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TEMA 5. EVALUACIÓN DE LA CONDUCTA ADAPTATIVA

Introducción Conducta adaptativa y diagnóstico de retraso mental Consideraciones especiales en la evaluación de la conducta adaptativa Medidas de conducta adaptativa Resumen

Los tres amplios dominios de la conducta adaptativa (habilidades adaptativas conceptuales. y Cuando una persona tiene una capacidad intelectual limitada.2 Introducción La conducta adaptativa es el conjunto de habilidades conceptuales. La evaluación de la conducta adaptativa puede ser útil para cada una de las tres funciones: diagnóstico. . clasificación y planificación de apoyos. Por otro lado. enfatiza la expresión de habilidades relevantes más que la adquisición de habilidades. se espera que las razones para las limitaciones en habilidades de adaptación pueden incluir: a) déficit de adquisición. donde se exigía que la persona tuviera limitaciones en al menos dos de las diez áreas de habilidades de adaptación (ver cuadro 1). En consecuencia. sociales y prácticas) incluidos en la definición de la AAMR. tanto los déficit de adquisición como los de desempeño pueden atribuirse al retraso mental. sociales y prácticas que han sido aprendidas por las personas para funcionar en sus vidas diarias. b) déficit de desempeño. representan un cambio con respecto a la definición de 1992.

5. 9. 10. Para una persona con retraso mental. sociales y prácticas. 7. 8. Las habilidades intelectuales bajas pueden ser responsables de déficit de adquisición como déficit de desempeño. adolescencia y vida adulta. Algunas conductas adaptativas son particularmente difíciles de medir utilizando una escala de apreciación.3 Conducta adaptativa y diagnóstico de retraso mental Premisas acerca de la conducta adaptativa relevantes para el diagnóstico 1. Una medida simple estandarizada de la conducta adaptativa es poco probable que pueda representar adecuadamente la habilidad de una persona para adaptarse a las demandas de vivir independientemente cada día. 2. 3. 4. 6. . Las limitaciones en conducta adaptativa deben considerarse a la luz de las cuatro dimensiones restantes. No existe una medida de conducta adaptativa que mida completamente todos los dominios de la conducta adaptativa. La conducta adaptativa debe ser examinada en el contexto de los periodos de desarrollo de la infancia e infancia temprana. Una situación formal de test puede ayudar a distinguir déficit de adquisición de déficit de ejecución de algunas conductas. La conducta problema que es “inadaptada” no es una característica o dimensión de la conducta adaptativa. niñez y adolescencia temprana. las limitaciones en la conducta adaptativa se generalizan a través de los dominios de habilidades conceptuales. La conducta adaptativa es un constructo multidimensional.

social o práctico. . sociales y prácticas. Puntuaciones de corte Las limitaciones en conducta adaptativa se identifican por una puntuación de al menos dos desviaciones típicas por debajo de la media en una o más puntuaciones representando habilidades conceptuales. las limitaciones significativas en conducta adaptativa deben establecerse mediante el uso de medidas estandarizadas sobre la población general. sociales o prácticas en una medida estandarizada de la conducta adaptativa. Para finalizar. Una persona con retraso mental se asume que tiene limitaciones significativas en múltiples dimensiones de la conducta adaptativa. o sobre la puntuación total. las limitaciones significativas en conducta adaptativa se definen operativamente como la ejecución que es al menos dos desviaciones típicas por debajo de la media en: a) uno de los siguientes tres tipos de conducta adaptativa: conceptual. decir que los clínicos han de prestar atención a los ambientes con una medida centrada en la conducta adaptativa. En estas medidas estandarizadas. incluyendo personas con y sin discapacidad. o en b) una puntuación total en una medida estandarizada de habilidades conceptuales.4 Definición operativa de limitaciones en la conducta adaptativa Para el diagnóstico de retraso mental.

