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Debilidades del Sistema de Salud Comunitaria de la Parroquia Boca del Pao, Municipio Miranda del Estado Anzotegui

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO ACOSTA (C.U.L.T.C.A.)

TUTOR: KAREN AZUAJE AUTOR: OMMER PREZ C.I. N 15.126.287 SECCIN 88

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EL TIGRE, JULIO 2010

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NDICE Dedicatoria Agradecimientos .. Introduccin . Capitulo I: El Problema 1.1. Planteamiento del Problema .. 1.2. Comunidad Seleccionada 1.3. Objetivos 1.3.1. Objetivos general . 1.3.2. Objetivos especficos .. 1.3. Justificacin 1.4. Limitaciones Captulo II: Marco Terico Referencial 2.1. Antecedentes 2.2. Marco Terico .. 2.3. Definicin de Trminos ...... Capitulo III: Marco Metodolgico 3.1. Tipo de Investigacin ... ... 3.2. Diseo de la Investigacin . 3.3. Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos . 3.4. Tcnicas y herramientas de procesamiento y anlisis de datos

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3.5. Poblacin y muestra . Capitulo IV: Marco Descriptivo 4.1. Recursos 4.2. Cronograma de actividades desarrolladas en el Ambulatorio de la Parroquia Boca del Pao 4.3. Plan de ejecucin del proyecto .. 4.4. Entes involucrados Conclusin Referencias Bibliogrficas Anexos

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DEDICATORIA

Durante stos aos de lucha constante, de gratas vivencias, de momentos de xitos tambin de angustias y desesperanza, para poder cumplir mis objetivos y as poder alcanzar uno de mis ms grandes anhelos, culminar mi carrera, los deseos de superarme de lograr mi meta eran tan grandes que logre vencer los obstculos, y es por ello debo dedicar ste triunfo a quienes en todo momento me llenaron de amor y apoyo, pero sobre todo me brindaron su amistad:

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A Dios, por iluminarme el camino a seguir y que siempre esta conmigo en los buenos y malos momentos.

A mis familiares, pilares fundamentales en mi vida, dignos ejemplos de trabajo y constancia, quienes me han brindado todo el apoyo necesario para alcanzar mis metas y sueos, estando all cada da de mi vida compartiendo los buenos y malos momentos desde el da que nac: los quiero mucho.

PREZ OSMMER AGRADECIMIENTOS

Primero debo agradecer a Dios y a mi familia, por su apoyo incondicional, parte de ste logro es de ustedes.

Mis ms profundo agradecimiento a todo el equipo de la Misin Sucre, que me brindaron sta gran oportunidad. Agradezco

tambin todo el apoyo brindado por el personal y usuarios del Ambulatorio de la Parroquia Boca del Pao, Municipio Francisco de Miranda del Estado Anzotegui.

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Al

Colegio

Universitario

de

Los

Teques

Cecilio

Acosta

(C.U.L.T.C.A), Extensin El Tigre, y sus profesores, quienes me apoyaron en todo momento. Gracias por sus enseanzas. A la Alcalda del Municipio Francisco de Miranda, la Superintendencia de Desarrollo Social de PDVSA, San Tom y SALUDANZ, entes directamente involucrados en la realizacin de ste proyecto.

Por ltimo, y no menos importante, a mis compaeros del Ambulatorio y a los habitantes de la Parroquia Boca del Pao, de quienes recib muchos estmulos. PREZ OSMMER REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO ACOSTA (C.U.L.T.C.A.)

DEBILIDADES DEL SISTEMA DE SALUD COMUNITARIA DE LA PARROQUIA BOCA DEL PAO, MUNICIPIO MIRANDA DEL ESTADO ANZOTEGUI TUTOR: KAREN AZUAJE AUTOR: OMMER PREZ

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RESUMEN
El nivel de salud de la comunidad es un reflejo fiel del desarrollo material y espiritual, con ste proyecto se pretende medir el desarrollo de la Parroquia Boca del Pao, del Municipio Francisco de Miranda del Estado Anzotegui, en lo referente a la salud social, permitiendo evaluar la eficiencia y eficacia del sistema de salud en la localidad y dando as un instrumento para la demostracin de la superioridad de la medicina preventiva sobre la puramente curativa en las comunidades ms alejadas de los grandes centros poblados. sta comunidad fue tomada como universo de estudio, ya que se encuentra en una zona rural que presenta problemas de salud producto de la desasistencia. El presente proyecto tiene por objeto identificar las debilidades del sistema de salud comunitaria de la Parroquia Boca del Pao, Municipio Miranda, Estado Anzotegui, el cual una vez realizado el diagnstico comunitario se precis la problemtica medico asistencial del ambulatorio, la cual se viene presentando desde hace aproximadamente dos aos por la falta de mdico en el ambulatorio que afecta mucho a la misma porque se han presentado casos en los cuales se necesita asistencia mdica de emergencia que son atendidas por los enfermeros y auxiliares de enfermera. Se realizaron las gestiones pertinentes para la consecucin de la contratacin de un mdico permanente para el Ambulatorio a travs de la Alcalda del Municipio Francisco de Miranda, SALUDANZ y la Superintendencia de Desarrollo Social de PDVSA, sin tener hasta la fecha de entrega una respuesta favorable al respecto. El tipo de investigacin con la cual se presenta ste trabajo es de tipo descriptivo, ya que se detallo la informacin del problema que actualmente presenta el casero rural de Boca del Pao dando como resultado que la prioridad problemtica de la comunidad la falta de mdico permanente en el Ambulatorio. Palabras claves: Ambulatorio, salud, mdico, comunidad

INTRODUCCIN En las pginas siguientes se presenta un Diagnostico Socio Comunitario de la Parroquia Boca del Pao, realizado para determinar sus necesidades prioritarias desde el punto de vista de la enfermera comunitaria la cual implica el desempeo de un papel innovador y diferente al tradicional, que suele demandar iniciativa y criterio propio por parte del profesional de enfermera que lo lleva a cabo y determina una ampliacin significativa del rol habitual que enfermera cumple, pero que sigue correspondiendo a enfermera como profesin; de ah la relacin que se establece entre Enfermera Comunitaria y Rol Ampliado de Enfermera.

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Por cuanto el estado de salud de la poblacin es un reflejo fiel del desarrollo material y espiritual, con ste proyecto se pretende medir el desarrollo de la Parroquia Boca del Pao en lo referente a la salud social, permitiendo evaluar la eficiencia y eficacia del sistema de salud en la localidad y dando as un instrumento para la demostracin de la superioridad de la medicina preventiva sobre la puramente curativa en las comunidades ms alejadas de los grandes centros poblados. En el Captulo I se describe el problema detectado en la comunidad, incluyendo una breve descripcin de la misma, los objetivos, tanto general como especficos que orientarlo el estudio, su justificacin y limitaciones. En el Captulo II se detalla el marco terico referencial utilizado para sustentar sta investigacin, haciendo mencin de los antecedentes del mismo, as como una breve descripcin de trminos utilizados en ste. En el Captulo III se refiere la metodologa utilizada para realizar el presente proyecto, describiendo el diseo y tipo de investigacin, las tcnicas e instrumentos utilizados para la recoleccin y anlisis de datos y la poblacin y muestra escogida para realizar el estudio. En el Captulo IV se presenta el Marco Administrativo donde se detallan los recursos utilizados para la realizacin del proyecto, as como el cronograma de actividades y el plan de accin.

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Por

ltimo

se

presentan

las

referencias

bibliogrficas

utilizadas as como los anexos que complementan el proyecto.

