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conducta adaptativa

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TEMA 5. EVALUACIÓN DE LA CONDUCTA ADAPTATIVA

Introducción Conducta adaptativa y diagnóstico de retraso mental Consideraciones especiales en la evaluación de la conducta adaptativa Medidas de conducta adaptativa Resumen

clasificación y planificación de apoyos. representan un cambio con respecto a la definición de 1992. enfatiza la expresión de habilidades relevantes más que la adquisición de habilidades. Los tres amplios dominios de la conducta adaptativa (habilidades adaptativas conceptuales. En consecuencia. y Cuando una persona tiene una capacidad intelectual limitada. donde se exigía que la persona tuviera limitaciones en al menos dos de las diez áreas de habilidades de adaptación (ver cuadro 1). sociales y prácticas que han sido aprendidas por las personas para funcionar en sus vidas diarias. b) déficit de desempeño. tanto los déficit de adquisición como los de desempeño pueden atribuirse al retraso mental.2 Introducción La conducta adaptativa es el conjunto de habilidades conceptuales. Por otro lado. La evaluación de la conducta adaptativa puede ser útil para cada una de las tres funciones: diagnóstico. sociales y prácticas) incluidos en la definición de la AAMR. se espera que las razones para las limitaciones en habilidades de adaptación pueden incluir: a) déficit de adquisición. .

Una medida simple estandarizada de la conducta adaptativa es poco probable que pueda representar adecuadamente la habilidad de una persona para adaptarse a las demandas de vivir independientemente cada día. sociales y prácticas. Las habilidades intelectuales bajas pueden ser responsables de déficit de adquisición como déficit de desempeño. La conducta adaptativa debe ser examinada en el contexto de los periodos de desarrollo de la infancia e infancia temprana. adolescencia y vida adulta. 3. 6. Las limitaciones en conducta adaptativa deben considerarse a la luz de las cuatro dimensiones restantes. 8. 2. 7. 4. . niñez y adolescencia temprana. 5. No existe una medida de conducta adaptativa que mida completamente todos los dominios de la conducta adaptativa. Una situación formal de test puede ayudar a distinguir déficit de adquisición de déficit de ejecución de algunas conductas.3 Conducta adaptativa y diagnóstico de retraso mental Premisas acerca de la conducta adaptativa relevantes para el diagnóstico 1. 10. Algunas conductas adaptativas son particularmente difíciles de medir utilizando una escala de apreciación. La conducta problema que es “inadaptada” no es una característica o dimensión de la conducta adaptativa. La conducta adaptativa es un constructo multidimensional. Para una persona con retraso mental. las limitaciones en la conducta adaptativa se generalizan a través de los dominios de habilidades conceptuales. 9.

. las limitaciones significativas en conducta adaptativa deben establecerse mediante el uso de medidas estandarizadas sobre la población general. Una persona con retraso mental se asume que tiene limitaciones significativas en múltiples dimensiones de la conducta adaptativa. incluyendo personas con y sin discapacidad. o sobre la puntuación total. Para finalizar. o en b) una puntuación total en una medida estandarizada de habilidades conceptuales. las limitaciones significativas en conducta adaptativa se definen operativamente como la ejecución que es al menos dos desviaciones típicas por debajo de la media en: a) uno de los siguientes tres tipos de conducta adaptativa: conceptual. En estas medidas estandarizadas. Puntuaciones de corte Las limitaciones en conducta adaptativa se identifican por una puntuación de al menos dos desviaciones típicas por debajo de la media en una o más puntuaciones representando habilidades conceptuales. sociales y prácticas. decir que los clínicos han de prestar atención a los ambientes con una medida centrada en la conducta adaptativa. social o práctico. sociales o prácticas en una medida estandarizada de la conducta adaptativa.4 Definición operativa de limitaciones en la conducta adaptativa Para el diagnóstico de retraso mental.

