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Fichas de Residuos Hospitalarios-2011

Fichas de Residuos Hospitalarios-2011

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TECNOLOGÍAS DE TRATAMIENTO MAS USADAS Incineración Ventajas

- Reduce el volumen en un 90%Eliminación total de patógenos si se opera adecuadamente- Alto grado de efectividad- Destruye cualquier material que contiene carbón orgánico.Aplicable a cualquier tipo de residuo.Los restos son irreconocibles y definitivamente no reciclables- Permite el tratamiento de residuos anatómicos y patológicos

Autoclave
- Alto grado de efectividad- No emisiones gaseosas peligrosas- Fácil operación, no hay riesgo- Efluentes estériles

Desventajas

- Alto costo en combustible- Riesgo en la operación- Costo de mantenimiento elevado.- Conlleva el riesgo de posibles emisiones y sustancias tóxicas en la atmósfera.

- Necesita un tratamiento posterior para hacer irreconocibles los residuos.Requiere de línea a vapor.- No reduce el volumen de los desechos tratadosPuede producir malos olores y genera aerosoles- Es necesario emplear bolsas y recipientes especiales para este tipo de tratamiento

Microondas

Relleno Sanitario – Enterramiento Controlado

- Reduce el volumen en 60%- No - No genera contaminación al medio emisiones gaseosas peligrosas- Bajo ambiente.- Bajo costo riesgo de operación- No tiene efluentesAlto grado de efectividadContaminación mínima

- Alto costo de inversión.- Alto costo de - Existen pocos rellenos en las diferentes ciudades del país. mantenimiento.- Requiere personal entrenado para su operación.- No todos los parásitos y bacterias esporuladas son destruidos.- No es apropiado para tratar 800y 1000 kg de desechos

LISTA DE VERIFICACIÓN PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOSSÓLIDOS HOSPITALARIOS (de aplicación por servicio)
ESTABLECIMIENTO DE SALUD: SERVICIO: FECHA:

AREAS DE MEJORAMIENTO 1.
1.1

SITUACIÓN

SI

NO

PA

NA

Acondicionamiento
El servicio cuenta el tipo y cantidad de recipientes según norma para la eliminación de los residuos sólidos. Los recipientes cuentan con las bolsas según color (negra, roja, amarilla) y volumen de acuerdo a la clase de residuos a eliminar El personal encargado de la limpieza coloca la bolsa en el interior del recipiente doblándola hacia el exterior, recubriendo los bordes del recipiente. Los recipientes se ubican lo más cerca posible a la fuente de generación. En los servicios que generan material punzocortante se cuenta con recipientes rígidos especiales. El recipiente rígido para material punzocortante se ha ubicado de tal manera que no se caiga ni voltee. El encargado del manejo de los residuos verifica el cumplimiento del acondicionamiento de acuerdo a la clase de residuo y volumen que genera el servicio. Puntaje Parcial Puntaje (Sumar SI + PA)

1.2

1.3

1.4 1.5 1.6 1.7

Criterio de Valoración MUY DEFICIENTE - Puntaje menor a 3.5

DEFICIENTE Puntaje entre 3.5 y 5

ACEPTABLE Puntaje igual ó mayor a 5.5

En caso de responder NO al item 1.5 se considera como muy deficienteindependientemente del puntaje obtenido. SI: 1 punto NO : 0 punto PUNTUACIÓN

PA

: 0.5 punto

LISTA DE VERIFICACIÓN PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOSSÓLIDOS HOSPITALARIOS (de aplicación por servicio) ESTABLECIMIENTO DE SALUD: SERVICIO: FECHA: .

