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TEMA 5. EVALUACIÓN DE LA CONDUCTA ADAPTATIVA

Introducción Conducta adaptativa y diagnóstico de retraso mental Consideraciones especiales en la evaluación de la conducta adaptativa Medidas de conducta adaptativa Resumen

sociales y prácticas) incluidos en la definición de la AAMR. donde se exigía que la persona tuviera limitaciones en al menos dos de las diez áreas de habilidades de adaptación (ver cuadro 1). La evaluación de la conducta adaptativa puede ser útil para cada una de las tres funciones: diagnóstico. En consecuencia. se espera que las razones para las limitaciones en habilidades de adaptación pueden incluir: a) déficit de adquisición. representan un cambio con respecto a la definición de 1992. tanto los déficit de adquisición como los de desempeño pueden atribuirse al retraso mental. enfatiza la expresión de habilidades relevantes más que la adquisición de habilidades. Los tres amplios dominios de la conducta adaptativa (habilidades adaptativas conceptuales. b) déficit de desempeño. sociales y prácticas que han sido aprendidas por las personas para funcionar en sus vidas diarias. .2 Introducción La conducta adaptativa es el conjunto de habilidades conceptuales. y Cuando una persona tiene una capacidad intelectual limitada. clasificación y planificación de apoyos. Por otro lado.

La conducta adaptativa debe ser examinada en el contexto de los periodos de desarrollo de la infancia e infancia temprana. La conducta adaptativa es un constructo multidimensional. Algunas conductas adaptativas son particularmente difíciles de medir utilizando una escala de apreciación. Para una persona con retraso mental. niñez y adolescencia temprana. 10. 7. Una situación formal de test puede ayudar a distinguir déficit de adquisición de déficit de ejecución de algunas conductas. 3. 8. La conducta problema que es “inadaptada” no es una característica o dimensión de la conducta adaptativa. 4. Las habilidades intelectuales bajas pueden ser responsables de déficit de adquisición como déficit de desempeño. sociales y prácticas. 9. Las limitaciones en conducta adaptativa deben considerarse a la luz de las cuatro dimensiones restantes. 2. . 5.3 Conducta adaptativa y diagnóstico de retraso mental Premisas acerca de la conducta adaptativa relevantes para el diagnóstico 1. adolescencia y vida adulta. No existe una medida de conducta adaptativa que mida completamente todos los dominios de la conducta adaptativa. 6. las limitaciones en la conducta adaptativa se generalizan a través de los dominios de habilidades conceptuales. Una medida simple estandarizada de la conducta adaptativa es poco probable que pueda representar adecuadamente la habilidad de una persona para adaptarse a las demandas de vivir independientemente cada día.

las limitaciones significativas en conducta adaptativa se definen operativamente como la ejecución que es al menos dos desviaciones típicas por debajo de la media en: a) uno de los siguientes tres tipos de conducta adaptativa: conceptual. las limitaciones significativas en conducta adaptativa deben establecerse mediante el uso de medidas estandarizadas sobre la población general. Para finalizar. o sobre la puntuación total. decir que los clínicos han de prestar atención a los ambientes con una medida centrada en la conducta adaptativa. social o práctico. En estas medidas estandarizadas. .4 Definición operativa de limitaciones en la conducta adaptativa Para el diagnóstico de retraso mental. Puntuaciones de corte Las limitaciones en conducta adaptativa se identifican por una puntuación de al menos dos desviaciones típicas por debajo de la media en una o más puntuaciones representando habilidades conceptuales. sociales o prácticas en una medida estandarizada de la conducta adaptativa. incluyendo personas con y sin discapacidad. o en b) una puntuación total en una medida estandarizada de habilidades conceptuales. Una persona con retraso mental se asume que tiene limitaciones significativas en múltiples dimensiones de la conducta adaptativa. sociales y prácticas.