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CAPITULO I EL PROBLEMA
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA La salud pblica comunitaria, es un sector poltico,

humanstico y tcnico del estado que utiliza las labores populares, cientficos y preferiblemente tcnicos, segn sus posibilidades y orientacin participando de forma especifica en el proceso colectivo de mejorar la salud de la poblacin aplicando los principios de equidad y justicia de la atencin primaria de salud. El estado de

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salud de la poblacin es un reflejo fiel del estado de desarrollo material y espiritual de una sociedad en lo referente a la salud social. Es un sistema valioso para evaluar la eficiencia y eficacia del sistema de salud y un instrumento para la demostracin de la superioridad de la medicina preventiva sobre la puramente curativa. Los proyectos comunitarios son la manera a travs de las cuales las comunidades, los vecinos, las organizaciones ciudadanas (Asociaciones Civiles, Consejos Comunales, Juntas de Condominio, OCV, etc.) pueden fortalecer e impulsar el desarrollo de sus unidades, sobretodo en materia asistencial. La experiencia en el trabajo comunitario ha demostrado que distintas comunidades de bajos ingresos tienen prioridades diferentes, dependiendo de sus circunstancias. Las comunidades rurales pobres, por ejemplo, expresan a menudo sus objetivos prioritarios como alcantarillado, carreteras. La gente que vive en suburbios urbanos pueden desear lo mismo (muchas veces como extensiones de las prestaciones urbanas existentes) pero tambin quieren unirse para luchar por los derechos de los arrendatarios, la proteccin ante el vandalismo y el crimen, y otras modificaciones de las leyes existentes y la forma de aplicarlas. En la comunidad de Boca del Pao no se ha aplicado ste tipo de estudio, lo cual es de suma importancia por que el mismo permite detectar las necesidades prioritarias de la misma, este grave problema aqueja a la comunidad y dentro de ella se precis la problemtica medico asistencial del ambulatorio, el cual se viene presentando desde hace aproximadamente dos aos.

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Es por esta razn que el mdico como mximo responsable del estado de salud de la poblacin tiene entre sus deberes fundamentales realizar el diagnostico de salud de su poblacin con el objetivo de conocer los principales problemas de salud que inciden en su comunidad, priorizndolos y tomando medidas encaminadas a erradicarlos, o de no ser posible, paliarlos. La falta de medico en el ambulatorio de la comunidad afecta mucho a la misma porque se han presentado casos en los cuales se necesita asistencia mdica de emergencia y este se encuentra ausente, y dichas emergencias son atendidas por los enfermeros y auxiliares de enfermera: Ommer Prez Mimia Garca Matzuni Rodrguez La escasez de galenos incide en la falta de asignaciones en algunos ambulatorios de las zonas rurales. Sin embargo, llama a los mdicos recin egresados para que se sumen, as como a los profesionales del Batalln 51, quienes en la actualidad son los que han estado prestando apoyo para solventar la situacin, pero en el caso especfico de la poblacin objeto de estudio de este proyecto no se ha prestado este apoyo. Para solventar la situacin se ha asignado un auxiliar de medicina simplificada (enfermero) para prestar los primeros auxilios al paciente, pero es imprescindible la contratacin de un medico que este disponible todos los das para atender a la comunidad. Adems de la falta de un mdico

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permanente que brinde atencin constante a los enfermos de la comunidad el modulo tambin carece de insumos de medicamentos y renovacin de equipamiento bsico. Es de destacar que aunque las instalaciones del centro ambulatorio no son las mejores, pues le falta pintura, acondicionamiento de los techos y otras reas, y adaptacin para un mejor ambiente laboral y de atencin a pacientes enfermos, las personas que laboran en el ambulatorio se encargan siempre de mantenerlo lo ms arreglado posible. Pese a la gravedad de la situacin no hay nadie que responda a la emergencia para subsanar la deficiencia de mdicos, lo que esta trayendo como consecuencia serias molestias a los habitantes de la comunidad que requieren de atencin primaria y deben trasladarse hasta otras ciudades para poder recibir los cuidados de salud que ameritan. sta comunidad, fue tomada como universo de estudio, ya que se encuentra en una zona rural, presenta problemas de salud que afecta especialmente a nios y ancianos, falta de viviendas adecuadas, la poblacin no tiene la suficiente informacin sobre los signos de deshidratacin, no conoce las situaciones de la unidades rehidratacin oral, poca informacin acerca de los signos de alarmas en las enfermedades respiratorias, requieren la construccin de canchas deportivas para el disfrute de la poblacin joven, que encontrndose desocupada y ociosa, estn propensas a caer en la delincuencia y el vicio, por lo que al aadirle la falta de un medico permanente determina la prioridad de la problemtica que actualmente viven; para el mejor funcionamiento del centro de salud local, es necesaria la presencia de un medico que se

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encuentre permanentemente y preste sus servicios a los habitantes de la comunidad. Esta carencia pone en peligro la salud y la vida de los habitantes de la comunidad debido al distanciamiento geogrfico que tiene, ya que es una de las comunidades rurales ms desasistidas, tanto a nivel municipal como estadal, resultado esto un riesgo para la salud de sus habitantes, los cuales deben asistir a los centros de salud de las ciudades capitales de municipio (Pariguan y El Tigre), las cuales quedan a una distancia considerable, sobretodo si se tratan de emergencias. Descrita sta problemtica se plantean las siguientes

interrogantes a responder con la ejecucin de ste proyecto: cuales son los problemas y necesidades de la Parroquia Boca del Pao?; Cules son los planes de atencin comunitaria desde el punto de vista de la enfermera que se pueden implementar en la comunidad?; y de que manera se puede orientar a los habitantes de la comunidad sobre la prevencin de enfermedades? e. Aplicar planes de atencin mediante programas de

educacin para la salud.

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1.2. COMUNIDAD SELECCIONADA 1.2.1. Comunidad Boca del Pao 1.2.2. Municipio Francisco de Miranda 1.2.3. Ubicacin

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La Parroquia Boca del Pao esta ubicada al sur del Estado Anzotegui, limita por el norte con el Ro Caris, por el sur con el Ro Pao, por el este con la comunidad de Tabaro y por el oeste con el Ro Pao. 1.2.4. Descripcin de la comunidad La Parroquia Boca del Pao tiene un clima de sabana, flora abundante y fauna silvestre, el tipo de tierra es blanda. Cuenta con una poblacin econmicamente activa, donde la mayora de las personas se dedican a la agricultura y a la ganadera. El estado de las vas en la poblacin estn en buenas condiciones, pero la va que lleva a la ciudad de El Tigre la vialidad esta mala en partes. Los servicios con que cuenta la comunidad son: luz elctrica, agua por tubera directa al hogar, biblioteca, medios de transporte (autobs) y carritos por puestos, ambulatorio rural tipo I, servicio telefnico fijo, etc. En cuanto a la educacin, actualmente se cuenta con la Misin Ribas, un Preescolar pblico. Contamos tambin con la Misin Robinsn I y II, donde se alfabetiz a la poblacin adulta. En cuanto a la salud, en la comunidad existe un Ambulatorio Rural Tipo 1, destacando la falta de medico permanente desde hace aproximadamente dos aos. Es urgente en nuestra comunidad contar con los servicios de un medico permanente ya que han surgido emergencias en las cuales el personal de enfermera han

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tenido que enfrentar solos y prestar los primeros auxilios a los pacientes y si es necesario se trasladan directo al Hospital General de El Tigre donde se les brinda la atencin necesaria de acuerdo a lo que se amerite.