1 2.5 ACEPTABLE Puntaje igual ó mayor a 9 .5 y 8. Se desechan los residuos con un mínimo de manipulación. Cesio (Cs-137). Los residuos procedentes de fuentes radiactivas encapasuladas como Cobalto (Co-60). Residuos procedentes de fuentes radioactivas no encapsuladas.4 2.9 2. Los residuos de citotóxicos se introducen directamente en recipientes rígidos exclusivos. papel. herméticamente cerrado. Otros tipos de residuos punzocortantes (vidrios rotos). El personal no separa la aguja de la jeringa con las manos ni reencapsula las agujas.5 2. contaminados con residuos radioactivos.10 2. En los recipientes rígidos sin dispositivos de separación de aguja se descarta la unidad completa (aguja – jeringa). Jeringas o material punzocortante.8 2. sobre todo para aquellos residuos biocontaminados y especiales. 2.6 2. de acuerdo a lo establecido por el IPEN Puntaje Parcial Puntaje (Sumar SI + PA) 2. o el Iridio (Ir192) son almacenados en sus contenedores de seguridad. que hayan tenido contacto con algún radioisótopo líquido. algodón. rotulados con el símbolo de peligro radioactivo. vasos descartables.AREAS DE MEJORAMIENTO 2. se almacenan temporalmente en un recipiente especial plomado.5 DEFICIENTE Puntaje entre 5. viales.2 SITUACIÓN SI NO PA NA Segregación y Almacenamiento Primario El personal asistencial elimina los residuos en el recipiente respectivo de acuerdo a su clase.7 2. Los recipientes se utilizan hasta las dos terceras partes de su capacidad. se colocan en recipientes rígidos.3 2. se empacan en papeles o cajas debidamente sellados para evitar cortes u otras lesiones. En los recipientes rígidos con dispositivos de separación de aguja sólo se descarta la aguja.Puntaje menor a 5. tales como: agujas.11 Criterio de Valoración MUY DEFICIENTE .

AREAS DE MEJORAMIENTO En caso de responder NO al item 2.5 punto Realizado por: Firma: . SI: 1 punto NO : 0 punto PUNTUACIÓN OBSERVACIONES: SITUACIÓN SI NO PA NA PA : 0.1 se considera como muy deficienteindependientemente del puntaje obtenido.

LISTA DE VERIFICACIÓN PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOSSÓLIDOS HOSPITALARIOS (de aplicación por servicio) ESTABLECIMIENTO DE SALUD: SERVICIO: FECHA: .

5 DEFICIENTE Puntaje entre 3. No se comprimen las bolsas con los residuos a fin de evitar que se rompan y se generen derrames. 3. Los residuos embolsados provenientes de los diferentes servicios. .7 Criterio de Valoración MUY DEFICIENTE .6 3.4 3. Se mantiene el área de almacenamiento limpia y desinfectada para evitar la contaminación y proliferación de microorganismos patógenos y vectores.5 En caso de responder NO al item 3. según la clase de residuo. Una vez llenos los recipientes no permanecen en este ambiente por más de 12 horas. Los recipientes se mantienen debidamente tapados.2 3. Puntaje Parcial Puntaje (Sumar SI + PA) 3.Puntaje menor a 3.1 SITUACIÓN SI NO PA NA Almacenamiento Intermedio Se cuenta con un área exclusiva para el almacenamiento intermedio acorde con las especificaciones técnicas del manual.5 3.AREAS DE MEJORAMIENTO 3.5 y 5 ACEPTABLE Puntaje igual ó mayor a 5.2 se considera como muy deficienteindependientemente del puntaje obtenido.3 3. se depositan en los recipientes acondicionados. Se mantiene la puerta del almacenamiento intermedio siempre cerrada.

5 punto .PUNTUACIÓN SI: 1 punto NO : 0 punto PA : 0.

LISTA DE VERIFICACIÓN PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOSSÓLIDOS HOSPITALARIOS (aplicable según rutas establecidas ) ESTABLECIMIENTO DE SALUD: FECHA: .

