Revista chilena de nutricion - EVOLUCION DE LA NUTRICION Y ALIMENTACION ...

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Revista chilena de nutricion
version On-line ISSN 0717 -7518

Rev. chil, nutr. v.29 n.1 Santiago abr. 2002
dol: 10.4067/50717-75182002000100008

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EVOLUCION DE LA NUTRICION Y ALIMENT ACION EN CHILE EN EL SIGLO X,X NUTRITION AND FEEDING TRENDS IN CHILE IN THE 201h CENTURY
Sergio Valiente
Institute de Nutrtcion

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Personalizados

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B., Ricardo Uauy D.
(INTA), Universidad de Chile1, Santiago,

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y Tecnologia

de los Alimentos Chile.

ABSTRACT In this article the authors give their vision of the development of

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Indicadores

food and nutrition activities during the XXth century. Food and ~ Citado por SciELO nutrition are seen related with solution of multidisciplinary Links relacionados problems and integrated with health, considered as a human right, which has motivated a deep compromise of the government, .: Simi lares en SciELO community and academic profesiona/s. Special mention is given to those who incorporate the starting nutrition approach, about 1940, Bookmark to pediatrics, clinical fields, public health, biochemistry. and so on. They are recognized as "precursors of nutrition" in Chile. Eight special centers developed prior to 1970, worked in an academic relationship, and later after the University reform (1967- 1970), four main Food and Nutrition institutions prevail until now. The work of these centers and the inspiring orientation of the Laboratory ot Pediatric Investigation, of .lNTA, CON.lN-CREDES,CONPAN and others has been recognized and presented as an experience, which might be a useful model for developing countries. The virtual erradication of undernutrition in Chile has allowed to re-orient efforts and resources to chronic diseases of the epidemiologic transition. The academic institutions have playa mayor rol in policies, programs, research, training of health, education and agriculture professionals, with post-graduate courses and programs, mainly to nutritionists and other health profesionals. Key words: nutrition, University, Chile.
Este trabajo fue recibido el 27 de Septiembre de 2001

y

aceptado

para ser publicado

el 11 de Marzo de 2002.

1.- INTRODUCCION
EI desarrollo de la Nutrtclon y la Allrnentaclon en Chile, pais en via de desarrollo del sur del mundo, corresponde a las caracterfsticas del pais y de su gente, que han ido haciendo historia, en un proceso colectivo no planificado y que puede tener muchas visiones y versiones. Como las circunstancias han variado se requiere de un diacnostlco permanente y actualizado, cuyos autores tarnblen han cambiado 10 que se presenta en este articulo es nuestra version. En una vision retrospective del proceso en Chile aparecen la Nutricion y la Alirnentaclon relacionadas con la solucion de problemas cuyo origen es multidisciplinario, integrados profundamente can la salud, considerada un derecho humano, que en Chile han motivado un compromiso permanente del gobierno, de la comunidad y de los grupos profesionales y acadernlcos.

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de Revista chilena de...