1.3. OBJETIVOS 1.3.1. Objetivo General Identificar las debilidades del sistema de salud comunitaria de la Parroquia Boca del Pao, Municipio Miranda del Estado Anzotegui. 13.2. Objetivos Especficos a. Elaborar el diagnostico comunitario de la comunidad a travs de la aplicacin de una encuesta.

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b. Describir los problemas y necesidades de la Parroquia Boca del Pao. c. Elaborar planes de atencin comunitaria desde el punto de vista de la enfermera. d. Jerarquizar diferentes necesidades que presentan los

habitantes del mencionado sector. e. Orientar a los habitantes de la comunidad de la Parroquia Boca del Pao por medio de charlas educativas sobre la prevencin de enfermedades. f. Aplicar planes de atencin mediante programas de educacin para la salud.

1.4. JUSTIFICACIN La enfermera comunitaria es la parte de la disciplina de Enfermera que desarrolla y aplica de forma integral, en el marco de la salud publica, los cuidados al individuo, la familia y la comunidad; en el continuo salud-enfermedad. El profesional de enfermera comunitaria contribuye de forma especfica a que los individuos, familia y comunidad adquieran habilidades, hbitos y conductas que fomenten su Autocuidado, en el Marco de Promocin y Prevencin en salud. (Asociacin de Enfermera Comunitaria, 1994)

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El trmino de enfermera en salud comunitaria se estableci recientemente y se considera una disciplina erudita de servicio cuyo propsito es contribuir de manera individual y colectiva a promover un nivel funcional ptimo del usuario o cliente mediante la enseanza y prestacin de cuidados. La Parroquia Boca del Pao fue tomada como universo de estudio, ya que se encuentra en una zona rural, que presenta problemas de salud que afecta a la comunidad en general, falta de viviendas adecuadas, la poblacin no tiene la suficiente informacin sobre los signos de deshidratacin, no conoce las situaciones de la unidades rehidratacin oral, poca informacin acerca de los signos de alarmas en las enfermedades respiratorias, requieren de mayor numero de canchas deportivas para el disfrute de la poblacin joven, que encontrndose desocupada y ociosa, transitan por las calles de la delincuencia y el vicio. La experiencia en el trabajo comunitario ha demostrado que distintas comunidades de bajos ingresos tienen prioridades diferentes, dependiendo de sus circunstancias. Las comunidades rurales pobres, por ejemplo, expresan a menudo sus objetivos prioritarios como servicios comunales: hospitales, escuelas, alcantarillado, carreteras. La gente que vive en suburbios urbanos pueden desear lo mismo (muchas veces como extensiones de las prestaciones urbanas existentes) pero tambin quieren unirse para luchar por los derechos de los arrendatarios, la proteccin ante el vandalismo y el

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crimen, y otras modificaciones de las leyes existentes y la forma de aplicarlas. El propsito de sta investigacin, es crear una conciencia positiva a todas aquellas personas que pueden ejecutar acciones, que permitan canalizar las medidas efectivas ante tal problema en esa comunidad de Boca del Pao, con la finalidad de que se realicen mtodos mas eficaces en relacin al bienestar de la salud, lo que permita mejorar la calidad de vida de los integrantes de sta comunidad. Con sta investigacin se procura motivar a los entes gubernamentales y a las empresas que laboran en la zona a tomar iniciativas y resolver la problemtica que es la carencia de un medico permanente dentro del ambulatorio de esta comunidad. Para esto se realizar un diagnostico especifico de acuerdo a la situacin existente en la comunidad de Boca del Pao, Municipio Miranda del Estado Anzotegui, para determinar las medidas y/o problemas y as implementar mtodos y medidas relacionadas en la conservacin de la salud. Tambin se pretende ejecutar acciones que permitan

canalizar los problemas existentes en la comunidad de Boca del Pao, tomando en cuenta las prioridades de los mismos y motivando a la comunidad en relacin a la bsqueda de soluciones. Y por ltimo educar continuamente a los integrantes de la comunidad de Boca del Pao, donde tengan responsabilidades y

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participaciones continuas en relacin a la identificacin y solucin de los problemas.

1.5. LIMITACIONES Las limitaciones encontradas para la realizacin del presente proyecto fueron de tipo logstico y de informacin, ya que se hace un tanto difcil conseguir informacin de los organismos oficiales para dar respuesta a la cantidad de problemas que presenta el Ambulatorio de la Parroquia Boca del Pao. Por otro lado, la otra limitacin encontrada a la hora de realizar el presente proyecto fue la falta de financiamiento para la

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solucin del problema de la carencia de personal medico y medicamentos para dotar el ambulatorio, as como las reparaciones que necesite tanto el ambulatorio como la residencia.

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CAPITULO II MARCO TERICO REFERENCIAL


3.1. ANTECEDENTES En relacin a la Atencin Primaria en Salud (APS) es mucho lo que se ha difundido a travs del discurso, muchas las interpretaciones y los intentos de su operacionalizacin y muy pocos por el contrario han sido sus logros en funcin de impactar

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favorablemente las condiciones de salud en los pueblos de nuestra regin. En Venezuela ste servicio se inicio en 1936, con la creacin del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social. A partir de esta fecha se comienza a producir cambios importantes en las Polticas de Salud del Estado Venezolano; al enfatizar la promocin de la salud y la prevencin de las enfermedades a travs de la educacin , la aplicacin rutinaria de vacunas ambiental a la poblacin y el saneamiento bastante deficitario para la poca : Igualmente se

implementaron las clnica preventiva y se clasifico a la poblacin en grupos sanitarios: As la clnica de higiene prenatal estuvo y an esta dirigida al cuidado de la mujer embarazadas a nios de 2 a 6 aos de cualquier edad , la clnica de higiene infantil de nios de 0 a 23 meses , la clnica de PRE-escolares y la clnica de escolares a nios de 7 a 14 aos. Igualmente, se inicio la capacitacin de personal actividades inherentes higienistas escolares a estas clnicas que de

Auxiliares de Enfermera que se requera para la realizacin de las y a la educacin de la por las pocas poblacin ; entre ellas las auxiliares de Enfermera visitadoras y las eran coordinadas en esta rea. Enfermeras que laboraban Cada Enfermera

practicaba la visita domiciliaria al hogar de acuerdo al programa al que se encontraba adscrita. En ese mismo ao la familia fue asumida como Una unidad de trabajo; al respecto, Salazar (1993) seala que: todos los problemas de la misma quedaron bajo la responsabilidad de una sola Enfermera,

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quien enfocaba el cuidado familiar de una manera integral, dndole nfasis a la educacin de la familia en materia de salud, control materno infantil, prevencin de enfermedades a travs de la aplicacin de inmunizaciones, atencin o referencia oportuna y bsqueda de soluciones a los problemas de ndole social (P.97) La evolucin de las polticas de Salud conllevaron a que hacia la dcada de los 70 se reformulara la organizacin Sanitaria del pas al incorporarse el criterio de atencin primaria en salud (APS) como alternativa para lograr la meta de salud para todos en el ao 2000, propuesta por la Organizacin mundial de la Salud (OMS) en la Conferencia de Alma Ata ( 1978), Rusia; lo cual dio origen a los centros de atencin ambulatoria; teniendo como propsito aumentar la cobertura en promocin, prevencin y restitucin de la salud a un costo que la comunidad y el pas pudiera soportar a travs de la aplicacin de los procedimientos y tcnicas cientficamente probadas y socialmente aceptadas . Esto origino un cambio en el trabajo de la Enfermera Comunitaria; sobre todo en la visita domiciliaria que de ser sistemtica pas a ser por criterio de riesgo o por criterio epidemiolgico. As, la Enfermera visitadora de la familia y de la comunidad de comenz a distanciarse ambulatorio. Posteriormente con la creacin del Programa de Medicina Familiar, se rescata la integralidad de la atencin y se aproxima al verdadero rol que la Enfermera (o) debe desarrollar en el campo Comunitario. Se produce la reorientacin que la Enfermera (o) interviene en el hogar solo o con el equipo de salud a travs de la visita domiciliaria. En este sentido, considero que la visita domiciliaria es el recurso central de la intervencin de Enfermera

