高等暨普通考試醫事人員考試、高等考試中醫師考試

九十二年第一次專門職業及技術人員高等考試營養師考試、高等暨普通考試獸醫人員考試試題 代號：5103 全一張

（正面）
等 別： 高等考試
類 科： 藥師
科 目： 調劑學（包括臨床藥學與治療學）
考試時間： 一小時 座號：ˍˍˍˍˍˍˍ
※注意： 禁止使用電子計算器。
本科目測驗式試題為單一選擇題，請就各題選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，
該題不予計分。
每題 1.25 分，須用 2Ｂ鉛筆在試卡 1～80 題劃記，於本試題上作答者，不予計分。
1 一腎臟移植的病人懷疑有黴漿菌 (Mycoplasma pneumoniae) 感染，宜選用下列何者較不會影響 cyclosporine
的血中濃度突升？
Erythromycin Clarithromycin Azithromycin Chloramphenicol
2 下列何種藥品不會引起便秘？
Cholestyramine Morphine
Calcium polystyrene sulfonate Sorbitol
3 下列敘述何者正確？
電解質不平衡的病人直接給予 TPN 可以達到調整電解質且補足營養的目的
Osmolarity 為 8000 mOsm/L 時必須從中央靜脈輸入
Fat emulsion 可以從周邊血管輸注
2-in-1 TPN 需經 1.2 micron filter 注入人體
4 下列那個藥品是 ticlopidine 同類藥品，但對血液之副作用較少？
Clopidogrel Cilostazol Teicoplanin Milrinone
5 下列血液檢體之實驗室檢驗值的升高，常與冠心病 (coronary heart disease) 的危險因子相關，但何者除外？
Glucose Cholesterol HbA1c HDL-C
6 下列藥品之學名與商品名的對應，何者錯誤？
Simvastatin － Zocor® Simvastatin － Zyrtec® Finasteride － Prostide® Finasteride － Proscar®
7 預防化療 (chemotherapy) 或放射治療 (radiotherapy) 引起之高尿酸血症宜選用下列何者？
Allopurinol Probenecid Sulfinpyrazone Colchicine
8 下列有關尼古丁嚼含錠 (chewing gum) 戒菸產品之敘述，何者正確？
併用柳橙汁可增加尼古丁之吸收
治療初期使用劑量及間距不宜固定，應待菸癮發作時才使用
嚼碎後吞服入胃藥效較易發揮
罹患有心血管疾病者宜小心使用
9 第 2 型早期糖尿病患者中，肥胖者可以選用下列何者，體重比較不會增加？
Glipizide Metformin Glyburide Repaglinide
10 Acarbose 與其他降血糖藥品併用時若產生低血糖症狀，應給予下列何者緩解之？
蔗糖 楓糖 葡萄糖 多醣類
11 下列何種藥品不會降低血中磷酸值？
Sucralfate Sodium bicarbonate Aluminum hydroxide Calcium carbonate
12 合併有心臟疾病之甲狀腺機能低下病人服用 levothyroxine 之起始劑量一般為何？
50-100 mcg daily 50-100 mg daily 12.5-25 mcg daily 12.5-25 mg daily
13 孕婦患有十二指腸潰瘍時，一定不可使用何種藥物來治療十二指腸潰瘍？
Misoprostol Lansoprazole Cimetidine Sucralfate
14 下列何種感染症目前沒有疫苗可預防注射？
Hemophilus influenzae type b meningitis Rubella
Influenza Hepatitis C
15 使用 digoxin 的病人，在下列何種狀態時，較易產生 digitalis toxicity？
Hypercalcemia Hyperkalemia Hypermagnesemia Hyperthyroidism
16 針對 intra-abdominal 感染的菌種來看，以下何種治療 peritonitis（腹膜炎）的用藥是不合理的？
Imipenem/Cilastatin alone Aztreonam alone
Cefoxitin + Gentamicin Ceftriaxone + Metronidazole
