SEGD

•Es un órgano de 25
E cm. de largo

S •Desde C6 hasta D10-

11
O •Cervical: cartílago
cricoides hasta quilla
F esternal

A •Torácico: hasta
diafragma
G
•Abdominal: el hiato
diafragmático hasta
O cardias
Estomago
 Estomago
• Es un órgano en forma de saco,
cerrado en la parte superior por el
esfínter esófago gástrico (EEI) y en la
inferior por el píloro.
• Tiene dos curvaturas una mayor y una
menor
• Se divide de proximal a distal en:
fundus, cuerpo y antro pilórico
Duodeno
 duodeno
• Es la parte más ancha, más corta y fija
de intestino delgado.
• Mide 20-25 cm. de largo (12 dedos)
• Une al estomago con el yeyuno
• Tiene forma de C.
• Se la divide en cuatro:
1º porción o bulbo
• La segunda porción o descendente:
aquí desemboca el colédoco y el
conducto pancreático a través de la
papila.

• La tercera porción u horizontal,

también retroperitonal como la anterior
cruza la línea media en el nivel de la
tercer vértebra lumbar y continúa
próxima a la cabeza del páncreas.

• La cuarta porción discurre

transversalmente hasta finalizar a nivel
del ligamento de Treitz.
- Fundamentos de la SEGD:

- Estudio del tracto digestivo superior

mediante la distensión y tinción de la
superficie mucosa con una fina capa
de bario

- Contraste simple

- Hacer un examen rápido de tórax

previo a la Administración del
contraste
 SEGD
Preparación:
-Ayuno absoluto de 8 hs
- No fumar
- No fármacos, DBT insulino
dependientes (asistir a primera hora y
tomar la insulina inmediatamente luego
de el estudio momento en que van a
comer)
- ELEMENTOS:
- Bario
- Efervescente
- Buscapina
 SEGD
Indicaciones:
-erosiones y ulceras
-estenosis
-enfermedades inflamatorias (gastritis,
esofagitis, crohn)
-tumores
-trastornos de la motilidad
-malformaciones y/o alteraciones
anatómicas (vólvulo, hernia, etc.)
-control postoperatorio (anastomosis)
Esófagos
OAD (Frontal)
OAI
Techo con Lleno completo
Bulbos y marco
 CHOULT

Zona de transición entre

normal Anillo de esófago y vestíbulo
schatzki
Zona de transición entre
mucosa esofágica y
gástrica
 SEGD
Factores involucrados en un buen
resultado:
- Técnica
- Distensión
- Adherencia del contraste
- Hipotonía
 Distensión
• La distensión permite ver rigidez de la pared pero se pierde la nodularidad mucosa, b. se ve la

nodularidad pero no la rigidez

 Distensión

A. la falta de distensión no permite ver la ulcera, B.con distensión adecuada se hace

obvia
Falta de adherencia al contraste
• La falta de contraste puede hacer no ver las erosiones de la gastritis
 Compresión
• La ulcera de curvatura menor se aprecia mucho más fácil luego de la compresión .
 Patching
• La falta de adherencia al contaste hace que un acumulo de contraste en la pared
posterior simule una ulcera
Municipalidad
 SEGD
Causas de artefactos:
• Por bario: alta densidad (estalactita)
Floculación
Kissing
Adherencia en parches
• Por cuerpos extraños:
burbujas de aire
• por superposición o compresión:
estructuras anatómicas normales,
calcificaciones.
Floculación
 Estalactita
A. Estalactita pendiendo de haustra colónica B. 2 estalactitas colgando de un pliegue
en pared anterior
K
I
S
S
I
N
G
B
U
R
B
U
J
A
S
Estructuras normales

Aorta

Bronquio
P. izq.
Estructuras normales
 Estructuras normales

Impronta de la vesícula sobre el borde supero externo del bulbo

Impronta del riñón derecho

sobre cara posterior del
marco
 SEGD
• Patologías más frecuentes:

Lesiones protuidas lesiones deprimidas

Pólipos lesiones inflamatorias tumores ulceras divertículos

Otras
acalasia Reflujo Hernia Espasmo esofágico
Lesiones protuidas

P
O
L
I
P
O
S
Lesiones protuidas
 Lesiones protuidas
Lesiones extramucosas

Leiomioma estomago
 Lesiones protuidas
Leiomioma esófago
 Lesiones protuidas
Carcinoma de esófago incipiente o superficial
 Lesiones protuidas
Carcinoma de esófago avanzado
adenocarcinoma invadiendo estomago en
esófago de barret
 Lesiones protuidas

Ca estómago
Polipoide
 Lesiones protuidas
Ca escirro
 Lesiones protuidas
Cáncer gástrico avanzado
 Lesiones protuidas
Gastritis aguda

•Pliegues tortuosos

•Ulceras varioliformes o lineales

Hipertrofia de los pliegues

Lesiones protuidas
 Lesiones protuidas
Gastritis crónica

Adelgazamiento de los pliegues de forma difusa o segmentaria

Fiesta del caballo
 Lesiones deprimidas
Ulceras benignas
• Penetración
• Convergencia de los pliegues
• Rodete liso de tejido edematoso
alrededor del cráter (collar ulceroso)
• Línea de Hampton
• Transición gradual entre mucosa
normal y tejido inflamatorio de la ulcera
Ulceras benignas
Lesiones deprimidas
Ulceras duodeno
 Lesiones deprimidas
Ulcera esófago , esofagitis por reflujo
 Lesiones deprimidas
Ulcera malignas

•nodularidad del cráter

•separación abrupta
entre la mucosa
normal y el cráter
ulceroso
•Menisco de Carman
•No sobresale del
borde gástrico
Lesiones deprimidas

D
I
V
E
R
T
I
C
U
L
O
S
Zenker paraesofagico
Lesiones deprimidas

Divertículos duodenales
Lesiones deprimidas
Divertículo gástrico
 Trastornos motilidad

acalasia Espasmo Esof. difuso

Hernia hiatal y vólvulo
FIN