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TEMA 5. EVALUACIÓN DE LA CONDUCTA ADAPTATIVA

Introducción Conducta adaptativa y diagnóstico de retraso mental Consideraciones especiales en la evaluación de la conducta adaptativa Medidas de conducta adaptativa Resumen

sociales y prácticas que han sido aprendidas por las personas para funcionar en sus vidas diarias. La evaluación de la conducta adaptativa puede ser útil para cada una de las tres funciones: diagnóstico. sociales y prácticas) incluidos en la definición de la AAMR.2 Introducción La conducta adaptativa es el conjunto de habilidades conceptuales. . Los tres amplios dominios de la conducta adaptativa (habilidades adaptativas conceptuales. b) déficit de desempeño. y Cuando una persona tiene una capacidad intelectual limitada. representan un cambio con respecto a la definición de 1992. se espera que las razones para las limitaciones en habilidades de adaptación pueden incluir: a) déficit de adquisición. enfatiza la expresión de habilidades relevantes más que la adquisición de habilidades. clasificación y planificación de apoyos. donde se exigía que la persona tuviera limitaciones en al menos dos de las diez áreas de habilidades de adaptación (ver cuadro 1). tanto los déficit de adquisición como los de desempeño pueden atribuirse al retraso mental. Por otro lado. En consecuencia.

Las limitaciones en conducta adaptativa deben considerarse a la luz de las cuatro dimensiones restantes. La conducta problema que es “inadaptada” no es una característica o dimensión de la conducta adaptativa. La conducta adaptativa debe ser examinada en el contexto de los periodos de desarrollo de la infancia e infancia temprana. Algunas conductas adaptativas son particularmente difíciles de medir utilizando una escala de apreciación. . las limitaciones en la conducta adaptativa se generalizan a través de los dominios de habilidades conceptuales. La conducta adaptativa es un constructo multidimensional. 6. sociales y prácticas. 5. 9. 7. 8.3 Conducta adaptativa y diagnóstico de retraso mental Premisas acerca de la conducta adaptativa relevantes para el diagnóstico 1. 10. No existe una medida de conducta adaptativa que mida completamente todos los dominios de la conducta adaptativa. Una situación formal de test puede ayudar a distinguir déficit de adquisición de déficit de ejecución de algunas conductas. niñez y adolescencia temprana. 4. Las habilidades intelectuales bajas pueden ser responsables de déficit de adquisición como déficit de desempeño. 3. adolescencia y vida adulta. Una medida simple estandarizada de la conducta adaptativa es poco probable que pueda representar adecuadamente la habilidad de una persona para adaptarse a las demandas de vivir independientemente cada día. Para una persona con retraso mental. 2.

sociales o prácticas en una medida estandarizada de la conducta adaptativa. decir que los clínicos han de prestar atención a los ambientes con una medida centrada en la conducta adaptativa. sociales y prácticas.4 Definición operativa de limitaciones en la conducta adaptativa Para el diagnóstico de retraso mental. las limitaciones significativas en conducta adaptativa se definen operativamente como la ejecución que es al menos dos desviaciones típicas por debajo de la media en: a) uno de los siguientes tres tipos de conducta adaptativa: conceptual. social o práctico. las limitaciones significativas en conducta adaptativa deben establecerse mediante el uso de medidas estandarizadas sobre la población general. o en b) una puntuación total en una medida estandarizada de habilidades conceptuales. o sobre la puntuación total. Una persona con retraso mental se asume que tiene limitaciones significativas en múltiples dimensiones de la conducta adaptativa. Puntuaciones de corte Las limitaciones en conducta adaptativa se identifican por una puntuación de al menos dos desviaciones típicas por debajo de la media en una o más puntuaciones representando habilidades conceptuales. . En estas medidas estandarizadas. incluyendo personas con y sin discapacidad. Para finalizar.

