones digestivas (b515); funciones relacionadas con la asimilacin (b520); sensaciones asociadas con el sistema digestivo (b535) b5250 Funciones relacionadas con la eliminacin funciones relacionadas con la eliminacin de residuos por el recto, incluyendo las funciones de contraccin de los msculos abdominales Consistencia fecal consistencia de las heces: duras, firmes, blandas o acuosas Frecuencia de la defecacin funciones implicadas en la frecuencia de la defecacin Continencia fecal funciones implicadas en el control voluntario sobre la funcin de eliminacin Flatulencia funciones implicadas en la expulsin de cantidad de aire excesivo o gases desde el intestino Otras funciones especificadas relacionadas con la defecacin
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Funciones relacionadas con el mantenimiento del peso funciones relacionadas con el mantenimiento del peso corporal apropiado, incluyendo la ganancia de peso durante el perodo de desarrollo Incluye: funciones relacionadas con el mantenimiento de un Indice de Masa Corporal (IMC) aceptable; bajo peso; caquexia, debilidad, sobrepeso, flaqueza exagerada, obesidad primaria y secundaria Exclusiones: funciones relacionadas con la asimilacin (b529); funciones metablicas generales (b540); funciones de las glndulas endocrinas (b555)
b535
Sensaciones asociadas con el sistema digestivo sensaciones tales como la nausea, sensacin de estar hinchado y el calambre abdominal Incluye: sensacin de tener el estmago lleno, sensacin de nudo en la garganta, espasmo estomacal, gas en el estmago, pirosis Excluye: sensacin de dolor (b275); funciones relacionadas con la ingestin (b510); funciones relacionadas con la digestin (b515); funciones relacionadas con la defecacin (b525) b5350 Sensacin de nausea sensacin relacionada con las ganas de vomitar Sensacin de estar hinchado sensacin relacionada con la distensin del estmago o abdomen Sensacin de calambre abdominal sensacin relacionada con un espasmo o contraccin muscular dolorosa de los msculos lisos del tracto gastrointestinal Otras sensaciones especificadas asociadas con el sistema digestivo Sensaciones no especificadas asociadas con el sistema digestivo
b5351
b5352
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b5400
Tasa de metabolismo basal funciones implicadas en el consumo corporal de oxigeno en condiciones especficas de reposo y temperatura Incluye: aumento o disminucin de la TMB, como en el hipertiroidismo y el hipotiroidismo
b5401
Metabolismo de los carbohidratos funciones implicadas en el proceso por el cual los carbohidratos de la dieta son almacenados y transformados en glucosa y posteriormente en dixido de carbono y agua Metabolismo de las protenas funciones implicadas en el proceso por el cual las protenas de la dieta son convertidas en aminocidos y degradadas an ms en el cuerpo Metabolismo de las grasas funciones implicadas en el proceso por el cual la grasa de la dieta es almacenada y degradada en el cuerpo Otras funciones metablicas generales especificadas Funciones metablicas generales no especificadas
b5402
b5403
Funciones relacionadas con el equilibrio mineral, electroltico y de agua funciones relacionadas con la regulacin del agua, los minerales y los electrolitos en el cuerpo Incluye: funciones relacionadas con el equilibrio de agua, con el equilibrio de minerales tales como el calcio, el zinc y el hierro, y con el equilibrio de electrolitos tales como el sodio y el potasio; retencin de agua, deshidratacin, hipercalcemia, hipocalcemia, deficiencia de hierro, hipernatremia, hiponatremia, hipercaliemia, hipocaliemia Excluye: funciones del sistema hematolgico (b430); funciones metablicas generales (b540); funciones de las glndulas endocrinas (b555) b5450 Equilibrio de agua funciones relacionadas con el equilibrio o cantidad de agua en el cuerpo b54500 Retencin de agua funciones implicadas en la retencin excesiva de agua en el cuerpo Deshidratacin funciones implicadas en el proceso de mantener un nivel insuficiente de agua en el cuerpo Mantenimiento del equilibrio de agua funciones implicadas en el mantenimiento de la cantidad ptima de agua en el cuerpo Otras funciones especificadas relacionadas con el equilibrio de agua Funciones no especificadas relacionadas con el equilibrio de agua
b54501
b54502
Equilibrio mineral funciones implicadas en el mantenimiento del equilibrio entre la ingesta, almacenamiento, utilizacin y excrecin de minerales en el cuerpo
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b5452
Equilibrio electroltico funciones implicadas en el mantenimiento del equilibrio entre la ingesta, almacenamiento, utilizacin y excrecin de electrolitos en el cuerpo Otras funciones especificadas relacionadas con el equilibrio mineral, electroltico y de agua Funciones no especificadas relacionadas con el equilibrio mineral, electroltico y de agua
b5458
b5459
b550
Funciones termoreguladoras funciones relacionadas con la regulacin de la temperatura corporal Incluye: funciones relacionadas con el mantenimiento de la temperatura corporal; hipotermia e hipertermia Excluye: funciones metablicas generales (b540); funciones de las glndulas endocrinas (b555) b5500 Temperatura corporal temperatura general del cuerpo Mantenimiento de la temperatura corporal funciones implicadas en el mantenimiento de la temperatura corporal en relacin a los cambios de temperatura externos Incluye: tolerancia al calor y al fro b5508 b5509 Otras funciones termoreguladoras especificadas Funciones termoreguladoras no especificadas
b5501
b555
Funciones de las glndulas endocrinas funciones relacionadas con la produccin de hormonas y con la regulacin de los niveles hormonales en el cuerpo, incluyendo los cambios cclicos Incluye: funciones relacionadas con el equilibrio hormonal; hipopituitarismo, hiperpituitarismo, hipertiroidismo, hipotiroidismo, hipoadrenalismo, hiperadrenalismo, hiperparatiroidismo, hipoparatiroidismo, hipergonadismo, hipogonadismo Excluye: funciones metablicas generales (b540);nivel de agua, nivel mineral y electroltico (b545); funciones termoreguladoras (b550); funciones sexuales (b640); funciones relacionadas con la menstruacin (b650)
b559
Otras funciones especificadas y no especificadas relacionadas con el sistema metablico y endocrino Otras funciones especificadas del sistema digestivo, metablico y endocrino Funciones no especificadas del sistema digestivo, metablico y endocrino
b598 b599
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b6101
Funciones urinarias funciones relacionadas con la evacuacin de orina desde la vejiga urinaria Incluye: funciones urinarias, frecuencia de miccin, continencia urinaria, incontinencia por estrs, incontinencia por urgencia, incontinencia refleja, incontinencia por rebosamiento, incontinencia continua, goteo, vejiga automtica, poliuria, retencin urinaria, urgencia urinaria Excluye: funciones relacionadas con la excrecin urinaria (b610); sensaciones asociadas con las funciones urinarias (b630) b6200 Orinar funciones relacionadas con el vaciado de la vejiga urinaria Incluye: retencin de orina b6201 Frecuencia de miccin funciones relacionadas con el nmero de veces que ocurre la miccin Continencia urinaria funciones relacionadas con el control de la miccin Incluye: incontinencia por estrs, incontinencia por urgencia, incontinencia refleja, incontinencia continua y mixta b6208 b6209 Otras funciones urinarias especificadas Funciones urinarias no especificadas
b6202
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b630
Sensaciones asociadas con las funciones urinarias sensaciones tales como quemazn durante la miccin y sensacin de urgencia Incluye: sensacin de vaciado incompleto de la vejiga, sensacin de vejiga llena Excluye: sensacin de dolor (b275); funciones urinarias (b620)
b639
b6401
b6402
b6403
Funciones relacionadas con la menstruacin funciones asociadas con el ciclo menstrual, incluyendo la regularidad de la menstruacin y la secrecin de fluidos menstruales Incluye: funciones relacionadas con la regularidad y los intervalos de la menstruacin, cantidad de sangre menstrual, menarquia, menopausia, tensin premenstrual, amenorrea primaria y secundaria, menorragia, polimenorragia, menstruacin retrgrada Excluye: funciones sexuales (b640); funciones procreadoras (b660); sensaciones asociadas con las funciones genitales y reproductoras (b670); sensacin de dolor (b275) b6500 Regularidad del ciclo menstrual funciones implicadas en la regularidad del ciclo menstrual Incluye: menstruaciones muy frecuentes o muy poco frecuentes
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b6501
Intervalo entre menstruaciones perodo entre dos ciclos menstruales Cantidad de flujo menstrual funciones que determinan la cantidad de flujo menstrual Incluye: muy poco flujo menstrual (hipomenorrea); mucho flujo menstrual (menorragia o hipermenorrea)
b6502
Otras funciones especificadas relacionadas con la menstruacin Funciones no especificadas relacionadas con la menstruacin
Funciones relacionadas con la procreacin funciones asociadas con la fertilidad, el embarazo, el parto y la lactancia Incluye: funciones relacionadas con la fertilidad masculina y femenina, embarazo mltiple; subfertilidad, esterilidad, azoospermia, oligozoospermia, aborto espontneo, embarazo ectpico, feto pequeo, hidroamnios, parto prematuro, parto retardado, galactorrea, agalactorrea, alactasia Excluye: funciones sexuales (b640); funciones relacionadas con la menstruacin (b650) b6600 Funciones relacionadas con la fertilidad funciones relacionadas con la capacidad de producir gametos para la procreacin Incluye: subfertilidad, esterilidad Excluye: funciones sexuales (b640) b6601 Funciones relacionadas con el embarazo funciones implicadas en quedarse y estar embarazada Funciones relacionadas con el parto funciones implicadas en el parto Lactancia funciones implicadas en la produccin y secrecin de leche Otras funciones especificadas relacionadas con la procreacin Funciones no especificadas relacionadas con la procreacin
b6602
b6603
Sensaciones asociadas con las funciones genitales y reproductoras sensaciones tales como el malestar durante las relaciones sexuales o durante el ciclo menstrual Incluye: sensacin de dispareunia, dismenorrea, sofocos y sudores nocturnos durante la menopausia Excluye: sensacin de dolor (b275); sensaciones asociadas con las funciones urinarias (b630);funciones sexuales (b640); funciones relacionas con la menstruacin (b650); funciones relacionadas con la procreacin (b660) b6700 Malestar asociado con las relaciones sexuales sensaciones asociadas con la excitacin y la preparacin sexual, el coito, el orgasmo y la resolucin
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b6701
Malestar asociado con el ciclo menstrual sensaciones relacionadas con la menstruacin, incluyendo la fase anterior y posterior a sta Malestar asociado con el cese del ciclo menstrual sensaciones asociadas con la menopausia Incluye: sofocos y sudores nocturnos durante la menopausia
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Otras sensaciones especificadas relacionadas con las funciones genitales y reproductoras Sensaciones no especificadas relacionadas con las funciones genitales y reproductoras
b6709
Otras funciones genitales y reproductoras especificadas y no especificadas Otras funciones genitourinarias y reproductoras especificadas Funciones genitourinarias y reproductoras no especificadas
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b7101
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Funciones relacionadas con la estabilidad de las articulaciones funciones relacionadas con el mantenimiento de la integridad estructural de las articulaciones Incluye: funciones relacionadas con la estabilidad de una articulacin, de varias articulaciones y articulaciones en general; articulacin de hombro inestable, dislocacin de una articulacin, dislocacin del hombro y la cadera Excluye: funciones relacionadas con la movilidad de las articulaciones (b710) b7150 Estabilidad de una sola articulacin funciones relacionadas con el mantenimiento de la integridad estructural de una articulacin Estabilidad de varias articulaciones funciones relacionadas con el mantenimiento de la integridad estructural de ms de una articulacin Estabilidad generalizada de las articulaciones funciones relacionadas con el mantenimiento de la integridad estructural de las articulaciones de todo el cuerpo Otras funciones especificadas relacionadas con la estabilidad de las articulaciones Funciones no especificadas relacionadas con la estabilidad de las articulaciones
b7151
b7152
b7158 b7159
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b720
Funciones relacionadas con la movilidad de los huesos funciones relacionadas con la extensin y la facilidad de movimiento de grupos especficos de huesos, tales como la escpula, la pelvis, los huesos carpianos y tarsianos Incluye: escpula congelada y pelvis congelada Excluye: funciones relacionadas con la movilidad de las articulaciones (b710) b7200 Movilidad de la escpula funciones relacionadas con la extensin y la facilidad de movimiento de la escpula Incluye: protraccin, retrotraccin, laterorrotacin, rotacin medial de la escpula b7201 Movilidad de la pelvis funciones relacionadas con la extensin y la facilidad de movimiento de la pelvis Incluye: rotacin de la pelvis b7202 Movilidad de los huesos carpianos funciones relacionadas con la extensin y la facilidad de movimiento de los huesos carpianos Movilidad de los huesos tarsianos funciones relacionadas con la extensin y la facilidad de movimiento de los huesos tarsianos
b7203
b729
Otras funciones especificadas y no especificadas relacionadas con las articulaciones y los huesos
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b7302
Fuerza de los msculos de un lado del cuerpo funciones relacionadas con la fuerza generada por la contraccin de los msculos y grupos de msculos que se encuentran en el lado izquierdo o derecho del cuerpo Incluye: la hemiparesia y la hemipleja
b7303
Fuerza de los msculos de la mitad inferior del cuerpo funciones relacionadas con la fuerza generada por la contraccin de los msculos y grupos de msculos que se encuentra en la mitad inferior del cuerpo Incluye: la paraparesia y la parapleja
b7304
Fuerza de los msculos de todas las extremidades funciones relacionadas con la fuerza generada por la contraccin de los msculos y grupos de msculos de las cuatro extremidades Incluye: la tetraparesia y tetrapleja
b7305
Fuerza de los msculos del tronco funciones relacionadas con la fuerza generada por la contraccin de los msculos y grupos de msculos del tronco Fuerza de los msculos de todo el cuerpo funciones relacionadas con la fuerza generada por la contraccin de los msculos y grupos de msculos de todo el cuerpo Incluye: mutismo aquintico
b7306
Otras funciones especificadas relacionadas con la fuerza muscular Funciones no especificadas relacionadas con la fuerza muscular
Funciones relacionadas con el tono muscular funciones relacionadas con la tensin presente en los msculos cuando estn en reposo y la resistencia que ofrecen al intentar moverlos pasivamente Incluye: funciones asociadas con la tensin de msculos aislados y grupos de msculos, msculos de una extremidad, msculos de un lado del cuerpo, msculos de la parte inferior del cuerpo,, msculos de todas las extremidades, msculos del tronco, msculos de todo el cuerpo; hipertona, hipotona, espasticidad muscular Excluye: funciones relacionadas con la fuerza muscular (b730); funciones relacionadas con la resistencia muscular (b740) b7350 Tono de msculos aislados y grupos de msculos funciones relacionadas con la tensin presente en msculos aislados y grupos de msculos cuando estn en reposo y la resistencia que ofrecen al intentar moverlos pasivamente Incluye: distonas focales, ej. tortcolis b7351 Tono de los msculos de una extremidad funciones relacionadas con la tensin presente en los msculos y grupos de msculos de un brazo o una pierna, cuando estn en reposo y la resistencia que ofrecen al intentar moverlos pasivamente Incluye: monoparesia y monopleja
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b7352
Tono de los msculos de un lado del cuerpo funciones relacionadas con la tensin presente en los msculos y grupos de msculos de un lado del cuerpo, cuando estn en reposo y la resistencia que ofrecen al intentar moverlos pasivamente Incluye: hemiparesia y hemipleja
b7353
Tono de los msculos de la parte inferior del cuerpo funciones relacionadas con la tensin presente en los msculos y grupos de msculos de la parte inferior del cuerpo, cuando estn en reposo y la resistencia ofrecida al intentar mover esos msculos pasivamente Incluye: paraparesia y parapleja
b7354
Tono de los msculos de todas las extremidades funciones relacionadas con la tensin presente en los msculos y grupos de msculos de las cuatro extremidades cuando estn en reposo y la resistencia que ofrecen al intentar moverlos pasivamente Incluye: tetraparesia y tetrapleja
b7355
Tono de los msculos del tronco funciones relacionadas con la tensin presente en los msculos y grupos de msculos del tronco, cuando estn en reposo y la resistencia que ofrecen al intentar moverlos pasivamente Tono de todos los msculos del cuerpo funciones relacionadas con la tensin presente en los msculos y grupos de msculos de todo el cuerpo, cuando estn en reposo y la resistencia que ofrecen al intentar moverlos pasivamente Incluye: distonas generalizadas y enfermedad de Parkinson, paresia y parlisis general
b7356
Otras funciones especificadas relacionadas con el tono muscular Funciones no especificadas relacionadas con el tono muscular
Funciones relacionadas con la resistencia muscular funciones relacionadas con el mantenimiento de la contraccin muscular por el periodo de tiempo requerido Incluye: funciones asociadas con el mantenimiento de la contraccin de msculos aislados y grupos de msculos, de todos los msculos del cuerpo; miastenia grave Excluye: funciones relacionadas con la tolerancia al ejercicio (b455); funciones relacionadas con la fuerza muscular (b730); funciones relacionadas con el tono muscular (b735) b7400 Resistencia de msculos aislados funciones relacionadas con el mantenimiento de la contraccin de msculos aislados por el periodo de tiempo requerido Resistencia de grupos de msculos funciones relacionadas con el mantenimiento de la contraccin de grupos de msculos aislados, por el periodo de tiempo requerido Incluye: monoparesia, monopleja, hemiparesia y hemipleja, paraparesia y parapleja
b7401
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b7402
Resistencia de todos los msculos del cuerpo funciones relacionadas con el mantenimiento de la contraccin de todos los msculos del cuerpo, por el periodo de tiempo requerido Incluye: tetraparesia, tetrapleja, paresia y parlisis general
Otras funciones especificadas relacionadas con la resistencia muscular Funciones no especificadas relacionadas con la resistencia muscular
b7501
Funciones relacionadas con las reacciones al movimiento involuntario funciones relacionadas con las contracciones involuntarias de los msculos largos o de todo el cuerpo inducidas por la posicin del cuerpo, el equilibrio y los estmulos amenazadores. Incluye: funciones relacionadas con la reacciones posturales, reacciones de enderezamiento, reacciones de adaptacin corporal, reacciones de equilibrio, reacciones de apoyo, reacciones defensivas Excluye: funciones relacionadas con los reflejos motores (b750)
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b760
Funciones relacionadas con el control de los movimientos voluntarios funciones asociadas con el control sobre los movimientos voluntarios y la coordinacin de los mismos Incluye: funciones relacionadas con el control de movimientos voluntarios simples, movimientos voluntarios complejos, coordinacin de movimientos voluntarios, funciones de apoyo del brazo o pierna, coordinacin motora derecha-izquierda, coordinacin ojo-mano, coordinacin ojo-pie; control y coordinacin de problemas tales como la disdiadococinesia Excluye: funciones relacionadas con la fuerza muscular (b730); funciones relacionadas con los movimientos involuntarios (b765); funciones relacionadas con el patrn del paso (b770) b7600 Control de movimientos voluntarios simples funciones asociadas con el control sobre movimientos voluntarios simples o aislados y la coordinacin de los mismos Control de movimientos voluntarios complejos funciones asociadas con el control sobre movimientos voluntarios complejos y la coordinacin de los mismos Coordinacin de movimientos voluntarios funciones asociadas con la coordinacin de movimientos voluntarios simples o complejos; realizacin de movimientos en una combinacin ordenada Incluye: disdiadococinesia; coordinacin derecha-izquierda; coordinacin de movimientos dirigidos visualmente tales como la coordinacin ojo-mano y la coordinacin ojo-pie b7603 Funciones de apoyo del brazo o la pierna funciones asociadas con el control y coordinacin de los movimientos voluntarios, cogiendo peso con los brazos (codos o manos) o con las piernas (rodillas o pies) Otras funciones especificadas relacionadas con el control de los movimientos voluntarios Funciones no especificadas relacionadas con el control de los movimientos voluntarios
b7601
b7602
b7608
b7609
b765
Funciones relacionadas con los movimientos involuntarios funciones relacionadas con las contracciones involuntarias o semi-involuntarias de un msculos o grupo de msculos Incluye: contracciones involuntarias de los msculos, temblores, tics, manierismos, estereotipias, perseverancia motora, corea, atetosis, tics vocales, movimientos distnicos, discinesia Excluye: funciones relacionadas con el control de los movimientos voluntarios (b760); funciones relacionadas con el patrn del paso (b770) b7650 Contracciones involuntarias de los msculos funciones relacionadas con las contracciones involuntarias o semi-involuntarias de un msculo o grupo de msculos, tales como aquellas involucradas como parte de una disfuncin psicolgica Incluye: movimientos coroicos y atetsicos; trastornos del movimiento relacionados con el sueo
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b7651
Temblor funciones relacionadas con contraccin y relajacin alternada de un grupo de msculos alrededor de una articulacin, dando lugar a temblores Tics y manierismos funciones relacionadas con la contraccin involuntaria (cuasi intencionada), de un grupo de msculos Incluye: tics vocales, coprolalia, bruxismo
b7652
b7653
Estereotipias y perseverancia motora funciones relacionadas con los movimientos espontneos, no intencionados, tales como balancearse de un lado a otro e inclinar repetitivamente la cabeza Otras funciones especificadas relacionadas con los movimientos involuntarios Funciones no especificadas relacionadas con los movimientos involuntarios
Funciones relacionadas con la modalidad de la marcha funciones relacionadas con los patrones de movimiento al caminar, correr o en otros movimientos de todo el cuerpo Incluye: patrones para caminar, patrones para correr, patrn de paso espstico, patrn de paso hemipljico, patrn de paso parapljico, patrn de paso asimtrico, torpe o rgido Excluye: funciones relacionadas con la fuerza muscular (b730); funciones relacionadas con el tono muscular (b735); funciones relacionadas con el control de los movimientos voluntarios (b760); funciones relacionadas con el control de los movimientos involuntarios
b779 b780
Funciones especificadas y no especificadas relacionadas con el movimiento Sensaciones relacionadas con los msculos y las funciones del movimiento sensaciones tales como rigidez muscular, espasmo muscular, malestar al andar Incluye: sensaciones de rigidez muscular, pesadez en los msculos ,contraccin muscular Excluye: sensacin de dolor (b275) b7800 Sensacin de rigidez muscular sensacin de rigidez o tensin muscular Sensacin de espasmo muscular sensacin relacionadas con una contraccin involuntaria de un msculo o grupo de msculos Otras sensaciones especificadas relacionadas con los msculos y funciones de movimiento Sensaciones no especificadas relacionadas con los msculos y funciones de movimiento
b7801
b7808
b7809
b798
Otras funciones neuromusculoesquelticas y relacionadas con el movimiento especificadas Funciones neuromusculoesquelticas y relacionadas con el movimiento no especificadas
b799
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ESTRUCTURA CORPORAL
Definicin: Estructuras corporales y partes anatmicas del cuerpo tales como los rganos, las extremidades y sus componentes. Las deficiencias son problemas en las funciones o estructuras corporales, como por ejemplo una desviacin o prdida significativa de las mismas.
