NANDA NOC NIC

DICIEMBRE 2007

Aparatos y sistemas
Respiratorio Digestivo Urinario Cardiovascular Reproductor Neurolgico Endocrino Msculo esqueltico Inmunolgico

Autocuidado
Perfil del cliente Requisitos de autocuidado universales Requisitos de autocuidado del desarrollo Desviacin de la salud de los requisitos de autocuidado

21 Problemas de Abdellah

Respuesta humana
Intercambio Comunicacin Relaciones Valores Eleccin Movimiento Percepcin Conocimientos Sentimientos

Necesidades bsicas

Patrones funcionales de salud

Patrn de percepcin / mantenimiento de la salud Patrn nutricional metablico Patrn de eliminacin Patrn de actividad / ejercicio Patrn reposo / sueo Patrn cognitivo / perceptual Patrn autoimagen / autoconcepto Patrn de rol / relaciones Patrn de sexualidad / reproduccin Patrn de afrontamiento / tolerancia al estrs Patrn de valores / creencias

Oxigenacin Nutricin Eliminacin e hidratacin Termorregulacin Moverse y mantener una buen postura Sueo y descanso Prendas de vestir ad Comunicacin Trabajar y realizarse Vivir segn creencias Jugar y divertirse Aprendizaje

1.- Higiene adecuada y comodidad fsica. 2.- Actividad ptima; ejercicio, descanso y sueo. 3.- Seguridad: prevencin de accidentes, lesiones y otros traumatismos, y prevencin de la propagacin de infecciones. 4.- Buen estado de los mecanismos corporales y prevencin y correccin de las deformidades. 5.- Aporte de oxigeno adecuado para todas las clulas del organismo. 6.- Nutricin de todas las clulas corporales. 7.- Eliminacin. 8.- Equilibrio de lquidos y electrlitos. 9.- Reconocimiento de las respuestas fisiolgicas del cuerpo a las enfermedades (patolgicas, fisiolgicas y compensatorias). 10.- Mecanismos y funciones de regulacin. 11.- Funcin sensorial. 12.- Identificacin y aceptacin de las expresiones, sentimientos y reacciones positivas y negativas. 13.- Identificacin y aceptacin de las interrelaciones entre las emociones y las enfermedades orgnicas. 14.- Comunicacin verbal y no verbal. 15.- Relaciones interpersonales productivas. 16.- Progreso hacia metas espirituales personales. 17.- Entorno teraputico. 18.- Conocimiento d si mismo como individuo con necesidades fsicas, emocionales y evolutivas. 19.- Aceptacin de las metas potencialmente ptimas de acuerdo con las limitaciones fsicas y emocionales. 20.- Recursos sociales como ayuda en la resolucin de problemas derivados de la enfermedad. 21.- Comprensin de los problemas sociales como factores que influyen en la enf.

PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

PATRONES DE RESPUESTA HUMANA

1.- DE PERCEPCIN-MANEJO DE SALUD

2.- NUTRICIONAL-METABLICO 3.- DE ELIMINACIN 4.- DE ACTIVIDAD-EJERCICIO 5.- DE SUEO-DESCANSO 6.- COGNITIVO-PERCEPTUAL 7.- DE AUTOPERCEPCINAUTOCONCEPTO

1.- INTERCAMBIO
2.- COMUNCACIN 3.- RELACIN 4.- VALORACIN 5.- ELECCIN 6.- MOVIMIENTO 7.- PERCEPCIN

8.- DE ROL-RELACIONES
9.- SEXUALIDAD-REPRODUCCIN 10.- DE ADAPTACIN-TOLERANCIA AL ESTRS 11.- DE VALORES-CREENCIAS

8.- CONOCIMIENTO
9.- SENTIMIENTO

NANDA TAXONOMIA II

TAXONOMIA II DE LA NANDA DOMINIO 1.- PROMOCIN DE LA SALUD DOMINIO 2.- NUTRICIN DOMINIO 3.- ELIMINACIN DOMINIO 4.- ACTIVIDAD-REPOSO

PATRONES FUNCIONALES DE GORDON PATRN 1.- DE PERCEPCIN-MANEJO DE SALUD PATRN 2.- NUTRICIONAL-METABLICO PATRN 3.- DE ELIMINACIN PATRON 4.- DE ACTIVIDAD-EJERCICIO

PATRN 5.- DE SUEO-DESCANSO

DOMINIO 5.- PERCEPCIN-COGNICIN DOMINIO 6.- AUTOPERCEPCIN DOMINIO 7.- ROL-RELACIONES DOMINIO 8.- SEXUALIDAD DOMINIO 9.- AFRONTAMIENTOTOLERANCIA AL ESTRS DOMINIO 10.- PRINCIPIOS VITALES DOMINIO 11.- SEGURIDAD-PROTECCIN PATRN 6.- COGNITIVO-PERCEPTUAL PATRN 7.- DE AUTOPERCEPCINAUTOCONCEPTO PATRN 8.- DE ROL-RELACIONES PATRN 9.- SEXUALIDADREPRODUCCIN PATRN 10.- DE ADAPTACINTOLERANCIA AL ESTRS PATRN 11.- DE VALORES-CREENCIAS