a pesar de que muchas escalas de conducta adaptativa incluyen evaluaciones de la conducta problema. conducta inadaptada o competencia emocional. Relaciones entre los dominios de conducta adaptativa y las áreas de habilidades de 1992 Áreas de habilidades de la conducta adaptativa en la definición de 2002 Conceptual Habilidades representativas en la definición de 2002 Lenguaje Lectura y escritura Conceptos monetarios Autodirección Interpersonal Responsabilidad Autoestima Ingenuidad Inocencia Sigue reglas Obedece leyes Evita la victimización Actividades de la vida diaria Actividades instrumentales de la vida diaria Habilidades ocupacionales Mantiene ambientes seguros Áreas de habilidad incluidas en la definición de 1992 Comunicación Académicas funcionales Autodirección Salud y seguridad Habilidades sociales Ocio Social Práctica Autocuidado Vida en el hogar Uso comunitario Salud y seguridad Trabajo .5 ¿Conducta adaptativa o conducta problemática? Son conceptualmente diferentes.

Diagnóstico. consideraciones socioculturales. sistema de servicios. La conducta adaptativa debe medirse con un instrumento estandarizado que proporcione datos normativos sobre personas sin retraso mental. Se puede confiar en la toma de información por parte de una tercera persona que suele ser un familiar. sino también deben estar diseñados para la persona o grupo de evaluación. contexto o ambientes relevantes. Enfoques de medición multimétodo. Evaluación de nuevos instrumentos. La interpretación de las puntuaciones estandarizadas de conducta adaptativa requieren un juicio clínico incluyendo los siguientes factores: la condición física individual y la salud mental. Los instrumentos de conducta adaptativa son medidas imperfectas. oportunidades o experiencias y participación o interacciones. Adecuación técnica. observaciones.6 Consideraciones especiales en la evaluación de la conducta adaptativa Propósito de la evaluación. Juicio clínico. y. fuentes múltiples de datos . Adecuación de la medida para la persona. así. El diagnóstico se realiza con una variedad de propósitos: educación especial. entrevistas y otros métodos de evaluación pueden completar la información sobre la conducta adaptativa. El profesional no sólo debe seleccionar instrumentos técnicamente adecuados. clasificación legales y financiación. Finalidad del diagnóstico. Selección de informantes o de una tercera persona. clasificación y planificación de los apoyos necesitan medidas diferentes. Los profesionales deben mantenerse actualizados con los instrumentos nuevos publicados. .

. 1999). Otro aspecto importante a considerar en el proceso de evaluación es la diversidad cultural y lingüística de las muestras. Balla y Cicchetti. La combinación de métodos como entrevistas y cuestionarios a las personas que les atienden.Test Comprensivo de Conducta Adaptativa-Revisado (Adams. 1993). ningún instrumento podía medir todos los dominios de la conducta adaptativa. 1984).Escalas de Conducta Independiente-Revisadas (Bruininks.Escala de Evaluación de la Conducta Adaptativa (Harrison y Oakland.Escalas de Vineland de la Conducta Adaptativa revisadas (Sparrow. Vamos a comentar estas escalas brevemente. . . 1993) y ABS-RC:2 (Nihira y cols. 2000). Weatherman y Hill. Se han desarrollado una gran variedad de escalas para medir la conducta adaptativa: . Nihira y Leland. .. Las investigaciones llevadas a cabo por Verdugo muestran que los procedimientos observacionales estructurados constituyen la forma más recomendable para evaluar déficit y planificar programas en habilidades sociales en alumnos de educación primaria y secundaria. Además.Escalas de Conducta Adaptativa de la AAMR (ABS) con dos versiones: ABS-S:2 (Lambert. . 1991). podría ser el medio más fiable de evaluar las habilidades adaptativas. Woodcock. observación directa y realización de autoinformes.7 Medidas de conducta adaptativa Las habilidades de adaptación se evaluaron en base a las diez áreas propuestas por la AAMR en 1992 (ver cuadro 1).

