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Vegetales tóxicos

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PRIMERA CATEDRA DE TOXICOLOGIA – FACULTAD DE MEDICINA - UBA

VEGETALES TOXICOS
Los vegetales son utilizados bajo diferentes formas y con diversas finalidades, por lo que al abordar este tema pueden considerarse una serie de aspectos. El primero de ellos es cómo llegan a quienes los consumen, el segundo está orientado a la finalidad de su utilización, en tercer lugar, y sin por eso agotar aquí el análisis, es la implicancia que tiene el intento de reemplazo de la figura del médico no solo en el rol de quien diagnostica, sino en la terapia a instituirse. Cómo llegan los vegetales al consumidor - Etapas Recolección: efectuada por quienes creen conocer a través de la morfología, el hábitat, algunas características organolépticas, como el olor y sabor, los distintos géneros y especies. Muchas veces no se consideran algunos factores como los edáficos, la estación del año, la edad del vegetal, la presencia de enfermedades propias del mismo, la presencia de otras plantas parásitas o contaminantes como metales pesados, plaguicidas o los desechos orgánicos provenientes de animales y el hombre. Almacenamiento: se deposita en lugares, que pueden ser apropiados o no, como galpones que no reúnen las condiciones adecuadas para su conveniente deshidratación. Procesamiento: a través de la clasificación, picado, mezcla de las diferentes especies y posterior envasado, para su distribución. Las condiciones fitosanitarias son elementales para que mantengan los principios activos que se pretenden utilizar y asegurar que no haya contaminantes. Valga la referencia a la coca, que cuando fue transportada a Europa y por las adversas condiciones del viaje, perdió parte de las propiedades que motivaron su traslado, como antifatigante, anorexígena, estimulante y por ende no tuvo el éxito esperado y comenzó a ser utilizada recién entre mediados y fines del 1800. Finalidad con la que son utilizados 1. medicinales 2. alimentarios 3. alucinógenos 4. ornamentales El reemplazo del rol del médico Los vegetales son incorporados según la creencia popular con el objeto de contrarrestar los síntomas que presentan diversas enfermedades. Se intenta reemplazar al médico ya sea por la capacidad curativa que la madre pretende desarrollar con el hijo (cree que ella es quien mejor lo conoce) o por carencia de
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recursos económicos, de transporte en lugares alejados o bien por las costumbres del grupo de pertenencia. Al efectuar diagnósticos equivocados, la medicación folklórica se puede transformar en elemento tóxico principalmente para el lactante, Dado que el encuentro de culturas muy diferentes es observable en nuestro medio, se considera necesario que el médico, principalmente el pediatra, conozcan las características generales de los vegetales. Sin desvalorizar estos procedimientos, se pueden inclusive destacar las propiedades de los vegetales pero con actitud educativa, favoreciendo la consulta precoz.

Conceptos Generales. Todos los vegetales contienen del 1 al 5 % de compuestos denominados ACEITES ESENCIALES. Estas sustancias contienen alcoholes, hidrocarburos, cetonas, ésteres, etc., siendo altamente volátiles. Pueden ingresar por vía oral e inhalatoria. Ejemplos de estos aceites esenciales son entre otros: el de eucalipto, pino, trementina, anís estrellado, etc. El cuadro clínico que ocasionan es multisistémico, provocando • • • • Hipotensión arterial, taquicardia, colapso cardiocirculatorio Irritación de vías aéreas superiores, broncoespasmo, EAP Alteraciones renales: disuria, hematuria, anuria Alteraciones del sensorio: desde cuadros depresores hasta coma convulsivo.

Términos a tener en cuenta • • • • carminativo: antiflatulento emenagogo: estimulante de la menstruación - abortivo colagogo: favorece la contracción de la vesícula biliar colerético: estimula la secreción y excreción de bilis por el hígado.

