El sndrome de aspiracin del lquido amnitico meconial (SALAM) es causado por la inhalacin de meconio del lquido amnitico dentro

del rbol bronquial. Ocurre con mayor frecuencia en recin nacidos postmaduros y en los pequeos para la edad gestacional. Presenta una mortalidad del 4%.

La aspiracin puede ocurrir antes, durante o inmediatamente despus del parto Ya desde la antigedad se haba observado una relacin entre lquido teido de meconio y depresin neonatal

Lquido amnitico manchado de meconio ocurre en 12 a 14 por ciento de los partos El SALAM, asociado a la aspiracin de meconio en las vas areas fetales, ocurre en solo el 11% a 5% ciento de estos neonatos

mayor frecuencia en recin nacidos que son postmaduros y pequeos para la edad gestacional
La anomala en el ritmo de los latidos cardacos fetales se asocia a un aumento de 5,4 veces el riesgo de que se presente meconio en el lquido amnitico

dipalmitoilfosfatidilcolina

lisofosfatidilcolina

La expulsin del meconio en tero ocurre principalmente en situaciones de estrs fetal o de madurez fetal avanzada La hipoxia puede estimular actividad colonica, dando por resultado el paso del meconio, y tambin puede estimular los movimientos de jadeo fetales que dan lugar a la aspiracin del meconio

Obstruyen mecnicamente las vas areas pequeas. Inflamacin del tejido pulmonar

Neumonitis qumica

funcin del surfactante

Empeorar la obstruccin de la pequea va area

hipertensin persistente (HTP)

pulmonar

Taquipnea

Cianosis

Disminucin de la compliance pulmonar

Hipertensin pulmonar persistente

reactividad bronquial anormal entre los sobrevivientes de SALAM

Densidades lineares similares en apariencia a la taquipnea transitoria del recin nacido.

Radiografa de trax

Hipersinsuflados diafragmas

con aplanamiento de los

Densidades difusas pueden alternar con reas de expansin

 Recepcin de pacientes con lquido amnitico meconial Intubacin endotraqueal de rutina Oxigenoterapia: hipoxemia severa (PaO2 menor de 60 con FiO2 de 1) o hipercarbia severa (PCO2 mayor de 55). Esteroides Surfactante