Relaciones entre los dominios de conducta adaptativa y las áreas de habilidades de 1992 Áreas de habilidades de la conducta adaptativa en la definición de 2002 Conceptual Habilidades representativas en la definición de 2002 Lenguaje Lectura y escritura Conceptos monetarios Autodirección Interpersonal Responsabilidad Autoestima Ingenuidad Inocencia Sigue reglas Obedece leyes Evita la victimización Actividades de la vida diaria Actividades instrumentales de la vida diaria Habilidades ocupacionales Mantiene ambientes seguros Áreas de habilidad incluidas en la definición de 1992 Comunicación Académicas funcionales Autodirección Salud y seguridad Habilidades sociales Ocio Social Práctica Autocuidado Vida en el hogar Uso comunitario Salud y seguridad Trabajo . a pesar de que muchas escalas de conducta adaptativa incluyen evaluaciones de la conducta problema.5 ¿Conducta adaptativa o conducta problemática? Son conceptualmente diferentes. conducta inadaptada o competencia emocional.

Los instrumentos de conducta adaptativa son medidas imperfectas. Enfoques de medición multimétodo. Juicio clínico. Selección de informantes o de una tercera persona. Adecuación técnica. Evaluación de nuevos instrumentos. consideraciones socioculturales. sino también deben estar diseñados para la persona o grupo de evaluación. fuentes múltiples de datos . sistema de servicios. oportunidades o experiencias y participación o interacciones. Los profesionales deben mantenerse actualizados con los instrumentos nuevos publicados. La conducta adaptativa debe medirse con un instrumento estandarizado que proporcione datos normativos sobre personas sin retraso mental. El diagnóstico se realiza con una variedad de propósitos: educación especial. entrevistas y otros métodos de evaluación pueden completar la información sobre la conducta adaptativa. clasificación legales y financiación. Diagnóstico. y. así. Finalidad del diagnóstico. contexto o ambientes relevantes. . observaciones. Se puede confiar en la toma de información por parte de una tercera persona que suele ser un familiar. El profesional no sólo debe seleccionar instrumentos técnicamente adecuados.6 Consideraciones especiales en la evaluación de la conducta adaptativa Propósito de la evaluación. clasificación y planificación de los apoyos necesitan medidas diferentes. La interpretación de las puntuaciones estandarizadas de conducta adaptativa requieren un juicio clínico incluyendo los siguientes factores: la condición física individual y la salud mental. Adecuación de la medida para la persona.

1991). 1993) y ABS-RC:2 (Nihira y cols. 1993). . observación directa y realización de autoinformes. . Otro aspecto importante a considerar en el proceso de evaluación es la diversidad cultural y lingüística de las muestras. 1999). .Escalas de Conducta Adaptativa de la AAMR (ABS) con dos versiones: ABS-S:2 (Lambert.. . podría ser el medio más fiable de evaluar las habilidades adaptativas. Balla y Cicchetti. Woodcock.Test Comprensivo de Conducta Adaptativa-Revisado (Adams. Las investigaciones llevadas a cabo por Verdugo muestran que los procedimientos observacionales estructurados constituyen la forma más recomendable para evaluar déficit y planificar programas en habilidades sociales en alumnos de educación primaria y secundaria. 2000).Escala de Evaluación de la Conducta Adaptativa (Harrison y Oakland. La combinación de métodos como entrevistas y cuestionarios a las personas que les atienden.7 Medidas de conducta adaptativa Las habilidades de adaptación se evaluaron en base a las diez áreas propuestas por la AAMR en 1992 (ver cuadro 1). Vamos a comentar estas escalas brevemente. Además. .Escalas de Conducta Independiente-Revisadas (Bruininks. Se han desarrollado una gran variedad de escalas para medir la conducta adaptativa: .Escalas de Vineland de la Conducta Adaptativa revisadas (Sparrow. Weatherman y Hill. ningún instrumento podía medir todos los dominios de la conducta adaptativa. Nihira y Leland. 1984).

