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EVALUACIÓN DE ENFERMERAS DE PRIMER NIVELevaluacionEnf1erNivel_SSA

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SECRETARÍA DE SALUD SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD.

COMITÉ NACIONAL DE ESTÍMULOS A LA CALIDAD DEL DESEMPEÑO DEL PERSONAL DE SALUD. EVIDENCIAS PARA LA CÉDULA DE EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO PARA PERSONAL DE LA SECRETARÍA DE SALUD PECD-11

EVALUACIÓN DE ENFERMERAS DE PRIMER NIVEL
UNIDAD ___________________________________________________________________________________ ÁREA ___________________________________________________ FECHA DE EVALUACIÓN:_________________ PERSONAL EVALUADO. ________________________________________________________________________ INICIALES DEL EVALUADOR O DE LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO:_______________________________ Códigos para la calificación ;1 = característica presente; 0 = Características ausentes; NA = No Aplica IDENTIFICACIÓN DEL CASO / NÚMERO DE EXPEDIENTE: 1. Nota de Enfermería 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 1.10 Registra y/o verifica el nombre del paciente, edad y género. Registra y/o verifica el número de expediente Registra fecha y hora Registra signos vitales según la edad del paciente. Registro de somatometría (peso y talla) Registro de atenciones y servicios de enfermería Registra administración de medicamentos con datos completos Registra administración de micronutrientes con datos completos Registra fecha de próxima cita Registra nombre y firma de la enfermera % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO IDENTIFICACIÓN DEL CASO / NÚMERO DE EXPEDIENTE: 2. Visita domiciliaria 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 2.10 Registra y verifica el nombre del paciente, edad y sexo. Registra y verifica el número de expediente Registra fecha y hora Verifica domicilio programado Registra motivo de la visita Registra atenciones y servicios de enfermería Registra administración de medicamentos con datos completos Registra administración de micronutrientes con datos completos Registra resultado de la visita domiciliaria Registra nombre y firma de la enfermera % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO IDENTIFICACIÓN DEL CASO / NÚMERO DE EXPEDIENTE: 3. Precauciones Universales 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 Lavado de manos antes y después de tener contacto con los pacientes Cuando existe la posibilidad de contacto con líquidos de alto riesgo utiliza guantes Desecha las agujas y otros instrumentos cortantes en recipientes rígidos no perforables No recoloca el capuchón de la aguja con ambas manos. Después de limpiar el instrumental lo esteriza o desinfecta Notifica las necesidades de bolsas, botes y/o contenedores. Coloca los frascos de biológico, jeringas, guantes, gasas y papel contaminado en la bolsa roja para desechos peligrosos. Realiza la separación adecuada de desechos (basura y RPBI) % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO SUMATORIA SUMATORIA