Es necesario tener presente, durante el interrogatorio dos términos que pueden ser de gran valor: • Infusión: se coloca la parte del vegetal fresco o seco que se va a utilizar en un recipiente agregándole luego agua hirviendo, se deja reposar 5 minutos y se filtra.

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Cocimiento: el vegetal a utilizar, fresco o seco, se hierve en agua durante 5 minutos o más y luego se filtra.

En la mayoría de los casos, la infusión tiene menor concentración de principios activos tóxicos y obviamente el cocimiento mayor, excepto si los principios activos son termolábiles donde ocurrirá la situación inversa (ver payco). A continuación se desarrollarán algunas de las intoxicaciones frecuentes en medicación folklórica, incluyendo otras con menor casuística pero con interés toxicológico, teniendo en cuenta que en la mayoría el tratamiento es sintomático y de sostén. Dado que la mayor parte de estos tóxicos se incorporan como líquidos o los pacientes son traídos a la consulta con el cuadro clínico manifiesto Los métodos de rescate no son eficaces. Tampoco la diálisis, es recomendada.

Acónito (Aconito Napellus) Es una hierba perenne, con flores de color azul o púrpura, que crece en lugares húmedos y poco iluminados, en zona montañosa boscosa o en el llano Toda la planta, pero en mayor concentración en la raíz, posee principios activos tóxicos, principalmente alcaloides. Los más importantes son benzoaconitina, aconitina, aconina, napellina. Se utilizaba como sedante y antineurálgico, en dolores reumáticos y gotosos, odontalgias, cefalea, bronquitis aguda, etc. Tiene propiedades como depresora de la actividad cardíaca, respiratoria y del reflejo tusígeno. Actualmente su utilización medicamentosa, se ha desestimado. La intoxicación puede ocurrir por ingestión accidental o por confusión con la raíz de rábano silvestre, apio o nabo o por una infusión. Clínica Al ser su absorción muy rápida (30 minutos), las primeras manifestaciones son parestesias peribucales, que se irradian a región cefálica, luego extremidades y tronco. Nauseas, sialorrea vómitos, diarreas, calambres, sialorrea, visión borrosa, sudor hipotermia, palidez inicial, luego cianosis, dificultad respiratoria. Sensación de muerte inminente. Bradicardia Tratamiento Por su rápida absorción no es útil el lavado gástrico, por lo que debe efectuarse tratamiento sintomático y de sostén (oxigenoterapia, corrección del estado ácido-base)

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Ajenjo (Artemisa Absithium) De esta planta, que posee como principios activos distintos aceites esenciales especialmente a partir de sus hojas se han obtenido por diferentes elaboraciones desde alimentos a Pernod (bebida alcohólica). Otra de las posibles aplicaciones era para patologías respiratorias, de allí su uso en inhalaciones. Clínica Nauseas, vómitos, cefaleas, pirosis. En casos graves, puede progresar al edema agudo de pulmón. Tratamiento Inespecífico. Se requieren medidas sintomáticas y de sostén. Ajo (allium sativa) Es una planta herbácea perenne de 30 a 40 cm de altura, que presenta pequeñas flores, Se usa el bulbo (cabeza de ajo) como antiparasitario, antidiarreico, hipotensor arterial, en forma de infusiones, macerados, crudo por vía oral, enemas. Se han descripto principios activos como: allina (aceite esencial) y allicina polisulfuros alquílicos (bactericidas). La eliminación es por el pulmón, leche materna y el sudor. Clínica Aliento aliáceo, hipotensión arterial, mareos, nauseas, vómitos, cefalea, palidez. Puede haber lesiones en piel, desde eritemas hasta vesículas y posterior necrosis. Tratamiento Sintomático. Pueden requerirse expansores. Anís estrellado (Aneto Falciparum) Es un árbol de flores amarillas. Los frutos tienen forma estrellada de 8 brazos, cada uno con una semilla en su interior. La parte del vegetal utilizada es el fruto en infusiones o cocimientos.