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en el hogar; ya que esta capacitada para constituirse en el soporte bsico del vinculo entre la familia en el hogar y el servicio de salud. Lo anteriormente expuesto constituye en parte, la evolucin de la enfermera comunitaria; la cual esta intimadamente vinculada con la visita domiciliaria a travs del tiempo. En la actualidad, la visita domiciliaria ha ido decayendo y la misma no se lleva a cabo por mltiples factores; entre los principales es necesario mencionar el sistema de trabajo existente como consecuencia de la implementacin de la estrategia de atencin integral, en el ao 1999, la cual cambia el enfoque en cuanto a la atencin al usuario ; con esto desaparece las clnicas por grupos sanitarios y diariamente es atendida la demanda de personas sanas y enfermas que acuden a los centros de salud en el horario establecido. Mito, utopa la han calificado en oportunidades diversas por lo ambicioso de su propsito y lo contrastante de la voluntad poltica expresada por nuestros gobiernos con la prctica misma, su concresin acciones de salud espasmdicas, incoherentes y con recursos insuficientes. Venezuela se ha comprometido (desde 1978) de manera reiterada con adelantar esfuerzos para implementar dicha estrategia de APS. Adems en el pas de hoy, parece haber la tendencia a una participacin o accin ms decidida de las comunidades para enfrentar crtica y enrgicamente los problemas que les agobian y que reducen sus expectativas de vida a una lucha por la supervivencia. Por todo ello, el planteamiento de la APS, en la actualidad adquiere mayor fuerza, ante la realidad del aumento

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progresivo del deterioro de las condiciones de vida de nuestra poblacin. Con el propsito de aportar elementos para la reflexin y de reafirmar otros en torno a la conceptualizacin de la Atencin Primaria como estrategia y la necesidad de la participacin de la comunidad como eje fundamental para su concrecin, presentamos algunos antecedentes que permitirn caracterizar el caso venezolano; particularizar nuestro proceso y evaluar nuestros avances en la bsqueda de las condiciones de salud y de vida ms justas para la poblacin (AU). El dficit de galenos es un problema que se mantiene no solo a nivel regional sino a nivel nacional y que afecta a muchos centros de salud pblica del pas. Esto obedece a varios factores, pero en pro de subsanarlo se esta adelantando la formacin de profesionales de la medicina, especficamente en medicina integral comunitaria que es el equivalente a la medicina familiar, y esto es una de las polticas que mantiene el Ministerio del Poder Popular para la Salud en la bsqueda de mejorar cada vez mas la calidad de la atencin en los centros de atencin primaria. Como consecuencia del dficit de galenos esto es lo que deben hacer para dar respuesta a muchas comunidades. Actualmente hay una cohorte de estudiantes de medicina integral comunitaria que egresa dentro de un ano y con eso esperan dar respuesta o subsanar un poco el dficit en los centros de atencin primaria que enfrentan este mismo inconveniente.

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El centro de salud ubicado en la Parroquia Boca del Pao del Municipio Miranda del Estado Anzotegui sufre, de la falta de personal medico para la atencin de los pacientes de la comunidad. Problemtica sta que comparte, slo por nombrar algunas del sur del estado, con las poblaciones de La Aventazn y El Aguacatal del Municipio Simn Rodrguez; en estos centro de salud el sistema de atencin medica funciona a medias o no se presta, por la falta de mdicos, mientras que en las comunidades de Miga y parte de Caico Seco no hay ni siquiera un centro asistencial. sta problemtica ha trado como consecuencia que los habitantes de la Parroquia Boca del Pao deban viajar para el hospital Felipe Guevara Rojas de El Tigre o el Ambulatorio del Seguro Social, ocasionando en algunos casos el comprometer aun mas la salud del paciente.

2.2. MARCO TERICO Los cuidados de salud de la familia y comunidad constituyen la esencia de la praxis comunitaria. Por lo tanto, podemos decir que los cuidados de la Enfermera comunitaria comprenden el conjunto de actividades humanas que llevamos a cabo para cuidar a las

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personas con experiencias de salud y de comunidad. En este sentido, Potter (2003), seala que:

enfermedad en la

Trabajar en las comunidades, requiere que la Enfermera (o) de salud Comunitaria demuestre el ms alto grado de profesionalismo. Las caractersticas ms valiosas que deben poseer son entre otras: confiabilidad, responsabilidad, dedicacin y experiencia. La Enfermera (o) de Salud comunitaria es una persona digna de confianza y perseverante; es decir ella sigue el plan de cuidados y mantiene el mayor nivel de calidad del mismo. (p.287) Estas cualidades son inherentes a todas las Enfermeras y Enfermeros; pero revisten especial importancia Comunitaria porque la confianza es vital en la Enfermera para promover los

cambios de conducta que se sugieren para la conservacin de la salud. La perseverancia, tambin es importante para que los cambios se logren a travs de la reiteracin de las intervenciones educativas que las familias de las comunidades requieren. Para llevar a cabo sus intervenciones la Enfermera (o), utiliza el proceso de cuidar; l cual abarca las interacciones y las intervenciones con los usuarios, familias y comunidades, con el fin de brindar un marco lgico para ofrecer el cuidado. Este proceso consta de cinco etapas: valoracin, diagnostico de Enfermera, planeacin, implementacin y evaluacin. Una de las actividades bsicas de la Enfermera Comunitaria es la visita domiciliaria; la cual se realiza en el hogar de la familia seleccionada aplicando criterios de riesgo epidemiolgico, socio

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sanitario. Esta visita permite detectar, valorar, apoyar y controlar los problemas de salud del grupo familiar, potenciando la autonoma y mejorando la calidad de vida del mismo. En el sentido ms amplio; la visita domiciliaria abarca mltiples aspectos que va ms all del cuidado al ser humano, pues considera la salud y la enfermedad durante todos los ciclos vitales de las personas; as como la clasificacin de la familia como funcional o disfuncional de acuerdo a la dinmica que se observa en ellos. La promocin para la salud informacin se apoya por medio de la

y la educacin para la salud y la ayuda a la

comunidad. En este sentido, la promocin para la salud, utiliza una herramienta fundamental como es la educacin para la salud. La cual segn, Mazarrasa (2004), tiene por finalidad ... conseguir que la poblacin tenga la capacidad de controlar, mejorar y tomar decisiones sobre la salud o la enfermedad. (P.399). En este sentido, la participacin ciudadana puede modificar los perfiles de morbimortalidad, Igualmente, las enfermedades actuales estn influidas por el ambiente, el comportamiento y las condiciones sociales. En estos dos aspectos esta inmersa el rol educativo del profesional de enfermera, quienes son responsables en educar al individuo, de resaltar familia es el y comunidad. auto cuidado. Otro aspecto en importante Tomando

consideracin la teora general de Enfermera de Orem; en Marriner (1999), seala que el auto cuidado: Es la prctica de actividades que las personas jvenes y maduras emprenden con arreglo a su situacin temporal y por cuenta propia