17 使用 thioamides 時，可能發生的最嚴重之副作用為何？
粒性白血球缺乏症 肝毒性 腎毒性 心臟毒性
18 下列那個藥品僅含單一成份，不是複方製劑？
Bactrim® Sinemet® Prozac® Unasyn®
19 下列有關癌症化學治療藥物作用於細胞分裂週期中那個時期的敘述，何者錯誤？
Cisplatin 並不作用於細胞分裂週期中之特定時期 (nonspecific phase)
Fluorouracil 作用於細胞分裂週期中之 Gl 期 (Gl phase)
Methotrexate 作用於細胞分裂週期中之 DNA 合成時期 (S phase)
Vincristine 作用於細胞分裂週期中之有絲分裂時期 (M phase)
20 下列藥品中，何者之適應症包括骨性關節炎 (osteoarthritis)？
Celebrex® Cerebra® Cerebyx® Celexa®
21 下列除了何種藥品外，均禁用於授乳婦女？
Lithium Bromocriptine Ergotamine Prednisolone
22 請問治療偽膜性腸炎 (pseudomembranous colitis) 的首選用藥為何？
Metronidazole 500 mg po q8h × 10 days
Ofloxacin 300 mg po bid × 3 days
Loperamide 4 mg po loading, then 2 mg after each loose stool
Ampicillin 500 mg qid × 7 days
23 基因合成胰島素 (insulin) 注射最常見之副作用為何？
低血糖 脂肪萎縮
過敏 胰島素抵抗性 (insulin resistance)
24 要使用 4% w/v 之溶液多少毫升，才能作成 200 毫升 1：2500 之溶液？
1 2 0.2 0.1
25 下列何種製劑不可含防腐劑 (preservative)？
大瓶靜脈輸液 耳滴劑 眼藥水 口服懸液劑
26 十八歲以下的少年及兒童感染流行性感冒及水痘時，不可使用何種藥品，以免引起雷氏症候群 (Reye’s
syndrome)？
Acetaminophen Aspirin Ibuprofen Naproxen
27 有關化學治療藥物所引起的副作用，下列敘述何者錯誤？
使用 irinotecan 會引起嚴重的腹瀉 使用 vincristine 常引起周邊神經毒性
使用 cytarabine 常引起心臟毒性 使用 cisplatin 會引起耳毒症
28 下列關於 nitroglycerin sublingual tablet 之敘述，何者正確？
放在舌下時有刺激及灼熱感才代表藥品效力足夠 使用時最好坐下來以減少暈眩
開封後一個月就應更新 服用一粒後，應等三分鐘，無效才能再服用下一粒
29 抗凝血劑引起之 hypoprothrombinemia 最有效最快速的治療為那一項？
Phytonadione Menadione
Phetonadione and Menadione Fresh blood or plasma
30 下列何種藥品與其副作用之關聯性不常見？
Imipenem 大量快速靜脈輸注 (infusion) 引發 seizure Clindamycin injection 引起 renal toxicity
Amphotericin B injection 引起 anemia 口服 minocycline 引起 vertigo
31 下列何種藥品單獨使用時，較不會引起低血糖？
Glipizide Glyburide Repaglinide Rosiglitazone
32 對於一個三歲小孩被懷疑有細菌性腦膜炎，在細菌培養結果尚未出來之前，經驗性療法中以下何種用藥組
合最為合理？
Gentamicin + Oxacillin Gentamicin + Ampicillin
Cefotaxime + Vancomycin Cefuroxime + Gentamicin
33 下列何者為 specific COX-2 (cyclooxygenase-2) 之抑制劑？
Nabumetone Rofecoxib Aspirin Ketorolac
34 下列關於抗憂鬱劑副作用的敘述，何者錯誤？
Fluoxetine－噁心 Doxepin－鎮靜 Mirtazapine－失眠 Imipramine－口乾
