Está en la página 1de 8

96 年第一次專門職業及技術人員高等暨普通考試醫事人員、中醫師、心理師、 代號:4104

頁次:8-1
呼吸治療師、營養師、獸醫人員考試暨醫師考試分試考試(第一試)試題
等 別:高等考試
類 科:藥師
科 目:調劑學(包括臨床藥學與治療學)
考試時間:1 小時 座號:ˍˍˍˍˍˍˍ
※注意: 本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共80 題,每題1.25 分,須用2B鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
本試題禁止使用電子計算器。
1 藥師接到臨時調製處方,將 diazepam 錠劑磨碎並製成懸浮劑(suspension),diazepam 錠劑原包裝上
的有效期限
(expiration date)
為 1 年,則此懸浮劑在冷藏
(2-8℃)的條件下,其最大使用期限
(beyond-use
date)為:
1 年  6 個月  1 個月  14 天
2 市售眼藥水製劑中,不一定全都符合下列何種條件?
 Sterile  Particle free
 Isotonic  Chemically and physically stable
3 藥品製劑在下列調配過程中何者不會產生沈澱?
 Potassium penicillin G 注射劑加入葡萄糖注射溶液
 Phenytoin sodium 加入酸性注射溶液
 Calcium salt 加入鹼性溶液
 Diazepam 注射劑以水溶液稀釋
4 欲製備 70%的消毒用酒精 200 mL,則需使用 95%酒精若干 mL 與水進行混合可得?
 36.5  72.2  114.6  147.4
5 下列何種藥品不適合作為治療細菌性腦膜炎的首選用藥?
 Chloramphenicol  Cefuroxime  Ceftriaxone  Cefotaxime
6 某病患於術後醫師欲處方靜脈全營養輸液,以氮值計算該病患每日需要量為 0.2 g/kg,病患體重為 48
kg,已知每公克氮值約相當於 6.25 公克蛋白質。下列何種濃度之胺基酸溶液一公升相當於該病患所
需的量?
 0.6%  1.06%  6%  10.6%
7 眼用製劑中,最常採用的防腐劑(Preservative)為:
 Benzalkonium chloride  Chlorhexidine acetate
 Chlorbutanol  Phenylmercuric salts
8 病人體重 56 公斤,其氮之需求量為 0.2 g/kg/day,該病人 TPN 處方中需添加多少克之蛋白質以提供
足量之胺基酸做為氮的來源?
 40  50  60  70
9 含下列那一成分之注射劑不可在水平氣流的層流操作櫥內調配?
 Ampicillin  Dopamine  Cisplatin  Bretylium tosylate
10 下列何種給藥方式會應用“Piggyback"方法?
間歇性療法 鞘內注射 慢速輸注 全營養注射
11 不可預防的藥物不良反應(ADR)主要源於下列那一原因?
藥品排泄時傷腎 藥品血中濃度過高 特異體質 藥物交互作用
代號:4104
頁次:8-2
12 醫囑單(單一劑量處方箋)

病歷號 1234567 姓名 王五 床號 14A-09-1 第 頁


性別 男 女 年齡 65 過敏記錄
開始 停止 (長期) 醫師 護士
(臨時) 醫 囑
日期 日期 蓋章 簽字
Dx: CAD 3 vessel disease post CABG
MRSA bacteremia
Diet: NG (nasal gastric) feeding
Rx:
Slow K(KCl 600 mg/SR tab) 1 tab tid
Vancomycin 500 mg iv push q6h
Betaloc zok (metoprolol 100 mg/XR tab) 1 tab qid
Aspirin (100 mg/tab) 1 tab qd

上列住院醫囑有那些藥品不適合用於鼻胃管給藥? Slow K  vancomycin  Betaloc zok


 aspirin
   
13 承上題,Vancomycin 治療 MRSA,最好的給藥方式為何?
口服 Ⅳ injection
 intermittent Ⅳ infusion  IM
14 Fibric acid 衍生物在那種病人須調整劑量以免肌炎(myositis)發生率增加?
尿酸過高病患 糖尿病患 肝功能不全 腎功能不全
15 下列有關 Epinephrine HCl 1% 眼藥水之敘述,何者錯誤?
 Epinephrine 於 pH 3-4 時最安定
加入 Boric acid 不僅具有緩衝劑之作用,同時亦具有調整滲透壓之作用
 Bisulfite 會減弱 Epinephrine 之作用,故不可添加作為抗氧化劑
可添加α-Tocopherol 作為抗氧化劑
16 85 歲王伯伯原本就罹患攝護腺腫大,因感冒服用感冒藥後,第二天出現排尿困難之現象,請問下列
那個藥物最有可能造成此現象?