Primer calificador Calificador comn con escala negativa utilizado para indicar la extensin o magnitud de una deficiencia:
xxx.0 NO existe deficiencia (ninguna, ausente, escasa) xxx.1 deficiencia LEVE (ligera, bajo.) xxx.2 deficiencia MODERADA (media, regular ) xxx.3 deficiencia SEVERA (alta, extrema) xxx.4 deficiencia COMPLETA (total) xxx.8 no especificadas xxx.9 no aplicable Segundo Calificador En desarrollo para indicar la regin. Esquema sugerido: 0 = ms de una regin 1 = derecha 2 = izquierda 3 = ambos lados 4 = parte delantera 5 = parte trasera 6 = proximal 7 = distal 8 = no especificada 9 = no aplicable
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Estructura del cerebro medio Estructura del diencfafo Ganglios basales y estructuras relacionadas Estructura del tronco cerebral s11040 s11041 s11048 s11049 Bulbo raqudeo Puente (protuberancia) Otras estructuras especificadas del tronco cerebral Estructuras no especificadas del tronco cerebral
Estructura de los nervios craneales Otras estructuras especificadas del cerebro Estructuras no especificadas del cerebro
Mdula espinal y estructuras relacionadas s1200 Estructura de la mdula espinal s12000 s12001 s12002 s12003 s12008 s12009 s1201 Mdula espinal cervical Mdula espinal torcica Mdula espinal lumbosacra Cola de Caballo Otras estructuras especificadas de la mdula espinal Estructuras no especificadas de la mdula espinal
Nervios espinales
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Otras estructuras especificadas de la mdula espinal y estructuras relacionadas Estructuras no especificadas de la mdula espinal y estructuras relacionadas
Estructura de las meninges Estructura del sistema nervioso simptico Estructura del sistema nervioso parasimptico Otras estructuras especificadas del sistema nervioso Estructuras no especificadas del sistema nervioso
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Estructuras alrededor del ojo s2300 s2301 s2302 s2303 s2308 s2309 Glndulas lacrimales y estructuras relacionadas Pestaas Cejas Msculos oculares externos Otras estructuras especificadas alrededor del ojo Estructuras no especificadas alrededor del ojo
s240 s250
Estructura del odo externo Estructura del odo medio s2500 s2501 s2502 s2508 s2509 Membrana timpnica Canal de Eustaquio Huesecillos Otras estructuras especificadas del odo medio Estructuras no especificadas del odo medio
s260
Estructura del odo interno s2600 s2601 s2602 Cclea Laberinto vestibular Conductos semicirculares
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Conducto auditivo interno Otras estructuras especificadas del odo interno Estructuras no especificadas del odo interno
Otras estructuras especificadas del ojo, el odo y sus estructuras relacionadas Estructuras no especificadas del ojo, el odo y sus estructuras relacionadas
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Estructura de la boca s3200 s3201 s3202 Dientes Encas Estructura del paladar s32020 s32021 s3203 s3204 Lengua Estructura del labio s32040 s32041 s3208 s3209 Labio superior Labio inferior Paladar duro Paladar blando
s330
Estructura de la faringe s3300 s3301 s3308 s3309 Nasofaringe Orofaringe Otra estructura especificada de la faringe Estructura no especificada de la faringe
s340
Estructura de la laringe s3400 s3408 s3409 s398 Cuerdas vocales Otra estructura especificada de la laringe Estructura no especificada de la laringe Otras estructuras especificadas relacionadas con la voz y el habla
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s399
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Estructura del sistema inmunolgico s4200 s4201 s4202 s4203 s4204 s4208 s4209 Vasos linfticos Ganglios linfticos Timo Bazo Mdula sea Otras estructuras especificadas del sistema inmunolgico Estructuras no especificadas del sistema inmunolgico
s430
Estructura del sistema respiratorio s4300 s4301 Traquea Pulmones s43010 s43011 s43018 s43019 s4302 Trax Arbol bronquial Alvolos Otra estructura especificada de los pulmones Estructura no especificada de los pulmones
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s4303
Msculos de la respiracin s43030 s43031 s43038 s43039 Msculos intercostales Diafragma Otros msculos especificados de la respiracin Msculos no especificados de la respiracin
Otras estructuras especificadas del sistema respiratorio Estructuras no especificadas del sistema respiratorio
Otras estructuras especificadas de los sistemas cardiovascular, inmunolgico y respiratorio Estructuras no especificadas de los sistemas cardiovascular, inmunolgico y respiratorio
s499
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Estructura del pncreas Estructura del hgado Estructura de la vescula y conductos biliares Estructura de las glndulas endocrinas s5800 s5801 s5802 s5803 s5808 s5809 Glndula pituitaria Glndula tiroides Glndula paratiroides Glndula suprarrenal Otra estructura especificada de las glndulas endocrinas Estructura no especificada de las glndulas endocrinas
s598
Otras estructuras especificadas relacionadas con los sistemas disgestivo, endocrino y el metabolismo Estructuras no especificadas relacionadas con los sistemas digestivo, endocrino y el metabolismo
s599
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Estructura del suelo plvico Estructura del sistema reproductor s6300 s6301 Ovarios tero s63010 s63011 s63012 s63018 s63019 s6302 s6303 Cuerpo del tero Cuello del tero Trompas de Falopio Otras estructuras especificadas del tero Estructuras no especificadas del tero
Mama y pezn Vagina y genitales externos s63030 s63031 s63032 Cltoris Labios mayores Labios menores
s6304 s6305
Testculos Pene s63050 s63051 s63058 s63059 Glande del pene Cuerpo esponjoso del pene Otras estructuras especificadas del pene Estructuras no especificadas del pene
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Prstata Otras estructuras especificadas del sistema reproductor Estructuras no especificadas del sistema reproductor
Otras estructuras especificadas del sistema urogenital Estructuras no especificadas del sistema urogenital
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Estructura de la regin del hombro s7200 s7201 s7202 s7203 s7208 s7209 Huesos de la regin del hombro Articulaciones de la regin del hombro Msculos de la regin del hombro Ligamentos y fascias de la regin del hombro Otras estructuras especificadas de la regin del hombro Estructuras no especificadas de la regin del hombro
s730
Estructura de la extremidad superior s7300 Estructura del brazo s73000 s73001 s73002 s73003 s73008 s73009 s7301 Huesos del brazo Articulacin del codo Msculos del brazo Ligamentos y fascias del brazo Otra estructura especificada del brazo Estructura no especificada del brazo
Antebrazo s73010 s73011 s73012 Huesos del antebrazo Articulacin de la mueca Msculos del antebrazo
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s73013 s73018 s73019 s7302 Mano s73020 s73021 s73022 s73023 s73028 s73028 s740
Ligamentos y fascias del antebrazo Otras estructuras especificadas del antebrazo Estructuras no especificadas del antebrazo
Huesos de la mano Articulaciones de la mano y de los dedos Msculos de la mano Ligamentos y fascias de la mano Otras estructuras especificadas de la mano Estructuras no especificadas de la mano
Estructura de la regin plvica s7400 s7401 s7402 s7403 s7408 s7409 Huesos de la regin plvica Articulaciones de la regin plvica Msculos de la regin plvica Ligamentos y fascias de la regin plvica Otras estructuras especificadas de la regin plvica Estructuras no especificadas de la regin plvica
s750
Estructura de la extremidad inferior s7500 Muslo s75000 s75001 s75002 s75003 s75008 s75009 s7501 Pierna s75010 s75011 s75012 s75013 Huesos de la pierna Articulacin de la rodilla Msculos de la pierna Ligamentos y fascias de la pierna Huesos del muslo Articulacin de la cadera Msculos de la cadera Ligamentos y fascias del muslo Otras estructuras especificadas del muslo Estructuras no especificadas del muslo
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Tobillo y pie s75020 s75021 s75022 s75023 s75028 s75029 Huesos del tobillo y del pie Articulaciones del tobillo y del pie Msculos del tobillo y del pie Ligamentos y fascias del tobillo y del pie Otras estructuras especificadas del tobillo y del pie Estructuras no especificadas del tobillo y del pie
s760
Estructura del tronco s7600 Columna vertebral s76000 s76001 s76002 s76003 s76004 s7601 s7602 s7608 s7609 Columna vertebral cervical Columna vertebral torcica Columna vertebral lumbar Columna vertebral sacra Coxis
Msculos del tronco Ligamentos y fascias del tronco Otras estructuras especificadas del tronco Estructuras no especificadas del tronco
s770
Estructuras musculoesquelticas adicionales relacionadas con el movimiento s7700 s7701 s7702 s7703 Huesos Articulaciones Msculos Ligamentos extra-articulares, fascias, aponeurosis extramuscular del tronco, retinculos, suptums, bursas, no especificado Otras estructuras especificadas musculoesquelticas adicionales relacionadas con el movimiento Estructuras no especificadas musculoesquelticas adicionales relacionadas con el movimiento
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Estructura de las glndulas de la piel s8200 s8201 s8208 s8209 Glndulas sudorparas Glndulas sebceas Otra estructura especificada de las glndulas de la piel Estructura no especificada de las glndulas de la piel
s830
Estructura de las uas s8300 s8301 s8308 s8309 Uas de los dedos de las manos Uas de los dedos de los pies Otras estructuras especificadas de las uas Estructuras no especificadas de las uas
Estructura del pelo Otras estructuras especificadas de la piel y estructuras relacionadas Estructuras no especificadas de la piel y estructuras relacionadas
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ACTIVIDADES
Definicin: Actividad es la realizacin de una tarea o accin por un individuo. Las limitaciones en la actividad son las dificultades que un individuo puede experimentar al realizar actividades.
Primer calificador Calificador comn con una escala negativa utilizada para indicar el grado de dificultad en la consecucin de una actividad. xxx.0 NO existe dificultad (ninguna, ausente, escasa) xxx.1 dificultad LEVE (ligera, bajo.) xxx.2 dificultad MODERADA (media, considerable) xxx.3 dificultad SEVERA (alta, extrema) xxx.4 dificultad COMPLETA (total) xxx.8 no especificadas xxx.9 no aplicable 0-4% 5-24% 25-49% 50-95% 96-100%
La utilizacin del primer calificador indica el grado de dificultad sin la utilizacin de dispositivos de ayuda o asistencia personal. Sin embargo, si se utiliza el primer y segundo calificador conjuntamente, el primer calificador se refiere al grado de dificultad utilizando un dispositivo de ayuda o asistencia personal. Segundo Calificador Asistencia 0 = No utiliza asistencia 1 = Asistencia no-personal (esto incluye la utilizacin de dispositivos de ayuda tcnica, adaptaciones, prtesis, silla de ruedas, bastn u otra ayuda material) 2 = Asistencia personal (la actividad se lleva a cabo con la ayuda de otra persona. Ayuda incluye tanto la supervisin o asesoramiento, como la ayuda fsica) 3 = Asistencia personal y no-personal 9 = Nivel de asistencia desconocido
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a1101
Actividades bsicas de aprendizaje actividades elementales necesarias para la adquisicin de conocimiento y habilidades Incluye: actividades relacionadas con prestar atencin, imitar, recordar ,ensayar, repetir, practicar a1150 Prestar atencin acciones elementales del aprendizaje, relacionadas con centrar los sentidos bsicos del cuerpo Imitar acciones elementales del aprendizaje, relacionadas con imitar una o ms actividades Recordar acciones elementales del aprendizaje, relacionadas con acordarse de conocimientos o experiencias previamente adquiridos Ensayar acciones elementales del aprendizaje, relacionadas con repetir una secuencia de actividades fsicas o mentales Otras actividades bsicas del aprendizaje especificadas Actividades bsicas del aprendizaje no especificadas
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Actividades relacionadas con aprender a leer acciones bsicas necesarias para desarrollar la capacidad de leer material en un idioma Incluye: actividades relacionadas con desarrollar la capacidad de reconocer letras y alfabetos, y pronunciar palabras o frases para extraer su significado
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Actividades relacionadas con aprender a escribir acciones bsicas necesarias para desarrollar la capacidad de producir smbolos que se utilizan para representar sonidos, palabras o frases en un idioma, con el fin de expresar un significado Actividades relacionadas con aprender a calcular acciones bsicas necesarias para desarrollar la capacidad de utilizar nmeros y ejecutar operaciones matemticas simples y complejas Actividades relacionadas con la adquisicin de habilidades acciones bsicas necesarias para adquirir y desarrollar aptitudes en una habilidad o conjunto de tareas Incluye: actividades relacionadas con la comprensin de la naturaleza de una habilidad, de iniciar y completar su proceso de adquisicin a1350 Comprender la naturaleza de una habilidad acciones bsicas que permiten centrarse y comprender los elementos necesarios para iniciar y completar la adquisicin de una habilidad especfica Iniciar la adquisicin de una habilidad realizacin de las acciones bsicas necesarias para iniciar la adquisicin de una habilidad, as como para tomar las acciones preparatorias adecuadas Completar la adquisicin de una habilidad acciones bsicas que permiten llevar a cabo los pasos necesarios para completar la adquisicin de una habilidad Incluye: acciones relacionadas con entender el orden los pasos necesarios para la adquisicin de una habilidad, aprendizaje mediante la imitacin o ensayo de los pasos requeridos, optimizar la secuencia de los elementos que componen una habilidad, coordinacin de los pasos necesarios para iniciar y completar la adquisicin de una habilidad a1358 a1359 Otras actividades especificadas relacionadas con la adquisicin de habilidades Actividades no especificadas relacionadas con la adquisicin de habilidades
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Actividades relacionadas con la toma de decisiones acciones y tareas mentales o de otro tipo relacionadas con la eleccin de una opcin, llevarla a cabo y evaluar los efectos de la opcin elegida Incluye: actividades relacionadas con elegir, hacer juicios, seleccionar opciones, efectuar las decisiones y evaluar sus consecuencias Excluye: actividades relacionadas con el pensamiento (a140), actividades relacionadas con la resolucin de problemas (a145)
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a1500
Tomar una decisin acciones relacionadas con solucionar una situacin incierta mediante la eleccin de una opcin entre varias opciones propuestas Llevar a cabo una decisin acciones relacionadas con llevar a cabo las decisiones tomadas Evaluar los efectos de una decisin acciones y tareas relacionadas con la identificacin y evaluacin de las consecuencias o resultados de la decisin tomada Otras actividades especificadas relacionadas con la toma de decisiones Actividades no especificadas relacionadas con la toma de decisiones
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Otras actividades especificadas y no especificadas relacionadas con la aplicacin del conocimiento Otras actividades especificadas relacionadas con el aprendizaje y la aplicacin del conocimiento Actividades no especificadas relacionadas con el aprendizaje y la aplicacin del conocimiento
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Actividades relacionadas con la comprensin de mensajes en lenguaje formal de signos/seas acciones relacionadas con la comprensin de significados implcitos y literales de mensajes en lenguaje formal de signos/seas Incluye: actividades relacionadas con comprender mensajes en leguaje formal de signos/seas propio del pas, comprender mensajes reproducidos electrnicamente en lenguaje de signos/seas, comprender mensajes simples y complejos, comprender el humor, el sarcasmo, los significados figurativos y simblicos, comprender el significado implcito en el contexto a2150 Actividades relacionadas con la comprensin del significado literal del lenguaje formal de signos/seas acciones relacionadas con la comprensin del significado comn y corriente de los signos/seas, frases y fragmentos ms largos de un lenguaje de signos/seas Actividades relacionadas con la comprensin del significado implcito del lenguaje formal de signos/seas acciones relacionadas con la comprensin del significado implcito, sugerido u oculto de los signos/seas, frases o fragmentos ms largos de un lenguaje de signos/seas Otras actividades especificadas relacionadas con la comprensin de mensajes en el lenguaje formal de signos/seas Actividades no especificadas relacionadas con la comprensin de mensajes en el lenguaje formal de signos/seas
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Actividades relacionadas con la comprensin de mensajes no verbales acciones relacionadas con la comprensin del significado tanto literal como implcito, expresado mediante gestos, smbolos y dibujos Incluye: actividades relacionadas con la comprensin del lenguaje corporal, sonrer, fruncir el ceo, llorar, gemir, suspirar, gritar, la comprensin de seales de trfico, seales de advertencia, seales musicales, dibujos y fotografas a2200 Comprensin de gestos corporales (gesticulacin corporal) acciones relacionadas con la comprensin del significado representado por las expresiones faciales, por los movimientos o seales de las manos, por las posturas corporales y por otras formas de lenguaje corporal, as como por las vocalizaciones y sonidos tales como gemidos, gritos y llanto Comprensin general de signos y smbolos acciones relacionadas con la comprensin del significado representado por las seales y smbolos pblicos tales como las seales de trfico, smbolos de advertencia, smbolos (ej. musicales, matemticos o cientficos) e iconos Comprensin de dibujos y fotografas acciones relacionadas con la comprensin del significado representado por dibujos (ej. bocetos, diseos grficos, pinturas, representaciones tridimensionales), grficas, esquemas y fotografas Otras actividades especificadas relacionadas con la comprensin de mensajes no verbales Actividades no especificadas relacionadas con la comprensin de mensajes no verbales
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Actividades relacionadas con la comprensin de mensajes escritos (lectura) acciones relacionadas con la comprensin del significado tanto literal como implcito de mensajes expresados mediante el lenguaje escrito Incluye: actividades relacionadas con la lectura, comprensin de palabras, frases y fragmentos escritos ms largos, lectura Braille, escritura a mano, mensajes mecanografiados en papel o en otras superficies como la pantalla de la computadora, comprensin de mensajes simples y complejos, comprensin del humor, del sarcasmo, comprensin de los significados figurativos o simblicos, comprensin del significado implcito en el contexto a2250 Comprensin del significado literal de mensajes escritos acciones relacionadas con la comprensin del significado comn y corriente expresado por medio del lenguaje escrito Comprensin del significado implcito de mensajes escritos acciones relacionadas con la comprensin del significado sugerido u oculto expresado por medio del lenguaje escrito Comprensin de mensajes expresados de alguna forma escrita alternativa acciones relacionadas con la comprensin de significados comunes y corrientes, sugeridos u ocultos, expresados mediante un lenguaje escrito alternativo, como por ejemplo el Braille y los Smbolos Bliss Otras actividades especificadas relacionadas con la comprensin de mensajes escritos Actividades no especificadas relacionadas con la comprensin de mensajes escritos
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Actividades relacionadas con la produccin de mensajes en lenguaje formal de signos/seas acciones relacionadas con la produccin de mensajes en lenguaje formal de signos/seas con significado literal o implcito Incluye: actividades relacionadas con la expresin de mensajes en lenguaje formal de signos/seas, produccin de mensajes simples y complejos, mostrar humor, sarcasmo, significados figurativos o simblicos del lenguaje, produccin de significados implcitos en el contexto a2350 Produccin de mensajes con significado literal en lenguaje formal de signos/seas acciones relacionadas con las produccin de signos, frases y fragmentos ms largos por medio del lenguaje formal de signos/seas, con la intencin de que tengan un significado comn o corriente Produccin de mensajes con significado implcito en lenguaje formal de signos/seas acciones relacionadas con la produccin de signos, frases y fragmentos ms largos por medio del lenguaje formal de signos/seas, con la intencin de que tengan un significado implcito, sugerente o figurativo Otras actividades especificadas relacionadas con la produccin de mensajes en lenguaje formal de signos/seas Actividades no especificadas relacionadas con la produccin de mensajes en lenguaje formal de signos/seas
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Actividades relacionadas con la produccin de mensajes no verbales acciones relacionadas con la utilizacin de gestos, smbolos y dibujos para expresar mensajes Incluye: actividades relacionadas con la utilizacin del lenguaje corporal, sonrer, fruncir el ceo, llorar, gemir, suspirar, gritar para expresar un significado implcito, utilizacin de signos u otros smbolos, anotacin musical, dibujos y fotografas
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a2400
Realizacin de gestos corporales acciones relacionadas con la expresin de significado por medio de movimientos del cuerpo tales como los gestos faciales (ej. sonrer, fruncir el ceo, hacer muecas de dolor), los movimientos de la mano y el brazo, y las posturas Produccin de signos y smbolos acciones relacionadas con la expresin de significado mediante la utilizacin de signos y smbolos (ej. iconos, tabla de smbolos Bliss, smbolos matemticos o cientficos), y sistemas de anotacin simblica (ej. anotacin musical) Produccin de dibujos y fotografas acciones relacionadas con la expresin de significado por medio de dibujos, pinturas, grficos, diagramas o fotografas Otras actividades especificadas relacionadas con la produccin de mensajes no verbales Actividades no especificadas relacionadas con la produccin de mensajes no verbales
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Actividades relacionadas con la produccin de mensajes escritos (escribir) acciones relacionadas con la produccin de mensajes con significado literal o implcito, expresados mediante el lenguaje escrito Incluye: actividades relacionadas con la escritura; produccin de palabras, frases y material escrito ms largo; escritura Braille, escritura manual, mensajes mecanografiados en papel o en otra superficie tal como la de la computadora, escribir mensajes simples y complejos, expresar humor, sarcasmo, expresar significados figurativos o simblicos, producir significados implcitos al contexto a2450 Produccin de mensajes escritos con un significado literal acciones relacionadas con escribir palabras, frases o fragmentos ms largos, con la intencin de expresar su significado comn o corriente Produccin de mensajes escritos con un significado implcito acciones relacionadas con escribir palabras, frases o fragmentos ms largos, con la intencin de expresar un significado implcito, sugestivo o figurativo Otras actividades especificadas relacionadas con la produccin de mensajes escritos Actividades no especificadas relacionadas con la produccin de mensajes escritos
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a2500
Iniciar una conversacin acciones relacionadas con la realizacin de comentarios apropiados para abrir una conversacin con un individuo, con la intencin de llegar a un intercambio comunicativo, interactivo y dinmico, mediante el lenguaje verbal, lenguaje escrito, cualquier otro medio o combinacin de medios Mantener una conversacin acciones relacionadas con sostener una conversacin con un individuo mediante respuestas y reacciones adecuadas, y respetando el turno al hablar, al escribir, cuando se utiliza otro medio de comunicacin o una combinacin de stos Dar forma y direccin a la conversacin acciones relacionadas con interrumpir apropiadamente y hacer las preguntas adecuadas durante la conversacin con un individuo ya sea hablando, escribiendo, utilizando otro medio de comunicacin o una combinacin de stos Terminar una conversacin acciones relacionadas con realizar los comentarios apropiados para cerrar una conversacin con un individuo, ya sea hablando, escribiendo, utilizando otro medio de comunicacin o una combinacin de stos Actividades relacionadas con conversar con mucha gente acciones relacionadas con iniciar, mantener, dar forma y terminar una conversacin con ms de un individuo ya sea hablando, escribiendo, utilizando otro medio de comunicacin o una combinacin de stos Actividades especificadas relacionadas con la conversacin Actividades no especificadas relacionadas con la conversacin
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Actividades relacionadas con la utilizacin de dispositivos y tcnicas de comunicacin actividades relacionadas con la utilizacin de dispositivos, tcnicas u otra tecnologa, con el fin de comunicarse Incluye: actividades relacionadas con el uso del telfono, telgrafo y otros dispositivos de telecomunicacin para comunicarse, computadoras, sintetizadores de voz, mquina de escribir, mquina de escribir en Braille a2550 Utilizacin de dispositivos de telecomunicacin acciones y tareas implicadas en la utilizacin de telfonos y otras maquinas como el fax o el telex, como medio de comunicacin Utilizacin de mquinas de escribir acciones y tareas implicadas en la utilizacin de mquinas para escribir, tales como la mquina de escribir, las computadoras o las mquinas de Braille Utilizacin de tcnicas de comunicacin acciones y tareas relacionadas con las tcnicas de comunicacin tales como la lectura labial Otras actividades especificadas relacionadas con la utilizacin de dispositivos y tcnicas de comunicacin Actividades no especificadas relacionadas con la utilizacin de dispositivos y tcnicas de comunicacin
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Otras actividades especificadas y no especificadas relacionadas con la conversacin y con la utilizacin de dispositivos y tcnicas de comunicacin
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Otras actividades especificadas relacionadas con la comunicacin Actividades no especificadas relacionadas con la comunicacin
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a3102
Actividades relacionadas con cambiar la posicin del cuerpo acciones relacionadas con adoptar y dejar de mantener una postura Incluye: acciones relacionadas con pasar de una posicin acostada a estar de pie, de una posicin de rodillas a estar de pie, de una posicin en cuclillas a una posicin de rodillas, desplazar el peso del cuerpo Excluye: actividades relacionadas con desplazarse de lugar (a330) a3200 Cambiar la postura del cuerpo desde la posicin de estar acostado acciones relacionadas con cambiar la posicin del cuerpo cuando se est acostado en cualquier superficie (ej. ponerse de pie o sentarse)
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a3201
Cambiar la postura del cuerpo desde la posicin de estar de pie acciones relacionadas con cambiar la posicin del cuerpo cuando se est de pie en cualquier superficie (ej. sentarse o acostarse) Cambiar la postura del cuerpo desde la posicin de estar sentado acciones relacionadas con cambiar la posicin del cuerpo cuando se est sentado en cualquier superficie (ej. ponerse de pie o acostarse) Desplazar el peso del cuerpo acciones relacionadas con cambiar el peso del cuerpo de una posicin a otra mientras se permanece acostado, sentado o de pie Excluye: Actividades relacionadas con desplazarse de lugar (a330); actividades relacionadas con caminar(a410)
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Otras actividades especificadas relacionadas con cambiar la posicin del cuerpo Actividades no especificadas relacionadas con cambiar la posicin del cuerpo
Actividades relacionadas con cambiar de lugar acciones relacionadas con moverse de una superficie a otra Incluye: actividades relacionadas con moverse a lo largo de un asiento o banco, moverse de una cama a una silla, de una cama a otra cama, de una silla de ruedas a una cama, del asiento del inodoro/excusado a una silla de ruedas, de una silla de ruedas al asiento de un automvil Excluye: Otras actividades relacionadas con desplazarse en el entorno (a420) a3300 Actividades relacionadas con cambiar de lugar mientras se est sentado acciones relacionadas con moverse de un asiento a otro, en el mismo o diferente nivel, mientras se est sentado Incluye: actividades relacionadas con moverse de una silla a otro asiento tal como el asiento del inodoro/excusado; moverse de una silla de ruedas al asiento de un vehculo Excluye: Actividades relacionadas con cambiar la posicin de cuerpo (a320) a3301 Actividades relacionadas con cambiar de lugar mientras se est acostado acciones relacionadas con moverse de un lugar a otro en el mismo o diferente nivel, mientras se est acostado Incluye: actividades relacionadas con moverse de una cama a otra Excluye: Actividades relacionadas con cambiar la posicin del cuerpo (a320) a3308 a3309 Otras actividades especificadas relacionadas con cambiar de lugar Actividades no especificadas relacionadas con cambiar de lugar
