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Desarrollo Embriologico Del Sistema Cardiovascular

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Desarrollo Embriológico del Sistema Cardiovascular

SISTEMA CARDIOVASCULAR PRIMITIVO

Al final de la 2da. Sem., la nutrición del embrión se obtiene por medio de la sangre materna  mediante la difusión a través del trofoblasto .

SISTEMA CARDIOVASCULAR PRIMITIVO
Angiogénesis ( formación de vasos sanguíneos)  Principio de la 3ra sem.  Mesodermo extraembrionario del saco vitelino.  Los vasos sanguíneos inician su desarrollo en el embrión alrededor de dos días

SISTEMA CARDIOVASCULAR PRIMITIVO
La formación de vasos sanguíneos:

Las células mesenquimatosas que se conoce como angliobastos , unen y forman masas aisladas y cordones llamados islotes sanguíneos. Aparecen cavidades en estos islotes. Las células mesenquimatosas se ordenan alrededor de esas cavidades para dar origen al endotelio de los vasos sanguíneos primitivos. Los vasos endoteliales primitivos se funden para configurar redes. Los vasos se extienden hacia áreas adyacentes y se unen con otros.

SISTEMA CARDIOVASCULAR PRIMITIVO
   Las células sanguíneas y el plasma primitivo, se desarrollan durante la 3ra sem. partiendo de células endoteliales de vasos en las paredes del saco vitelino  y del alantoides. La sangre inicia su formación en el embrión desde la quinta semana.

El corazón primitivo

Estructura tubular se forma como un gran vaso sanguíneo a partir de las células mesenquimatosas en el área cardiogénica .

El corazón primitivo

La circulación de la sangre se inicia al final de la 3ra. sem. cuando el corazón tubular empieza a latir. El sistema cardiovascular es el primer sistema orgánico que alcanza el estado funcional.

Desarrollo del corazón

Tubos endocardiacos ; localizados en el piso de la futura cavidad pericárdica, estos tubos pronto se fusionan para formar un tubo cardiaco único. El mesénquima esplacnico adyacente a este corazón tubular, se condensa para dar forma a los primordios del miocardio y el epicardio  de la pared del corazón.

Desarrollo del corazón
Las siguientes series de constricciones y dilataciones aparecen pronto en el corazón y delimitan sus diferentes regiones:  seno venoso , región caudal del corazón primitivo que recibe toda la sangre que regresa del corazón a partir de las venas cardinales comunes, venas vitelinas y venas umbilicales;  atrio o aurícula primitiva  ventrículo primitivo  bulbo cardiaco y

Desarrollo del corazón

Arcos aórticos . Estas arteria corren en dirección dorsal y entran en los arcos branquiales . Se abren en la aorta dorsal correspondiente. El tubo cardiaco primitivo crece con rapidez y se dobla sobre el mismo ya que esta fijo en sus extremos craneales y caudales.

Formación del corazón de cuatro cavidades

Durante la 4ta y 5ta sem., el corazón primitivo se divide en el órgano humano típico de cuatro cámaras.

División del conducto auriculoventricular
   almohadillas endocárdicas, en la región atrioventricular(o auriculoventricular) del corazón . Estas almohadillas crecen una hacia la otra y se fusionan y dividen el conducto auriculoventricular en dos, derecho e izquierdo (AV) .

División del atrio o aurícula primitiva

Una partición membranosa media luna . conocida como septum primum, se desarrolla de la pared dorsal del atrio primitivo. comunicación entre las mitades izquierdas y derecha del atrio primitivo a través del ostium primum o foramen primum .

División del atrio o aurícula primitiva

Mientras que el septum primum se funde con las almohadillas endocardicas, y cierra el foramen primum, la parte superior del septum se rompe y crea otra apertura llamada  foramen secundum . A medida que se desarrolla este agujero redondo , otro pliegue membranoso en forma de media luna, llamado septum secundum se forma en el atrio hacia la derecha del septum primum.

Formación de los ventrículos
El ventrículo primitivo, da lugar a la mayor parte del ventrículo izquierdo, mientras el bulbo cardiaco forma casi todo el ventrículo derecho. El tabique interventricular se inicia como un puente entre el piso del ventrículo  primitivo, y crece en forma lenta hacia las almohadillas endocardicas.