DOMINIO 12.- CONFORT

DOMINIO 13.- CRECIMIENTODESARROLLO

Promocin de la salud

Nutricin

Eliminacin / intercambio

Actividad / reposo

Percepcin / cognicin

Auto percepcin

Toma de Conciencia de la salud

Ingestin

Sistema urinario

Reposo/ sueo

Atencin

Auto concepto

Manejo de la salud

Digestin

Sistema Gastro intestinal

Actividad / ejercicio

Orientacin

Autoestima

Absorcin

Sistema Inter tegumentario

Equilibrio de la energa

Sensacin/ percepcin

Imagen corporal

Metabolismo

Sistema pulmonar

Respuestas Cardio vasculares/ respiratorias

Cognicin

Hidratacin

Autocuidado

Comunicacin

Rol/ relaciones

Afrontamiento/ Tolerancia Sexualidad al estres

Principios vitales

Seguridad/ proteccin

Confort

Crecimiento/ desarrollo

Infeccin Roles de cuidador Identidad sexual Respuesta Postrau matica Confort fsico Crecimiento

Valores

Lesin fsica
Confort ambiental

Relaciones familiares

Funcin sexual

Respuestas de afrontamiento

Creencias

Violencia Confort social

Desarrollo

Desempeo del rol

Repro duccin Congruencia de las acciones con los valores/ creencias Peligros ambientales

Estrs Neurocompor tamental

Procesos defensivos

Termorre gulacin

CLASES

DIAGNSTICOS
DOMINIO 1: PROMOCIN DE LA SALUD

1: Toma de conciencia de la salud 2: Manejo de la salud 00082 Manejo efectivo del rgimen teraputico 00078 Manejo inefectivo del rgimen teraputico 00080 Manejo inefectivo del rgimen teraputico familia 00081 Manejo inefectivo del rgimen teraputico de la comunidad 00084 Conductas generadoras de salud ( especificar) 00099 Mantenimiento inefectivo de la salud 00098 Deterioro del mantenimiento del hogar 00162 Disposicin para mejorar el manejo del rgimen teraputico 00163 Disposicin para mejorar la nutricin

DOMINIO 2: NUTRICIN

1: Ingestin

00107 Patrn de alimentacin ineficaz del lactante 00103 Deterioro de la deglucin 00002 Desequilibrio nutricional por defecto 00001 Desequilibrio nutricional por exceso 0003 Riesgo de desequilibrio nutricional por exceso

2: Digestin
3: Absorcin 4 : Metabolismo 5: Hidratacin Dficit de volumen de lquidos Riesgo de dficit de volumen de lquidos Exceso de volumen de lquidos Riesgo de desequilibrio de volumen de lquidos Disposicin para mejorar el equilibrio del volumen de lquidos

CLASES

DIAGNSTICOS
DOMINIO 3: ELIMINACIN

1: Sistema urinario

Deterioro de la eliminacin urinaria Retencin urinaria Incontinencia urinaria total Incontinencia urinaria funcional Incontinencia urinaria de estrs Incontinencia urinaria de urgencia Incontinencia urinaria refleja Riesgo de Incontinencia urinaria de urgencia Disposicin para mejorar la eliminacin urinaria Incontinencia fecal Diarrea Estreimiento Riesgo de estreimiento Estreimiento subjetivo

2: Sistema gastrointestinal

3: Sistema intergumentario 4: Sistema pulmonar Deterioro del intercambio gaseoso

CLASES

DIAGNSTICOS DOMINIO 4: ACTIVIDAD / REPOSO

1: Reposo / sueo

Deterioro del patrn de sueo Deprivacin de sueo Disposicin para mejorar el sueo Riesgo de sndrome de desuso Deterioro de la movilidad fsica Deterioro de la movilidad en cama Deterioro de la movilidad en silla de ruedas Deterioro de la habilidad para la traslacin Deterioro de la deambulacin Dficit de actividades recreativas Dficit de autocuidado: vestido/acicalamiento Dficit de autocuidado: alimentacin Dficit de autocuidado: uso del WC Retraso en al recuperacin quirrgica Perturbacin del campo de energa Fatiga Disminucin del gasto cardaco Deterioro de la respiracin espontnea Patrn respiratorio ineficaz Intolerancia a la actividad Riesgo de intolerancia a la actividad Respuesta disfuncional al destete del ventilador Perfusin tisular inefectiva (especificar el tipo: renal, cerebral, cardiopulmonar, gastrointestinal, perifrica)

