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Anemia ferropénica

Es la anemia más frecuente


Metabolismo del hierro.
La ingesta diaria de hierro en una dieta equilibrada es de 10 a 30 miligramos, de los
que se absorben aproximadamente 1 miligramo en duodeno, yeyuno proximal y
yeyuno medio.

Diagnóstico
El descenso de la Ferritina sérica es el primer parámetro en aparecer y el mejor a la
hora de detectar ferropenia (es decir, nos indica los niveles de las reservas de hierro),
después de la biopsia de médula ósea.

Estudio de la extensión de sangre periférica


En un examen hay una pregunta de los cuerpos de Howell-Jolly, os voy a explicar qué
son y además os pongo las distintas morfologías que presentan los hematíes y
podemos encontrar en un frotis de sangre periférica y su correlación con algunas
enfermedades, por si os hiciera falta en algún momento.
Cuerpos de Howell-Jolly: son inclusiones redondeadas, densas y en general únicas,
debidas a fragmentos de cromatina procedentes de mitosis eritroblásticas anómalas.
Se observan en pacientes esplenectomizados, en el hipoesplenismo, en las anemias
megaloblásticas y en los síndromes mielodisplásicos.

Rouleaux Disproteinemias (Mieloma múltiple)


Hematíes en espuela Insuficiencia renal
Dacriocitos o hematíes en lágrima Mieloptisis
Poiquilocitos (variaciones en forma del hematíe) Mielodisplasia
Dianocitos Ictericia obstructiva y hemoglobinopatías
Intoxicación por plomo o anemias
Punteado basófilo prominente
sideroblásticas, talasemisa
Policromatófilos Hemólisis
Esferocitosis hereditaria o
Esferocitos
inmunohemólisis
Deficiencia de G6PD o hemoglobinopatías
Cuerpos de Heinz
y esplenectomizados
Esquistocitos o hematíes fragmentados Hemólisis traumática
Cuerpos de Howell-Jolly Hipoesplenismo

Anemia megaloblástica
Tratamiento
En caso de que fuera necesaria la trasfusión de sangre, se debe administrar de forma
lenta y fraccionada para prevenir la insuficiencia cardiaca.

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