a pesar de que muchas escalas de conducta adaptativa incluyen evaluaciones de la conducta problema. Relaciones entre los dominios de conducta adaptativa y las áreas de habilidades de 1992 Áreas de habilidades de la conducta adaptativa en la definición de 2002 Conceptual Habilidades representativas en la definición de 2002 Lenguaje Lectura y escritura Conceptos monetarios Autodirección Interpersonal Responsabilidad Autoestima Ingenuidad Inocencia Sigue reglas Obedece leyes Evita la victimización Actividades de la vida diaria Actividades instrumentales de la vida diaria Habilidades ocupacionales Mantiene ambientes seguros Áreas de habilidad incluidas en la definición de 1992 Comunicación Académicas funcionales Autodirección Salud y seguridad Habilidades sociales Ocio Social Práctica Autocuidado Vida en el hogar Uso comunitario Salud y seguridad Trabajo . conducta inadaptada o competencia emocional.5 ¿Conducta adaptativa o conducta problemática? Son conceptualmente diferentes.

fuentes múltiples de datos . Se puede confiar en la toma de información por parte de una tercera persona que suele ser un familiar. La conducta adaptativa debe medirse con un instrumento estandarizado que proporcione datos normativos sobre personas sin retraso mental. Enfoques de medición multimétodo.6 Consideraciones especiales en la evaluación de la conducta adaptativa Propósito de la evaluación. Evaluación de nuevos instrumentos. Adecuación técnica. La interpretación de las puntuaciones estandarizadas de conducta adaptativa requieren un juicio clínico incluyendo los siguientes factores: la condición física individual y la salud mental. así. El profesional no sólo debe seleccionar instrumentos técnicamente adecuados. sino también deben estar diseñados para la persona o grupo de evaluación. Diagnóstico. El diagnóstico se realiza con una variedad de propósitos: educación especial. Juicio clínico. Los instrumentos de conducta adaptativa son medidas imperfectas. clasificación y planificación de los apoyos necesitan medidas diferentes. sistema de servicios. . y. observaciones. oportunidades o experiencias y participación o interacciones. Adecuación de la medida para la persona. entrevistas y otros métodos de evaluación pueden completar la información sobre la conducta adaptativa. consideraciones socioculturales. contexto o ambientes relevantes. Los profesionales deben mantenerse actualizados con los instrumentos nuevos publicados. Finalidad del diagnóstico. clasificación legales y financiación. Selección de informantes o de una tercera persona.

7 Medidas de conducta adaptativa Las habilidades de adaptación se evaluaron en base a las diez áreas propuestas por la AAMR en 1992 (ver cuadro 1). Otro aspecto importante a considerar en el proceso de evaluación es la diversidad cultural y lingüística de las muestras. 1993) y ABS-RC:2 (Nihira y cols.Escalas de Conducta Independiente-Revisadas (Bruininks. 1993). 1984). ningún instrumento podía medir todos los dominios de la conducta adaptativa. 1991). Balla y Cicchetti. Nihira y Leland.Escala de Evaluación de la Conducta Adaptativa (Harrison y Oakland.Test Comprensivo de Conducta Adaptativa-Revisado (Adams. . La combinación de métodos como entrevistas y cuestionarios a las personas que les atienden. podría ser el medio más fiable de evaluar las habilidades adaptativas. Weatherman y Hill. . . Woodcock. Además.Escalas de Conducta Adaptativa de la AAMR (ABS) con dos versiones: ABS-S:2 (Lambert.Escalas de Vineland de la Conducta Adaptativa revisadas (Sparrow. Vamos a comentar estas escalas brevemente. 1999). Las investigaciones llevadas a cabo por Verdugo muestran que los procedimientos observacionales estructurados constituyen la forma más recomendable para evaluar déficit y planificar programas en habilidades sociales en alumnos de educación primaria y secundaria.. . . observación directa y realización de autoinformes. 2000). Se han desarrollado una gran variedad de escalas para medir la conducta adaptativa: .

