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Guia Tecnica Para El Codigo Mater en Unidades Hospital Arias

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GUÍA TÉCNICA PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL CÓDIGO MATER EN LAS UNIDADES HOSPITALARIAS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN MÉDICA DEL

INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MÉXICO
DICIEMBRE 2009

III. VIII. VI.GUÍA TÉCNICA PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL CÓDIGO MATER EN LAS UNIDADES HOSPITALARIAS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN MÉDICA DEL ISEM ÍNDICE PÁGINA I. II. VII. IV. al dar vida” 2 . INTRODUCCIÓN ANTECEDENTES JUSTIFICACIÓN OBJETIVO DESARROLLO DE ACTIVIDADES FLUJOGRAMA DEL CÓDIGO MATER VALIDACIÓN APROBACIÓN ACTUALIZACIÓN 3 5 7 8 9 10 11 12 13 “No debe perder la vida una mujer. V.

El Instituto de Salud del Estado de México. apoyen y agilicen el cumplimiento de los programas. la vigilancia del estricto cumplimiento de la legislación y normatividad en materia de control y evaluación. Establece como objetivo. ágil. para dar continuidad en su Diagnóstico y Tratamiento Oportuno de manera eficiente. revisen y actualicen permanentemente sus formas de organización. INTRODUCCIÓN Dentro del contexto de la administración pública actual. es la de contar con una Administración Pública eficiente en su desempeño. que impulse la formulación de una cultura de modernización y mejoramiento de la función pública. de acuerdo a las circunstancias del entorno social y disponibilidad de recursos. así como un ejercicio austero y responsable.GUÍA TÉCNICA PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL CÓDIGO MATER EN LAS UNIDADES HOSPITALARIAS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN MÉDICA DEL ISEM I. sistemas de trabajo y procedimientos de atención a los usuarios. Para lograr una mayor efectividad social y mejores resultados en los servicios públicos es necesario que las dependencias y organismos auxiliares de la Administración Pública Estatal. así como verificar que la gestión pública se apegue a los criterios de transparencia. eficacia y productividad. objetivos y proyectos gubernamentales. De esta manera se hace necesario que la Administración Pública establezca medidas que garanticen una mayor racionalidad y optimización de los recursos. eficaz en la respuesta a las demandas de la sociedad. confiable e inmediata con la finalidad de evitar complicaciones y por ende disminuir la morbilidad y mortalidad materna y neonatal. “No debe perder la vida una mujer. al dar vida” 3 . El Plan de Desarrollo del Estado de México establece los requerimientos sobre el deber de la Administración Pública estatal de aumentar su efectividad social para obtener los mejores resultados en los servicios que proporciona a través del Instituto de Salud del Estado de México. honradez. consciente de su responsabilidad de proporcionar los servicios de salud que le demande la población abierta de nuestra entidad. requiere de un proceso estandarizado para la atención de la mujer embarazada de riesgo que es detectada en los Centros de Salud y referida a la Unidad Hospitalaria. honrada en el desarrollo de sus funciones. destacándose la necesidad de que los recursos se apliquen conforme a programas aprobados. Una de las premisas fundamentales del actual Gobierno del Estado de México. es indispensable que las instituciones cuenten con las herramientas administrativas que aseguren. mediante el establecimiento de normas y lineamientos que sirvan de base para regular su operación. planes.

autoriza la Guía Técnica para el funcionamiento del Código MATER en las Unidades Hospitalarias del Segundo Nivel de Atención Médica.GUÍA TÉCNICA PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL CÓDIGO MATER EN LAS UNIDADES HOSPITALARIAS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN MÉDICA DEL ISEM En este contexto el Instituto de Salud del Estado de México. “No debe perder la vida una mujer. al dar vida” 4 . como un instrumento administrativo para hacer eficaz y eficiente la realización coordinada de las tareas encaminadas a la prestación de servicios de salud y contribuir a la seguridad integral de la población.

