Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • Deshidratacion Por Diarrea

    Cargado por

    Castro-Torres Montoya Carlos Enrique
    8 vistas8 páginas

    Derechos de autor

    © Attribution Non-Commercial (BY-NC)

    Formatos disponibles

    PDF o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Denunciar este documento

    Copyright:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Descargue como PDF o lea en línea desde Scribd
    Marcar por contenido inapropiado
    8 vistas8 páginas

    Deshidratacion Por Diarrea

    Cargado por

    Castro-Torres Montoya Carlos Enrique

    Copyright:

    Attribution Non-Commercial (BY-NC)
    Descargue como PDF o lea en línea desde Scribd
    Marcar por contenido inapropiado
    de 8
    FISIOPATOLOGIA DE LA DIARREA LIQUIDA DESHIDRATACION Y REHIDRATACION SECRETARIA NACIONAL DE SALUD, USAID, OPS/OMS, UNICEF FISIOLOGIA INTESTINAL Ladiarroaesdbida a unaaateracién en el mecanismode transporte de agua y slectroltos en el intestino delgado. Estos mecanismos son la base del manejo de la diarrea ‘mediante la Terapia de rehidratacion oral y la alimentacion, En tal razén es imposible comprender los mecanismos de transporte intestinal y el modo an que se alteran durante la diarrea, BALANCE NORMAL DE LIQUIDOS INTESTINALES Normaimente existe absorcién y secrecién de agua y electroltos a to largo del itestino, Por ejemplo, un adulto saludable ingiare alrededor de 2ltros de liquido cada dia; la saliva, secrecion gastrica, pancredtica y hepatica ahaden alrededor de 7 ittos, haciendo un total de 9 litres que pasan al Intestino delgado cada dia; a cierto nivel el agua y los ‘lectrolitos son simultaneamente absorbidos por los vill y ‘secretados por lacripta delepitelio intestinal; esto provocaun flujo bi-direccional de agua y electroltos entre el lumen intestinaly lasangre. Dado que la absorcién esnormalmente mayor que la secrecién, e resultado neto de la absorcién de liquido (ver Fig. 2.1. Parte 2). Usualmente mas del 90% delliquide que pasa alintestino delgado as absorbido y legaal intestine grueso alrededor de: 1 lito, hay mayor absorcion a este nivel y solo 100 6 200 millttos de aguase secretancadadia enlasheces. Cualquier cambio en e! fivjo bi-ireccional de agua y electroltos en ol intestine delgado (esto es mayor secrecién, menor absorcién ‘© -ambos) hace que pase un mayor volumen de liquidos al intestino grueso cuando dicho volumen excede la capacidad limitada de absorcién del intestino grueso, se presenta la diarroa, ABSORCION INTESTINAL DE AGUA Y ELECTROLITOS La absorcién de agua por el intestino delgado se debe a gradiontes osméticos que se crean cuando los solutos (partcularmente ol sodio) son absorbidos activamente del lumen intestinal porlas células epteliales de las vellosidades. Existen varios mecanismos por los cuales el sodio os absorbido en elintestino delgado (ver Fig. 2.2, Parte 1) Para ingresar a las células epitelialos ol sodio se une al ion cloro {ejemplo A), ee absorbedirectamente comoion socio (ejemplo 8), puede intercambiarse con el ion hidrégeno (ejemplo C) 0 unirse a sustancias organicas tales como laglucosac.ciertos aminofcidos (ejemplo D). La adicién de glucosa a una soluciin electroltica puede incrementar, hasta tres veces, la absorcién del sodio en el intestino delgado. Después de ser absotbido, elsodio es transportadofuera las células epiteliaies por una bomba iénica conocida como * Del libre de texto sobre las Enfermedades Diarreicas. Reproducide con permiso de la W.H.0. Geneve, Switzerland. Coes ED 34 \ CaN EEE (Me x yy f aif Fig. 2.1 Absorci6n y Secrecién de electrolitos y agua por el epitelio intestinal. [ATPasa NasK+, dicha bomba lleva el sodio hacia el liquide extracelular (LEC) elevando su osmolaridad y produciendo flujo pasivo de agua y otros electroltos a pari del lumen del Intestino delgado a través do los canales intracolulares y hacia ol LEC (ver Fit. 2.2, Parte 2). Este proceso mantiene tun balance osmético entre ol iquido del lumen intestinal y el LEC. Tea 4f—- @ meen Figura 2.2. Mecanismos de absorcién y secrecién de electrolitos y agua en e! epitelio del intestino delgado. ‘SECRECION INTESTINAL DE AGUA Y ELECTROLITOS La socrocién de agua y electroitos normalmente ocurre fen las criptas del epitelio del intestino delgado donde ol loruro de sodio es transportado dal liquide extracelular (LEC)alacélvlaeptetal, através delamembranabasolateral (er la Figura 2.2. Parte 2). Luago, el sodio es desplazado huevamente al LEC porla ATPasa-Na+K+. Almismo tiempo, «el estimulo secretor hace que ol cloro pase a través de la membrana luminal de la células de las criptas al lumon intestinal, Esto crea un gradiente osmético que hace que el aguay otros electrdlitosfluyanpasivamentodelLEC allumen, intestinal, a través de los canales intercoluiares, MECANISMOS PRODUCTORES DE DIARREA LIQUIDA Existendos mecanismos principales porloscualesocurre diartea liquida: ()) secrecién y (i) accién osmética. Las infecciones intestinales pueden causar diarrea por ambos. ‘mecanismos, siendo la diarrea secretoria la més comin, ‘aunque ambas pueden ocurrr ala vez y en un mismo sujeto DIARREA SECRETORIA: Ect tipo de diarrea es causado por la secrecién anormal do liquide y electralites en el intestino delgado. Elo ocurre ‘cuando se altera la absorcién del sodio por las vellosidades imestinales, mientras continda © aumenta la secrecién del loro en las criptas (ver la Figura 2.1, Parte 2). El resutado eto es un aumento de lasacrecién intestinal por aribade os riveles que pueden absorberse, lo que lleva. la produccién

    También podría gustarte