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Otras actividades especificadas y no especificadas relacionadas con mantener y cambiar la posicin del cuerpo
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Actividades relacionadas con mover objetos con las extremidades inferiores acciones coordinadas dirigidas a mover objetos mediante la utilizacin de las piernas y los pies Incluye: actividades relacionadas con dar patadas/patear y pedalear a3500 Empujar con las extremidades inferiores acciones coordinadas relacionadas con la utilizacin de las piernas y pies para ejercer fuerza sobre uno o ms objetos, con el fin de alejarlos de uno mismo Dar patadas/Patear acciones coordinadas relacionadas con la utilizacin de las piernas y los pies para impulsar uno o ms objetos lejos de uno mismo Otras actividades especificadas relacionadas con mover objetos con las extremidades inferiores Actividades no especificadas relacionadas con mover objetos con las extremidades inferiores
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a360
Actividades relacionadas con el uso fino de la mano acciones coordinadas relacionadas con manejar, recoger, manipular y soltar objetos, utilizando una mano, los dedos y el pulgar (los dedos de la mano) Incluye: actividades relacionadas con recoger y manipular monedas u otros objetos pequeos, agarrar con los dedos y el pulgar, pasar la hoja de un libro, tocar instrumentos musicales Excluye: actividades relacionadas con levantar y llevar objetos (a340) a3600 Recoger objetos acciones coordinadas relacionadas con recoger o levantar uno o ms objetos con las manos y los dedos Agarrar acciones coordinadas relacionadas con la utilizacin de una o ambas manos para sujetar o sostener firmemente uno o ms objetos, como por ejemplo agarrar el tirador/perilla/picaporte de la puerta o una herramienta Manipular acciones coordinadas relacionadas con la utilizacin de los dedos y las manos para controlar, dirigir o guiar uno o ms objetos Soltar acciones coordinadas relacionadas con la utilizacin de los dedos y las manos para liberar uno o ms objetos, con el fin de dejarlos caer o que cambien de posicin Otras actividades especificadas relacionadas con el uso fino de la mano Actividades no especificadas relacionadas con el uso fino de la mano
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Actividades relacionadas con el uso de la mano y el brazo acciones coordinadas dirigidas a manipular objetos y conseguir que se muevan utilizando las manos y los brazos Incluye: actividades relacionadas con tirar/halar o empujar objetos, girar o torcer tiradores/perillas/picaportes, lanzar, atrapar, manipular contenedores, mangos/manillas, cerraduras, interruptores de luz, tiradores/perillas/picaportes, enchufes Excluye: actividades relacionadas con el uso fino de la mano (a360) a3700 Tirar/Halar acciones coordinadas relacionadas con la utilizacin de los dedos, las manos y los brazos con el fin de acercar uno o ms objetos hacia uno mismo, o moverlos de un sitio a otro Empujar acciones coordinadas relacionadas con la utilizacin de los dedos, las manos y los brazos con el fin de alejar uno o ms objetos, o moverlos de un sitio a otro Girar o torcer acciones coordinadas relacionadas con la utilizacin de los dedos, las manos y los brazos para girar, torcer o doblar uno o ms objetos, tal como en el uso de herramientas o utensilios Lanzar acciones coordinadas relacionadas con la utilizacin de los dedos, las manos y los brazos para levantar un o ms objetos y lanzarlos con cierta fuerza a travs del aire, como en el lanzamiento de una pelota o baln
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Atrapar acciones coordinadas relacionadas con la utilizacin de los dedos, las manos y los brazos para agarrar un objeto en movimiento, con el fin de pararlo y sujetarlo Otras actividades especificadas relacionadas con el uso de la mano y el brazo Actividades no especificadas relacionadas con el uso de la mano y el brazo
Otras actividades especificadas y no especificadas relacionadas con llevar, mover y manipular objetos Otras actividades especificadas relacionadas con el movimiento Actividades no especificadas relacionadas con el movimiento
a398 a399
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a420
Otras actividades relacionadas con desplazarse en el entorno acciones relacionadas con mover todo el cuerpo de un sitio a otro de una manera que no sea andando Incluye: actividades relacionadas con gatear, trepar, correr, trotar, saltar, saltar en un pie, corretear (brincar), nadar (con o sin ayuda de prtesis y ortesis, y en diferentes superficies); correr entre obstculos tales como objetos inmviles, gente, animales y vehculos Excluye: actividades relacionadas con cambiar de lugar (a330), actividades relacionadas con andar (a410) a4200 Gatear acciones coordinadas relacionadas con mover todo el cuerpo de un sitio a otro en una posicin prona, utilizando las manos, las manos y los brazos, y las rodillas Incluye: actividades relacionadas con el gateo en los nios a4201 Subir o bajar acciones relacionadas con mover todo el cuerpo hacia arriba o hacia abajo sobre superficies u objetos tales como escalones/bordillos, rocas, escaleras, escalinatas Incluye: actividades relacionadas con el ascenso y el descenso por una escalera; subir un nico escaln/bordillo; subir por el equipo del patio de recreo (ej. estructuras, toboganes u otros aparatos; trepar arboles, escaleras de cuerda, poleas y otros objetos a4202 Correr acciones coordinadas relacionadas con moverse con pasos rpidos pudiendo estar ambos pies elevados del suelo Incluye: actividades relacionadas con hacer footing, correr a diferentes velocidades a4203 Saltar y actividades relacionadas acciones coordinadas relacionadas con elevarse desde el suelo doblando y estirando las piernas y actividades relacionadas con saltar, tales cmo saltar sobre una pierna, brincar, saltar omitiendo un paso o tirarse/saltar al agua Nadar acciones coordinadas relacionadas con impulsar el cuerpo a travs del agua mediante el movimiento de las extremidades, sin apoyarse en el suelo Otras actividades especificadas relacionadas con desplazarse Actividades no especificadas relacionadas con desplazarse
a4204
Actividades relacionadas con desplazarse utilizando algn tipo de equipo acciones y tareas relacionadas con mover todo el cuerpo de un lugar a otro utilizando instrumentos que incluyen los dispositivos de ayuda Incluye: actividades relacionadas con desplazarse utilizando una silla de ruedas, esquiar, patinar, patinar sobre una tabla, bucear, paracaidismo; actividades relacionadas con desplazarse utilizando equipamiento en diferentes superficies y entre obstculos, como por ejemplo desplazarse con una silla de ruedas entre el trfico Excluye: actividades relacionadas con cambiar de lugar (a330), actividades relacionadas con andar (a410), otras actividades relacionadas con desplazarse (a420), actividades relacionadas con utilizar el transporte como un pasajero (a440), actividades relacionadas con usar el transporte como conductor (a450)
a439
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a4409
a450
Actividades relacionadas con la utilizacin de transporte como conductor realizacin de las acciones y tareas coordinadas necesarias para conducir/manejar cualquier medio de transporte, ya sea con motor, de traccin humana o de traccin animal Incluye: actividades necesarias para conducir un vehculo de traccin humana; conducir un vehculo con motor tal como un coche, furgoneta/vagoneta, barco o avin; conducir un vehculo de traccin animal; montar animales como medio de transporte Excluye: actividades relacionadas con desplazarse utilizando equipamiento (a430), actividades relacionadas con la utilizacin de transporte como pasajero (a440) a4500 Conducir/Manejar transporte de traccin humana realizacin de las acciones y tareas necesarias par conducir/manejar un vehculo de traccin humana tal como una bicicleta, un triciclo o un bote de remos
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a4501
Conducir/Manejar vehculos con motor realizacin de todas las acciones y tareas necesarias par conducir/manejar un vehculo con motor tal como un automvil, una motocicleta, barco o un avin Incluye: conducir un coche o camin; capitanear un barco o cualquier otro vehculo con motor diseado para el agua; pilotar un avin incluido un planeador; reaccionar ante situaciones de trfico y obedecer las normas de trfico; evaluar una situacin de trfico como conductor
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Conducir/Manejar vehculos de traccin animal realizacin de acciones y tareas coordinadas necesarias para conducir un vehculo de traccin animal tal como un caballo de tiro o un carruaje Montar en animales como medio de transporte realizacin de acciones y tareas coordinadas necesarias para montar en un animal siendo su jinete Incluye: montar a un caballo, buey, camello, elefante u otro animal
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Otras actividades especificadas relacionadas con la utilizacin de transporte como conductor Actividades no especificadas relacionadas con la utilizacin de transporte como conductor
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Otras actividades especificadas y no especificadas relacionadas con desplazarse utilizando transporte Otras actividades especificadas relacionadas con desplazarse en el entorno Actividades no especificadas relacionadas con desplazarse en el entorno
a498 a499
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Actividades relacionadas con el cuidado de partes del cuerpo especficas acciones y tareas relacionadas con el cuidado de partes del cuerpo especficas que requieren un cuidado mayor, como por ejemplo la piel, la cara, los dientes, el cuero cabelludo o las uas Incluye: actividades relacionadas con afeitarse, cortarse el cabello y las uas, estilo del cabello, aplicacin de lociones sobe la piel y el cuero cabelludo, maquillarse, cepillarse los dientes, utilizar seda/hilo dental, limpiar dentaduras postizas, limpiarse la nariz y las orejas, lavarse los genitales Excluye: actividades relacionadas con lavarse y secarse (a510); actividades relacionadas con la excrecin (a530) a5200 Actividades relacionadas con el cuidado de la piel acciones y tareas relacionadas con cuidarse la piel mediante la eliminacin de callosidades o durezas utilizando lociones hidratantes o cosmticos Incluye: actividades relacionadas con el cuidado de la piel de las manos y pies; cuidado de la piel de la cara
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a5201
Actividades relacionadas con el cuidado de los dientes acciones y tareas necesarias para una buena higiene dental, tales cmo cepillarse los dientes, utilizar seda/hilo dental, y ocuparse del cuidado de prtesis y ortesis dentales Actividades relacionadas con el cuidado del cabello del cuero cabelludo acciones y tareas relacionadas con el cuidado del cabello, tales cmo peinarse, cepillarse y rizarse el cabello o cambiar de estilo Incluye: actividades relacionadas con el cuidado del cabello por razones de salud o razones estticas
a5202
a5203
Actividades relacionadas con el cuidado del bello facial acciones y tareas necesarias para el cuidado del bello facial, tales cmo afeitarse, recortarse, peinarse o cepillarse la barba y el bigote Actividades relacionadas con el cuidado de las uas de las manos acciones y tareas relacionadas con lavar, cortar o pintar las uas de las manos Actividades relacionadas con el cuidado de la uas de los pies acciones y tareas relacionadas con lavar, cortar o pintar las uas de los pies Otras actividades especificadas relacionadas con el cuidado de partes del cuerpo Actividades no especificadas relacionadas con el cuidado de partes del cuerpo
a5204
a5205
Actividades relacionadas con la excrecin acciones coordinadas implicadas en la planificacin y ejecucin de la excrecin (orinar y defecar), as como la propia limpieza posterior Incluye: actividades relacionadas con el entrenamiento en el uso del indodoro/excusado, con la indicacin de necesidad, controlar las necesidades del uso del inodoro/excusado, encontrar el lugar apropiado, orinar y defecar, limpieza posterior, manipulacin de la ropa antes y despus de la excrecin; actividades relacionadas con la planificacin y excrecin por estoma Excluye: actividades relacionadas con lavarse y secarse (a510); actividades relacionadas con el cuidado de partes del cuerpo (a520) a5300 Regulacin de las necesidades de excrecin acciones coordinadas relacionadas con la planificacin y realizacin de la excrecin de acuerdo a un horario, as como la anticipacin de las necesidades de excrecin Incluye: actividades relacionadas con el entrenamiento en el uso del inodoro/excusado en el caso de los nios, manejo de restricciones al orinar o defecar creadas por deficiencias en la funcin de la vejiga o intestino a5301 Actividades relacionadas con orinar acciones coordinadas relacionadas con orinar Incluye: actividades relacionadas con indicar necesidad; ponerse en la posicin adecuada; elegir y llegar a un lugar adecuado para orinar; manipular la ropa antes y despus de orinar, limpieza posterior a5302 Actividades relacionadas con defecar acciones coordinadas relacionadas con defecar Incluye: actividades relacionadas con indicar necesidad; ponerse en la posicin adecuada; elegir y llegar a un lugar adecuado para defecar; manipular la ropa antes y despus de defecar, limpieza posterior
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Otras actividades especificadas relacionadas con la excrecin Actividades no especificadas relacionadas con la excrecin
Actividades relacionadas con la menstruacin acciones coordinadas relacionadas con la planificacin y cuidado de la menstruacin Incluye: actividades relacionadas con la anticipacin a la menstruacin, uso de paos/toallas sanitarios/compresas Excluye: actividades relacionadas con lavarse y secarse (a510); actividades relacionadas con el cuidado de partes del cuerpo (a520)
a550
Actividades relacionadas con vestirse acciones coordinadas relacionadas con ponerse y quitarse, ropa y calzado en el orden correcto, de acuerdo con el entorno social y con las condiciones climticas Incluye: actividades relacionadas con ponerse, ajustarse y quitarse prendas de ropa tales cmo camisas, faldas, blusas, pantalones, ropa interior, medias, sombreros, guantes, abrigos, zapatos, botas, sandalias, zapatillas/pantuflas a5500 Actividades relacionadas con ponerse o quitarse ropa acciones coordinadas relacionadas con ponerse o quitarse ropa de las diferentes partes del cuerpo Incluye: actividades relacionadas con ponerse o quitarse ropa por la cabeza, brazos y hombros; de la parte superior e inferior del cuerpo; ponerse y quitarse, guantes y sombreros a5501 Actividades relacionadas con ponerse o quitarse calzado acciones coordinadas relacionadas con ponerse o quitarse calcetines y calzado Actividades complejas relacionadas con vestirse acciones coordinadas necesarias para vestirse en el orden correcto, abrocharse la ropa y asegurarse de que est del lado correcto Incluye: actividades relacionadas con el manejo de dispositivos aseguradores de la ropa, tales cmo cremalleras/cierres, botones, velcros, etc. a5503 Vestirse de acuerdo al entorno social acciones y tareas coordinadas relacionadas con seguir normas o reglas, implcitas o explcitas y los convencionalismos en el vestir Otras actividades especificadas relacionadas con vestirse Actividades no especificadas relacionadas con vestirse
a5502
Actividades relacionadas con comer acciones coordinadas relacionadas con preparar la comida que est servida, llevarla a la boca y consumirla de una manera culturalmente aceptable Incluye: actividades relacionadas con cortar o partir la comida en pequeos trozos, abrir botellas y latas, usar cubiertos; actividades relacionadas con banquetes, fiestas y comidas Excluye: actividades relacionadas con beber (a570)
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a570
Actividades relacionadas con beber actividades relacionadas con preparar la bebida que est servida, llevarla a la boca y consumirla de una manera culturalmente aceptable Incluye: actividades relacionadas con mezclar, revolver y preparar lquidos para ser bebidos, abrir botellas y latas, beber a travs de una paja/popote/sorbete o beber agua corriente a travs de un grifo o fuente; mamar/lactar Excluye: actividades relacionadas con comer (a560)
a580
Actividades relacionadas con el cuidado de la salud acciones y tareas coordinadas relacionadas con asegurar el bienestar fsico y mental Incluye: mantener una dieta balanceada, un nivel adecuado de actividad fsica, una temperatura corporal adecuada, prevenir daos para la salud, seguir prcticas sexuales seguras, tales cmo usar preservativos, seguir los planes de inmunizacin, realizar examenes fsicos regulares a5800 Actividades necesarias para garantizar el propio bienestar fsico acciones y tareas coordinadas relacionadas con cuidar de uno mismo, siendo consciente de las necesidades y asegurndose de que el cuerpo est en una postura cmoda, que no se siente demasiado calor o fro y que se dispone de la luz adecuada Actividades relacionadas con la dieta y la forma fsica acciones y tareas coordinadas relacionadas con cuidar de uno mismo, siendo consciente de las necesidades, seleccionando y consumiendo comida nutritiva, y manteniendo la forma fsica Actividades relacionadas con el mantenimiento de la salud acciones y tareas coordinadas, relacionadas con cuidar de uno mismo, siendo consciente de las necesidades y haciendo lo necesario para cuidar de la propia salud, tanto para responder a los riesgos, como para prevenir enfermedades Incluye: actividades relacionadas con buscar asistencia profesional para cuidar de la salud; seguir tanto los consejos mdicos, como otros consejos de salud; prevenir riesgos para la salud, incluyendo lesiones fsicas, enfermedades transmisibles, usar drogas, enfermedades de transmisin sexual a5808 a5809 Otras actividades especificadas relacionadas con cuidar de la salud Actividades no especificadas relacionadas con cuidar de la salud
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Otras actividades especificadas relacionadas con el cuidado personal Actividades no especificadas relacionadas con el cuidado personal
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a620
Actividades relacionadas con adquisicin de lo necesario para la vida diaria aciones y tareas relacionadas con seleccionar, obtener, transportar y almacenar todos los bienes y servicios necesarios para la vida diaria Incluye: actividades relacionadas con seleccionar, obtener, transportar y almacenar comida, bebida, ropa, productos de limpieza, combustible, artculos para la casa, utensilios, batera de cocina, platos, accesorios domsticos, herramientas; adquisicin de comodidades y otros servicios domsticos Excluye: actividades relacionadas con la obtencin de un lugar donde vivir (a610) a6200 Seleccionar lo necesario para la vida diaria acciones y tareas relacionadas con la seleccin de todos los bienes y servicios necesarios para la vida diaria Incluye: actividades relacionadas con seleccionar comida y otras necesidades en una tienda o mercado; comparar la calidad y el precio de los artculos esenciales a6201 Comprar lo necesario para la vida diaria acciones y tareas relacionadas con la obtencin de productos y servicios necesarios para la vida diaria Incluye: actividades relacionadas con hacer la compra; pagar los productos seleccionados; procurarse agua y combustible a6202 Transportar lo necesario para la vida diaria acciones y tareas relacionadas con transportar los productos y bienes necesarios para la vida diaria que ya han sido obtenidos Almacenar lo necesario para la vida diaria acciones y tareas relacionadas con almacenar los productos y bienes necesarios para la vida diaria que ya han sido obtenidos y transportados al lugar donde van a ser consumidos Incluye: actividades relacionadas con la preparacin de comidas para su conservacin, por medio del enlatado o refrigerado; mantener la comida fresca y fuera del alcance de los animales a6208 Otras actividades especificadas relacionadas con la obtencin de necesidades diarias Actividades no especificadas relacionadas con la obtencin de necesidades diarias
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comida y bebida; limpiar las reas donde se sirve la comida y la bebida Excluye: actividades relacionadas con comer (a560); actividades relacionadas con beber (a570); actividades relacionadas con la adquisicin de lo necesario para la vida diaria (a620); actividades relacionadas con el cuidado de la vivienda (a640); actividades relacionadas con el cuidado de las pertenencias (a650); actividades relacionadas con ayudar a otros (a660) a6300 Organizar comidas acciones y tareas que los individuos desempean para organizar y planificar la comida para uno mismo y para otras personas Incluye: actividades relacionadas con preparar un men; determinar los ingredientes necesarios y juntarlos; tiempo y secuencia de las comidas y platos/platillos a6301 Preparar comidas y bebidas acciones y tareas que los individuos desempean para preparar comida para uno mismo y para otras personas, con o sin la utilizacin de aparatos de cocina Incluye: actividades relacionadas con transformar la comida pelndola, cortndola, mezclndola, amasndola, revolvindola; cocinar utilizando calor (ej. hornear, frer, cocer); preparar lquidos para el consumo; usar y manipular batidoras, estufas y otros utensilios de cocina Excluye: Utilizacin de aparatos domsticos (a6402) a6302 Servir las comidas acciones y tareas que los individuos llevan a cabo para servir comidas preparadas para uno mismo y para otras personas Incluye: actividades relacionadas con presentar la comida de un manera adecuada para la ocasin y la cultura; poner la mesa; servir la comida en la secuencia deseada a6303 Limpiar despus de las comidas acciones y tareas que los individuos desempean con el fin de limpiar despus de las comidas Incluye: actividades relacionadas con lavar/fregar platos y utensilios de cocina; guardar los platos, cazuelas/cacerolas y sartenes limpios; lavar/fregar mesas y pisos/suelos del area donde se come a6308 a6309 a640 Otras actividades especificadas relacionadas con preparar comidas Actividades no especificadas relacionadas con preparar comidas
Actividades relacionadas con los quehaceres de la casa acciones y tareas que los individuos desempean diariamente para limpiar y arreglar la vivienda, su contenido y todas las pertenencias personales, incluyendo la ropa, con o sin la utilizacin de aparatos domsticos Incluye: actividades relacionadas con barrer, pasar el trapeador/la mopa, limpiar mesas, paredes y otras superficies, recogida y eliminacin de basura; ordenar habitaciones, quitar el polvo; recoger, lavar, secar, doblar y planchar ropa; limpiar calzado; utilizar escobas, cepillos y aspiradoras; utilizar lavadoras, secadoras y planchas Excluye: actividades relacionadas con la obtencin de un lugar para vivir (a610); actividades relacionadas con la obtencin de las necesidades diarias (a620); actividades relacionadas con preparar comidas (a630); actividades relacionadas con cuidar de las posesiones (a650); actividades relacionadas con ayudar a otras personas (a660)
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a6400
Lavar y secar ropa acciones y tareas que los individuos desempean diariamente para lavar y secar la ropa propia o de otros, con o sin aparatos domsticos Incluye: actividades relacionadas con lavar ropa a mano; colgar la ropa para que se seque al aire
a6401
Limpiar la vivienda acciones y tareas que los individuos desempean diariamente para limpiar las habitaciones u otras areas de la vivienda, para uno mismo o para otros, sin la utilizacin de aparatos domsticos Incluye: actividades relacionadas con poner orden y quitar el polvo; barrer, fregar y pasar el trapeador/la mopa a los suelos; limpiar ventanas y paredes; limpiar cuartos de bao e inodoros/excusados; limpiar muebles
a6402
Utilizacin de aparatos domsticos acciones y tareas implicadas en la utilizacin adecuada de todo tipo de aparatos domsticos para la realizacin de actividades diarias tales cmo limpiar Incluye: actividades relacionadas con la utilizacin y manejo de aparatos domsticos para lavar y secar ropa; utilizacin de aspiradoras Excluye: actividades relacionadas con preparar comida y bebida (a6301); coser y reparar ropa (a6500)
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Eliminacin de la basura acciones y tareas implicadas en la recogida y eliminacin de la basura domstica Incluye: actividades relacionadas con la recoleccion de basura y desperdicios alrededor de la vivienda; preparar la basura para su eliminacin; utilizacin de contenedores de basura; quemar la basura
Otras actividades especificadas relacionadas con los quehaceres de la casa Actividades no especificadas relacionadas con los quehaceres de la casa
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a6500
Hacer y reparar ropa acciones y tareas que los individuos desempean para hacer y reparar ropa para uno mismo o para otros Incluye: actividades relacionadas con coser, disear y remendar ropa; coser botones y cremalleras/cierres; planchar ropa; reparar y abrillantar calzado Excluye: utilizacin de aparatos domsticos (a6402)
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Mantenimiento de la vivienda y de los muebles acciones y tareas que los individuos desempean para reparar y cuidar la vivienda, tanto el exterior como el interior y sus contenidos Incluye: actividades relacionadas con pintar el exterior y el interior de la vivienda; reparar muebles y otros artculos; utilizacin de las herramientas apropiadas para reparar la vivienda y sus contenidos
a6502
Mantenimiento de los aparatos domsticos acciones y tareas que los individuos desempean para reparar y cuidar de los aparatos domsticos destinados a cocinar, limpiar o reparar Incluyen: actividades relacionadas con el engrasado, limpieza y reparacin de los aparatos de cocina; aparatos para limpiar la casa; aparatos para reparar ropa y otros artculos de la casa; mantenimiento y reparacin de herramientas de uso domstico
a6503
Mantenimiento de vehculos acciones y tareas que los individuos desempean para reparar y cuidar de los vehculos con o sin motor de uso personal Incluye: actividades relacionadas con reparar y mantener bicicletas, carros, automviles, barcos y otros vehculos de uso personal
a6504
Mantenimiento de los dispositivos de ayuda acciones y tareas que los individuos desempean para reparar y cuidar de los dispositivos de ayuda Incluye: mantenimiento y reparacin de prtesis, ortesis y herramientas y ayudas especializadas para la casa y el cuidad personal; mantenimiento y reparacin de ayudas para la movilidad personal tales cmo bastones, andadores, sillas de ruedas y ciclomotores; mantenimiento de dispositivos para la comunicacin y recreo
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Cuidado de las plantas interiores y exteriores acciones y tareas que los individuos desempean para el cuidado de las plantas dentro y fuera de la casa Incluye: actividades relacionadas con plantar, regar y nutrir plantas; jardinera; cuidar de la plantas y huertas para uso personal
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Cuidado de los animales acciones y tareas que los individuos desempean para cuidar de los animales domsticos y las mascotas Incluyen: acciones relacionadas con dar de comer y cuidar a los animales para consumo personal; cuidar y alimentar a mascotas; limpiar, asear y procurar ejercicio a las mascotas; cuidar de la salud de animales y mascotas; planificar el cuidado de animales o mascotas cuando uno est ausente
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Otras actividades especificadas relacionadas con el cuidado de las pertenencias Actividades no especificadas relacionadas con el cuidado de las pertenencias