 Las hijas adolescentes quedan expuestas al acoso sexual y al incesto.GUÍA TÉCNICA PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL CÓDIGO MATER EN LAS UNIDADES HOSPITALARIAS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN MÉDICA DEL ISEM II. independientemente de la duración y sitio del mismo. a sus familias y muy especialmente a su progenie…  Se trunca el proyecto de vida de una mujer. “Muerte Materna: es la ocurrida a una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo. y B Hernández SPM 1998). según datos de la OMS y UNICEF (Fondo Internacional de las Naciones Unidas de Auxilio a la Infancia) 1995. al dar vida” 5 . Educación y el Producto Interno Bruto. Por cada 2 personas que mueren por accidente de tráfico. pero no por causas accidentales o incidentales”.  La razón de la mortalidad materna es de 16 por cada 10 mil nacidos vivos. muere una madre y 20 niños. es una tragedia que afecta a 1300 mujeres anualmente. Es el resultado de una compleja interacción de factores propios de la población. indicador que implica una compleja interacción de factores propios de la población.  99% de las muertes acontecen en países subdesarrollados. refiere datos que impactan en el mundo:     Cada cinco minutos muere una mujer.400 madres mueren al día. La Organización Mundial de la Salud (OMS). en América Latina:  22 mil mujeres mueren anualmente por causas relacionadas con el embarazo y el parto.  Se desintegra la familia. así como de la capacidad de respuesta de los servicios de salud. “El arranque más disparejo es no tener mamá”. así como de la capacidad de respuesta de los servicios de salud. ANTECEDENTES El índice de desarrollo humano de un país se mide con tres indicadores de suma importancia: Salud. “No debe perder la vida una mujer. Dentro de la salud se encuentra la mortalidad materna. Más aún. La muerte materna en México (Langer A. 1.  El riesgo de muerte materna es de 1 en 160. Más de medio millón mueren al año.  La hija mayor asume las tareas maternas truncando su propio proyecto de vida.  Deserción escolar y pobre futuro laboral.  Los huérfanos quedan expuestos a un elevado riesgo de enfermar y morir.. el 7 de abril del 2005.  Alrededor de 50 mil niños quedan huérfanos por muertes maternas. en el Boletín que fue dedicado a la salud materna para conmemorar el Día Mundial de la Salud. debido a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atención.

El Estado de México presentó una disminución de la razón de mortalidad materna del 2005 al 2007 de 72. un número considerable de huérfanos. sin desatender las acciones contenidas en la misma para asegurar la atención de la mujer embarazada con urgencia obstétrica. muriendo una mujer cada 3 días (144 fallecimientos. alrededor de 30 mujeres quedan con lesiones irreversibles en su salud después del parto. deserción escolar. sin embargo es conveniente resaltar que la presente Guía Técnica debe ser ajustada a los recursos con los que cuente cada Unidad Hospitalaria. le propone a la Secretaría de Salud el Código MATER en junio de 2007.1 por cada 100 mil nacidos vivos. así como una expresión de los problemas de cobertura y calidad de los servicios de salud. el Estado de México tendría que reducir de una razón de 75. es decir. Se han realizado múltiples acciones en las Unidades Hospitalarias para coadyuvar en la disminución de la mortalidad materna y en la búsqueda de la misma el Hospital General de las Américas. al dar vida” 6 . aumento en la mortalidad en el menor de 1 año. el alto costo social que ocasiona: desintegración familiar. La razón de mortalidad materna se considera un indicador de rezago social. Así.05 a una de 18. se debe considerar que por cada muerte materna. incremento de violencia intrafamiliar. se incrementó esta razón nuevamente a 58.77. cifra oficial). la cual da instrucciones para que se lleve a cabo. incremento de la mortalidad infantil hasta en un 50% más alta en huérfanos (tienen entre 3 y 10 veces más probabilidades de morir en los dos años siguientes que aquellos que tienen a ambos padres).8 a 54 muertes por cada 100 mil nacidos vivos. Pero en el 2008.GUÍA TÉCNICA PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL CÓDIGO MATER EN LAS UNIDADES HOSPITALARIAS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN MÉDICA DEL ISEM Por si eso fuera poco. El gobierno de la República Mexicana se comprometió a disminuir en un 75% la mortalidad materna de 1990 a 2015. presencia de niños en situación de calle con asociación a drogadicción y la sustitución de roles maternos por hijos mayores requiere de manera imperiosa su disminución. aumento de embarazos en adolescentes. “No debe perder la vida una mujer.