 Chlorpheniramine  Acetaminophen  Dextromethorphan  Pseudoephedrine
17 眼藥中 ethylenediamine tetraacetic acid(EDTA)濃度不可超過多少?
 0.01%  0.02%  0.05%  0.1%
18 下列有關 Patient-controlled analgesia(PCA)之敘述何項正確?
依病人對疼痛的感受程度,自行控制藥品的輸注
投予之止痛劑屬 NSAID 類藥物
均以皮下注射方式給藥
經由 epidural 或 intrathecal 途徑投予,其藥物之作用期較短
代號:4104
頁次:8-3
19 60 歲李太太有高血壓、氣喘病史,且曾因 sulfa drug 造成嚴重皮疹。最近發現有狹隅性青光眼(angle
closure glaucoma),則下列那一藥品會是最佳的選擇?
 Betaxolol  Timolol  Pilocarpine  Dorzolamide
20 使用 Insulin 自行注射的病人應提醒他注意何種症狀?
心悸、飢餓 大便出血 視力衰退 皮膚過敏
21 下列何者是 A 型藥物不良反應之特性?
不可從藥理作用預測反應 與藥物劑量有關
發生率低 死亡率高
22 糖尿病患者應避免併服下列何藥物,以免造成血糖升高?
 Clozapine  Aspirin  Disopyramide  Enalapril
23 陳女士因為憂鬱症使用 paroxetine,又因癌症需要止痛藥,請問那個藥品應該避免使用?
 Naproxen  Morphine  Oxycodone  Tramadol
24 承上題,請問避免使用該藥的原因為何?
可能產生 cheese reaction 可能產生 disulfiram syndrome
可能產生 serotonin syndrome 可能產生 gasping syndrome
25 承上題,該徵候群(syndrome)或反應(reaction)有怎樣的臨床表徵?
嚴重高血壓
喘氣、呼吸困難
潮紅(flushing)、流汗(sweating)、心悸、頭部抽痛(throbbing headache)、噁心、胸痛、低血
壓、呼吸困難(dyspnea)
盜汗、心搏過速、高血壓或低血壓、高燒(hyperthermia)、肌陣攣(myoclonus)、精神狀態變化(mental
status changes)、顫抖(tremor)
26 下 列 配 對 的 藥 物 中,那 些 交 互 作 用 是 由 於 肝 臟 代 謝 酵 素 被 前 者 抑 制 而 影 響 後 者 之 代 謝 ?
 pyridoxine-levodopa  phenobarbital-warfarin  cimetidine-diazepam  erythromycin-theophylline
   
27 若欲達到相同之血中濃度,Aminophylline 之給藥劑量在下列何種情況下需減半?
併用 erythromycin 併用 rifampin
吸菸 年齡小於 10 歲之兒童
28 下列那一種抗生素的抗菌範圍與 piperacillin/tazobactam 最相近?
 Cefazolin  Ceftazidime  Augmentin  Imipenem
29 飲酒後再服用下列那一個抗菌劑會造成 disulfiram-like reaction?
 Isoniazid  Norfloxacin  Metronidazole  Rifampin
30 骨科病人住院期間使用 Vancomycin Injection 治療 methicillin 抗藥性金黃葡萄球菌
(methicillin-resistant
staphylococcus aureus)感染。出院時醫師開出 vancomycin capsule,請問你第一步應如何處理?
調劑藥品,並給適當標示
依腎功能調整口服 vancomycin 劑量
給予病患用藥教育,尤其須強調完成療程的重要性
請教醫師使用 vancomycin capsule 之目的,必要時提供藥動學資訊與建議
代號:4104
頁次:8-4
31 王小弟 14 歲,長期施打毒品,近日發燒、呼吸困難、胸痛,被診斷為細菌引起之心內膜炎(Endocarditis),
若為 methicillin-sensitive Staphylococcus aureus(MSSA),則下列治療何者正確?
可使用 penicillinase-resistant penicillin
若王小弟有 penicillin 過敏史,rifampicin 為其首選藥
若加上 gentamycin 可以提高其治療成功率,但不會減低其治療時間及細菌排除時間
 Amoxicillin 為首選藥
32 承上題,若為 methicillin-resistant Staphylococcus aureus(MRSA),則下列治療何者正確?