Relaciones entre los dominios de conducta adaptativa y las áreas de habilidades de 1992 Áreas de habilidades de la conducta adaptativa en la definición de 2002 Conceptual Habilidades representativas en la definición de 2002 Lenguaje Lectura y escritura Conceptos monetarios Autodirección Interpersonal Responsabilidad Autoestima Ingenuidad Inocencia Sigue reglas Obedece leyes Evita la victimización Actividades de la vida diaria Actividades instrumentales de la vida diaria Habilidades ocupacionales Mantiene ambientes seguros Áreas de habilidad incluidas en la definición de 1992 Comunicación Académicas funcionales Autodirección Salud y seguridad Habilidades sociales Ocio Social Práctica Autocuidado Vida en el hogar Uso comunitario Salud y seguridad Trabajo . conducta inadaptada o competencia emocional. a pesar de que muchas escalas de conducta adaptativa incluyen evaluaciones de la conducta problema.5 ¿Conducta adaptativa o conducta problemática? Son conceptualmente diferentes.

. fuentes múltiples de datos . consideraciones socioculturales. clasificación legales y financiación.6 Consideraciones especiales en la evaluación de la conducta adaptativa Propósito de la evaluación. así. observaciones. El profesional no sólo debe seleccionar instrumentos técnicamente adecuados. Enfoques de medición multimétodo. Adecuación de la medida para la persona. Finalidad del diagnóstico. Adecuación técnica. Selección de informantes o de una tercera persona. Evaluación de nuevos instrumentos. Diagnóstico. Los profesionales deben mantenerse actualizados con los instrumentos nuevos publicados. y. clasificación y planificación de los apoyos necesitan medidas diferentes. entrevistas y otros métodos de evaluación pueden completar la información sobre la conducta adaptativa. sino también deben estar diseñados para la persona o grupo de evaluación. Juicio clínico. Se puede confiar en la toma de información por parte de una tercera persona que suele ser un familiar. contexto o ambientes relevantes. La interpretación de las puntuaciones estandarizadas de conducta adaptativa requieren un juicio clínico incluyendo los siguientes factores: la condición física individual y la salud mental. La conducta adaptativa debe medirse con un instrumento estandarizado que proporcione datos normativos sobre personas sin retraso mental. oportunidades o experiencias y participación o interacciones. sistema de servicios. Los instrumentos de conducta adaptativa son medidas imperfectas. El diagnóstico se realiza con una variedad de propósitos: educación especial.

1993) y ABS-RC:2 (Nihira y cols. .. 1991). . La combinación de métodos como entrevistas y cuestionarios a las personas que les atienden. . . Woodcock. 1999).Escalas de Conducta Independiente-Revisadas (Bruininks. Nihira y Leland. . podría ser el medio más fiable de evaluar las habilidades adaptativas. Las investigaciones llevadas a cabo por Verdugo muestran que los procedimientos observacionales estructurados constituyen la forma más recomendable para evaluar déficit y planificar programas en habilidades sociales en alumnos de educación primaria y secundaria. Además. ningún instrumento podía medir todos los dominios de la conducta adaptativa.Escalas de Vineland de la Conducta Adaptativa revisadas (Sparrow. 1984). Balla y Cicchetti.Escalas de Conducta Adaptativa de la AAMR (ABS) con dos versiones: ABS-S:2 (Lambert. Otro aspecto importante a considerar en el proceso de evaluación es la diversidad cultural y lingüística de las muestras. Se han desarrollado una gran variedad de escalas para medir la conducta adaptativa: . Vamos a comentar estas escalas brevemente. 2000). 1993).7 Medidas de conducta adaptativa Las habilidades de adaptación se evaluaron en base a las diez áreas propuestas por la AAMR en 1992 (ver cuadro 1).Escala de Evaluación de la Conducta Adaptativa (Harrison y Oakland.Test Comprensivo de Conducta Adaptativa-Revisado (Adams. observación directa y realización de autoinformes. Weatherman y Hill.

