REPUBLICA DE PANAMA

MINISTERIO DE VIVIENDA DIRECCION GENERAL DE ARRENDAMIENTOS

CONSIGNACION DE DEPOSITOS DE ARRENDATARIOS

No.
NOMBRE DEL ARRENDADOR DISTRITO NOMBRE DEL ARRENDATARIO APTDO. CEDULA CONTRATO TELEFONO MENSUALIDAD B/. DEPOSITO B/. DIRECCION DIRECCION CALLE de de 2,

APTO.

CASA No.

CORREGIMIENTO

OBSERVACIONES: Declaro bajo la gravedad del juramento y con pleno conocimiento de las sanciones que la ley impone por el falso testimonio al tenor de lo establecido en la Ley No. 93 del 4 de Octubre de 1973, que la informacin contenida en este documento es correcta.
PARA USO DE LA OFICINA Fecha de pago: ______________________________ Recibo No. __________________________________ Cdula No.: CAJERO F-14.700-7 FIRMA DEL ARRENDADOR