Los recipientes rígidos de material punzocortante.AREAS DE MEJORAMIENTO 4. se cierran y sellan correctamente para su el traslado.15 4. en caso del almacenamiento primario y cuando esté totalmente lleno en el caso del almacenamiento intermedio. Los residuos procedentes de fuentes radioactivas encapsuladas y no encapsuladas son transportados por el personal del IPEN 4.3 4. El transporte de los residuos se realiza por las rutas y horarios establecidos.14 4. guantes.5 4. El personal de limpieza se asegura que el recipiente se encuentre limpio luego del traslado y acondicionado con la bolsa respectiva para su uso posterior. El personal de limpieza tiene y hace uso del equipo de protección personal respectivo: Ropa de trabajo. Las bolsas se sujetan por la parte superior y se mantienen alejadas del cuerpo durante su traslado. mascarilla de tela.11 4.12 4. En el recojo de los residuos se cierra la bolsa amarrándola.2 4. 4. recipientes con ruedas. teniendo cuidado de no inhalarlo o exponerse a ese flujo de aire.10 4. calzado antideslizante. Sólo se transporta en forma manual los recipientes y bolsas de residuos que pesan menos de 30 kg. Al cerrar la bolsa se elimina el exceso de aire.1 SITUACIÓN SI NO PA NA Transporte Interno El personal de limpieza recoge los residuos de acuerdo a la frecuencia de generación del servicio o cuando el recipiente está lleno hasta las 2/3 partes de su capacidad. cuenta con medios de transporte con ruedas (coches. no se vacían los residuos de una bolsa a otra. Para transportar recipientes o bolsas de más de 30 kg. Los residuos de alimentos se trasladan directamente al almacenamiento final según las rutas y el horario establecidos.8 4.16 .7 4. etc.6 4. El personal no compacta las bolsas de residuos en los recipientes para su traslado. sin arrastrarlas por el suelo.13 4. En caso de contar con ascensores. el uso de estos es exclusivo durante el traslado de los residuos de acuerdo al horario establecido Los ascensores se limpian y desinfectan luego de usarlos para el traslado de los residuos sólidos.9 4. El establecimiento de salud.) para el traslado de los residuos. se emplean coches u otros equipos.4 4.

5 ACEPTABLE Puntaje igual ó mayor a 13 . Puntaje Parcial Puntaje (Sumar SI + PA) Criterio de Valoración MUY DEFICIENTE Puntaje menor a 8 DEFICIENTE Puntaje entre 8 y 12.para su disposición final.

PUNTUACIÓN SI: 1 punto NO : 0 punto PA : 0.5 punto .

LISTA DE VERIFICACIÓN PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOSSÓLIDOS HOSPITALARIOS (de aplicación única por establecimiento) ESTABLECIMIENTO DE SALUD: FECHA: .

5 punto . Los residuos punzocortantes se colocan en una zona debidamente identificada y rotulada: "Residuos Punzocortantes" y con el símbolo internacional de Bioseguridad.8 Puntaje Parcial Puntaje (Sumar SI + PA) Criterio de Valoración MUY DEFICIENTE Puntaje menor a 4 DEFICIENTE Puntaje entre 4 y 6 ACEPTABLE Puntaje igual ó mayor a 6. Las bolsas de residuos biocontaminados se apilan sin compactar. El personal de limpieza tiene y hace uso de sus equipos de protección personal: Ropa de trabajo. Se limpia y desinfecta el almacén luego de la evacuación de los residuos.7 5. 5. botas.5 En caso de responder NO al item 5.4 5. común y especial).5 5.1 se considera como muy deficienteindependientemente del puntaje obtenido. respirador. Los residuos sólidos permanecen en el almacén final por un período de tiempo no mayor de 24 horas.2 5. guantes.3 5. los residuos se ubican de acuerdo a su clasificación en el espacio dispuesto y acondicionado para cada clase (biocontaminados. SI: 1 punto NO : 0 punto PUNTUACIÓN PA : 0. 5.AREAS DE MEJORAMIENTO 5.6 5.1 SITUACIÓN SI NO PA NA Almacenamiento Final El establecimiento de salud cuenta con un ambiente exclusivo para el almacenamiento final de los residuos y acorde con las especificaciones técnicas del manual. Los recipientes rígidos de material punzocortantes se colocan en bolsas rojas para su posterior tratamiento. En el almacén final.

LISTA DE VERIFICACIÓN PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOSSÓLIDOS HOSPITALARIOS (de aplicación única por establecimiento) ESTABLECIMIENTO DE SALUD: .

DUOSSÓLIDOS HOSPITALARIOS (de FECHA: .