Formación de los ventrículos
Hacia el final de la 7ma. sem., los futuros ventrículos izquierdo y derecho se comunica a través de un gran agujero interventricular . El cierre de este último da como resultado la formación de la parte membranosa del tabique interventricular.

Partición de los bulbos cardiacos y troncos arteriosos
   La división de estas partes del corazón primitivo, desarrolla y fusiona las crestas troncales y crestas bulbares . Los puentes mesenquimatosos fundicos, forman un tabique aórtico pulmonar que divide el tronco arterioso y el bulbo cardiaco en aorta ascendente y tronco pulmonar .

Derivados de los arcos aórticos
    El tercer par de arcos aórticos se transforma en las arterias carótidas comunes y las partes proximales de las arterias carótidas internas .el cuarto par de arcos aórticos persisten. El cuarto par aórtico izquierdo, forma parte del arco de la aorta , mientras que el cuarto par aórtico derecho , constituye parte proximal de la arteria subclavia derecha.

Derivados de los arcos aórticos

Los derivados del sexto  par de arcos aórticos también difieren en ambos lados. El sexto arco aórtico derecho , se transforma en la arteria pulmonar derecha, mientras que el sexto arco aórtico izquierdo, forma la arteria pulmonar izquierda y el conducto arterioso .

Derivados de los arcos aórticos

Las anomalías del arco aórtico común, incluye un conducto arterioso patente y coartación de la aorta . En este último trastorno, la luz aortica aparece muy estrechada por debajo del origen de la arteria subclavia izquierda.

Desarrollo del sistema de conducción del corazón

El nódulo sino auricular, se forma al principio en la pared del seno venoso, cerca de su apertura hacia la aurícula derecha . Se incorpora más tarde en la aurícula derecha con  el cuerno derecho del seno venoso. El nódulo y el haz auriculoventricular derivan de células en las paredes del seno venoso y el conducto auriculoventricular.

Anomalías Congénitas
 Frecuencia

6-8/1000 RN  Congenitas,teratogenos,rubeol a, medicamentos, genéticas y cromosomicas.

Anomalías Congénitas
Dextrocardia El tubo cardiaco se dobla a la izquierda en vez que a la derecha. Los vasos se invierten de izquierda a derecha Puede coexistir situs inversus

Anomalías Congénitas

DTIA
   

Foramen ovale permeable Defecto del cojin endocardico CIA Aurícula primitiva

Anomalías Congénitas

DTIV
        

DTIV membranoso Ventrículo único División anormal del tronco arterioso Persistencia del tronco arteriosos Defecto del tabique aorto pulmonar Tetralogía de Fallot Atresia pulmonar Estenosis y atresias aorticas Anomalías del cayado aortico

Los defectos septales del atrio
    Resultan de un desarrollo anormal del tabique ínter auricular. El defecto típico se caracteriza por una gran abertura  en el tabique entre la aurícula izquierda y la derecha (persistencia del agujero oval).

Las anomalías en la formación del tabique aórtico pulmonar originan las siguientes malformaciones principales: transposición de las grandes arterias (vasos), tronco arterioso persistente, y defectos del septum ventricular.

Tetralogía de Fallot
  

Estenosis pulmonar DTIV Hipertrofia del ventrículo derecho Cabalgamiento de la aorta

CAMBIOS CARDIOVASCULARES DESPUES DEL NACIMIENTO

Cambios en la circulación de la sangre al nacimiento.- Al nacimiento, los pulmones se extienden y su flujo sanguíneo se incrementa muy rápido. Toman oxígeno y lo transforman en dióxido de carbono cuando la placenta se separa del niño recién nacido. El conducto arterioso y el agujero oval se cierran. Cuando la presión arterial en la aurícula izquierda  se incrementa al nacimiento, el septum primum con apariencia de colgajo se presiona contra el septum secundum que es más rígido. Como resultado, el agujero oval se cierra y cesa la comunicación entre las aurículas. Otros vasos fetales también pierden su función y se hacen ligamentosos. Los derivados de estos vasos son:
   

conducto arterioso (ligamento arterioso), vena umbilical (ligamento redondo), conducto venoso (ligamento venoso), y arterias umbilicales (ligamentos umbilicales mediales)

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