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Sus principales principios activos son: Aceite esencial que contiene 85-90 % de Anetol, alfa-pireno, p-cimeno, resinas, ácido dixobenzoico, tetrahidroxibenzoico, tanino, saponinas y agua. Entre las propiedades farmacológicas que posee el anís estrellado se destacan aumento del peristaltismo, acción carminativa, efecto antiespasmódico, balsámico, fluidificantes del moco y expectorante. Clínica A bajas dosis tiene acciones estimulantes sobre la respiración y la digestión, pero si las dosis son tóxicas, produce inicialmente cuadros excitatorios y luego depresores del SNC, incluyendo el coma convulsivo. Además especialmente los lactantes pueden presentar dolor cólico abdominal, diarrea, deshidratación, acidosis metabólica, daño hepatorrenal insuficiencia hepática, hematuria, albuminuria, oligoanuria, insuficiencia renal aguda (IRA). Tratamiento Si la ingesta es reciente, se debe efectuar lavado gástrico con agua albuminosa, que permite la precipitación del tanino. Protección de mucosas. Reposición de medio interno. Hemodiálisis si hay IRA. Tratamiento sintomático y de sostén para el resto del cuadro.

Boldo (Boldea Boldus) Es un árbol de que posee flores acampanadas de color verde claro, con hojas desecadas que luego se emplean en forma de infusiones y cocimientos como diurético, colagogo, colerético, laxante. Sus principios activos son aceites esenciales como el Cineol y alcaloides como la boldina. Clínica Deshidratación, hipersedación. convulsivante por acción de la boldina. Tratamiento Corregir medio interno. Vigilar la mecánica respiratoria por el efecto depresor. Benzodiazepinas como anticonvulsivantes de primera línea. A dosis elevadas aparece efecto

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Barba de choclo (Zea Mays) Esta planta anual, comestible, tiene varias hileras de granos cubiertas por bractias foliáceas, conocidas como chalas, que se presentan en forma apical a los estigmas o barbas del choclo. Los principios activos más importantes son zeína o ceina y ceaxantina (beta carotenoide) y prolamina Se lo utiliza generalmente en forma de infusiones o cocimiento para favorecer la diuresis. Clínica Puede ocurrir un cuadro severo de deshidratación, con alteraciones del medio interno, convulsiones y luego deterioro del sensorio, que inicialmente puede presentar excitación. Tratamiento Requiere particular atención la reposición hidroelectrolítica. Borraja (Borrago Officinalis) Esta planta muy frecuente en nuestro país, mide de 30 a 70 cm. Se utilizan las hojas, flores, tallos y se prepara en infusión o cocimiento. Se ha utilizado como estimulante de la sudoración, principalmente con la creencia de que éste es un procedimiento depurativo. También se emplea como antitusivo, diurético, para “madurar” forúnculos y además tiene uso alimentario. Tiene varios principios activos entre los que se destacan ácido salicílico, nitrato de potasio, oxalato de calcio. Clínica Los efectos habituales son el aumento de la sudoración, de las secreciones bronquiales, aumento de la diuresis. Puede producir en casos aislados cuadro similares a intoxicación salicílica, además hay cuadro de deshidratación y metahemoglobinemia. Tratamiento Corrección de medio interno. Debe valorarse la metahemoglobinemia para decidir tratamiento específico (Vitamina C o azul de metileno, según la gravedad del mismo).

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Cáscara sagrada (Rhammus prusiana) La corteza desecada de esta planta posee diversos principios activos, como la barbolina, glucósidos símil aloe, ácido crisofánico, emodina y sus derivados, y casantrano que es un complejo glucosídico símil aloe. Se utiliza en diversos preparados de efecto catártico (comprimidos, soluciones, etc.). Posee efectos tóxicos a dosis de 2 gr o superiores. Clínica Gastroenterocolitis, deshidratación. Tratamiento Sintomático, reposición hidroelectrolítica, etc.