SUMATORIA

1

10 4.5 5.9 5.2 5. gorro. Enseña al usuario que el equipo que va a utilizar está limpio y las lancetas y reactivos son nuevos.11 Verifica funcionalidad del equipo Informa al paciente la actividad que va a realizar Indica al paciente que se quite el calzado.5 Prepara el material y equipo necesario y suficiente para la toma. Entrega oportunamente la información completa al supervisor % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO IDENTIFICACIÓN DEL CASO / NÚMERO DE EXPEDIENTE: 6. 6. Medición de Glucosa Capilar con Glucómetro.1 4. aplica el cuestionario de detección en pacientes de primera vez. 4. Búsqueda intencionada de Sintomáticos Respiratorios 5. talones y glúteos del paciente estén en contacto con la pared y los brazos caigan a lo largo del cuerpo.1 5.11 Registra datos completos del paciente en la notificación del caso Localiza el domicilio del caso y la zona involucrada para el bloqueo en un croquis Realiza las visitas domiciliarias sin omitir ninguna casa habitación Registra en los formatos correspondientes las actividades realizadas como: identificación de viviendas. de espaldas a la pared.1 6. sobre una línea vertical Verifica que los pies estén en posición correcta Se asegura que la cabeza.7 4.4 5. sin moverse y con los brazos a los lados. Da recomendaciones al usuario sobre su control médico. COMITÉ NACIONAL DE ESTÍMULOS A LA CALIDAD DEL DESEMPEÑO DEL PERSONAL DE SALUD.2 4.2 6.SECRETARÍA DE SALUD SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD. espalda. erguido con la vista hacia el frente. sweater. Registra los datos del peso y talla en el expediente. con la mirada al frente. Calibra la báscula antes de empezar el procedimiento Le pide al paciente que suba a la báscula colocando los pies paralelos en el centro de frente al examinador.4 4. En su caso.3 4. Informa al usuario el procedimiento a realizar.9 4. SUMATORIA SUMATORIA SUMATORIA 2 . si los hay realiza toma de muestra identificándola adecuadamente. etc. Procedimiento de Peso y Talla. Registra nombre y firma de la enfermera % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO IDENTIFICACIÓN DEL CASO / NÚMERO DE EXPEDIENTE: 5. Si no se obtiene muestra cita al paciente a la unidad para que lleve la muestra correspondiente.6 4.4 6.5 4. Identifica en los habitantes del domicilio la cicatriz de la aplicación de la vacuna BCG o el registro en la Cartilla Nacional de Vacunación.8 5. EVIDENCIAS PARA LA CÉDULA DE EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO PARA PERSONAL DE LA SECRETARÍA DE SALUD PECD-11 EVALUACIÓN DE ENFERMERAS DE PRIMER NIVEL IDENTIFICACIÓN DEL CASO / NÚMERO DE EXPEDIENTE: 4.10 5. censo de población y reporte de casos encontrados Busca tosedores con expectoración. Y le ofrece ayuda Coloca al paciente bajo el estadímetro.7 5.3 5. Identifica al usuario por su nombre y registra el procedimiento en la hoja diaria de enfermería.8 4. Verifica la solicitud para laboratorio con los datos correspondientes Deja una pomadera al paciente y le orienta para la segunda muestra. pantorrillas.6 5. Al recibir la segunda muestra se toma la tercera.3 6.

Indica al usuario realizar presión con la torunda en el área afectada. Informa a la usuaria del procedimiento a realizar. cartilla y formatos oficiales sus acciones.12 7. Deja la muestra en sitio seguro o la coloca en el vaso de Coplin.16 7.8 6. En la tira reactiva coloca la gota de sangre colgante en el área de medición. revisa los genitales externos para identificar lesiones. sin presionar el área. Ayuda a la usuaria a incorporarse y bajar de la mesa.4 7.9 6.14 7. EVIDENCIAS PARA LA CÉDULA DE EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO PARA PERSONAL DE LA SECRETARÍA DE SALUD PECD-11 EVALUACIÓN DE ENFERMERAS DE PRIMER NIVEL 6. Identifica a la usuaria por nombre y realiza el interrogatorio para corroborar que existan las condiciones necesarias para la toma. Realiza punción con el disparador o manualmente con la lanceta.7 6. coloca el espejo vaginal y revisa el cuello uterino. Coloca a la usuaria en posición ginecológica en la camilla para la toma. Desecha la tira reactiva en la bolsa roja de productos biopeligrosos y la lanceta en el contenedor rígido para punzocortantes.13 7.17 Prepara el material y equipo necesario y suficiente para la toma. Da indicaciones posteriores. Se coloca los guantes. Lee el resultado y lo registra en la nota de enfermería.11 7.3 7.13 6. Toma de Papanicolau 7.6 7. Se retira los guantes y se lava las manos. En el caso de encontrar cifras elevadas de glucosa avisa al médico para su atención. Retira el espejo y lo lava con jabón para esterilizarlo. Registra nombre y firma de la enfermera % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO IDENTIFICACIÓN DEL CASO / NÚMERO DE EXPEDIENTE: 7. lo anexa al expediente junto con el cuestionario.5 7.1 7. Registra en nota de enfermería.SECRETARÍA DE SALUD SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD.6 6. Da información y recomendaciones al usuario de acuerdo al resultado obtenido y registra la información otorgada en el expediente.15 7. Cita a la usuaria para recoger resultados de la citología.12 6.2 7.10 7. Fija la muestra con spray a una distancia de 20 cms. Registra nombre y firma de la enfermera % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO SUMATORIA 3 . Toma la espátula de Ayre para la toma suficiente de la muestra del endocérvix y exocérvix Extiende la muestra en el portaobjetos en forma longitudinal y en la parte superior la identifica con el nombre de la paciente.8 7.7 7.10 6.9 7. Rotula el portaobjetos antes de la toma de acuerdo al manual de procedimientos. COMITÉ NACIONAL DE ESTÍMULOS A LA CALIDAD DEL DESEMPEÑO DEL PERSONAL DE SALUD.14 Se coloca los guantes y realiza la asepsia de la zona con una torunda alcoholada. Interroga a la paciente y llena el formato.11 6.