Escala de Evaluación de la Conducta Adaptativa Es una medida basada en las 10 áreas de habilidades de adaptación de la AAMR de 1992. Las normas están disponibles para niños desde los 5 años y para adultos. . Escala de Conducta Adaptativa de la AAMR Existen dos versiones: 1) una para el colegio y la comunidad (ABSS:2) y 2) una para la residencia y la comunidad (ABS-RC:2). Test Comprensivo de Conducta Adaptativa-Revisado Se utiliza para evaluar la habilidad de funcionar independientemete en diferentes ambientes. 2) Vineland-E en forma ampliada. Las dos primeras utilizan un formato de conversación para obtener los datos durante las entrevistas a padres y tutores. Se trata de un medida referida a criterio de habilidades de adaptación a la vida que es útil para planificar programas. Proporciona información para el diagnóstico y la planificación de apoyos.8 Escala Vineland de Conducta adaptativa Se componen de tres escalas: 1) Vineland-S en forma de encuesta. Incluye una encuesta al padre o tutor. La versión residencia y comunitaria se desarrolló para utilizarla con personas hasta los 79 años. La primera se utiliza en el diagnóstico para identificar alumnos que están significativamente por debajo de sus compañeros en funcionamiento adaptativo y para evaluar los efectos de los programas de intervención. La segunda parte se relaciona con la conducta problema. forma corta y forma de desarrollo temprano) y cada una incluye una escala de conducta problema. pero no sería apropiada con una finalidad diagnóstica. y 3) Vineland-C para clase. pero no hay normas disponibles para adultos con un funcionamiento típico. Este instrumento también presenta ítems específicos de género. Proporciona normas hasta los 21 años. Esta tercera escala se utiliza para niños de 3 a 12 años y se completa por el profesor. Escalas de Conducta Independiente Tienen tres formas (escala completa.

Vestirse y desvestirse G. Funcionamiento independiente A. Expresión B. Desarrollo físico A. Uso del dinero y presupuesto B. Comprensión C. Funcionamiento independiente general II. Cuidado de la ropa F. Áreas de la Escala de Conducta Adaptativa de la AAMD. Responsabilidad X. Perseverancia C. Desarrollo del lenguaje A. Cocina C. Actividad económica A. Comida B.9 PARTE I (10 áreas de conducta) I. Números y tiempo VI. Apariencia E. Otras actividades domésticas VII. Iniciativa B. Limpieza D. Autodirección A. Habilidades de compra IV. Limpieza B. Desarrollo social del lenguaje V. Actividad vocacional VIII. Tiempo de ocio IX. Actividad doméstica A. Viajar H. Desarrollo motor III. Uso del servicio C. Socialización Cuadro 1. Desarrollo sensorial B. .

Hábitos vocales inaceptables IX. Alteraciones psicológicas XIV. . Modales interpersonales inapropiados VIII. Conducta sexual aberrante XIII. Conducta violenta y destructora II. Tendencias hiperactivas XII. Uso de medicamentos Cuadro 1. Conducta autoabusiva XI. Conducta esteriotipada y manierismos VII. Conducta de falsedad (no confianza) V. Áreas de la Escala de Conducta Adaptativa de la AAMD (continuación). Conducta antisocial III. Conducta rebelde IV.10 PARTE II (14 áreas relativas a la personalidad y problemas de conducta) I. Conducta de huida VI. Hábitos inaceptables X.

sociales y prácticas que se han aprendido por las personas para funcionar en sus vidas cotidianas. A lo largo de este tema se han destacado los siguientes aspectos de la conducta adaptativa -tal como se relaciona con la evaluación y diagnóstico del retraso mental-: • Las limitaciones en la conducta adaptativa afectan tanto a la vida diaria como a la habilidad de responder a los cambios en la vida y a las demandas ambientales. La presencia o ausencia de conducta adaptativa puede tener diferente relevancia.11 Resumen En síntesis. Para el diagnóstico. la conducta adaptativa es el conjunto de habilidades conceptuales. salud. • • • . Las limitaciones en la conducta adaptativa deben considerarse a la luz de las otras cuatro dimensiones de la definición de 2002: habilidades intelectuales. participación. incluyendo personas con y sin discapacidad. y contexto. dependiendo de si se considera con intenciones diagnósticas. las limitaciones significativas en conducta adaptativa deben establecerse mediante el uso de medidas estandarizadas sobre la población general. clasificatorias o de planificación de apoyos. interacciones y roles sociales.

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