Está en la página 1de 1

Fichas para Inscripcin Viaje Sahara, diciembre 2011 Datos del Pasajero/a

(Rellenar en maysculas y con letra legible)

Nombre y Apellidos

Profesin

N Pasaporte

Nacionalidad

Telfono

Email

Localidad

Nombre y Apellidos del nio

Nombre de la madre

Daira

Barrio

Wilaya

Fecha y Firma