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Dermatomiositis
Dermatomiositis
Enfermedad del tejido conectivo, caracterizado por inflamacin de los msculos y de la piel. Su causa es desconocida, pero puede resultar de una infeccin viral o una reaccin autoinmune. Ms del 50% de los casos puede ser un fenmeno paraneoplstico, indicando presencia de cncer. Se caracteriza por un rash, acompaado de debilidad muscular.
Clasificacion
Juvenil Adulto Asociada a neoplasias
Clinica
El inicio puede ser agudo o insidioso, con debilidad y dolor de los musculos proximales de hombro y cadera Produce debilidad simtrica y atrofia en cintura escapular y pelviana No pueden elevar los brazos, ni subir escaleras o levantarse
Clinica
Patognomnico: Eritema heliotropo: Eritema malar peri orbitario violceo, exantema escamoso y sobreelevado en la frente, cuello tronco y miembros, que desaparece dejando pigmentacin, cicatriz o atrofia.
Clnica
Las Ppulas de Gottron son lesiones papuloeritematosas descamativas en el dorso de las manos y zonaz metacarpofalangicas e interfalangicas.
Ataca los musculos estriados: faringe, laringe, esofago y ocasiona disfonia y regurgitacion:
Diagnostico
Historia clinica, examen fisico Lab: VSG elevada, ANA + , Aumento de enzimas musculares ( CPK-MM, aldolasa, Transaminasa Confirma el Dx: Biopsia Muscular