2: Actividad ejercicio

3: Equilibrio de energa 4: Respuestas cardiovasculares y respiratorias

CLASES

DIAGNSTICOS
DOMINIO 5: PERCEPCIN /COGNICIN

1: Atencin 2: Orientacin

Desatencin unilateral Sndrome de deterioro en la interpretacin del entorno Vagabundeo Trastorno de la percepcin (especificar: visual, auditiva, cinestsica, gustatoria, tctil, olfatoria) Conocimientos deficientes (especificar) Disposicin para mejorar los conocimientos (especificar) Confusin aguda Confusin crnica Deterioro de la memoria Trastorno de los procesos del pensamiento Deterioro de la comunicacin verbal Disposicin para mejorar la comunicacin

3: Sensacin / percepcin

4: Cognicin

5: Comunicacin

CLASES

DIAGNSTICOS DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIN

1: Autoconcepto

Trastorno de la identidad personal Impotencia Riesgo de impotencia Desesperanza Riesgo de soledad Disposicin para mejorar el autoconcepto
Baja autoestima crnica Baja autoestima situacional Riego de baja autoestima situacional Trastorno de la imagen corporal

2: Autoestima

3: Imagen corporal

CLASES
1: Funciones de cuidador

DIAGNSTICOS
DOMINIO 7: FUNCIN / RELACIONES Cansancio en el desempeo de la funcin de cuidador Riesgo de cansancio en el desempeo de la funcin de cuidador Deterioro parental Riesgo de deterioro parental Disposicin para mejorar la funcin parental Interrupcin de los procesos familiares Disposicin para mejorar los procesos familiares Procesos familiares disfuncionales: alcoholismo Riesgo de deterioro de la vinculacin entre los padres y el lactante / nio

2: Relaciones familiares

3: Desempeo del rol

Lactancia materna afectiva Lactancia materna inefectiva Interrupcin de la lactancia materna Desempeo inefectivo de la funcin Conflicto de la funcin parental Deterioro de la interaccin social

CLASES

DIAGNSTICOS DOMINIO 8: SEXUALIDAD

1: Identidad sexual
2: Funcin sexual Disfuncin sexual Patrn sexual inefectivo

3: Reproduccin

CLASES

DIAGNSTICOS DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO / TOLERENCIA AL ESTRS

1: Respuesta postraumtica

Sndrome del estrs del traslado Riesgo de sndrome de estrs del traslado Sndrome traumtico de la violacin Sndrome traumtico de la violacin: reaccin silente Sndrome traumtico de la violacin: reaccin compuesta Sndrome postraumtico Riesgo de sndrome postraumtico Temor Ansiedad Ansiedad ante la muerte Afliccin crnica Negacin inefectiva Duelo anticipado Duelo disfuncional Deterioro de la adaptacin Afrontamiento inefectivo Afrontamiento familiar incapacitante Afrontamiento familiar comprometido Afrontamiento defensivo Afrontamiento inefectivo de la comunidad Disposicin para mejorar el afrontamiento Disposicin para mejorar el afrontamiento familiar Disposicin para mejorar el afrontamiento de comunidad Disreflexia autnoma Riego de disreflexia autnoma Conducta desorganizada del lactante Riego de conducta desorganizada del lactante Disposicin para mejorar la organizacin de la conducta del lactante Disminucin de la capacidad adaptativa intracraneal

2: Respuestas de afrontamiento

3: Estrs neurocomportamental

CLASES

DIAGNSTICOS DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES

1: Valores

2: Creencias

Disposicin para mejorar el bienestar espiritual

3: Congruencia de las acciones con los valores/creencias

Sufrimiento espiritual Riesgo de sufrimiento espiritual Conflicto de decisiones (especificar) Incumplimiento del tratamiento (especificar)

CLASES

DIAGNSTICOS

DOMINIO 11: SEGURIDAD / PROTECCIN

1: Infeccin 2: Lesin fsica Riesgo de infeccin Deterioro de la mucosa oral Riesgo de lesin Riesgo de lesin perioperatoria Riesgo de cadas Riesgo de traumatismo Deterioro de la integridad cutnea Riesgo de deterioro de la integridad cutnea Deterioro de la integridad tisular Deterioro de la denticin Riesgo de asfixia Riesgo de aspiracin Limpieza inefectiva de las vas areas Riesgo de disfuncin neurovascular perifrica Proteccin inefectiva Riesgo del sndrome de muerte sbita del lactante Riesgo de automutilacin Automutilacin Riesgo de violencia dirigida a otros Riesgo de violencia autodirigida Riesgo de suicidio Riesgo de intoxicacin Respuesta alrgica al ltex Riesgo de respuesta alrgica al ltex Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal Termorregulacin inefectiva Hipotermia Hipertermia