7 8. orina anaranjada o roja. COMITÉ NACIONAL DE ESTÍMULOS A LA CALIDAD DEL DESEMPEÑO DEL PERSONAL DE SALUD.9 Proporciona y/o revisa la Cartilla Nacional de Vacunación Identifica a la persona por su nombre y edad Interroga sobre su estado de salud Interroga si presenta alguna contraindicación para la aplicación. Tratamiento de personas con TBP en la Unidad 10.9 4 .3 9. Informa a la madre y/o usuario sobre eventos adversos asociados a la vacunación y registra la dosis aplicada en la Cartilla Nacional de Vacunación. No deja los medicamentos en el domicilio del paciente. comezón. Solicita la persona descubrir región a vacunar y realiza procedimientos técnicos de aplicación según el Manual del Vacunador.2 Administra el medicamento de acuerdo con las indicaciones y esquema Pesa al paciente y registra los resultados en el expediente como parte del control de evolución SUMATORIA SUMATORIA SUMATORIA 8. Selecciona el biológico e identifica lote y fecha de caducidad y realiza procedimientos de asepsia. % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO IDENTIFICACIÓN DEL CASO / NÚMERO DE EXPEDIENTE: 9. dolor de estómago.4 8. Dispone de agua y vasos desechables para la toma de medicamentos.. etc. Orienta a la familia y/o paciente sobre el procedimiento a realizar. En la tarjeta de Registro de Casos anota sus iniciales en el recuadro correspondiente cuando la persona toma los medicamentos y marca con lápiz una x en la siguiente cita.8 9. Informa la fecha de la siguiente dosis o cita.2 9. % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO IDENTIFICACIÓN DEL CASO / NÚMERO DE EXPEDIENTE: 10.6 9. Pregunta al paciente con TBP si durante el tratamiento ha tenido náuseas.1 8. Tratamiento de personas con TBP en domicilio 9.6 8.11 8. Anota los datos en la tarjeta de registro y control de casos de tuberculosis.5 8.10 8.1 9. Se lava las manos. Realiza procedimiento de peso y talla y lo registra en la Cartilla Nacional de Vacunación. Abre la caja de medicamentos frente al paciente y los proporciona uno a uno hasta que los degluta. Aplicación de Biológico Inyectable 8. EVIDENCIAS PARA LA CÉDULA DE EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO PARA PERSONAL DE LA SECRETARÍA DE SALUD PECD-11 EVALUACIÓN DE ENFERMERAS DE PRIMER NIVEL IDENTIFICACIÓN DEL CASO / NÚMERO DE EXPEDIENTE: 8. ronchas.SECRETARÍA DE SALUD SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD.5 9.3 8.12 9. dosis y fecha correctos para la administración. vómitos.4 Administra el tratamiento de acuerdo con las indicaciones y esquema preescrito Verifica que sea el medicamento.8 8. Realiza succión para verificar que no se encuentre en un vaso sanguíneo y al terminar de introducir el biológico presiona con la almohadilla sin dar masaje en el sitio de punción. en caso de tener respuesta afirmativa explica el motivo.2 8.7 9.1 10. Se despide del paciente en forma amable.