23-08-2011

Estos distinguidos profesores de pediatrfa representan la qeneraclon fundacional de la pediatrfa social chilena. farmacologia. Lipschutz. entre otros).EVOLUCION DE LA NUTRICION Y ALIMENTACION . Page 2 of 9 Si bien es factible mas factl y justo acaderrucos.Revista chilena de nutrici6n . Julio Julio Santa Eduardo Cruz-Coke.PRECURSORES Por la distancia en el tiempo es mas facil identificar y resefiar a los primeros. mhtml:file:IIC:\Documents and Settings\bpreusser\Escritorio\Copia de Revista chilena de. Efectuaron estudios epldemloloqlcos que establecieron la necesidad de implementar programas preventivos tanto en salud primaria como de la allmentaclon complementaria. En 1936 creo el primer Consejo Nacional para la Allmentaclon y Nutricion de Chile. Julio Meneghello. Mas adelante. creo la disciplina cientifica de la nutncton en la Universidad de Chile. Eduardo Cruz Coke: A partir de los estudios de la Medicina y una solida forrnacton como cientifico en el area de la qufmica bloloqlca. Su impacto en la formacion de liderazgo cientifico se reflejo en sus discfpuios que alcanzaron prominencia como profesores de bioqufmica y nutrtcion en practlcarnente todas las universidades de la epoca. Complementaria ampliamente conocido por haber iniciado (PNAC) para preescolares y embarazadas. Alejandro Lipschutz: Cientffico europeo que huvo de los terrores de la segunda guerra mundial radlcandose en Chile.). un clasico en America Latina. Forrno disdpulos que dieron origen a los grupos actuales.. 2. incorporaron los conocimientos del metabolismo hidroelectrolitico al manejo de la diarrea. Jorge Mardones Restat. especial mente de los menos favorecidos y debiles (njfios. que siendo profesionales destacados en otras actividades tuvieron la vision de incorporar la naciente nutrtcion y luego la alrmentacion a los campos pedtatricos de la salud publica. Meneghello aun mantiene su liderazgo academlco: recientemente en 1998 publico la sa edlcion de su libro de Pediatrfa. Anlbal Ariztia.. se presenta el origen y evolucion de algunos de los Centros mas reconocidos en el campo de la Nutricion y Alimentaclon en Chile. Arturo Scroggie.. Jorge Mardones-Restat: Discfpulo de Cruz Coke se preocupo de la alimentaci6n de las poblaciones concentrandose en el problema de la desnutrici6n y el alcoholismo desde la catedra de farmacologfa de la Facultad de Medicina de la U. etc. Arturo Maria. de Chile. Adalberto Stegger. sociales y comunitarios. Contrlbuvo al avance de la relacion entre el sistema endocrino y la nutrtclon. Sin abandonar la catedra ocupo una senadurfa en el parlamento y fue ministro de Salud. ambas de la Universidad de Chile. Describieron la desnutrlcion pluricarencial vinculada a la falta de protefnas de origen animal. Alejandro Meneghello. Lograron sacar la pediatrfa de los hospitales y lIevar la atenclon a los centros de salud comunitarios.etistas (futuras nutricionistas) a nivel del servicio de salud. Su interes publico quedo demostrado por su contribuclon a las legislaciones que protegen la nutrlclon y salud de mad res y nlfios originadas en buena parte a partir de la inquietud de los acadernlcos de la Universidad de Chile.. la bioqufmica actual. Fue un Ifder publico defendiendo los derechos de los mas pobres a una alimentaclon sana. Estuvo a cargo de la Unidad de Nutricion del Ministerio de Salud. pioneros y/o ifderes distinguidos. Entre los precursores que en el siglo XX incorporaron la Nutrlcion a sus actividades primarias se distinguen: Ariztfa. estrechamente ligada al combate de la desnutricion infantil. Adalberto Steeger. Sus discfpulos han continuado la senda de este gran maestro. ancianos. Francisco Mardones Restat. Arturo Baeza-Gofii:. Profesores de Pediatria (Anfbal Baeza-Goni. con las cuales se han formado grupos de del pais. Francisco Mardones Restat: pediatra. Formaron a varias generaciones de pediatras chilenos y latinoamericanos con una vision de la pediatrfa social can un gran enfasis en el dlaqncstlco. masivamente el Programa Nacional disdpulo de Allmentaclon de Cruz-Coke.. 23-08-2011 . Dio las bases cientificas para la prornulqacion del codlqo sanitario de los alimentos. es mucho sefialar que en Chile elias han ejercido sus acciones habitualmente en Centros 0 Grupos a multiples personas de diferentes profesiones. Herman Schmidt Hebbel: Profesor de Bromatologfa de 105 Alimentos y pionero en la definicion de la cornpostclon qufmica de los alimentos chilenos. embarazadas. Lfder en la torrnaclon de recursos humanos en la Escuela de Qufmica y Farmacia de la Universidad de Chile. Fue Ministro de Salud y juqo un rol fundamental en dar las bases para el establecimiento del Servicio Nacional de Salud . sefialando algunos nombres que podrfan denominarse precu rso res. Participo y oriento la formacion de las di. Julio Santa Maria: Incorporo en Chile la allmentaclon como factor de salud con sus componentes economicos. Arturo Scroggie. junto trabajo al servicio pobres. a evitar las muertes por diarrea y las relacionadas con el complejo tnfeccion/desnutrtdon. distinguir personas en el desarrollo de las actividades de atlmentaclon y nutrlcton. bioquimica. la prevencion y control de la desnutrtcion infantil. y los Ifderes de los grupos que emergieron en la segunda mitad del siglo. Herman Schmidt-Hebbel. salvando vidas y evitando el deterioro de la salud. marginados. bromatologia y adrninistracion en salud. creo la catedra de Altrnentaclon en la Escuela de Salubridad y participo en la creaclon de la catedra de Nutrlclon de la Facultad de Medicina. Incorporo la ensefianza de la nutrtclon moderna enla formaclon de qufmicos y farmaceuttcos en Chile mientras que destacados disdpulos han continuado su labor..