pero no hay normas disponibles para adultos con un funcionamiento típico. La segunda parte se relaciona con la conducta problema. Escala de Evaluación de la Conducta Adaptativa Es una medida basada en las 10 áreas de habilidades de adaptación de la AAMR de 1992. Escalas de Conducta Independiente Tienen tres formas (escala completa. Este instrumento también presenta ítems específicos de género. Proporciona normas hasta los 21 años. Incluye una encuesta al padre o tutor.8 Escala Vineland de Conducta adaptativa Se componen de tres escalas: 1) Vineland-S en forma de encuesta. Las normas están disponibles para niños desde los 5 años y para adultos. 2) Vineland-E en forma ampliada. Escala de Conducta Adaptativa de la AAMR Existen dos versiones: 1) una para el colegio y la comunidad (ABSS:2) y 2) una para la residencia y la comunidad (ABS-RC:2). forma corta y forma de desarrollo temprano) y cada una incluye una escala de conducta problema. y 3) Vineland-C para clase. Proporciona información para el diagnóstico y la planificación de apoyos. La primera se utiliza en el diagnóstico para identificar alumnos que están significativamente por debajo de sus compañeros en funcionamiento adaptativo y para evaluar los efectos de los programas de intervención. Esta tercera escala se utiliza para niños de 3 a 12 años y se completa por el profesor. La versión residencia y comunitaria se desarrolló para utilizarla con personas hasta los 79 años. Se trata de un medida referida a criterio de habilidades de adaptación a la vida que es útil para planificar programas. Las dos primeras utilizan un formato de conversación para obtener los datos durante las entrevistas a padres y tutores. pero no sería apropiada con una finalidad diagnóstica. . Test Comprensivo de Conducta Adaptativa-Revisado Se utiliza para evaluar la habilidad de funcionar independientemete en diferentes ambientes.

Uso del dinero y presupuesto B. Responsabilidad X.9 PARTE I (10 áreas de conducta) I. Iniciativa B. Uso del servicio C. Desarrollo del lenguaje A. Habilidades de compra IV. Autodirección A. Viajar H. Cocina C. Desarrollo físico A. Limpieza D. . Actividad vocacional VIII. Apariencia E. Funcionamiento independiente general II. Actividad económica A. Actividad doméstica A. Comida B. Limpieza B. Comprensión C. Vestirse y desvestirse G. Desarrollo social del lenguaje V. Desarrollo motor III. Funcionamiento independiente A. Perseverancia C. Otras actividades domésticas VII. Números y tiempo VI. Expresión B. Desarrollo sensorial B. Tiempo de ocio IX. Socialización Cuadro 1. Áreas de la Escala de Conducta Adaptativa de la AAMD. Cuidado de la ropa F.

Áreas de la Escala de Conducta Adaptativa de la AAMD (continuación). Conducta rebelde IV.10 PARTE II (14 áreas relativas a la personalidad y problemas de conducta) I. Conducta violenta y destructora II. Conducta de huida VI. Conducta esteriotipada y manierismos VII. Uso de medicamentos Cuadro 1. Alteraciones psicológicas XIV. . Modales interpersonales inapropiados VIII. Hábitos inaceptables X. Conducta de falsedad (no confianza) V. Tendencias hiperactivas XII. Hábitos vocales inaceptables IX. Conducta sexual aberrante XIII. Conducta autoabusiva XI. Conducta antisocial III.

clasificatorias o de planificación de apoyos. Para el diagnóstico. • • • . incluyendo personas con y sin discapacidad. La presencia o ausencia de conducta adaptativa puede tener diferente relevancia. dependiendo de si se considera con intenciones diagnósticas. participación. y contexto. A lo largo de este tema se han destacado los siguientes aspectos de la conducta adaptativa -tal como se relaciona con la evaluación y diagnóstico del retraso mental-: • Las limitaciones en la conducta adaptativa afectan tanto a la vida diaria como a la habilidad de responder a los cambios en la vida y a las demandas ambientales. salud. las limitaciones significativas en conducta adaptativa deben establecerse mediante el uso de medidas estandarizadas sobre la población general. la conducta adaptativa es el conjunto de habilidades conceptuales. sociales y prácticas que se han aprendido por las personas para funcionar en sus vidas cotidianas. interacciones y roles sociales. Las limitaciones en la conducta adaptativa deben considerarse a la luz de las otras cuatro dimensiones de la definición de 2002: habilidades intelectuales.11 Resumen En síntesis.

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