P. 1
Presentacion de Analgesicos en Pediatria

Presentacion de Analgesicos en Pediatria

|Views: 51|Likes:
Publicado pormariana_soliz

More info:

Published by: mariana_soliz on Oct 11, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/13/2013

pdf

text

original

Analgésicos y Antipiréticos En Pediatría

AINEs
Antiinflamatorios no esteroideos Es un grupo de fármacos con diferentes estructuras químicas que actúan bloqueando la síntesis de las prostaglandinas para producir efectos de tipo: • Antiinflamatorio • Analgésico • Antipirético

Mecanismo de Acción
General

ESTIMULO Fosfolipasas A2 y C

AINEs Inhiben la ciclooxigenasa y en consecuencia la síntesis de eucosanoides: prostaglandinas, tromboxanos y Ácido Araquidónico leucotrienos, sustancias que participan en: •Proceso de inflamación •Sensibilización de nociceptores •Piretogénesis PG12 PGE2 PGF2α PGD2 PGG2

COX -1 COX -2

PGH2
TXA2

Acción Analgésica •Calman el dolor de leve a moderado •Son analgésicos menores •Eficacia inferior a los opiáceos •No afectan conciencia ni percepción Acción Central -Inhibición de síntesis de las PGs -Activación de vías 5HT inhibidoras descendentes Acción Periférica -Inhibición de síntesis de las PGs -Efecto antiinflamatorio .

Acción Antipirética •Bloquean pirógenos endogenos (citokinas) y tóxicos (endotoxinas) •Acción central a nivel hipotalámico •No bloquean producción de pirógenos por macrófagos ni su entrada al SNC A través de la inhibición de la COX hipotalámica: •Activan vasodilatación y sudoración •Reducen la fiebre sin producir hipotermia .

Clasificación .

acido salicilico. pirazinobutazona o feprazona o prenazona. salicilato de sodio. proglumetacina. salicilamida Pirazolonas Inhibidores competitivos de la ciclooxigenasa Antipira o fenasona y aminopirina. fenilbutazona. no se usa en niños. dipirona. sulfazalacina o salicilazo. acemetacina. Acetaminofen o paracetamol Indoles Se une mas que todo a la COX1. sulindac.Salicilatos Inhibición irreversible de la ciclooxigenasa plaquetaria Acido acetilsalicílico. benzidamina. gamacetofenilbutazona. azapropazona Paraminofenol Inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa pre-optica del hipotálamo Fenacetina. Indometacina. oxifenbutazona. bumadizona. clofenazona. acetilsalicilato de lisina. suxibuzona. diflunisal. talmetacina . sulfapiridina.

fenclofenac. diclofenac sódico.Derivados del ácido acético: Arilacéticos o fenilacéticos Inhibidores competitivos de la ciclooxigenasa Diclofenac potásico. no se usa en niños. fentiazaco Pirrolacéticos Se une mas que todo a la COX1. tolmetina Piranoacético Mayor inhibición de COX2 que de COX1. no se usa en niños Etodolac Otros.. no se usa en niños . Ketorolac. Clometacina. acido metiazinico. aciclofenac.. alclofenac.

flufenamico. flufenamato de aluminio. piroprofeno.Fenamatos o arilantranilicos Inhibidores competitivos de la ciclooxigenasa. No se usa en niños Acido mefenamico. ketoprofeno. niflumico. tolfenamico Derivados del ácido propiónico Similares a los salicilatos Ibuprofeno. meloxicam Derivados del ácido nicotínico Clonixinato de lisina. isoxicam. fenbufen. indoprofeno. floctafenina. fenilpropionato de lisina Oxicames Similar a las pirazolonas Piraoxicam. glafenina. procetopreno. flurbiprofeno. meclofenamato. talniflumato. naproxeno. isonixina Derivados de las naftilalcanonas Nabumetona . sudoxicam. suprofeno. tenoxicam. acido meclofenamico. acido tolfenamico.