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Actividades relacionadas con ayudar a otros acciones y tareas que los individuos desempean, con el fin de ayudar a otras personas con sus actividades de aprendizaje, comunicacin, cuidado personal, movimientos y desplazamientos, actividades domsticas y actividades interpersonales llevadas a cabo dentro o fuera de la casa Incluye: actividades relacionadas con ayudar a otros a aprender a leer, expresar mensajes, lavarse, usar el inodoro/excusado, vestirse, comer, ayudarles con sus actividades domsticas, desplazarse alrededor de la casa, desplazarse de un sitio a otro, andar, utilizar transporte, hacer y mantener amigos, organizar la rutina diaria a6600 Ayudar a otros con el movimiento y el cuidado personal acciones y tareas que los individuos desempean con el fin de ayudar a otros a moverse dentro de la vivienda y a desempear las actividades relacionadas con el cuidado personal Incluye: actividades relacionadas con ayudar a otros a moverse y desplazarse dentro de la casa; cuidar de los nios o de otros miembros de la casa que estn enfermos o tienen dificultades con las actividades bsicas del cuidado personal; ayudar a otros a comer, baarse y vestirse; ayudar a otros con las actividades relacionadas con la excrecin a6601 Ayudar a otros a desplazarse acciones y tareas que los individuos desempean con el fin de ayudar a otros a desplazarse fuera de la casa Incluye: actividades relacionadas con ayudar a otros con la movilidad; transportar a otros alrededor del vecindario o la ciudad, a la escuela, al lugar de trabajo u otro destino a6602 Ayudar a otros en la comunicacin y en las actividades interpersonales acciones y tareas que los individuos desempean con el fin de ayudar a otros con las actividades relacionadas con la comunicacin y la interaccin interpersonal Incluye: actividades relacionadas con ayudar a otros a hablar, escribir o leer; desarrollar actividades interpersonales simples o complejas; ayudar a otros a iniciar mantener o terminar relaciones a6608 a6609 Otras actividades especificadas relacionadas con ayudar a otros Actividades no especificadas relacionadas con ayudar a otros
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Otras actividades especificadas y no especificadas relacionadas con cuidar de las posesiones y ayudar a otros Otras actividades domsticas especificadas Actividades domsticas no especificadas
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Utilizacin de un apropiado contacto fsico acciones y comportamientos bsicos coordinados que un individuo necesita desempear con el fin de usar contacto fsico con aquellos individuos con los que se interactua, de una manera apropiada contextual y socialmente Incluye: actividades relacionadas con adaptar el contacto fsico al contexto social; reconocer las situaciones en las cuales el contacto fsico es, o no es apropiado
Actividades interpersonales complejas acciones y comportamientos complejos o mltiples que un individuo necesita desempear con el fin de mantener, regular y manejar las interacciones con otras personas, de una manera apropiada contextual y socialmente Incluye: actividades relacionadas con mantener el espacio social, controlar las emociones y los impulsos, controlar la agresin fsica y verbal; actuar independientemente en las interacciones sociales; actuar de acuerdo a normas y convenciones sociales a7200 Mantener el espacio social acciones y comportamientos complejos o mltiples que un individuo necesita desempear con el fin de mantener el espacio social con aquellas personas con las que se est interactuando, de una manera apropiada contextual y socialmente Incluye: actividades relacionadas con darse cuenta de la distancia adecuada culturalmente que se debe mantener con la gente y actuar en consecuencia; responder ante la distancia que se debe mantener con la gente para respetar su rango, clase o esttus social, de una manera apropiada culturalmente a7201 Regulacin de las emociones y los impulsos en las interacciones acciones y comportamientos complejos o mltiples que un individuo necesita desempear con el fin de regular y expresar emociones e impulsos en las interacciones con los dems, de una manera sensitiva y apropiada contextual y socialmente Incluye: actividades relacionadas con darse cuenta de las convenciones sociales a la hora de expresar emociones e impulsos, y responder en consecuencia; abstenerse de eructar, escupir u orinar en pblico a7202 Regulacin de la agresin verbal acciones y comportamientos complejos o mltiples que un individuo necesita desempear con el fin de regular el nivel de agresin verbal tanto en la forma como en el contenido en las interacciones con otros Incluye: actividades relacionadas con controlar y regular la agresividad manifestada verbalmente, de acuerdo con las expectativas contextuales y culturales a7203 Regulacin de la agresin fsica acciones y comportamientos complejos o mltiples que un individuo necesita desempear con el fin de regular el nivel de agresin en la manera de actuar en la interaccin con otras personas Incluye: actividades relacionadas con controlar y regular la agresividad manifestada en el comportamiento fsico; regular el comportamiento exterior de manera apropiada contextual y socialmente
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Actuar independientemente en interacciones sociales acciones y comportamientos complejos o mltiples que un individuo necesita desempear con el fin de demostrar niveles de autoconfianza e independencia adecuados contextual y socialmente, en las interacciones con otras personas Incluye: actividades relacionadas con valerse por uno mismo y no apoyarse en los dems cuando la situacin lo requiera; mantener un equilibrio entre la privacidad/intimidad personal y el compromiso en una relacin
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Interactuar de acuerdo a normas y convenciones sociales acciones y comportamientos complejos o mltiples que un individuo necesita desempear con el fin de demostrar conformidad con normas y convenciones sociales, implcitas o explcitas, en la interacciones con los dems Interactuar apropiadamente de acuerdo a la propia posicin social acciones y comportamientos complejos o mltiples que un individuo necesita desempear con el fin de demostrar conformidad con las convenciones sociales que gobiernan la propia clase o posicin social, en las interacciones con los dems Incluye: actividades relacionadas con reconocer y responder adecuadamente a superiores, inferiores e iguales socialmente
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situaciones informales, con proveedores de servicios, con compaeros de juego, con colegas profesionales, con vecinos o con extraos a7401 Actividades relacionadas con mantener una interaccin larga acciones y comportamientos complejos o mltiples que un individuo necesita desempear con el fin de mantener interacciones o relaciones por un perodo largo o indefinido de tiempo Incluye: actividades relacionadas con mantener el contacto con amigos cercanos y familiares, darse cuenta y responder a las necesidades de la otra persona en una amistad, en la familia, y en relaciones ntimas o romnticas; compartir las ventajas y las desventajas, estar disponible para la otra persona; mantener relaciones apropiadas culturalmente con profesores, compaeros de estudios, colegas de trabajo (compaeros, superiores e inferiores), colegas profesionales y con proveedores de servicios con los que se mantiene una relacin continuada y a largo plazo a750 Actividades relacionadas con terminar una interaccin acciones y comportamientos complejos o mltiples que un individuo necesita desempear con el fin de terminar o cerrar interacciones o relaciones que han existido por un perodo largo o corto de tiempo a7500 Actividades relacionadas con terminar una interaccin corta acciones y comportamientos complejos o mltiples que un individuo necesita desempear con el fin de terminar o cerrar interacciones o relaciones que han existido por un perodo corto de tiempo Incluye: actividades relacionadas con terminar interacciones o relaciones temporales, tales cmo aquellas con iguales en situaciones informales, con proveedores de servicios, con compaeros de juego, con colegas de trabajo, vecinos o extraos a7501 Actividades relacionadas con terminar un interaccin larga acciones y comportamientos complejos o mltiples que un individuo necesita desempear con el fin de terminar o cerrar interacciones o relaciones que han existido por un perodo largo de tiempo Incluye: actividades relacionadas con terminar relaciones duraderas con amigos y familiares, terminar relaciones romnticas o ntimas, relaciones con profesores, compaeros de estudios, colegas de trabajo (compaeros, superiores e inferiores), colegas profesionales y con proveedores de servicios, con los que se ha mantenido una relacin continuada y a largo plazo a760 Actividades relacionadas con la intimidad fsica acciones complejas y coordinadas que un individuo desempea con el fin de iniciar y reaccionar a las expresiones fsicas de afecto y deseo, as como la realizacin del acto sexual (coito) Incluye: actividades sexuales preliminares, hacer el amor; planificar y regular la actividad sexual Excluye: Actividades relacionadas con el cuidado de la salud (a580)practicar el sexo seguro a7600 Iniciar o responder a la intimidad fsica acciones y comportamientos complejos o mltiples que un individuo necesita desempear con el fin de iniciar o responder al acto sexual (coito), y otras manifestaciones fsicas de afecto y deseo Llevar a cabo actos sexuales consensuados acciones y comportamientos complejos o mltiples que un individuo necesita desempear con el fin de reaccionar a las expresiones fsicas de afecto y deseo, y realizar el acto sexual (coito)
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Mantener relaciones sexuales intimas acciones y comportamientos complejos o mltiples que un individuo necesita desempear con el fin de continuar y mantener una relacin sexual satisfactoria mutuamente y en la cual existe un componente sexual Otras actividades especificadas relacionadas con la intimidad fsica Actividades no especificadas relacionadas con la intimidad fsica
Otras actividades especificadas y no especificadas relacionadas con las actividades interpersonales particulares Otras actividades interpersonales especificadas Actividades interpersonales no especificadas
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Otras actividades especificadas relacionadas con la realizacin de una tarea Actividades no especificadas relacionadas con la realizacin de una tarea
Actividades relacionadas con la ejecucin de tareas mltiples acciones coordinadas, simples y complejas, que un individuo necesita desempear y que estn relacionadas con los componentes fsicos y mentales de las tareas mltiples, integradas o complejas que deben ser llevadas acabo en una secuencia o simultneamente Incluye: actividades relacionadas con iniciar una tarea mltiple o compleja; planear tareas mltiples o complejas; manejar las distracciones mientras se realizan tareas mltiples o complejas; ritmo de realizacin de las tareas; organizacin del tiempo y materiales para las tareas complejas; llevar a cabo tareas complejas en la secuencia apropiada; hacer ajustes o correcciones a la secuencia de actividades planeada; manejar tareas mltiples o complejas que requieren creatividad e ingenio; realizacin de tareas complejas independientemente; realizacin de tareas complejas en grupo Excluye: actividades relacionadas con la adquisicin de habilidades (a135); actividades relacionadas con la resolucin de problemas (a145); actividades relacionadas con la toma de decisiones (a150); actividades relacionadas con la realizacin de una tarea (a810); actividades relacionadas con la organizacin de la rutina diaria (a820); actividades relacionadas con mantener el rendimiento en una tarea (a825); Actividades relacionadas con el desempeo en las principales situaciones de la vida (a840-a879) a8150 Iniciar tareas mltiples acciones coordinadas, simples y complejas, que un individuo necesita desempear con el fin de entender los elementos requeridos en tareas mltiples, integradas o complejas, y realizar cualquier etapa preparatoria necesaria para iniciar dichas tareas mltiples Organizar el tiempo y los materiales para tareas mltiples acciones coordinadas, simples y complejas, que un individuo necesita desempear con el fin de administrar el tiempo y el espacio requerido para realizar tareas mltiples, integradas o complejas, y obtener los materiales necesarios para llevar a cabo y completar las tareas Llevar a cabo tareas mltiples a un ritmo apropiado acciones coordinadas, simples y complejas, que un individuo necesita desempear con el fin de manejar, dirigir y ejecutar tareas mltiples, integradas o complejas, con el ritmo de progreso adecuado Completar tareas mltiples acciones coordinadas, simples y complejas, que un individuo necesita desempear para finalizar y parar de hacer tareas mltiples, coordinadas o complejas Realizar tareas mltiples independientemente acciones coordinadas, simples y complejas, que un individuo necesita desempear con el fin de iniciar, llevar a cabo y completar tareas mltiples, integradas o complejas, en solitario y sin la ayuda de otros Realizar tareas mltiples en grupo acciones coordinadas, simples y complejas, que un individuo necesita desempear con el fin de iniciar, llevar a cabo y completar tareas mltiples, integradas o complejas, con otras personas las cuales tambin estn implicadas en algunas o todas las etapas de la tarea y que trabajan juntas Manejar tareas mltiples que requieren creatividad e ingenio acciones coordinadas, simples y complejas, que un individuo necesita desempear con el fin de iniciar, llevar a cabo y completar tareas mltiples, coordinadas o complejas, que requiere una habilidad especial, un enfoque o mtodo original
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Otras actividades especificadas relacionadas con la realizacin de tareas mltiples Actividades no especificadas relacionadas con la realizacin de tareas mltiples
Actividades relacionadas con la organizacin de la rutina diaria acciones coordinadas, simples y complejas, que un individuo necesita desempear con el fin de planificar, manejar y completar los requerimientos de la rutina diaria Incluye: actividades relacionadas con mantener y seguir un horario diario; establecer tiempos para las actividades diarias; manejar el propio nivel de actividad durante el da; organizar el propio da; cumplir con los compromisos/citas Excluye: actividades relacionadas con la resolucin de problemas (a145); actividades relacionadas con la toma de decisiones (a150); actividades relacionadas con la realizacin de una tarea (a810); actividades relacionadas con la realizacin de tareas mltiples (a815); actividades relacionadas con mantener el rendimiento en una tarea (a825);actividades relacionadas con el manejo del estrs y otras demandas psicolgicas (a830) Actividades relacionadas con el desempeo en las principales situaciones de la vida (a840-a879) a8200 Planificar la rutina diaria acciones coordinadas, simples y complejas, que un individuo necesita desempear con el fin de planificar los requisitos de la rutina diaria Incluye: actividades relacionadas con organizar los acontecimientos del da; establecer horarios; anticipar el tiempo requerido para cada evento y tarea durante el da o la semana a8201 Administrar el tiempo para la rutina diaria acciones coordinadas, simples y complejas, que un individuo necesita desempear con el fin de manejar el tiempo y la energa requeridos en la rutina diaria Incluye: actividades relacionadas con seguir la disposicin planificada de los acontecimientos del da; cumplir los horarios; organizar el tiempo de acuerdo a los requisitos previstos para los acontecimientos y tareas durante el da o la semana a8202 Completar la rutina diaria acciones coordinadas, simples y complejas, que un individuo necesita desempear con el fin de completar la rutina diaria Incluye: actividades relacionadas con hacer ajustes o correcciones a la secuencia de rutinas para manejar acontecimientos no previstos; completar la rutina del da a8203 Manejar el propio nivel de actividad acciones y comportamientos que un individuo necesita desempear con el fin de determinar la energa y el tiempo que requieren las actividades de la rutina diaria Incluye: actividades relacionadas con establecer el propio ritmo durante el da; anticipar las demandas y como manejarlas a8208 a8209 Otras actividades especificadas relacionadas con organizar la rutina diaria Actividades no especificadas relacionadas con organizar la rutina diaria
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Actividades relacionadas con mantener el rendimiento en una tarea acciones coordinadas, simples y complejas, que un individuo necesita desempear con el fin de mantener satisfactoriamente el rendimiento fsico y mental mientras se realiza una tarea simple y compleja, incluyendo tareas repetitivas, montonas o prolongadas Incluye: actividades relacionadas con mantener los requisitos fsicos de tareas repetitivas o prolongadas; mantener los requisitos mentales de tareas repetitivas o prolongadas
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Excluye: actividades relacionadas con la realizacin de una tarea (a810); actividades relacionadas con la realizacin de tareas mltiples (a815);actividades relacionadas con el manejo del estrs y otras demandas psicolgicas (a830); Actividades relacionadas con el desempeo en las principales situaciones de la vida (a840-a879) a8250 Mantener el rendimiento fsico en una tarea acciones coordinadas, simples y complejas, que un individuo necesita desempear para mantener los niveles de rendimiento fsico, con el fin de realizar satisfactoriamente tareas simples o complejas, incluyendo tareas repetitivas, montonas o prolongadas Mantener el rendimiento psicolgico en una tarea acciones coordinadas, simples y complejas, que un individuo necesita desempear para mantener los niveles de rendimiento psicolgico, con el fin de realizar satisfactoriamente tareas simples o complejas, incluyendo tareas repetitivas, montonas o prolongadas Otras actividades especificadas relacionadas con mantener el rendimiento en una tarea Actividades no especificadas relacionadas con mantener el rendimiento en una tarea
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Actividades relacionadas con el manejo del estrs y otras demandas psicolgicas acciones coordinadas, simples y complejas, que un individuo necesita desempear para manejar y controlar exitosamente las demandas psicolgicas de la realizacin de tareas que requieren un nivel de responsabilidad significativo, que implica estrs, distraccin y crisis Incluye: actividades relacionadas con enfrentarse a las responsabilidades asociadas con una tarea; afrontar la tensin, el esfuerzo, el estrs, el peligro y la dificultad surgidas durante la realizacin de una tarea; afrontar demandas mltiples o excesivas; afrontar conflictos Excluye: actividades relacionadas con la realizacin de una tarea (a810); actividades relacionadas con la realizacin de mltiples tareas (a815); actividades relacionadas con mantener el rendimiento en una tarea (a825); actividades relacionadas con responder a situaciones inusuales (a870); Actividades relacionadas con el desempeo en las principales situaciones de la vida (a840-a879) a8300 Manejar las responsabilidades acciones coordinadas, simples y complejas, que un individuo necesita realizar para manejar satisfactoriamente las responsabilidades en el desempeo de una tarea y para evaluar los requisitos de esas responsabilidades Manejar el estrs acciones coordinadas, simples y complejas, que un individuo necesita realizar para afrontar satisfactoriamente la presin y el estrs asociados con el desempeo de una tarea Manejar las crisis acciones coordinadas, simples y complejas, que un individuo necesita realizar para afrontar satisfactoriamente los cambios decisivos en una situacin, o los momentos de mucho peligro o dificultad asociados con el desempeo de una tarea Otras actividades especificadas relacionadas con manejar estrs y otras demandas psicolgicas Actividades no especificadas relacionadas con manejar estrs y otras demandas psicolgicas
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a839 Otras actividades especificadas y no especificadas relacionadas con tareas y demandas generales
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Actividades relacionadas con el rendimiento escolar acciones, comportamientos o tareas simples y complejas, que un individuo necesita desempear en la escuela, colegio, universidad o cualquier tipo de ambiente educativo, tales cmo realizar tareas relacionadas con la escuela, trabajar en grupos, acudir con regularidad, y responder adecuadamente a la supervisin Incluye: actividades relacionadas con aceptar una tarea o requerimiento en la escuela; seguir directrices; organizar el tiempo para completar tareas y proyectos escolares; trabajar independiente y autnomamente; trabajar con otros estudiantes cuando sea apropiado o necesario; responder a la supervisin y a las instrucciones del profesor o de otro educador Excluye: Tareas generales y actividades necesarias para el desempeo de la vida diaria (a810-a839) a8450 Actividades escolares generales acciones, comportamientos o tareas simples y complejas, que se necesitan para completar las tareas relacionadas con la escuela, as como las habilidades necesarias para la escuela o cualquier otro ambiente educativo Incluye: actividades relacionadas con aceptar una tarea o requerimiento; organizar el tiempo para completar tareas y proyectos escolares; trabajar independiente y autnomamente a8451 Actividades relacionadas con trabajar en grupo en la escuela acciones, comportamientos o tareas simples y complejas, que se necesitan para trabajar con otros estudiantes cuando es apropiado y necesario Acudir a la escuela acciones, comportamientos o tareas simples y complejas, que se necesitan para acudir a la escuela con otros estudiantes puntual y regularmente como se requiere Actividades relacionadas con ser supervisado en la escuela acciones, comportamientos o tareas simples y complejas, que se necesitan para responder apropiadamente a la supervisin, inspeccin, crticas, comentarios e instruccin/enseanza del profesor o de otro educador Incluye: actividades relacionadas con reaccionar adecuadamente a la instruccin, comentario o crtica de un profesor; modificar el rendimiento escolar en base a la instruccin, comentario o crtica a8458 a8459 Otras actividades especificadas relacionadas con el rendimiento escolar Actividades no especificadas relacionadas con el rendimiento escolar
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Actividades relacionadas con el manejo de dinero y finanzas acciones y tareas que un individuo necesita ser capaz de realizar, con el fin de emprender transacciones econmicas simples y complejas, tales cmo planificar y elaborar presupuestos, utilizar bancos y otros servicios financieros, y llevar a cabo transacciones financieras complejas Incluye: actividades relacionadas con la utilizacin de dinero; planificar y presupuestar gastos; utilizar bancos y otros servicios financieros Excluye: Tareas generales y actividades necesarias para el desempeo de la vida diaria (a810-a839) a8500 Elaboracin de presupuestos acciones y tareas, simples y complejas, necesarias para planificar o elaborar un presupuesto de los recurso econmicos
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Incluye: actividades relacionadas con trabajar con el concepto de dinero, distribuir los recursos econmicos propios, los de la familia o los de otras personas; organizar los gastos en base a un presupuesto a8501 Utilizar bancos y realizar transacciones financieras acciones y tareas, simples y complejas, necesarias para utilizar bancos e instituciones relacionadas, as como para realizar transacciones financieras Incluye: actividades relacionadas con buscar y elegir banco u otra institucin; abrir una cuenta; usar cheques y otras transacciones financieras a8502 Llevar a cabo transacciones financieras complejas acciones y tareas, simples y complejas, necesarias para llevar a cabo transacciones econmicas complejas relacionadas con el dinero, acciones, bonos, propiedades reales, hipotecas, seguros y otras formas de intercambio econmico Incluye: actividades relacionadas con planificar y organizar asuntos econmicos para realizar transacciones complejas; entender la bolsa y el mercado de valores; comprar y vender propiedades a8508 a8509 a855 Otras actividades especificadas relacionadas con el uso de dinero y las finanzas Actividades no especificadas relacionadas con el uso de dinero y las finanzas
Actividades relacionadas con la recreacin/tiempo libre acciones, comportamientos y tareas simples y complejas, que un individuo necesita desempear en cualquier tipo de recreacin o tiempo libre, tales cmo jugar, practicar deportes, hobbies, intereses artsticos y viajes de placer Incluye: actividades relacionadas con juegos interiores o al aire libre; actividades deportivas; actividades artsticas y culturales con fines recreativos y actividades tursticas Excluye: Tareas generales y actividades necesarias para el desempeo de la vida diaria (a810-a839) a8550 Jugar acciones, comportamientos y tareas simples y complejas, que un individuo necesita desempear para jugar, solo o en grupo, en interiores o al aire libre Actividades deportivas acciones, comportamientos y tareas simples y complejas, que un individuo necesita para realizar actos deportivos organizados, solo o en equipos, en interiores o al aire libre Actividades relacionadas con intereses artsticos acciones, comportamientos y tareas simples y complejas, que un individuo necesita para realizar hobbies, manualidades y actividades artsticas para la recreacin o el ocio, en grupo o individualmente Actividades relacionadas con viajar por placer acciones, comportamientos y tareas simples y complejas, que un individuo necesita para hacer turismo, visitas panormicas o actividades relacionadas con viajar por placer, en grupo o individualmente Otras actividades especificadas relacionadas con la recreacin/tiempo libre Actividades no especificadas relacionadas con la recreacin/tiempo libre
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Actividades relacionadas con los intereses religiosos o espirituales acciones, comportamientos y tareas simples y complejas, que un individuo necesita para llevar a cabo actividades religiosas o espirituales, en grupo o individualmente Incluye: actividades relacionadas con rezar a solas; acudir a lugares donde se practican cultos religiosos; seguir directrices religiosas o espirituales en la vida diaria Excluye: Tareas generales y actividades necesarias para el desempeo de la vida diaria (a810-a839)
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Actividades relacionadas con reaccionar ante situaciones inusuales acciones, comportamientos y tareas simples y complejas que un individuo necesita para reaccionar ante situaciones inusuales, extremas o peligrosas, que surgen de manera natural o producidas por el hombre, tales cmo condiciones climticas extremas, crisis, o guerras y conflictos Incluye: actividades relacionadas con reaccionar ante condiciones climticas extremas, tales como tormentas, extremos en la temperatura, humedad o cualidad del aire; actividades relacionadas con reaccionar ante desastres naturales tales cmo inundaciones, sequas y terremotos; actividades relacionadas con reaccionar ante desastres producidos por el hombre tales como la violencia, las guerras, las epidemias y las catstrofes ambientales Excluye: Tareas generales y actividades necesarias para el desempeo de la vida diaria (a810-a839)
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Otras actividades especificadas y no especificadas relacionadas con el desempeo en las principales situaciones de la vida Otras actividades especificadas relacionadas con la realizacin de tareas y actividades principales de la vida Actividades no especificadas relacionadas con la realizacin de tareas y actividades principales de la vida
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PARTICIPACIN
Definicin: Participacin es el acto de involucrarse de un individuo en situaciones vitales, en relacin con Estados de Salud, Funciones y Estructuras corporales, Actividades y Factores Contextuales. Las restricciones en la Participacin son problemas que un individuo puede experimentar en la manera o en el grado de involucrarse en situaciones vitales
Primer calificador Calificador comn con escala negativa utilizado para indicar el grado de restriccin experimentado en la Participacin. El punto de referencia es las Normas Uniformes sobre la Igualdad de Oportunidades para las Personas con Discapacidad de las Naciones Unidas. xxx.0 NO existe restriccin (ninguna, ausente, escasa) xxx.1 restriccion LEVE (ligera, bajo.) xxx.2 restriccion MODERADA (media, regular) xxx.3 restriccion SEVERA (alta, extrema) xxx.4 restriccion COMPLETA (total) xxx.8 no especificadas xxx.9 no aplicable Segundo calificador En desarrollo para indicar satisfaccin subjetiva 0-4% 5-24% 25-49% 50-95% 96-100%
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p1101
