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Breve biografa y aportes bibliogrficos. Doctor psiquiatra de la Universidad de Pennsylvania.

Entre 1976 y 1981, fue Director de Capacitacin y entrenamiento superior distinguido en la Philadelphia Child Guidance Clinic. En 1981 publica, junto a Salvador Minuchin, el libro Las tcnicas de terapia familiar. Es un texto estndar en el campo de la terapia familiar y ha sido traducido a 8 idiomas. Entre 1986 y 1990, fue Director Mdico de los Servicios de Cuidado de la salud. Durante este perodo el Dr. Fishman public dos libros: El tratamiento de adolescente en problemas y Los modelos de evolucin del cambio familiar. En 1989, Estableci el Instituto de la Familia, en West Windsor, Nueva Jersey. Durante ese perodo, el Dr. Fishman conceptualiz y dirigi un programa clnico llamado Terapia Estructurales de la Comunidad. Este programa, que contina dentro de los programas de base escolar en las comunidades ms deprimidas de Nueva Jersey, ofrece una intervencin secundaria, as como servicios de prevencin para los jvenes de alto riesgo. El doctor Fishman tambin fue Presidente del Centro para la Familia, un programa que proporciona un tratamiento innovador para pacientes con trastornos alimentarios graves. En 1993 publica Terapia intensiva estructural. En 2004 publica el libro Un cambio duradero en los trastornos alimenticios. Hoy en dia, es Profesor Clnico Asociado de Psiquiatra de la Universidad de Hawai, Facultad de Medicina. Escuela a la que pertenece H. Charles Fishman: Terapia Familiar estructural (Modelo estructural) Principales exponentes: Salvador Minuchin, Charles Fishman y Braulio Montalvo, quienes perfilan su trabajo con familias marginales, familias con nios y otras que presentaban trastornos de la alimentacin. Ellos piensan que la disfuncionalidad en una familia, se debe a que la estructura que presenta en un determinado momento, no es la ms adecuada para ese momento en particular. El objetivo general de la terapia, por tanto, es la reorganizacin de la estructura familiar. Principales aportes a la Teora Sistmica. H. Charles Fishman (junto a Salvador Minuchin) postula que las tareas esenciales de la familia son apoyar la individuacin al tiempo de proporcionar sentimientos de pertenencia, para lo cual la familia necesita de una estructura viable. Toman de

Arthur Koestler el concepto de holn. Cada holn es un todo y una parte al mismo tiempo, no ms lo uno que lo otro y sin que una sea incompatible con la otra ni entre en conflicto con ella. Entonces tenemos que existen varios tipos de holones: El Holn Individual. Incluye el concepto de s mismo. Contiene los determinantes personales e histricos del individuo, que influye y es influido por los dems. Capaz de flexibilidad y cambio. El Holn Conyugal. Aqu se conceptualiza primeramente el comienzo de la familia (unin), no necesitando ser legal. Los nuevos miembros traen individualmente un conjunto de valores y de expectativas (explcitos como inconscientes). Para que la vida en comn sea posible, es preciso que estos dos conjuntos de valores se concilien con el paso del tiempo, perdiendo individualidad pero ganando pertenencia, para formar un nuevo sistema, el holn conyugal. Su tarea vital es la fijacin de lmites que los protejan, para la satisfaccin de sus necesidades psicolgicas, sin que se inmiscuyan los parientes polticos. El Holn Parental. Incluye la crianza de los hijos y las funciones de socializacin. Este subsistema tiene que modificarse a medida que el nio crece y sus necesidades cambian, teniendo en cuenta de tener la autoridad necesaria para llevar a cabo tareas El Holn de los Hermanos. Los hermanos constituyen para un nio, el primer grupo de iguales en que participa; en general, aprenden unos de otros. Elaboran sus propias pautas de interaccin para negociar, cooperar y competir; todo esto promueve tanto su sentimiento de pertenencia a un grupo como su individualidad. Los propsitos y metas del terapeuta se pueden resumir fundamentalmente en tres estrategias: Cuestionamiento del sntoma. Las familias que acuden a la terapia tras una lucha prolongada por lo comn han individualizado a uno de sus miembros como fuente del problema. El terapeuta ingresa en la situacin teraputica el supuesto de que la familia se equivoca y que el problema no reside en el paciente individualizado, sino en ciertas pautas de interaccin de la familia. El terapeuta observar el modo en que

los miembros de la familia se organizan en torno al sntoma y de su portador, con lo cual obtendr una biopsia de interaccin para las respuestas preferenciales del organismo familiar. Entonces introducir territorios nuevos que explorar y la familia ira modificando as su estado de espritu, adquiriendo mayor profundidad y al mismo tiempo, sus integrantes cobrarn ms esperanzas. Cuestionamiento de la estructura familiar Cuestionamiento de la realidad familiar Cada una de las estrategias que el terapeuta puede tomar a la hora de abordar una familia, tienen como objetivo fundamental el cuestionamiento. Cuestionamiento de la organizacin, de la realidad que la familia trae como su realidad actual y que es la que le est causando el sufrimiento o la disfuncin. El cuestionamiento va a llevar a una revisin de las reglas que hasta ese entonces estn manteniendo la estructura de la familia, reglas que muchas veces no son conscientes para los participantes. El cuestionamiento, que va a llegar as a travs de la tcnica, intentara lograr en todo momento a hacer ver a la familia que esa realidad que ellos llevan y sostienen, no es la nica posible, sino tambin que hay ciertos caminos que ellos aun no han podido explorar (la realidad es mltiple y el terapeuta los llevara hacia una realidad nueva). Fases del proceso teraputico: 6 fases 1) La averiguacin de la estructura en las primeras interacciones. 2) El terapeuta observar las interacciones para ver cules son las reglas que gobiernan al sistema. 3) El terapeuta debe ver si estas reglas dan lugar a fronteras claras que permitan el desarrollo de las funciones. 4) Dependiendo de las caractersticas de las fronteras deber evaluar si es una familia apegada o desapegada. 5) Pensar si esa es la estructura que esta manteniendo el sntoma. 6) Si el terapeuta ve que s, en verdad es la estructura la que est manteniendo el sntoma debe proceder a cambiarla o modificarla.

Bibliografa MINUCHIN, Salvador; FISHMAN, H. Charles (1992) Tcnicas de terapia familiar, Edit. Piados, Mxico. BERTRANDO, Paolo; Toffanetti, Daro (2007) Historia de la terapia familiar: los personajes y las ideas http://www.raydesign.com.mx/psicoparaest/index.php?option=com_content&view=art icle&id=132:modelo-sistemico&catid=45:c-modelos-t&Itemid=71 http://www.ub.edu.ar/investigaciones/tesinas/22_pedreschi.pdf http://www.redsistemica.com.ar/contexto.htm

Universidad Andrs Bello Facultad de Ciencias Sociales Escuela de Psicologa Sede Concepcin

Biografa de Autor de Terapia Sistmica: Charles Fishman

Nombre: Juan Pablo San Martn