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TEMA 5. EVALUACIÓN DE LA CONDUCTA ADAPTATIVA

Introducción Conducta adaptativa y diagnóstico de retraso mental Consideraciones especiales en la evaluación de la conducta adaptativa Medidas de conducta adaptativa Resumen

sociales y prácticas) incluidos en la definición de la AAMR. b) déficit de desempeño. tanto los déficit de adquisición como los de desempeño pueden atribuirse al retraso mental. se espera que las razones para las limitaciones en habilidades de adaptación pueden incluir: a) déficit de adquisición. sociales y prácticas que han sido aprendidas por las personas para funcionar en sus vidas diarias. donde se exigía que la persona tuviera limitaciones en al menos dos de las diez áreas de habilidades de adaptación (ver cuadro 1). y Cuando una persona tiene una capacidad intelectual limitada. clasificación y planificación de apoyos. . Los tres amplios dominios de la conducta adaptativa (habilidades adaptativas conceptuales. Por otro lado. La evaluación de la conducta adaptativa puede ser útil para cada una de las tres funciones: diagnóstico. En consecuencia. representan un cambio con respecto a la definición de 1992. enfatiza la expresión de habilidades relevantes más que la adquisición de habilidades.2 Introducción La conducta adaptativa es el conjunto de habilidades conceptuales.

La conducta adaptativa es un constructo multidimensional. Algunas conductas adaptativas son particularmente difíciles de medir utilizando una escala de apreciación. sociales y prácticas. No existe una medida de conducta adaptativa que mida completamente todos los dominios de la conducta adaptativa. adolescencia y vida adulta. niñez y adolescencia temprana.3 Conducta adaptativa y diagnóstico de retraso mental Premisas acerca de la conducta adaptativa relevantes para el diagnóstico 1. Una medida simple estandarizada de la conducta adaptativa es poco probable que pueda representar adecuadamente la habilidad de una persona para adaptarse a las demandas de vivir independientemente cada día. Una situación formal de test puede ayudar a distinguir déficit de adquisición de déficit de ejecución de algunas conductas. La conducta problema que es “inadaptada” no es una característica o dimensión de la conducta adaptativa. 5. 7. las limitaciones en la conducta adaptativa se generalizan a través de los dominios de habilidades conceptuales. 8. 9. 4. Para una persona con retraso mental. 3. Las limitaciones en conducta adaptativa deben considerarse a la luz de las cuatro dimensiones restantes. 2. . Las habilidades intelectuales bajas pueden ser responsables de déficit de adquisición como déficit de desempeño. La conducta adaptativa debe ser examinada en el contexto de los periodos de desarrollo de la infancia e infancia temprana. 6. 10.

o en b) una puntuación total en una medida estandarizada de habilidades conceptuales. sociales o prácticas en una medida estandarizada de la conducta adaptativa. decir que los clínicos han de prestar atención a los ambientes con una medida centrada en la conducta adaptativa. o sobre la puntuación total. Para finalizar. . Puntuaciones de corte Las limitaciones en conducta adaptativa se identifican por una puntuación de al menos dos desviaciones típicas por debajo de la media en una o más puntuaciones representando habilidades conceptuales. Una persona con retraso mental se asume que tiene limitaciones significativas en múltiples dimensiones de la conducta adaptativa. En estas medidas estandarizadas. las limitaciones significativas en conducta adaptativa deben establecerse mediante el uso de medidas estandarizadas sobre la población general. incluyendo personas con y sin discapacidad. sociales y prácticas. social o práctico. las limitaciones significativas en conducta adaptativa se definen operativamente como la ejecución que es al menos dos desviaciones típicas por debajo de la media en: a) uno de los siguientes tres tipos de conducta adaptativa: conceptual.4 Definición operativa de limitaciones en la conducta adaptativa Para el diagnóstico de retraso mental.

