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ACTIVIDADES EDUCATIVAS / DE VOLUNTARIOS RECONOCIMIENTO Y ASUNCIN DE RIESGOS Y RESPONSABILIDAD DECLARACIN DE RIESGOS: Existen riesgos significativos en cualquier aventura, deporte, o excursin a reas silvestres. Aunque hemos tomado pasos apropiados en proveer instrucciones y personal para que puedas disfrutar de la actividad, DICHA ACTIVIDAD NO ES LIBRE DE RIESGO. Algunos riesgos no pueden ser eliminados sin destruir el carcter nico de la actividad. Los mismos elementos que contribuyen al carcter nico de la actividad pueden ser la causa de dao o prdida de equipo, causar dao personal accidental, enfermedad, o, en casos extremos, trauma permanente o muerte. Es importante que sepas por avanzado lo que puedes esperar y que ests informado de los riesgos inherentes. ***____________ RECONOCIMIENTO DE RIESGOS: Reconozco que lo siguiente describe algunos, aunque no todos, los riesgos de participar en esta actividad: 1) posible dao personal causado por accidentes o cadas en excursiones hacia o regresando de la playa, 2) posible dao personal debido a desperdicios slidos en la playa, 3) posible dao personal por inclemencia del tiempo, 4) posible reaccin a picadas de insectos o criaturas marinas, 5) dao personal debido al sobre-esfuerzo, 6) fatiga, escalofro, mareo que pueden aumentar el riesgo de accidente. ***__________ ESTOY CONSCIENTE QUE LA ACTIVIDAD TIENE RIESGO DE DAO PERSONAL O MUERTE. ENTIENDO QUE LA DESCRIPCCIN DE DICHOS RIESGOS NO ES COMPLETA Y QUE RIESGOS NO ANTICIPADOS O DESCONOCIDOS PUEDEN RESULTAR EN DAO PERSONAL, ENFERMEDAD, O MUERTE POR MI PARTICIPACIN EN LA ACTIVIDAD. ASUNCIN EXPRESA DE RIESGO Y RESPONSABILIDAD: Estoy de acuerdo en asumir responsabilidad por los riesgos de la actividad identificados aqu y otros no identificados. Mi participacin en la actividad es puramente voluntaria; nadie me fuerza a participar. Verifico que estoy fsicamente saludable, que no estoy bajo la influencia de alcohol o drogas, y que estoy suficientemente calificado, adiestrado, y capacitado para participar en la actividad. Asumo completa responsabilidad por m mismo y personas menores de edad bajo mi cuidado en cuanto a dao personal, accidente, enfermedad, muerte, prdida de propiedad personal, o gastos monetarios resultantes de participar en la actividad. ***__________ CONVENIO DE BUENA FE: Reconozco que ustedes, los proveedores de servicio, operan bajo convenio de buena fe y tratamiento justo. Reconozco que ustedes pueden encontrarlo necesario terminar la actividad por mal tiempo, necesidades mdicas, o otros problemas; o negar o terminar la participacin de cualquier persona que ustedes juzguen incapaz de los rigores o requisitos de participar en al actividad. Acepto el derecho de ustedes para tomar dichas acciones para mi seguridad y la de otros participantes. ***__________ EXENCIN: Considerando los servicios y propiedad proveda, yo y personas menores de edad bajo mi responsabilidad, herederos, representantes personales, o asignados, estamos de acuerdo que: CORALations, Inc., sus principales, directores, oficiales, agentes, empleados, voluntarios, sus asegurantes, y todo dueo de propiedad, municipio, o agencia gubernamental en cuya propiedad se

lleve a cabo la actividad (dueo) y sus aseguradores, si alguno, NO TENDRN RESPONSABILIDAD NINGUNA POR CUALQUIER Y TODO DAO A M O OTRAS PERSONAS O PROPIEDADES resultando de mi participacin en la actividad. Esta exencin incluye todo acto, omisin, o negligencia del dueo, el operador nombrado arriba, o cualquier otra persona o entidad, sus agentes, empleados, asociados, personal contratado, y sus aseguradores; y aqu absuelvo al dueo y al operador nombrado arriba, sus empleados, agentes, personal contratado, y sus aseguradores, si alguno, por cualquier dicho dao. ***__________ PROMOCIN: Estoy de acuerdo que cualquier fotografa tomada durante la actividad podr ser utilizada por CORALations para propsitos de promocin.*** ____________ PARA HACERSE MIEMBRO DE LA ORGANIZACIN: Favor de firmar aqu si usted est interesado en convertirse en miembro de CORALations ***_____________. (la afiliacin es gratuita para los residentes locales de PR y las Islas Vrgenes) HE LEDO EL RECONOCIMIENTO DE RIESGOS, LA ASUNCIN DE RIESGO Y RESPONSABILIDAD, Y LA EXENCIN DE RESPONSABILIDAD. ENTIENDO QUE CON FIRMAR ESTE DOCUMENTO EXPRESO MI INTENCIN A RENUNCIAR A DERECHOS LEGALES IMPORTANTES, INCLUYENDO CUALQUIER Y TODO DERECHO QUE TENGA O TENA CONTRA EL DUEO, EL OPERADOR NOMBRADO ARRIBA, O SUS EMPLEADOS, AGENTES, VOLUNTARIOS, O PERSONAL CONTRATADO.

INFORMACIN DE LOS PARTICIPANTES Por favor, escriba en letra de molde:


Nombre: _______________________________ _______________________________________________________ (Por favor, liste alergias a plantas, insectos, o medicamentos.)

Direccin: _________________________________________________________ Telfono: _________________________________________________________ Correo Electrnico: ______________________________________________________ Liste nombres de menores bajo su supervisin: 1) Nombre y edad _________________________________ _______________________________________________________ (Por favor, liste alergias a plantas, insectos, o medicamentos.) 2) Nombre y edad _________________________________ _______________________________________________________ (Por favor, liste alergias a plantas, insectos, o medicamentos.) 3) Nombre y edad _________________________________ _______________________________________________________ (Por favor, liste alergias a plantas, insectos, o medicamentos.) 4) Nombre y edad _________________________________ _______________________________________________________ (Por favor, liste alergias a plantas, insectos, o medicamentos.) 5) Nombre y edad _________________________________ _______________________________________________________ (Por favor, liste alergias a plantas, insectos, o medicamentos.)

Nombre y nmeros de contacto en caso de emergencia: _________________________ Nombre de Contacto Emergencia ______________/______________ Num(s). de telfono

Firma:_______________________________________________Fecha:____________

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