Derivados de la sulfonanilida Mayor inhibición de COX2 que de COX1 Nimesulide Derivados de las benzoxazocinas Poco conocido Nefopam EN PEDIATRIA USAREMOS: •Acido acetilsalicilico (salicilato) •Diclofenac potásico (derivado ac. propionico) •Dipirona (pirazolona) •Acetaminofen (paraminofenol) . acetico) •Ibuprofeno (derivado ac.

Acetaminofen .

Clasificación Paraminofenoles Mecanismo de acción •Inhibidor selectivo de la COX-3 •Acción central (ciclooxigenasa preoptica del hipotalamo) •Baja afinidad por COX-1 y COX-2 •Activa vias 5HT inhibidoras descendentes .

4. Antipirético 2.650 mg cada 6 horas VO o VR . Migraña 5. Dolores articulares Dosis •Niños 10 a 15mg/Kg/dosis cada 4-6 horas VO *30mg/Kg/dosis cada 6 horas VR •Niños mayores de 12 años y adultos 325 . Dolor leve a moderado 3. Alternativa ante contraindicación de salicilatos.Indicaciones 1.

desnutrición. disfunción hepatica.4 g/100 ml Contraindicaciones Hábitos alcohólicos. deficiencia de G6PD. embarazo e hipersensibilidad al medicamento.Presentaciones Jarabe 120ml/5ml Tabletas 500 mg Comprimidos 500 mg Capsulas blandas 650 mg Sol gotas 100 mg/ml Elixir 2. pacientes asmáticos sensibles a aspirina. . enfermedad renal.

y en intoxicaciones severas puede haber depresión del centro respiratorio. urticaria. transaminasemia y acidosis metabólica. rash •Daño hepático por acumulación de sus metabolitos •En casos de sobredosis: necrosis hepática aguda. •Endocrinos: Hipoglicemia en niños •Hipersensibilidad. •Hiperbilirrubinemia. se dice que es seguro. y en uso prolongado: nefropatias. . pancreatitis •Sistema urinario: necrosis tubular renal asociado a disfunción hepática.Efectos colaterales A dosis correctas. •Respiratorios: Broncoespasmo.

Acido Acetilsalicilico .

• Analgésico – Antipirético. •Antiinflamatorio. •Antiagregante plaquetario.Acido Acetilsalicilico Clasificación •Muy Efectiva en COX – 1 •Primer fármaco del grupo de los AINE •Familia de los Salicilatos. .

Dosis Máxima: 4 gramos al día. cada 4 – 6 horas. 80 – 100mg/kg/día. .Acido Acetilsalicilico Dosis Niños y Niñas Mayores de 12 años y adultos: 500 – 1000mg cada 4 – 6 horas. No se recomienda en menores de 12 a: Riesgo – Beneficio.

Acido Acetilsalicilico Presentaciones Comprimidos y Tabletas 100 – 500 mg .

•Antiagregante.Acido Acetilsalicilico Indicaciones •Dolor leve o moderado • Cefalea •Dolor e inflamación en enfermedad reumática y enfermedades musculoesqueléticas. •Crisis aguda de migraña. . •Fiebre.

Acido Acetilsalicilico Efectos colaterales Generalmente LEVES e INFRECUENTES: .

•Úlcera gastrointestinal. urticaria o rinitis) al AAS. •Niños y adolescentes menores de 16 años. angioedema.Acido Acetilsalicilico Contraindicaciones •Hipersensibilidad (como asma. •Hemofilia. •Síndrome de Reye. •No se recomienda para el tratamiento de la gota. .

Dipirona .

Dipirona Clasificación Analgésico – Antipirético No especifico sobre receptores COX. .

•“TID o QID” .Dipirona Dosis: •Niños < 6 años: Dosis max 1g al día. •40 – 60 mg/kg/día. cada 6 horas. •Niños > 6 – 12 años: 2g al día.

5mg/ml).Dipirona Presentaciones •Tabletas de 300mg.5mg/ml). . •Frasco: jarabe de 120ml (250mg/5ml). •Ampollas de 1 y 2ml (0. •Tabletas de 500mg. •Frasco: Gotero con 15ml (0.

•Dolores del post-operatorio.Dipirona Indicaciones •Cefaleas. . •Odontalgias. •Reumatismo. •Neuralgias. •Tratamiento sintomático en gripe. •Lumbago.