en la Universidad de Chile a partir de 1970.Departamento de Nutriclon y Diabetes del Hospital San Juan de Dios creado por Ismael la diabetes y la obesidad del adulto especial mente (1954). en especial la oferta. por Esteban Kemeny y orientada a la formadon de dietistas para los de la Facultad de Qufmica y Farmacia.. las instituciones mas conocidas eran: a l. La creacion y evolucion del INTA estuvo orientada porMonckeberg a partir del Laboratorio de Investigaciones Pediatrlcas de la Facultad de Medicina transtorrnandolo en el principal referente de Nutriclon y Alfrnentaclon del pais. (1957). Page 3 of 9 tarnbien actividad inicio la claslftcacion nutricional y es un experto destacado en la formacion de recursos humanos de post-grado. dio origen al Instituto de Nutrtcicn y Tecnologia de los Alimentos (1976). Uauy) y otros son actives participantes en IUNS. Aun continua en Y NUTRICION Iniciados alrededor de algunos precursores y sus dlsclpulos. OPS. y Bioqufmica/Marco Perretta). el Director CR. la nutricion clinica. En los ultirnos aries se ha diversificado el campo desarrollandose estudios qenetlcos. INCAP.. Su contribuclon a la forrnaclon de recursos humanos. llder en el area de la diarrea y desnutrlclon infantil.. 3.1 Instituto de Nutricion de los Alimentos (INTA) de la Universidad de Chile La reforma de la Universidad de Chile de los afios 70. efectuados con el patrocinio del gobierno chileno y de organismos internacionales como la OPS/OMS. PoHticas y Programas de Allmentacion y Nutrlclon (en espariol e lnqles).. UNICEF. especialmente con la dlctaclon de cursos nacionales e internacionales de Nutrldon en Pediatrfa. Con posterioridad elias evolucionaron a las siguientes y Tecnologia instltuciones: por Alfredo Riquelme y cols.Departamento de Nutrlclon de la Universidad obesidad y aterosclerosis (1956). creado per Fernando Monckeberg. Todo esto se acornpario de un largo periodo de realizaciones organizativas y acadernlcas. UNU Y con colaboracton de centres sirnilares de otros paises (Cornell.Revista chilena de nutrici6n . Facultad de Medicina.. 2. UNU. EI INTA constituye el principal centro de tnvesttqacion basica de nutrlclon y ctencias afines. Meneghello). fundada y dirigida hospitales de los serviclos de salud (1939).EVOLUCION DE LA NUTRICION Y ALIMENTACION . su dlfuslon a todas las carreras del pals y obtuvo el reconocimiento nacional e internacional. entre otros.Escuela de Dietistas. Sistemas de Vigilancia Alimentaria Nutricional. 7 ..Unidad de Nutriclon del Ministerio de Salud (MINSAL).. 3 .. bajo el liderazgo de Herman 8. En conjunto con la Facultad de Qufmica y Farmacia colabora con Latinfoods y tiene relacion con la elaboracion del Codlqo Sanitario de Alimentos.. 4.Catedra de Nutrlclon de la Facultad de Medicina la docencia y de las enfermedades nutricionales. EI INTA cola bora con el MIN SAL. SCN. FAO. la endocrinologia.Laboratorio de Investigaciones Pediatricas (Catedra con enfasis en la lnvestiqaclon de problemas pedlatrlcos del Prof..CENTROS 0 GRUPOS DE ALIMENTACION en mortalidad infantil. Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas CJUNAEB). Universidad de Chile EI proceso de reforma tamblen qenero el primer Departamento de Nutricion (1969) en la historia de la Facultad de Medicina. a cargo de 3... mhtml:file:IIC:\Documents and Settings\bpreusser\Escritorio\Copia de Revista chilena de. Emory). OEA. biotecnologia y de biologfa celular. FAO.. de los Alimentos Catollca. creado por Antonio Arteaga.Catedra de Bromatologia Schmidt-Hebbel. consumo y uttltzaclon bioloqlca de los alimentos. Canessa. heredando a los grupos de Santa Marfa y Herrera que ba]o el liderazgo de Sergio Valiente se provecto dentro y fuera de Chile y mantuvo una estrecha relacton con la Carrera de Nutrlcion (nutricionistas).. 23-08-2011 . 5. 6. espeeialmente adultos. anemias y los micronutrientes.La Catedra de Altrnentaclon de la Eseuela de SaJubridad. la rnodernlzaclon de los planes de estudio. Integra y a nivel internacional. orienta do a orientado a la diabetes. Junta Nacional de Jardines Infantiles CJUNJI). Departamento 2 de Nutricion. con enfasls en las enfermedades crontcas y el envejecimiento y una larga historia de estudios de los factores condicionantes de la allmentaclcn.. (Universidad de Chile) dirigida por Oscar Herrera a cargo de 3. (SISVAN). basado en la lnteqraclon de dos Departamentos de la sede sur (Nutriclon y Tecnologia de Alimentos/Fernando Monckeberg. antes del 1970 se desarrollaron algunos Centros de Nutrlclon que correspondfan a instituciones generalmente de la Universidad de Chile 0 del Gobierno (Ministerio de Salud). creada ineipientes programas alimentarios a nifios y embarazadas (1952). Antes de la Reforma en la Universidad de Chile (1967-70). creada por Julio Santa Marfa en 1948 y orientada la docencia de problemas alimentarios y de salud publica. que poco a poco fueron generando intereses y aceiones comunes.