conducta inadaptada o competencia emocional.5 ¿Conducta adaptativa o conducta problemática? Son conceptualmente diferentes. a pesar de que muchas escalas de conducta adaptativa incluyen evaluaciones de la conducta problema. Relaciones entre los dominios de conducta adaptativa y las áreas de habilidades de 1992 Áreas de habilidades de la conducta adaptativa en la definición de 2002 Conceptual Habilidades representativas en la definición de 2002 Lenguaje Lectura y escritura Conceptos monetarios Autodirección Interpersonal Responsabilidad Autoestima Ingenuidad Inocencia Sigue reglas Obedece leyes Evita la victimización Actividades de la vida diaria Actividades instrumentales de la vida diaria Habilidades ocupacionales Mantiene ambientes seguros Áreas de habilidad incluidas en la definición de 1992 Comunicación Académicas funcionales Autodirección Salud y seguridad Habilidades sociales Ocio Social Práctica Autocuidado Vida en el hogar Uso comunitario Salud y seguridad Trabajo .

Diagnóstico. contexto o ambientes relevantes. Adecuación de la medida para la persona. La conducta adaptativa debe medirse con un instrumento estandarizado que proporcione datos normativos sobre personas sin retraso mental. clasificación y planificación de los apoyos necesitan medidas diferentes. observaciones. Selección de informantes o de una tercera persona. Enfoques de medición multimétodo. El diagnóstico se realiza con una variedad de propósitos: educación especial. sino también deben estar diseñados para la persona o grupo de evaluación. Se puede confiar en la toma de información por parte de una tercera persona que suele ser un familiar. Adecuación técnica. El profesional no sólo debe seleccionar instrumentos técnicamente adecuados. Juicio clínico. clasificación legales y financiación. entrevistas y otros métodos de evaluación pueden completar la información sobre la conducta adaptativa. y. consideraciones socioculturales. Los profesionales deben mantenerse actualizados con los instrumentos nuevos publicados. fuentes múltiples de datos .6 Consideraciones especiales en la evaluación de la conducta adaptativa Propósito de la evaluación. Evaluación de nuevos instrumentos. Los instrumentos de conducta adaptativa son medidas imperfectas. La interpretación de las puntuaciones estandarizadas de conducta adaptativa requieren un juicio clínico incluyendo los siguientes factores: la condición física individual y la salud mental. sistema de servicios. . oportunidades o experiencias y participación o interacciones. Finalidad del diagnóstico. así.

. La combinación de métodos como entrevistas y cuestionarios a las personas que les atienden. .. .Escala de Evaluación de la Conducta Adaptativa (Harrison y Oakland. 1999). . 1993).Escalas de Vineland de la Conducta Adaptativa revisadas (Sparrow. 2000).Escalas de Conducta Adaptativa de la AAMR (ABS) con dos versiones: ABS-S:2 (Lambert. Además. podría ser el medio más fiable de evaluar las habilidades adaptativas. Las investigaciones llevadas a cabo por Verdugo muestran que los procedimientos observacionales estructurados constituyen la forma más recomendable para evaluar déficit y planificar programas en habilidades sociales en alumnos de educación primaria y secundaria. 1991). Balla y Cicchetti.Escalas de Conducta Independiente-Revisadas (Bruininks. ningún instrumento podía medir todos los dominios de la conducta adaptativa. Weatherman y Hill. 1984). Nihira y Leland. observación directa y realización de autoinformes. Otro aspecto importante a considerar en el proceso de evaluación es la diversidad cultural y lingüística de las muestras. Vamos a comentar estas escalas brevemente.Test Comprensivo de Conducta Adaptativa-Revisado (Adams. . Se han desarrollado una gran variedad de escalas para medir la conducta adaptativa: . Woodcock. 1993) y ABS-RC:2 (Nihira y cols.7 Medidas de conducta adaptativa Las habilidades de adaptación se evaluaron en base a las diez áreas propuestas por la AAMR en 1992 (ver cuadro 1).

