EL PROBLEMA DEL JUICIO CLNICO

Problema: la validez de la interpretacin de los datos clnicos y del proceso inferencial que realiza el psiclogo, a partir de ellos, en el proceso psicodiagnstico. - Inferencia: regla de correspondencia que une los datos clnicos con la teora, con la ideologa y experiencia de quien infiere. - Interpretacin: acto de vuelta desde el marco terico hacia los datos. La inferencia toma las caractersticas de un anlisis, mientras que la interpretacin conformara una sntesis de los datos clnicos. Toda interpretacin es vlida en tanto ella produzca efectos marcados en la significacin del sntoma, ya sea otorgndole un otro sentido o surgiendo una fuerte resistencia de parte del paciente. Si no se produce sto, es porque ha habido una interpretacin errnea a destiempo (por falta de proximidad a lo reprimido).

JUICIO CLNICO: proceso dinmico entre el marco terico y los datos clnicos, donde el proceso inferencial hace de puente entre el grupo de datos obtenidos en la aplicacin de las tcnicas y las entrevistas y las interpretaciones consistentes en la bajada a los datos de ese marcos terico del cual surgieron las inferencias. Se conforma un circuito entre: hiptesis, validacin (o no) de hiptesis y la interpretacin de los datos. El juicio clnico no se reduce al acto de analizar e interpretar los datos. Involucra todos los momentos de psicodiagnstico (cada uno de ellos puede aportar hiptesis relevantes). El psiclogo en esta tarea debe seleccionar, jerarquizar, ordenar, comparar, relacionar, buscar recurrencias e integrar. Se persiguen fines especficos en tanto hay una hiptesis inicial con la cual se analizan estos datos y as se la confronta.

En la elaboracin del juicio clnico podemos reconocer la existencia de tres variables: - Modelo terico: teido e influenciado por el marcos ideolgico en el que el

psiclogo se ha formado. Es un conjunto de hiptesis que conforman un sistema de derivacin de supuestos en alguna medida corroborados, de carcter provisional. - Experiencia clnica: calidad de la experiencia del psiclogo, una permanente actualizacin y refinamiento del "ojo clnico". Manejo de la contratransferencia (en el proceso psicodiagnstico se habla de la disociacin instrumental). - Caractersticas de la personalidad y estilo cognitivo: La personalidad del psiclogo es ineliminable, aunque controlable. Hay que hacer el diagnstico pero mantenindose en diferencias individuales en la construccin de los juicios clnicos. Entre las caractersticas de la personalidad se deben tener en cuenta los distintos estilos cognitivos en que se perciben y procesan los datos clnicos del proceso psicodiagnstico para la elaboracin del juicio clnico (modelo inductivo/deductivo, analtico/sinttico). En funcin de ello algunos psiclogos precisarn de pocos datos para arribar al juicio clnico mientras que otros, los ms analticos y deductivos, requerirn mayor cantidad de datos para la elaboracin de un juicio clnico confiable.