Participacin en los aspectos relacionados con la nutricin acto de involucrarse en lo relacionado con una comida y bebida culturalmente apropiada y saludable, y en garantizar los medios para adquirir, almacenar, preparar y consumir comida y bebida, en funcin de la disponibilidad y accesibilidad de los recursos para la nutricin Incluye: oportunidades para una adquisicin, almacenamiento, preparacin, presentacin y consumo adecuados de alimentos y lquidos, incluyendo la eleccin de una opcin; acceso a vitaminas y otros complementos dietticos; acceso a tcnicas de alimentacin especializadas tales como la alimentacin oral y por sonda, hidratacin intravenosa, lactancia y nutricin parenteral Excluye: participacin en la salud (p140); participacin en la nutricin de otros (p540) p1200 Participacin en la adquisicin de comida y bebida acto de involucrarse en la adquisicin de comida y bebida culturalmente apropiada y saludable, en funcin de la disponibilidad y accesibilidad de estos recursos Participacin en la preparacin de comida y bebida acto de involucrarse en la preparacin y almacenamiento de comida y bebida de una manera culturalmente apropiada, en funcin de la disponibilidad y accesibilidad de recursos adecuados para la preparacin de comida y bebida
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Participacin en el consumo de comida y bebida acto de involucrarse en el consumo de comida y bebida culturalmente apropiada y saludable, en funcin de la disponibilidad y accesibilidad de recursos para la nutricin Otra participacin especificada en la nutricin Participacin no especificada en la nutricin
Participacin en la provisin de las cosas personales necesarias acto de involucrarse en lo relacionado con los artculos de uso diario personal, incluyendo ropa y calzado, en funcin de la disponibilidad y accesibilidad de estos artculos Incluye: oportunidades para una adquisicin, almacenamiento y mantenimiento adecuado de ropa y calzado; acceso a artculos de uso diario personal, acceso a calzado modificado/ortopdico Excluye: participacin en la nutricin (p120); participacin en el manejo de la casa y de las posesiones (p520)
p140
Participacin en los aspectos relacionados con la salud acto de involucrarse en el cuidado formal e informal de la salud, y en la utilizacin de los servicios relacionados con la salud, tanto para el fomento de la buena salud como para la prevencin y cuidado de los problemas de salud y las lesiones, en funcin de la disponibilidad y accesibilidad de los servicios y recursos para el cuidado de la salud Incluye: acceso a un consejo informal y al conocimiento tradicional sobre la salud; acceso y utilizacin de los servicios prenatales, inmunizacin, y acceso a programas anti-tabaco, programas de nutricin, programas de acondicionamiento/preparacin fsica, programas para el manejo del estrs y programas de modificacin de conducta; disponibilidad de servicios apropiados para el cuidado de la salud, incluyendo el cuidado primario, secundario y terciario, cuidado auxiliar/de enfermera, servicios teraputicos y de rehabilitacin Excluye: participacin en el mantenimiento de la salud de otras personas (p550) p1400 Participacin en la salud a travs de medios informales acto de involucrarse en el cuidado informal de la salud, tanto para el fomento de la buena salud como para la prevencin y cuidado de los problemas salud y las lesiones, en funcin de la disponibilidad y accesibilidad de servicios y recursos informales para el cuidado de la salud Participacin en los servicios de promocin de la salud acto de involucrarse en los servicios de salud para el fomento de la buena salud, en funcin de la disponibilidad y accesibilidad de servicios y recursos para la promocin de la salud Participacin en los servicios para la prevencin de la mala salud acto de involucrarse en los servicios de salud para la prevencin de los problemas de salud y las lesiones, en funcin de la disponibilidad y accesibilidad de servicios y recursos apropiados para el cuidado de la salud Participacin en los servicios para el cuidado de la salud acto de involucrarse en el cuidado primario, secundario y terciario de la salud, as como en los servicios de salud, en funcin de la disponibilidad y accesibilidad de servicios y recursos para el cuidado de la salud Otra participacin especificada en la salud Participacin no especificada en la salud
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Participacin en la movilidad utilizando transporte acto de involucrarse en la movilidad en el entorno por medio de transporte privado, comercial o pblico, en funcin de la disponibilidad y accesibilidad de los recursos y servicios para la movilidad apropiados Incluye: tener la oportunidad de moverse por medio de formas de transporte privado, tales como animales, vehculos de traccin humana de tierra o agua (bicicletas, triciclos, carros, botes de remos) y vehculos motorizados de tierra, agua o aire (automviles, motocicletas, barcos a motor, aviones); tener derecho a disfrutar de los requisitos legales para ser propietario y utilizar vehculos privados (licencias, permisos de aparcamiento y otros requisitos legales); disponibilidad de vehculos diseados y equipados apropiadamente; disponibilidad de taxis, barcos o aviones para ser alquilados comercialmente; disponibilidad de transporte pblico (autobuses, transbordadores o trenes); tener derecho a utilizar transporte para ir a donde uno desea Excluye: participacin en la movilidad y en el transporte de otras personas (p560) p2400 Participacin en la movilidad utilizando transporte privado acto de involucrarse en la movilidad en el entorno por medio de transporte privado, en funcin de la disponibilidad y accesibilidad de recursos y servicios apropiados para el transporte privado Participacin en la movilidad utilizando transporte comercial acto de involucrarse en la movilidad en el entorno por medio de cualquier forma de transporte comercial, de propiedad privada y uso pblico, en funcin de la disponibilidad y accesibilidad de recursos y servicios apropiados para el transporte comercial Participacin en la movilidad utilizando transporte pblico acto de involucrarse en la movilidad en el entorno por medio de cualquier forma de transporte pblico o de masas, en funcin de la disponibilidad y accesibilidad de recursos y servicios apropiados para el transporte pblico Otra participacin especificada en la movilidad utilizando transporte Participacin no especificada en la movilidad utilizando transporte
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Participacin en el intercambio de informacin no verbal acto de involucrarse en el intercambio de informacin por medios no verbales, incluyendo la mmica, la imitacin, el lenguaje corporal, los signos y smbolos pblicos, los dibujos y las fotografas, en funcin de la disponibilidad y accesibilidad de recursos y servicios adecuados para la comunicacin Incluye: acceso y oportunidades para el intercambio de informacin sobre necesidades, sentimientos, creencias, pensamientos y conceptos abstractos etc., mediante la utilizacin de nmeros, smbolos, tabla de smbolos Bliss, smbolos de comprensin pblica, formas o colores como los utilizados en las seales de advertencia, seales de trfico y luces, iconos, dibujos, bocetos, diagramas, pinturas, caricaturas y fotografas; involucrarse en el intercambio de informacin a travs del medio que uno elija p3400 Participacin en el intercambio de informacin mediante el lenguaje corporal acto de involucrarse en el intercambio de informacin mediante el lenguaje corporal, en funcin de disponibilidad y accesibilidad de recursos y servicios adecuados para la comunicacin Participacin en el intercambio de informacin mediante smbolos pblicos acto de involucrarse en el intercambio de informacin mediante signos y smbolos pblicos, en funcin de la disponibilidad y accesibilidad de recursos y servicios adecuados para la comunicacin Participacin en el intercambio de informacin mediante dibujos y fotografas acto de involucrarse en el intercambio de informacin mediante dibujos y fotografas, en funcin de la disponibilidad y accesibilidad de recursos y servicios adecuados para la comunicacin Otra participacin especificada en el intercambio de informacin no verbal Participacin no especificada en el intercambio de informacin no verbal
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Participacin en el intercambio de informacin mediante dispositivos de comunicacin y tecnologas acto de involucrarse en el intercambio de informacin mediante el acceso a dispositivos y tecnologas de comunicacin, incluyendo la telecomunicacin Incluye: implicarse en el intercambio de informacin sobre necesidades, sentimientos, creencias, pensamientos y conceptos abstractos etc., mediante el acceso a computadoras, bases de datos, TV, radio, telfono, fax, E-mail e internet; cabinas cerradas y otro tipo de espacios preparados para la comunicacin
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Participacin en relaciones ntimas acto de involucrarse en la creacin y mantenimiento de relaciones entre individuos tales como las relaciones entre un hombre y su esposa, u otras relaciones ntimas, incluyendo romnticas, las maritales o las sexuales, como resultado de ser aceptado por otras personas como posible pareja ntima as como tener acceso a recursos y servicios que faciliten esta relaciones Incluye: acceso a las relaciones en los matrimonios formales e informales y su satisfaccin, incluyendo la participacin en la relaciones ntimas mediante citas; estableciendo, manteniendo y terminando relaciones ntimas; acceso a relaciones con un trabajador sexual; ser parte de una relacin romntica o sexual; sentirse realizado en las relaciones ntimas elegidas Excluye: participacin en las relaciones familiares (p410) p4200 Participacin en relaciones romnticas acto de involucrarse en la creacin y mantenimiento de relaciones romnticas, como resultado de ser aceptado por otras personas como una posible pareja ntima, y tener el acceso a recursos y servicios adecuados que faciliten estas relaciones Participacin en relaciones maritales acto de involucrarse en la creacin y mantenimiento de relaciones maritales, como resultado de ser aceptado por otras personas como una posible pareja ntima, y tener el acceso a recursos y servicios adecuados que faciliten estas relaciones Participacin en relaciones sexuales acto de involucrarse en la creacin y mantenimiento de relaciones sexuales, como resultado de ser aceptado por otras personas como una posible pareja ntima, y tener el acceso a recursos y servicios adecuados que faciliten estas relaciones Otras categoras especificadas de la participacin en relaciones ntimas Categoras no especificadas de la participacin en relaciones ntimas
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Participacin en relaciones sociales informales acto de involucrarse en la creacin y mantenimiento de relaciones informales tales como con amigos, vecinos, conocidos, compaeros de residencia, iguales y extraos, como resultado de ser aceptado como posible pareja en una relacin informal, as como tener acceso a recursos y servicios adecuados que faciliten esta relacin Incluye: oportunidades para tener la compaa de otros y tener oportunidades para establecer relaciones con amigos, casuales o duraderas, as como con gente que vive en las cercanas o en el mismo vecindario; acceso a relaciones con gente que uno conoce casualmente, o con aquellos que viven en casas o residencias prximas; oportunidades para relacionarse con compaeros de trabajo, compaeros de estudios, compaeros de juegos, gente con similares antecedentes y profesiones, y extraos; que se le permita a uno realizarse mediante las relaciones informales p4300 Participacin en relaciones con amigos acto de involucrarse en la creacin y mantenimiento de relaciones de amistad, en funcin de ser aceptado por otras personas como un posible amigo, y tener el acceso a recursos y servicios adecuados que faciliten estas relaciones Participacin en relaciones con vecinos acto de involucrarse en la creacin y mantenimiento de relaciones informales entre vecinos, en funcin de ser aceptado por otras personas como un posible amigo, y tener el acceso a recursos y servicios adecuados que faciliten estas relaciones
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Participacin en relaciones con conocidos acto de involucrarse en la creacin y mantenimiento de relaciones informales de familiaridad, como resultado de ser aceptado como una persona conocida y tener acceso a recursos y servicios adecuados que faciliten estas relaciones Participacin en relaciones con compaeros de alojamiento acto de involucrarse en la creacin y mantenimiento de relaciones informales con compaeros en una casa u otra vivienda, ya sea pblica o privada, y por cualquier propsito, como resultado de ser aceptado como compaero de alojamiento y en funcin del acceso a recursos y servicios adecuados que faciliten esta relacin Participacin en relaciones con los compaeros acto de involucrarse en la creacin y mantenimiento de relaciones informales con compaeros de la misma edad, intereses y otras caractersticas comunes, como resultado de ser aceptado como compaero y de tener acceso a recursos y servicios adecuados que faciliten esta relacin Participacin en relaciones con extraos acto de involucrarse en contactos y vnculos temporales con extraos para propsitos especficos tales como preguntar direcciones o hacer una compra; como resultado de de ser aceptado como alguien a quin uno puede dirigirse o viceversa, y en funcin de tener acceso a recursos y servicios adecuados que faciliten esa relacin Otra participacin especificada en relaciones sociales informales Participacin no especificada en relaciones sociales informales
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Participacin en relaciones formales acto de involucrarse en la creacin y mantenimiento de relaciones especficas en ambientes/situaciones formales, como resultado de ser aceptado en esa situacin y de tener acceso a recursos y servicios adecuados que faciliten esas relaciones Incluye: oportunidades para desarrollar y cultivar relaciones definidas social y profesionalmente como la relacin profesor-alumno, proveedor-cliente, profesional-cliente, empresario-trabajador, y relaciones entre socios; ser bienvenido en relaciones formalmente estructuradas por roles profesionales
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p540
Participacin en los aspectos relacionados con la nutricin de otras personas acto de involucrarse en la provisin de comida y bebida culturalmente apropiada y saludable, para otras personas, como pueden ser los miembros de la familia, en funcin de la disponibilidad y accesibilidad de recursos y servicios apropiados Incluye: cumplir con la responsabilidad de proporcionar comida a la familia, preparar comida y alimentar a otras personas tales cmo los ancianos, los nios o las personas que necesitan asistencia; lactancia; tener la oportunidad de desempear el papel de alguien que alimenta a otras personas Excluye: participacin en la nutricin (p120); participacin en el cuidado de otras personas (p530); participacin en el trabajo no remunerado (p740)
p550
Participacin en el mantenimiento de la salud de otras personas acto de involucrarse en la provisin de cuidados o servicios de salud, formales e informales, para otras personas (ej. miembros de la familia), tanto para el fomento de la buena salud como para la prevencin y el cuidado de la enfermedad y de las lesiones, en funcin de la disponibilidad y accesibilidad a recursos y servicios relevantes Incluye: cumplir con la responsabilidad de proporcionar primeros auxilios y medicinas, llevar a la gente a hospitales o clnicas, proporcionar consejo informal sobre el cuidado de la salud; tener la oportunidad de desempear el papel de alguien que proporciona cuidados informales para la salud de otras personas Excluye: participacin en la salud (p140); participacin en el trabajo no remunerado (p740)
p560
Participacin en la movilidad y el transporte de otras personas acto de involucrarse en ayudar a otras personas tales cmo los miembros de la familia, a desplazarse y utilizar el transporte, en funcin de la disponibilidad y accesibilidad a recursos y servicios relevantes Incluye: cumplir con la responsabilidad de ayudar a otras personas a desplazarse en el hogar, empujar sillas de ruedas por la calle, llevar a la gente a sus citas/compromisos, llevar a los nios a la escuela, ayudar a otros con los autobuses; tener la oportunidad de desempear el papel de alguien que ayuda a otros en su movilidad Excluye: participacin en el trabajo no remunerado (p740)
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Otra participacin especificada en la vida del hogar y en la asistencia a otras personas Participacin no especificada en la vida del hogar y en la asistencia a otras personas
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Participacin en la educacin superior acto de involucrarse en las facultades o universidades, y en programas de educacin profesional, en funcin tanto de ser aceptado por otros en ese ambiente, como de la disponibilidad y accesibilidad de recursos y servicios educativos Incluye: tener las oportunidades y poder tomar parte en diplomaturas/diplomados, licenciaturas, programas de maestra y de doctorado, as como en escuelas profesionales tales como derecho, medicina, arquitectura o ingeniera; acceso a todas las formas de formacin o procesos educativos relacionados con el programa; logro de conocimientos y habilidades educativas y profesionales, y transicin a otros niveles educativos o al empleo; tener acceso a la educacin superior; ser parte de un experiencia de educacin superior
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Participacin en el empleo remunerado a tiempo parcial acto de involucrarse en todos los aspectos de una relacin laboral remunerada a tiempo parcial, que incluye el inicio, la promocin, el ascenso, la finalizacin y la jubilacin, en funcin de la disponibilidad y accesibilidad de recursos y servicios, que faciliten o aumenten las oportunidades para el empleo remunerado a tiempo parcial Otras categoras especificadas de la participacin en el empleo remunerado Categoras no especificadas de la participacin en el empleo remunerado
Participacin en el trabajo no remunerado acto de involucrarse en todos los aspectos de una relacin laboral no remunerada por un empleador, ya sea a tiempo parcial o completo, que incluye el inicio, la promocin, el ascenso, la finalizacin y la jubilacin, en funcin de la disponibilidad y accesibilidad de recursos y servicios que, faciliten o aumenten las oportunidades para el empleo no remunerado Incluye: tener oportunidades para el trabajo no remunerado, tal cmo el trabajo voluntario o de caridad; que le sea permitido realizar trabajo no remunerado y tener los medios necesarios para formar parte del colectivo de trabajadores voluntarios; realizar trabajo voluntario o de caridad Excluye: Captulo 5 Participacin en la vida del hogar y la asistencia a otras personas
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Participacin en el control de los recursos econmicos personales acto de involucrarse en el control de los recursos econmicos privados o personales, con el fin de garantizar la seguridad econmica para las necesidades presentes y futuras, en funcin de la disponibilidad y accesibilidad de recursos y servicios, que faciliten o aumenten las oportunidades para ser econmicamente independiente y autosuficiente Participacin en el acceso a recursos econmicos pblicos a que se tiene derecho acto de involucrarse en el control de los recursos econmicos pblicos, con el fin de garantizar la seguridad econmica para las necesidades presentes y futuras, en funcin de la disponibilidad y accesibilidad de recursos y servicios, que faciliten o aumenten las oportunidades para ser econmicamente independiente y autosuficiente Otra participacin especificada en la autosuficiencia econmica Participacin no especificada en la autosuficiencia econmica
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Participacin en las actividades recreativas y del tiempo libre/ocio involucrarse en cualquier tipo de juego, actividad recreativa o de ocio, incluyendo los deportes, los juegos, las actividades artsticas y culturales, las manualidades, los hobbies y el turismo, como resultado de ser aceptado por otros en estas actividades recreativas y de ocio, y de la disponibilidad y accesibilidad de recursos, que faciliten o aumenten las oportunidades para practicar estas actividades plenamente Incluye: tener la oportunidad de participar en programas y eventos para mantener la forma fsica o desarrollar la capacidad atltica, para la relajacin, el entretenimiento y la diversin; ser aceptado en partidos y juegos; tener acceso a equipos deportivos; tener acceso y ser bienvenido en eventos culturales en museos, galeras de arte, cines y teatros, competiciones artsticas o de otro tipo; manualidades, hobbies, tocar instrumentos musicales, coleccionar sellos, monedas, antigedades, hacer turismo Excluye: Captulo 2 Participacin en la Movilidad (p210-p299); Captulo 3 Participacin en el Intercambio de Informacin (p310-p399); Captulo 4 Participacin en las Relaciones Sociales (p410-p499); Captulo 7 Participacin en el Trabajo y el Empleo (p710-p799); Captulo 8 Participacin en la Vida Econmica (p810-p899); participacin en la comunidad (p910); participacin en la religin y en la espiritualidad (p930) p9200 Participacin en el juego involucrarse en cualquier tipo de juego, tal como el que realizan los nios, como resultado de ser aceptado por otros en los juegos y en otras actividades relacionadas con jugar, y de la disponibilidad y accesibilidad de recursos, que faciliten o aumenten las oportunidades de participar plenamente en los juegos Participacin en los deportes involucrarse en cualquier tipo de deporte, ya sea organizado o informal, individual o en grupo, como resultado de ser aceptado por otros en un equipo u otro grupo deportivo, y de la disponibilidad y accesibilidad de recursos, que faciliten o aumenten las oportunidades de participar plenamente en los juegos Participacin en las artes y en la cultura involucrarse en cualquier tipo de actividad artstica o cultural, como resultado de ser aceptado por otros y de la disponibilidad y accesibilidad de recursos, que faciliten o aumenten las oportunidades para participar plenamente en actividades y eventos culturales y artsticos Participacin en la artesana y en los trabajos manuales involucrarse en cualquier tipo de trabajo manual, como resultado de ser aceptado por otros y de la disponibilidad y accesibilidad de recursos, que faciliten o aumenten las oportunidades para participar plenamente en las manualidades Participacin en los pasatiempos involucrarse en cualquier tipo de pasatiempo, llevado a cabo en grupo o en solitario, como resultado de ser aceptado por otros y de la disponibilidad y accesibilidad de recursos, que faciliten o aumenten las oportunidades para participar plenamente en los pasatiempos Participacin en la socializacin involucrarse en cualquier forma de socializacin, como visitar a amigos y parientes, encontrarse informalmente con amigos en sitios pblicos o cualquier otra prctica socialmente apropiada y aceptada de relacionarse informalmente de forma amistosa, como resultado de ser aceptado por otros y de la disponibilidad y accesibilidad de recursos, que faciliten o aumenten las oportunidades para participar plenamente en la socializacin Otra participacin especificada en la recreacin/tiempo libre
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Participacin en la religin y la espiritualidad involucrarse en actividades religiosas o espirituales, organizaciones o prcticas para la autorealizacin, encontrar el sentido y establecer la conexin con otros en el mundo o con un poder divino, como resultado de ser aceptado por otros miembros del grupo religioso o por la doctrina de la comunidad religiosa o espiritual, as como de la disponibilidad y accesibilidad de recursos, que faciliten o aumenten las oportunidades de participar plenamente en estas prcticas y eventos Incluye: tener la oportunidad de formar parte y ser aceptado en cualquier forma de vida religiosa o espiritual: meditacin y reflexin, lectura y aprendizaje de las doctrinas de una religin, redefinicin del yo y de su papel en el mundo, religiones testas y no testas, sectas, cultos y otros grupos; tomar parte plenamente en prcticas y costumbres religiosas, tales como ritos y rituales, oracin en grupo y otras actividades pastorales o congregacionales; realizarse en la vida espiritual participando plenamente; ser bienvenido en la comunidad religiosa p9300 Participacin en la religin organizada involucrarse en ceremonias, actividades y eventos religiosos organizados, como resultado de ser aceptado por otros miembros del grupo religioso o por la doctrina de la comunidad religiosa o espiritual, as como de la disponibilidad y accesibilidad de recursos, que faciliten o aumenten las oportunidades de participar plenamente en estas prcticas y eventos Participacin en la espiritualidad involucrarse en actividades y eventos espirituales, como resultado de ser aceptado por otros miembros del grupo espiritual o por la doctrina de la comunidad espiritual, as como de la disponibilidad y accesibilidad de recursos, que faciliten o aumenten las oportunidades de participar plenamente en estas prcticas y eventos Otra participacin especificada en la religin y la espiritualidad Participacin no especificada en la religin y la espiritualidad
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Participacin en los derechos humanos involucrarse en los derechos humanos de las personas en virtud, exclusivamente, de su condicin de ser humano, los cuales han sido reconocidos por tratados, declaraciones, normas y convenciones internacionales, como resultado de que otros miembros de la sociedad reconozcan estos derechos, as como de la disponibilidad y accesibilidad de recursos, que faciliten o aumenten las oportunidades para disfrutar plenamente de los beneficios de estos derechos Incluye: tener la oportunidad de gozar de derechos humanos, incluyendo el derecho a ser respetado como ser humano; disfrutar de los derechos reconocidos en la Declaracin Universal de los Derechos Humanos de las Naciones Unidas (1948) y en las Normas Uniformes para la Igualdad de Oportunidades de Personas con Discapacidad de las Naciones Unidas (1993), el derecho de autodeterminacin y autonoma, el derecho de controlar el propio destino, libertad de expresin y de asociacin; tener el papel y la posicin social de un ser humano con derechos Excluye: participacin en los aspectos inherentes a la condicin de ciudadano (p950)
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p950
Participacin en los aspectos inherentes a la condicin de ciudadano involucrarse en el papel social, poltico y legal de un ciudadano, y disfrutar de los derechos, protecciones, privilegios y obligaciones asociadas a ese papel, incluyendo la implicacin en el proceso poltico, en los derechos civiles, en los derechos legales, en las protecciones y en las obligaciones, como resultado de que otros miembros de la sociedad reconozcan que disfruta de esos derechos y privilegios, y que es responsable de las mismas obligaciones, y en funcin de la disponibilidad y accesibilidad de recursos que faciliten o aumenten las oportunidades para disfrutar de los beneficios de ser reconocido como ciudadano Incluye: tener acceso y oportunidades para disfrutar de todos los derechos y libertades asociadas con la condicin de ciudadano, tales como el derecho a la libertad de expresin, de asociacin, de religin, proteccin contra la bsqueda y detencin infundada, derecho de voto y participacin en el proceso poltico; tener y que se reconozca que se tienen los derechos, privilegios y responsabilidades de cualquier ciudadano; tener la posicin de ciudadano, ser un votante; tener una participacin poltica plena en el propio pas; ser incluido como ciudadano del pas; ser aceptado como ciudadano; tener derechos legales incluyendo los derechos de propiedad y autodeterminacin; acceso a las cortes, tribunales y otros servicios legales; acceso al proceso poltico; estar bajo la proteccin contra la discriminacin; formar parte del sistema social con todos los derechos y privilegios que acompaan a esa posicin; ser tratado con el mismo respeto y consideracin que cualquier otro miembro de la sociedad Excluye: Participacin en los derechos humanos (p940)
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Otra participacin especificada en la vida comunitaria, social y cvica Participacin no especificada en la vida comunitaria, social y cvica
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FACTORES CONTEXTUALES
Definicin: Los factores contextuales forman el ambiente fsico, social y actitudinal en el cual la gente vive y dirige sus vidas.