Respaldado por los 4 centros acadernlcos sefialados. unidades 0 grupos de coordinaci6n con otros actores de diferentes centres acadernicos cuyos frutos han variado sequn los perfodos. Giorgio Solimano. JUNJI. Jaime Rozowski y otros. e impulsado por el auge de las enfermedades cardiovasculares de origen ateroscler6tico. quien tamblen Ie dio un enfoque cllnlco. Ambos reconocidos nucleos acadernkos de encuentro. la lnvestlqacion en la nutriclcn baslca. Gloria Lopez).. de la Universidad de Chile. Julio SantaMaria. Enfermerfa. Page 4 of9 EI Departamento de Nutrlclon de la Facultad de Medicina heredero de 105 precursores y pioneros oriqinales de la Escuela de Santa Marfa. bajo la dlreccion de Antonio Arteaga. pero que no desarrollarernos en esta resefia. organismo privado de la Comunidad. dfnlcos y epidernioloqicos (encuestas de morbilidad dlabettca). con apaya estatal. Adernas debe reconocerse que las unidades tecnlcas de nutrlcion del MIN SAL han tenido la responsabilidad administrativa de conducir e irnplernentar 105 programas nadonales.. Eduardo Atalah. Es el pilar de la Nutrid6n en esa Universidad que realiza la ensefianza carreras. Ministerio de Salud a nivel de pre-grado en Medicina y otras Nutrlclon.5 Unidad de Nutricion. campo de la Nutrtcion con personalidades como Antonio Arteaga. Es reconocida su partlclpaclon. Obstetricia. Antonio Arteaga. Dentro de la organizaci6n de las acetones de Nutrici6n y Altmentaclon han existido habitualmente a nivel del Ministerio de Salud.Manuel Garda de 105 Rfos. Sergio Valiente. Es uno de los pilares de la Nutrici6n en el pars y en America Latina y sosten de SLAN (Sociedad Latinoamericana de Nutrlclon) y Sociedad Chilena de Nutrlcion. PACAM (Programa de Alimentacion Complementaria para el Adulto Mayor). JUNAEB. cHnica y de salud publica en el pars. 3. Pedro Nicolas Velasco. utilizaci6n bloloqtca y mhtml:file:IIC:\Documents and Settings\bpreusser\Escritorio\Copia de Revista chilena de. 4. Departamento de Nutricion. que iniciaron y desarrollaron hasta los niveles actuates.4.Revista chilena de nutricion . manteniendo el grupo de Schmidt-Hebbel su hegemonia en alimentos y el Ministerio de Salud su manejo de los programas nutricionales que se habfan expandido. Alberto Maiz. basad as en el Sistema de Alirnentaclon y Nutrici6n. En esta epoca 105 directores de los centres 0 sus lideres ploneros dieron plena apoyo a las actividades estatales. Su principal dificultad fue el coordinar los diversos intereses de las personas. 10 que posibilito la reallzacion de la docencia de pre y post grado y una trayectoria reconocida con la Escuela de Nutrtclon. que se organizaron bajo la orientaci6n visionaria de Fernando Monckeberg. Destaca tambien su partlclpacton en el mejoramiento de los programas de alimentaci6n PNAC. ensefianza y control de la Diabetes Mellitus. dirigiendo slmultanearnente tres institudones: INTA. Ivan Contreras y Jose Riumallo y las nutridonistas respansables directas de los programas.3 Departamento de Nutricion V Diabetes. creado por Canessa en 1953 y sus dtsclpulos (Sergio Valiente. (SAN). pero en 1982 no logro sobrevivir. tanto en sus aspectos baslcos. en la soluci6n de los problemas nutricionales por su colaboraclon directa con el Ministerio de Salud. 3. ha tenido una reconocida labor como pionero del estudio. que adernas mantiene un Centro de Ensenanza de Alimentaci6n desde 1956. para la recuperacton y prevendon de la desnutrici6n grave. Fueron los unicos 8 afios en que se puede hablar de politlcas y programas de N y A dirigidos por un organismo central del Estado creandose incluso un Magister de PAN (Polltlcas de Alimentaci6n y Nutrtcion) en el INTA. Iris Mella. que 10 ha distinguido internacionalmente hasta la actualidad. Odontologfa y en la Incorporaclon de la nutrici6n en la escuela de Salud publica de la Universidad de Chile. con sumo. desde hace 40 afios y que ultlrnarnente creo un Magister en sido el estudio de la dieta y la ateroesclerosis y sus factores de riesgo. Marfa Angelica Tagle. fue muy promovido en el exterior per organismos y tribunas internacionales. politlcos e instituciones de las areas de produccion de alimentos. formadora de los lideres de la salud Publica de America Latina.EVOLUCION DE LA NUTRICION Y ALIMENTACION . Su prestigio mundial valera el trabajo dlnlco y docente del Departamento. Universidad Catolica AI mlsmo tiempo (decade del 60) se cre6 el Departamento de Nutricion y Enfermedades Metabolicas de la Universidad Cat6lica. slendo plonero en el pais en la ensefianza de la nutrlcion en las carreras de Medicina. Julio Araya. Destacan Alfredo Riquelme. incluyendo tarnblen a los escolares y preescolares a traves de programa de agendas dependientes del Ministerio de Educaci6n. Gonzalo Donoso.. Consejo Nacional para la Allmentaclon y Nutrici6n (CONPAN) del Gobierno y la Corporacion para la Nutrici6n Infantil (CONIN). cuya contribuci6n a la nutrici6n es reconocida. 23-08-2011 . Hector Araya y otros. hasta hoy. con partlcipaclon del Programa Interagencial de Promoci6n de Politicas Nacionales de Allrnentaclon y Nutrlcton de Naciones Unidas (PIAPNAN).. Nelly Pak. especial mente diabetes y obesidad. que apoyado en su prestigio y en el del INTA.-EVOLUCION INSTITUCIONAL A comienzos de la era rntlltar quedaban estos 4 centros que trabajaban academlcarnente en conjunto a pesar de sus diferentes enfoques. 3. loqro organizar legalmente las acetones de Nutrlclon y Alirnentacion. 'Hospital San Juan de Dios EI Departamento de Nutrtcion y Diabetes del Hospital San Juan de Dios. este esquema praqrnatlco de CON PAN fue muy exitoso en la lucha contra la desnutrici6n en Chile. Diabetes V Metabolismo. Su fuerte en investigaci6n ha La Universidad Catolica ha contribuido al Rosso (actual Rector de la Universidad). continuo con el estudio de esta patologia.

