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Frotis de sangre periférica

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Frotis de sangre periférica (FSP) 3. 1.

Fundamento El examen morfológico de las células sanguíneas con el microscopio óptico requiere la preparación de un frotis de sangre bien extendido y teñido, ya que la precisión de la evaluación depende, en parte, de su calidad. El examen minucioso de un frotis de sangre periférica se puede usar: 1) Como instrumento de detección para identificar una enfermedad. 2) Para diagnóstico definitivo de ciertos trastornos hemáticos y no hemáticos. 3) Para vigilar la respuesta del paciente al tratamiento. Este examen incluye: una estimación de la cantidad de plaquetas y leucocitos; apreciación morfológica de eritrocitos, leucocitos y plaquetas, así como su distribución; observación de la presencia de células anormales, y un conteo diferencial de 100 leucocitos, el cual se debe reportar en valores relativos  y absolutos. El FSP se debe realizar de forma obligatoria a todos los pacientes del servicio de pediatría, neonatología, hematología, terapia intensiva y recién nacidos de ginecología; al resto de los pacientes, de acuerdo a su diagnóstico, al resultado de su Biometría Hematica o si el médico así lo requiere. 3. 2. Muestra. Criterios de Inclusión  Obtenida por punción venosa o arterial. Ver manual de toma de muestras sanguíneas.  Recolectada en tubo vacuntainer o microtainer lila, con K 2EDTA como anticoagulante.  No debe estar coagulada, ni contener fibrinas. 3. 3. Muestra. Criterios de Exclusión  Aquellas que no cumplan los criterios de inclusión.            3. 4. Material y reactivos Microscopio óptico Contador de células Portaobjetos nuevos y limpios Tubos capilares azules Extensores limpios Gasas Lápiz Etanol al 20 Aceite de inmersión Guantes desechables Contenedor rígido rojo de RPBI

En esta región existe un exceso de granulocitos y monocitos. apreciar su calidad y así localizar la zona de lectura: o Aquella donde la extensión de las células se ha conseguido en una sola capa. 5. extender la sangre a lo largo del portaobjetos. inciso 4. acercarlo suavemente y permitir que ésta se propague en toda su anchura. de este manual de procedimientos. . marcar con un lápiz el número de ID de la muestraaño. da lugar a artificios de contracción de las células. Ver fracción IV. Teñir por tinción de Wright. están bien teñidos y no se han producido precipitados de colorante. Zona de lectura: Corresponde a la región intermedia del frotis y en ella existe un reparto equilibrado de células. los eritrocitos se tocan entre sí pero no están sobrepuestos. Permitir que el frotis seque por si solo a temperatura ambiente. a una distancia de 1 cm del borde de un portaobjetos y en el centro. especialmente por el aumento de humedad. Zona excesivamente gruesa: Se halla en la región inmediata al punto de partida de la extensión (cabeza). En ella se aprecia siempre un aumento de linfocitos. Cuando se observe una zona apta. En un movimiento lento pero firme. primeramente a bajos aumentos (10x o 40x) para un estudio global del frotis. formando un ángulo de 45° modificar según necesidades. Procedimiento Con ayuda de un tubo capilar. Colocar un extensor por delante de la gota de sangre. En un extremo del frotis. durante media hora como mínimo no soplar ni agitar. Observar al microscopio. Zona excesivamente fina: Corresponde al final de la extensión y termina en un área donde las células adoptan una posición acartonada (barbas). colocar una gota de aceite de inmersión directamente sobre el frotis.         3. 3. mezclar 3 veces levantando y bajando el extensor (sin despegarlo del portaobjetos). o La falla en el secado en un tiempo oportuno. colocar una gota aprox. pasar a aumento de 100x. Desechar el tubo capilar en el contenedor rígido rojo de RPBI. 2. 5-7 µL de sangre.

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