La segunda parte se relaciona con la conducta problema. pero no hay normas disponibles para adultos con un funcionamiento típico. pero no sería apropiada con una finalidad diagnóstica. y 3) Vineland-C para clase. Se trata de un medida referida a criterio de habilidades de adaptación a la vida que es útil para planificar programas. Este instrumento también presenta ítems específicos de género. Test Comprensivo de Conducta Adaptativa-Revisado Se utiliza para evaluar la habilidad de funcionar independientemete en diferentes ambientes. Proporciona normas hasta los 21 años. Escala de Evaluación de la Conducta Adaptativa Es una medida basada en las 10 áreas de habilidades de adaptación de la AAMR de 1992. 2) Vineland-E en forma ampliada. Proporciona información para el diagnóstico y la planificación de apoyos.8 Escala Vineland de Conducta adaptativa Se componen de tres escalas: 1) Vineland-S en forma de encuesta. Escalas de Conducta Independiente Tienen tres formas (escala completa. forma corta y forma de desarrollo temprano) y cada una incluye una escala de conducta problema. Incluye una encuesta al padre o tutor. La primera se utiliza en el diagnóstico para identificar alumnos que están significativamente por debajo de sus compañeros en funcionamiento adaptativo y para evaluar los efectos de los programas de intervención. Las dos primeras utilizan un formato de conversación para obtener los datos durante las entrevistas a padres y tutores. Escala de Conducta Adaptativa de la AAMR Existen dos versiones: 1) una para el colegio y la comunidad (ABSS:2) y 2) una para la residencia y la comunidad (ABS-RC:2). . Las normas están disponibles para niños desde los 5 años y para adultos. La versión residencia y comunitaria se desarrolló para utilizarla con personas hasta los 79 años. Esta tercera escala se utiliza para niños de 3 a 12 años y se completa por el profesor.

Comprensión C. Viajar H. Limpieza D. Funcionamiento independiente A. Iniciativa B. Desarrollo sensorial B. Actividad doméstica A. . Habilidades de compra IV. Comida B. Cuidado de la ropa F. Actividad económica A. Actividad vocacional VIII. Desarrollo del lenguaje A. Autodirección A. Desarrollo social del lenguaje V. Números y tiempo VI. Expresión B. Otras actividades domésticas VII. Vestirse y desvestirse G. Uso del servicio C. Socialización Cuadro 1. Áreas de la Escala de Conducta Adaptativa de la AAMD. Apariencia E.9 PARTE I (10 áreas de conducta) I. Limpieza B. Funcionamiento independiente general II. Responsabilidad X. Desarrollo motor III. Perseverancia C. Desarrollo físico A. Tiempo de ocio IX. Cocina C. Uso del dinero y presupuesto B.

Hábitos inaceptables X.10 PARTE II (14 áreas relativas a la personalidad y problemas de conducta) I. Conducta de huida VI. Conducta autoabusiva XI. Uso de medicamentos Cuadro 1. Alteraciones psicológicas XIV. Tendencias hiperactivas XII. Conducta sexual aberrante XIII. Hábitos vocales inaceptables IX. Conducta de falsedad (no confianza) V. Áreas de la Escala de Conducta Adaptativa de la AAMD (continuación). . Conducta violenta y destructora II. Conducta rebelde IV. Conducta antisocial III. Modales interpersonales inapropiados VIII. Conducta esteriotipada y manierismos VII.

A lo largo de este tema se han destacado los siguientes aspectos de la conducta adaptativa -tal como se relaciona con la evaluación y diagnóstico del retraso mental-: • Las limitaciones en la conducta adaptativa afectan tanto a la vida diaria como a la habilidad de responder a los cambios en la vida y a las demandas ambientales. clasificatorias o de planificación de apoyos. las limitaciones significativas en conducta adaptativa deben establecerse mediante el uso de medidas estandarizadas sobre la población general. • • • . Para el diagnóstico. participación. salud. La presencia o ausencia de conducta adaptativa puede tener diferente relevancia. la conducta adaptativa es el conjunto de habilidades conceptuales. Las limitaciones en la conducta adaptativa deben considerarse a la luz de las otras cuatro dimensiones de la definición de 2002: habilidades intelectuales. dependiendo de si se considera con intenciones diagnósticas. interacciones y roles sociales.11 Resumen En síntesis. y contexto. sociales y prácticas que se han aprendido por las personas para funcionar en sus vidas cotidianas. incluyendo personas con y sin discapacidad.

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