específicamente de las mujeres que no se mueren pero que quedan con discapacidad de por vida. Del análisis de eslabones deriva la identificación de áreas de oportunidad e implementación de estrategias para evitar el fallecimiento de las mujeres.GUÍA TÉCNICA PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL CÓDIGO MATER EN LAS UNIDADES HOSPITALARIAS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN MÉDICA DEL ISEM III. se detectó que cuando una mujer con urgencia obstétrica era atendida en las Unidades Hospitalarias. es por ello que la Subdirección de Atención Médica decidió estandarizar la atención para mejorar el pronóstico de las pacientes. una injusticia social. al dar vida” 7 . demora o insuficiente calidad con la que se otorgó un servicio. de nivel federal. “No debe perder la vida una mujer. propuesta por la Dra. que ha permitido observar la falla del sistema de salud. JUSTIFICACIÓN Una muerte materna. por una atención inoportuna e inadecuada para la urgencia obstétrica en la mujer. cada caso de muerte materna permite identificar errores por omisión. la tarea y la decisión del manejo de la paciente recaía únicamente en el Ginecobstetra. a pesar de tener una patología de contexto sistémico que requería de la intervención de un grupo multidisciplinario. Una herramienta gerencial denominada DECIDEM (Detección de Eslabones Críticos con Implementación de Espacios de Mejora). Pero la mayor justificación que se puede argumentar para la unificación de la atención de la mujer embarazada en estado crítico. Derivado de lo anterior. es el número de huérfanos que deja ésta mujer y que potencialmente tendrán el riesgo de tener una patología social por un núcleo familiar desintegrado por la falta de eje del mismo. pero más allá el reflejo de la calidad de los Servicios de Salud y de lo no cuantificable. Rosa María Nuñez Urquiza.

OBJETIVO Estandarizar la atención de la mujer con una urgencia obstétrica. “No debe perder la vida una mujer.GUÍA TÉCNICA PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL CÓDIGO MATER EN LAS UNIDADES HOSPITALARIAS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN MÉDICA DEL ISEM IV. en base a la evidencia científica y normatividad establecida en cada una de sus áreas. a través de un grupo multidisciplinario para minimizar demoras en la integración de diagnósticos y el establecimiento de tratamientos. al dar vida” 8 . para las pacientes en cuestión.

entrega al médico los resultados en un lapso menor a 30 minutos. Enfermera 2 Prepara y administra los medicamentos solicitados por el médico.GUÍA TÉCNICA PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL CÓDIGO MATER EN LAS UNIDADES HOSPITALARIAS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN MÉDICA DEL ISEM V. al cual finalmente todas las pacientes tienen que acceder. Gineco-obstetra Lidera el Grupo MATER. vía correcta. Anestesiólogo Realiza evaluación del estado de conciencia. realiza valoración ginecoobstétrica y lo documenta en el expediente. tapa y cruza hemoderivados en caso de necesitarse. Toma las acciones necesarias para la estabilización de la paciente en ambos aspectos. Técnico Laboratorista Recaba y procesa las muestras para laboratorio. Internista. Grupo MATER Determina Protocolo de Manejo de la paciente Grupo MATER Se conecta con el proceso de la Unidad de Cuidados Intensivos. al dar vida” 9 . garantiza la ventilación de la paciente y realiza monitoreo no invasivo. 1 2 3 4 DESARROLLO DE ACTIVIDADES RESPONSABLE Paciente 5 6 7 8 9 10 11 12 ACTIVIDAD Presenta una urgencia obstétrica en cualquier área del hospital (Código Rojo). velocidad correcta. Pediatra o Neonatólogo Toma conocimiento del nacimiento en su caso. Toma muestras para exámenes de laboratorio. caducidad correcta. intensivista o Realiza evaluación circulatoria en un inicio y Urgenciólogo posteriormente bioquímica. mediante sistema redundante. dispone lo necesario para la atención del recién nacido. primer contacto Equipo Multidisciplinario Acude al área de choque de manera inmediata en respuesta al voceo. “No debe perder la vida una mujer. Cirugía u Hospitalización. transuretral y vendaje de extremidades inferiores en la paciente de ser necesarios. No. verificando siempre: paciente correcto. asegura la vía aérea por el método más conveniente. para posteriormente egresar. vía de administración correcta. Médico o Enfermera de Activa mediante voceo el Código Mater. Enfermera 1 Se encarga de canalizar una o dos venas periféricas según el caso además de instalación de catéter nasogástrico.