Primer calificador Calificador comn, con escala positiva y negativa, utilizado para indicar la extensin de las barreras y los facilitadores respectivamente. xxx-0 NO existen barreras (ninguna, ausente, escasa) xxx-1 barreras LEVES (ligera, bajo) xxx-2 barreras MODERADAS (media, regular) xxx-3 barreras MARCADAS (alta, extrema) xxx-4 barreras COMPLETAS (total) xxx+0 NO existen facilitadores (ninguno, ausente, escaso) xxx+1 facilitadores LEVES (ligero, bajo) xxx+2 facilitadores MODERADOS (medio, regular) xxx+3 facilitadores MARCADOS (alto, extremo) xxx+4 facilitadores COMPLETOS (total) 0-4% 5-24% 25-49% 50-95% 96-100% 0-4% 5-24% 25-49% 50-95% 96-100%
Cuando se utiliza el punto decimal en lugar del signo +/- se asumir que el calificador indica una barrera. xxx.8 no especificado xxx.9 no aplicable Segundo calificador En desarrollo
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Productos para uso personal en la vida diaria equipamiento, sistemas de productos, procesos, mtodos y sistemas tecnolgicos utilizados para mantener, aumentar o mejorar el funcionamiento de un individuo en la vida diaria Incluye: productos tales cmo la ropa, los textiles, el mobiliario, los aparatos, los productos y herramientas de limpieza; la tecnologa de asistencia relacionada como la terapia y los dispositivos de entrenamiento, las prtesis y las rtesis, los dispositivos para el mantenimiento de la casa, los dispositivos para el manejo de productos y mercancas/mercaderas; los productos para la proteccin personal tales cmo los sistemas de seguridad y las armas; dispositivos y accesorios relacionados con las computadoras y la realidad virtual destinados a facilitar el funcionamiento de un individuo en su vida diaria y a controlar su hbitat interior (escner, sistemas de control remoto, sistemas de control de la voz, temporizadores) Excluye: Productos para la comunicacin (e135); Productos para la movilidad personal y el transporte (e140); Productos para la arquitectura y la construccin de edificios (e125); Productos para el comercio, la industria y el empleo (e150) e1150 e1151 e1158 e1159 Productos generales para uso personal Sistemas tecnolgicos de asistencia relacionados para la vida diaria Otros productos y especificados para el uso personal en la vida diaria Productos no especificados para el uso personal en la vida diaria
e120
Pertenencias productos u objetos de intercambio econmico, tales cmo el dinero, las mercancas/mercaderas, el patrimonio y otros bienes que un individuo posee o tiene derecho a utilizar. Incluye: propiedades tangibles o intangibles, dinero y otros instrumentos financiero, que sirven como medio para intercambiar trabajo, capital, mercancas/mercaderas y servicios
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e125
Productos relacionados con la arquitectura y la construccin productos que constituyen el hbitat interior o exterior fabricado por el hombre y que son planificados, diseados y construidos Incluye: productos arquitectnicos interiores y exteriores para todo tipo de edificios, dispositivos de apoyo (ej. barandillas), adaptaciones en las puertas y ventanas; componentes de la construccin de un casa u oficina (ej. ascensores, rampas fijas y mviles, materiales para el suelo y equipos de seguridad) Excluye: Productos para la comunicacin (e135); Productos para la movilidad y el transporte (e140); Productos para la educacin (e145); Productos para el comercio, la industria y el empleo (e150); Productos para la recreacin y el deporte (e155); Productos para la cultura y religin (e160) e1250 e1251 e1258 e1259 Productos interiores relacionados con la arquitectura y la construccin Productos exteriores relacionados con la arquitectura y la construccin Otros productos especificados relacionados con la arquitectura y la construccin Productos no especificados relacionados con la arquitectura y la construccin
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Productos relacionados con el uso/explotacin del suelo productos que constituyen el entorno inmediato de un individuo, el cual ha sido afectado o modificado por polticas de utilizacin del terreno, diseo, planificacin y desarrollo del entorno Incluye: zonas de tierra que han sido organizadas mediante polticas de utilizacin de la tierra, tales cmo zonas rurales, zonas residenciales, zonas urbanas, parques, zonas protegidas y reservas naturales Excluye: Servicios de planificacin del uso de la tierra (e520); Sistemas y polticas de planificacin del uso de la tierra (e615) e1300 e1301 e1302 e1303 e1308 Zonas rurales Zonas suburbanas/residenciales Zonas urbanas Parques, zonas protegidas y reservas naturales Otros productos especificados relacionados con la explotacin del terreno
e1309
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e135
Productos para la comunicacin equipamiento o sistemas de productos, procesos, mtodos y tecnologa, utilizados para mantener, aumentar o mejorar la transmisin de mensajes e informacin o la utilizacin de seales de un individuo Incluye: productos tales cmo los dispositivos pticos o auditivos, grabadoras y receptores de audio, equipos de televisin y vdeo, telfonos, sistemas de transmisin de sonidos y dispositivos de comunicacin cara a cara; tecnologa de asistencia relacionada como los dispositivos especializados de visin, dispositivos electro-pticos, dispositivos especializados de escritura, dibujo o escritura manual, sistemas de signos/seales y computadoras e1350 e1351 e1358 e1359 Productos generales para la comunicacin Sistemas tecnolgicos de asistencia para la comunicacin Otros productos especificados para la comunicacin Productos no especificados para la comunicacin
e140
Productos para la movilidad personal y el transporte piezas de equipamiento o sistemas de productos, procesos, mtodos y tecnologa, utilizados para mantener, aumentar o mejorar la habilidad de un individuo para desplazarse en interiores y exteriores Incluye: productos relacionados con el transporte, tales cmo vehculos motorizados y no motorizados utilizados para el transporte de gente, rutas de transporte utilizadas por la gente para desplazarse en tierra, mar o aire (ej. lnea de ferrocarril, autopistas, puertos, canales); tecnologa de asistencia relacionada como los dispositivos para la movilidad personal y el transporte (ej. dispositivos para andar, vehculos y vagonetas/furgonetas especiales, vehculos adaptados, sillas de ruedas, dispositivos para el desplazamiento y animales utilizados para la movilidad personal y el transporte e1400 e1401 e1408 e1409 Productos para la movilidad en ambientes interiores Productos para la movilidad y el transporte en el exterior Otros productos especificados para la movilidad personal y el transporte Productos no especificados para la movilidad personal y el transporte
e145
Productos para la educacin piezas de equipamiento o sistemas de productos, procesos, mtodos y tecnologa utilizados para la adquisicin de conocimiento o habilidades Incluye: productos que se utilizan para la educacin en cualquier nivel, tales cmo libros, manuales, juguetes educativos, dispositivos y accesorios relacionados con las computadoras y la realidad virtual (ej. CD ROM) destinados a facilitar el proceso educativo y tecnologa de asistencia relacionada Excluye: Productos para la comunicacin (e135) e1450 e1451 e1408 e1409 Productos generales para la educacin Sistemas tecnolgicos de asistencia para la educacin Otros productos especificados para la educacin Productos no especificados par la educacin
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e150
Productos para el comercio, la industria y el empleo equipamiento o sistemas de productos, procesos, mtodos y tecnologa, utilizados en los negocios, en el trabajo y en los sectores de fabricacin para facilitar la direccin de tareas especficas Incluye: productos tales cmo las herramientas, la maquinaria, el equipamiento de oficina y otros recursos fsicos, tecnologa de asistencia relacionada; dispositivos y accesorios relacionados con las computadoras y la realidad virtual destinados a facilitar la direccin de tareas relacionadas con el trabajo y el control del entorno laboral (escner, sistemas de control remoto, sistemas de control de la voz, temporizadores) Excluye: Productos relacionados con la edificacin y la construccin (e125) e1500 e1501 e1508 e1509 Productos generales para el comercio, la industria y el empleo Sistemas tecnolgicos de asistencia para el comercio, la industria y el empleo Otros productos especificados para el comercio, la industria y el empleo Productos no especificados para el comercio, la industria y el empleo
e155
Productos para las actividades recreativas y deportivas piezas de equipamiento o sistemas de productos, procesos, mtodos y tecnologa utilizados para la realizacin y optimizacin de actividades recreativas y deportivas Incluye: productos generales tales cmo los juguetes, esqus, pelotas de tenis, rifles y pistolas deportivas, instrumentos musicales; tecnologa de asistencia relacionada; dispositivos de movilidad modificados para los deportes, instrumentos de ayuda para actividades artsticas y musicales Excluye: Productos para el uso personal en la vida diaria (e115) e1550 e1551 e1558 e1559 Productos generales para las actividades recreativas y deportivas Sistemas tecnolgicos de asistencia para las actividades recreativas y deportivas Otros productos especificados para las actividades recreativas y deportivas Productos no especificados para las actividades recreativas y deportivas
e160
Productos para la cultura y la religin objetos que tienen un significado simblico en el contexto cultural o religioso Incluye: templos y objetos tales como tocados, mascaras, crucifijos, menorah, alfombra para la oracin y otros elementos para ritos e1600 e1601 e1608 e1609 Productos generales para la cultura y la religin Tecnologa de asistencia para la cultura y la religin Otros productos especificados para la cultura y la religin Productos no especificados para la cultura y la religin
e198 e199
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Poblacin grupos de personas que viven en un determinado entorno y que comparten el mismo patrn conductual de adaptacin ambiental, el cual incluye la auto-regulacin y la participacin en el mantenimiento global de la estabilidad de un ecosistema Incluye: caractersticas de la poblacin o cambios demogrficos, tales cmo la composicin y la variacin en el nmero total de individuos de una determinada poblacin en un rea, debido a nacimientos, defunciones y migracin; densidad de poblacin (nmero de personas por unidad de tierra) e2150 e2151 e2158 e2159 Cambio demogrfico Densidad de poblacin Otros elementos especificados de la poblacin Elementos no especificados de la poblacin
e220
Flora y Fauna plantas y animales Excluye: Animales domsticos (e350) e2200 e2201 e2208 e2209 Plantas Animales Otras plantas y animales especificados Plantas y animales no especificados
e225
Clima caractersticas y aspectos meteorolgicos Incluye: temperatura, humedad, presin atmosfrica, variacin estacional, precipitacin y condiciones climticas diarias tales cmo el viento, la lluvia o la nieve Excluye: Acontecimientos naturales (e230)
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Temperatura Humedad Presin baromtrica Precipitacin Lluvia Otros elementos especificados del clima Elementos no especificados del clima
Acontecimientos naturales cambios geogrficos y atmosfricos que causan una desorganizacin en el ambiente fsico de un individuo, pudiendo ocurrir regular o irregularmente Incluye: terremotos y condiciones climticas severas o extremas, tales cmo tornados, huracanes, tifones, inundaciones, incendios forestales, tormentas de nieve
e235
Acontecimientos naturales causados por el hombre alteraciones o perturbaciones en el ambiente natural, causadas por los humanos, que pueden resultar perjudiciales para la vida diaria de las personas Incluye: sucesos o condiciones asociados a conflictos y guerras, tales cmo el desplazamiento de las personas, destruccin de la infraestructura social, de las casas y las tierras; desastres ambientales tales cmo la contaminacin de la tierra, el agua o la atmsfera y los vertidos txicos
e240
Luz radiacin electromagntica mediante la cual las cosas se hacen visibles Incluye: luz solar y luz artificial e2400 e2401 e2408 e2409 Luz solar Luz artificial Otros tipos especificados de luz Tipos no especificados de luz
e245
Cambios relacionados con el tiempo cambio temporal natural, regular o predecible Incluye: ciclos da/noche y cambios de estacin del tiempo e2450 e2451 e2458 e2459 Ciclos da/noche Cambios de estacin Otros cambios especificados relacionados con el tiempo Cambios no especificados relacionados con el tiempo
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e250
Sonido fenmenos sonoros tales cmo estallidos, timbres, golpes, silbidos, gritos o zumbidos, en cualquier volumen, timbre o tono Incluye: nivel de ruido y cualidad del sonido, estallidos, timbres, golpes, gritos o zumbidos, en cualquier volumen, timbre o tono e2500 e2501 e2508 e2509 Ruido Calidad del sonido Otros elementos especificados del sonido Elementos no especificados del sonido
e255
Vibracin movimiento regular o irregular, hacia delante y hacia atrs, de un objeto o individuo causado por una alteracin fsica Incluye: sacudidas, temblores, movimientos rpidos y desiguales de cosas, edificios o personas, causados por equipamiento pequeo o grande, aviones o explosiones Excluye: Sucesos naturales (e230)
e260
Calidad del aire caractersticas de la atmsfera o del aire de espacios interiores Incluye: cualidad del aire interior y exterior, siendo afectado por el olor, el humo, la humedad, niveles de ozono, y otras caractersticas de la atmsfera e2600 e2601 e2608 e2609 Calidad del aire interior Calidad del aire exterior Otros tipos especificados de calidad del aire Tipos no especificados de calidad del aire
e298 e299
Otros elementos especificados del ambiente natural Elementos no especificados del ambiente natural
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e325
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e340
Cuidadores y personal de ayuda individuos que proporcionan los cuidados necesarios para ayudar a los individuos en sus actividades diarias, en el mantenimiento y rendimiento en el trabajo, en la educacin y en otras situaciones de la vida, a travs de fondos privados o pblicos o de forma voluntaria Incluye: asistentes para el cuidado y mantenimiento de la casa, asistentes personales, asistentes para el transporte y otras necesidades, ayuda pagada, nieras y otras personas que tengan la funcin de cuidadores Excluye: Familia inmediata (e310); Conocidos, compaeros, colegas, vecinos, y otros miembros de la comunidad (e325)
e345
Extraos individuos desconocidos y ajenos o aquellos que todava no han establecido una relacin o asociacin Incluye: personas desconocidas para el individuo que comparte una situacin vital con ellos, tales cmo profesores substitutos, compaeros de trabajo, proveedores de cuidados
e350
Animales domsticos animales que proporcionan apoyo fsico, emocional o psicolgico Incluye: mascotas domsticas (perros, gatos, pjaros, peces, etc.); animales de granja o ganado, animales utilizados para la movilidad personal o el transporte Excluye: Flora y fauna (e220)
e398 e399
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e460
Creencias sociales afirmaciones y declaraciones generales o especficas compartidas generalmente por las personas de una misma cultura, sociedad u otro grupo social sobre lo que es verdadero o falso y que influirn en el comportamiento y acciones del individuo Incluye: creencias sociales sobre la naturaleza humana y la realidad; sistemas de creencias sobre el mundo, ya sean demostrables o no (ej. mitos, teoras cientficas)
e470
Normas, convenciones e ideologas sociales costumbres, convenciones, reglas, sistemas de valores abstractos y creencias normativas (ej. ideologas, filosofas) que surgen en contextos sociales y que afectan o establecen creencias, valores y actitudes sociales e individuales Incluyen: normas sociales sobre la moral, comportamiento religioso y de etiqueta; doctrina religiosa; normas y convenciones resultantes; normas que rigen los rituales o los eventos sociales y las convenciones informales que rigen el comportamiento durante las emergencias
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CAPTULO 5 SERVICIOS
Este captulo trata sobre programas estructurados, actividades y servicios - pblicos, privados o voluntarios establecidos en el mbito local, comunitario, regional, estatal, provincial, nacional o internacional, por trabajadores, asociaciones, organizaciones, organismos o gobiernos, con el fin de satisfacer las necesidades de los individuos, incluyendo a las personas que acceden, dirigen y proporcionan estos servicios e510 Servicios para la produccin de artculos de consumo servicios y programas para la creacin, fabricacin, produccin y acumulacin de bienes y productos de consumo, incluyendo a aquellos que proporcionan estos servicios Incluye: servicios para la produccin y fabricacin de productos y la tecnologa utilizada para la movilidad, comunicacin, educacin, transporte y servicio a domicilio Excluye: Servicios para la comunicacin (e535); servicios para la educacin (e580) e515 Servicios para la arquitectura, la edificacin y la construccin servicios y programas para el diseo, construccin y mantenimiento de edificios residenciales, comerciales, industriales y pblicos, incluyendo a aquellos que proporcionan estos servicios Incluye: servicios que implementan y operativizan los principios de diseo, los cdigos de edificacin, las regulaciones y las normas Excluye: sistemas y polticas relacionadas con la arquitectura, la edificacin y la construccin (e610), tales cmo la legislacin, la regulacin y las polticas establecidas para regular y dirigir los programas y servicios e520 Servicios de planificacin de los espacios abiertos servicios y programas destinados a la planificacin, creacin y mantenimiento de espacios urbanos, rurales, recreativos y de conservacin; espacios abiertos comerciales o para la congregacin de gente (plazas, mercados al aire libre), rutas peatonales y rutas para vehculos de transporte, incluyendo a aquellos que proporcionan estos servicios Incluye: servicios para la planificacin, el diseo, el desarrollo y la conservacin de espacios abiertos, y especficamente de zonas rurales, residenciales, urbanas, conservacin de zonas verdes/parques y planificacin de reservas naturales Excluye: Sistemas y polticas de planificacin de espacios abiertos (e615) e5200 e5201 e5202 e5203 Servicios de planificacin de zonas rurales Servicios de planificacin de zonas residenciales Servicios de planificacin de zonas urbanas Servicios de planificacin de zonas verdes/parques, de conservacin y reservas naturales Otros servicios de planificacin del uso de la tierra especificados Servicios de planificacin del uso de la tierra no especificados
Servicios destinados a la vivienda servicios y programas destinados a localizar, proporcionar y mantener viviendas o alojamientos para las personas, incluyendo a aquellos que proporcionan estos servicios Excluye: Sistemas y polticas sobre la vivienda (a620)
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e530
Servicios pblicos servicios y programas que suministran la energa, el saneamiento y las reparaciones de emergencia indispensables a toda la poblacin, incluyendo a aquellas personas que proporcionan estos servicios Incluye: servicios de agua, combustible y saneamiento, transporte de pasajeros y vehculos, servicios fundamentales (ej. servicios de reparacin de emergencias, servicios de saneamiento para consumidores residenciales y comerciales Excluye: Sistema legal y polticas (e645), tales cmo los servicios de emergencia de bomberos y polica
e535
Servicios para la comunicacin servicios y programas destinados a transmitir informacin mediante diversidad de mtodos, incluyendo el telfono, el fax, el correo, el correo electrnico y otros sistemas basados en la computadora, as como aquellas personas que proporcionan estos servicios Incluye: servicios de telefona, teletipos, modems y servicios de teletexto Excluye: Medios de comunicacin (e560)
e540
Servicios de transporte servicios y programas destinados a desplazar personas y mercancas/mercaderas por carreteras, caminos, ferrocarril, aire o mar; incluyendo a aquellos que proporcionan estos servicios Incluye: servicios de planificacin y desarrollo del transporte
e545
Servicios de proteccin civil servicios y programas organizados por la comunidad y destinados a proteger a las personas y a las propiedades, incluyendo a aquellos que proporcionan estos servicios Incluye: servicio de bomberos, polica, emergencia y ambulancia Excluye: Sistemas polticos y leyes (e685), tales cmo el sistema militar
e550
Servicios legales servicios y programas destinados a proporcionar la autoridad del estado establecida en la ley, incluyendo a aquellos que proporcionan estos servicios Incluye: juzgados, tribunales y otros organismos destinados a resolver litigios civiles y juicios penales, representacin legal, servicios notariales, de mediacin y arbitraje; correccionales y penitenciarios Excluye: Sistema legal y polticas (e645)
e555
Servicios prestados por asociaciones y organizaciones servicios y programas proporcionados por personas que se han organizado o asociado para la consecucin de intereses comunes sin nimo de lucro. La provisin de estos servicios puede quedar limitada al hecho de pertenecer o de estar afiliado a estas organizaciones o asociaciones Incluye: asociaciones y organizaciones relacionadas con el ocio y la recreacin/tiempo libre, los deportes, la cultura, servicios religiosos y de ayuda mutua, servicios de asociaciones profesionales e5550 e5551 e5552 Servicios de las organizaciones recreativas Servicios de las organizaciones deportivas Servicios de las organizaciones culturales
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Servicios de las organizaciones religiosas Servicios de las organizaciones de ayuda mutua Otros tipos especificados de servicios prestados por las organizaciones y las asociaciones Tipos no especificados de servicios prestados por las organizaciones y las asociaciones
e5559
e560
Servicios prestados por los medios de comunicacin servicios y programas destinados a proporcionar informacin a la poblacin, incluyendo a aquellas personas que proporcionan estos servicios Incluye: radio, televisin, servicios de periodismo y prensa, peridicos, servicios en Braille, medios de comunicacin basados en la computadora (internet, pginas web) Excluye: Servicios para la comunicacin (e535); Sistemas y polticas relacionadas con los medios de comunicacin (e655)
e565
Servicios econmicos servicios y programas destinados a la produccin, distribucin, consumo y utilizacin de bienes y servicios, incluyendo a aquellas personas que proporcionan estos servicios Incluye: el sector comercial privado, incluyendo empresas, corporaciones, negocios privados; el sector pblico, incluyendo los servicios comerciales y pblicos, tales cmo las cooperativas y las corporaciones del estado; organizaciones financieras, tales cmo los bancos y las compaas de seguros Excluye: Servicios pblicos (e530); Sistemas econmicos y polticas (e660); servicios laborales y para el empleo (e585) e5650 e5651 e5652 e5653 e5658 e5659 Servicios del sector comercial privado Servicios del sector econmico publico Servicios de las organizaciones financieras Servicios de las compaas de seguros Otros servicios econmicos especificados Servicios econmicos no especificados
e570
Servicios prestados por la seguridad social servicios y programas destinados a proporcionar apoyo econmico a aquellas personas que debido a su edad, estado de pobreza, desempleo, condicin de salud o discapacidad, necesitan asistencia pblica que se recauda mediante los impuestos generales o los sistemas de contribucin; incluyendo a aquellas personas que proporcionan estos servicios Incluye: servicios para determinar la elegibilidad, la entrega o la distribucin de las ayudas econmicas para los siguientes tipos de programas: programas de asistencia social (ej. pensiones no contributivas, o compensaciones a la pobreza o basadas en la necesidad), programas de seguros sociales (ej. seguro contributivo por accidente o desempleo), pensiones por discapacidad y relacionadas Excluye: Servicios de salud (e575), tales cmo los programas en los cuales la elegibilidad se determina en funcin de las necesidades especiales surgidas a causa de una condicin de salud o discapacidad
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Programas de asistencia social Programas de seguros sociales Programas de pensiones por discapacidad y pensiones relacionadas Otros servicios especificados prestados por la seguridad social Servicios no especificados prestados por la seguridad social
Servicios de Salud servicios y programas en el mbito local, comunitario, regional, estatal o nacional, destinados a proporcionar intervenciones a los individuos para su bienestar fsico, psicolgico y social, incluyendo a aquellas personas que proporcionan estos servicios Incluye: servicios de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, servicios de atencin primaria, cuidados de patologa aguda, rehabilitacin y cuidados a largo plazo; servicios subvencionados pblica o privadamente y proporcionados a corto o largo plazo, peridicamente o en una nica intervencin, y en diversidad de emplazamientos tales cmo la comunidad, el hogar, la escuela, el trabajo, hospitales generales, clnicas, centros residenciales de cuidados Excluye: Sistemas de salud y polticas (e670) e5750 e5751 e5752 e5753 e5758 e5759 Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad y las lesiones Servicios de urgencia y para el cuidado de patologa aguda Servicios de rehabilitacin Servicios a largo plazo y de apoyo Otros servicios de salud especificados Servicios de salud no especificados