Chile. persisten aun algunos grupos pobres que no tienen el acceso a una dieta de calidad. establece que: "el modele chileno. pero su replicabilidad en otros parses donde no existen las facilidades minimas de salud. Los indicadores de desarrollo humano y social son muy superiores a 10 esperable en un pars con el ingreso econornlco de Chile. Nos referimos a: Julio Santa Marfa. son estas obras asociadas al control de la desnutricion en Chile las que 10 i. prematuramente fallecido. segura mente incompleto. En un anallsis retrospective. ha habido una mezcla juiciosa de intervenciones que se potencian mutua mente. postulamos la influencia de una serie de factores. sostener el apoyo econornlco y romper las barreras administrativas en un gobierno autoritario y En las dos ultlmas decades. es reconocido nacional e internacionalmente como pionero en el campo del hierro y anemias nutricionales. EI anallsls parcial de fenornenos sociales. sirve para destacar la importante contribucion que los servicios baslcos de salud pueden hacer a la nutrlclcn". Pese a estos logros. Ismael Canessa. con un alto nivel de salud. EI progreso social del pars.. cllntca y epldemloloqtca). Alfredo Riquelme. Herman Schmidt-Hebbel. basado en el enfasis en el bienestar social y en los servicios gratuitos para mitigar la desnutricion en un ambiente de subdesarrollo y pobreza persistentes. Sin embargo. nutrlcion y otros indicadores sociales. con amplias implicancias nutricionales. hicieron a la comunidad mundiaL singularmente la Figura de Fernando Monckeberg. EI caso chileno llama a un anal isis mas profundo. 0 pretendiendo identificar un untco factor responsable de estes. 5. ya que puede constituir la evidencia de que es posible mejorar la salud y la nutrtclon. fundador del Laboratorio de Investigaciones del INTA. que sufren de enfermedades relacionadas con la sobre alimentaclon y una mala cornposicton dietaria. desafortunadamente ha habido algunos cambios en los ultlmos afios. la formacion de recursos humanos. Finalmente se debe destacar el prestigio internacional dado a la Nutrici6n Chilena y a la Salud Publica Mundial por los Profesores Abraham Horwitz y Fernando Monckeberg por su presencia y contribuciones que personalmente 0 en representaclon de Chile. aparece como una caracterfstica importante. mhtml:file://C:\Documents and Settings\bpreusser\Escritorio\Copia de Revista chilena de. especial mente para el sector salud y curses internacionales. haimpuesto un modelo unlco para el total del pais. incluso en ausencia de un progreso sustancial en el plano econornlco. Fernando Monckeberg*. Destaca Pedtatrlcas. cuya relacion puede ser considerada como un verdadero "MODELO CHILENO DE INTERVENCION SOCIAL".. del CONIN-CREDES y del CONPAN..EVOLUCION DE LA NUTRlCION Y ALIMENTACION . La experiencia chilena ha demostrado ser exitosa a nlvel nacional y ha colocado a Chile en un lugar privilegiado en america latina y el mundo. diffciles de describtr objetivamente. como es el caso de la llqazon entre los controles de salud y el Programa de Allrnentacion Complementaria. especial mente en la atencton medica. y que presentan altas tasas de desempleo y crecimiento poblacional. educacirin y nutrtclon. presentan desigualdad en acceso a la salud y tienen indices de cali dad de vida por bajo el nivel nacional. la experiencia chilena. Oscar Herrera. pues muchos de sus llderes distinguidos estan vigentes. nos atrevemos a sefialar como PION EROS a aquellos que crearon Centros Primarios de Alimentacion y/o Nutrldon (bastcos. que han producido reacciones de incertidumbre al respecto. 23-08-2011 .. Esta experiencia. la docencia generalmente de post grado (magister). ha tenido un impacto importante en la dlsmlnuclon de las tasas de mortalidad infantil y desnutrlclon. A consecuencia de ella. Page 5 of 9 sobre todo vertical. Los pobres (un 20 % del total de la pcblaclon) todavia aparecen como discriminados de los beneficios del desarrollo nacional. tales como la evoluclon de la mortalidad infantil y/o la malnutricion. con planificacion centralizada e implementaci6n localizada. Abraham Stekel. En 1985. co-fundador del INTA. no puede reallzarse buscando una simple relacion de causa efecto. baja prevalencia de desnutriclon y baja tasa de mortalidad infantil. ha presentado importantes mejoras en aspectos de salud. podria ser extraordinariamente importante para algunos paises que se encuentran en sttuactcn de pobreza crltlca.EXPERIENCIA CHILENA Y RESULTADOS DURANTE EL SIGLO XX Durante los ultlmos 30 aries.. 1985). Gopalan (Brighton. clfnicos 0 publtcos) en los ultlmos 50 afios. Una sltuaclon similar se presenta en poblaciones adultas y de senescentes. ya que ha facilitado el acceso poblacional a los servicios y recursos de salud. Paralelamente. parece poco factible. tanto en areas urbanas como rurales.Revista chilena de nutrici6n . que no suele darse en otras circunstancias. La verticalidad del sistema de salud. Sergio Valiente* (*vigentes por mas de 40 afios). pese a haber experimentado un lento desarrollo economico y drarnattcos cambios a nivel polltlco.dentifican a nivel mundial en el camplo de la nutriclon: que adernas 10 lIevaron a recibir otros galardones internacionales (American Pediatric Society) y nacionales como el Premio Nacional de Ciencias Aplicadas (1999). La existencia de una autoridad central fuerte (Ministerio de Salud). Esteban Kemeny. pars en desarrollo. ha producido resultados sustancialmente buenos. Antonio Arteaga*. se puede sefialar que las actividades predominantes en los 3 0 4 centres son la lnvestlqaclon (baslca.