Cola de caballo (equicetum giganteum) Es un vegetal que alcanza un metro de altura. Se utilizan tallos y ramas verdes, entre cuyos principios activos se encuentran distintas tiaminasas capaces de actuar contra la vitamina B 1. Se le atribuyen efectos terapéuticos como diurético, antihemorrágico, astringente. Clínica Cuadros de deshidratación de grado variable. Tratamiento Reposición hidroelectrolítica. Hay cuadros descriptos de beri-beri.

Cola de quirquincho (licopotium saururus) Es una planta herbácea, que tiene usos como abortivo, emenagogo, catártico. Como afrodisiaco tiene gran reputación popular especialmente en las zonas serranas. Toda la planta es utilizada y posee diversos principios activos que son alcaloides como la licopodina o pillijamina, saurinina y sauroxina. Clínica

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Pueden presentarse cuadros de nauseas, vómitos y diarrea. A través de la pillijamina ocurre parálisis bulbar, la que puede manifestarse a través de la depresión respiratoria y cardíaca. Tratamiento Puede requerir internación en UTI y eventual asistencia respiratoria. Eucalipto (Eucalyptus globulus labill) Es un árbol de amplia difusión, con gran arraigo popular ya que se usan las hojas y frutos por inhalación, infusión o cocimiento por sus propiedades expectorantes y balsámicas. Menores efectos como antiparasitario, antiséptico. Los principios activos son el eucaliptol o cineol como aceite esencial, etanol, aldehídos butírico, valeriánico, caproico y cetonas terpénicas, entre otros. Clínica Puede producir broncorrea, sudoración, aumento de diuresis, broncoespasmo, depresión del SNC, coma convulsivo, ocasionalmente hemólisis y metahemoglobinemia. Tratamiento Es sintomático y si fuera necesario se debe implementar el tratamiento específico para la metahemoglobinemia. Hinojo (Foeniculum vulgaris) Este vegetal que se emplea como comestible, también se utiliza como carminativo y para favorecer la lactancia. El principio activo es el acetol que se encuentra en los frutos y puede prepararse en infusión y cocimiento. Clínica Pueden convulsiones. Tratamiento Sintomático. . Malva (Malva sylvestris) Esta planta, se utiliza por sus importantes efectos descongestivos y en menor medida como laxante y antitusivo. También para forúnculos y abscesos. Se utilizan las hojas en enemas, cocción, infusión y baños de asiento. presentarse cólicos abdominales, excitación psicomotriz,

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Clínica En lactantes y a dosis elevadas puede producir hipotonía generalizada y somnolencia. Tratamiento Sintomático.

Manzanilla (Matricaria chamomílla) Esta planta se utiliza por sus efectos digestivos y sedantes. Las partes usadas son las flores disecadas, en infusión. Dentro de los principios activos, se destaca el chamuzuleno como aceite esencial y distintas fracciones terpénicas. Clínica Hipotonía generalizada y somnolencia. Tratamiento Sintomático Menta (Menta piperita) De sus hojas frescas se extrae el mentol, que se usa como antipruriginoso, antiséptico, carminativo y como condimento en comidas. También en la elaboración de bebidas y como tónico estimulante estomacal. A partir de las hojas y flores, se utiliza a través de infusiones y cocimientos por vía oral. También se utiliza por vía inhalatoria y en la preparación de ungüentos. Dentro de los principios activos, se destaca el mentol, que es un alcohol terpénico y una cetona denominada mentona. Clínica El cuadro e nivel neurológico puede manifestarse con depresión o excitación del SNC. Esto puede acompañarse de dolor cólico abdominal, y cuadro alérgico sistémico que cursa con laringoespasmo, broncoespasmo, reacciones cutáneas, disnea, cianosis. Tratamiento Es de tipo inespecífico, sintomático y de sostén Mil Hombres (Aristolochia macroura)