3: Violencia

4: Peligros ambientales 5: Procesos defensivos 6: Termorregulacin

CLASES

DIAGNSTICOS DOMINIO 12: CONFORT

1: Confort fsico

Dolor agudo Dolor crnico Nusea

2: Confort ambiental 3: Confort social Aislamiento social

CLASES
1: Crecimiento

DIAGNSTICOS
DOMINIO 13: CRECIMIENTO Y DESARROLLO Riesgo de crecimiento desproporcionado Incapacidad del adulto para mantener su desarrollo Retraso en el crecimiento y desarrollo Riesgo de retraso en el desarrollo

2: Desarrollo

RESULTADOS ESPERADOS NOC

En la segunda fase, los participantes clasificaron estas clases para crear el nivel superior de la taxonoma (Dominios)

Dominio 1: Salud funcional Dominio 2: Salud fisiolgica Dominio 3: Salud psicosocial Dominio 4: Conocimiento y conducta de la salud Dominio 5: Salud percibida Dominio 6: Salud familiar Dominio 7: Salud

Dominio I
Nivel 1 Dominios Nivel 2 Clases Salud Funcional A. Mantenimiento de la energa B. Crecimiento y desarrollo C. Movilidad D. Autocuidado

Dominio II
Salud Fisiolgica E. Cardiopulmonar F. Eliminacin G. Lquidos y electrlitos H. Respuesta inmune I. Regulacin metablica J. Neurocognitiva

Dominio III
Salud Psicosocial M. Bienestar psicolgico N. Adaptacin psicosocial O. Autocontrol P. Interaccin social

Dominio IV
Conocimiento y conducta en salud Q. Conducta de salud R. Creencias sobre la salud S. Conocimientos sobre salud T. Control del riesgo y seguridad

K. Nutricin
a. Respuesta teraputica L. Integridad tisular Y. Funcin sensitiva

Dominio V

Dominio VI

Dominio VII

Nivel 1 Dominios
Nivel 2 Clases

Salud percibida

Salud familiar

Salud comunitaria

U. Salud y calidad de vida V. Sintomatologa

W. Estado del cuidador familiar

b. Bienestar comunitario

Z. Estado de salud de los miembros de la familia

c. Proteccin de la salud comunitaria

X. Bienestar familiar

Clases

Resultados

DOMINIO 1: SALUD FUNCIONAL A. Mantenimiento de la energa

0002 0003 0006 0001 0004 0005 0118 0110 0100 0101 0102 0103 0104 0105 0106 0107 0108 0204 0205 0200 0201 0202 0211 0300 0306 0301 0303 0305 0308 Conservacin de la energa Descanso Energa psicomotora Resistencia Sueo Tolerancia de la actividad Adaptacin del recin nacido 0109 Crecimiento Desarrollo infantil: 2 meses 0113 Desarrollo infantil: 4 meses 0112 Desarrollo infantil: 6 meses 0111 Desarrollo infantil: 12 meses 0119 Desarrollo infantil: 2 aos 0114 Desarrollo infantil: 3 aos 0115 Desarrollo infantil: 4 aos 0117 Desarrollo infantil: 5 aos 0116 Desarrollo infantil: infancia media ( 6 12 aos) Consecuencias de la inmovilidad: fisiolgica Consecuencias de la inmovilidad: psicognitivas Deambulacin: caminata Deambulacin: silla de ruedas Equilibrio Funcin esqueltica Cuidados personales: actvs. de la vida diaria Cuidados personales: actvs. Instrumentales Cuidados personales: bao Cuidados personales: comer Cuidados personales: higiene Cuidados personales: higiene oral Desarrollo infantil: adolescencia ( 12- 17 aos) Estado de envejecimiento fsico Estado fetal: durante el parto Estado fetal prenatal Funcionamiento sexual Maduracin fsica: femenina Maduracin fsica: masculina Organizacin del recin nacido prematuro Participacin en juegos 0209 Funcin muscular 0206 Movimiento articular: activo 0207 Movimiento articular: pasivo 0208 Nivel de movilidad 0203 Posicin corporal inicial 0210 Realizacin del traslado 0307 Cuidados personales: medicacin no parenteral 0309 Cuidados personales: medicacin parenteral 0304 Cuidados personales: peinado 0310 Cuidados personales: uso del inodoro 0302 Cuidados personales: vestir

B. Crecimiento y Desarrollo

C. Movilidad

D. Autocuidado

Clases

Resultados

DOMINIO II: SALUD FISIOLGICA E. Cardiopulmonar 0400 0401 0409 0402 0410 0403 0500 0502 0501 0503 Efectividad de la bomba cardiaca 0405 Estado circulatorio 0406 Estado de coagulacin 0404 Estado respiratorio: intercambio gaseoso 0407 Estado respiratorio: permeabilidad de las vas resp Estado respiratorio: ventilacin Continencia intestinal Continencia urinaria Eliminacin intestinal Eliminacin urinaria Perfusin tisular: cardiaca Perfusin tisular: cerebral Perfusin tisular: rganos abds. Perfusin tisular: perifrica 0408 Perfusin tisular: pulmonar