obstetra lidera el Grupo MATER. toma muestras. prepara hemoderivados 10 Gineco. Pediatra o Neonatólogo. Gineco-obstetra. al dar vida” 10 . FLUJOGRAMA DEL CÓDIGO MATER Inicio 4 Anestesiólogo asegura vía aérea y ventilación 1 Paciente clasificada como código rojo por presentar una urgencia obstétrica en cualquier área del hospital 5 Pediatra/Neonatólogo toma conocimiento del caso. asiste a especialistas Egreso 9 Técnico laboratorista recaba y procesa muestras. lineamientos técnicos Proceso Hospitalización 8 Enfermera 2 prepara y ministra medicamentos. verificando 5 C. Internista o Intensivista. coloca sonda transuretral y/o nasogástrica Guías clínico terapéuticas.GUÍA TÉCNICA PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL CÓDIGO MATER EN LAS UNIDADES HOSPITALARIAS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN MÉDICA DEL ISEM VI. realiza valoración obstétrica “No debe perder la vida una mujer. prepara nacimiento 2 Enfermera de Primer Contacto solicita voceo de Código MATER 6 Internista o Intensivista evalúan circulación. restablece balance hídrico y estado metabólico Proceso UCI 3 Acude a Urgencias grupo multidisciplinario (MATER): Anestesiólogo. Técnico Laboratorista y 2 Enfermeras 11 Grupo MATER determina protocolo Proceso Cirugía 7 Enfermera 1 canaliza.

FRANKLIN LIBENSON VIOLANTE SECRETARIO DE SALUD DR. VICTOR FLORES SILVA UNIDAD DE MODERNIZACIÓN ADMINISTRATIVA DR. JESÚS LUIS RUBÍ SALAZAR COORDINACIÓN DE SALUD DRA. JAIME GUTIÉRREZ CASAS COORDINACIÓN DE ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS DR. VALIDACIÓN DR. al dar vida” 11 . ÁNGEL SALINAS ARNAUT SUBDIRECCIÓN DE ATENCIÓN MÉDICA “No debe perder la vida una mujer. ELIZABETH DÁVILA CHÁVEZ DIRECCIÓN DE SERVICIOS DE SALUD LIC.GUÍA TÉCNICA PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL CÓDIGO MATER EN LAS UNIDADES HOSPITALARIAS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN MÉDICA DEL ISEM VII. GABRIEL JAIME O’SHEA CUEVAS SUBSECRETARIO DE SALUD Y DIRECTOR GENERAL DEL ISEM LIC.

al dar vida” 12 . APROBACIÓN “Guía Técnica para el Funcionamiento del Código Mater en las Unidades Hospitalarias de Segundo Nivel de Atención Médica del ISEM”. el H. el cual contiene la información referente a la metodología. FERNANDO A. Consejo Interno del Instituto de Salud del Estado de México. FECHA DE ACUERDO 23 DE ABRIL DE 2010 NÚMERO DE ACUERDO ISE / 166 / 015 LIC. necesaria para el logro de los objetivos institucionales. en sesión ordinaria número 167. fracción IV del Reglamento de Salud del Estado de México. Toluca México diciembre de 2009. Con fundamento en el artículo 293. CÉSAR LUNA DIRECTOR DE ADMINISTRACIÓN Y SECRETARIO DEL CONSEJO INTERNO DEL ISEM “No debe perder la vida una mujer. aprobó el documento “Guía Técnica para el Funcionamiento del Código Mater en las Unidades Hospitalarias de Segundo Nivel de Atención Médica del ISEM”.GUÍA TÉCNICA PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL CÓDIGO MATER EN LAS UNIDADES HOSPITALARIAS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN MÉDICA DEL ISEM VIII.

 PLCP y AP Geovanna Paola Salazar Ortiz. 2009 “No debe perder la vida una mujer. México Diciembre.. Toluca.  Dra...Unidad de Modernización Administrativa.Jefe del Departamento de Desarrollo Institucional. Ángel Salinas Arnaut. G-07 Guía Técnica para el Funcionamiento del Código MATER en las Unidades Hospitalarias de Segundo Nivel de Atención Médica del ISEM Responsables de su elaboración:  Dr.GUÍA TÉCNICA PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL CÓDIGO MATER EN LAS UNIDADES HOSPITALARIAS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN MÉDICA DEL ISEM ACTUALIZACIÓN Guía Técnica para el Funcionamiento del Código MATER en las Unidades Hospitalarias de Segundo Nivel de Atención Médica del ISEM. Responsables de su integración:  Lic. Victor Flores Silva. Armando Santín Pérez. al dar vida” 13 .Analista. Martha Villegas Jiménez.  Lic.

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