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con el fin de seguir viviendo, mantener la salud, prolongar el desarrollo personal y conservar su bienestar(P.177) Es decir, el individuo esta en capacidad de proporcionarse as mismos los cuidados que requiere en un momento determinado ante una situacin a travs de procesos de enseanza aprendizaje de cmo cuidar su salud. En este caso, la Enfermera aplica el sistema de apoyo educativo; uno de los tres sistemas desarrollados por Orem, para que la Enfermera ensee o eduque a la persona autovlida cuando desconoce como cuidar de si mismo. Los otros dos sistemas son el compensatorio parcial en el cual la Enfermera apoya al usuario o al paciente para la realizacin de algunos acciones de autocuidado y el de compensacin total en el cual la Enfermera suple al paciente en el autocuidado cuando este, esta absolutamente enfermera; ya incapacitado para hacerlo por si mismo. es su competencia proporcionar En los este proceso esta contenido que el rol educativo del profesional de

conocimientos que las personas, familias y comunidades requieren para modificar estilos de vida. Otro de los aportes tericos es el realizado por Pomape, P (2003) En su investigacin titulada referencial terico, emprico y metodolgico de investigacin en familia este trabajo tuvo como objeto realizar un levantamiento panormico del estatus del conocimiento producido en la seccin del Postgrado de Enfermera con respecto al estudio de la familia Los hallazgos empricos ms importantes y los recursos metodolgicos utilizados en el Tema en estudio: la familia; corresponden a perspectivas diferentes, por un lado los aspectos relacionados a la familia, desde un punto de

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vista cuantitativo, funcionalista e idealista, y por otro lado, desde un plano de discusin considerando el punto de vista cualitativo, nter subjetivo y comprensivo. En este sentido, Vergara, citado por Navarro (2006) define la

familia como la unidad bsica, tanto biolgica como social de nuestra sociedad. (P 95). En este sentido, la familia ha constituido desde tiempos remotos la unidad bsica de trabajo de la enfermera comunitaria, por ello, los programas de salud estn orientados hacia el trato integral que debe drsele a la misma. Castrilln, C. (1985) Colombia, realiz un trabajo sobre La Prctica de Enfermera como objeto de estudio, l mismo tuvo como propsito hacer un estudio diacrnico sobre la prctica de Enfermera en el contexto de las relaciones sociales; a fin de identificar sus objetivos, fronteras de la prctica con relacin con otras profesiones, definir sus espacios de accin y construir una identidad profesional. Este trabajo concluy que la prctica de Enfermera esta conformada por tres funciones bsicas; las cuales se llevan a cabo en mbitos sociales, como son: cuidar la salud, administrar el cuidado y los servicios de Enfermera y educar para la salud, adems se consideran como elementos de la prctica la investigacin, y la docencia. La dimensin social en la cual se lleva a cabo la prctica son la individual y colectiva; en ambas se realizan acciones diagnosticas, preventivas y de rehabilitacin. Por otro parte, el profesional de enfermera debe estar identificado con la profesin en cuanto, a sus bases filosficas, culturales, sociales e histricas a fin de poder comprender el campo

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de accin y la connotacin humanstica de la misma. As mismo, esta identidad profesional guarda relacin con el contacto que este establece con la sociedad; es decir la confrontacin del ejercicio profesional con la realidad. Esta identidad esta conformada por la divisin del trabajo, el papel de la enfermera (o) desde el punto de vista sociocultural, el nivel de organizacin alcanzado por el grupo, la solidaridad, el respeto y la responsabilidad profesional con los usuarios del servicio y con la profesin misma. La atencin primaria de salud (APS) segn la definicin dada en la Declaracin de Alma-Ata, aprobada por la Conferencia Intencional sobre Atencin Primaria de Salud de Alma-Ata de 1978 convocada por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) es la siguiente: "... la asistencia sanitaria esencial basada en mtodos y tecnologas prcticos, cientficamente fundados y social mente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participacin y a un costa que la comunidad y el pas puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espritu de autorresponsabilidad y autodeterminacin. La atencin primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la funcin central y el ncleo principal, como del desarrollo social y econmico global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo ms cerca posible la atencin de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria.

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Dicha definicin enmarca una serie de acciones de salud pblica, sean de diagnostico, prevencin, curacin y rehabilitacin, que deben realizarse desde un nivel primario y local en beneficio de la comunidad. Adems, de ser el nivel bsico e integrante de cualquier sistema de salud. El fenmeno del "viraje ambulatorio" ha permitido reconocer cada vez con mayor claridad las distinciones entre el mundo hospitalario tradicional y el mundo de la medicina ambulatoria. El "mundo de la atencin medica ambulatoria", puede definirse como aquella parte de la atencin medica general que se desarrolla fuera del hospital y esta vinculado a la estrategia de atencin primaria de salud.

2.3. DEFINICIN DE TRMINOS Comunidad:

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Sistema implicaciones

de

gente la

que

vive

una el

relacin,

que

tienen y la

para

formacin,

mantenimiento,

recuperacin de la salud. Es multidimensional, tiene dimensiones de espacio, tiempo, lugar y relaciones entre si misma y con otros contextos. Los elementos integradores de la comunidad son: Individuos Familias Grupos Organizaciones Salud Pblica: Es la ciencia y el arte de prevenir enfermedades, de prolongar la vida y de promover la salud fsica y mental y la eficiencia mediante esfuerzos organizados de la comunidad hacia el logro de un medio ambiente salubre. Salud Comunitaria: Es el estado que permite el desarrollo ptimo de cada individuo en el orden fsico, intelectual y afectivo, en la medida que es compatible con el desarrollo de otros individuos. Es deber de la sociedad permitir a los miembros ese desarrollo, asegurando a la vez el desarrollo de la sociedad misma, dentro de la tolerancia, debido a las dems sociedades.

Enfermera de Salud Comunitaria: Es una disciplina de aprendizaje de servicio cuyo propsito final es contribuir en lo individual y en colaboracin con los dems a

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conseguir el nivel final ptimo del cliente mediante la enseanza y la prestacin de atencin. A los enfermos comunitarios les conciernen los tres niveles de prevencin, cuyo objetivo ser ayudar a los usuarios o pacientes a encaminar: La prevencin primaria: trata del fomento de la salud y de la proteccin especifica contra enfermedades (nutricin, inmunizacin, citologas, etc.) La prevencin secundaria: enfoca la prevencin precoz y la intervencin rpida en los procesos de enfermedad. La prevencin terciaria: es la rehabilitacin para prevenir mayor complicaciones y restablecer tanto como sea posible el funcionamiento ptimo y el reintegro del individuo a la sociedad. Familia: Es un sistema dinmico de dos o ms individuos que se consideran as mismos como una familia, compartir antecedentes, metas comunes, obligaciones, lazos fraternales y efectivos y un alto grado de intimidad. Los tipos de familia son: a. Familia de tres generaciones: Viven uno o ms abuelos con la familia nuclear o con una familia de un solo padre.

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b. Familia de extendida: Familias que viven en proximidad (tos, abuelos, hermanos, etc., y se buscan entre s para efectuar interaccin y encontrar apoyo.