6.3 6. tienen las competencias técnicas para realizar este trabajo. Los operadores de los equipos de tratamiento verifican que se mantengan los parámetros de tratamiento (temperatura.5 . incinerador).7 6. etc.4 6.6 6.8 Puntaje Parcial Puntaje (Sumar SI + PA) Criterio de Valoración MUY DEFICIENTE Puntaje menor a 4 DEFICIENTE Puntaje entre 4 y 6 ACEPTABLE Puntaje igual ó mayor a 6.5 6.AREAS DE MEJORAMIENTO 6. En caso de Enterramiento Controlado de los residuos.2 6. El responsable del sistema de tratamiento de los residuos supervisa al menos semanalmente el tratamiento efectuado.1 SITUACIÓN SI NO PA NA Tratamiento de los Residuos Sólidos Los procedimientos de tratamiento de los residuos se realizan de acuerdo a lo establecido por el proveedor del equipo (autoclave. respiradores. zapatos de seguridad. se cumple con las disposiciones emitidas por el MINSA y/o el Municipio correspondiente. 6. Los trabajadores cuentan y usan el equipo de protección personal: Ropa de trabajo.) en los niveles establecidos. volumen de llenado. guantes. En el área de tratamiento existen: cartel con el procedimiento de operación y señalización de seguridad. tiempo de tratamiento. horno microondas. El transporte de las bolsas de los residuos del almacenamiento final al área de tratamiento se realiza con coches de transporte a fin de evitar el contacto de las bolsas con el cuerpo así como arrastrarlas por el piso. Los trabajadores que realizan el tratamiento de los residuos. humedad.

PUNTUACIÓN SI: 1 punto NO : 0 punto .

PA : 0.5 punto .

LISTA DE VERIFICACIÓN PARA EL MANEJO DE LOS RESIDUOSSÓLIDOS HOSPITALARIOS (de aplicación única por establecimiento) ESTABLECIMIENTO DE SALUD: .

UOSSÓLIDOS HOSPITALARIOS (de FECHA: .

AREAS DE MEJORAMIENTO 7.1 7. 7.3 Puntaje Parcial Puntaje (Sumar SI + PA) Criterio de Valoración MUY DEFICIENTE Puntaje menor a 1.0 ACEPTABLE Puntaje igual ó mayor a 2. botas de PVC.5 . 7. respirador y ropa de trabajo). así como el contacto de las bolsas con el cuerpo del operario. verifica el traslado de los residuos al relleno sanitario al menos mensualmente. Las bolsas de residuos se trasladan a las unidades de transporte a través de rutas establecidas y utilizando equipos de protección personal (guantes.5 y 2.2 SITUACIÓN SI NO PA Recolección Externa Los residuos se pesan evitando derrames y contaminación. El encargado del manejo de los residuos sólidos.5 DEFICIENTE Puntaje entre 1.

N NA ayor a 2.5 .

PUNTUACIÓN SI: 1 punto NO : 0 punto .

PA : 0.5 punto .

se tiene o se cumple sólo parcialmente Lo descrito no es aplicable al establecimiento de salud ó al servicio .SI NO PA NA : : : : Se hace. conforme lo descrito No se hace. se tiene o se cumple. no se tiene o no se cumple Se hace.

Deficiente(D) Aceptable(M) .NIVEL DE DEFICIENCIA Muy deficiente(MD) SIGNIFICADO Se cumplen con pocos requisitos lo cual determina como muy posible la ocurrencia de accidentes de trabajo o contaminación al medioambiente. Aún existe incumplimiento significativo de los requisitos. Se cumple con todo ó casi todos los requisitos por lo cual la probabilidad de daños a las personas y al medioambiente es mínima. lo cual precisa ser corregido. La eficacia del conjunto de medidas preventivas existentes se ve reducida en forma apreciable El riesgo de accidente ó daño al medioambiente es tolerable.

SI NO PA NA : : : : Se hace. se tiene o se cumple sólo parcialmente Lo descrito no es aplicable al establecimiento de salud ó al servicio . se tiene o se cumple. conforme lo descrito No se hace. no se tiene o no se cumple Se hace.

Espesor Forma Color Requerimientos no menor a 2 mm Variable De preferencia claro Con tapa. material que prevenga el crecimiento bacteriano.Item Capacidad Almacenamiento Primario Variable de acuerdo al área de generación Material Polietileno de alta densidad sin costuras. y filtraciones.Lavable. . resistente a las perforaciones.

Altura no mayor de 110 cm.Lavable.. No menor a 7. . Polietileno de alta densidad sin costuras. No menor a 7.5 mm Variable De preferencia claro Con tapa removible.Altura no mayor de 110 cm. con ruedas de jebe o estable.Lavable. ni mayor de160 lts. Polietileno de alta densidad sin costuras. resistente a las perforaciones. filtraciones y sustancias corrosivas. resistente a las perforaciones. material que previene el crecimiento bacteriano. con ruedas de jebe o estable. ni mayor de 160 litros.5 mm Variable De preferencia claro Con tapa removible. Almacenamiento final Contenedores o recipientes no menores de 130. material que previene el crecimiento bacteriano.Almacenamiento Intermedio No menor de 130 lts. filtraciones y sustancias corrosivas.