F. Eliminacin

G. Lquidos y electrlitos H. Respuesta inmune

0600 Equilibrio electroltico y acidobsico 0601 Equilibrio hdrico 0602 Hidratcin 0701 0700 0704 0703 0702 Control de la hipersensibilidad inmune Control de la reaccin transfusional sangunea Control del asma Estado infeccioso Estado inmune

I. Regulacin metablica

0802 Estado de los signos vitales 0800 Termorregulacin 0801 Termorregulacin neonato

Clases

Resultados

CONTINUACIN. J. Nedurocognitiva 0900 0902 0903 0904 0905 0907 0909 0910 0912 1000 1001 1010 1011 1013 1012 1004 1005 1007 1008 1009 1006 1003 1002

DOMINIO II: SALUD FISIOLGICA 0911 Estado neurolgico control motor c 0913 Estado neurolgico: funcin sensiti va/motora de pares craneales 0914 Estado neurolgico: funcin sensiti va/ motora medular 0908 Memoria 0901 Orientacin cognitiva 0906 Toma de decisiones

Capacidad cognitiva Capacidad de comunicacin Comunicacin: capacidad expresiva Comunicacin: capacidad receptiva Concentracin Elaboracin de la informacin Estado neurolgico Estado neurolgico autnomo Estado neurolgico: conciencia

K. Nutricin

Establecimiento de la lactancia materna: lactante Establecimiento de la lactancia materna: madre Estado de deglucin Estado de deglucin: fase esofgica Estado de deglucin: fase farngea Estado de deglucin: fase oral Estado nutricional Estado nutricional: determinaciones bioqumicas Estado nutricional: energa Estado nutricional: ingestin alimentaria y lquidos Estado nutricional: ingestin de nutrientes Estado nutricional: masa corporal Lactancia materna: destete Mantenimiento de la lactancia materna

Clases CONTINUACIN. a. Respuesta teraputica L. Integridad tisular

Resultados DOMINIO II: SALUD FISIOLGICA

2302 Aclaramiento de toxinas sistmicas: dilisis 2300 Control de glucosa sangunea 2301 Respuesta a la medicacin 1102 1103 1104 1105 1101 1100 2401 2400 2403 2402 2404 Curacin de heridas: por primea intencin Curacin de heridas: por segunda intencin Curacin sea Integridad del acceso de dilisis Integridad tisular: piel y membranas mucosas Salud bucal Funcin sensitiva: auditiva Funcin sensitiva: cutnea Funcin sensitiva: gusto y olfato Funcin sensitiva: propioceptiva Funcin sensitiva: visin

Y. Funcin sensitiva

Clases

Resultados DOMINIO III: SALUD PSICOSOCIAL

M. Bienestar psicolgico

1205 1206 1204 1201 1202 1300 1301 1305 1306 1408 1400 1407 1401 1402 1409 1405 1404 1403 1406 1501 1502 1503 1500 1504

Autoestima Deseo de vivir Equilibrio emocional Esperanza Identidad Aceptacin: estado de salud Adaptacin del nio a la hospitalizacin Ajuste psicosocial: cambio de vida Dolor: respuesta psicolgica Autoconcentracin de suicidio Autocontrol de la conducta abusiva Consecucin de la adiccin a sustancias Control de la agresividad Control de la ansiedad Control de la depresin Control de los impulsos Control del miedo Control del pensamiento distorcionado Represin de automutilacin Ejecucin del rol Habilidades de la interaccin social Implicacin social Lazos afectivos padre-hijo Soporte social

1207 1200 1208 1203

Identidad sexual: aceptacin Imagen corporal Nivel de depresin Soledad 1303 Muerte digna 1304 Resolucin de la afliccin 1302 Superacin de problemas

N. Adaptacin psicosocial

O. Autocontrol

P. Interaccin social

Clases

Resultados DOMINIO IV: CONOCIMIENTO Y CONDUCTA EN SALUD

Q. Conducta en salud

1613 Autogestin de los cuidados 1603 Conducta de bsqueda de la salud 1610 Conducta de compensacin auditiva 1611 Conducta de compensacin visual 1601 Conducta de cumplimiento 1602 Conducta de fomento de la salud 1600 Conducta de obediencia 1607 Conducta sanitaria prenatal 1609 Conducta teraputica: enfermedad o lesin 1612 Control de peso 1605 Control del dolor 1608 Control del sntoma 1604 Participacin en actividades de ocio 1606Participacin: decisiones sobre asistencia sanitaria 1700 1704 1701 1702 1703 1705 Creencias sobre la salud Creencias sobre la salud: amenaza percibida Creencias sobre la salud: capacidad percibida para actuar Creencias sobre la salud: control percibido Creencias sobre la salud: recursos percibidos Orientacin sobre la salud

