P. 1
anamnesis

anamnesis

|Views: 119|Likes:
Publicado porViviana Perez

More info:

Published by: Viviana Perez on Sep 25, 2011
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/19/2013

pdf

text

original

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE CHILE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD KINESIOLOGIA

Integrantes: Juan Carlos Caamaño Viviana Pérez Supervisor: Klgo. Rodrigo Astudillo

Luxación ambos hombros . 375-6 Edad: 24 años Teléfono: 63008587 Ingreso: 6 septiembre Derivación: Diagnóstico kinésico: Esguince subtalar Izquierdo Anamnesis actual: Paciente ingresa a clínica kinésica y relata presentar dolor en el tobillo y talón izquierdo por la parte medial (indica zona subtalar).Fractura clavícula derecha Exámenes: (-) .Fractura radio Izquierdo . y sintió una compresión en la zona afectada y continuó jugando.511. el dolor es de tipo punzante.Bebedor social .No fuma . Medicamentos (-) EVA Estático: 0 Dinámico: 6 Anamnesis remota: . Realiza AVD en forma normal.Antecedentes: Nombre: Sergio Álvarez Dirección: San Rafael 1830 Ocupación: Kinesiólogo Hobbie: Bicicross Fecha de nacimiento: 29/11/86 RUT: 16. El dolor se irradia hacia la zona medial del tobillo y talón. también continúa realizando actividades deportivas (jugar futbol). No presenta dolor en reposo.Esguinces ambos tobillos . presenta molestias al hacer desaceleraciones de los movimientos rápidos (correr). éste se acentúa al realizar rotación interna. Paciente relata que jugando a la pelota se cayó.

Presencia de edema bajo el maléolo medial .Aumento de volumen en parte inferior del maléolo medial .(inflamación) Sensibilidad: Exteroceptiva: Hiperestesia Propioceptiva: Protopático: No alterado Epicrítico: No alterado Movilización: Activa: Plantiflexión: No presenta dolor Dorsiflexión: No presenta dolor Rotación Interna: Dolor desde el principio del movimiento Rotación externa: No presenta dolor Pasiva: Plantiflexión: No presenta dolor Dorsiflexión: No completa el rango del movimiento (le “tira al finalizar el movimiento”) Rotación Interna: dolor en todo el arco de movimiento Rotación externa: Dolor al finalizar el movimiento .Presenta marcha normal .Dolor a la palpación bajo el maléolo medial . bajo el maléolo medial entre el calcáneo y talo .Inspección: .Rubor en la parte inferior del maléolo medial Palpación: .Hematoma.Calor en la zona .

Movimientos alternados EESS . El paciente no presenta dolor en ningún movimiento. EVA Estático: 0 Dinámico: 0 Anamnesis remota: Hace 8 años tuvo epilepsia. .Movimientos alternados en las caderas . Cheuque 01730 villa Tromel Anamnesis actual Paciente llega a la clínica kinésica y su madre relata que su hijo presenta parálisis cerebral tipo displejia espástica. Cirugías – extracción 5 muelas -criptorquidea No presenta antecedentes mórbidos Inspección: .480. Medicamentos: Gamalate.Pasos cortos .Rodilla izquierda con una mayor prominencia ósea y deformación de la rodilla derecha. Realiza ejercicios de elongación y postura en su casa. nació prematuro (6 meses) y pesando 1 kilo. . .Antecedentes: Nombre: Jimy Daniel Cruells Zúñiga F. asiste al kinesiólogo una vez por semana (escuela).Base de sustentación reducida.No hay control e tronco (necesita apoyo) . nacimiento: 2/08/97 Rut: 19.Tiende a la aducción y rotación interna de las piernas. Su madre relata que presenta dificultad al cambio de posiciones bajas.Articulaciones interfalángicas de la mano izquierda con mayor predominio en la flexión que la mano derecha.Al estar en posición sedente el tronco tiende a la flexión . (cóndilo medial de la tibia) . aumentada en EEII.Uso de silla de ruedas .665-5 Edad: 14 años Teléfono: 401398 Derivación: ----Ocupación: estudiante Dirección: Psje. Marcha: .Hipertonía en todos los segmentos.

Sensibilidad: Propioceptiva: alterada Exteroceptiva: no alterada Palpación . Estos se van logrando poco a poco con ejercicios de stretching. . piernas) . brazos.No logra realizar extensión de columna . dedos.No logra realizar extensión completa de rodilla.Espasticidad muscular generalizada. hasta lograr los rangos normales de cada articulación. Pasiva: Todos los rangos que no son completados en la movilización activa son logrados en la movilización pasiva.No logra realizar dorsiflexión. Movilización: Activa: . .(ambas) .No logra realizar abd de cadera.Acortamientos musculares (muslo.Atrofia muscular en todos los segmentos .Flexión de brazos casi completa (160°) reducido en brazo izquierdo .

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->