35 藥品引起的血液病變中最嚴重、死亡率最高者為：
粒性白血球缺乏症 (Agranulocytosis) 再生不良性貧血 (Aplastic anemia)
血小板缺少症 (Thrombocytopenia) 白血球減少症 (Leukopenia)
36 下列何種藥品不可用在合併有氣喘的高血壓急症 (hypertensive emergency，舒張壓 > 120 mmHg)？
Nitroprusside 注射劑 Nitroglycerin 注射劑 Labetalol 注射劑 Diazoxide 注射劑
37 急性心肌梗塞 (AMI) 發作時，常見下列血液檢體之檢驗值升高，但何者除外？
AST CK-BB LDH Troponins
38 下列何種藥品不適合用在焦慮症？
Lorazepam Buspirone Propranolol Reserpine
39 荷爾蒙治療 (Endocrine therapy) 常被使用於下列何種癌症之治療？
卵巢癌 大腸直腸癌 乳癌 膀胱癌
40 何種藥品治療巴金森氏症時，必須與其他治療巴金森氏症之藥品合併使用才有作用？
Tolcapone Levodopa Pramipexole Apomorphine
41 有關 aminoglycosides 類藥品的敘述，何者錯誤？
此類藥品口服幾乎不吸收
此類藥品的分布體積 (volume of distribution) 極大，表示蛋白結合 (protein binding) 顯著
此類藥品具有 post-antibiotic effects
此類藥品使用在肺部感染時，須達到較高的尖峰血中濃度 (peak serum concentration)
42 下列那個藥品會引起低血鉀症 (hypokalemia)？
Amphotericin B Triamterene Enalapril Irbesartan
43 巴金森氏症患者以 levodopa 及 entacapone 併用治療，乃兩藥間何種交互作用機轉之應用？
Pharamaceutic Pharmacodynamic
Pharmacokinetic 此兩項藥品間並無交互作用存在
（請接背面）
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科 目： 調劑學（包括臨床藥學與治療學）
44 下列有關 terfenadine 的敘述，何者錯誤？
屬於第二代的 nonsedating H1-antagonists 與 erythromycin 併用時可能導致 cardiotoxicity
與 rifampin 併用時可能導致 cardiotoxicity 代謝物 fexofenadine 之 cardiotoxicity 較不明顯
45 從調劑系統的安全性與藥品安定性來看，調劑口服藥品給病人最理想的包裝為：
將藥品用適當的容器分裝給病人，將藥品標籤貼在瓶上
用塑膠袋或紙袋包藥給病人
用自動調配機將每次用藥混包在一起
以藥廠原包裝給予病人
46 下列胰島素製劑，何者可經靜脈注射給藥？
Regular insulin NPH insulin Semilente insulin Glargine insulin
47 下列那個藥品在懷孕八個月孕婦使用時，無須擔心致畸型或對胎兒傷害的問題？
高單位 vitamin A 高單位 vitamin K Warfarin Magnesium sulfate
48 對於合併有消化道潰瘍之高脂血症 (hyperlipidemia) 患者，應避免使用下列何種降血脂藥品？
Cholestyramine Gemfibrozil Niacin Pravastatin
49 使用下列何種藥品不必例行性的做眼科檢查？
Hydroxychloroquine Captopril Ethambutol Prednisolone
50 醫師欲使用 isoniazid、rifampin、ethambutol、pyrazinamide 來治療 65 歲、身高 155 公分、體重 48 公斤之女
性 肺 結 核 病 患 (tuberculosis) 。 她 的 血 中 肌 胺 酸 酐 (serum creatinine) 值 為 4.0 mg/dL ， ALT (alanine
aminotransferase)、AST (aspartate aminotransferase) 分別為 10 與 15 U/L，請問上述四種藥品那些需要調整劑
量？
病人肝、腎功能都正常，四種藥都不需調整劑量
病人腎功能不佳，四種藥都要調整劑量