Item Capacidad Material Forma Rótulo Características Rango: 0. Se pueden usar recipientes desechables como depósitos vacíos de desinfectantes. Rígido. productos químicos inertes. Requerimientos . que selle para evitar derrames. resistente al traspaso por material punzocortante.5 lts – 20 lts. impermeable. Variable “Residuo Punzocortante” Límite de llenadoSímbolo de Bioseguridad Con tapa.

Común: bolsa negraR.Item Capacidad Material Espesor Color Almacenamiento Primario 20% mayor al recipiente seleccionado Polietileno 2 mil (1 mil =1/1000 de pulgada) R. Especial: bolsa amarilla Resistente a la carga a transportar. Resistencia . Biocontaminado: bolsa rojaR.

Biocontaminado: bolsa rojaR. Especial: bolsa amarilla Resistente a la carga a transportar. Almacenamiento Final 20% mayor al recipiente seleccionado Polietileno 3 mil (1 mil =1/1000 de pulgada) R. . Común: bolsa negraR. Común: bolsa negraR. Biocontaminado: bolsa rojaR. Especial: bolsa amarilla Resistente a la carga a transportar.Almacenamiento Intermedio 20% mayor al recipiente seleccionado Polietileno 3 mil (1 mil =1/1000 de pulgada) R.

De polietileno de alta densidad.Item Capacidad Material Espesor Forma Requerimientos Especificaciones Volumen máximo de 180 litros. impermeable. No menor de 7 mm. con ruedas. estable.Color: Claro. . hermético. lavable. Variable Tipo coche.

ETAPA Acondicionamiento en el punto de generación Transporte Interno Almacenamiento FinalDisposición Final .

De material resistente e impermeable y de color claro. De nitrilo.CALZADO. chaqueta con manga mínimo ¾. chaqueta con manga mínimo ¾.RESPIRADOR contra aerosoles sólidos de alta eficiencia y válvula de exhalación. resistente al corte. resistentes. de color claro. resistentes a sustancias corrosivas. UNIFORME. y puntero de acero. con refuerzo. De PVC. Mascarilla de tela. De material resistente e impermeable y de color claro.BOTAS. preferentemente blancos. UNIFORME. Pantalón largo. resistente al corte.GUANTES.GUANTES. impermeables.EQUIPO UNIFORME. color claro. chaqueta con manga mínimo ¾. De PVC. impermeables. Zapatos de seguridad con suela antideslizante. De nitrilo.GUANTES. Pantalón largo. . mascarilla. Pantalón largo. gorra. que cuente con una certificación internacional. gorra. con refuerzo. preferentemente blanco y de caña mediana. gorra. mascarilla.Zapatos de goma. De material resistente e impermeable y de color claro. resistentes a sustancias corrosivas y de caña larga. antideslizantes.

ETAPA TratamientoAutoclave TratamientoIncineración .

guantes de asbesto. orejeras. color claro. chaqueta con manga mínimo ¾. GUANTES de nitrilo y guantes de cuero. zapatos de seguridad. UNIFORME. contra aerosoles sólidos de alta eficiencia y válvula de exhalación. respiradores de media cara. De material resistente e impermeable y de color claro.PARA MENORES DE 2 TMGuantes de asbesto. De PVC. preferentemente blanco y de caña mediana.GUANTES de nitrilo y guantes de cuero. resistentes a sustancias corrosivas. que cuente con una certificación internacional. gorra. De material resistente e impermeable y de color claro. gorra. chaqueta con manga mínimo ¾.RESPIRADOR.BOTAS. impermeables.ZAPATOS de seguridad. lentes para radiaciones. antideslizantes. respiradores de media cara. Pantalón largo. zapatos de seguridad. . polo de algodón.RESPIRADOR contra aerosoles sólidos de alta eficiencia y válvula de exhalación. que cuente con una certificación internacional.PARA MAYOR DE 2 TMTraje aluminizado. lentes para radiaciones. con suela antideslizante. orejeras. con puntera de acero.EQUIPO UNIFORME. Pantalón largo.

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