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POLICIA NACIONAL DEL PERU

DIVISION DE INVESTIGACION
CRIMINAL Y APOYOA LA JUSTICIA
MOQUEGUA

ROTULO DE INDICIOS/ EVIDENCIAS/ ELEMENTOS RECOGIDOS


(EN CADENA DE CUSTODIA)
EN CADENA DE CUSTODIA
NUMERO DE HALLAZGO:
CANTIDAD:

_______________

___________________

UNIDAD MEDIDA______________________

DEPENDENCIA, UNIDAD, DIVISIN QUE INTERVIENE:


DIVICAJ-DIVINCRI PNP Moquegua
LUGAR DE RECOLECCIN/ DIRECCIN:

______________________________________________________
______________________________________________________
D: _____

M: _______________ A: __________ HORA: ___________

DESCRIPCIN Y CONDICIN: ____________________________________

______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO: __________________________________

______________________________________________________
SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIEN
NOMBRE COMPLETO: ________________________________________________________
DNI-CIP-NRO: ________________________________________________________________
CARGO: ____________________________________________________________________
FECHA DE EMBALAJE: D: ________ M: ______________ A: __________ HORA: ______
FIRMA:

Cdigo nico de
carpeta
Fiscal
Prioridad
Distrito Judicial

CADENA DE CUSTODIA
FECHA
D/M/A

HORA

NOMBRE COMPLETO DE QUIEN


EMBALA BIENES INCAUTADOS

NOMBRE COMPLETO DEL 1RO


QUE TRANSPORTA LOS BIENES
INCAUTADOS

DNI/ CIP.

CARGO/
INSTITUCIN

FIRMA

REGISTRO DE CONTINUIDAD DE CUSTODIA DE ELEMENTOS MATERIALES, EVIDENCIAS Y BIENES INCAUTADOS

FECHA
D/M/A

HORA

NOMBRE COMPLETO DE
QUIEN RECIBE BIENES
INCAUTADOS

DNI/
CIP

CARGO/
INSTITUCIN

PROPOSITO
DEL TRASLADO

AUTORIDAD
QUE
AUTORIZA
TRASLADO O
DESTINO
FINAL

FIRMA

OBSERVACION

REGISTRO DE CONTINUIDAD DE CUSTODIA DE ELEMENTOS MATERIALES, EVIDENCIAS Y BIENES INCAUTADOS

FECHA
D/M/A

HORA

NOMBRE COMPLETO DE
QUIEN RECIBE BIENES
INCAUTADOS

DNI
CIP

CARGO/
INSTITUCIN

PROPOSITO
DEL TRASLADO

AUTORIDAD
QUE
AUTORIZA
TRASLADO O
DESTINO
FINAL

FIRMA

OBSERVACION