R. Creencias sobre la salud

Continuacin..
S. Conocimiento sobre la salud
1811 1819 1824 1805 1804 1820 1807 1812 1802 1816 1823 1815 1810

DOMINIO IV: CONOCIMIENTO Y CONDUCTA EN SALUD

1800 Conocimiento: lactancia materna 1808 Conocimiento: medicacin 1817 Conocimiento: parto y alumbramiento 1822 Conocimiento: preconcepcin 1821 Conocimiento: prevencin embarazo 1814 Conocimiento: proceds. teraputicos 1803 Conocimiento: proceso de la enferme. 1818 Conocimiento: puerperio 1806 Conocimiento: recursos sanitarios 1813 Conocimiento: rgimen de tratamiento 1825 Conocimiento: salud materno-infantil 1801 Conocimiento: seguridad infantil 1809 Conocimiento: seguridad personal

Conocimiento: actividad prescrita Conocimiento: asistencia de recin nacido Conocimiento: asistencia mdica Conocimiento: conductas sanitarias Conocimiento: conservacin de la energa Conocimiento: control de la diabetes Conocimiento: control de la infeccin Conocimiento: control del consumo de sust. Conocimiento: dietas Conocimiento: fomento de la fertilidad Conocimiento: fomento de la salud Conocimiento: funcionamiento sexual Conocimiento: gestacin

T. Control de riesgo y seguridad

1910 Conducta de seguridad: ambiente fsico del hogar 1911 Conducta de seguridad: personal 1909 Conducta de seguridad: prevencin de cadas 1900 Conducta de vacunacin 1918 Control de la aspiracin 1902 Control del riesgo 1917 C. R.: cncer 1904 C. R.: consumo de drogas 1906 C. R.: consumo de tabaco 1903 C. R.: consumo de alcohol

1915 1916 1907 1905 1914 1908 1912 1913

C. R.: deterioro auditivo C. R.: deterioro visual C. R.: embarazo no deseado C. R.: enfs. Trans. Sexual (ETS) C. R.: salud cardiovascular Deteccin del riesgo Estado de seguridad: cadas Estado de seguridad: lesin Fsica 1901 Ser padre: seguridad social

Clases

Resultados DOMINIO V : SALUD PERCIBIDA

U. Salud y calidad de vida

2002 2001 2000 2004 2003 2101 2103 2104 2105 2100 2102

Bienestar Bienestar espiritual Calidad de vida Forma fsica Nivel de sufrimiento Dolor: efectos nocivos Gravedad del sntoma Gravedad del sntoma: perimenopausia Gravedad del sntoma: sndrome premestrual (SPM) Nivel de comodidad Nivel del dolor

V. Sintomatologa

DOMINIO VI: SALUD FAMILIAR W. Estado del cuidador familiar 2200 Adaptacin del cuidador familiar al ingreso del paciente en un centro sanitario 2203 Alteracin del estilo de vida del cuidador familiar 2208 Factores estresantes del cuidador familiar 2210 Posible resistencia al cuidado familiar 2202 Preparacin del cuidador familiar domiciliario 2508 2500 2510 2509 2511 2501 2601 2606 2602 2603 Bienestar del cuidador familiar Cese del abuso Estado materno: en el preparto Estado materno: posparto Estado materno: puerperio Proteccin del abuso Ambiente de la familia: interno Estado de salud de la familia Funcionamiento de la familia Integridad de la familia 2204 Relacin entre cuidador familiar y paciente 2205 Rendimiento del cuidador familiar: atencin directa 2206 Rendimiento del cuidador familiar: atencin indirecta 2211 Ser padre

Z. Estado de salud de los miembros de la familia

2512 Recuperacin del abandono 2503 Recuperacin del abuso 2502 Recuperacin del abuso: emocional 2504 Recuperacin del abuso: fsico 2505 Recuperacin del abuso: sexual 2506 Salud emocional del cuidador familiar 2507 Salud fsica del cuidador familiar 2604 Normalizacin de la familia 2605 Participacin de la familia en la asistencia sanitaria profesional 2600 Superacin de problemas de la familia.

X. Bienestar familiar

Clases

Resultados DOMINIO VII: SALUD COMUNITARIA

b. Bienestar comunitario c. Proteccin de la salud comunitaria

2700 Competencia social 2701 Estado de salud social 2801 Control del riesgo social: enfermedad crnica 2802 Control del riesgo social: enfermedad transmisible 2803 Control del riesgo social: exposicin al plomo 2800 Salud social: inmunidad

( NIC ) CLASIFICACIN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERA

NIC
Las intervenciones estn agrupadas:

En 7 campos y 30 clases: Fisiolgico bsico Fisiolgico complejo Conductual Seguridad Familia Sistema de salud y Comunidad.