e580
Servicios para la educacin y formacin servicios y programas relacionados con la educacin y con la adquisicin, conservacin y perfeccionamiento del conocimiento, la capacitacin y las habilidades vocacionales o artsticas, incluyendo a aquellos que proporcionan estos servicios Incluye: servicios proporcionados para los diferentes niveles de educacin: pre-escolar, educacin primaria, secundaria y superior, programas profesionales, programas de entrenamiento, formacin en prcticas y formacin continua Excluye: Sistemas y polticas de educacin y formacin (e675) e5800 e5801 e5802 e5803 e5804 e5805 e5806 Servicios de pre-escolar Servicios de educacin primaria Servicios de educacin secundaria Servicios institucionales para la educacin superior Programas de educacin profesional Programas de entrenamiento en habilidades Programas de prcticas
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Programas de educacin continua Otros servicios especificados de educacin y formacin Servicios no especificados de educacin y formacin
Servicios laborales y para el empleo servicios y programas proporcionados por los gobiernos locales, regionales o nacionales o por organizaciones privadas, destinados a encontrar un trabajo apropiado para aquellas personas desempleadas o que buscan un trabajo diferente o para dar apoyo a individuos en activo que buscan un ascenso en su trabajo, incluyendo a aquellas personas que proporcionan estos servicios Incluye: servicios relacionados con la preparacin y bsqueda de empleo, cambio de empleo, movilidad dentro del empleo, seguimiento vocacional, servicios de salud y seguridad en el trabajo, servicios relacionados con el entorno laboral (ej. ergonoma), recursos humanos y direccin de personal, servicios relacionados con las relaciones laborales, servicios relacionados con las asociaciones profesionales Excluye: Sistemas y polticas laborales y de empleo (e680), tales cmo los sindicatos, creacin de empleo, polticas laborales y de empleo, mercado laboral e5850 e5851 e5852 e5853 e5854 e5858 e5859 Servicios relacionados con la preparacin y bsqueda de empleo Servicios relacionados con el seguimiento del empleo y la movilidad laboral Servicios relacionados con la salud y la seguridad laboral Servicios relacionados con la relacin laboral Servicios relacionados con las asociaciones profesionales Otros servicios especificados para el trabajo y el empleo Servicios no especificados para el trabajo y el empleo
e598 e599
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e635
Sistemas y polticas relativos al transporte legislacin, regulaciones y normas que junto con el control administrativo y los mecanismos de supervisin, rigen el desplazamiento de personas y mercancas/mercaderas por carreteras, caminos, ferrocarril, mar o aire Incluye: leyes y polticas de planificacin del transporte, derecho a conducir vehculos, normas para la salud y seguridad relacionadas con el uso de diferentes tipos de transporte, polticas para la provisin y acceso al transporte pblico Excluye: Sistemas y polticas relativos a la salud (e670); Sistemas y polticas de seguridad social (e665), tales cmo aquellas para la provisin y acceso a vehculos y dispositivos de movilidad personal
e640
Sistemas y polticas de proteccin civil legislacin, regulaciones y normas que junto con el control administrativo y los mecanismos de supervisin rigen la defensa de las personas y la propiedad Incluye: polticas que regulan la provisin de servicios de polica, bomberos, urgencias y ambulancias Excluye: Servicios de proteccin civil (e545)
e645
Sistemas y polticas legales legislacin, regulaciones y normas que junto con el control administrativo y los mecanismos de supervisin, gobiernan la administracin de la justicia Incluye: normas formales, tales cmo las leyes, las regulaciones, las leyes generales, las leyes religiosas, las leyes y las convenciones internacionales Excluye: Servicios legales (e550); Sistemas polticos (e685)
e650
Sistemas y polticas relativas a las asociaciones y organizaciones legislacin, regulaciones y normas que junto con el control administrativo y los mecanismos de supervisin, gobiernan las relaciones y las actividades de las personas que se juntan con intereses comunes no comerciales Incluye: polticas y normas que regulan el establecimiento y direccin de asociaciones y organizaciones tales cmo las organizaciones de ayuda mutua y las asociaciones culturales y religiosas Excluye: Servicios prestados por las organizaciones y las asociaciones (e555)
e655
Sistemas y polticas relativas a los medios de comunicacin legislacin, regulaciones y normas que junto con el control administrativo y los mecanismos de supervisin, gobiernan la provisin de noticias e informacin al pblico en general Incluye: polticas y normas que regulan el contenido, la distribucin, la difusin y el acceso a medios de comunicacin va radio, televisin, servicios de prensa y peridicos y comunicacin de masas basada en la computadora (internet, pginas web). Otros ejemplos incluyen los requisitos para la provisin de publicaciones en Braille o transmisiones en tele-texto Excluye: Servicios prestados por los medios de comunicacin (e560)
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e660
Sistemas y polticas econmicas legislacin, regulaciones y normas que junto con el control administrativo y los mecanismos de supervisin, gobiernan la produccin, distribucin, uso y consumo de bienes y servicios Incluyen: doctrina y desarrollo econmico Excluye: Servicios econmicos (e565)
e665
Sistemas y polticas relativos a la seguridad social legislacin, regulaciones y normas que junto con el control administrativo y los mecanismos de supervisin, gobiernan los programas que proporcionan apoyo econmico a personas que por causa de su edad, estado de pobreza, desempleo, condicin de salud o discapacidad necesitan asistencia pblica Incluye: legislacin y regulacin que rigen el derecho a la asistencia social ,subsidio por desempleo, pensiones por discapacidad o cualquier otro tipo de pensiones Excluye: Sistemas y polticas relativos a la salud (e679), tales cmo las polticas de salud relacionadas exclusivamente con necesidades especiales que surgen por causa de una condicin de salud o discapacidad; Servicios prestados por la seguridad social (e570)
e670
Sistemas y polticas sanitarias legislacin, regulaciones y normas que junto con el control administrativo y los mecanismos de supervisin, gobiernan el rango de servicios proporcionado a los individuos para su bienestar fsico, psicolgico y social, en diversidad de emplazamientos tales cmo la comunidad, el hogar, la escuela, el trabajo, hospitales generales, clnicas, centros residenciales y no residenciales de cuidados Incluye: polticas y normas que determinan el derecho a servicios, a una compensacin para dispositivos o tecnologa de asistencia, y otro equipamiento adaptado; leyes sanitarias que legislan sobre los aspectos del sistema sanitario tales cmo la accesibilidad, la universalidad, la transferibilidad, la financiacin pblica y la cobertura Excluye: Servicios de Salud (e575)
e675
Sistemas y polticas relativos a la educacin y la formacin legislacin, regulaciones y normas que junto con el control administrativo y los mecanismos de supervisin, gobiernan la adjudicacin de programas educativos Incluye; polticas y normas que determinan el derecho a la educacin pblica o privada y a programas de educacin especial; consejos de educacin local, regional o nacional u otras autoridades que regulen los aspectos del sistema educativo, tales cmo el tamao de las clases, el nmero de escuelas en una regin, las tasas y subvenciones, programas de comidas especiales o servicios extra-escolares Excluye: Servicios de educacin y formacin (e580)
e680
Sistemas y polticas relativos al empleo legislacin, regulaciones y normas que junto con el control administrativo y los mecanismos de supervisin, gobiernan la distribucin de profesiones y otros tipos de trabajo remunerado en la economa Incluye: normas y polticas relacionadas con la creacin de empleo, seguridad en el empleo, empleo designado y competitivo, normas y leyes laborales y sindicatos Excluye: Servicios laborales y para el empleo (e585)
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e685
Sistemas polticos las estructuras y disposiciones relacionadas que organizan el poder poltico y econmico en la sociedad, tal cmo el poder ejecutivo y el legislativo del gobierno, as como las fuentes constitucionales o legales de las cuales derivan su autoridad Incluye: doctrina poltica de organizacin, constituciones, organismos de los poderes ejecutivo y legislativo del gobierno, el cuerpo militar Excluye: Sistemas y polticas legales (e645)
e698 e699
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Apndice 1:
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proporcionar una visin exhaustiva de los procesos involucrados en las consecuencias de las condiciones de salud, para que el proceso discapacitante - otra dimensin diferente de la enfermedad pudiera ser objetivamente comprendido, registrado y respondido; ser sensible a las variaciones culturales (ser traducible, aplicable en distintas culturas y distintos sistemas de cuidado de la salud); ser utilizable de manera complementaria a la familia de clasificaciones de la OMS.
Originalmente, se encomend al Centro Colaborador Francs, la tarea de hacer una propuesta sobre la seccin de deficiencias y sobre los aspectos del Lenguaje, los aspectos verbales y sensoriales. El Centro Colaborador Holands deba sugerir una revisin de los aspectos relacionados con la discapacidad y la locomocin de la Clasificacin y preparar una revisin de la literatura, mientras que el Centro Colaborador de Norte Amrica deba confeccionar propuestas para la seccin de Minusvalas. Adems, dos grupos de trabajo deban presentar propuestas sobre aspectos relacionados con la Salud Mental y la Infancia, respectivamente. En la Reunin de Ginebra de 1996, se produjeron progresos, se elabor el borrador Alfa incorporando las diferentes propuestas y se desarroll el estudio piloto inicial. En la reunin se decidi que cada Centro Colaborador y cada Grupo de Trabajo deba dedicarse a todo el borrador y no solo a sus respectivas reas individuales de revisin. Desde Mayo de 1996 a Febrero de 1997 se distribuy el Borrador Alfa entre los Centros Colaboradores y Grupos de Trabajo y se recogieron sus comentarios y sugerencias en las oficinas centrales de la OMS. Una serie de Cuestiones Bsicas que contenan los principales temas relacionados con la revisin, fue tambin distribuida para facilitar la recoleccin de comentarios. Temas de revisin: - La clasificacin de los tres niveles, ej. Deficiencia, Discapacidad y Minusvala ha sido de utilidad y debera permanecer. La inclusin de los factores contextuales/ambientales debera ser considerada, aunque la mayora de las propuestas permanezcan en el nivel de desarrollo terico y estudio emprico. - Las Interrelaciones entre deficiencia, discapacidad y minusvala y la adecuada relacin entre ellas, fue un tema de discusin. Muchas crticas han sealado en el modelo causal subyacente en la versin de 1980 la ausencia de cambio con el paso del tiempo y el flujo unidireccional desde la deficiencia a la discapacidad y a la minusvala. El proceso de revisin ha sugerido representaciones grficas alternativas. - La CIDDM de 1980 es difcil de utilizar. Se juzg necesaria la simplificacin en su utilizacin: la revisin deba tender hacia una simplificacin ms que hacia un aumento de detalle.
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- Los Factores Contextuales (Externos factores ambientales/internos factores personales) son componentes muy importantes del proceso de la minusvala y por lo tanto deban ser desarrollados como esquemas adicionales dentro de la CIDDM. Sin embargo, ya que los factores sociales y fsicos del entorno y su relacin con las Deficiencias, Discapacidades y Minusvalas estn fuertemente ligados a la cultura, no deberan formar una dimensin separada dentro de la CIDDM. No obstante, las clasificaciones de los factores ambientales pueden resultar tiles en el anlisis de situaciones nacionales y en el desarrollo de soluciones en el mbito nacional. - Las deficiencias deban reflejar los avances en los mecanismos biolgicos bsicos. - La aplicabilidad cultural y la universalidad sern los objetivos principales. - El desarrollo de materiales de formacin y presentacin tambin constituye un objetivo bsico del proceso de revisin. Borrador Beta-1 de la CIDDM-2 En Marzo de 1997, se produjo un borrador Beta el cual integraba las sugerencias recogidas durante los aos anteriores. Este borrador fue presentado en la reunin de Revisin en Abril de 1997, y despus de integrar las decisiones de la reunin, el Borrador Beta-1 de la CIDDM-2 fue finalizado para los estudios de campo en Junio de 1997. Estudios de campo del Borrador Beta-1 de la CIDDM-2: Los estudios de campo del borrador Beta-1 se realizaron desde Junio de 1997 hasta Diciembre de 1998. Los estudios de campo despertaron la ms amplia participacin de los estados miembros de la OMS y entre diferentes disciplinas y sectores, tales como los seguros de salud, seguridad social, trabajo, educacin, y otros grupos comprometidos en clasificar las condiciones de salud (Clasificacin Internacional de Enfermedades, Clasificacin de Enfermera, Clasificacin Internacional de la Educacin ISCED). El objetivo fue alcanzar un consenso mediante definiciones claras y al mismo tiempo operativas. Los estudios de campo constituyeron un proceso continuo de desarrollo, consulta, retroalimentacin, actualizacin y prueba. Los siguientes estudios se realizaron como parte de los estudios de campo del borrador Beta-1: Traduccin y evaluacin lingstica Evaluacin de los tems Respuestas a las cuestiones bsicas mediante conferencias de consenso y respuestas individuales
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Retroalimentacin por parte de individuos y organizaciones Pruebas opcionales Otros (ej. estudios de grupos de focalizacin)
Borrador Beta-2 de la CIDDM-2: El borrador Beta-2 se elabor entre los meses de Enero y Abril de 1999 y se bas en toda la informacin y retroalimentacin recolectada durante los estudios de campo del borrador Beta-1. Durante este periodo se llevaron a cabo consultas exhaustivas con los Centros Colaboradores y otros centros y expertos mediante reuniones, sesiones de preparacin del borrador y conferencias telefnicas y por vdeo. El borrador resultante fue presentado y discutido en la Reunin Anual de la CIDDM llevada a cabo en Londres en Abril de 1999. Se realizaron cambios en el borrador basados en las discusiones durante esta reunin y como resultado se lleg a la versin Beta-2 de la CIDDM-2. Estudios de campo del Borrador Beta-2 de la CIDDM-2: Una serie exhaustiva de estudios de campo est siendo planificada para el Borrador Beta-2. Si usted desea formar parte de estos estudios, por favor pngase en contacto con la OMS en la siguiente direccin: Dr. T. Bedirhan stn World Health Organization Assessment, Classification and Epidemiology Group CH-1211 Geneva 27 Switzerland e-mail: ustunt@who.ch
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Apndice 2
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(6)
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Apndice 3
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Actividad: En la CIDDM-2 el trmino actividad es usado en el ms amplio sentido para capturar todas las cosas que una persona hace, en cualquier nivel de complejidad: desde actividades simples hasta habilidades y conductas complejas. Las actividades incluyen las funciones bsicas simples de la persona como un todo (agarrar, mover una pierna o ver), funciones mentales bsicas y complejas (recordar eventos pasados o adquirir conocimientos), y conjuntos de actividades fsicas y mentales a varios niveles de complejidad (conducir un coche,-vehculo habilidades sociales personales, interactuar con personas en situaciones formales). Limitacin en la Actividad: Este trmino (antes Discapacidad en la CIDDM de 1980) se refiere a una dificultad en la realizacin, consecucin o finalizacin de una actividad en el nivel personal. La dificultad abarca todas las vas por las cuales la realizacin de la actividad puede resultar afectada: hacerla con dolor, incomodidad; realizarla muy lentamente o rpidamente, o no hacerla en el momento y lugar correcto; realizarla de manera extraa o de modo diferente al esperado. Puede variar de rango, desde una ligera a una severa desviacin en trminos de calidad o cantidad en la ejecucin de la actividad, en el modo o en la magnitud esperada. Discapacidad: La raz de la palabra discapacidad es capacidad, es decir una aptitud o habilidad. Sin embargo, la clasificacin A que anteriormente se refera a discapacidades, es una clasificacin no de habilidades sino de actividades tal como son realizadas por los individuos en su vida. Por esta razn, se pens que la utilizacin del trmino limitacin en la actividad era ms apropiada que la utilizacin del trmino discapacidad. Sin embargo y debido a que el trmino discapacidad ya ha sido adoptado en poltica social, leyes y otras reas importantes en todo el mundo, se ha visto la necesidad de seguir utilizndolo. Por lo tanto, ahora el trmino se utiliza como trmino genrico para todas las dimensiones deficiencias, limitaciones en la actividad y restricciones en la participacin (reemplazando al trmino disablement del borrador anterior, el cual fue criticado por ser de difcil traduccin). Participacin: Es la interaccin de las deficiencias, discapacidades y factores contextuales, es decir, caractersticas del entorno social y fsico, y factores personales. La participacin abarca todas las reas o aspectos de la vida humana incluyendo la experiencia plena de estar involucrado en una prctica, costumbre o conducta social. Las reas de la participacin, cuidado personal, movilidad, intercambio de informacin, relaciones sociales, vida domstica y asistencia a otros; educacin, trabajo y empleo; vida econmica y civil, vida en comunidad, son sociales en el sentido de que el carcter de estas experiencias complejas est determinado por la sociedad.
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Restriccin en la Participacin: Para una persona con deficiencias o discapacidades, se trata de una desventaja creada o empeorada por las caractersticas de los factores contextuales tanto personales como ambientales. Esta desventaja puede tomar muchas formas: la creacin de discapacidad adicional (una deficiencia mental, tal como el dolor, la angustia o la enfermedad mental o una discapacidad fsica o mental), as como alguna disminucin en el grado o extensin de la participacin que se espera de un individuo sin discapacidad en esa cultura o sociedad Factores Contextuales: En general, estos son los factores que conjuntamente constituyen el contexto completo de la vida de un individuo y en particular son los antecedentes en funcin de los cuales se clasifican las condiciones de salud y sus consecuencias en relacin al funcionamiento y la discapacidad. Existen dos categoras de factores contextuales. Los primeros son los Factores ambientales, los cuales constituyen un componente de la clasificacin CIDDM-2 y se refieren a todos los aspectos del mundo exterior o extrnseco que forman el contexto de la vida de un individuo. Los Factores ambientales incluyen el entorno fsico y sus caractersticas, el entorno creado por el hombre, otras personas en diferentes relaciones y roles, las actitudes y los valores, los sistemas y servicios sociales, las polticas, las reglas y las leyes. Los segundos son los Factores personales factores contextuales intrnsecos, tales cmo la edad, el sexo, la posicin social, las experiencias de la vida etc.- los cuales no estn actualmente clasificados en la CIDDM-2, pero que pueden ser incorporados por los usuarios cuando apliquen la clasificacin. Definiciones correspondientes a las categoras de la CIDDM-2 Las definiciones son afirmaciones que recogen los atributos bsicos (ej. cualidades, propiedades o relaciones) que constituyen el concepto designado por la categora. Una definicin nos informa de la clase de cosa o fenmeno que el trmino denota y operativamente de cmo se diferencia de otras cosas o fenmenos relacionados. Durante el desarrollo de las definiciones de las categoras de la CIDDM-2, se tuvieron en cuenta las siguientes caractersticas ideales de las definiciones operativas, incluyendo las inclusiones y las exclusiones: Las definiciones deberan ser significativas y ser lgicamente consistentes. Deben identificar nicamente el concepto correspondiente a la categora. Deben presentar atributos del concepto tanto intencionales (el significado intrnseco del concepto) como en su extensin (a qu objetos o fenmenos se refiere). Deberan ser precisas, evitando la ambigedad y cubriendo todo el significado del trmino. Deberan ser expresadas en trminos operativos (ej. severidad, duracin, importancia relativa y posibles asociaciones)
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Deberan evitar la redundancia, por ejemplo en la definicin no debera aparecer el termino o algn sinnimo de ste. Deberan referirse a posibles factores etiolgicos o interactivos, siempre que sea apropiado. Deberan cumplir los atributos de los trminos de categoras superiores (ej. un trmino del tercer nivel debera incluir las caractersticas generales de la categora del segundo nivel a la cual pertenece) Deberan ser consistentes con los atributos de los trminos subordinados (ej. los atributos de un trmino del segundo nivel no deben contradecir los atributos de los trminos del tercer nivel subordinados a ste) No deberan ser figurativas o metafricas, sino operativas. Deberan hacer afirmaciones empricas observables, probables o inferibles por medios indirectos. Deberan ser expresadas en trminos neutrales siempre que sea posible, sin incluir connotaciones negativas innecesarias. Deberan ser concisas y evitar trminos tcnicos siempre que sea posible (a excepcin de algunos trminos de las Funciones y la Estructura corporal) Deberan tener un apartado de inclusiones que proporcione sinnimos y ejemplos destinados a cubrir la variacin cultural y las diferencias durante el ciclo vital. Deberan tener un apartado de exclusiones con el fin de alertar a los usuarios de posibles confusiones con trminos relacionados.
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Apndice 4
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independientes de los trminos que se utilicen para definir esa condicin. La discapacidad existir independientemente de cmo se la llame y de qu etiqueta se utilice. El problema no es slo de lenguaje sino que depende principalmente de las actitudes de otros individuos y de la sociedad en relacin con la discapacidad. Lo que se necesita es corregir el contenido y la utilizacin de los trminos de la clasificacin. La OMS tiene el cometido de continuar esforzndose para asegurar que las personas con discapacidades se beneficien de la clasificacin y evaluacin y no sean menospreciadas o discriminadas.
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Apndice 5
Ejemplos de casos
Deficiencia que no conduce a limitacin en la actividad ni a un problema de participacin: Un nio nace sin una ua. Esta malformacin es una deficiencia de estructura pero no interfiere con las funciones de la mano del nio o en las actividades que el nio realiza con sus manos, por lo tanto no existe limitacin en la actividad. De la misma manera puede no existir restriccin en la participacin tal cmo jugar con otros nios sin ser ridiculizado o excluido por causa de esta malformacin. Deficiencia que no conduce a limitacin en la actividad pero s a un problema de participacin: Un nio diabtico tiene una deficiencia de funcin; el pncreas no funciona y no produce insulina. La diabetes puede ser controlada con medicacin (ej. insulina). Cuando el nivel de insulina est bajo control no existen limitaciones en la actividad asociadas con la deficiencia. Sin embargo, el nio con diabetes puede experimentar un problema de participacin al ser incapaz de comer azcar y no poder involucrarse en comidas con compaeros o amigos. Otro ejemplo puede ser el de una persona con vitiligo en la cara y que no tenga otros problemas fsicos. Este problema no produce limitacin en la actividad. Sin embargo, la persona vive en un entorno donde la actitudes hacia el vitiligo son tales, que se toma por lepra y se considera contagioso. Esto lleva a una restriccin significativa en la participacin en las relaciones sociales. Deficiencia que conduce a limitacin en la actividad y dependiendo de las circunstancias a problemas o no de participacin: Una variacin significativa en el desarrollo intelectual es una deficiencia mental y puede conducir a alguna limitacin en varias actividades individuales. Los factores contextuales pueden afectar el grado de participacin de la persona en diferentes reas de la vida. Por ejemplo, un nio con este tipo de deficiencia mental podra experimentar pocas desventajas en un entorno controlado, donde tuviera que realizar una serie de tareas simples pero necesarias. Un nio similar que creciera en un entorno competitivo y con altas expectativas escolares, podra experimentar restriccin en la participacin en varias situaciones sociales sofisticadas. Deficiencia experimentada en el pasado, que no conduce a limitacin en la actividad pero puede causar problemas de participacin: A un individuo que se ha recuperado de un episodio psictico agudo y que sufre el estigma de ser un paciente mental, puede que se le deniegue el empleo o la aceptacin social.
