Tumores benignos de Cabeza y Cuello

Monsalve nieto Joana Peres Peres Yamile Rivera Castillo Fernando

Etiologa y epidemiologia
Tabaco 1.9 veces en varones 3 veces en mujeres

Alcohol

1.7 v en varones 3 v bebedores empedernidos

PVH

Etiologa y epidemiologia
Fumadores No fumadores

Porcin bucal de lengua Mucosa vestibular Reborde alveolar

Laringe Hipofaringe Piso de boca

TUMORES DE CABEZA Y CUELLO

Tumores benignos de la cavidad oral

Clasificacin de los tumores benignos de la mucosa oral

1. Tumores de estirpe epitelial. 2. Tumores de estirpe conectiva. 3. Tumores de estirpe muscular. 4. Tumores vasculares. 5. Tumores melnicos. 6. Tumores nerviosos.

TUMORES DE ESTIRPE EPITELIAL

Queratoacantoma Tumor de clulas espinosas Existe un crter central relleno de masa crnea cercado por un borde indurado e hinchado. Aparece especialmente en la piel expuesta al sol y con menos frecuencia en la unin mucocutnea. Es ms frecuente en varones que en mujeres , entre los 50-70 aos de edad. Se suele eliminar quirrgicamente para confirmar su diagnstico de manera histolgica

Queratoacantoma

Papiloma
Es el tumor epitelial benigno ms frecuente de la mucosa oral. Se manifiestan como lesiones de superficie rugosa, parecidas a una coliflor, cuyo tamao no suele superar un centmetro. Su color oscila de blanco a gris. Ocasionalmente se pueden observar papilomas mltiples agrupados. Las localizaciones preferidas son la lengua y el paladar.

Papiloma
Diagnstico diferencial :carcinoma verrucoso inicial, verrugas, condiloma acuminado y las hiperplasias epiteliales focales

Verruga vulgar
Se cuentan entre las alteraciones ms frecuentes de la piel. Generalmente inducidas por los virus del papiloma humanos tipo 1, 2 y 4, aparecen en nios (a menudo en edades escolares), jvenes y adultos Pueden aparecer de forma solitaria o mltiple Tienen un color ms blanquecino y una estructura vellosa, de manera que no se diferencian clnicamente de los papilomas.

Condiloma acuminado
Est inducido por los virus del papiloma humanos tipo 6, 11 y 42 y se contagia por contacto orogenital Agrupacin de ndulos simples, de color rosado, desarrollan una masa papilar exoftica, blanda, pedunculada o ssil.

Molluscum contagioso
La localizacin oral del Molluscum contagioso es poco frecuente Es una infeccin viral que se contagia de contacto piel-piel o por autoinoculacin. Es autolimitada e involuciona espontneamente Para evitar su extensin y contagio extirparlo bien mediante crioterapia, ciruga

TUMORES DE ESTIRPE CONECTIVA Lipoma

Son raros en la cavidad oral Abomban la mucosa semiesfricamente Se hallan preferentemente en la zona de la mejilla, de la lengua, del suelo de la boca, del paladar blando y de los labios. En situacin superficial, el tumor benigno del tejido seboso trasluce amarillento a travs de la mucosa

Fibroma
Es una neoformacin nodular, con dimetro medio aproximado de 1 cm, constituida por una masa central fibroconectiva. Se encuentra bien circunscrito dispuesto sobre una base pedunculada. Crecen muy lentamente y generalmente interrumpen su crecimiento hasta alcanzar un tamao determinado. Su localizacin habitual suele ser las mejillas, lengua, paladar y enca.

Mixoma
El mixoma de los tejidos blandos orales es una lesin rara que se manifiesta como una masa submucosa de crecimiento lento sin caractersticas clnicas genuinas. Sin predileccin por ningn sexo y en cualquier localizacin intraoral, con cierta predileccin por el paladar. Estos tumores son localmente agresivos y tienen tendencia a recidivar, por lo que debe procurarse una escisin completa

Xantoma verruciforme
Es una lesin benigna de etiologa desconocida que se suele localizar en las mucosas y piel. Est constituido por histiocitos espumosos con hiperplasia papilomatosa e hiperqueratosis en el epitelio suprayacente, lo cual le confiere un aspecto macroscpico semejante a la verruga vulgar. Se debe realizar la extirpacin quirrgica

Fascitis nodular
Es un crecimiento de tejido conectivo fibroso de etiologa desconocida (probable origen traumtico). Un pequeo porcentaje se localiza en el rea maxilofacial. El diagnstico diferencial debe establecerse fundamentalmente con lesiones fibrosas de tipo maligno que son ms infiltrativas. El tratamiento consiste en la ciruga conservadora ya que no suelen aparecer recidivas

TUMORES DE ESTIRPE MUSCULAR

Leiomioma
Son muy infrecuentes a nivel de la cavidad oral, pero cuando se dan en esa localizacin, asientan principalmente en la lengua, los labios o el paladar.

Rabdomioma
Este tipo de tumores se suele presentar en la regin dorsal de la lengua y estn constituidos por clulas musculares estriadas.

TUMORES VASCULARES
Hemangioma
Los hemangiomas suelen estar presentes en el momento del nacimiento o pueden aparecer en la infancia. El aspecto clnico es una mcula rosada que al presionar sobre ella suele palidecer. Suelen desaparecer espontneamente por lo que se recomienda vigilarlo hasta que esto ocurra.

Linfangioma
Son masas hamartomatosas, frecuentes en la cavidad oral, constituidas por capilares que contienen la linfa. Lesin indolora y aparece en forma superficial como proyecciones papilares nicas o mltiples en la mucosa. El color vara del gris al azul claro o rojo. Se encuentra ms frecuentemente en la lengua. El diagnstico diferencial debe incluir a los hemangiomas, los mucoceles y las lesiones vesiculares.

Tumor glmico
Esta neoplasia suele ser pequea y con aspecto enquistado, es dolorosa y se halla sobre todo en la zona de las arterias finales de los dedos de las manos y pies. En la cavidad oral, el tumor glmico representa un hallazgo bastante raro

TUMORES MELNICOS Nevus

Nevus es una formacin anmala de la piel o de la mucosa, circunscrita, benigna y la mayora de las veces no hereditaria, que se genera por un trastorno en el desarrollo embrional. Los nevus pueden manifestarse en el nacimiento o bien aparecer en el curso de la vida.

TUMORES NERVIOSOS
Neurinoma
Es un tumor encapsulado que deriva de las clulas de Schwann. Es el tumor nervioso ms frecuente en la cavidad oral, suele aparecer ms frecuentemente en la lengua. Suele aparecer en la segunda o tercera dcada de la vida, con predileccin hacia las mujeres. Clnicamente se presentan como un ndulo circunscrito que raramente es multinodular. El tratamiento es la escisin quirrgica