NOC
DOMINIO 1 SALUD FUNCIONAL DOMINIO 2 SALUD FISIOLGICA DOMINIO 3 SALUD PSICOSOCIAL DOMINIO 4 CONOCIMIENTO Y CONDUCTA DE SALUD

NIC
CAMPO 1 FISIOLGICO BSICO CAMPO 2 FISIOLGICO COMPLEJO CAMPO 3 CONDUCTUAL CAMPO 4 SEGURIDAD

DOMINIO 5 SALUD PERCIBIDA DOMINIO 6 SALUD FAMILIAR DOMINIO 7 SALUD CAMPO 5 FAMILIA CAMPO 6 SISTEMA DE SALUD CAMPO 7 COMUNIDAD

TAXONOMIA CIE

CAMPO 1 FISIOLGICO BSICO

CAMPO 2 FISIOLGICO COMPLEJO

CAMPO 3 CONDUCTUAL

A. Control de actividad G. Control de electrlitos O. Terapia conductual y ejercicio y cido -base B. Control de la eliminacin C. Control de inmovilidad D. Apoyo nutricional E. Fomento de la comodidad fsica F. Facilitacin de los autocuidados H. Control de frmacos I. Control neurolgico J. Cuidados perioperatorios K. Control respiratorio L. Control de la piel/heridas M. Termorregulacin P. Terapia cognitiva Q. Potenciacin de la comunicacin R. Ayuda para hacer frente S. Educacin de los pacientes T. Fomento de la comodidad psicolgica

N. Control de la perfusin tisular

TAXONOMIA CIE
CAMPO 4 SEGURIDAD CAMPO 5 FAMILIA CAMPO 6 SISTEMA SANITARIO Y. Mediacin del sistema sanitario CAMPO 7 COMUNIDAD c. Fomento de la salud de la comunidad d. Control de riesgos de la comunidad

U. Control en W. Cuidados de un casos de crisis nuevo bebe

V. Control de riesgos

Z. Cuidados de crianza de un nuevo bebe X. Cuidados de la vida

a. Gestin del sistema sanitario b. Control de la informacin

1.- FISIOLGICO BSICO Cuidados que apoyan el funcionamiento fsico A. Control de actividad y ejercicio: Intervenciones para organizar o ayudar en la actividad fsica y la conservacin y el gasto de la energa 5612 Enseanza: actividad / ejercicio prescrito 0202 Fomento de ejercicios: extensin 0140 Fomento de los mecanismos corporales 0200 Fomento del ejercicio 0201 Fomento del ejercicio: entrenamiento de extensin 0180 Manejo de energa 0226 Terapia de ejercicios: control muscular 0221 Terapia de ejercicios: deambulacin 0222 Terapia d ejercicios: equilibrio 0224: Terapia de ejercicios: movilidad articular

1.- FISIOLGICO BSICO Cuidados que apoyan el funcionamiento fsico

B. Control de la eliminacin Intervenciones para establecer y mantener las pautas de eliminacin intestinal y urinaria regulares y controlar las complicaciones resultantes de pautas alteradas
1804 Ayuda con los autocuidados: Aseo 0410 Cuidados de incontinencia intestinal 0610 Cuidados de la incontinencia urinaria 0612 Cuidados de la incontinencia urinaria: enuresis. 0480 Cuidados de la ostomia 0620 Cuidados de la retencin urinaria 1876 Cuidados del catter urinario 0412 Cuidados en la incontinencia intestinal: encopresis 0470 Disminucin de la flatulencia 0560 Ejercicio del suelo plvico 0570 Entrenamiento de la vejiga urinaria 0600 Entrenamiento del hbito urinario 0440 Entrenamiento intestinal 0640 Evacuacin inmediata 0550 Irrigacin de la vejiga 0420 Irrigacin intestinal 0460 Manejo de la diarrea 0590 Manejo de la eliminacin urinaria 0450 Manejo del estreimiento/impacta cin 0490 Manejo del prolapso rectal 0430 Manejo intestinal 0580 Sondaje vesical 0582 Sondaje vesical: intermitente

1.- FISIOLGICO BSICO Cuidados que apoyan el funcionamiento fsico C. Control de inmovilidad Intervenciones para controlar el movimiento corporal restringido y las secuelas 0840 Cambio de posicin 0846 Cambio de posicin: paciente en silla de ruedas 0940 Cuidados de traccin/inmovilizacin 0740 Cuidados del paciente encamado 0762 Cuidados del paciente escayolado: mantenimiento 0764 Cuidados del paciente escayolado: yeso hmedo 0910 Inmovilizacin 6580 Sujecin fsica 0960 Transporte