Jorge Mardones Restat. EI trabajo de estos centres. Temuco. de mas de 500 alumnos La mitad de ellos fueron La provecclon internacional de los centres academlcos chilenos esta demostrada por un gran nurnero de publicaciones de lnvestiqaclon basica y aplicada que ario tras afio se presentan en reuniones nacionales e internacionales. y en el disefio de las estrategias mas apropiadas de lntervenclon. 6. Una labor importante de las instituciones de la naturaleza. ensefianza 0 extension: dos de los Centros son de la U.. realizado por los grupos acadernlcos. en la agenda de los Ifderes La comunidad academica ha mantenido una permanente relacion con las autoridades pollticas y sectores gubernamentales a cargo de implementar los programas nutricionales. hay multiples ejemplos de miembros de esta comunidad que ocupan puestos esenciales de decision para el funcionamiento de estos programas. nutricionistas calificados para el trabajo clinico como para implementar acciones en terrene.EVOLUCION DE LA NUTRICION Y ALIMENTACION . los esfuerzos continuos para mejorarlos se originan. produce al igual que las otras escuelas de nutrtcton del pais. EI INTA ha tenido en los ultirnos 20 afios un rol regional importante en el entrenamiento de post-grado. Concepcion. Catolica. especialmente de las madres y los nlfios. les corresponde la satlstacclon de ver multiplicadas sus huestes y reconocidas sus contribuciones a la mejoria de la calidad de vida mhtml:file:IIC:\Docurnents and Settings\bpreusser\Escritorio\Copia de Revista chilena de. El impacto de este enorme esfuerzo en el desarrollo de personal calificado ha sido fundamental en el anallsls. Los tres tienen programas de postgrado en nutrici6n y al rnenos uno de elias (INTA) en planificaci6n alimentaria nutricional (PAN). Fernando Monckeberg. 23-08-2011 . Este reconocimiento se hace evidente por la parttclpaclon de profesionales chilenos de nutrici6n en grupos internacionales de expertos en varias areas y por la asesorfa que ellos dan a otros gobiernos y agencias internacionales. la lnteres en problemas nutricionales a traves de entrenamiento de pre y recursos humanos motivados y calificados para ocupar posiciones de Los grupos academicos hicieron una importante contrlbuclon al diagn6stico y al anallsls de problemas nutricionales.. ubicados en Santiago. trabajando en tnvesttqaclon. con posiciones en salud primaria. coordinado por el nivel central de la Universidad de Chile y en el que participan los centros de la Universidad de Chile ya descritos mas las facultades de Agronomia y de Ciencias Veterinarias y Pecuarias. de Chile y el otro de la U. despertando su post-grado que han dotado al pais con lideres yen la adrnlnlstracion. y que posteriormente dieron origen a las sociedades cientificas como SLAN y otras. origen y consecuencias acadernlcas ha sido hacer publico su conocimiento de los problemas nutricionales. En estes momentos se aproboel primer doctorado en nutrtclon y altmentaclon del pais.. La Escuela de Nutrlclon.500. ha producido profesionales que han creado centros academicos similares en varies universidades regionales del pais. entre otros). desde 1968 dependiente de la Facultad de Medicina de fa Universidad de Chile. Santiago (Universidad Mayor) y Valparaiso. En efecto. a la conciencia de la comunidad respecto de sus derechos de salud y la presi6n permanente que ejerce para lograrlos y a la voluntad polftica de los diferentes Gobiernos para asignar la prioridad adecuada al desarrollo del sector social y atender las necesidades basicas de la comunidad. Page 6 of9 EI arrnomco desarrollo de esta experiencia. Varios libros chilenos se usan en la docencia de nutrlcion en otros paises. e inciuso de SudMrica. Lainfluencia del sector academico en los politicos que toman decisiones ha tenido un efecto decisivo en la estructura de los program as nutricionales y en su permanencia a traves del tlernpo. A los visionaries que crearon las instituciones multidisciplinarias y multiprofesionales locales e internacionales de nutrtcton. producidos en conjunto con FAO y USAID. Chillan. En el momento actual sobre 250 profeslonales son miembros permanentes de los 3-4 centres acadernicos principales relacionados con problemas de A y N. tanto a traves de lnvestlqacton baslca como aplicada y ellos han sido los responsables de evaluar la mayorfa de los programas existentes. en alto porcentaje en el trabajo de prornocion y abogada.. especialmente relacionadas con los programas alimentarios. que a su vez ha asegurado su inclusion en nutrlcion y acerca Esto genera opinion publica en estas materlas politicos y/o comunales. especialmente para la formaci6n de nutricionistas en Antofagasta. hospitales y en programas educacionales.Revista chilena de nutrici6n . ROL DE INSTlTUCIONES Los centros academlcos jugaron un rol contribuci6n fue de diferentes y variados educacion y agricultura. como para la reonentaclon de salud general y polftica de desarrollo (Eduardo Cruz Coke. de paises de America Latina y el Caribe. ACADEMICAS EN PROGRAMAS NUTRICIONALES clave en el desarrollo de las politicas y los programas en Chile y su tipos como el entrenamiento en nutrlclon de profesionales en salud. orlentacton e Irnplementactcn de las actividades de nutrtclon en Chile por mas de 40 afios. Indonesia y Filipinas. es el resultado de un intenso enausts critico de la situacion en cada etapa del desarrollo historico. el que ha sido posible gracias a la contribuci6n profesional de especialistas en administraci6n publica de salud. EI nurnero de estos profesionales en el sector de salud publica se estirna en 2. tanto de Magister como de cursos internacionales de 1 mes de duracion.