6 Prepara el equipo correspondiente al procedimiento. incrementando de 10 en 10 hasta que desaparezca el pulso branquial y afloja el tornillo para dejar escapar el aire lentamente Retira el brazalete del brazo y registra cifras de lectura en el expediente. EVIDENCIAS PARA LA CÉDULA DE EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO PARA PERSONAL DE LA SECRETARÍA DE SALUD PECD-11 EVALUACIÓN DE ENFERMERAS DE PRIMER NIVEL 10. COMITÉ NACIONAL DE ESTÍMULOS A LA CALIDAD DEL DESEMPEÑO DEL PERSONAL DE SALUD.4 11.1 11.4 10. Toma de Presión Arterial. Infla hasta 80 mm de Hg. 11.3 10. etc.10 11.10 11. sin tocar el estetoscopio y tubos y cierra la válvula. coloca el diafragma y presiona levemente. En el caso de cifras elevadas de Tensión Arteria avisa al médico para su atención. Pregunta al paciente con TBP si durante el tratamiento ha tendio náuseas.8 11.7 11. Establece fecha de próxima cita con el paciente. dosis y fecha correctos para la administración. % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO IDENTIFICACIÓN DEL CASO / NÚMERO DE EXPEDIENTE: 11.5 cms.8 10.9 10. Dispone de agua y vasos desechables para la toma de medicamentos.6 1. Localiza el pulso branquial y ajusta el brazalete en forma circular. en caso de tener respuesta afirmativa explica el motivo. Realiza lavado de manos antes de cada procedimiento. ronchas. Coloca el estetoscopio en oídos. por encima del pliegue del codo. Abre la caja de medicamentos frente al paciente y los proporciona uno a uno hasta que los degluta.12 11.7 10. ajustando las olivas. Identifica al paciente por su nombre Le informa al paciente sobre el procedimiento a realizar Indaga si el paciente ha tenido al menos 5 minutos de reposo y si ha consumido refresco de cola o productos cafeinados en la última hora Coloca al paciente en posición sentado con buen soporte para la espalda. 2.SECRETARÍA DE SALUD SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD.3 11.5 11.2 11. Despide al paciente en forma amable. Anota los datos en la tarjeta de registro y control de casos de tuberculosis.14 11. orina anaranjada o roja. En la tarjeta de Registro de Casos anota sus iniciales en el recuadro correspondiente cuando la persona toma los medicamentos y marca con lápiz una x en la siguiente cita. con el brazo descubierto y flexionado a la altura del corazón.5 Verifica que sea el medicamento. Informa al paciente su presión arterial y hace recomendaciones.13 11..9 11. Verifica funcionamiento del equipo antes de iniciar labores. Registra nombre y firma de la enfermera % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO SUMATORIA 10. vómitos. comezón. dolor de estómago.15 5 .