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Planta ornamental aristolaquiácea, que contiene alcaloides como la aristoloquina. Tiene múltiples usos, en forma directa, aplicando las hojas o con la preparación de compresas para lesiones de piel de tipo ulcerativas o traumáticas, aunque su mayor utilización ha sido en forma de cocimiento por vía oral para enfermedades venéreas y como estimulante de la menstruación (emenagogo). Clínica Irritación en piel y mucosas, reacciones alérgicas locales, metrorragia. Tratamiento Sintomático. Palan - palan (nicotina glauca) Este vegetal que puede alcanzar más de 4 metros de altura, crece en diversos climas y terrenos de nuestro país. Se utiliza para abscesos, para “madurar" forúnculos y se describen acciones antinflamatorias y cicatrizantes. Dentro de sus principios activos, se encuentran la anabasina, piperidina, nicotina, pirrolidina, nornicotina, citrato, oxalato, malato. Se coloca la hoja desprovista de la epidermis sobre las lesiones o a través de la aplicación de compresas. Clínica En algunos pacientes pueden desarrollarse cuadros alérgicos. Se ha descripto que por la vía oral puede dar convulsiones y eventualmente manifestaciones nicotínicas. Tratamiento Sintomático. Interrupción de las aplicaciones. Pasionaria o Pasiflora (Pasiflora caedulea L) También conocida como mburucuyá, esta especie, es más importante que la Incarnata L en nuestro país. Se utiliza en la fabricación de dulces, refrescos. Se conocen además a través de uno de sus principios activos como el harmanno que tiene propiedades sedantes generales. Se utilizan las hojas y flores en infusión o cocimiento además como sedante gastrointestinal. Clínica

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Se observa hipotonía generalizada, sedación, somnolencia. Puede haber vómitos, temblor y convulsiones con altas dosis, principalmente a través de la utilización de la raíz en forma de cocimiento. Tratamiento Es sintomático. Payco o Payco Macho (Chenopodium ambrosioides) Planta perenne, de gran adaptación al medio, se utiliza en su totalidad como antihelmíntico, digestivo (empacho). En infusiones tiene mayor toxicidad, por ser sus principios activos termolábiles, por lo tanto en cocimiento resulta menos tóxico. Su principio activo más importante de elevada toxicidad se llama Ascaridol (esencia de quenopodio). Otros componentes son alcanfor, que es convulsivante, salicilato de metilo: origina acidosis metabólica, saponinas: produce irritabilidad gastrointestinal y saponificación de mucosas. Clínica Gastrointestinal: nauseas, vómitos, diarreas sanguinolentas distensión abdominal, disfagia, posibilidad de invaginaciones. Sistema nervioso: depresión del SNC, ataxia, vértigo, delirio, convulsiones, trastornos deglutorios, auditivos y visuales (escotomas). Cardiorrespiratorio: acción tóxica directa sobre el miocardio, colapso cardiocirculatorio, disnea, edema agudo de pulmón, paro respiratorio Renal: hematuria, albuminuria. Hígado: puede llegara la insuficiencia hepática. Medio interno: deshidratación. Acidosis metabólica. Tratamiento Sintomático, de sostén. Tener presente la posible necesidad de asistencia respiratoria. Poleo (menthia pulegium) Esta planta de gran utilización en nuestro país, por sus propiedades digestivas, como carminativo, regulador del tránsito intestinal, en forma de cocimiento o de infusiones preparadas con sus hojas. El principal principio activo es la pulegina. Clínica

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Las principales manifestaciones son hipotonía generalizada y somnolencia. Tratamiento Sintomático