de sus capitulos V de sus sociedades afines han permitido a la comunidad chilena de nutricton la lnteraccitin. considerada un derecho humano. 7. Un rol importante han tenido los centres universitarios que contrlbuveron fuertemente a obtener los buenos resultados descritos y que en la actualidad se enfrentan a los desafios de los problemas por sobrenutrtclon que cada dla son mas prevalentes en el pais. Se destaca la labor de los creadores de estos Centros y fa visionaria orlentaclon del Laboratorio de Investigaciones Pedlatrtcas del INTA V de CONIN-CREDES junto a innumerables profesionales. desarrollo de programas V entrenamiento de profesionales de la salud. integrada con salud. especialmente en gran des ciudades. que en Chile ha motivado un cornprorntso del gobierno. que desarrollan nuevos enfoques V nuevas acciones creativas. La tormacton de nutricionistas por las escuelas respectivas y la creaclon de postitulos V postgrados. Se sefiala el rol de las instituciones academicas en el desarrollo de polltlcas V programas nutricionales. Es i. Uruguay. entre otros. algunos tipos de cancer y enfermedades relacionadas. Bajo la presion de la comunidad. el conocimiento personal. a pesar de los cambios de gobierno. diabetes. SIGLAS NACIONALESE SIGLAS NACIONALES INTERNACIONALES rnhtrnl:file:IIC:\Documents and Settings\bpreusser\Escritorio\Copia de Revista chilena de... investiqacion. Se destaca a los profesionales que tuvieron la vision de incorporar la nutrici6n a campos pedlatricos. htpertenslon.. multidisciplinario coordinado de los problemas de la comunidad. educadcn y agricultura . Se enumeran 8 Centros que se desarrollaron antes de 1970 V se unieron para acciones comunes. hizo posible formular. dfnicos de la safud publica V bioqufmica como "precursores de la nutrlcion". perc tambien los problemas de los adultos V de los anctanos deben tener un enfoque preventivo slrnultaneo: solo de este modo se puede obtener el desarrollo. Lo que se ha obtenido en Chile ha sido posible como resultado de la continuidad de los programas.. del Caribe. preservar los recursos humanos. 23-08-2011 . casi todos los programas de intervenciones fueron establecidos por leves. Se presentala nutrlcion V la altmentaclon relacionada con la soludon de problemas multidisciplinarios. Los resultados requieren tiempo: el exito chileno es el resultado por mas de tres decades de esfuerzos mantenidos. Este enfoque multidisciplinario un largo proceso de rnaduraclon V elaboraclon de experiencias La historia de las actividades chilenas de salud V nutriclon muestra un compromiso politico definido de diferentes sectores del pais. Problemas relacionados conla sobrenutriclon y cornposlclon de los alimentos. esto es de gran importancia porque proporciona un medio de romper el drculo vicioso de subdesarrollo/malnutricion/subdesarrollo. los valores humanos que trascienden a pesar de las diferencias. Posterior a la Reforma universitaria las 4 instituciones creadas por sus disclputos. Es por 10 tanto esencial. Chile. Chile agradece estas actividades de las cuales ha sido gestor y beneficiario a la vez. como un paso preliminar. Parses desarrollados han destacado la experiencia chilena como un ejemplo para el mundo en desarrollo V como "el modelo chileno". Palabres claves: nutrlcion. Muchos de ellos enfrentan nuevos desaffos relacionados con el nivel de desarrollo V nuevos estilos de vida V el envejecimiento de sus poblaciones.EVOLUCION DE LA NUTRICION Y ALIMENTACION . explorar e implementar programas con los problemas mas angustiantes. en terrnlnos de componentes grasos de la dieta y de fitoquirnicos . Paises como Argentina. la concertacion de esfuerzos con organismos bilaterales e internacionales V la formacion de una verdadera pleyade de individuos que constituyen la comunidad latinoamericana de altmentadon V nutrlcion. La virtual erradlcaclon de fa desnutrtdon infantil ha permitido reorientar los esfuerzos y recursos a las enfermedades crorucas. son realmente los desafios principales en nutriclon. sino el resultado de ganadas por los grupos afectados. cuvas actividades se iniciaron alrededor de 1940. Unen los intereses comunes. de los profesionales V politicos con mentes nutricionales. tecnoloqica V aplicada objetivos espedficos orientados a la solucion de no es el producto del azar. Page 7 of 9 de sus semejantes. cuva entrega intelectual es cada dla mas reconocida a nivel internacional. Cuba. Chile. Parece ser que es necesario tener una infraestructura baslca en salud.. Universidad. de la comunidad y de los grupos profesionales y academlcos. Debemos sefialar que los congresosdel SLAN. estan enfrentados al problema de enfermedades cardiovasculares. RESUMEN Este articulo da una vision del desarrollo de la nutriclon y la altrnentaclon en Chile en el siglo XX.Revista chilena de nutricion . educacion V nutnoon para poder dar una cobertura apropiada a las actividades. obesldad. La experiencia chilena contradice las opiniones de muchos economistas que creen que el progreso en salud y nutrlclon solo puede obtenerse mediante un desarrollo economlco sostenido. permitiendo asi asignar fondos del presupuesto fiscal en forma regular. LOGROS Y DESAFIOS Los resultados obtenidos se deben a un enfoque La lnvestiqacicn basica.mportante tener en mente que los paises estan cambiando en sus aspectos demogrdficos V soctoeconomtcos (transiclon).