2) Vineland-E en forma ampliada. pero no sería apropiada con una finalidad diagnóstica. Este instrumento también presenta ítems específicos de género. La segunda parte se relaciona con la conducta problema. Escala de Conducta Adaptativa de la AAMR Existen dos versiones: 1) una para el colegio y la comunidad (ABSS:2) y 2) una para la residencia y la comunidad (ABS-RC:2). . Las dos primeras utilizan un formato de conversación para obtener los datos durante las entrevistas a padres y tutores. Proporciona normas hasta los 21 años. y 3) Vineland-C para clase. pero no hay normas disponibles para adultos con un funcionamiento típico.8 Escala Vineland de Conducta adaptativa Se componen de tres escalas: 1) Vineland-S en forma de encuesta. Incluye una encuesta al padre o tutor. Las normas están disponibles para niños desde los 5 años y para adultos. forma corta y forma de desarrollo temprano) y cada una incluye una escala de conducta problema. Proporciona información para el diagnóstico y la planificación de apoyos. Escala de Evaluación de la Conducta Adaptativa Es una medida basada en las 10 áreas de habilidades de adaptación de la AAMR de 1992. Escalas de Conducta Independiente Tienen tres formas (escala completa. La primera se utiliza en el diagnóstico para identificar alumnos que están significativamente por debajo de sus compañeros en funcionamiento adaptativo y para evaluar los efectos de los programas de intervención. Test Comprensivo de Conducta Adaptativa-Revisado Se utiliza para evaluar la habilidad de funcionar independientemete en diferentes ambientes. Se trata de un medida referida a criterio de habilidades de adaptación a la vida que es útil para planificar programas. La versión residencia y comunitaria se desarrolló para utilizarla con personas hasta los 79 años. Esta tercera escala se utiliza para niños de 3 a 12 años y se completa por el profesor.

Números y tiempo VI. Autodirección A. Limpieza D. Apariencia E. Funcionamiento independiente general II. Desarrollo motor III. Desarrollo sensorial B. Cuidado de la ropa F. Actividad doméstica A. . Limpieza B. Expresión B. Áreas de la Escala de Conducta Adaptativa de la AAMD. Desarrollo del lenguaje A. Responsabilidad X. Comprensión C. Socialización Cuadro 1. Habilidades de compra IV. Uso del servicio C. Iniciativa B. Actividad vocacional VIII. Perseverancia C. Vestirse y desvestirse G. Comida B. Viajar H.9 PARTE I (10 áreas de conducta) I. Cocina C. Uso del dinero y presupuesto B. Desarrollo social del lenguaje V. Desarrollo físico A. Actividad económica A. Funcionamiento independiente A. Otras actividades domésticas VII. Tiempo de ocio IX.

Conducta de huida VI. Hábitos inaceptables X. Tendencias hiperactivas XII. Modales interpersonales inapropiados VIII. Conducta antisocial III. Alteraciones psicológicas XIV. Conducta autoabusiva XI. Conducta rebelde IV. Conducta violenta y destructora II. . Hábitos vocales inaceptables IX. Conducta sexual aberrante XIII. Conducta esteriotipada y manierismos VII. Conducta de falsedad (no confianza) V.10 PARTE II (14 áreas relativas a la personalidad y problemas de conducta) I. Áreas de la Escala de Conducta Adaptativa de la AAMD (continuación). Uso de medicamentos Cuadro 1.

salud.11 Resumen En síntesis. y contexto. dependiendo de si se considera con intenciones diagnósticas. interacciones y roles sociales. clasificatorias o de planificación de apoyos. incluyendo personas con y sin discapacidad. las limitaciones significativas en conducta adaptativa deben establecerse mediante el uso de medidas estandarizadas sobre la población general. la conducta adaptativa es el conjunto de habilidades conceptuales. A lo largo de este tema se han destacado los siguientes aspectos de la conducta adaptativa -tal como se relaciona con la evaluación y diagnóstico del retraso mental-: • Las limitaciones en la conducta adaptativa afectan tanto a la vida diaria como a la habilidad de responder a los cambios en la vida y a las demandas ambientales. participación. Las limitaciones en la conducta adaptativa deben considerarse a la luz de las otras cuatro dimensiones de la definición de 2002: habilidades intelectuales. sociales y prácticas que se han aprendido por las personas para funcionar en sus vidas cotidianas. • • • . La presencia o ausencia de conducta adaptativa puede tener diferente relevancia. Para el diagnóstico.