Ricino (ricino comunis) Este arbusto presenta frutos de aspecto atigrado, cubiertos de espinas, que contienen tres semillas cada uno. Cuando se prensan las semillas, se obtiene por una parte el aceite de ricino que se utiliza como lubricante, catártico, mientras que el resto de la semilla prensada, conforma una torta, que contiene a los principios activos de interés toxicológico. El cuadro tiene etiología accidental, no ocurre por medicación folklórica. Los principios activos que contiene son ricina, que es una toxoalbúmina y ricinina. Se debe considerar que 1 semilla íntegra (con cutícula) se absorbe poco, pero una semilla sin cutícula puede ser mortal en niños y de 5 á 7 semillas sin cutícula son mortales en adultos, por lo tanto, no deben masticarse ni usarse las semillas como catártico. Clínica Se manifiesta por nauseas, vómitos, diarreas mucosanguinolentas, acompañadas de dolor cólico abdominal, deshidratación, postración, hipotensión arterial, taquicardia. A nivel neurológico, puede haber vértigo, somnolencia, estupor y coma. La ricina es causa de hemólisis. Puede presentarse insuficiencia hepática y renal. En los individuos que están en contacto por ejemplo en la fase de elaboración del catártico, se puede observar la presencia de un factor alergizante, capaz de producir conjuntivitis, asma bronquial, rinitis. Tratamiento Medidas de rescate si el tiempo es el adecuado, hidratación, control del medio interno y tratamiento del daño hepatorrenal. Se debe suministrar carbón activado seriado. No es aconsejable suprimir las diarreas, ya que las toxinas se eliminan por heces. Para el cuadro alérgico: antihistamínicos y broncodilatadores. Ruda (Ruta chalepensis o Ruta graveolens)

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Planta muy difundida dado que se le adjudican desde propiedades totalmente subjetivas (uso contra la envidia) hasta otras como digestivas, actividad emenagoga, abortiva o bien como bronceador casero. Se usa en infusión, cocimiento o duchas vaginales. Dentro de sus principios activos, se destacan el pulegón, que es el aceite esencial, hidroxicumarina (principio activo de elevada toxicidad) y rutina (glucósido). Cínica Nauseas, vómitos, diarreas, con dolor cólico abdominal. Pueden observarse movimientos fibrilares de lengua y congestión generalizada a predominio pelviano. Aborto. Hemorragias. Shock hipovolémico. Coma convulsivo. Si la vía es dermatológica (bronceador) por aplicación directa de las hojas, puede ocasionar distintos tipos de lesiones, desde eritematosas hasta necrosis. Tratamiento Sintomático y de sostén. . Tilo (tilia platy phyllos) Este árbol, permite a través de la infusión o del cocimiento elaborado con sus pequeñas flores incorporar mucílagos y farsenol, que es un alcohol sesquiterpénico de la serie alifática. Clínica Somnolencia, hipotonía generalizada. Tratamiento Sintomático. Yerba meona (euphorbia s.p) Planta habitualmente usada por sus propiedades diuréticas a través de las preparaciones de sus hojas en forma de infusión o de cocimiento. Clínica El cuadro es lactantes. de deshidratación moderado a grave, principalmente en

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Tratamiento Reposición hidroelectrolítica.

Yerba de pollo (althernanthera pungens) Esta planta de gran utilización por sus propiedades diuréticas, aún se encuentra en fase de estudios para aislar a sus principios activos. Se usan sus hojas en infusión o cocimiento. Clínica Cuadro de deshidratación severa, y secundariamente injuria hepatorrenal y depresión del SNC. Tratamiento Sintomático, con vigilancia de las alteraciones mencionadas.

Plantas ornamentales
Adelfa o laurel del jardín (nereum oleander) De uso ornamental, su intoxicación es de etiología accidental. Su principal principio activo, se denomina oleandrina, siendo tóxica toda la planta. Clínica Nauseas, vómitos, diarreas, dolor cólico abdominal, pérdida conocimiento. En casos graves, arritmias cardíacas, paro respiratorio. de

Tratamiento Sintomático y de sostén, pero se debe internar al paciente ya que los casos graves tienen una evolución similar a la intoxicación digitálica. Aráceas Hay distintas plantas de origen tropical que pertenecen a esta familia como el potus, oreja de elefante, cala, filodendro. Tienen diversos principios activos, entre los que se destaca el oxalato de calcio en las hojas y el tallo. Clínica