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Diferentes deficiencias y limitaciones en la actividad que conducen a problemas similares de participacin: Un problema de participacin en la vida laboral puede existir porque la persona puede no ser contratada para un trabajo en la creencia de que la parapleja le impide la realizacin de las tareas requeridas para ese trabajo. Otra persona con una parapleja menos severa que pueda desempear las tareas necesarias de un trabajo, puede no ser contratada porque se han llenado las cuotas de empleo para personas con discapacidades. Una persona que es capaz de desempear las tareas requeridas para la actividad laboral, puede no ser contratada porque l o ella tiene una discapacidad que es aliviada con el uso de una silla de ruedas, pero el lugar de trabajo no permite la entrada de una silla de ruedas. Otro usuario de silla de ruedas puede ser contratado para el trabajo y ser capaz de realizar las tareas laborales pero puede estar restringido en su participacin en aspectos del empleo tales cmo la relacin con sus compaeros, a causa de que el acceso a las reas relacionadas con el descanso laboral no estn disponibles. Esta restriccin social en el lugar de trabajo puede impedir el acceso a oportunidades laborales futuras. Presunta deficiencia que conduce a restricciones en la participacin sin limitacin en la actividad: Una persona ha estado trabajando con pacientes que tienen SIDA. Esta persona est sana pero debe someterse a peridicos anlisis de VIH. Esta persona no experimenta limitaciones en la actividad, pero la gente que le conoce sospecha que puede haber adquirido el virus y le evitan. Esto conduce a importantes restricciones en la participacin social. Deficiencias que actualmente no estn clasificadas en la CIDDM-2 y que conducen a restricciones en la participacin: Una persona cuya madre ha muerto de cncer de mama tiene 45 aos y voluntariamente realiz los anlisis encontrando que portaba el cdigo gentico que la pone en riesgo de padecer cncer de mama. No tiene problemas en la funcin o estructura corporal, ni limitacin en las actividades pero se le ha denegado el seguro de salud de su compaa a causa de su mayor riesgo de cncer de mama. Ejemplos adicionales Un nio de 10 aos es enviado a un fonoaudilogo/logopeda con el diagnstico inicial de tartamudez. Durante la exploracin se detectan problemas relacionados con discontinuidad en el habla, aceleraciones inter e intra-verbales, problemas en el tiempo de los movimientos del habla y ritmo del habla inadecuado (deficiencias). En la escuela presenta problemas relacionados con leer en voz alta y con iniciar una conversacin (limitaciones en la actividad). Durante las discusiones en grupo, no toma la iniciativa para participar en las discusiones (restriccin en la participacin)
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Una mujer con un sndrome de latigazo cervical desde hace meses, se queja de dolor en el cuello, dolores de cabeza severos, mareos, fuerza muscular reducida y ansiedad (deficiencias). Con frecuencia tiene problemas para andar, cocinar, limpiar, manejar una computadora y conducir un coche. En su ltima consulta mdica se decidi esperar a que sus problemas disminuyeran antes de volver a su antiguo trabajo (restriccin en la participacin) Un hombre de 70 aos con codo de tenista es enviado a un terapeuta fsico. El paciente se queja principalmente de no poder practicar su deporte favorito mientras la liga sigue abierta (restriccin en la participacin). Tiene dolor en el antebrazo, la fuerza de presin ha disminuido y sufre hipoanestesia de la mano (deficiencias). Es imposible que practique el revs (limitacin en la actividad); otras actividades son posibles pero dolorosas.
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Apndice 6
Orientaciones futuras
La utilizacin de la CIDDM-2 no ha sido completamente ratificada por una resolucin o acuerdo entre los Estados integrantes de la OMS. An en el caso de la CIE-10, cuyo uso s ha sido ratificado por la Asamblea Mundial de la Salud, slo un tercio de los miembros informa debidamente a la OMS. Por lo tanto, la introduccin de mtodos unificados internacionalmente depende en gran medida de la decisiones individuales de los Estados integrantes, a la hora de usar las herramientas internacionales disponibles. El uso de la CIDDM-2 depender en gran medida de su utilidad prctica: hasta que punto puede servir como medida de la actuacin de los servicios de salud a travs de indicadores basados en el impacto a los consumidores y el grado en el cual es aplicable a diferentes culturas, con el fin de realizar comparaciones internacionales para identificar necesidades y recursos, para la planificacin y la investigacin. Sin embargo, su uso puede proporcionar un empuje positivo en la determinacin poltica, facilitando informacin y ayudando a establecer polticas de salud, a promover la igualdad de oportunidades para todos y a apoyar la lucha contra la discriminacin basada en la discapacidad. Versiones de la CIDDM-2 Teniendo en cuenta las diferentes necesidades de los distintos tipos de usuarios, la CIDDM-2 ser presentada en mltiples formatos y versiones: Volumen principal Las tres dimensiones y los factores contextuales en la CIDDM-2 se presentan en dos versiones, con el fin de satisfacer las diferencias en el nivel de detalle que precisan los diferentes tipos de usuarios. La primera es la versin corta (concisa), la cual proporciona dos niveles de categoras para cada dimensin y componente, junto con las definiciones de esos trminos y los elementos que se incluyen y excluyen dentro de cada componente. La segunda es la versin larga (detallada), la cual proporciona todos los niveles de la clasificacin y permite 9999 categoras para cada dimensin y componente. Sin embargo, se ha utilizado un nmero mucho ms reducido de categoras. Las categoras de la versin larga pueden ser aadidas a las de la versin corta cuando sea necesario. Adaptaciones especficas (a) Versiones para uso clnico: Estas versiones dependern del uso de la CIDDM-2 en diferentes campos de aplicacin (ej. terapia ocupacional). Estarn basadas en el volumen principal para la codificacin y terminologa; sin embargo, proporcionarn informacin ms detallada, tales cmo directrices para la evaluacin y para descripciones clnicas. Tambin pueden ser reorganizadas para disciplinas especficas (rehabilitacin, salud mental, etc.).
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(b)
Versiones para la investigacin: Al igual que las versiones clnicas, stas respondern a necesidades de investigacin especficas y brindarn definiciones operativas y precisas para evaluar las condiciones de salud.
Dada la multitud de usos y necesidades de la CIDDM-2, es importante tener en cuenta que la OMS y sus centros colaboradores estn llevando a cabo trabajos adicionales para responder a estas necesidades. La CIDDM-2 es propiedad de todos sus usuarios. Es la nica herramienta de estas caractersticas aceptada sobre bases internacionales. Tiene como objetivo obtener mejor informacin sobre el fenmeno de la discapacidad y el funcionamiento y conseguir un amplio consenso internacional. Para obtener el reconocimiento de varias comunidades nacionales e internacionales sobre la CIDDM-2, la OMS se esforzar en conseguir que sea fcil de utilizar y compatible con los procesos de estandarizacin, tales cmo los establecidos por la Organizacin Internacional para la Estandarizacin (ISO). Las directrices de posibles trabajos futuros pueden resumirse de la siguiente manera: Promover la utilizacin de la CIDDM-2 en el mbito nacional para el desarrollo de bases de datos; Establecer una red de trabajo y de informacin internacional para permitir comparaciones internacionales; Identificacin de algoritmos para determinar los derechos para percibir pensiones y beneficios sociales; Estudio sobre la discapacidad y el funcionamiento en los miembros de la familia (ej. estudio del impacto de la discapacidad en terceras personas); Desarrollo de los factores personales; Desarrollo de definiciones operativas precisas de las categoras para propsitos de investigacin; Desarrollo de instrumentos de evaluacin para la identificacin y medida16 Proporcionar aplicaciones prcticas por medio de la computarizacin y los formularios de registro de casos; Establecer conexiones con conceptos de calidad de vida y con la medida del bienestar subjetivo17
La OMS est desarrollando instrumentos de evaluacin ligados a la CIDDM-2 en base a su aplicabilidad en diferentes culturas. Se estn realizando los estudios de fiabilidad y validez. Los instrumentos de evaluacin tendrn tres formatos: una versin reducida para cribaje y deteccin de casos; una versin para uso diario de profesionales de la salud; una versin larga para estudios de investigacin. Los instrumentos estarn disponibles en la OMS. 17 Conexiones con la calidad de vida: Es importante que exista compatibilidad conceptual entre calidad de vida y los constructos/elaboraciones tericas relacionados con la discapacidad. Calidad de vida, sin
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Investigacin sobre tratamientos e intervenciones; Promover su utilizacin en estudios cientficos para realizar comparaciones entre diferentes condiciones de salud; Desarrollo de materiales de entrenamiento sobre la utilizacin de la CIDDM-2; Creacin de centros de entrenamiento y referencia de la CIDDM-2 a nivel mundial.
embargo, trata sobre lo que la gente siente acerca de sus condicin de salud o sus consecuencias. Por lo tanto es un constructo/elaboracin terica de bienestar subjetivo. Por otro lado, los conceptos de enfermedad/discapacidad se refieren a signos objetivos y exteriorizados en el individuo.
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Apndice 7
Reconocimientos
El desarrollo de la CIDDM-2 no hubiera sido posible sin la ayuda de muchas personas de diferentes partes del mundo, las cuales han brindado gran cantidad de tiempo, energa y recursos dentro de una red de trabajo internacional. Como no es posible nombrar individualmente a todas ellas, a continuacin se enumera los centros, organizaciones e individuos lderes. Centros colaboradores de la OMS para la CIDDM: Australia: Australian Institute of Helath and Welfare, GPO Box 570, Canberra ACT 2601, Australia, Contacto: Ros Madden. Canadian Institute for Health Information, 377 Dalhousie Street, Suite 200, Ottawa, Ontario KIN9N8, Canad. Contacto: Janice Miller. Centre Technique National d`Etudes et de Recherches sur les Handicaps et les Inadaptations (CTNERHI), 236 bis, rue de Tolbiac, 75013 Paris, France. Contacto: Marc Maudinet. Japan College of Social Work, 3-1-30 Takeoka, Kiyosecity, Tokyo 204-8555, Japan. Contacto: Hisao Sato. National Institute of Public Health and the Environment, Dept. of Public Health Forecasting, Anonie van Leeuwenhoeklaan 9, P.O. Box 1, 3720 BA BILTHOVEN, The Netherlands. Contacto: Willem M. Hirs, Marijke W. de Kleijn-de Vrankrijker. Department of Public Health and Caring Sciences, Uppsala Science Park, SE 75185 Uppsala, Sweden, Contacto: Bjrn Smedby NSH Information Authority, Coding and Classification, Woodgate, Loughboroough, Leics LE11 2TG, United Kingdom. Contacto: Ann Harding, Jane Miller. National Center for Health Statistics, Room 1100, 6525 Belcrest Road, Hyattsville MD 20782, USA. Contacto: Paul J. Placek.
Canad:
Francia:
Japn:
Pases Bajos:
Pases Nrdicos:
Reino Unido:
Estados Unidos:
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Grupos de Trabajo: The International Task Force on Mental Health and Addictive, Behabioural, Cognitive, and Developmental Aspects of ICIDH, Director: Cille Kennedy, Assistant Director for Disability Research, NIMH Division of Services and Intervention Research, 6001 Executive Blvd., Room 7138, Bethesda MD 20892-9631, USA. Co-director: Karen Ritchie. Children and Youth Task Force, Director: Rune J. Simeonsson, Professor of Education, Frank Porter Graham Child Development Center, CB # 8185, University of North Carolina, Chapel Hill, NC 27599-8185, USA. Co-director: Matilde Leonardi. Environmental Factors Task Force, Director: Rachel Hurst, 11 Belgrave Road, London SW 1V 1RB, United Kingdom. Co-director: Janice Miller. Redes: Red de Habla/Cultura Hispana en Discapacidades (RHHD). Coordinador: Jos Luis Vzquez-Barquero, Unidad de Investigacin en Psiquiatra Clnica y Social. Hospital Universitario Marqus de Valdecilla, Avda. Valdecilla s/n, Santander 39008 Espaa. The Council of Europe Committee of Experts for the Application of ICIDH, Council of Europe, F-67075, Strasbourg, France. Contacto: Lauri Sivonen. Organizaciones No Gubernamentales: Disabled Peoples International, 11 Belgrave Road, London SW 1V 1RB, United Kingdom. Contacto: Rachel Hurst. European Disability Forum: Secretariat, Square Ambiorix, 32 Bte 2/A, B-1000, Bruxelles, Belgium. Contacto: Frank Mulcahy. European Regional Council for the World Federation of Mental Health (ERCWRM), Blvd Clovis N.7, 1000 Brussels, Belgium. Contacto: John Henderson. Inclusion International, 13D Chemin de Levant, F-01210, Ferney-Voltaire, France. Contact: Nancy Breitenbach Rehabilitation International, 25 E. 21st Street, New York, NY 10010, USA. Contact: Judith Hollenweger, Chairman RI Education Commission, Institute of Special Education, University of Zurich, Hirschengraben 48, 8001 Zurich, Switzerland.
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Consultores: La OMS invit a consultores, los cuales brindaron una ayuda incalculable en la sntesis y formulacin del actual borrador. Estos consultores son los siguientes: Elizabeth Badley Jerome Bickenbach Sommath Chatterji Nick Glozier Jane Millar Janice Miller Angela Roberts Michael F. Schunterman Robert Trotter II Jrgen Rehm David Thompson (editorial consultant)
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Lista de participantes en el proceso de revisin: Alemania Helmi Bse-Younes Horst Dilling Prof. Joccheim Kurt Maurer Jrgen Rehm H.M. Schian Michael F. Schuntermann Ute Siebel Argentina Miguela Pico Armenia Armen Sargsyan Australia Gavin Andrews Robyne Burridge Rhonda Galbally Tim Griffin Simon Haskell Tracie Hogan Richard Madden Ros Madden Trevor Parmenter Catherine Sykes Blgica Francoise Jan Catherine Mollman J. Stevens A. Tricot Brasil E. dArrigo Busnello Ricardo Halpern Ruy Laurenti Canad Hugh Anton J. Arboleda-Florez Denise Avard Elizabeth Baddley Hlne Bergeron Jerome Bicdenbach Andra Blanchet Mario Bolduc Lucie Brosseau T.S Callanan Lindsay Campbell Anne Carswell Jacques Cats L.S Cherry Ren Cloutier Albert Cook Jacques Ct Marcel Ct Cheryl Cott Aileen Davis Henry Enns Gail Finkel Patrick Fougeyrollas Adele Furrie Linda Garca Yhetta Gold Betty Havens Anne Hbert Lynn Jogbloed Lee Kirby Jocelyne Lacroix Mary Law Lucie Lemieux-Brassard Rose Martini Joan McComas Barbara McElgunn Janice Miller Louise Ogilvie Kathia Roy Patricia Sisco Denise Smith Ginette St Michel Michael Wolfson Sharon Wood-Dauphinee Nancy Young Chile Ricardo Araya China Karen Ngai Ling Wu Xuanguong Qui Zhuoying
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Colombia Marta Aristizabal Gmez Corea Ack-Seop Lee Cote dIvoire B. Claver Croacia Ana Bobinac-Georgievski Cuba Jess Saiz Snchez Dinamarca Aksel Bertelsen Tora Haraldsen Dahl Freddy Nielsen Ecuador Mara del Consuelo Crespo Egipto Mohammed El-Banna Eslovenia Andreeja Fatur-Videtec Espaa Rosa Bravo Rodrguez Lus Gaite Pindado Sara Herrera Castanedo Juan Jos Lopez-Ibor Jesusa Pertejo Jos Luis Vzquez-Barquero Estados Unidos Myron J. Adams Michelle Adler Sergio A. Aguilar-Gaxiola Alicia Amate William Anthony Susan Spear Basset Mark Battista Robert Battjes Karin Behe Stanley Berent F. Bloch Scott Campbell Brown
Edward P. Burke Larry Burt Mary Chamie Cecelia B. Collier M. Doreen Croser Gerben DeJong Timothy G. Evans Debbie J. Farmer Manning Feinleib Bill Frey E. Fuller Bridget Grant David Gray Arlene Greenspan Frederick Guggenheim Harlan Hahn Laura Lee Hall Nandini Hawley Gregory W. Heath Gerry Hendershot Sarah Hershfeld Howard Hoffman Joseph G. Hollewell Jr Judith Jaeger Alan Jette Gisele Kamanou-Goune Cille Kennedy Michael Kita (fallecido) Mitchell LaPlante Don Lollar Perianne Lurie Jayne Lux Anis Maitra Bob Macbride Ronald Manderscheid Ana Mara Murgueytio John Mather Mara Cristina Mathiason Els R. Nieuvenhuijsen Russ Newman Joan F. van Nostrand Patricia Owens D. Jesse Peters Paul Placek Louis Quatrano Juan Ramos Geoffrey Reed Judy Sangl Marian Scheingoltz Karin Schumacher
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Katherine D. Seelman Raymond Seltser Rune J. Simeonsson Gretchen Swanson Robert Trotter II R. Alexandr Vachon Paolo del Vecchio Lois Verbrugge Patricia Welch Gale Whiteneck Brian Williams Ilene Zeitzer Etiopa Ren Rakotobe Filipinas L. Ladrigo-Ignacio Patricia Medina Finlandia Yrjankeikki Erkki Markku Leskinen Leena Matikka Matti Ujala Seija Talo Martti Virtanen Francia Franois Chapireau Annick Deveau Serge Ebersold Marc Mudinet Pierre Minaire (fallecido) Bertrand Morineaux Bertrand Mormiche J.M. Orgogozo Gerard Pavillo Nicole Quemada Karen Ritchie Jean-Marie Robine Isabelle Romieu Pascale Roussel Lauri Sivonen Annie Triomphe Catherine Vaslin Grecia Venos Mavreas
India Javed Abidi Sommath Chatterji Samir Guha-Roy Sunanda Koli S. Murthy D.M. Naidu Hemraj Pal Shekhar Saxena Shobha Srinath R. Thara Indonesia Agustina Hendriarti Irn Mohamed M.R Mourad Israel Joseph Yahav Italia Giulio Borgnolo Carlo Caltagirone F. Carnevale Rita Formisano Matilde Leonardi Giorgio Moretti Ugo Necentine Jamaica Monica Bartley Japn Masataka Arima Bijoy Chaudhari Lau kak En Yuichiro Haruna Yoshukuni Nakane Mari Oho Hisao Sato Miyako Tazaki Yoshiyuki Suzuki Satoshi Ueda Jordania Abdulla S.T. El-Naggar
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Kuwait Adnan Al Eidan Abdul Aziz Khalaf Karam Lbano Elie Karam Lituania Albinas Bagdonas Luxemburgo Charles Pull M. De Smedt Pascale Straus Malasia Sandiyao Sebestian Marruecos Aziza Bennani Mjico Mara Eugenia Antunez Jorge Caraveo Anduaga Fernando albarran Jimenez Maria-Elena Madina Mora Carmen E. Lara Muoz Nicaragua Aramando Vzquez Nigeria Yinka Omigbodum Noruega Torbjojorg Hostad Kjerti Vik Nina Vollestad Pases Bajos Jaap van de Berg J.T.P. Bonte J.W. Brandsma Silvia van Duuren-Kristen Jos Geurts K.A. Gorter J. Halbertsma Yvonne Heerkens Willem Hirs Hans Hoek
Carola van Hof Marijke Hpman-Rock Zoltan E. Kenessey Guuss Lankhorst W. van Minnen H. Ten Napel Wil Ooijendijk Dorine van Ravensberg B. Stoelinga M. de Kleijn de Vankrijker Durk Wiersma Pakistn S. Khan Malik H. Mubbashar Kalid Saeed Per Mara Esther Araujo Bazn Puerto Rico Glorisa Canino J. Lus Garca Segura Reino Unido John Cooper A. John Fox Nick Glozier Ann Harding Rachel Hurst Rachel Jenkins Howard Meltzer Jane Millar Peter Mittler Martin Prince Victor Wahlstrom Andrew Walker Brian Williams Rumania Radu Vrasti Rusia I.Y Gurovich S. V Polubinskaya S. Tsirkin Yuri M. Xomarov
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Suecia Eva Bjorck-Akesson Arvid Linden Anna Christina Nilson (fallecida) Louise Nilunger Adolf Ratzka Bjorn Smedby Sonja Calais van Stokkom Gabor Tiroler Suiza Judith Hollenweger John Strome Peter Wehrli Sudfrica David Boonzaier Gugulethu Gule Sebenzile Matsebula Margie Schneider
Tailandia Poonpit Amatuakul C. Panpreecha K. Roongruangmaairat Pichai Tangsin Tnez Adel Chaker Mhalla Nejia A. Ben Salem Turqua Ahmet Ggs Kultegin Ogel Berna Ulug Uruguay Ana M. Frappola Ana M. Fossatti Vietnam Nguyen Due Truyen Zimbabwe Useh Ushotanefe
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Susan Parker
UNICEF
Habibi Gulbadan
UN Statistical Division
Margarat Mbogoni Joann Vanek Organizacin Mundial de la Salud: Oficinas regionales: AFRO: C. Mandlhate AMRO (PAHO): Carlos Castillo-Salgado EMRO: A. Mohit EURO: B. Serdar Savas SEARO: Than Sein WPRO: R. Nesbit Oficinas principales: Varias divisiones de la OMS estuvieron comprometidas en el proceso de revisin. Los miembros de pertenecientes a las respectivas divisiones se enumeran a continuacin: M. Argandona, Departamento de Abuso de Substancias Z. Bankowski, Consejo para Organizaciones Internacionales de Ciencias Mdicas S. Clark, Departamento de Publicaciones C. Djeddah, Departamento de Prevencin y Rehabilitacin de la Discapacidad/lesin A. Goerdt, Departamento de Promocin de la Salud M. Goracci, Departamento de Prevencin y Rehabilitacin de lesiones M.A. Jansen, Departamento de Abuso de Substancias P. Lewalle, Programa Global sobre Evidencia para la Poltica Sanitaria
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A.LHours, Programa Global sobre Evidencia para la Poltica Sanitaria A. Lopez, Programa Global sobre Evidencia para la Poltica Sanitaria J. Matsumoto, Departamento para la Cooperacin Externa C. Murray, Programa Global sobre Evidencia para la Poltica Sanitaria H. Nabulsi, IMPACT E. Pupulin, Departamento de Prevencin y Rehabilitacin de la Discapacidad/lesin C. Romer, Departamento de Prevencin y Rehabilitacin de la Discapacidad/lesin R. Sadana, Programa Global sobre Evidencia para la Poltica Sanitaria B. Saraceno, Departamento de Salud Mental A. Smith, Departamento de Prevencin y Rehabilitacin de la Discapacidad/lesin J. Solomon, Programa Global sobre Evidencia para la Poltica Sanitaria M. Subramanian, Informe Mundial de la Salud M. Thuriaux, Divisin de Enfermedades Transmisibles y Emergentes B. Thylefors, Departamento de Prevencin y Rehabilitacin de la Discapacidad/lesin M. Weber, Departamento de Salud y desarrollo para la Infancia y la Adolecencia Rosemary Westermeyer e Isabelle Roubaud proporcionaron apoyo administrativo y de secretariado Rachael Shroot, Matilde Leonardi, Can elik y Senda Bennaissa llevaron a cabo aspectos especficos de revisin. Shekhar Saxena y Jayne Lux llevaron a cabo la revisin basndose en todos los comentarios y sugerencias recibidos. T. Bedirhan stn dirigi y coordin el proceso de revisin y el proyecto general de la CIDDM-2.
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Apndice 8 Expertos y organizaciones que han colaborado en el desarrollo de la Versin en Lengua Espaola del Borrador 2 de la CIDDM-2 El desarrollo de la versin consensuada en lengua espaola del Borrador 2 de la CIDDM-2 (ICIDH-2) ha sido posible gracias al apoyo y colaboracin de un amplio nmero de expertos y organizaciones de los distintos pases de habla hispana, a los cuales queremos hacer aqu mencin explcita de reconocimiento. Coordinacin:
Jos Luis Vzquez-Barquero Unidad de Investigacin en Psiquiatra Clnica y Social -UIPCSHospital Universitario "Marqus de Valdecilla" Santander (Espaa)
Traduccin:
Jos Luis Vzquez-Barquero Marta Uriarte Ituio Sara Herrera Castanedo Luis Gaite Pindado
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Participacin Carmen Lara Muoz M Elena Medina Mora Contexto/Apndices M Esther Araujo Bazn
Consultores
Cille Kennedy Juan Ramos Juan Jos Lopez-Ibor Alio National Institute of Mental Health Maryland (USA) Centro Colaborador de la OMS para la Investigacin y Docencia Hospital Universitario San Carlos Madrid (Espaa) IMSERSO Instituto de Migraciones y Servicios Sociales (Espaa) Consejera de Sanidad y Bienestar Social. Gobierno de Cantabria (Espaa)
Otros participantes
Argentina Liliana Lissi Martha Adela Mazas Miguela Pico Ignacio Saenz Colombia Martha Aristizbal Gmez Cuba I.F. Moralez Jess Saiz Pedro Valdes Sosa Chile Alejandra Faulbaum Luis Flores Roxane Moncayo de Bremont Espaa Pedro Arambarri Jos Manuel Baraibar Esther Cabo Gonzlez Mara Jos Cabo Gonzlez Marta Cano Fernndez Laura Cardenal Toms Castillo Arenal Mercedes Gonzlez Domnguez Ana Gmez Silio Andrs Herrn Noemi Lanza Ibez Ismael Lastra Asuncin Nuez Castilla Manuel Prez Corral Jesusa Pertejo Pablo Ruiz Itciar Santacoloma Elena Vzquez Bourgon
El Salvador
Patricia Tovar de Canizalez Guatemala Germn Rudy Aguilar Cifuentes Nicaragua Hctor Collado Hernndez Norman Lanzas Villanueva Per Carlos Bejar Vasques Carmen Cifuentes
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Nelly Poncal Velasco Adriana Rebaza Flores Fernando Urria Fernndez Rosa Zavallos Piedra Puerto Rico Glorisa Canino Luis Garca Segura Uruguay Marta Barera Margot Barrios Daniela Bilbao Gladys Curbelo Anglica Etcheique Ana M Fossatti Pons Rosa Gervasio Mariela Irigoin Fernando Lavie Silvia Nez Rossana Pipplol Silvana Toledo
Venezuela Nixn Contreras M Carmen Cordido Cleber Ln Ney Meza Alcida Prez Velzquez Alexis Vega Miguel Yaber Mnica Yaber
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