. •Ulceraciones bucales. •Leucopenia.Dipirona Efectos colaterales •Agranulocitosis. •Fiebre. •Trombocitopenia. •Angina. •Hipersensibilidad cutánea.

Dipirona Contraindicaciones •Hipersensibilidad a la droga. •Enfermedad hepática o renal grave. •Embarazo y lactancia. .

Diclofenac Potásico .

Diclofenac Potásico Clasificación •Analgésico . •Acido Acético .Antiinflamatorio •Inhibidor no especifico de COX – 1 y 2.

5 .Diclofenac Potásico Dosis: 0. . cada 8 – 12 horas.3 mg/ kg/dia.

.Diclofenac Potásico Presentaciones •Tabletas de 50 mg •Comprimidos de 50 mg. •Gotas 15 ml (15mg/ml).

gota y reumatismo no articular. •Otitis .Diclofenac Potásico Indicaciones •Inflamación •Dolor Postoperatorio •Artrosis.

•Pacientes asmáticos. •Ulcera.Diclofenac Potásico Contraindicaciones •Hipersensibilidad. •Rinitis. . •Urticarias.

Ibuprofeno .

Ibuprofeno Clasificación Analgésico Antiinflamatorio Antirreumático Antipirético INH no Especifico de COX Acido Propiónico Dosis 30 – 50mg/kg/dia. cada 6 – 8 horas. 5 – 10mg/kg/dosis .

. •Suspensión 60. 100 y 120 ml •(100 mg/5 ml). 400 y 600 mg.Ibuprofeno Presentación •Tabletas de 200. •Comprimidos de 300 mg.

. •Acidez. •Cólicos. •Dolor abdominal. •Constipación.Ibuprofeno Efectos colaterales : •Erupciones en piel. •Visión borrosa. •Úlcera péptica. •Náuseas. •Diarrea.

aspirina y otros antiinflamatorios. •Ulceras gastroduodenales. . •Tratamiento anticoagulante. •Dengue. •Alteraciones de la coagulación.Ibuprofeno Contraindicaciones : •Alergia al ibuprofeno.

2 .

. 3/.9.9824 W:2-.8 W0:7.4308 W01.4 W44708/05489 4507..0.8 W#0:2..9474  W%7.2039483942E9.5743.8  .403 750 W /439..

4308-:.08 W7..3:4.9488 W0-70 W33.:9E30.08 W0:..907. W5078038-/.4. .5743.4503.94503. W&. 10.07. W%742-4./.948.

 W310720/.0  W2-..5743./05E9.3./74.4.4703..7..7.3/..9...  .. 4397./.4308 W5078038-/.

4 .!49E8.4103...

.81.!49E8.4103.F8..9474 W3-/47340850..F9.4/0   W.4 3931.1.2..4 ./4.O3 W3.4 .

.4103..4 488  2.!49E8.

.

8 ././.. 47. .

4 !708039.82 2..4308 W%.-09.!49E8.8/0 2 W42572/48/0 2 W49.4103...

2 .

.7 W 998 .!49E8..4 3/. 70:2..:..2.O3 W447!4894507..982434.4308 W31.79.4103.9474 W797488 49.

...03908./ W&.8 W#398 .82E9.48 W&79..n€ °fn9h¾n 4397.4308 W5078038-/.07.7. W!.3/.

-:5741034 .

F8.4 488    2.4 34850.81.4 3957F9.9474 39770:2E9.../4!745O3.O3 3.4/0  .-:5741034 .2.4 3931.1.

.

8    2../. 47. ./.

.

/488 .

O3 W%. ½€ ° !708039.-09..8/0   2 W$:85038O3   2 W  2.

2 W42572/48/0 2 .

.O3 W'8O3-47748.948./0 WE:80. W . W43895. W.770.907.5F59..48 W447.43080350 WO.-/423. .-:5741034 10.07.08 W7:5.8 W.4.

94748 W&.20394.8573.8.-:5741034 4397.:.390 W03:0 .39..08 W907.9.49748.4..4308 W07.4308/0...3/.O3 W%7.2.:..4..3931.8974/:4/03.-:5741034 .07.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->