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CAPTULO III MARCO METODOLGICO

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3.1. TIPO DE INVESTIGACIN La investigacin de tipo descriptiva. Arias, F. (1999) El proyecto de Investigacin, dice que: Consiste en la caracterizacin de un hecho, fenmeno o grupo con el fin de establecer su estructura o comportamiento. (p. 47) Mediante ste tipo de investigacin, que utiliza el mtodo de anlisis, se logra caracterizar un objeto de estudio o una situacin concreta, sealar sus caractersticas y propiedades. Combinada con ciertos criterios de clasificacin sirve para ordenar, agrupar o sistematizar los objetos involucrados en el trabajo indagatorio. As lo afirman De la Torre Villar, E.; y Navarro, R. (1990), seala que: Los estudios descriptivos buscan especificar las propiedades importantes de personas o cualquier otro fenmeno que sea sometido a anlisis (p.60) El tipo de investigacin con la cual se presenta este trabajo es la de tipo descriptivo, ya que se detallo la informacin del problema que actualmente presenta el casero rural de Boca del Pao por la falta de mdico en el Ambulatorio la comunidad.

3.2. DISEO DE LA INVESTIGACIN

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La presente investigacin tiene un diseo de campo, y segn Arias, (op. Cit) el proyecto de investigacin: Consiste en la recoleccin de datos directamente de la realidad donde ocurren los hechos, sin manipular o controlar variable alguna. ste tipo de investigacin se apoya en informaciones que provienen entre otras, de entrevistas, cuestionarios, encuestas y observaciones. Como es compatible desarrollar este tipo de investigacin junto a la investigacin de carcter documental, se recomienda que primero se consulten las fuentes de la de carcter documental, a fin de evitar una duplicidad de trabajos. (p. 48) De acuerdo con De la Torre Villar, E.; y Navarro, R. (1990), la investigacin de campo es aquella en que el mismo objeto de estudio sirve como fuente de informacin para el investigador. Consiste en la observacin, directa y en vivo, de cosas, comportamiento de personas, circunstancia en que ocurren ciertos hechos; por ese motivo la naturaleza de las fuentes determina la manera de obtener los datos. (p. 18) Los estudios de campo son el anlisis sistemtico del problema en la realidad, con el propsito de describirlos, interpretarlos, entender su naturaleza y factores constituyentes, explicar sus causas y efectos, o predecir su ocurrencia, haciendo uso de mtodos caractersticos de cualquiera de los paradigmas o enfoques de investigacin conocidos en el desarrollo.

3.3.

TCNICAS

INSTRUMENTOS

DE

RECOLECCIN

DE

DATOS

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Arias (Op cip) define la tcnica de recoleccin de datos como las distintas formas y manera de obtener informacin. (p. 53) Las tcnicas de recoleccin de datos que se utilizan para la elaboracin de esta investigacin son la consulta bibliogrfica y hemerogrfica, obteniendo de esta forma materia suficiente para la realizacin de la investigacin. Mientras que se obtuvo datos reales del lugar de los hechos. Tal informacin lo dice Sabino C. (1986) A travs de ella se observo y se detecto hechos y situaciones que de una u otra manera sirvieron de informacin para esta investigacin. (p. 137). 3.3.1. Tcnicas de Recoleccin de Datos Morles (1999) refiere que: Las tcnicas de recoleccin de datos son las distintas formas o maneras de obtener la informacin. Las tcnicas de recoleccin de datos son: observacin, encuesta en su modalidad de entrevista o cuestionario, el anlisis documental y otros (Pg. 35). Son usadas las siguientes tcnicas en sta investigacin: Consulta bibliogrfica: Donde se realiza una consulta o arqueo bibliogrfico con el fin de obtener investigaciones anteriores por medio de revistas, folletos, guas y cualquier otro medio relacionado con el tema a investigar. Segn Arias (op.cit) define que Son aquellas que se basan en la obtencin y anlisis de datos

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provenientes de materiales impresos y otros tipos de documentos (p.47) Entrevista no estructurada: Este instrumento de recoleccin de datos se realiza como una entrevista indirecta e informal a personal capacitado (Ing. de perforacin, obreros especialistas en perforacin, Supervisores) en cuanto al problema planteado. Segn Hurtado, J. (1998) Metodologa de la Investigacin. La entrevista no estructurada Constituye una actividad mediante la cual dos personas (a veces pueden ser mas), se sitan frente a frente, para una de ellas hacer preguntas (obtener informacin) y la otra responde (promover informacin). (pg. 223) Observacin Directa: Pasa a ser parte de la situacin estudiada., se integra al grupo o comunidad estudiado como miembro activo del mismo 3.3.2. Instrumentos de Recoleccin de Datos Arias (op cit) expresa que Los instrumentos son los medios materiales que se emplean para recoger y almacenar la informacin. Por ejemplo: fichas, formatos de cuestionarios, guas de entrevistas, lista de cotejos, grabadora, escala de actitudes u opciones (p.53) Canales y otros (1994) expresa: El instrumento es el mecanismo que utiliza el investigador para recolectar y registrar la informacin: entre stos se encuentran los formularios, las pruebas psicolgicas, las escalas de opinin y de actitudes, las listas u hojas

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de control, entre otros (Pg. 125). En la investigacin se aplicarn los siguientes instrumentos: Para ste trabajo, se utiliz un cuaderno para organizar la informacin obtenida por el personal de la empresa, as como tambin siendo indispensable contar con lpiz, pendrive, computadora e impresora para as obtener los mejores resultados a este trabajo de investigacin.

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3.4. TCNICAS Y HERRAMIENTAS DE PROCESAMIENTO Y ANLISIS DE DATOS Arias, F. (2002) El Proyecto de Investigacin, menciona que: Definirn las tcnicas bsicas (induccin, deduccin, anlisis, sntesis o estadsticas descriptivas o diferenciales) que sern empleadas para describir lo que revelan los datos que sean escogidos. (p. 59) En la presente investigacin se desarrollaron varios objetivos especficos los cuales dieron paso al desarrollo del objetivo general, para ello fue de gran ayuda estudiar el marco terico prctico y vivencial de la enfermera comunitaria y entrevistas no estructuradas debido a que al momento de estar en el campo de trabajo se tuvo intercambio con los habitantes de la comunidad crendose una interrelacin conversacional donde los investigadores formularon preguntas al azar y fue anotando en fichas para luego analizarlas pasarlas a la computadora y sacar el mejor provecho a stas.

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3.5. POBLACIN Y MUESTRA En cuanto a la poblacin y muestra Arias, F. (2002) El Proyecto de Investigacin. Menciona que: Poblacin o universo es cualquiera conjunto de unidades o elementos como personas, fincas, municipios, empresas, etc., claramente definidos para el que se calculan las estimaciones o se busca la informacin. Deben estar definidas las unidades, su contenido y extensin. Cuando es imposible obtener datos de todo el universo es conveniente extraer una muestra, subconjunto del universo, que sea representativa. En el proyecto se debe especificar el tamao y tipo de muestreo a utilizar: estratificado, simple al azar, de conglomerado, proporcional, polietpico, sistemtico, etc.. (p. 79) Para sta investigacin tanto la poblacin como la muestra estn conformada por la Parroquia Boca del Pao, ubicada en el Municipio Miranda del Estado Anzotegui.