Proporciona normas hasta los 21 años. . y 3) Vineland-C para clase. Este instrumento también presenta ítems específicos de género. Se trata de un medida referida a criterio de habilidades de adaptación a la vida que es útil para planificar programas. Escalas de Conducta Independiente Tienen tres formas (escala completa. La segunda parte se relaciona con la conducta problema.8 Escala Vineland de Conducta adaptativa Se componen de tres escalas: 1) Vineland-S en forma de encuesta. Escala de Evaluación de la Conducta Adaptativa Es una medida basada en las 10 áreas de habilidades de adaptación de la AAMR de 1992. pero no hay normas disponibles para adultos con un funcionamiento típico. Las normas están disponibles para niños desde los 5 años y para adultos. forma corta y forma de desarrollo temprano) y cada una incluye una escala de conducta problema. pero no sería apropiada con una finalidad diagnóstica. 2) Vineland-E en forma ampliada. Incluye una encuesta al padre o tutor. Las dos primeras utilizan un formato de conversación para obtener los datos durante las entrevistas a padres y tutores. Proporciona información para el diagnóstico y la planificación de apoyos. Test Comprensivo de Conducta Adaptativa-Revisado Se utiliza para evaluar la habilidad de funcionar independientemete en diferentes ambientes. La primera se utiliza en el diagnóstico para identificar alumnos que están significativamente por debajo de sus compañeros en funcionamiento adaptativo y para evaluar los efectos de los programas de intervención. Escala de Conducta Adaptativa de la AAMR Existen dos versiones: 1) una para el colegio y la comunidad (ABSS:2) y 2) una para la residencia y la comunidad (ABS-RC:2). Esta tercera escala se utiliza para niños de 3 a 12 años y se completa por el profesor. La versión residencia y comunitaria se desarrolló para utilizarla con personas hasta los 79 años.

Limpieza B. Perseverancia C. Desarrollo físico A. Funcionamiento independiente general II. Comida B. Otras actividades domésticas VII. Áreas de la Escala de Conducta Adaptativa de la AAMD. Comprensión C.9 PARTE I (10 áreas de conducta) I. Desarrollo del lenguaje A. Viajar H. Cuidado de la ropa F. Uso del dinero y presupuesto B. Cocina C. Desarrollo social del lenguaje V. Desarrollo sensorial B. Números y tiempo VI. Actividad económica A. Responsabilidad X. Actividad vocacional VIII. Vestirse y desvestirse G. Habilidades de compra IV. Actividad doméstica A. Desarrollo motor III. Tiempo de ocio IX. Apariencia E. Expresión B. Funcionamiento independiente A. Limpieza D. Iniciativa B. Autodirección A. . Uso del servicio C. Socialización Cuadro 1.

Conducta autoabusiva XI. Conducta de huida VI. Conducta violenta y destructora II. .10 PARTE II (14 áreas relativas a la personalidad y problemas de conducta) I. Modales interpersonales inapropiados VIII. Conducta esteriotipada y manierismos VII. Tendencias hiperactivas XII. Alteraciones psicológicas XIV. Hábitos vocales inaceptables IX. Conducta de falsedad (no confianza) V. Conducta sexual aberrante XIII. Hábitos inaceptables X. Áreas de la Escala de Conducta Adaptativa de la AAMD (continuación). Conducta antisocial III. Uso de medicamentos Cuadro 1. Conducta rebelde IV.

interacciones y roles sociales. dependiendo de si se considera con intenciones diagnósticas. Las limitaciones en la conducta adaptativa deben considerarse a la luz de las otras cuatro dimensiones de la definición de 2002: habilidades intelectuales. clasificatorias o de planificación de apoyos. salud. La presencia o ausencia de conducta adaptativa puede tener diferente relevancia. A lo largo de este tema se han destacado los siguientes aspectos de la conducta adaptativa -tal como se relaciona con la evaluación y diagnóstico del retraso mental-: • Las limitaciones en la conducta adaptativa afectan tanto a la vida diaria como a la habilidad de responder a los cambios en la vida y a las demandas ambientales.11 Resumen En síntesis. las limitaciones significativas en conducta adaptativa deben establecerse mediante el uso de medidas estandarizadas sobre la población general. • • • . la conducta adaptativa es el conjunto de habilidades conceptuales. Para el diagnóstico. sociales y prácticas que se han aprendido por las personas para funcionar en sus vidas cotidianas. incluyendo personas con y sin discapacidad. y contexto. participación.

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