10 13. Implementación de Refrigerador y Termo en la Red de Frío. revisa clavija.7 13.5 13.11 12. Utiliza papel desechable y seco completamente manos. Utiliza racionalmente jabón según presentación disponible para su inicio de lavado de manos. EVIDENCIAS PARA LA CÉDULA DE EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO PARA PERSONAL DE LA SECRETARÍA DE SALUD PECD-11 EVALUACIÓN DE ENFERMERAS DE PRIMER NIVEL IDENTIFICACIÓN DEL CASO / NÚMERO DE EXPEDIENTE: SUMATORIA 12. COMITÉ NACIONAL DE ESTÍMULOS A LA CALIDAD DEL DESEMPEÑO DEL PERSONAL DE SALUD. % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO SUMATORIA 13. % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO IDENTIFICACIÓN DEL CASO / NÚMERO DE EXPEDIENTE: 13. Frota las palmas de las manos con los dedos entrelazados. 12. Evita que salpique agua y jabón sobre su uniforme durante el proceso de lavado de manos. Realiza el análisis mensual de la gráfica de temperatura del refrigerador. pulseras y otros accesorios antes del inicio del lavado de manos. durante y después de un procedimiento.2 parte exterior y empaques. Realiza y registra las acciones de mantenimiento preventivo del 12.3 13. Registra dos veces al día la temperatura del refrigerador y la revisión en fin de semana. Identifica con tarjetas los frascos de biológicos Coloca botellas de agua en la parte inferior del refrigerador y mantiene los congelantes en el evaporador.11 13.3 cronograma de mantenimiento preventivo.1 13. nivelación y hermeticidad de la puerta. dorso y dedos de las manos.4 12.4 13. Lavado de manos Retira reloj.1 refrigerador por semana. Calibra termómetro de vástago por semana y registra en 12. Descongela el refrigerador. Toma y registra la temperatura del termo en la gráfica. limpia y desinfecta la cámara interna.13 13. Autoevalúa posibles heridas o infección en la piel y/o cutículas antes. regula el flujo del agua y cuida estar apartado de la superficie.SECRETARÍA DE SALUD SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD. Se coloca delante del lavabo. 12.6 13.2 13. anillos. Frota el dorso de los dedos de una mano con la palma de la opuesta agarrando los dedos.8 12.14 6 . Deposita el papel desechable en recipiente adecuado.7 12. mantiene brazos extendidos.12 Almacena los biológicos en los estantes respectivos de acuerdo al Manual del Vacunador.9 12. Evita tocar las llaves del lavabo con las manos al cerrarlas.10 12. Limpia y guarda el termo al término de la jornada. Frota la palmas de las manos entre si Frota la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda entrelazando los dedos y viceversa.5 12.8 13.9 13. Realiza las acciones preventivas en caso de accidente de la Red de Frío de acuerdo al Manual del Vacunador. Frota con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo con la mano derecha y viceversa Frota la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano izquierda haciendo movimiento de rotación y viceversa.6 12.12 13. Implementa el termo con el biológico en forma diaria de acuerdo al Manual del Vacunador.

5 14.2 14.9 14. Hidratación Oral de pacientes 14.13 14. COMITÉ NACIONAL DE ESTÍMULOS A LA CALIDAD DEL DESEMPEÑO DEL PERSONAL DE SALUD.7 14.10 14.8 14.15 Integra el equipo necesario para el procedimiento.14 14.SECRETARÍA DE SALUD SUBSECRETARÍA DE INTEGRACIÓN Y DESARROLLO DEL SECTOR SALUD.3 15.5 Expresadas en lenguaje técnico Sin abreviaturas Con letra legible Sin enmendaduras ni tachaduras En buen estado % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO TOTAL DE CRITERIOS EVALUADOS TOTAL DE "UNOS" A TOTAL DE "CEROS "B TOTAL DE "UNOS" MÁS TOTAL DE "CEROS" (A+B)=C PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO (A/C)X100 SUMATORIA SUMATORIA SUMATORIA 7 . EVIDENCIAS PARA LA CÉDULA DE EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO PARA PERSONAL DE LA SECRETARÍA DE SALUD PECD-11 EVALUACIÓN DE ENFERMERAS DE PRIMER NIVEL IDENTIFICACIÓN DEL CASO / NÚMERO DE EXPEDIENTE: 14. Utiliza lenguaje sencillo y claro con los pacientes.6 14.1 15. Registra los pacientes a los que se les proporcionó vida suero oral y familiares que recibieron capacitación.11 14.2 15.12 14. % DE CUMPLIMIENTO DEL CRITERIO EVALUADO IDENTIFICACIÓN DEL CASO / NÚMERO DE EXPEDIENTE: 15. Realiza el lavado de manos antes de preparar la solución Vacía el contenido de todo el sobre de sales en el recipiente con agua Revuelve bien hasta que se disuelva Explica al paciente y/o familiar el procedimiento a realizar. 15. Sus registros cuentan con nombre y firma de la enfermera. Coloca al paciente en posición semi fowler Sirve el suero en una taza y lo administra a cucharaditas En caso de que el paciente requiera ayuda le explica al familiar como participar Vigila la evolución y tolerancia del paciente. Explica al paciente y/o familiar los signos de deshidratación y las intervenciones.1 14.4 14.3 14. Generalidades.4 15. Explica la manera correcta de administrar Vida Suero Oral Corrobora a través de preguntas y/o demostraciones para reforzar la información proporcionada.

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