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CAPTULO IV MARCO ADMINISTRATIVO


4.1. RECURSOS En este captulo se describe la planificacin a nivel de recursos que el estudiante de enfermera, autor del presente, dise para la realizacin del presente trabajo de investigacin de campo. Dicha planificacin fue dividida en cinco (05) partes, las cuales se describen a continuacin: 4.1.1. RECURSOS HUMANOS Se refiere al personal que interviene, tanto directa como indirectamente en la realizacin de la investigacin. Para la realizacin de la presente investigacin el recurso humano utilizado y que ha realizado un aporte significativo para la misma, son los siguientes: Estudiante de Enfermera y autor de la investigacin. Usuarios y pacientes del Ambulatorio de la Parroquia Boca del Pao, Municipio Francisco de Miranda del Estado Anzotegui. Personal del Ambulatorio de la Parroquia Boca del Pao, Municipio Francisco de Miranda del Estado Anzotegui.

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Personal docente del Colegio Universitario de Los Teques Cecilio Acosta (C.U.L.T.C.A), Extensin El Tigre.

4.1.2. RECURSOS INSTITUCIONALES Se refiere a los entes o instituciones involucradas en el proceso de investigacin. Para la realizacin de la presente investigacin los recursos institucionales son los siguientes: Ambulatorio de la Parroquia Boca del Pao, Municipio Francisco de Miranda del Estado Anzotegui, a travs de permitir la realizacin de la investigacin en su sede. Colegio Universitario de El Los Teques a Cecilio del Acosta aporte

(C.U.L.T.C.A),

Extensin

Tigre,

travs

bibliogrfico terico para la realizacin de la investigacin. Alcalda del Municipio Francisco de Miranda, a travs de las gestiones para la consecucin de la asignacin de un personal mdico permanente para el Ambulatorio de la Parroquia Boca del Pao. Superintendencia de Desarrollo Social de PDVSA, San Tome, a travs de las gestiones para la consecucin de la asignacin de un personal mdico permanente para el Ambulatorio de la Parroquia Boca del Pao, as como la dotacin del mismo.

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SALUDANZ, a travs de las gestiones para la consecucin de la asignacin de un personal mdico permanente para el Ambulatorio de la Parroquia Boca del Pao, as como la dotacin del mismo.

4.1.3. RECURSOS MATERIALES Se refiere a la totalidad de los materiales utilizados en el proceso de investigacin. Para la realizacin de la presente investigacin los recursos materiales que a ser utilizados son los siguientes: Marcadores Hojas de papel bond Pendrive Trpticos Dpticos Afiches informativos Carteles informticos Lpices Bolgrafos Equipo de computacin Encuesta Cuaderno de apuntes Libretas de anotaciones Libros de control de pacientes Libros de texto especializados

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4.1.4. RECURSOS PRESUPUESTARIOS Se refiere a la inversin monetaria que sern utilizados para la realizacin de la investigacin. Los recursos presupuestarios aproximados para la elaboracin de la investigacin se resumen de la siguiente manera: DESCRIPCIN Fotocopias Transcripcin Material de apoyo Impresiones Traslados Logstica Otros gastos Total 4.1.5. TIEMPO Se refiere a la estimacin de tiempo que se requiere para la realizacin de la investigacin. El tiempo destinado para la realizacin de la presente investigacin es de doce (12) meses, comprendidos entre los meses de marzo 2009 a marzo 2010, se divide en dos (02) etapas: COSTO EN BS. F. 163,00 450,00 85,00 50,00 300,00 100,00 250,00 1.398,00

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a. Proceso de investigacin de campo, caracterizado por un cronograma de actividades ejecutado en doscientas veinte (220) horas de trabajo en el Ambulatorio, aproximadamente. b. Etapas del plan de investigacin, caracterizado por la elaboracin y diseo del proyecto de investigacin, el cual se desarrolla en un periodo de doce (12) meses.

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4.2. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DESARROLLADAS EN EL AMBULATORIO DE LA PARROQUIA BOCA DEL PAO CANT. HORAS Cuatro (04) Cuatro (04) Cuatro (04) Cuatro (04) Cuatro (04) Cuatro (04) Cuatro (04) OBSERVACIONE S

FECHA 15/03/09 16/03/09 22/03/09 23/03/09 29/03/09 30/03/09 05/04/09

ACTIVIDADES REALIZADAS Entrevista a los usuarios del Ambulatorio de la Parroquia Boca del Pao Entrevista a los usuarios del Ambulatorio de la Parroquia Boca del Pao Charlas a los usuarios sobre la T/A Atencin de pacientes Charlas a los usuarios sobre la T/A Atencin de pacientes Charla sobre Embarazo Precoz Atencin de pacientes Charla sobre Embarazo Precoz Atencin de pacientes Control de T/A a pacientes hipertensos

RESPONSABLE Estudiante de Enfermera CULTCA Ommer Prez Estudiante de Enfermera CULTCA Ommer Prez Estudiante de Enfermera CULTCA Ommer Prez Estudiante de Enfermera CULTCA Ommer Prez Estudiante de Enfermera CULTCA Ommer Prez Estudiante de Enfermera CULTCA Ommer Prez Estudiante de Enfermera CULTCA

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Atencin de pacientes FECHA 06/04/09 12/04/09 13/04/09 19/04/09 19/04/09 20/04/09 20/04/09 20/04/09 CANT. HORAS Cuatro (04) Cuatro (04) Cuatro (04) Cuatro (04) Cuatro (04) Cuatro (04) Cuatro (04) Cuatro (04) ACTIVIDADES REALIZADAS Control de T/A a pacientes hipertensos Atencin de pacientes Inmunizaciones Inmunizaciones Control de T/A a pacientes hipertensos Atencin de pacientes Inmunizaciones Inmunizaciones Atencin de pacientes Atencin de pacientes

Ommer Prez RESPONSABLES Estudiante de Enfermera CULTCA Ommer Prez Estudiante de Enfermera CULTCA Ommer Prez Estudiante de Enfermera CULTCA Ommer Prez Estudiante de Enfermera CULTCA Ommer Prez Estudiante de Enfermera CULTCA Ommer Prez Estudiante de Enfermera CULTCA Ommer Prez Estudiante de Enfermera CULTCA Ommer Prez Estudiante de Enfermera CULTCA OBSERVACIONE S

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Ommer Prez FECHA 20/04/09 26/04/09 27/04/09 03/05/09 04/05/09 07/05/09 11/05/09 12/05/09 CANT. HORAS Cuatro (04) Cuatro (04) Cuatro (04) Cuatro (04) Cuatro (04) Cuatro (04) Cuatro (04) Cuatro (04) ACTIVIDADES REALIZADAS Atencin de pacientes Peso, talla y T/A a pacientes Peso, talla y T/A a pacientes Inmunizaciones Inmunizaciones Control de peso y talla a nios Control de peso y talla a nios Control de peso y talla a nios RESPONSABLES Estudiante de Enfermera CULTCA Ommer Prez Estudiante de Enfermera CULTCA Ommer Prez Estudiante de Enfermera CULTCA Ommer Prez Estudiante de Enfermera CULTCA Ommer Prez Estudiante de Enfermera CULTCA Ommer Prez Estudiante de Enfermera CULTCA Ommer Prez Estudiante de Enfermera CULTCA Ommer Prez Estudiante de Enfermera CULTCA OBSERVACIONE S

