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Dictamen Sexológico

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Cuando examinamos la región anal en pacientes vivos, tendremos en cuenta
dos aspectos: el tono y la forma del ano.
En un estudio efectuado en menores escolares en la ciudad de Bogotá (1), se
encontraron variadas disposiciones anales, en cuanto a la forma y el tono, en
niños que nunca habían sido sometidos a maniobras sexuales por vía anal.
Estos hallazgos fueron clasificados de la siguiente manera:

Posición para el exámen

1. Ano normotónico: el que permanece con el orificio cerrado aún después de

la separación glútea.

2. Ano hipotónico: aquel en el cual se evidencia una luz entre los bordes del
ano; una vez cesa la fuerza de separación de los glúteos, el esfínter se cierra
de nuevo. Según la distancia entre dichos bordes, se clasificaron así:

a. Grado I. Distancia entre bordes, 2 - 3 mm de diámetro.
b. Grado II. Distancia entre bordes, 3-5 mm de diámetro.
c. Grado III. Distancia entre bordes, mayor de 5 mm de diámetro.

3. Ano infundibular: aquel que permite la visualización de una luz mayor de 5
mm entre sus bordes, y permanece así aún después de cesar la separación de
los glúteos, a diferencia de Lo que ocurre con el ano hipotónico grado III.

Sin embargo, diversos grados de Hipotonicidad, también podrían encontrarse
en casos en los cuales se han efectuado maniobras sexuales a nivel anal
(ejemplo, dilataciones paulatinas que se iniciaron por penetración digital hasta
llegar a penetraciones hechas lentamente). Por tanto, es indispensable
correlacionar los hallazgos a nivel anal, con la información proporcionada por el
paciente.

Ante el hallazgo de ano que supere los 5 mm de diámetro descrito
anteriormente, tanto para ano hipotónico grado III como para ano infundibular,
se deben sospechar maniobras sexuales a nivel anal.

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