病人腎功能不佳，ethambutol、pyrazinamide 要調整劑量
病人肝功能不佳，isoniazid、rifampin 要調整劑量
51 承上題，病人經醫師使用 isoniazid 300 mg qd、rifampin 600 mg qd、ethambutol 800 mg qd、pyrazinamide 750
mg qd 治療兩個月後，她的視力模糊，眼科檢查發現是視神經炎 (optic neuritis)，沒有白內障也無青光眼，
請問最可能是那個藥引起的？
Ethambutol Pyrazinamide Isoniazid Rifampin
52 下列何種藥品由於具有 inoculum effect，因此用於某些腦膜炎之治療時，效果可能不如預期？
Ceftazidime for Gram-negative meningitis Cefuroxime for H. influenzae meningitis
Cefotaxime for H. influenzae meningitis Gentamicin for E. coli meningitis
53 下列何種注射液可以椎管內 (intrathecal, IT) 注射？
乳劑 (Emulsion) 懸浮劑 (Suspension) 水溶液 (Aqueous solution) 油溶液 (Oily solution)
54 氣喘患者使用 aminophylline (dihydrate) 25 mg/hr 連續靜脈輸注，控制良好，血中濃度為 11 mg/L，醫師想給
病患改用口服 anhydrous theophylline，請問一日口服劑量應為多少？(aminophylline = 80% theophylline)
600 mg 480 mg 275 mg 220 mg
55 在廠商沒有特別標示的情況下，眼藥水或眼藥膏一旦開封，一般應於幾週內丟棄？
12 8 4 2
56 下列關於全靜脈營養輸液 (total parenteral nutrition, TPN) 的敘述，何者正確？
TPN 與所有藥品都有配伍禁忌
一般用於添加到成人 TPN 的綜合維他命注射劑不含 vit. K
所有人都需要等量的微量元素
TPN 中的電解質需依病人的需求加到足量以免電解質不平衡
57 塑膠針筒與塑膠眼藥瓶最常用何種滅菌方法？
高壓蒸氣滅菌 (Autoclaving) 乾熱滅菌 (Dry heat)
氣體滅菌 (Gaseous sterilization) 過濾滅菌 (Filtration)
58 下列何者為 aspirin 常用之成人抗血小板凝集之劑量？
325-650 mg q4h 500 mg q4-6h 500 mg qd 75-325 mg qd
59 下列何種栓劑或錠劑使用前不需用溫水濕潤？
Cocoa butter 做基劑的肛門栓劑 PEG (Polyethylene glycol) 做基劑的栓劑
陰道錠劑 全部都需要用溫水濕潤
60 有關藥品使用評估，下列敘述何者正確？
調查醫療機構現狀 為藥劑部門內部作業 以評估準則為改進目標 以減少用藥為目標
61 下列何種調劑行為最合乎專業標準與道德？
由藥廠買進大包裝的眼藥分裝給病人
不購買藥廠製備的小兒製劑，將成人使用的錠劑磨粉分包給小兒使用
不由藥廠原來包裝的瓶子調劑散裝藥品，不標示效期，新舊藥混雜
將藥廠的原包裝與包裝內的藥品說明書一併交給病人
62 調配癌症化學治療藥物使用手套為保護裝備之敘述，下列何者錯誤？
手套可提供主要的保護 應使用用畢即棄式 (disposable) 的手套
使用手術用乳膠手套可完全阻隔藥物之穿過 戴手套前、脫下手套後均應徹底洗手
63 有關癌症化學治療藥物調配守則，下列何者錯誤？
所使用之針筒或輸液套之接頭均應具有 Leur-Lock 裝置
要打開安瓿瓶 (ampoule) 前應先以無菌紗布包圍瓶頸
調配錠劑或膠囊不可以自動數藥機計數
製備好之藥物須放入不透明之容器中運送或保存
64 下列何者可用於治療急性氣喘發作？
Budesonide (Pulmicort Turbuhaler® 200 mcg/dose)
Fenoterol HBr (Berotec Aerosol® 200 mcg/puff)
Salmeterol xinafoate (Serevent Accuhaler® 200 mcg/puff)
Cromolyn sodium (Intal 5 Inhaler® 5 mg/puff)