1.- FISIOLGICO BSICO Cuidados que apoyan el funcionamiento fsico D. Apoyo nutricional. Intervenciones para modificar o mantener el estado nutricional 1200 Administracin de nutricin parenteral total 1056 Alimentacin enteral por sonda 0150 Alimentacin 5246 Asesoramiento nutricional 1803 Ayuda con los autocuidados: alimentacin 1280 Ayuda para disminuir el peso 1240 Ayuda para ganar peso 1874 Cuidados de la sonda gastrointestinal 5614 Enseanza: dieta prescrita 1020 Etapas en la dieta 1100 Manejo de la nutricin 1030 Manejo de los trastornos de la alimentacin 1260 Manejo del peso 1160 Monitorizacin nutricional 1080 Sondaje gastrointestinal 1860 Terapia de deglucin 1120 Terapia nutricional

1.- FISIOLGICO BSICO Cuidados que apoyan el funcionamiento fsico E. Fomento de la comodidad fsica. Intervenciones para fomentar la comodidad utilizando tcnicas fsicas. 1320 Acupresin 1380 Aplicacin de calor o fro 5465 Contacto teraputico 1340 Estimulacin cutnea 1540 Estimulacin nerviosa elctrica transcutnea 6482 Manejo ambiental: comodidad 1450 Manejo de las nuseas 1400 Manejo del dolor 3550 Manejo del prurito 1570 Manejo del vmito 1480 Masaje simple 1460 Relajacin muscular progresiva

1.- FISIOLGICO BSICO Cuidados que apoyan el funcionamiento fsico F. Facilitacin de los autocuidados. Intervenciones para proporcionar o ayudar en las actividades rutinarias de la vida cotidiana
1050 Alimentacin 1800 Ayuda al autocuidado 1803 Ayuda con los autocuidados alimentacin 1804 ayuda con los autocuidados: aseo 1801 Ayuda con los autocuidados: bao/ higiene 1802 Ayuda con los autocuidados: vestir/ arreglo personal 1610 Bao 1870 Cuidado del drenaje 1620 Cuidado de las lentillas de contacto 1680 Cuidados de las uas 1640 Cuidados de los oidos 1650 Cuidados de los ojos 1660 Cuidados de los pies 1780 Cuidados de una prtesis 1670 Cuidados del cabello 1750 Cuidados perineales 1770 Cuidados postmortem 1850 Fomentar el sueo 1720 Fomentar la salud bucal 1710 Mantenimiento d la salud bucal 1730 Restablecimiento de la salud bucal 1860 Terapia de deglucin 1630 Vestir

RELACIN NANDA NIC NOC

NANDA
ETIQUETA DIAGNSTICA Dficit de actividades recreativas

NOC
1503 Implicacin social 1604 Participacin en actividades de ocio 0116 Participacin en juegos

NIC
Establecimiento de objetivos comunes Facilitar la autoresponsabilidad Facilitar las visitas Potenciacin del autoestima Terapia ambiental Terapia artstica Terapia asistida con animales Terapia de actividad 5360 Terapia de entretenimiento Terapia de juegos Terapia de reminiscencia Terapia musical Utilizacin intencionada de actividades recreativas para fomentar la relajacin y potenciar las capacidades sociales

CONCPETO

Disminucin de la estimulacin, del inters o de la participacin en actividades recreativas o de ocio.

Uso de las actividades de ocio o relajantes de cara a fomentar el bienestar

INDICADORES

160401 Participacin en actividades diferentes al trabajo habitual. 160402 Expresin de satisfaccin con las actividades de ocio. 160403 Uso de habilidades sociales y de interaccin apropiadas. 160404 Refiere relajacin con las actividades de ocio 160405 Demostracin de creatividad durante las actividades de ocio.

Ayudar al paciente/familia a identificar los dficit de movilidad. Ayudar a explorar el significado personal de las actividades recreativas favoritas. Comprobar las capacidades fsicas y mentales para participar en actividades recreativas. Ayudar al paciente a elegir actividades recreativas coherentes con sus capacidades fsicas, psicolgicas y sociales. Explicar los beneficios de la estimulacin para una variedad de modalidades sensoriales. Proporcionar un equipo recreativo seguro Tomar en cuenta las precauciones de seguridad Supervisar las sesiones recreativas, segn cada caso. Establecer nuevas actividades recreativas adecuadas a la edad y la capacidad del paciente. Disponer actividades recreativas que tengan por objeto disminuir la ansiedad Proporcionar una afirmacin positiva a la participacin en las actividades Comprobar la respuesta emocional, fsica y social a la actividad recreacional

ESCALA

NO ADECUADA a COMPLETAMENTE ADECUADA