首選藥為 Teicoplanin
若使用 vancomycin,需要測量血中最高濃度(peak concentration)來調整劑量
加上 gentamycin 是不需要的,因為反而會增加腎毒性
在年輕族群不需要測 vancomycin 血中濃度,因其最高濃度時間會延長
33 治療大腸桿菌(E. coli)所引起的腦膜炎的首選抗生素為:
 Penicillin G  Ceftriaxone  Vancomycin  Nafcillin
34 下列何種細菌最容易引發一個月至四歲的嬰幼兒腦膜炎感染?
 Haemophilus influenzae  Klebsiella pneumoniae
 Pseudomonas aeruginosa  Staphylococcus aureus
35 下列有關結核病藥物的敘述,何者正確?
 Rifater 為複方藥物,內含 isoniazid 及 rifampin,可減少病人服藥的顆粒數,增加遵醫囑性
 Rifinah 常見的副作用除了肝臟毒性及 Lupus-like syndrome 外,還包括視神經炎
 Cyclosporine 可做為二線抗結核藥物
 Levofloxacin 及 moxifloxacin 是 quinolone 中可做為二線抗結核病的藥物
36 李先生為慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)之病患,長期需要使用
inhaled ipratropium(as needed),現在他的肺功能指數降到期望值的 60%,且每天都要使用 ipratropium
約 3-4 次,下列何處方最適合他現在的情形?
給予氧氣
加上 Cromolyn 20 mg QID
加上口服 theophylline 100 mg TID
 Inhaled Ipratropium(18μg/puff)2 puffs QID and prn
37 承上題,李先生改處方後仍無法達到效果,需要再改變藥物治療,下列何決定不適合?
 Beclomethasone HFA(40μg/puff)2 puffs QID
 Salmeterol(50μg/puff)2 puffs bid 及 albuterol(50μg/puff)2 puffs PRN
 Salmeterol(50μg/puff)2 puffs bid 及 albuterol(50μg/puff)2 puffs QID and PRN
 Albuterol(50μg/puff)2 puffs QID and PRN 及 Ipratropium(18μg/puff)2 puffs QID
38 下列藥品中何者含有 theophylline?
 Bricanyl ®  Singulair ®  Ventolin ®  Xanthium ®
代號:4104
頁次:8-5
39 下列那一個抗微生物藥品對於腦脊髓液(cerebrospinal fluid)的穿透性最佳?
 Rifampin  Gentamicin  Ketoconazole  Amphotericin B
40 下列何藥物易引起氣喘?
 Acetaminophen  Salsalate  Pirbuterol  Sulindac
41 用於一般治療用途時,warfarin 治療的理想 INR 值範圍為:
 25-50  10-20  5-10  2-3
42 下列對於 enoxaparin 之敘述,何者正確?
為 unfractionated heparin 可使用於不穩定型心絞痛
係孕婦禁忌藥品 限住院治療使用
43 下列治療缺血性心臟病(ischemic heart diseases)的藥品中,何者連續使用後最易產生藥效變差,即
產生耐受性(tolerance)?
β-blockers  Nitrates
 Dihydropyridines calcium channel blockers  Non-dihydropyridines calcium channel blockers
44 下列那一個降血壓藥具有造成多毛症(hypertrichosis)的副作用?
 Amlodipine  Candesartan  Minoxidil  Clonidine
45 評估急性心肌梗塞(AMI)病人是否應接受血栓溶解治療時(fibrinolytic therapy),考量的著眼點在
於發生下列那一種副作用的風險?
 Intracranial hemorrhage  Hypotension  Hepatic failure  Renal failure
46 下列有關心衰竭(heart failure)藥物治療之敘述,何者較正確?
 ACE inhibitors 可有效降低死亡率
β-blockers 的劑量通常與治療高血壓的劑量相同,不須作調整
使用 Digoxin 的主要目的是為了降低死亡率
 Diuretics 為第一線用藥
47 下列那一項藥品同時具有甲型與乙型交感神經的阻斷作用?
 Betaxolol  Carvedilol  Penbutolol  Pindolol
48 請依下列數據算出病人的 LDL 值:total cholesterol=250 mg/dL;HDL cholesterol=35 mg/dL;
triglycerides=150 mg/dL
 100 mg/dL  140 mg/dL  185 mg/dL  215 mg/dL
49 下列有關藥物對血脂肪影響的敘述,何者正確?