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Se inicia rápidamente con irritación bucal, sialorrea, edema lingual, labial, parestesias peribucales. En casos graves, edema de glotis. Tratamiento Líquidos fríos, protectores de mucosa, si es necesario corticoides. Boj (Buxus sempervirens) Es un arbusto pequeño, ornamental, de su corteza, tallos y hojas se extrae un principio activo, de tipo alcaloide llamado auxina. Antiguamente se usaba como tónico, estimulante del apetito y febrífugo, hoy solo es accidental. Clínica Es posible observar excitación generalizada y convulsiones. Tratamiento Sintomático con especial atención sobre el cuadro convulsivo.

Cicuta o falso perejil (conium maculatum o conium virosa) Es una hierba bianual. Toda la planta es tóxica. Se la puede confundir con perejil, pero tiene un intenso olor fétido. Sus principios activos son la metil-conina, conhidrina, pseudoconhidrina y cicutoxina que es el más potente de estos alcaloides y con importante efecto curarizante. Clínica Puede aparecer a los pocos minutos de haberse ingerido. Sensación urente en la lengua, faringe y esófago. Se acompaña de vómito, diarrea, palidez, disnea, astenia, sialorrea. A nivel neurológico midriasis, fasciculaciones musculares, convulsiones tónico-clónicas, parálisis y coma. Previamente presentan alucinaciones, delirio, confusión. La muerte se produce por parálisis bulbar.

Tratamiento El cuadro requiere atención sala de cuidados intensivos, con posibilidades de requerimiento de asistencia respiratoria. Huayrurito (Ormosya dasycarpa)

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Esta planta leguminosa, posee hermosas semillas de forma arriñonada, rojas y negras, que tienen como principios activos a la ormosina y ormosinina, alcaloides con acción similar a la morfina. Su etiología tóxica es accidental. Clínica Similar a los depresores opiáceos. Tratamiento Debe considerarse la posibilidad de uso de antagonistas (naloxona) junto al tratamiento sintomático y de sostén. Jequirití (Abrus precatorius) Esta planta leguminosa posee semillas vistosas de elevada toxicidad, de forma ovoide, roja con un polo negro, usada para adornos colgantes, llaveros, collares, etc. El principio activo es la abrina, que es una toxoalbúmina, que entre otros presenta efectos hemaglutinantes. Clínica Tiene un período de latencia entre 2 y hasta 24 hs luego del cual aparece un cuadro gastrointestinal con diarreas, dolor cólico abdominal y deshidratación de grado variable. Puede haber presencia de trombos y compromiso hepatorrenal. Tratamiento Sintomático

Plantas usadas como alimentos
Zapallitos amargos (Cucúrbita andreana) Esta es una intoxicación accidental provocada por cucurbitáceas que morfológicamente no se distinguen de los zapallitos comestibles. Su sabor es amargo intenso. Dentro de los principios activos, se destaca la cocurbitacina. Clínica Dolor abdominal, diarreas profusas, deshidratación. Tratamiento Control de medio interno y tratamiento sintomático y de sostén. Solanáceas

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Como el tomate, papa, hierba mora. Contienen solaninas (a mayor inmadurez del vegetal, más concentración tóxica). Clínica Ardor en boca, faringe, cefalea, hipertermia, nauseas, vómito diarrea, alteraciones hepatorrenales, disnea, arritmias cardíacas, depresión del SNC, convulsiones, alucinaciones, coma. Estos vegetales también contienen sustancias anticolinérgicas, que tienen manifestaciones clínicas de variada magnitud. Tratamiento Sintomático y de sostén, vigilando las arritmias cardíacas.

Plantas alucinógenas
Consultar el Capítulo correspondiente a Drogas de abuso sobre diversos vegetales que poseen efectos alucinógenos.

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