Oficina 1307 Providencia.-----:-----::----:- © 2011 Sociedad Chilena de Nutricion..--- - ----_.Revista chilena de nutricion .EVOLUCION DE LA NUTRICION Y ALIMENTACION .. Bromatologia y Toxicologia La Concepcion 81 . N de la R. Hector Araya y sugerencias de Hector -- - -. 23-08-2011 .369128 mhtml:file:/IC:\Documents and Settings\bpreusser\Escritorio\Copia de Revista chilena de. Bourges. Page 8 of9 PNAC Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas IIJuntaNacional de Jardines Infantiles Programa de Alimentaci6n Complementaria para el Adulto Mayor - Sistema de Allmentaclcn y Nutrlcion oliticas y Pro ramas de Alimentaci6n SIGLAS INTERNACIONAlES 6n Panamericana de la Salud Nutrici6n on para la Agricultura y la Alimentacion o de las Naciones Unidas para la Infancia anizaclon de Estados Arnericanos Institute de Nutricton de Centro America y Panama International Union of Nutritional Sciences Subcommitte of Nutrition. Francisco Mardones Santander. United Nations --- PIA/PNAN Programa Interagencial de Promoci6n de Politicas Nacionales de Iimentaci6n y Nutrici6n de Naciones Unidas USAID Agencia de los Estados Unidos ara el Desarrollo Internacional 1 Enriquecida por Francisco Mardones Restat.: Se agradeceenviar contribuciones a esta nueva seccion...Santiago Fono-fax 56-2-2.

.EVOLUCION DE LA NUTRICION Y ALIMENTACION ... 23-08-2011 . mhtml:file:IIC:\Documents and Settings\bpreusser\Escritorio\Copia de Revista chilena de. Page 9 of9 ~1~!ai1 sochinut@tie..Revista chilena de nutricion .ci.

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