長期服用 thiazide 類利尿劑可能造成三酸甘油脂升高
飲酒可能造成三酸甘油脂升高
服用 Prazosin 可能造成膽固醇濃度升高及 HDL-C 降低的現象
口服避孕藥中的女性激素可能造成三酸甘油脂及總膽固醇的升高
50 用於治療胃潰瘍的 Pepto-bismole 含下列那一成分?
 Bismuth Subsalicylate  Bismuth Subgallate
 Ranitidine Bismuth Citrate  Bismuth Subnitrate
代號:4104
頁次:8-6
51 陳先生 62 歲被診斷有類風濕性關節炎,他五年前曾有過胃潰瘍的病史,如欲使用非固醇類消
炎劑(nonsteroidal anti-inflammatory agents; NSAIDs),下列敘述何者正確?
與食物一起服用可以減少胃消化不良(dyspepsia)及潰瘍的發生
併用 H2 blocker 可以減少胃消化不良及潰瘍的發生
服用 NSAID 有胃消化不良現象時,常在胃視鏡檢查時顯示有潰瘍
併用 proton pump inhibitor 可以減少胃消化不良及潰瘍的發生
52 承上題,陳先生使用 NSAID 治療一週後出現胃潰瘍的狀況,若仍必須繼續使用該 NSAID,下列何
者是治療陳先生胃潰瘍之首選藥品?
 sucralfate  ranitidine  lansoprazole  misoprostol
53 下列何者不適用於消化道潰瘍癒合後之維持治療?
 Cimetidine 400 mg bid  Famotidine 200 mg bid
 Omeprazole 20-40 mg qd  Lansoprazole 15-30 mg qd
54 下列何者不是慢性腎衰竭常見的併發症?
體液滯留(fluid retention) 低血壓(hypotension)
貧血(anemia) 骨失養症(osteodystrophy)
55 肝硬化(liver cirrhosis)合併有腹水(ascites)之患者如須使用利尿劑治療時,下列藥品何者是較理
想的選擇?
 Acetazolamide  Furosemide  Indapamide  Spironolactone
56 李太太,體重 50 公斤,服用不明中藥藥粉後出現無尿現象,並有四肢水腫,肌肝酸濃度升高至 8.6 mg/dL,
決定給與利尿劑,下列何者為最適合的用法?
 Furosemide 40 mg tablets oral  Furosemide 50 mg/hour Ⅳ
 Furosemide 200 mg/hour Ⅳ  Hydrochlorothiazide 50 mg oral
57 下列何者不是導致腎疾病惡化之危險因子?
 Diabetes  Hypoalbuminemia  Proteinuria  Hyperlipidemia
58 下列治療癲癇發作藥品之學名及商品名的配對中,何者錯誤?
 Phenytoin: Dilantin  Carbamazepine: Tegretol
 Lamotrigine: Lamictal  Topiramate: Neurontin
59 下列有關中風(stroke)的敘述,何者正確?
 Alteplase 可用於 hemorrhagic stroke 急性期的治療
 Aspirin 是最被廣泛使用於預防 TIA 及 ischemic stroke 的藥品
 Dexamethasone 已被證實有助於中風病人之治療
 Phenylpropanolamine 會增加罹患 ischemic stroke 的危險性
代號:4104
頁次:8-7
60 下列何者是 carbidopa 的主要作用?
 Dopamine 前驅物
 Peripheral aromatic amino acid decarboxylase 抑制劑
 Dopaminergic 抑制劑
 Levodopa 代謝產物
61 下列那一種治療巴金森氏症的藥品屬於 irreversible MAO-B inhibitor?
 Selegiline  Tolcapone  Pergolide  Amantadine
62 下列何藥品不宜用於處置 antipsychotics 所導致的 parkinsonism 或 akathisia?
 Amantadine  Metoclopramide  Propranolol  Trihexyphenidyl
63 下列治療阿滋海默氏症(Alzheimer’s disease)的藥品中,何者為「第一個」被核准使用,惟因肝毒
性較大,已漸被其他較新、較安全的藥品取代?
 Donepezil(Acricept ®)  Tacrine(Cognex ®)
 Rivastigmine(Exelon ®)  Galantamine(Reminyl ®)
64 下列抗精神分裂症的藥品中,何者不能當成第一線的治療藥?
 Clozapine  Risperidone  Quetiapine  Ziprasidone
65 下列作用於中樞神經系統的藥品中何者較不會引起依賴性?
