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Presion Venosa Central

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4/23/12

PRESION VENOSA CENTRAL
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EDGAR GARCÍA ALEMÁN

4/23/12 PRESION VENOSA ANATOMIA DEL CORAZÓN CENTRAL .

4/23/12 PRESION VENOSA CENTRAL  Es la presión que reina en los grandes troncos venosos intratorácicos .

4/23/12 PRESION VENOSA ¿Cuando se mide? CENTRAL  En pacientes en los que se sospecha una pérdida de volumen la monitorización de la PVC es una guía útil para su reposición. pudiendo estar normal o incluso elevada en pacientes con mala función ventricular izquierda. La PVC por si sola no es un indicador de hipovolemia. .

 Determinar y valorar:  Volemia del paciente. mas bien indica relación entre el volumen que ingresa al corazón y la efectividad con que este lo eyecta. .4/23/12 PRESION VENOSA  La PVC por lo tanto no refleja el estado de CENTRAL la volumen circulante.

NES de monitoreo de la presión venosa. choque hemorrágico. CENTRAL  Necesidad por ejemplo: estados que no responden con rapidez a las cargas de volumen (cirugía cardiaca. venoso. .4/23/12 PRESION INDICACIO VENOSA  Acceso venoso periférico inadecuado. sepsis. de sustancias hiperosmolares ó esclerosantes. traumatismo craneano severo etc. vasoactivas.  Infusión  Cirugía con alto riesgo de embolismo aéreo  Situaciones que requieren sostén respiratorio mecánico avanzado.  Hipovolemia.

. cirugía previa y tumores de cuello.4/23/12 PRESION VENOSA Contraindicaciones CENTRAL  La técnica esta contraindicada en pacientes con síndrome de vena cava superior.

de  Manómetro (regla de medición) que se acopla al porta gotero. fisiológica 500 cc  Solución .Equipo necesario.  Equipo 4/23/12 PRESION VENOSA CENTRAL ¿Cómo se mide? desechable presión venosa.

4/23/12 PRESION VENOSA CENTRAL .

subclavia) introduciéndola hasta un gran tronco venoso intratorácico. se coloca un suero con un equipo especial compuesta por una regla de medición. la tubería de presión venosa con liquido para expulsar todas las burbujas. femoral.TÉCNICA  Un catéter de buen calibre se introduce en una vena (basílica. catéter se conecta a una llave de tres pasos. el manómetro ( regla de medición ) girando la llave de tres vías entre el liquido 4/23/12 PRESION VENOSA CENTRAL  El  Llenar  Llenar . yugular.

4/23/12 PRESION VENOSA CENTRAL medición el descenso del  Recordar que el cero de la regla de medición debe de ser colocado a nivel de la aurícula derecha. En la regla de flujo de la columna. de 0 a 4 cm de H2 O. en un principio será rápido. La presión normal en vena cava es de 6a 12 y. luego se producirán oscilaciones con la respiración. . El nivel en el que el flujo se estabiliza representa la presión venosa central. en la aurícula derecha.

4/23/12 PRESION VENOSA CENTRAL . De utilidad diagnóstica en situaciones clínicas como el neumotórax a tensión y en el tamponamiento cardíaco el signo de Kussmaul es muy evidente en el registro de la curva.

4/23/12 PRESION  La presión venosa centralVENOSA normal es de 2-6 mHg CENTRAL  Factores que incrementan la PVC: forzada a tensión  Hipervolemia  Exhalación  Neumotórax  Falla cardiaca pleural cardiaco bajo que disminuyen la PVC:  Efusión  Gasto Factores .

4/23/12 PRESION VENOSA CENTRAL .

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