65 進行藥品使用評估時，應先進行下述何種步驟？
選定評估範圍 擬定評估準則 蒐集評估資料 取得機構授權
66 下列有關中草藥、保健食品的敘述，何者錯誤？
源自天然之食材對人體絕無不良作用 銀杏與 aspirin 併用導致顱內出血
金絲桃草與 indinavir 併用致後者藥效降低 人參與 warfarin 併用致出血危險增高
67 設有 40 歲肺結核 (tuberculosis) 患者使用 isoniazid、rifampin、ethambutol、pyrazinamide 三週後，ALT (alanine
aminotransferase) 為 260 U/L，請問下列處置何者較佳？
不用停藥，過一陣子自然會好
如有臨床症狀就停藥，如無症狀可以繼續
停藥，以後不可再用此藥
暫時停藥，至 ALT 恢復正常值後，再試著重新給藥，並密切監視
68 血液中白蛋白 (albumin) 檢驗值的降低，可能直接顯示以下器官功能的異常，但何者除外？
小腸 肝臟 脾臟 腎臟
69 下列那個藥品之療效濃度範圍 (therapeutic drug concentrations) 是正確的？
Theophylline 5-15 mg/L Phenytoin 5-20 mcg/L Digoxin 0.5-2 ng/L Lithium 0.5-1.5 mg/L
70 八十歲老翁有糖尿病、高血壓、鬱血性心衰竭與慢性腎衰竭，由於心搏過緩 (bradycardia) 來到急診，下列
那個他在使用的藥品與其高血鉀症 (hyperkalemia) 不太可能相關？
Digoxin 0.25 mg po qd Cotrimoxazole 400 mg/80 mg 2 tab po bid
NPH insulin 10 u-20 u sc bid Valsartan 80 mg po qd
71 全靜脈營養輸液 (Total parenteral nutrition, TPN) 中最不安定的成分為：
葡萄糖 (Dextrose) 維生素 (Vitamins) 電解質 (Electrolytes) 胺基酸 (Amino acid)
72 下列何種液體不需滅菌與除熱原？
血液透析液 (Hemodialysis fluid) 大瓶靜脈輸液 (Infusion fluid)
沖洗用水 (Water for irrigation) 腹膜透析溶液 (Peritoneal dialysis fluid)
73 護理人員很容易將 Zocor®與 Cozaar®混淆，下列敘述何者正確？
Zocor®學名為 losartan
Cozaar®學名為 simvastatin
Zocor®一般於晚上時使用，效果較佳
若應給予 Cozaar®，而誤給成 Zocor®可能造成血壓過低
74 有關急性痛風之治療，下列敘述何者正確？
如無禁忌，急性痛風者應儘早給予 indomethcin 50 mg tid-qid
急性痛風的首選藥品為 indomethacin 25 mg tid + colchicine 0.5 mg tid
急性痛風病人發現 uric acid 8.5 mg/dL 應立刻給予 allopurinol
無症狀的高尿酸者之首選藥品為 probenecid
75 下列何種藥品同時具有抗焦慮、安眠、肌肉鬆弛的作用？
Buspirone Chlorpromazine Diazepam Zolpidem
76 下列何種藥品不屬於 DMARD (disease-modifying antirheumatic drugs)？
Hydroxychloroquine Methotrexate Sulfasalazine Phenylbutazone
77 下列何種因素不致影響病患接受化學治療後引起骨髓抑制 (myelosuppression) 之嚴重程度？
病患之性別 病患之年齡
病患之營養狀態 使用藥品之種類、劑量、及給藥方式
78 下列何者為 codeine 常用之成人止咳劑量？
60-120 mg q4h prn 10-20 mg q4-6h; max. 120 mg/day
5-15 mg tid 30-60 mg tid
79 下列何種藥品除監測原來藥品 (parent compound) 的血中濃度，還需監測其活性代謝物？
Phenytoin Warfarin Procainamide Lidocaine
80 詮釋下列那個藥品血中濃度或檢驗值時，需知道血中白蛋白濃度？
Propranolol Phenytoin Digoxin Captopril