 Alprazolam  Buspirone  Codeine  Phenobarbital
66 下列何者不是 SSRIs(selective serotonin reuptake inhibitors)類藥品共有常見的不良反應?
 Nausea  Sexual dysfunction  Sleep disturbances  Weight loss
67 下列有關 rosiglitazone 的敘述,何者正確?
會抑制肝臟代謝,與 simvastatin 併服時會增加肌肉毒性的機會
是 nonsulfonylurea insulin secretagogue,不適合用於 type-1 DM 的病人
可能會造成體液的滯留造成心臟負荷增加,故不適合用在心臟嚴重衰竭的病人
和 metformin 一樣都不會造成體重增加,適合用在較肥胖的糖尿病病患
68 治療 thyroid storm 引發之高燒,不能使用 indomethacin 的原因為何?
會將與蛋白質結合之 thyroxin 轉成游離型 thyroxin
會引起肝衰竭
會增加腸胃道出血機會
會引起腎衰竭
69 那一類口服降血糖藥物係用於控制飯後血糖之短效型藥品,若未進食則需停用當次劑量?
 Metformin  Gliquidone  Pioglitazone  Nateglinide
70 糖尿病患者發生 diabetic ketoacidosis 時應如何治療?
給予 repaglinide 可在短時間達到降血糖的效果
給予 0.45 %生理食鹽水直到脫水現象改善
電解質液中均需加入 Bicarbonate
除了腎臟功能不佳或鉀離子濃度偏高者,電解質液中均可加入鉀
代號:4104
頁次:8-8
71 下列有關局部外用 Tretinoin 製劑之敘述,何項正確?
其為維生素 A 之同類物(analog),具粉刺溶解作用(comedolytic agent)
有效增加皮膚角質細胞層之數目
其作用為減少毛囊細胞之更替作用(turnover)增加細胞的聚合
其製劑以 0.05% solution 具有最小的皮膚刺激性
72 治療由 Glucocorticoid 誘發骨質疏鬆症時,下列何項藥物對骨質密度增加具有最佳作用?
 Bisphosphonates  Calcitonin  Fluoride  Vitamin D
73 下列骨關節炎的治療藥物中,何者較不易產生嚴重胃腸潰瘍之併發症?
 Celecoxib  Meloxicam  Naproxen  Ketorolac
74 王太太現年 52 歲,開始有更年期症狀及骨質疏鬆,T score 為 -2.7,患有高血壓、高血脂、第一型糖
尿病及氣喘,下列她可能使用的藥品中,何者易引起骨質疏鬆?
治療高血壓的 spironolactone 治療高血壓的 amlodipine
治療糖尿病的 insulin 治療氣喘的 steroids
75 承上題,下列何種骨質疏鬆的治療最適合王太太?
 Conjugated estrogen 0.625 mg  Calcium 1000 mg/day 及 vitamin D 400 IU
 Alendronate 5 mg/day  Alendronate 70 mg/week
76 王先生之大腸癌採用一般劑量之 5-fluorouracil 治療,但卻出現嚴重之腹瀉、皮膚疹及神經毒性。王
先生最有可能缺乏下列何種藥品代謝酵素?
 CYP2D6  CYP2C19
 Dihydropyrimidine dehydrogenase  UDP-glucuronosyl transferase
77 下列有關 warfarin 的用藥注意事項,何者錯誤?
與 Celecoxib 併用時可能增加出血的危險
口服廣效性抗生素可能減少腸道對 Vit K 的吸收,增加出血的危險
 Cholestyramine 會影響 warfarin 的吸收,應錯開服藥時間至少 2-4 小時
女性激素可能抑制 warfarin 的代謝,造成 INR 的延長
78 下列那一種抗生素最可能與缺乏 G6PD(glucose-6-phosphate dehydrogenase)病人產生溶血性貧血有關?
 Tetracycline  Gentamicin  Nalidixic acid  Erythromycin
79 下列何者不是癌症化學治療合併療法(combination chemotherapy)藥品選擇之原則?
各單一藥品單獨使用時對該癌症具療效
合併療法中的藥品需具相同之作用機轉(mechanism of action)
合併療法中的藥品應避免具有相同之毒性
各藥品均應使用其最適之劑量與用法(optimal dose and schedule)
80 “Patient pack"指的是可直接交付病患,供服用一個特定療程的藥品包裝,這種包裝應包括下列那些資
訊?藥品名稱與含量 製造廠商與批號 完整的藥品說明書
僅 僅 僅 