UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS EXACTAS E INGENIERIAS COORDINACIN DE CARRERA . QUMICO FARMACOBILOGO . COMIT DE TUTORAS Ficha bsica de tutoras
Apellido paterno Apellido materno Fecha____________________ Cdigo Nombre(s)

Calle

No. interno

No. externo

Ciudad

Colonia

Zona/Sector

C.P.

Telfono particular

Telfono trabajo

Celular

Fotografa
Correo electrnico Firma del alumno

Fecha de nacimiento dd/mm/aaaa

Lugar de nacimiento

Edad

Estado civil

Lugar de trabajo

Puesto

Horario

Nombre del padre Ocupacin

Edad Grado de estudios

Comit de tutoras

Nombre de la madre Ocupacin Firma del tutor Nombre del tutor (Estos espacios sern llenados por el Comit de Tutoras) rea de especializacin

Edad Grado de estudios

Horario y lugar de atencin

BLVD. MARCELINO GARCA BARRAGN Y CALZ. OLIMPICA MDULO E GUADALAJARA, JALISCO, MXICO C.P. 44420 TEL. 3942-5920 EXT. 7527 cdqfb@cucei.udg.mx