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Ommer Prez FECHA 13/05/09 15/05/09 16/05/09 17/05/09 22/05/09 23/05/09 30/05/09 31/05/09 CANT. HORAS Cuatro (04) Cuatro (04) Cuatro (04) Cuatro (04) Cuatro (04) Cuatro (04) Cuatro (04) Cuatro (04) ACTIVIDADES REALIZADAS Control de peso y talla a nios Control de peso y talla a nios Colocacin de toxoides Colocacin de toxoides Charlas a los usuarios sobre la T/A Atencin de pacientes Charlas a los usuarios sobre la T/A Atencin de pacientes Charla sobre Embarazo Precoz Atencin de pacientes Control de T/A a pacientes hipertensos RESPONSABLES Estudiante de Enfermera CULTCA Ommer Prez Estudiante de Enfermera CULTCA Ommer Prez Estudiante de Enfermera CULTCA Ommer Prez Estudiante de Enfermera CULTCA Ommer Prez Estudiante de Enfermera CULTCA Ommer Prez Estudiante de Enfermera CULTCA Ommer Prez Estudiante de Enfermera CULTCA Ommer Prez Estudiante de Enfermera CULTCA OBSERVACIONE S

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Atencin de pacientes

Ommer Prez

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4.3. PLAN DE EJECUCIN DEL PROYECTO ACTIVIDADES Seleccin y delimitacin del problema Revisin, seleccin y recoleccin del material bibliogrfico Entrega de comunicaciones a entes involucrados en la solucin del problema Elaboracin, validacin y aplicacin del instrumento de recoleccin de datos Ordenamiento y sistematizacin de la informacin Desarrollo del Esquema de investigacin Trabajo de campo en la comunidad (talleres, entrega de material informativo sobre la salud) 20 Visitas al Ambulatorio para detectar la problemtica y presentar soluciones Diseo y entrega de anteproyecto a entes involucrados (PDVSA CULTCA Alcalda SALUDANZ) 06 Visitas a SALUDANZ para seguimiento a solicitud de apoyo al Ambulatorio 05 Visitas a PDVSA San Tom para seguimiento a solicitud de apoyo al Ambulatorio 08 Visitas a la Alcalda del Municipio Miranda para seguimiento a solicitud de apoyo al Ambulatorio Anlisis de costos de la ejecucin del proyecto dentro de la comunidad 20 Visita a la comunidad y seguimiento a solicitud en los entes involucrados Revisin del Proyecto por el Asesor. Transcripcin y encuadernacin versin 2008 I III III V I V 2009 I III III V I V 2010 I III V

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definitiva del Proyecto. Entrega del proyecto para Evaluacin. 4.4. ENTES INVOLUCRADOS

Ambulatorio de la Parroquia Boca del Pao, Municipio Francisco de Miranda del Estado Anzotegui.

Colegio

Universitario

de

Los

Teques

Cecilio

Acosta

(C.U.L.T.C.A), Extensin El Tigre. Alcalda del Municipio Francisco de Miranda. Superintendencia de Desarrollo Social de PDVSA, San Tome. SALUDANZ.

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CONCLUSIN En todas las actividades del ser humano es importante destacar un plan definido y concreto con respecto al proyecto a realizar, planteando las circunstancias del problema. Es preciso desarrollar nuestra habilidad o conocimiento para desempear las competencias especficas que generen bienestar en la comunidad. Este proyecto de investigacin es importante ya que, permite sanear el ambiente ecolgico, identificando los problemas reales existentes en la comunidad de la Parroquia Boca del Pao, ubicada en el Municipio Francisco de Miranda del estado Anzotegui. Como resultado de este trabajo se extrae que en la Parroquia de Boca de Pao no se ha aplicado ste tipo de estudio, el cual precis la problemtica medico asistencial del ambulatorio, el cual se viene presentando desde hace aproximadamente dos aos. sta falta de medico en el ambulatorio de la comunidad afecta mucho a la misma porque se han presentado casos en los cuales se necesita asistencia mdica de emergencia y este se encuentra ausente, y dichas emergencias son atendidas por los enfermeros y auxiliares de enfermera. Se realizaron las gestiones pertinentes para la consecucin de la contratacin de un mdico permanente para el Ambulatorio a travs de la Alcalda del Municipio Francisco de Miranda, SALUDANZ 59

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y la Superintendencia de Desarrollo Social de PDVSA, sin tener hasta la fecha una respuesta favorable al respecto. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ALFONZO, I. (1994). Tcnicas de investigacin. Caracas: Contexto Ediciones.

ARROYO, J. et al. (2004). Vnculos entre la salud pblica y los derechos humanos. Lima: CIES.

Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela [Libro en lnea]. Ministerio de Interior y Justicia

http://mij.gov.ve [Consulta: 2009, Mayo 27].

DE REALES G, E. El Proceso de Atencin de Enfermera. Material Mimeografiado. Universidad Nacional de Colombia.1997

Diccionario Enciclopdico Economa Planeta. (1980).Tomo 5. Editorial Planeta. Espaa.

FIGUERA,

Evelia

(1994).

Modulo

Instruccional

Enfermera

Comunitaria III. Tomo I. Universidad Central de Venezuela.

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Gua Metodolgica para la confeccin de un proyecto GOODE, W. y Hatt P. Mtodos de investigacin social. Mxico. Ed. Trillas, 1970. (p. 75-96).

http://www.scn.orgjmpfcjmodulesjpd-pds.htm

http://www.escueladeemprendedores.com.ve

http://www.alcaldiadigital.gov.ve/anzoategui/municipio_miranda

http://www.msds.gov.ve/ Lineamientos_ salud.pdf

Instruccin a la Enfermera. Colegio Universitario de Los Teques Cecilio Acosta.

JIMNEZ E. y GUTIRREZ E. (1997). El proceso de enfermera una metodologa para la prctica. Orin Editores. Facultad de Enfermera Universidad Nacional de Colombia. p 126.

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Ley

de

Servicio

Comunitario

del

Estudiante

de

Educacin Superior [Libro en lnea]. Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior. http://mes.gov.ve

[Consulta: 2009, Octubre 27].

REDDING WEAVER B. (1995). Enfermera en Salud Comunitaria: Un Enfoque de Sistemas Joanne E. Hall. 2 Ed.

RIERGER

J. (1999). Medicina para todos. Editorial Hispana

Sopena. pag. 104-105

RODRGUEZ N. (2006). Gua Metodolgica para la confeccin de un proyecto. Fundacin Jos Flix Rivas. Ministerio de Educacin y Deportes. Repblica Bolivariana de Venezuela.

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Anexo A Mapa del Estado Anzotegui, donde se ubica la Parroquia Boca del Pao

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Anexo B Tipos de viviendas y vas de acceso de la comunidad

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Anexo D Instrumento de Diagnstico Comunitario 1. Sexo: F ______ M _______ 2. Edad: ___________ 3. Ocupacin: ___________________________________________________ 4. Composicin del grupo familiar: Madre _____ Padre _____ Hermanos _____ Abuelos ______ Tos _______ Otros _________ Especifique: __________________________________________________ 5. Ingresos Familiares: - 1000 ______ +1000 _____ __________ 6. Tipo de Vivienda: Casa _____ Quinta _____ Rancho ______ Barraca _______ Otro _______ Especifique: _____________________ 7. Condiciones de la vivienda: Agua ______ Luz ______ TV ________ Gas ______ Telfono ______ Internet _____ Otro _________________ 8. Enfermedades recurrentes en la familia: T/A _____ Fiebre ______ Diarrea ______ Cefalea ______ Heridas ________ Gripe ______ Asma _____ Otros _____ Especifique: ___________________________ 84 Esp.

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9. Dnde

acude

en

caso

de

una

emergencia?

____________________ 10. Cree que es necesario la permanencia de un mdico en

el Ambulatorio?

Anexo E Comunicacin donde se present la problemtica para obtener colaboracin

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Debilidades del Sistema de Salud Comunitaria de la Parroquia Boca del Pao, Municipio Miranda del Estado Anzotegui

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