COLLEGE OF EDUCATION SPECIAL EDUCATION PROGRAM

Formulario de Consentimiento de los padres

Nombre del maestro/a: _______________________ Llmeme al: _______________________________
Su hijo/a fue seleccionado para recibir enseanza especial en lectura y escritura como parte de mi formacin profesional para ser un mejor maestro/a. Esta actividad incluir lo siguiente: Evaluacin especial para determinar como ayudar a su hijo/a mejorar sus habilidades de lectura y escritura. Enseanza en grupo pequeo proporcionada en el saln de clase de su hijo/a.

Estas sesiones sern grabadas para repasar y evaluar mi estilo de enseanza. Estas grabaciones sern utilizadas en mi clase en California State University, San Bernardino bajo la supervisin del Dr. Stanley L. Swartz, Profesor de educacion especial. Dr. Swartz con quien se puede comunicar al 909.537.5601 o por correo electrnico al sswartz@csusb.edu Toda la informacin de su hijo ser totalmente confidencial. He ledo el formulario de consentimiento y dado permiso para que mi hijo/a participe. Nombre del nino___________________________________________________ Firma del padre____________________________________________________ Fecha____________________________________________________________

909.537.7404 - fax:909.537.7510 5500 UNIVERSITY PARKWAY, SAN BERNARDINO, CA 92407 -2393